生育保险报销申请表
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
生育保险申请模板
生育保险申请模板尊敬的保险公司：我是XXX公司的员工，特此向贵公司申请生育保险。
我详细填写了以下的申请表格，希望能够顺利获得生育保险的资助。
请贵公司尽快审批，谢谢！个人信息：姓名：性别：出生日期：职位：工号：手机号码：邮箱：身份证号码：家庭地址：配偶信息：配偶姓名：配偶证件类型：配偶证件号码：申请人员工关系证明：入职日期：离职日期（如适用）：在职期间有无孕妇或生育记录：（如有，请提供相关证明材料，如医院诊断证明、生育证、产检记录等）生育保险金额计算表：1. 生育津贴计算：a) 当前年度个人实际年薪（税前）：___________（填写具体金额）b) 生育保险基数（不超过当地规定上限）：___________（填写具体金额）c) 生育津贴标准：___________（填写当地标准）d) 生育津贴金额计算：（a × 0.8）÷ 12 × ce) 生育津贴申请周期：___________（填写具体周期）2. 生育医疗费用报销计算：a) 怀孕季度：___________（填写具体季度）b) 怀孕期间医疗费用总计：___________（填写具体金额）c) 生育医疗报销比例：___________（填写当地标准）d) 生育医疗费用报销金额：b × c申请材料清单：1. 个人身份证复印件；2. 配偶身份证复印件；3. 个人工作证明（公司盖章）；4. 配偶工作证明（公司盖章，如适用）；5. 配偶与申请人结婚证复印件；6. 相关的孕妇或生育证明材料（如医院诊断证明、生育证、产检记录等）的复印件；申请人声明：本人郑重声明以上填写的内容真实、准确，并愿意承担由于提供虚假信息所引起的一切法律责任。
并同意保险公司有权核实申请中提供的资料，并根据相关政策和规定进行审核。
申请人签名：____________________日期：____________________以上是我的生育保险申请模板，请尽快处理并答复。
生育保险申报表
工作单位
单位经办人确认：ＱＱ号：打印时间：2024/3/30 21:36:32联系电话：备注：
一、生育医疗费及生育津贴未联网结算的，由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销：
（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
（二）医院收费票据；
（三）病历资料（出院证明或门诊诊断证明等）；
（四）早期流产或引产的还需提供结婚证；
（五）中晚期引产的还需提供生育服务证；
（六）分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明；
（七）生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单；
（八）男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明；
（九）男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。
二、此表一式两份。
个人编号:
职工生育报销申报表
单位编号：。
生育保险报销表格模版
唐山市城镇职工生育保险生育津贴申请单
注：1.由专管员凭此表一式两份，每月1-10日将申请资料报送医疗保险事业局（对个人不受理）；
2.生育津贴申领时需携带相关资料：①医疗费收据（定点医疗机构生育统筹费用医疗费收据）; ②诊断证明书（盖专用章）; ③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件或计生委开具的计生证明原件; ④出生医学证明原件及复印件（终止妊娠无此项）; ⑤身份证原件及复印件; ⑥医保卡或异地证; ⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件; ⑧参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明；⑨流产、引产者提供相关影像学证明及相关医学证明材料；
3.生育或妊娠情况一栏选择：①怀孕不满2个月终止妊娠；②怀孕满2个月不满4个月终止妊娠；③怀孕满4个月不满6个月终止妊娠；④怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠；
4.如有参保职工在享受生育津贴死亡的在备注栏标注死亡时间；
5.津贴计算方法：上年度本单位月平均缴费工资/30*休假天数；【上年度单位月平均缴费工资=（上年度各月份缴费基数总额/当月在职人数）之和除以12】；
6、满24周岁持有二胎准生证第一次生育的参保女职工，需提供计生部门出具的第一次生育证明材料；
7、申领期限为自费用发生之日起半年内。
生育险申请表
编号：
基本情况参保人姓名身份证号
性别
联系电话
单位社保工作码
工作单位
生育/就诊时间
医院名称
申请项目
生育医疗
费用补贴
□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产）
□妊娠7个月（含）以ຫໍສະໝຸດ 分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产）
□妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠
□妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠
□配偶就业情况证明 （男性职工申请应备）
□异地定点医疗机构证明 （异地生育应备）
□其他材料 （其他特殊情况应备）
审核人
年 月 日
复核人
年 月 日
说明：1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份；
2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章；
3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
本人委托先生/女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。
委托人签名年 月 日 代办人签名年 月 日
支付方式选择：□转账□现金
本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年 月 日
以下由工作人员填写
提供资料
□申请人身份证 （原件及2份复印件）
□门诊病历 （报销生育费用可不提供）
□住院病历首页及出院记录 （复印原件）
□诊断证明 （原件）
□汇总费用清单 （原件）
□报销票据 （原件）
□独生子女证或计划生育证明（原件及复印件）
□出生证 （原件及复印件）
□转账声明 （转账支付应备）
生育保险报销申请表完整
生育保险报销申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表说明：办理医疗费用报销时，须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报，所要求的资料列于申请表背面。
办理生育保险医疗费报销需携带资料一、计划生育手术。
1、本报销申请表；2、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件；3、医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件；4、发票及医疗费用明细清单。
5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》；二、在非选点医院急诊（包括已办《就医凭证》情况）。
1、本报销申请表；2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；4、单位报告（说明就诊原因），已办《就医凭证》的还需提供原件（或复印件）；5、发票及医疗费用明细清单。
三、异地分娩（异地产检）。
1、本报销申请表；2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章；3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》；4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；6、发票及医疗费用明细清单。
四、产后并发症。
1、本报销申请表；2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明；3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；4、发票及医疗费用明细清单。
温馨提示：属流动人口已婚育龄妇女，应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料；广州市职工生育保险就医确认申请表单位名称（盖章）：填表日期：参保人姓名个人电脑号参保人联系未就业配偶姓名（不属未就业配偶可不填此行）配偶身份证号码单位社保号单位经办人经办人联系计生服务证编号预产期办理时孕周申请选定医院产检选定医院分娩选定医院人流(引产)选定医院人流（引产）就医□门诊□住院异地计生选定医院异地医院地址以下由经办机构填写确认回执编号经办部门盖章办理人办理时间以下由选定异地医院填写异地医院等级：异地医院联系：填写时间：□1级（相当）□2级（相当）□3级（相当）异地医院盖章注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。
深圳市生育保险医疗费用申请表
深圳市生育保险医疗费用申请表编号：说明：1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检验及分娩费用填写分娩出院日期、只报销产前检验费用但有分娩填写分娩出院日期、只报销产前检验费用但有中期引产填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目标填写出院日期或手术结束日期；3、如需报销不一样情形项目标费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检验可和分娩／引产术同时申报）；4、委托申请，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证实，验原件复印件；5、填表人对所填内容真实性、正确性负责。
※报销所需申请材料详见该申请表背页；报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；3.加盖医院公章原始收费收据（收原件）；4.加盖医院公章医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；5.加盖医院公章疾病诊疗证实书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定银行账户里；（2）未办理金融社保卡，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”银行卡或银行存折复印件。
7. 婴儿出生医学证实/死亡证实（验原件，收复印件）（注：分娩提供）；8.计划生育证实（验原件，收复印件）（注：产前检验及分娩提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证实”；（2）参保单位外派非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证实”，可提供长久居住地或户籍所在地计生部门出具“计划生育证实”，同时需提供参保单位出具“单位外派证实”；（3）已取消计划生育证实城市需提供计生部门开具证实该次生育为符累计划生育政策内生育证明。
9.参保单位外派证实（收原件）（注：参保单位外派非深户籍参保人无法开具本市计划生育证实时需提供）；10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托她人代办时需提供）。
深圳市生育保险医疗费用申请表完整版
深圳市生育保险医疗费用申请表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】深圳市生育保险医疗费用申请表1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期；3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）；4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件；5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。
※报销所需申请材料详见该申请表背页；报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）；8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证明”；（2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”；（3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
生育保险报销申请单
桂林市生育保险待遇申请表单位名称单位编号单位性质□机关□事业拔款□企业□事业自收自支姓名性别年龄医保证号医院名称就诊时间至申请项目□女职工分娩□男方补助□放环□取环□绝育（结扎）□复通术□人流□计划内流产□住院保胎失败流产□异位妊娠（宫外孕）□葡萄胎发票金额企业及事业自收自支单位填写产假顺产产假98天剖宫产15天产假总天数双胎生育15天银行转账(*必填)开户名需与参保人相同开户银行□工行□农行□建行□交行□其它（非信用社）账号联系电话申请单位意见经办人签名：单位盖章：年月日注：一、报帐时需携带的材料（除现金发票收原件外，以下所有材料均为原件及复印件）：1、女职工分娩：女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、准生证、巨大儿提供出生证；2、男方补助：男女双方身份证、现金发票、出院证、准生证、女方无工作单位的相关证明（户口所在地或居住地社区、村委会证明）、单位意见栏中写明女方姓名及基本情况；3、放（取）环、绝育、复通术：女方身份证、现金发票、病历、手术证明（医院病假条）或出院证、出院小结；4、人流、住院保胎失败流产：女方身份证、现金发票、病历、手术证明或出院证、出院小结、住院保胎失败流产需提供费用总清单、计划内流产提供准生证、计划外流产提供结婚证；5、异位妊娠、葡萄胎：女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、费用总清单、结婚证。
二、本中心开通银行直接转账业务，参保人必须预留相关信息并携带本人银联卡刷取卡号或留存本人存折的复印件，待按规定审核结算后，本中心财务科将报销金额直接转账至该银行账户，可于20个工作日后查询。
通知为了方便参保人，简化报销流程，完善基金管理，本中心已开通银行直接转账业务。
从即日起，报销生育保险，参保人必须预留相关信息并携带本人银联卡（实卡）读取卡号或留存本人存折（复印件），待按规定审核结算后，本中心财务科将报销金额直接转账至该银行账户，可于20个工作日后查询到账。
桂林市医保中心二0一年四月十四日。
上海市男方生育险报销申请表》
上海市男方生育险报销申请表》（原创版）目录1.上海市男方生育险报销申请表的概述2.上海市男方生育险报销的条件3.上海市男方生育险报销的流程4.上海市男方生育险报销所需的材料5.总结正文一、《上海市男方生育险报销申请表》的概述《上海市男方生育险报销申请表》是上海市生育保险基金管理中心制作的，用于受理男方生育险报销申请的表格。
在上海市，只要符合国家计划生育政策规定和法定生育条件，男方生育险报销可以申请。
二、上海市男方生育险报销的条件1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。
2.配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满 10 个月以上。
3.配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
三、上海市男方生育险报销的流程1.男方携带本人身份证、社保卡、结婚证、配偶身份证等材料到用人单位所在地的生育保险基金管理中心领取《上海市男方生育险报销申请表》。
2.男方填写《上海市男方生育险报销申请表》，并加盖单位公章。
3.男方携带申请表、本人身份证、社保卡、结婚证、配偶身份证等材料到生育保险基金管理中心办理报销手续。
4.生育保险基金管理中心审核通过后，将报销款项支付到男方社保卡或指定的银行账户。
四、上海市男方生育险报销所需的材料1.《上海市男方生育险报销申请表》。
2.男方身份证、社保卡、结婚证、配偶身份证等材料。
3.配偶的生育证明或因病理原因流产的证明。
4.用人单位出具的男方参加生育保险的证明。
五、总结总之，上海市男方生育险报销政策为符合条件的男职工提供了一定的经济保障。
广州市职工生育保险待遇申请表(2021年2月启用)(空表)
广州市职工生育保险待遇申请表（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）参保人员基本信息（必填，涂改无效）未就业配偶信息（男职工未就业配偶申请医疗待遇填写，其他情况不需填写）单位/个人意见（必填）享受待遇人员生育/计生时情况（选填，请经办人按参保人实际情况填写）填报须知（填写前请认真阅读）1.此表由经办人填写，除涂改无效部分外，其余部分如有涂改，需经办人或参保人签名确认。
2.报销生育医疗费，仅需参保人签名，无需单位盖章。
相关费用，原则上拨付到参保人社保卡金融账户或医保卡，可以提现。
为加快办理速度，减少您的等候时间，如果您申请的是生育医疗待遇，请事先整理好医疗发票与费用清单，缺失费用清单的发票，我中心将不予受理。
生育医疗待遇将按政策进行结算，医保分中心将依据相关规定受理资料。
如果您属于符合政策规定的男职工未就业配偶申请生育医疗待遇，且为广州市外户籍的，在“单位/个人意见”栏承诺如下，并须夫妻双方签名（已办理就医确认的除外）：“本人承诺在享受广州市生育保险医疗待遇期间，未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险与新型农村合作医疗，且在本市及市外均无就业记录，具备孕期内本市有效的失业登记备案信息。
”3.申请生育津贴，需经参保人签字，并由参保单位盖章确认，其中丧失单位依托的女职工由本人签名代替单位盖章；单位为个体户且无公章的，由法定代表人签名代替单位盖章。
生育津贴拨付到单位账户，原则上拨付分娩/计生时的用人单位账户（个体工商户发放法人账户）。
相关款项，将在受理后30日内开始发放，按月发放至单位账户，单位可通过银行查询并通知参保人。
通过广东政务服务网申请生育津贴的，用人单位可通过穗好办app，“医保专题”-“业务进度查询”栏输入参保人身份证号码与受理号后查询办理进度与打印受理回执，请妥善保存参保人身份证号码与受理号，切勿泄露。
如果您属于符合政策规定的丧失单位依托女职工申请生育津贴的，需职工本人在“单位/个人意见”栏承诺如下：“本人按照规定享受产假或计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照/责令关闭/撤销等客观原因，停止缴纳生育保险费、并未支付产假工资，情况属实。