夏季养生问答(二)——皮肤

每年的五月和七月是紫外线最强的时候，毒辣的紫外线晒走了您精心保养的白皙皮肤，甚至还有可能带来晒伤、皮炎等一系列麻烦。夏天防晒知识您知道多少？面对痤疮、痱子、汗斑、过敏性皮炎……一系列夏季皮肤常见问题，又有哪些应对方法？ 问：在夏季保护好自己的肌肤不光是女性的专利，实际上对男同胞来说，对老人、小孩来说是共同的话题。 夏季火热的阳光究竟会给皮肤造成什么的伤害？ 答：说到夏季阳光，首先担心的就是太阳光对皮肤的灼伤，会不会在太阳光下暴露的时间长了以后，皮肤会起红斑、水泡，太阳光对皮肤造成的一种急性的光毒性反应，这个是最主要的，也是大家最关心的，也是最常见的。 问：都说日晒会诱发皮肤癌，这样的说法是真的吗？ 答：可以肯定的答复，日光和皮肤癌的发生是有很明确的关系的。很多的皮肤癌，包括一些基底细胞癌，包括鳞癌，大部分都发生在我们暴露的部位，而且大多数都在面部。 问：皮肤癌的发病跟人种会有关系吗？ 答：皮肤癌不光是和日晒有关系，而且和人种、地域很多的因素都有关系。相对来讲，我们黄种人的皮肤得皮肤癌的发生率比白种人要低一些。 日晒跟皮肤癌，能不能得皮肤肿瘤，或者是皮肤的光老化作用，跟我们的地域有关系，和我们人种肤色有关系。当然，还要和日光晒的强度，暴晒时间的长短都有一定的关系。 问：是不是在一年四季当中，夏季对人的皮肤损伤有可能是最大的？ 答：应该是这样的。夏季天气炎热，紫外线的光照强度比较大，照晒的时间比较长，而且夏天大家喜欢到外面去郊游、去旅行，这时候暴露在阳光之下的机会要比冬天多得多，这种情况下就很有可能增加了日光对皮肤损伤的机会。 问：我们经常说皮肤要防晒，但是具体到每个人怎么做是不是就不同了？ 答：说起来防晒好象是很简单的事情，大家可能理解防晒，涂点防晒霜就行了。其实没那么简单。防晒霜只是夏季遮挡紫外线最简单、最直接了当的一个办法。其实防晒的方法是很多的。除了到外边去接触阳光用防晒霜以外，我们有很多的防护措施。比如说紫外线的暴露在夏季，可能在上午10点钟以后，到下午三四点这个阶段是紫外线的光照时间最强的时候。那么我们能不能减少外出。有时候我们在户外工作时间比较久，我们能不能减少户外的活动时间。如果你去海滩，去高原，去沙滩，尤其在夏季炎热的情况下，当然肯定是免不了要进行防晒的。 如果一定要在紫外线很强烈的时间段外出的话，我们尽量要做好物理防晒。比如说，我们打上太阳伞，戴上太阳镜甚至穿上长袖的衣服，起到一个物理防护的作用。 问：现在市面上的防晒霜上面标识很多，不知道该做什么选择。UVA、UVB，这个是所有防晒霜的瓶子上最常见的，这都代表着什么呢？ 答：说到UVA、UVB，先来了解一下日光。在日光中又分了很多种。有可见光可以到达我们的皮肤表面，还有一些红外线，它会给我们一些温热的感觉，在太阳底下会觉得身上有暖洋洋的感觉。还有一种其实我们看不到的这种光，就是叫做紫外线，我们用UV来代替。这个紫外线再分，又可以分成好多类。紫外线在整个日光当中，它只占有10%。但是，就是这10%它会发挥非常强大的作用。这10%里又分成长波紫外线UVA、中波紫外线UVB、短波紫外线UVC。对我们皮肤影响最大的是UVA和UVB。UVC是一个短波的紫外线，它在透过云层的时候，它的波长很短就被云层遮挡住了，就不会到达我们的皮肤表面。如果臭氧层被破坏的话， UVC也有可能会到达皮肤表面，会引起更严重的皮肤的损伤。 UVA指的就是长波紫外线，化妆品可能就是阻挡这种长波的紫外线对皮肤的损伤作用，日照时间 长了以后，会造成一种皮肤的光老化，还有皮肤晒黑，这是直接的原因。但是UVB要特别小心和注意，它一个短时间的光照，就会引起皮肤的急性反应，使皮肤晒伤。 问：有的瓶子上还有一个标志，就是PA+++？ 答：实际上PA指的是对UVA的防护，就是对长波紫外线的防护。目前国际上针对UVA的防护没有统一的标准，PA只是其中一种防护指标的一个评价。它是用加号来表示的，一般是从一个加号到三个加号。一个加号一般代表这个防晒能有四个小时的防晒作用，两个加号一般代表能够防护八个小时，三个加号属于超强防护，就是8个小时以上。 问：常见的还有一个SPF，这又代表什么？ 答：SPF是对UVB的防护，一般不是用加号来表示，是用数值来表示，一般一个数值大约能够防护15分钟左右，这是实验室测出来的一个指标。比如说SPF是10，那么我们就用10乘以15，那么能够防止150分钟。这只是一个粗略的估算。 问：从最低的SPF几到几十，是不是说防晒值越高，防晒效果就越好？ 答：应该是这样的。因为防晒指数本身就表示了这个防晒霜对紫外光的阻挡，和对皮肤免于光损伤的强度。但是，也和涂抹防晒的正确与否有关系。如果不正确涂抹防晒霜，即便它的SPF值很高，它的PA值很高，同样不能起到很好的防护作用。夏季开车上下班或短距离漫步，可选用SPF8～15之间的防晒霜。逛街购物可以选用SPF值在15～20之间的防晒霜。外出旅游时可选用SPF值在20～30之间的防晒霜。如果是游泳或做日光浴，则需选用SPF值在30以上的防水性防晒霜。特别提醒，紫外线对皮肤的伤害即使在冬天，在室内，在阴天，都会存在。所以防晒霜的使用要四季坚持，风雨无阻。 问：通常人们会选择数值比较高的，是不是要遵循这样的原则？ 答：刚才提示的防晒指数，和环境有密切关系，大多数人应该是遵循这个规律，但是不绝对。比如在阴天，在户外，可能不一定选择非常强高度防晒指数的防晒霜。室内有充足的阳光，不见得不抹防晒霜，也不是说你在室内就一点阳光都接触不了。平常上下班，短距离的徒步，选择SPF在20左右，或者20以下的一些防晒品。在强烈的阳光下，又是在中午这个段落上，就是在上午10点以后到下午的三点甚至四点，无法减少户外活动的话，建议最好选择一些高防晒指数的防晒霜。特别强调，如果去沙滩、游泳、阳光浴或者在高原，或者在其他户外的一些工作，建议还是要擦防晒指数比较高的防晒霜。而且，要特别注意方法，要反复的擦，可能修复产品的防晒。矿物的防晒可能延迟的时间更长一些，也需要一两个小时再涂抹一次。一般的化妆品防晒可能需要半个小时左右就重复涂抹。 我们在出门之前，不要马上出门再抹防晒霜。这时，尤其是很多化学防晒剂还不能很好发挥作用的时候就出去，那皮肤就没有保护了。最好是在出门前半个小时，把防晒霜涂在暴露的皮肤上。涂防晒霜的时候，很多人擦脸油一样往脸上去擦，这样很多防晒霜会起球，而且涂不到一定的厚度。如果涂得很薄，是不会很好的发挥作用的。所以，涂的时候要把防晒霜倒在手心上，然后用两只手给它蘸匀了以后，再拍在脸上。这样可以拍到一定的厚度，而且可以拍的比较均匀。 问：对于女性来说要做到相对容易一些，对于男士来说觉得挺麻烦的？ 答：是的。所以要尽量选择一些防晒倍数高一点的，防护的时间就相对要长一些。这样，从一定程度上可以去弥补这种没有办法再去补防晒霜的缺陷。 问：可是防晒霜抹在脸上多了以后就好象会发白？ 答：只要不是长时间在强阳光下去暴晒的话，最好、最简单的一个防护办法就是选择一款修复防晒霜，里面带有面霜，带有一定的防晒指数就可以了。记住这一点，常规当擦脸油去擦，也不会担心会忘，一会儿担心紫外线会不会对皮肤灼伤等等。 问：孩子的防晒工作应该怎么做？ 答：实际上儿童防晒是一个很重要的问题。国外有一篇文献，就是三岁以下的幼儿如果出现过一次强烈暴晒引起皮肤的晒伤，到了他老了以后，他出现皮肤癌的机率，比正常的孩子要高50倍。现在市面上也有一些小孩的防晒霜是很安全的，用起来也是没有问题的。但是，防晒霜一般都是在两岁以上用，两岁以下的孩子恐怕还是要靠一些物理防晒，不要在阳光太强烈的时候让孩子出去玩，不要直接在阳光下暴晒。 问：有很多家长希望孩子比较结实，说多晒晒太阳有好处。在这种情况下，怎么控制好时间？ 答：这个非常重要。孩子要长身体，身体也要健康，肤色也要健康。紫外线本身对我们的人体是有好处的，适量的紫外线可以在皮肤表面起到一个杀菌消炎的作用，紫外线本身可以通过光照作用使我们的维生素D2进行合成，促进骨质的发育和生长，所以说一定的阳光是有一定的好处的。但是，过度了，紫外线的负面影响很多，比如日光性皮炎，光老化，甚至未来的一些皮肤癌风险等等，这是我们大家担忧的问题。所以，对小孩子来说也要起到一个防护作用。 其实紫外线不光引起皮肤的晒伤，晒红，还可以引起晒黑，还可以把皮肤晒老，而且会让皮肤晒过敏，甚至出现皮肤癌。日常生活中，大家可能也会有一个误区，就是说既然是防晒，那没有阳光的时候我就可以不防晒了。是不是阴天了就没有紫外线？实际上，紫外线可以穿透云层，只是我们看不到而已。 问：经常去爬山，皮肤总晒伤，涂抹晒后修复霜是不是亡羊补牢，为时已晚呢？ 答：晒后修复也是很重要的一步。涂抹晒后修复霜要看晒伤的程度。如果要是晒成了很红肿，起到大水疱，还是要到医院去让医生给你处理。如果仅仅是一般的轻度晒红，皮肤有点发烫，有点皮肤干燥脱皮，那用一些晒后修复霜是可以的。因为晒后修复霜它里面有一些抗炎症的因子，可以对抗皮肤这种炎症的发生，可以镇静皮肤。而且晒后修复霜有一定的保湿作用，对症状会有缓解。 问：如果真正皮肤晒伤了该怎么办？ 答：有时候大家不在乎，说不接受阳光可能就痊愈了。有些时候晒的很严重又不去看医生，可能会在原有晒伤肌肤的基础上，尤其夏季天气炎热，会造成皮肤感染，甚至引发更严重的问题，甚至引起全身的发热现象。所以，如果你是比较轻度的晒伤，首先应该回避阳光。预防是最好