乡镇卫生院绩效考核细则
乡镇卫生院医护质量考核评价细则(试行)
考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准
依法 执业
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训,医务人员知晓率达80%以上。(1分) 2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法。对贯彻执行情况有监督检查。《医疗机构执业许可证》有效,有医疗卫生相关法律法规培训考试。(2分) 抽查3-5人医疗卫生管理法律、法规和规章,知晓率不低于80%。
有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度
无全员培训扣1分;无强化培训扣0.5分,知晓率低于80%扣0.5分。
《医疗机构执业许可证》无效一票否决。无方案、办法扣1分。无监督检查记录扣1分,监督检查落实不到位扣0.5分,开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。
3、机构及人员合法性、执业行为的合法性 (2分)
按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 1、开展业务与核准诊疗科目相符。 2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 3、独立执业的护士持执业证书上岗。 从事专业技术的人员均已注册,无超范围执业
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。一项不符扣1分,扣完为止。
医疗质量、业务管理
1、院、科两级管理机构(乡镇卫生院有院级管 理组织)建立健全院、科两级医疗质量、病案、 药事、医院感染、输血、护理等管理组织及其 工作制度,明确职能,履行职责。开展相应组 织活动并记录,体现持续改进。 (5分) 2、医疗质量管理(40分) (1)医疗核心制度的落实:首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写制度、查对制度、死亡病例讨论制度等各项制度执行情况。 (5分) 各管理小组有完善的工作制度,职责明确。 各管理小组认真履行职责,各项工作有记录。 1、组织机构不健全扣1分; 2、未开展活动扣2分; 3、开展了活动无记录或记录不规范扣1分; 4、未体现持续改进扣1分。
查各种记录本,一项无落实扣2分,无记录扣1分,记录不全扣0.5分。 (2)贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定。医疗文书书写及时、准确、完整、规范,有检查并有记录。(5分) (3)三基、继教培训(3分) (4)医疗技术管理(2分) 按照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的标准考核。 1、按照《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》,每五年至少到上级医疗卫生机构进修一次,时间不少于3个月,每年应获得Ⅱ类学分20分; 2、有“三基”培训方案并组织实施,医务人员“三基”考核人人过关。心肺复苏急救技术人人达标。 有新技术、新项目的规范开展。 ① 门诊日志登记本未登记每人次扣1分,登记不全缺一项扣0.5分,门诊日志登记率<85%扣2分。 ② 门诊输液观察病历未及时书写扣2分。 ③ 未按病历书写规范书写病历,每项扣0.5分,未按时完成各项记录(包括上级医师审核签名)每项扣1分,打印病历粘贴错误每处扣0.5分,各级医师未及时审签扣0.5分,按时限上交病历,归档病历有缺陷每份扣0.5分。出现丙级病历1份扣5分。
1、查继续医学教育培训计划、进修安排,(5年到内上级医疗卫生机构进修一次),少一人扣0.5分。 2、查继续医学教育登记本、登记卡,一人未达20分扣0.5分。无培训计划(每季度一次)扣1分,无组织实施扣2分。 3、心肺复苏急救技术操作不规范,发现一人次扣1分。 医疗质量、业务管理
(5)病案质量管理 (5分) (6)药事及处方管理工作(5分) (7)及时完成会诊任务。(中心卫生院)(5分) (8)急救药品器材管理。(5分) 有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如:病案归档、复印、借阅、查阅制度,并组织落实。 严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。 要设有抢救室。抢救室要配备抢救床、吸氧、气管插管、监护、吸痰、洗胃等抢救设备,抢救药品、物品、器械等定位放置,有标记,设施处于应急状态。 新技术、新项目开展未按医院医疗技术准入管理审批扣2分,新技术追踪管理记录不完善扣1分。
无病案质量管理制度扣3分,无病案归档、复印、借阅、查阅制度,缺一项扣1分,无病案管理的专职或兼职人员及基本设施扣3分。
处方书写不规范扣0.5分/张,医生签名字迹不清楚扣0.5分/张,冒名签字扣1分/张。 ① 未分类开处方扣0.5分/张。 ② 处方合格率﹤95%扣1分。 ③ 未开展处方点评工作扣2分。 ④ 药房管理不符合规定扣1分
急会诊15分钟内到达,一般会诊24小时 医疗质量、业务
(9)严格按照医疗诊疗规范开展医技检查项目。 (5分)
3、护理管理(10分) (1)配备护理人员,能满足临床需要。(2分) (2)有适合本院的护理制度、岗位职责、护理常规,并严格执行。(2分) (3)建立护理质量管理组织,制定适合本院的护理质量管理方案,并定期开展质量管理活动。(3分) (4)建立不良事件报告制度,对护理缺陷及时处理,有分析、措施与评价。(2分)
(5)护理文件书写合格率≥90%。(1分)
对住院病人按规定检查三大常规,手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目(中心卫生院)。 根据临床需要配备护士,确保病人安全。 护理人员岗位职责、工作制度健全,各级人员知晓其岗位职责、制度等。 建立不良事件报告制度,有护理缺陷评定标准,定期组织不良事件讨论。 内完成,并要求写出详细会诊意见。看病历会诊记录,不按时完成的每次扣5分,完成不好的扣2分。
不按要求设置,缺一项扣1分,设施不处于应急状态全扣5分。抢救药品按基数卡配置,并定期检查,发现过期药品扣5分。
①住院病人未按规定常规检查三大常规的,每发生1例扣0.5分。 ②手术病人未按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目的,每发生1例扣1分。 ③未根据病情变化对住院病人相关医技检查项目进行复查的,每发生1例扣1分 ④B超对胎儿性别鉴定的一票否决
未配备护士不得分,配备不足酌情扣分。 管理 4、医疗服务安全:(5分)
(1)制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案。开展全员医疗服务安全教育。(2分)
(2)及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。有保护医务人员职业安全的措施。 (2分)
(3)定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。 (1分)
1、乡村卫生机构基础设施情况(3分)
2、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生室管理情况(2分)
1、配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药
村卫生室建设标准化建设。
按照要求,乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。配备和使用基本药物,执行零差率销售,
无护理管理制度、职责、操作规程等少1项扣0.5分;未及时修订扣0.5分;有1人不知晓扣0.5分
无护理质量管理组织不得分,无质量管理方案扣1分,未开展质量管理活动扣1分。
对发生护理缺陷未及时处理1分;无分析扣0.5分;无预防措施扣0.5分;
抽查五份病历。按《四川省护理文件书写规范》评分。
无重大医疗过失行为和医疗事故防范预案扣2分,预案不齐全扣1分;未开展全员医疗服务安全教育扣1分,记录资料不完整扣0.5分。
查报告、分析、处理医疗过失行为和医疗事故的记录,达不到要求扣1分。无保护医务人员职业安全的措施扣2分;实施不到位扣1分。 物。执行药品零差率销售 中医药科室设置:设置中医科室、中药房、煎药室、炮制室(4分)
中医药人员配备:中医药 人员占卫生技术人员的比 例是20%以上(4分)
按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。
每季度开展一次医疗质量和医疗服务安全分析,未开展医疗质量和医疗服务安全分析不得分,每少一季度扣0.5分,记录资料不完整扣0.5分。
村卫生室建设达不到标准化要求的扣3分;民生工程年度建设任务未按时完成的,扣2分。
查乡镇卫生院对村卫生室管理的计划、安排,培训学习讲稿及签到册、使用基本药物政策培训、基本药物代购、发放记录,缺一项扣1分
1、配备和使用基本药物,发现一种非基药一票否决 2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理的要求执行(2.5分) ①药架药品分类码放不整齐,地面不整洁扣0.5分 ②药房温度、湿度不达要求扣0.5分
乡镇卫生院绩效考核细则
传染病防治(2分)
传染病疫情的报告及处理情况。
保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
无规范儿童保健门诊扣1分,儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分,信息逻辑错误1次扣0.1分。
孕产妇保健(3分)
孕产妇保健,孕产妇保健知识宣传咨询,信息管理。
建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达到60%,以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费用,每升高2%分别扣0.1分,直至扣完。开展单病种限(额)付费,且病种数逐年增加,以及总额预控制(2分),未开展或病种数未增加,以及未实行总额预控制分别扣1分。
执行基本药物制度
(10分)
配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
财务管理、分配制度建立执行情况。(4分)
严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。
1、未建立本单位的财务管理制度,扣1分,有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。
2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分,直至扣完。共1分。
以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣0.5分;出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分,直至扣完为止。
乡镇卫生院工作人员绩效考核细则
马坡镇中心卫生院工作人员绩效考核方案(讨论稿)根据新医改及卫生局的精神,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会研究讨论,特制订本方案。
一、考核目标1、充分调动全院职工工作的主动性和积极性,建立新的充满活力的内部分配激励机制,使医院发展步入一个新的台阶;2、奖勤罚懒,坚决打破大锅饭,防止医院养懒汉;3、加强内部管理,努力提高和不断改进工作质量,更好地为人民群众提供质优、价廉、快捷、方便、安全的基本医疗和公共卫生服务。
二、考核原则1、优劳优酬、兼顾公平;2、多劳多得、少劳少得,量化管理;3、向一线岗位、向重要岗位、高风险岗位倾斜;4、适当拉开(绩效工资)收入差距。
三、考核程序l、每月先由各科负责考核评分;2、医护由医疗质量管理小组考核评分;3、执行考勤人员根据考核细则考核打分;4、报会计汇总;5、当月召开一次考评会议进行审核评分。
四、考核范围劳动纪律(附细则)医德医风(附细则)服务质量(附各科细则)服务数量五、考核方法考核计算方法1、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量60分=100分(即100 %);2、服务数量O分开始计算,总分采取累计的方法计算;3 、绩效得分=1×2。
例如:王医生当月劳动纪律考核得15分+医德医风20分+服务质量50分=85分(即85%)。
服务数量得分500分。
最后实际得分:500×85%=425分4、最后实际得分每分按2元发给。
5、未注明的多人科室按平均分配或由科室制定方案。
六、服务数量考核1、医生(分人计提)门诊西医处方1人次计0.5分,中医处方1人次计1分(无登记不得分);住院1人次计5 分(病历不按时完成不得分,无病历倒扣5分);治疗(包括注射、换药等)人次计0.5分;三大常规化验、心电图1人次计0.5 分;大生化1人次计3分;X光、B超、门诊小手术每次计1分;手术1人次计主刀20分、一助计15分、二助计12分。
乡镇卫生院绩效分配考核细则
乡镇卫生院绩效工资考核办法一、基本原则(一)效率优先原则:坚持工作数量与工作质量相结合,按劳取酬、优劳多酬;(二)公平公正原则:坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一,实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬;(三)合理分配原则:坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余;(四)分级考核原则:卫生院接受卫生局的考核,同时负责对职工进行考核。
二、考核内容及评价标准考核内容及标准详见附表.三、考核方式及发放标准1、成立考核领导小组:由院长任组长,负责对职工采取不定期和定期检查相结合的方式进行考核。
2、实行基础工资制度:全院职工工资按当月档案工资的70%发放.3、确定绩效工资分配总额:全院职工工资总额的30%做为卫生院绩效分配工资的总额。
4、实行百分制考核:考核结果分为4个等次,分值在85分以上的为优秀,70-84分为良好,60-69分为合格,60分以下的为不合格。
考核优秀的比例不得超过15%,按分数高低依次确定.5、确定考核系数:不合格的为0.8、合格的为1。
0、良好的为1。
2,优秀的为1.5。
6、结合考核系数对绩效工资进行分配.即:个人绩效工资=卫生院当月绩效工资分配总额×个人考核工作量/全院职工考核工作总量。
个人考核工作量=个人考核系数×本人百分制考核分值(院长绩效工资取前三名的平均值)7、设立管理岗位津贴根据目标管理责任制要求及责、权、利相互一致的原则,特设管理岗位津贴,月标准如下:院长500元,副院长300元。
8、夜班费发放标准:夜班费一个班次/人不能超过10元.9、职工签字:附表如下:伊七星泡镇卫生院工作人员绩效考核评价细则(试行)一、公共考核项目二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目三、公共卫生项目考核。
乡镇卫生院绩效工资考核办法
乡镇卫生院绩效工资考核办法一、基本原则(一)效率优先原则:坚持工作数量与工作质量相结合,按劳取酬、优劳多酬;(二)公平公正原则:坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一,实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬;(三)合理分配原则:坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余;(四)分级考核原则:卫生院接受卫生局的考核,同时负责对职工进行考核。
二、考核内容及评价标准考核内容及标准详见附表。
三、考核方式及发放标准1、成立考核领导小组:由院长任组长,负责对职工采取不定期和定期检查相结合的方式进行考核。
2、实行基础工资制度:全院职工工资按当月档案工资的80%发放。
3、确定绩效工资分配总额:全院职工工资总额的20%做为卫生院绩效分配工资的总额。
4、1、考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次,分值90分以上为优秀,80—89分为合格,70—79以下为基本合格,70以下为不合格。
2、按考核结果确定考核系数,优秀的为1.4、(812)合格的为1.2(696)、基本合格的为1.0(580),不合格的为0.8 (464)。
最多相差348按考核结果确定考核系数,优秀的为1.1(638)、合格的为1.05(609)、基本合格的为1.0(580),不合格的为0.9(522) 。
(我院)最多相差1163、优秀等次实行总量控制,不超过职工总数的15%5、确定考核系数:不合格的为0.8(464)、合格的为1.0(580)、良好的为1.2(696),优秀的为1.5(870)。
6、结合考核系数对绩效工资进行分配。
即:个人绩效工资=卫生院当月绩效工资分配总额×个人考核工作量/全院职工考核工作总量。
个人考核工作量=个人考核系数×本人百分制考核分值(院长绩效工资取前三名的平均值)7、设立管理岗位津贴根据目标管理责任制要求及责、权、利相互一致的原则,特设管理岗位津贴,月标准如下:院长300元,副院长150元,科主任60元。
乡镇卫生院绩效考核方案
乡镇卫生院绩效考核方案一、考核目的乡镇卫生院作为农村医疗卫生服务的重要机构,承担着保障农村居民健康的重要职责。
为了提高乡镇卫生院的服务质量和效率,充分调动医务人员的工作积极性和主动性,促进乡镇卫生院的可持续发展,特制定本绩效考核方案。
二、考核原则1、公平、公正、公开原则考核过程应公平、公正,考核标准和结果应公开透明,接受全体医务人员和社会的监督。
2、科学合理原则考核指标应科学合理,能够客观反映医务人员的工作业绩和乡镇卫生院的运行状况。
3、激励导向原则通过绩效考核,激励医务人员不断提高自身素质和服务水平,为农村居民提供更加优质的医疗卫生服务。
4、可操作性原则考核方案应具有较强的可操作性,便于实施和管理。
三、考核对象乡镇卫生院全体医务人员,包括医生、护士、药剂人员、检验人员、管理人员等。
四、考核内容1、医疗服务质量(1)医疗文书书写规范,包括病历、处方等,要求内容完整、准确、清晰。
(2)合理用药,严格遵守抗生素使用原则,避免滥用药物。
(3)医疗操作规范,严格执行无菌操作、消毒隔离等制度,减少医疗差错和事故的发生。
(4)患者满意度调查,通过问卷调查、电话回访等方式,了解患者对医疗服务的满意度。
2、公共卫生服务(1)建立居民健康档案,确保档案的真实性、完整性和规范性。
(2)健康教育,开展健康讲座、发放宣传资料等,提高居民的健康意识和自我保健能力。
(3)预防接种,按照规范要求完成疫苗接种工作,保证接种率和接种质量。
(4)妇幼保健,做好孕产妇和儿童的保健管理工作,降低孕产妇和儿童死亡率。
(5)慢性病管理,对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理,提高患者的控制率。
(6)传染病防控,及时发现和报告传染病疫情,做好疫点处理和防控措施的落实。
3、医疗服务效率(1)门诊人次、住院人次、病床使用率等业务指标完成情况。
(2)平均住院日、平均门诊人次费用、平均住院人次费用等控制情况。
4、学习与成长(1)医务人员参加培训、学术交流、继续教育等情况。
卫生院绩效考核细则及评分办法(医政医管)
合计
100分
100分
援 息月填报率达100%;医师多点执业人数较上年度增长30%。(14分) (20分) 2.接受上级医院的的对口支援,开展对口支援3-5个村卫生站的建设和培训进修工作。(6分)
村卫生站 医疗管理 (10分)
查阅资料,符合者得全分,否则逐项扣分:村卫生站的医疗、病历、处方、院感、药事等工作情况及对其 指导、培训(每季度至少1次)工作情况;开展社区(乡村)医生签约服务,签约服务率不低于85%。
继教医学 医务人员的继续医学教育任务和专业技术培训完成情况 教育工作 查阅资料,符合者得全分,否则不得分:抽查20%的医务人员的继续医学教育任务和专业技术培训完成情况 (10分) 。
分级诊疗 查阅资料,符合者得全分,否则不得分: 与对幅均达到5%以上;双向转诊信
卫生院绩效考核细则及评分办法(医政医管)
被考核单位:(盖章) 日
一级指标 二级指标 三级指标
考核人:
考核评价细则
考核时间: 年 月
评分 备注
自查得分 考评得分
执业行为 管理
(10分)
查阅资料,符合规定得全分,否则酌情扣分: 1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规;建立健全各项规章制度和岗位职 责; 2.严格执行卫生行业准入制管理,持证上岗率达100%。
业务指标
医政管理 (100分)
查阅相关资料、记录,符合者得全分,否则逐项扣分: 1.严格执行医疗质量和医疗安全的16个核心制度,每季度开展一次医疗、护理、病历(含电子病历)、处 改善医疗 方、院感、药事、输血、影像、检验、急诊急救、医疗废物处置等工作的检查、考核、评价、反馈、监督 服务行动 和持续改进措施,并有记录;门诊、住院次均费用增长率控制在5%以内。(30分) 与能力提 2.严格执行抗菌药物临床应用管理制度;认真开展药品不良反应、医疗器械不良事件监测和信息报告工 升工作 作;规范医疗废物的处置;加强行风建设,规范开展院务公开,病人满意度≥95%;完成医德考评、医护考 (50分) 核和医师定期考核工作;病案首页填报率、合格率均达到100%。(10分) 3.参加医疗责任保险;做好医疗纠纷预防与处置工作且全年无重(特)大医疗质量安全事件发生。(10 分)
庆元县乡镇卫生院(社区卫生服务中心)综合目标绩效考核细则【用心整理精品资料】
1。5信息
管理
(2分)
1.信息公开(2分)
(1)基本信息:业务科室名称、服务内容、布局,门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点,各类项目服务时间(含节假日)等
(2)服务项目信息:门诊服务内容、特色,特需服务项目,免费公共卫生服务项目
(3)特殊人群优先服务措施(包括低保、特困、老人)
(1)未落实本单位独生子女优惠奖励政策扣0。5分;
(2)未开展与本单位工作和业务相关的流动人口管理扣0。5分;
(3)违法接生或违规出具《出生医学证明》申领表扣1分;
(4)本单位干部职工违法生育本项全扣。
2.献血工作(0。5分)
完成单位年度献血任务
未完成任务按比例扣分
二、基本医疗服务
(31分)
3.1医疗工作效率
2。落实岗位绩效工资制度
(1分)
内部分配机制体现服务质量各服务数量、岗位责任,落实岗位绩效工资制度。
制订岗位绩效工资制度并严格落实岗位绩效工资制度,没有体现服务质量、服务数量、岗位职责、岗位绩效扣1分
3。资产管理
(1分)
(1)建立固定资产登记册,定期开展设备检查
(2)加强药品、材料的管理,堵塞漏洞,并降低药品、材料消耗;
二、基本医疗服务
3.5医疗费用负担
(4分)
次均诊疗费用
(1)当年次均门诊医疗费用与上年次均门诊医疗费用比较,增长幅度≤5%注:次均诊疗费用=年门诊业务总收入/年门诊总人次数(2)当年住院次均费用与上年住院次均费用比较,增长幅度≤5%
(1)次均门诊费用大于5%扣2分
(2)住院次均费与上年相比增长大于5%扣1分.
(2分)
1.中医药预防保健
(1分)
卫生院绩效考核分配方案
卫生院绩效考核分配方案(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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双堠镇卫生院绩效考核细则
双堠镇卫生院绩效考核细则双堠镇卫生院职工绩效考核细则讨论稿一、满意度(10分、每月考核):1。
职工评议(占5分):每月底院考核领导小组进行评议,按百分制打分后折合。
1)窗口科室(中西医门诊、化验、中西药房、 2、服务对象评议(占5分):(收款、新农合、妇科、护理、放射、B超室、理疗科):满意度调查表或电话调查服务对象;(2)非窗口科室(办公室、会计室、公卫、伙房、药库):满意度调查表或电话调查职工、乡医、各级领导。
按百分制打分后折合。
说明:(1)。
满意度分值仅限本项分值;(2)。
以上1、2项总分折合为百分制,按方案非常满意(90分以上)系数为1.1;满意(80—89分)系数为1。
0;基本满意(60-79分)系数为0。
9;不满意(59分以下)系数为0。
8;二、服务数量(60分、按统计数字计算):(一)每月任务数分解(按药品零差价后的平均值确定;以后每季度调整,一年后按上年度平均值)1、(1)内外科大夫(冯尚志、代光杰):A。
药品收入40000 元;B超费 1000元、外科手 B。
诊疗费5400 元(检验费950元、放射费 950元、术治疗费500元;护理费 2000元、本项可以累计计算)。
配合公卫完成体检任务,完成任务数每人得40分;实行分段制,每降低10%每人减2分、每超10%每人加2分。
(2)妇科:A.药品收入4500 元;B。
诊疗费4615 元(检验费55元、B超费3500 元、手术治疗费1000 元、护理费 60元;本项可以累计计算)。
完成公共卫生任务,完成任务数每人得40分;实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(刘晓英该项得分参照公卫)(3)理疗科:A。
药品收入 2000元;B。
诊疗费2050 元(放射费 50 元、理疗费2000 元;本项可以累计计算),完成任务数得40分;实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(4)中医科(顾祥福、武传迎分算): A。
中草药收入20000 元;B.诊疗费100 元; 完成任务数每人得40分;实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(5)检验科:收入1000 元,配合公卫完成体检任务,完成任务数得60分;实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(6)放射科:收入1000元,配合公卫完成体检任务,完成任务数得60分;实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(7)B超及心电图室:收入 6000元,配合公卫完成体检任务,完成任务数得兼职分30分(或按绩效加兼职费);实行分段制,每降低10%减2分、每超10%加2分;(8)护理:收入4000(含注射费、床位费、护理费等) 元(以科室为单位),完成任务数每人得60分;实行分段制,每降低10%减每人2分、每超10%每人加2分;(9)中药房: 中草药收入20000元;完成任务数得60分;实行分段制,每降超10%每人加2分; 低10%减每人2分、每(10)西药房:药品收入46500 元;完成任务数每人得60分;实行分段制,每降低10%减每人2分、每超10%每人加2分;(11)收款室:收入78665元,在报账员的指导下完成其他工作,完成任务数每人得60分;实行分段制,每降低10%减每人2分、每超10%每人加2分;(12)药库微机操作员:保证药品按时出入库,按时完成药库主任交办的其他任务.完成任务得兼职分30分(或按绩效加兼职费);(13)药库:保障药品器械供应,按时上报采购计划,按药品规范化管理药品器械。
【免费下载】 乡镇卫生院绩效考核细则
乡镇卫生院医护质量考核评价细则(试行)考核指标与分值考核内容考核标准评分标准依法执业1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训,医务人员知晓率达80%以上。
(1分)2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法。
对贯彻执行情况有监督检查。
《医疗机构执业许可证》有效,有医疗卫生相关法律法规培训考试。
(2分)抽查3-5人医疗卫生管理法律、法规和规章,知晓率不低于80%。
有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度无全员培训扣1分;无强化培训扣0.5分,知晓率低于80%扣0.5分。
《医疗机构执业许可证》无效一票否决。
无方案、办法扣1分。
无监督检查记录扣1分,监督检查落实不到位扣0.5分,开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。
3、机构及人员合法性、执业行为的合法性(2分)按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
1、开展业务与核准诊疗科目相符。
2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
3、独立执业的护士持执业证书上岗。
从事专业技术的人员均已注册,无超范围执业使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。
一项不符扣1分,扣完为止。
医疗质量、业务管理1、院、科两级管理机构(乡镇卫生院有院级管理组织)建立健全院、科两级医疗质量、病案、药事、医院感染、输血、护理等管理组织及其工作制度,明确职能,履行职责。
开展相应组织活动并记录,体现持续改进。
(5分)2、医疗质量管理(40分)(1)医疗核心制度的落实:首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写制度、各管理小组有完善的工作制度,职责明确。
各管理小组认真履行职责,各项工作有记录。
1、组织机构不健全扣1分;2、未开展活动扣2分;3、开展了活动无记录或记录不规范扣1分;4、未体现持续改进扣1分。
查各种记录本,一项无落实扣2分,无记录扣1分,记录不全扣0.5分。
