探讨来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果
2 结果
2.1 两组患者治疗后效果分析 经过治疗后，观察组总有效率 92.38% 明显高于对照组
的 79.05%，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表 1。
对 照 组 患 者 采 取 来 氟 米 特 、塞 来 昔 布 治 疗 ，来 氟 米 特 片 口 服 ，1 次 1 0 mg ，1 日 1 次 ，塞 来 昔 布 胶 囊 ，口 服，1 次 2 0 0 mg ，1 日 2 次，均为饭后 0.5 h 服用。观察组在此基础上 联 合 甲 氨 蝶 呤 片 治 疗，来 氟 米 特、塞 来 昔 布 服 用 方 法 与 对 照 组一致，甲氨蝶呤片（国药准字 H19983205；生产单位：湖南 正清制药集团股份有限公司）口服，1 次 10 mg，1 周 1 次。两
表 1 两组患者治疗后效果分析 [n(%)]
组别
显效
有效
无效
总有效
对照组（n=105） 30（28.57） 53（50.48） 22（20.95） 83（79.05）
观察组（n=105） 39（37.14） 58（55.24） 8（7.62） 97（92.38）
χ2
1.748
0.478
7.622
7.622
组别
皮疹
恶心
消化不良 总发生
对照组（n=105） 3（2.86） 3（2.86） 4（3.81） 10（9.52）
观察组（n=105） 2（1.90）
χ2
0.205
4（3.81） 0.148
3（2.86） 0.148
9（8.57） 0.058
P
0.651
0.701
0.701
0.810
组患者均连续治疗 3 个月。 1.3 观察标准
详 细 记 录 患 者 在 治 疗 过 程 中 出 现 的 皮 疹、恶 心、消 化 不 良等情况。根据临床症状的改善情况判定疗效 [5]。显效：患 者临床症状消失，类风湿因子水平恢复正常；有效：患者临床 症状有明显的改善；无效：患者临床症状无改善。总有效率 = 有效率 + 显效率。 1.4 统计学方法
P
0.186
0.489
0.005
0.005
2.2 两组患者不良反应情况的出现率比较 经过治疗后观察组患者不良反应出现 9 例，占 8.57%，对
照组患者不良反应出现 10 例，占 9.52%，两组患者不良反应 比较，差异无统计学意义（P>0.05），详细见表 2。
表 2 两组患者不良反应情况的出现率比 [n(%)]
纳入标准：所有患者符合《内科学》[4] 中提到的类风湿性 关 节 炎 诊 断 标 准；所 有 患 者 对 本 次 研 究 知 情，且 在 知 情 同 意 书上签字。
排除标准：患者为妊娠期妇女；合并严重心、肝、肾、肺等 功能障碍；合并其他免疫系统疾病；对文中药物过敏者；合并 活动性消化性溃疡。 1.2 方法
0 引言
类风湿性关节炎是临床上较为常见的疾病，属于全身性 免疫性疾病，呈慢性侵蚀性 [1]。病变特点为骨膜炎，损坏关节 软 骨 与 骨 质，导 致 关 节 出 现 畸 形 或 功 能 缺 失，该 病 呈 持 续 性 发作或反复性发作 [2]。若没有及时进行治疗，将可能导致患 者残疾，3 年致残率达到了 70%，与同龄正常人群相比平均寿 命缩短 10~15 年 [3]。目前临床上治疗类风湿性关节炎常采 取免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等，能有效缓解患 者 症 状，改 善 关 节 功 能，在 临 床 被 广 泛 应 有。 本 文 通 过 对 我 院的类风湿性关节炎患者采取来氟米特、塞来昔布联合甲氨 蝶呤片治疗，分析其治疗效果，现汇报如下。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 65 期
165
·药物与临床·
探讨来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性 关节炎的临床效果
陈秀明
（西藏自治区人民医院，西藏 拉萨）
摘要：目的 探讨分析来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 分析 2013 年 5 月至 2017 年 5 月 在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者 210 例，通过不同的治疗方式进行分组，分为对照组 105 例与观察组 105 例，对照组患者采取 来氟米特、塞来昔布治疗，观察组在此基础上联合甲氨蝶呤片治疗，比较患者治疗后的疗效与不良反应的发生情况。结果 经过治疗 后，观察组总有效率 92.38% 明显高于对照组的 79.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后观察组患者不良反应出现 9 例， 占 8.57%，对照组患者不良反应出现 10 例，占 9.52%，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对类风湿性关 节炎患者采取来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗，效果显著，降低不良反应发生率，安全性高，值得临床推广。 关键词：来氟米特；塞来昔布；甲氨蝶呤片；类风湿性关节炎 中图分类号：R593.22 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.65.095 本 文 引 用 格 式 ：陈秀明 . 探讨来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(65):165,167.
1 资料与方法
1.1 一般资料 分析 2013 年 5 月至 2017 年 5 月在我院进行治疗的类
风湿性关节炎患者 210 例，通过不同的治疗方式进行分组， 分为对照组 105 例与观察组 105 例，对照组男性 61 例，女性 44 例，年龄 22~58 岁，平均（36.3±6.2）岁，病程 3 个月至 13 年，平 均（5.6±2.1）年；观 察 组 男 性 60 例，女 性 45 例，年 龄 22~60 岁，平均（37.8±6.5）岁，病程 2 个月至 15 年，平 均（ 6 . 2 ±2 . 2）年，对 患 者 的 一 般 资 料 进 行 分 析，差 异 无 统 计 学意义（P>0.05），具有可比性。
来氟米特+甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果与安全性
临床论著61现代养生 2020年12月第20卷第22、24期来氟米特+甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果与安全性丁荣摘要 目的 探析类风湿性关节炎的临床治疗方案中来氟米特与甲氨蝶呤的联合干预效果。
方法 选取2017年1月—2020年10月诊治的类风湿性关节炎患者60例为研究对象，根据年龄、性别、病程组间具有可比性的原则分为观察组与对照组，其中实施常规治疗的30例患者相关调研数据纳入对照组，接受来氟米特与甲氨蝶呤联合干预的30例患者相关调研数据纳入观察组。
对比分析两组临床疗效、用药安全性、生化指标及临床检查指标。
结果 观察组临床治疗有效率及不良反应发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平及双手握力、晨僵、关节肿胀数、病理评分、医学评分改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 常规治疗方案加用来氟米特与甲氨蝶呤的联合干预治疗类风湿性关节炎，可进一步促进患者生理功能改善，具有临床应用应用价值。
关键词 来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；效果；安全性中图分类号 R593.22 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-061-03类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性质的自身免疫系统缺陷疾病，以外周小关节进行性滑膜炎为主，引起软骨破坏与骨结构侵袭的不良现象，致使患者关节畸形。
受到当前医疗条件的限制，类风湿性关节炎提倡早发现、早诊断、早治疗，以最大限度降低患者骨质结构损伤，提升生存质量[1-2]。
来氟米特是一类具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物，抑制嘧啶全程的生物合成，抑制淋巴细胞的增殖，有着极高的抗炎效果。
为了探析来氟米特对类风湿性关节炎的临床治疗效果，本研究以甲氨蝶呤+雷公藤常规用药为对照，对比观察甲氨蝶呤的联合干预效果，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2017年1月—2020年10月我院诊治的类风湿性关节炎患者60例为研究对象，其中实施常规治疗的30例患者相关调研数据纳入对照组，接受来氟米特与甲氨蝶呤联合干预的30例患者相关调研数据纳入观察组。
小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果及实施价值研究
小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果及实施价值研究摘要：目的：探析类风湿关节炎患者采用小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。
方法：选取2020年6月到2021年5月接诊类风湿关节炎患者作为研究主体，纳选对象共计72例，以随机数字表法将其均匀划分为两组，每组各36例，对所有常规组患者采取小剂量来氟米特治疗，对所有观察组患者采取小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，组间对比两组患者治疗有效率和症状缓解情况。
结论：与常规组进行比较，观察组总有效率97.22%，远高于常规组，P<0.05；同时观察组患者各项临床症状缓解情况好于常规组，P<0.05。
结论：采取小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗效果优良，能显著提高治疗的效果，值得推广和应用。
关键词：来氟米特+甲氨蝶呤；治疗方法；类风湿关节炎；治疗效果类风湿关节炎属于一种可致残的慢性疾病，可累及患者外周关节和多个系统，其临床症状主要表现为晨僵、关节肿痛等，伴随病程进展，其致残率也在逐渐升高，通过调查显示，该病患病率在0.3%-0.5%，是造成劳动力数量减少一个主要原因。
甲氨蝶呤药物是临床中常用到的慢作用抗风湿病药物，来氟米特亦属于慢作用抗风湿药中的一种，将两种药物联合使用，有较好的作用，对此，本院对72例类风湿关节炎患者实施小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，并对患者的治疗效果与常规治疗实施了对比[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月到2021年5月接诊类风湿关节炎患者作为研究主体，纳选对象共计72例，以随机数字表法将其均匀划分为两组，每组各36例，常规组36例中男性15例、女性21例，年龄41-70岁，年龄均值（52.44±2.85）岁；病程8个月-12年，平均（3.44±0.46）年。
观察组36例中男性13例、女性23例，年龄41-71岁，年龄均值（52.79±3.11）岁；病程8个月-14年，平均（3.72±0.58）年。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果分析
本 文 引 用 格 式： 刘 敏 . 甲氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米 特 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19(100):136+139.
136
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·药物与临床·
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性 关节炎的临床效果分析
刘敏
（内蒙古包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头）
摘 要： 目 的 分析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果。方 法 从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象，根据不同治疗方法划分为对照组（本组 施予甲氨蝶呤治疗）、研究组（本组施予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗），并比较 2 组治疗的效果。结果 研究组 总有效率高于对照组（P < 0.05），研究组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间与对照组对比（P < 0.05），研究 组 CRP、ACCP、RF 水平显著低于对照组（P < 0.05）。结 论 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临 床效果显著，可推广。 关 键 词 ： 甲氨蝶呤；联合；来氟米特；治疗；类风湿性关节炎
1 资料与方法
1.1 临床资料。从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月期间我院收治 的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象， 根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各 36 例。对照组 患者中，男性 20 例、女性 16 例；年龄在 23-65 岁之间，平 均（46.56±2.35）岁；病程为 1-9 年，平均（4.54±1.23）年； 给予本组患者甲氨蝶呤治疗。研究组患者中，男性 19 例、女 性 17 例；年龄在 24-66 岁之间，平均（46.96±1.98）岁；病 程为 1-10 年，平均（4.68±1.94）年；给予本组患者甲氨蝶 呤联合来氟米特治疗。2 组性别比、年龄比、性别比差异无 统计学的意义（P> 0.05）。 1.2 入组、剔除标准。入组标准：本次所选研究对象均符合 美国风湿病学学会拟定的“类风湿性关节炎”诊断标准，所 选患者关节及周围僵硬感持续 1h 及以上且病程在 6 周及以 上；研究经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属 签署“本院知情同意书”。剔除标准：本研究就剔除关节严 重畸形者，剔除合并心肝脑神等系统疾病者，剔除处于妊娠 或哺乳期女性患者，剔除有药物滥用、嗜酒者，剔除有药物 过敏史者，剔除合并其他风湿系统疾病者。 1.3 方法。对照组采用甲氨蝶呤口服治疗，一次 10 mg，一 周一次，连续服用 12 周。研究组则在对照组基础上联合来氟 米特治疗，口服，第 1-3 日的负荷剂量为 50 mg/d，一日两次； 3 日后，则减少用药剂量至每日 20 mg，分两次口服，连续 治疗 12 周。两组均于口服甲氨蝶呤的第二日起，口服 10 mg 的叶酸，以此来拮抗甲氨蝶呤的毒副作用。 1.4 效果评定。①对 2 组治疗疗效进行评定，其中：治疗后 的关节肿痛、晨僵等临床症状基本消失，且各项实验室指标基 本恢复到正常水平即为显效；治疗后患者各临床症状好转，实 验室指标改善即为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察作者：张晓玉来源：《中国现代医生》2015年第02期[摘要] 目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法 70例类风湿关节炎患者随机分为观察组（LEF+MTX）和对照组（MTX），每组35例，观察比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平。
结果观察组治疗后显效22例、有效10例、无效3例，总有效率达91.4%；对照组治疗后显效15例、有效9例、无效11例，总有效率达68.6%，两组疗效比较差异具有显著性（P0.05）。
观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平较对照组改变更显著，差异具有统计学意义（P[关键词] 类风湿关节炎；来氟米特；联合；甲氨蝶呤[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0085-03类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，其主要临床表现为关节红肿、疼痛、晨僵等，如不及时治疗可能发展为关节畸形、僵硬等，严重影响患者的生活质量[1]。
来氟米特（LEF）是一种新型的免疫调节剂，具有抗炎、免疫调节、抑制细胞因子及金属蛋白酶及酪氨酸激酶等作用，动物实验和临床试验证实其对RA 有较好的临床疗效[2]。
甲氨蝶呤（MTX）是公认的治疗RA的药物之一。
本研究旨在探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年1月我院收治的类风湿关节炎患者70例，均为活动期，排除严重的心、肝、肾脏疾病者及血液系统疾病和孕妇及哺乳期妇女等。
其中男39例，女31例；年龄18～70岁，平均（41.1±6.7）岁；病程2个月～26年，平均（6.8±1.3）年；全部入选患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性
研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性周海艳【摘要】目的分析与研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法本次研究对象为2013年10月～2018年6月在本院接受治疗的84例类风湿关节炎患者,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各42例患者.给予观察组患者单一的甲氨蝶呤进行治疗,对观察者患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗,并观察对比对两组研究对象的治疗效果,临床症状以及不良反应情况.结果两组研究对象经过不同的治疗方法后,观察组患者的治疗效果,临床症状以及不良反应情况均优于对照组,两组比较差异,具有统计学意义(P<0.05).结论对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗的效果十分显著.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗不仅能够有效提高类湿性关节炎患者的治疗效果,消除与改善患者的临床症状,降低患者的不良反应率,从而提高患者用药的安全性,促进患者的早日康复.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)032【总页数】3页(P49-51)【关键词】甲氨蝶呤;来氟米特;联合治疗;类风湿关节炎【作者】周海艳【作者单位】沭阳县人民医院风湿科,江苏宿迁 223600【正文语种】中文类风湿关节炎在临床上是一种较为常见的全身性自身免疫病，它主要的临床特征表现为慢性关节炎和侵蚀性关节炎[1-2]。
随着我国医疗水平的不断进步与发展，治疗类风湿关节炎的方法越来越多，并且不同治疗方法的治疗效果也各不相同[3]。
目前，治疗类风湿关节炎效果较好，安全性较高的方法就是甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗的方法。
因此，本次研究为了进一步探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性，特意选取了2013年10月～2018年6月在本院接受治疗的84例类风湿关节炎患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为2013年10月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例类风湿关节炎，并通过电脑随机分为对照组与观察组，各42例。
来氟米特及甲氨蝶呤单用及联合治疗类风湿性关节炎疗效分析
来氟米特及甲氨蝶呤单用及联合治疗类风湿性关节炎疗效分析摘要】目的：观察来氟米特单独及联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。
方法：将患者分为三组，甲氨蝶呤组口服甲氨蝶呤片l0mg, 每周1次，来氟米特组口服来氟米特片50mg/d，连续治疗3d后降至20mg/d；联合组口服甲氨蝶呤片7.5mg，每周1次，来氟米特片10mg，每日1次；疗程均为12周。
结果：甲氨蝶呤组总有效率51.5％，来氟米特组总有效率48.5％，联合治疗组总有效率79.4%，单用组与联合组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
单用组及联合组患者的VAS、TJC、TJI、SJC、SJI、ESR、CRP水平均较疗前降低，联合组同单用组比较差异有显著性(P<0.05)。
结论：小剂量甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗类风湿关节炎疗效好，控制症状优于单用组，无明显不良反应。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0147-02类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是临床上常见的以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，可反复迁延，最终导致关节畸形及功能丧失，是造成劳动力丧失和致残的主要病因之一。
甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)为传统抗类风湿药物，来氟米特(1eflunomide，LEF)是一种新型免疫抑制剂，两者治疗RA的机理不同，我科应用甲氨蝶呤及来氟米特单独及联合治疗RA，取得了较好疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料所有病例均为2013年1月至2015年7月我院门诊及住院诊治的RA病例，共100例，所有病例均符合美国风湿病协会1987年修订诊断标准[1]，均为活动性类风湿关节炎患者，即肿胀关节数≥6，关节压痛数≥6，晨僵持续时间≥45min，红细胞沉降率（ESR）≥28mm/h。
排除标准：半年内服用过改变病情药物，合并其它免疫系统疾病，有高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松、肝肾功能受损及血液系统疾病，有消化性溃疡病史者，孕妇及哺乳期妇女，有药物过敏史和过敏体质者，有使用免疫抑制剂相关禁忌证者。
联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果分析
联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果分析陈永康，张泽娟（云南省昭通市第一人民医院血液风湿免疫科，云南 昭通 657000）[摘要]目的：探讨联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）的效果。
方法：选取2019年1月至2020年1月期间云南省昭通市第一人民医院收治的116例RA患者作为研究对象。
根据采取治疗方案的不同将这些患者分为A组（n=58）和B组（n=58）。
为A组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，为B组患者联用甲氨蝶呤和来氟米特进行治疗。
然后对比分析两组患者治疗的效果。
结果：治疗后，B组患者治疗的总有效率高于A 组患者，P＜0.05；其晨僵持续的时间短于A组患者，P＜0.05；其压痛关节及肿胀关节的数量均少于A组患者，P＜0.05；其握力大于A组患者，P＜0.05；其血清类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）的水平均低于A组患者，P＜0.05；其红细胞沉降率（ESR）慢于A组患者，P＜0.05。
两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
结论：联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA的效果较为理想，可有效地缓解其临床症状及体征，减轻其炎症反应，且安全性较高。
[关键词]类风湿性关节炎；甲氨蝶呤；来氟米特[中图分类号]R573 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0123-02类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是临床上较为常见的一种慢性、全身性自身免疫性疾病。
此病患者多为中老年人。
RA的发病机制临床上尚未完全明确。
此病患者可出现关节疼痛、肿胀、触痛、僵硬的症状，其全身的关节均可受累。
若未给予及时有效的治疗可引发永久性残疾等不良后果[1-2]。
目前，临床上尚无根治RA的方法，多采用来氟米特等免疫抑制剂对RA患者进行治疗[3]。
本次研究主要是探讨联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2019年1月至2020年1月期间云南省昭通市第一人民医院收治的116例RA患者。
甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗
甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗【摘要】目的：讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较。
方法：选取活动期类风湿性关节炎患者100例，随机平均分成两组，治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗，对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗。
记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化。
结果：治疗组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为68.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果良好，值得推广。
【关键词】甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，由于关节炎症、软骨受损最终可造成关节畸形、功能残疾[1]。
国内，类风湿性关节炎患病率为0.32%～0.34%，其中老年人约占患者总数的40%，60岁以后发病的患者占20%[2]。
本病的发病机制目前还不完全了解，迄今为止，临床上还没有根治类风湿关节炎的方法[3]。
甲氨蝶呤的副作用较多，来氟米特是一种新型的抗风湿药物[4],与甲氨蝶呤联合治疗，疗效好，安全性高，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取处于活动期类风湿性关节炎患者100例，男41例，女59例，年龄20～62岁。
病程半年到10年,平均为6.2年。
有下列情况的患者可排除：有严重心、肝、肾功能不全、有活动性胃肠病变、血液及内分泌系统疾病、过敏体质、孕期及哺乳期妇女。
将这100例患者随机平均分成两组，对照组和治疗组,每组50例,两组患者在性别、年龄、关节功能以及病程方面均无明显差异。
1.2 类风湿性关节炎诊断标准①红细胞沉降率＞30mm/h。
②晨僵＞30min。
③关节压痛数＞5个。
④关节肿胀数＞3个。
符合上述4项中的3项，即可诊断为类风湿性关节炎。
1.3 治疗方法对照组：口服甲氨蝶呤7.5～10mg/周，顿服。
治疗组：在治疗组的基础上，口服来氟米特20mg，1次/d。
服药后3～6周起效，12周时达到稳定有效浓度，减量至10mg，1次/d，口服[5]。
类风湿关节炎应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 9 期2018 Vol.5 No.9139类风湿关节炎应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效观察于 晶（吉林医药学院附属医院肾内风湿科，吉林 吉林 132000）【摘要】目的 探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合应用在治疗类风湿性关节炎中临床作用。
方法 选取我院2016年10月～2017年10月收治的类风湿性关节炎患者60例的临床资料，随机分为对照组和实验组。
对照组给予甲氨蝶呤常规治疗；实验组给予甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗，对比两组类风湿性关节炎患者的关节肿胀指数和关节压痛指数。
结果 实验组和对照组在人数、性别、年龄大小等方面没有显著性差异；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
12周干预后实验组关节肿胀指数为4.00±1.89，对照组为8.21±2.01，具有显著性差异；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
干预后实验组关节肿胀指数为9.01±4.97，对照组为13.86±4.12，具有显著性差异；差异统计学意义（P ＜0.05）。
结论 来氟米特和甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿性关节炎临床效果十分显著，值得推广运用。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.09.139.02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ，RA ）是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，病因还不明确[1-4]。
特征是手、足小关节的关节炎症，具有多关节、对称性、侵袭性等多种特点。
经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
RA 关节炎的病理特征主要包括滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生及软骨和骨组织的破坏等。
其发病与遗传、感染、性激素等因素密切相关。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效探析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.29
·药物与临床·
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效探析
刘步岗
（河北省邢台市桥东区西大街社区卫生服务中心，河北 邢台）
摘要：目的 探析对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗的临床效果。方法 取笔者所在社区服务中心风湿免疫科 2017 年 6 月至 2018 年 5 月诊疗类风湿性关节炎患者 100 例相关临床数据进行分析，对患者进行数字编序并随机各组 50 例分为对照组、 观察组，对应单纯甲氨蝶呤治疗、联合来氟米特治疗。比较两种药物治疗方案对类风湿性关节炎患者病情的控制改善效果。结果 在 疗程后记录两组患者关节肿胀、压痛、晨僵时间等相关临床情况，观察组患者上述指标所得数据均显著优于对照组（P<0.05）；对两 组患者病情总有效率进行评价，观察组显著优于对照组（P<0.05）；治疗期间患者均无发生药物相关不良反应导致疗程中断。结论 对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤联合来氟米特药物治疗能够显著改善该病临床症状，安全性高，值得临床推广。 关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎；临床疗效 中图分类号：R593.22 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.29.074 本文引用格式 ：刘步岗 . 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效探析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(29):108-109.
0 引言
类 风 湿 性 关 节 炎 具 有 慢 性、侵 蚀 性 的 特 点，近 年 来 其 发 病率不断升高，作为全身性自身免疫性疾病对患者的健康和 生活有严重影响，大部分类风湿性关节炎患者初始症状为滑 膜组织存在炎症，长时间侵袭后对关节软骨以及骨质造成破 坏并最终引发关节畸形的情况 [1]。对于类风湿性关节炎应该 保持高度重视并及时采取正规治疗，否则有极大概率在 3 年 内致残 [2]。当前对类风湿性关节炎的治疗还没有统一明确的 手段，目的均在于严格控制病情及改善关节功能 [3]。本院自 近年来对类风湿性关节炎患者应用甲氨蝶呤、来氟米特药物 联合方案治疗，有效缓解患者相关临床症状，控制病情，现将 相关数据资料进行梳理并报道如下。