XX护理自评报告
护士个人自评总结
护士个人自评总结护士个人自评总结「篇一」怀着激动与自豪的心情，作为一名刚毕业的大学生，我很荣幸地成为xx医学院第一附属医院队伍中的一员。
怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了自己人生的新征程。
对于一名新上岗的员工来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。
X月x日到x日，我参加了护理部组织进行的为期四天的新员工岗前培训。
虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。
同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。
常言道：三分治疗，七分护理。
作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。
这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道：没有规矩，不成方圆。
规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。
《护士与法》这一课使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。
通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。
如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护理评审的自评报告范文
护理评审的自评报告范文一、前言护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，是保障患者安全和医疗质量的关键环节。
为了提高护理服务质量，加强护理管理，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病案规范（试行）》的要求，我院积极开展护理评审工作，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
现将我院护理评审自评报告如下。
二、组织机构及人员配置1.组织机构：我院成立护理评审小组，由分管院长、护理部主任、护士长及护理骨干组成。
护理评审小组负责制定护理评审工作计划，组织实施，监督评审过程，对评审结果进行分析和总结。
2.人员配置：我院现有在职护士XX名，其中高级职称护士XX名，中级职称护士XX名，初级职称护士XX名。
护理人员比例合理，能够满足临床护理工作的需求。
三、护理评审工作内容1.护理文书评审：评审小组对护理文书进行定期检查，包括护理记录、护理计划、护理评估等，以确保护理文书的真实性、完整性、规范性和及时性。
2.护理技术操作评审：评审小组对护理技术操作进行随机抽查，评估护理技术操作的规范性、安全性、有效性，以提高护理技术水平。
3.护理质量指标评审：评审小组对护理质量指标进行定期统计分析，包括护理差错、护理事故、患者满意度等，以监测护理质量水平。
4.护理培训与教育评审：评审小组对护理培训与教育情况进行评估，包括培训计划、培训内容、培训效果等，以提高护理人员的专业素质。
四、护理评审工作成果1.护理文书质量得到明显提高，护理记录、护理计划等文书更加规范、完整，为临床诊断和治疗提供了有力保障。
2.护理技术操作规范性得到提升，护理人员操作技能更加熟练，患者安全得到更好保障。
3.护理质量指标持续改善，护理差错、护理事故发生率逐年下降，患者满意度不断提高。
4.护理培训与教育工作取得显著成效，护理人员专业知识、技能水平得到提升，为医院发展储备了一批优秀人才。
五、存在问题与改进措施1.问题：部分护理人员对护理评审工作的重要性认识不足，参与度不高。
科室优质护理自评报告
科室优质护理自评报告尊敬的领导、各位专家：您好！我代表我科室全体医护人员，向您汇报我科室优质护理工作的开展情况。
首先，请允许我简要介绍一下我科室的基本情况。
我科室成立于XX年，现有床位XX张，医护人员XX 人。
主要负责收治各类XX疾病患者，年收治患者量达到XX人次。
在长期的临床实践中，我们始终坚持“以患者为中心”的服务理念，深入推进优质护理服务工作，努力提高患者满意度。
一、完善管理制度，确保优质护理工作落实到位为保证优质护理工作的深入开展，我们科室制定了一系列管理制度，明确了优质护理工作的目标、内容、方法和考核标准。
同时，我们将优质护理工作纳入到医院整体发展规划中，与医院其他工作同部署、同落实。
此外，我们还定期对优质护理工作进行自查、评估和整改，确保各项工作落实到位。
二、强化培训，提高护士综合素质我们科室高度重视护士的培训工作，积极开展各类业务培训、技能训练和素质教育，提高护士的专业技能和综合素质。
一方面，我们定期组织护士参加院内外各类培训，学习先进的管理理念和护理技术；另一方面，我们加强科室内部培训，通过业务讲座、操作示范、案例分析等形式，不断提高护士的护理水平。
同时，我们鼓励护士参加各类资格考试，提高护士队伍的整体素质。
三、创新护理服务模式，提升患者满意度在优质护理工作中，我们不断创新护理服务模式，根据患者需求提供个性化、多元化的护理服务。
首先，我们加强床旁护理，注重与患者的沟通，了解患者的需求，提供针对性的护理服务。
其次，我们积极开展责任制护理，将患者的需求和护理工作紧密结合，提高护理工作的针对性和有效性。
此外，我们还开展了一系列延伸护理服务，如健康教育、康复指导、家庭护理等，帮助患者更好地恢复健康。
四、加强护理质量安全管理，保障患者安全我们科室始终把患者安全放在首位，加强护理质量安全管理，防范和减少护理差错事故的发生。
首先，我们严格执行护理操作规程，确保每一项护理工作都能按照标准进行。
其次，我们加强护理不良事件的管理，对发生的不良事件进行认真分析、总结和整改，防止类似事件的再次发生。
护理自查自纠报告记录
护理自查自纠报告记录一、自查自纠的背景作为一名护士，我们要不断地反思和完善自己的工作，时刻保持对工作的高度负责和敏感度。
自查自纠是我们的职业责任，通过对自己工作的检讨和改进，提高自身的专业水平和服务质量。
在日常工作中，我发现自己存在一些不足和疏漏，因此有必要进行一次自查自纠，找出问题并及时改正。
二、自查自纠的具体内容1. 专业技能方面在日常工作中，我发现自己在一些基础护理技能方面存在一些不足。
比如，注射技能不够熟练，有时会出现疼痛和淤青的情况；测量体温和血压时，有时候没有按照规范操作，导致数据不准确。
为了提高专业技能和服务质量，我决定加强相关技能的学习和实践，及时掌握和掌握相关操作规范，提高自己的操作水平。
2. 人际沟通方面在与患者和家属的交流中，我有时候会出现语言不够流畅或者态度不够亲和的情况，没有及时了解和解决他们的需求和问题。
这会影响到患者的治疗效果和满意度，也可能引起不必要的纠纷和化解。
为了改善自己的人际沟通能力，我决定多参加相关培训和培训，提升自己的沟通技巧和表达能力，更好地与患者和家属交流和沟通。
3. 信息记录方面在病历和护理记录方面，我有时候会出现疏漏和不完整的情况，没有及时记录和整理相关信息，导致工作混乱和不连贯。
为了提高信息记录的准确性和完整性，我决定加强相关知识的学习和培训，规范自己的信息记录流程，及时更新和完善相关信息，确保相关记录的准确和完整。
4. 自我管理方面在工作中，我有时会出现时间管理不够合理和效率低下的情况，导致工作压力和焦虑。
为了提高自己的自我管理能力，我决定制定合理的工作计划和目标，合理分配工作时间和任务，提高工作效率和质量，保持良好的工作状态和心态。
三、自查自纠的成果和收获通过这次自查自纠，我发现了自己存在的不足和问题，并及时采取了改进措施，提高了自己的专业水平和服务质量。
在接下来的工作中，我将继续保持对自己工作的反思和完善，不断提高自身的能力和素质，为患者和团队的发展贡献自己的力量。
护理年度总结自评(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我在医院护理岗位上兢兢业业，全力以赴地投入到护理工作中。
现将本年度的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
一、工作概况1. 护理理论知识学习在过去的一年里，我积极参加各类护理理论知识学习，如《护理学基础》、《临床护理学》、《急救护理学》等，不断提升自己的专业素养。
通过学习，我对护理工作的内涵、外延及发展趋势有了更深入的了解。
2. 护理实践技能提高在护理实践中，我注重提高自己的操作技能，如静脉输液、注射、换药、护理评估等。
通过不断练习和总结，我逐渐掌握了各项护理操作要领，为患者提供优质护理服务。
3. 护理团队协作在过去的一年里，我充分发挥团队协作精神，与同事共同完成护理工作任务。
在遇到困难时，我主动寻求同事的帮助，共同解决问题。
同时，我也关心同事的生活，积极营造和谐的工作氛围。
4. 患者沟通与心理护理在护理工作中，我注重与患者的沟通，了解患者的需求，关心患者的心理状况。
通过心理护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者的生活质量。
二、工作亮点1. 护理质量提升在过去的一年里，我严格按照护理操作规范，确保护理质量。
通过查房、交接班、疑难病例讨论等形式，不断提升护理质量。
2. 患者满意度提高在护理工作中，我始终把患者满意度放在首位，关注患者的需求，为患者提供优质护理服务。
通过不断改进护理工作，患者满意度得到了显著提高。
3. 团队凝聚力增强在过去的一年里，我积极参与团队活动，关心同事，与同事共同进步。
通过团队协作，我们的凝聚力得到了增强。
三、工作不足1. 理论知识学习不够深入虽然我在过去的一年里积极参加护理理论知识学习，但与实际工作需求相比，仍存在一定的差距。
今后，我将加大理论知识学习力度，提高自己的专业素养。
2. 操作技能有待提高在护理实践中，我发现自己在某些操作技能方面仍有不足。
今后，我将加强操作技能训练，提高自己的护理水平。
3. 患者沟通技巧需加强在护理工作中，我发现自己在与患者沟通时，有时不能准确把握患者的需求。
医院优质护理自评报告
医院优质护理自评报告一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的大型综合性医院，肩负着为广大患者提供优质医疗服务的重要任务。
医院占地面积XX平方米，开放床位XX张，设有XX个临床科室和XX个医技科室。
医院拥有一支高水平的医疗护理团队，现有护理人员XX人，其中主任护师XX人，副主任护师XX人，主管护师XX人，护师XX人，护士XX人。
二、优质护理服务开展情况（一）加强护理管理体系的建设1. 医院设有护理部，负责全院护理工作的管理和指导。
护理部设有主任XX人，副主任XX人，负责制定护理工作计划、组织实施、监督指导和考核评价。
2. 各临床科室设有护士长XX人，负责本科室护理工作的管理和指导。
护士长负责组织实施本科室护理工作，提高护理质量，保障患者安全。
3. 医院建立了护理质量管理委员会，负责全院护理质量的管理和监督。
委员会由护理部、临床科室负责人和相关人员组成，定期召开会议，研究解决护理工作中的问题，提高护理质量。
（二）落实优质护理服务措施1. 贯彻以患者为中心的服务理念，注重提高患者满意度。
开展“六个一”服务活动，即一个微笑、一个问候、一个介绍、一个沟通、一个回访、一个祝福，提升患者就医体验。
2. 加强基础护理，确保患者安全。
落实床旁交接制度，严格执行护理操作规程，提高护理技术水平。
加强患者病情观察，及时发现并处理患者问题。
3. 开展专科护理，提升护理专业水平。
各临床科室根据专科特点，开展具有特色的护理服务。
如心血管内科开展“心脏康复护理”，神经内科开展“脑卒中康复护理”等。
4. 加强护理培训和学术交流，提高护理人员业务水平。
医院定期举办护理培训课程，组织护理人员参加国家和省级护理学术活动，促进护理人员不断学习和成长。
5. 加强护理科研工作，提升护理学科水平。
医院鼓励护理人员开展科研活动，对取得科研成果的人员给予奖励，提高护理学科地位。
（三）改善护理环境，提高患者舒适度1. 加强病区环境建设，保持病室整洁、安静、舒适。
护理工作自评报告
护理工作自评报告一、前言随着医疗改革的不断深入，护理工作在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
作为医院的重要组成部分，护理工作直接关系到患者的治疗效果和医院的整体形象。
在过去的一年里，我院护理团队始终秉持“以人为本，患者至上”的服务理念，积极践行优质护理服务，不断提高护理质量，为患者提供安全、舒适、满意的护理服务。
现将我院护理工作自评报告如下。
二、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性二级甲等医院，开放床位500张，设有临床、医技、职能等部门。
医院秉承“仁爱、敬业、精医、创新”的院训，致力于为广大患者提供高品质的医疗服务。
三、护理工作自评1.政治思想与医德医风我院护理团队高度重视政治思想学习，认真学习党的基本路线、方针政策，以及医疗卫生行业的法律法规。
全体护理人员严格遵守医德医风规范，恪守职业道德，积极参与医院组织的各项公益活动，为社会传递正能量。
2.组织管理我院护理团队严格执行护理部制定的各项工作计划，确保各项护理工作有序开展。
护士长充分发挥带头作用，加强护理人员培训，提高护理队伍的整体素质。
同时，加强护理安全管理，防范护理风险，确保患者安全。
3.业务水平与技能培训我院护理团队注重业务水平提升，积极参加各类学术活动，学习先进护理理念和技术。
通过开展护理技能培训、操作考核、应急预案演练等活动，提高护理人员的业务能力和应急处理能力。
4.优质护理服务我院护理团队始终以患者为中心，积极开展优质护理服务。
在基础护理、专科护理、责任制护理等方面取得了显著成效。
护理人员主动关心患者，提供个性化护理服务，满足了患者身心需求。
在患者满意度调查中，护理服务满意度达到95%以上。
5.科室协作与团队建设我院护理团队注重科室间的协作，积极参与多学科联合诊疗，为患者提供全面、专业的护理服务。
同时，加强护理团队建设，培养团队精神，提高团队凝聚力。
在各项护理工作中，充分发挥团队协作优势，确保患者安全。
年度护士工作自评总结(3篇)
第1篇时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
在这一年里，我在医院护理岗位上兢兢业业，认真履行职责，不断提升自己的业务能力和服务水平。
现将2021年度个人工作自评总结如下：一、思想道德方面1. 认真学习贯彻党的路线方针政策，积极参加医院组织的各项政治学习活动，不断提高自己的政治觉悟和思想水平。
2. 遵守医院各项规章制度，严守职业道德，以病人为中心，全心全意为患者服务。
3. 注重团队合作，与同事之间相互支持、相互帮助，共同为患者提供优质的护理服务。
二、业务能力方面1. 不断提升自己的专业知识，积极参加各类培训和学习，掌握新的护理技术，提高护理质量。
2. 在临床工作中，严谨细致，认真负责，对患者的病情变化能够及时发现、准确判断和处理。
3. 积极参与护理科研，撰写论文，提高自己的学术水平。
三、工作态度方面1. 热爱护理事业，对待工作认真负责，积极主动，不怕困难，勇于担当。
2. 病人至上，关心患者，耐心倾听患者诉求，给予患者关爱和温暖。
3. 严谨求实，精益求精，对待每一项护理操作都力求做到准确无误。
四、工作成果方面1. 在护理工作中，患者满意度较高，得到了患者及家属的认可。
2. 在护理团队中，起到了模范带头作用，为团队的整体发展做出了贡献。
3. 在年度考核中，取得了优异成绩，获得了医院及科室的表彰。
五、不足与改进1. 在护理工作中，有时对患者的心理需求关注不够，今后要加强与患者的沟通，了解他们的心理状态，提供更加贴心的护理服务。
2. 在专业知识方面，还需进一步学习，提高自己的综合素质，以更好地适应护理工作的需要。
3. 在团队协作中，要加强与同事之间的沟通与交流，共同提高护理质量。
总之，2021年度我在护理岗位上取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在新的一年里，我将继续努力，不断提升自己的业务能力和服务水平，为患者提供更加优质的护理服务，为医院的发展贡献自己的力量。
第2篇2021年已接近尾声，回顾过去的一年，我在护理岗位上努力工作，不断提升自己的专业素养和服务水平。
医院年终考评自评报告
一、前言随着医疗行业的快速发展，医院作为医疗服务的重要载体，肩负着保障人民群众健康的重要责任。
为了更好地总结医院一年来的工作成果，查找存在的问题，为下一年的工作提供改进方向，我院特进行年终考评自评。
现将自评报告如下：一、总体情况2022年，我院在市卫生健康委的领导下，以“以病人为中心，以质量为核心，以创新为动力”为宗旨，紧紧围绕医疗、教学、科研、管理等方面开展工作，取得了显著成效。
二、主要工作及成效1. 医疗质量（1）严格执行诊疗规范，提高医疗质量。
全年共接诊患者XX万人次，其中门诊XX万人次，住院XX万人次。
患者满意度达到XX%。
（2）加强医疗安全监管，降低医疗风险。
开展医疗安全大检查，发现问题及时整改，确保医疗安全。
（3）提高医疗服务水平，满足患者需求。
开展新技术、新项目XX项，为患者提供更加优质的医疗服务。
2. 教学科研（1）加强师资队伍建设，提高教学质量。
选拔优秀人才担任教师，开展教学研讨活动，提升教学质量。
（2）加强科研工作，提升医院核心竞争力。
全年共承担科研项目XX项，发表学术论文XX篇。
3. 管理工作（1）加强内部管理，提高工作效率。
优化工作流程，简化办事手续，提高工作效率。
（2）加强财务管理，确保医院经济稳定。
严格执行财务制度，加强成本控制，确保医院经济稳定。
（3）加强党建工作，提高医院凝聚力。
开展党建活动，加强党员教育，提高医院凝聚力。
4. 社会服务（1）积极参与社会公益活动，履行社会责任。
全年共开展义诊、健康讲座等活动XX场，服务群众XX万人次。
（2）加强医联体建设，提升基层医疗服务水平。
与基层医疗机构建立紧密合作关系，开展技术帮扶、人才培养等工作。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）医疗资源分布不均，部分科室医生紧缺。
（2）医疗技术水平有待提高，部分疾病诊疗水平与先进医院存在差距。
（3）科研经费投入不足，科研实力有待提升。
2. 改进措施（1）加强人才引进和培养，优化医疗资源配置。
护理自我评价范文5篇
“路漫漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，在今后的学习中，我将会为全面提高自己的综合素质和能力而不断奋斗。
下面是小编为大家带来的5篇，希望大家喜欢!护理自我评价1一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的___年，圆满完成了年初，现将我科___年的工作情景汇报评价如下：一、在工作中成长回顾过去的一年，护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动，想说的话太多太多。
写评价要言简意赅，将个人感情参杂在里面不适宜我明白，但此时此刻，我还是想把这一年来大家的真实表现、异常是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
1、工作态度方面：我们科的护士，倒班护士平均年龄23-25岁，工作时间基本在1——2年，年龄小，资历浅。
白班护士最大的张姐50岁了，仅有一名主管护师，缺少中间力量，梯队建设跟不上。
以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。
护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的主角，每一天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了，多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些适当的，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。
其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护师是功不可没的。
好在护士们工作态度进取，有强烈的学习愿望，并且从不计较个人得失，小姐妹们配合默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到就到。
对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心理解。
护士们的工作态度，还体此刻服从分配方面。
今年四月份，全国百日安全大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援icu工作，将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士，同时期，另一名主力护士又调到骨工作，给我科分配一名新人，不能独立值班!人员的短缺程度可想而知了，但我们的护士们毫无怨言，将上级的人员调动当作一种使命来完成，做到了：大敌当前，大局为重!所有人员都放弃了休息时间，加班加点的才能完成本班次的工作任务。
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XX优质护理自评报告医院名称：医院类别：综合性医院医院等次：二级医院医院实际开放床位数：237 张监护床位数：0 医院在编人员总数：302 人卫生技术人员数：224 人注册护士数：99 人医师数：94 人医院法定代表人姓名：联系电话：护理部主任姓名：联系电话：1. 医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。
定期开展护理质量分析会，不断完善落实护理工作中存在的问题。
2. 定期召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。
3. 每月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000 元，第二名奖励800 元，最后一名采取惩罚。
4. 注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及时招聘带证护士上岗。
5. 医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检6. 护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。
7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。
1. 目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。
2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。
3. 目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。
4. 目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。
对新入职护士培训不够。
5. 本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。
尚未采取护士分层级管理。
护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
1. 全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健康教育等护理服务。
能主动与患者沟通及交流。
2. 绝大部分科室有符合专业特点的健康宣教资料及健康处方，方便护士使用、方便患者及家属取用; 护士能基本落实对患者的心理护理和健康指导。
3. 绝大部分责任护士能正确评估患者病情，正确地执行各种治疗，为患者提供专业照顾，体现专业内涵和专业价值。
4. 积极开展延伸护理服务; 除对出院患者进行电话回访外; 定期下社区，开展健康讲座并进行护理服务及健康指导，受到社区居民好评。
5. 针对出院患者采取满意度调查，近一年满意率均持续处于较高水平。
1. 有健全的护理质量控制目标及各项护理质量标准并实施于临床，有持续改进及效果追踪。
2. 每月护理部进行护理质量检查，针对出现的问题书写持续改进报告，公布于医院内网，方便全院护士查阅，并全面提升护理服务水平。
3. 护理不良事件报告、压疮风险评估与报告制度、压疮诊疗与护理规范等均采用电子文档上报，保存于护理部存档，便于追踪与分析评价。
4. 根据本院实际情况，现简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。
能更多时间的回归临床，服务于患者。
1. 领导重视方面：各部门对规划、计划、方案落实情况的追踪分析不够完善。
2. 护士数量：医院病房护士总数与实际开放病床之比为1: 。
临床一线护士数量严重不足。
未配备护理员及助理护士3. 人文环境方面：护士执业防护到位，但事后对追踪与评价欠佳，持续改进效果不明显。
4. 仪器设备方面：仪器使用过程中可能出现的意外情况能紧急处理，但无处理预案及流程。
5. 后勤保障：设备科定期下临床保养设备落实不到位药房主动为住院病人摆药，送药到病区等服务晚夜班及节假日落实欠佳。
6. 信息系统：护理评估和护理记录等系统尚未建立; 护理质量管理、排班等护理管理系统需进一步完善。
7. 护士薪酬：近一年护士离职率较高，达到了10%。
1. 组织体系：各级护理人员等岗位职责不是很明确定期调查临床护士对护理管理的满意度。
2. 相关制度：根据等级评审要求，护理管理制度、护理常规符合要求; 在追踪与评价方面落实不到位。
持续改进效果不显著。
3. 科学设岗：各岗位的职责和任职条件目前正在初步酝酿中。
4. 护士调配：病房护士数量欠缺，无人员储备。
护理部不能很好的调配。
在排班上不能很好的结合任务工作量，并兼顾护士需求。
目前尚未组织紧急情况下人力资源调配演练。
5. 培训与考核：专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障落实不到位。
目前尚无考评制度，从事专科的部分护士未取得专科证，未全部实现专科专用。
对培训效果的追踪和评价机制不够完善。
6. 护士调动积极性方面：夜班费用少，每个班次夜班费20 元。
目前我院采取全成本核算的绩效考核方案。
1. 落实责任制整体护理：各临床科室责任护士负责患者人数＞8 个。
主管部门对落实情况反馈不及时。
对各科室落实情况在追踪与评价方面不够全面。
2. 为患者提供健康指导方面：个别科室心理护理落实欠佳，少部分护士对患者的健康指导欠全面、具体，指导的方法及能力有待提高; 对健康指导的效果关注不够，未进行及时的效果评价及分析。
3. 护理专业内涵建设：新入职护士不能及时主动询问患者，与患者交流欠佳。
4. 深化优质护理服务模式：优质护理服务覆盖率未达到100%。
目前出院后的电话随访工作由临床医生执行。
5. 满意度评价：因临床护士数量欠缺，临床科室未配置护工。
仍有少部分生活护理依赖患者家属或家属自聘护工完成。
目前尚未组织第三方满意度调查。
未进行医务人员满意度调查。
1. 管理组织方面：部分质量控制标准尚未全面系统培训少部分科室未完全落实对科室护理管理目标的监控，定期评价分析未完全体现质量持续改进。
2. 有效落实方面：危重患者护理常规、工作流程及应急预案需进一步完善; 未专门针对危重患者护理常规的培训，危重患者护理技术考核有待加强。
3. 风险控制方面：主动报告护理不良事件的激励机制需完善; 有少部分重点环节的应急预案未进行培训或演练。
对低年资护士培训不够。
4. 护理文书质量：护理记录无电子信息系统。
1. 领导重视方面：对年度计划予以审核，使目标更具体，并加强对计划、方案落实情况的督查和追踪分析。
并进行考2. 护士数量：为更好的服务于病人，向医院领导及人力资源申请，增加临床一线护士及护理员与助理护士。
3. 人文环境方面：护士执业防护建立档案，不定期抽查考核是否有追踪与评价。
4. 仪器设备方面：制定仪器设备故障应急预案与流程，并组织设备科对临床护士进行定期培训。
主管部门不定期抽查临床护士对常用仪器的使用方法及学习记录和定期维护记录。
5. 后勤保障：为保障患者安全，由主管领导与设备科沟通，加强设备科定期下临床保养设备; 与药房主任沟通，晚夜班及节假日值班人员安排到位，送药下病房服务照常落实。
6. 信息系统：向院领导申请建立护理评估与护理记录等电子系统。
申请完善护理质量管理、排班等信息化管理。
7. 护士薪酬：加强与护士的沟通，深入了解护士需求，尽可能解决工作与生活上的困难。
1. 组织体系：全院开展各级护理人员岗位职责培训; 从11 月份开始每月调查临床护士对护理管理的满意度。
2. 相关制度：组织召开护士长会，组织学习科内人员学习护理常规; 对培训后的的制度的执行情况进行追踪督查和评价。
3. 科学设岗：与院领导商讨尽快落实各岗位职责及任职条件等相关文件。
4. 护士调配：向院领导及人力申请，尽快招聘临床一线护士，使科室排班能结合任务工作量，并兼顾护士需求; 同时组织学习紧急情况下人力资源调配预案，以后定期或不定期演练。
5. 培训与考核：向院领导申请，对部分专科护士外派学习。
并结合医院实际完善专科护士培训规划与使用制度、以及在职护士考评制度，并督查落实; 加强对各临床专科专科护士培训的督导工作，并进行效果追踪。
6. 护士调动积极性方面：向院领导申请增加晚夜班费用跟领导商讨，同时不断改进和完善护士绩效考核方案1. 落实责任制整体护理：逐步增加护理人力资源的配备，进行科学合理排班，有效利用护理人力资源。
加强对责任护士全面履职及工作质量的督导; 加强对科室存在问题的改进督导，加强沟通与辅导，提高认识和改进效果。
2. 为患者提供健康指导方面：督导部分科室加强心理护理，对低年资护士培训健康宣教方面知识; 护士长、护理部对责任护士为患者提供的健康指导进行抽查评价和指导，提高护士健康指导的能力和效果。
3. 护理专业内涵建设：对新入职护士进行培训，重点学习感动服务。
4. 深化优质护理服务模式：尽快在全院开展优质护理服务; 对出院患者电话回访率采取考核，监督医生能按时随访及健康指导服务。
同时加强对责任护士疾病健康知识的培训与考核。
5. 满意度评价：向医院申请增加护理人员或增加一定数量的护工，在个别科室尝试陪护定点探访的优质护理服务模式，通过试点后全面推广; 定期征求病友对护理工作的意见和建议，并积极采取改进措施。
（四）持续改进护理质量1. 管理组织方面：对质量控制标准组织护士培训学习护理部、科护士长加强对科室质量管理的督查与指导; 在实践中不断完善质量标准和质量控制指标的监测。
2. 有效落实方面：整理完善危重患者工作流程及应急预案; 并组织全院护士学习，同时加强危重患者护理技术考核。
3. 风险控制方面：讨论完善主动报告护理不良事件的激励机制及对护理不良事件的追踪整改、效果分析与评价; 对相关制度与流程的执行情况加强督查; 召开全院护士学习重点环节应急管理制度，并进行紧急意外情况的应急预案学习与演练。
4. 护理文书质量：向院领导及信息科申请，建立电子版护理文书，以减轻护士书写负担; 更多的时间回归临床，为患者提供护理服务。
我院自201x 年x 月以“夯实基础护理，提供满意服务为主题的“优质护理示范工程”正式启动后，我院积极响应卫生部及省、市、县卫生局的号召，积极推进优质护理服务工作的开展，致力于不断能提高护理质量和管理水平，在院领导大力支持下，在全体护理同仁的努力下，使我院护理工作得到深化改革，从一个试点病房逐渐扩展到各个科室，并始终坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的宗旨，现将我院优质护理工作自评报告如下：我院是国家“二级甲等”综合性医院，医院实际开放病床180 张，共有卫生技术人员340 人：其中注册护士共152 人，医师124 人。
1、医院领导重视，由主管院长担任组长，并由院长牵头召开示范工程的动员大会，院长、书记、主管护理副院长出席并做动员讲话，使全体护理人员以积极勇敢的态度、严肃认真的工作迎接工作的新挑战，做到人人知晓活动目标和具体内容，各个带头参与活动。
2、制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。