医学检验·检查项目：缩胆囊素_课件模板
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医学检验·检查项目：非结合胆红素(SIB,IBIL)_课件模板
医学检验·各论：非结合胆红素(SIB,IBIL） >>>
相关疾病： 毒、小儿维生素E缺乏病、新生儿黄疸、 急黄、先天性巨细胞包涵体病。
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相关检查： 红细胞血清总胆红素、直接胆红素与总胆 红素比值、1分钟胆红素、δ-胆红、直 接胆红素/间接胆红素比值、尿胆汁酸。
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相关症状： 胆道运动功能障碍、尿胆原排泻增加、肝 衰竭、劳力性晕厥、溶血性黄疸、婴儿脸 色发黄。
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医学检验·各论 非结合胆红素(SIB,IBIL）
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医学检验·各论：非结合胆红素(SIB,IBIL） >>>
简介： 总胆红素是由非结合胆红素和结合胆
红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛 酸结合的胆红素。
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临床意义：
增高：见于严重烫伤、败血症、疟疾、 血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、 珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿 生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、 哺乳性黄疸等。 总胆红素和非结合胆红 素增高，为溶血性黄疸；总胆红素和结合 与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸； 结合胆红素与总胆红素的比
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临床意义： 值，>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值 <20%为溶血性黄疸。
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正常值： 小于11.1微摩／升(<0.65毫克／分
(医学课件)腹部体格检查PPT演示课件
病人低枕仰卧位、充分暴露腹部、注 意避受凉。
光线充足、柔和、从前方入投射， 自上而下观察腹部。
.
病人的 体位
.
1、腹部外形 2、呼吸运动
3、腹壁静脉
4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况
.
正
常
平 坦:平卧位时腹前面处于肋 缘至耻骨联合平面略低 饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆， 略高于肋缘。 低 平:消瘦者腹部下凹低平
胆囊触痛检查示意图胆囊触痛检查示意图医生以左手掌放医生以左手掌放于病人的右肋下部于病人的右肋下部将左手大拇指放将左手大拇指放界处胆囊点胆囊点用力按压腹壁用力按压腹壁然后嘱病人缓慢然后嘱病人缓慢深吸气如在吸深吸气如在吸气过程中因疼痛气过程中因疼痛而突然停止称而突然停止称murphymurphy征阳性征阳性可见于急性胆囊可见于急性胆囊炎炎医生以医生以左手掌左手掌托住右腰部并向上推起托住右腰部并向上推起右手掌右手掌平放在右上腹部手指方向大致平行平放在右上腹部手指方向大致平行于右肋于患者吸气时于右肋于患者吸气时双手夹触双手夹触肾脏
.
• •
2.双手触诊法： 医生右手位置通单手法，而左手放在患者右背部第12肋骨与髂嵴之间脊柱旁肌肉外的。触诊时左手向上推，使肝下缘紧 贴前腹壁。
.
触及肝脏应注意:
肝脏的大小、质地、硬度、形态、压痛、
边缘及表面情况。
.
肝 脏： 正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软
的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下<1CM、
.
肾脏疾病压痛点示意图
季肋点 上输尿 管点 中输尿 管点
肋脊点
肋腰点
(1).腹面
.
(2).背面
• • •
反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，迅速将 手抬起，腹痛加重，称反跳痛。 意义：腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜 被激惹所致，是腹腔内脏器病变累及临近腹膜的标志。
医学检验·检查项目：羊水胆红素_课件模板
正常值： 早期妊娠：<1.28μmol/L
(<0.075mg/dl)。 足月妊娠： >0.43μmol/L (>0.025mg/dl)。
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相关检查： 粪胆素、尿胆素、尿胆原（URO）、羊水 量、羊水渗透量(压)、羊水颜色。
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相关症状： 婴儿脸色发黄、胎粪污染、贫血、黄疸。
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相关疾病：
双胎输血综合征、胆汁性肝硬化、胆汁淤 积性黄疽、母儿血型不合溶血病、副溶血 性弧菌食物中毒、妊娠期肝内胆汁淤积症、 溶血性贫血、原发性胆汁性肝硬化。
谢谢！
医学检验·各论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ羊水胆红素
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医学检验·各论：羊水胆红素 >>>
简介：
羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体，妊 娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜 的漏出液，中期可能是胎儿尿为主要来源。 羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的 作用。羊水标本通常由一般专业医师经羊 膜腔穿刺取得。
羊水胆红素检查可以反映胎儿在宫内 的生长情况、成熟程度、以及帮助鉴别胎 儿溶血性疾病的诊断。
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临床意义：
在有溶血性疾病时，此项可作为观察 指标，以决定是否继续观察，宫内输血、 引产。妊娠后期继续升高，表示胎儿有胎 内溶血症。当孕妇患有血胆红素增高(肝 炎、溶血性贫血、胆汁淤积)或服用某些 药物(酚噻嗪)时，则可出现羊水胆红素伪 增。
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(<0.075mg/dl)。 足月妊娠： >0.43μmol/L (>0.025mg/dl)。
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相关检查： 粪胆素、尿胆素、尿胆原（URO）、羊水 量、羊水渗透量(压)、羊水颜色。
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相关症状： 婴儿脸色发黄、胎粪污染、贫血、黄疸。
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相关疾病：
双胎输血综合征、胆汁性肝硬化、胆汁淤 积性黄疽、母儿血型不合溶血病、副溶血 性弧菌食物中毒、妊娠期肝内胆汁淤积症、 溶血性贫血、原发性胆汁性肝硬化。
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简介：
羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体，妊 娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜 的漏出液，中期可能是胎儿尿为主要来源。 羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的 作用。羊水标本通常由一般专业医师经羊 膜腔穿刺取得。
羊水胆红素检查可以反映胎儿在宫内 的生长情况、成熟程度、以及帮助鉴别胎 儿溶血性疾病的诊断。
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临床意义：
在有溶血性疾病时，此项可作为观察 指标，以决定是否继续观察，宫内输血、 引产。妊娠后期继续升高，表示胎儿有胎 内溶血症。当孕妇患有血胆红素增高(肝 炎、溶血性贫血、胆汁淤积)或服用某些 药物(酚噻嗪)时，则可出现羊水胆红素伪 增。
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医学检验·检查项目：胰多肽_课件模板
医学检验·各论：胰多肽 >>>
简介： 增加食管下括约肌的压力，抑制胃体部肌 电活动。
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临床意义：
(1)十二指肠溃疡：血浆PP水平明显 高于正常对照组，由于其基础迷走神经紧 张性和胃酸分泌水平较高而引起，结合阿 托品抑制反应，PP可作为腹腔脏器基础迷 走神经紧张性的一个独立的定量指标。若 迷走神经受损或术中切断，特别胰头部 (PP细胞集中部)迷走神经受损，PP水平和 反应能力降低。 (
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临床意义：
2)胃溃疡：基础PP值和蛋白餐后反应值降 低可能反映迷走神经张力降低。 (3)胃癌： 某些病患者血中PP水平显著升高，作胃切 除后，PP水平即降低。 (4)慢性胰腺炎： PP基础水平和餐后刺激水平均低于正常， 胰腺对胰泌素和胰岛素刺激反应能力降低， 餐后PP水平明显低于正常对照组。慢性胰 腺炎
医学检验·各论：胰多肽 >>>
临床意义： 相对缺乏使PP基础值均增高，经控制的糖 尿病患者PP值下降。
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正常值： 青年男性：(146±38)ng/L；女性：
(140±35)ng/L。
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相关检查：
逆行胰胆管造影（ERCP）、胎儿胰腺腺泡 蛋白、胰腺特异性抗原（PaA）、胰腺外 分泌功能试验、胰腺疾病超声诊断、胰腺 的CT检查。
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简介：
约肌紧张加强，抑制胆汁向十二指肠的排 放。②各种食物进人小肠对PP释放有刺激 作用，PP的生理作用是抑制餐后胰液和胆 汁分泌，对胰泌素和胆囊收缩素等外源性 促胰腺分泌的作用，PP均为较强的抑制剂。 ③PP对胃肠道有广泛作用，对五肽胃泌素 引起的胃酸分泌的抑制作用。④PP抑制血 浆胃动素的分泌，
剖宫产手术缩宫素的使用PPT课件
风险提示
缩宫素虽然是一种有效的促进子宫收缩的药物，但也存在一定的风险。过量使用或不当使用可能导致子宫收缩过强、胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。因此，在使用缩宫素时应严格掌握适应症和禁忌症，遵循医生的建议和指导。
缩宫素与其他药物相互作用
04
1
2
3
缩宫素与某些麻醉药物（如局部麻醉药）合用时，可能产生协同作用，增强子宫平滑肌的收缩力，有助于手术进行。
缩宫素可以通过静脉滴注、肌肉注射或宫底注射等方式给予。在剖宫产手术中，通常采用静脉滴注的方式。
缩宫素的剂量应根据患者的具体情况和手术需求进行调整。一般来说，初始剂量较小，然后根据子宫收缩情况和出血情况逐渐增加剂量。
剂量
使用方法
注意事项
在使用缩宫素前，应对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史和用药史等。同时，应密切监测患者的生命体征和子宫收缩情况，以及时调整药物剂量和处理异常情况。
阴道大出血
因宫缩过强、过频和产程过快，使胎儿在极短时间内娩出，软产道尚未及时扩张，撕裂严重，或引起阴道大出血，产妇产后子宫持续出血不止。
01
02
03
04
在使用缩宫素前，应对产妇进行全面评估，严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的用药。
严格掌握适应症和禁忌症
控制药物剂量和静滴速度
加强观察和监测
配备急救设备和药品
缩宫素不良反应及处理方法
05
过敏反应
可能出现皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛等过敏性反应，甚至过敏性休克。
心血管系统反应
如静注速度过快，单位时间内进入体内药量过多，可出现低血压、心动过速、心律失常等。
子宫破裂
多因使用剂量过大或静滴速度过快所致，多见于子宫壁有损伤、有胎位不正、梗阻性难产等疾患的产妇，偶可见于宫颈严重裂伤或成熟度差、畸形子宫或手术所致过强宫缩和子宫张力过高者。
缩宫素虽然是一种有效的促进子宫收缩的药物，但也存在一定的风险。过量使用或不当使用可能导致子宫收缩过强、胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。因此，在使用缩宫素时应严格掌握适应症和禁忌症，遵循医生的建议和指导。
缩宫素与其他药物相互作用
04
1
2
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缩宫素与某些麻醉药物（如局部麻醉药）合用时，可能产生协同作用，增强子宫平滑肌的收缩力，有助于手术进行。
缩宫素可以通过静脉滴注、肌肉注射或宫底注射等方式给予。在剖宫产手术中，通常采用静脉滴注的方式。
缩宫素的剂量应根据患者的具体情况和手术需求进行调整。一般来说，初始剂量较小，然后根据子宫收缩情况和出血情况逐渐增加剂量。
剂量
使用方法
注意事项
在使用缩宫素前，应对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史和用药史等。同时，应密切监测患者的生命体征和子宫收缩情况，以及时调整药物剂量和处理异常情况。
阴道大出血
因宫缩过强、过频和产程过快，使胎儿在极短时间内娩出，软产道尚未及时扩张，撕裂严重，或引起阴道大出血，产妇产后子宫持续出血不止。
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在使用缩宫素前，应对产妇进行全面评估，严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的用药。
严格掌握适应症和禁忌症
控制药物剂量和静滴速度
加强观察和监测
配备急救设备和药品
缩宫素不良反应及处理方法
05
过敏反应
可能出现皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛等过敏性反应，甚至过敏性休克。
心血管系统反应
如静注速度过快，单位时间内进入体内药量过多，可出现低血压、心动过速、心律失常等。
子宫破裂
多因使用剂量过大或静滴速度过快所致，多见于子宫壁有损伤、有胎位不正、梗阻性难产等疾患的产妇，偶可见于宫颈严重裂伤或成熟度差、畸形子宫或手术所致过强宫缩和子宫张力过高者。
医学检验·检查项目：苷-鹅脱氧胆酸_课件模板
医学检验·各论：苷-鹅脱氧胆酸 >>>
相关症状： 黄疸、消瘦、纳差、消化不良。
医学检验·各论：苷-鹅脱氧胆酸 >>>
相关疾病：
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丁型病毒 性肝炎、乙肝、原发性肝内硬化综合征、 新生儿肝炎综合征、暴发性肝炎样综合征、 丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、新生 儿肝炎、甲型肝炎、浓缩胆汁综合征、病 毒性肝炎、缺血性肝炎、妊娠合并病毒性 肝炎。
(2)CG∶CDCG<1：预后不良。 (3)CG∶CDCG>1：预后良好。
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正常值： RIA法：0.46～5.9nmol/ml，
CG∶CDCG＝0.34～1.22。
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相关检查：
抗丁型肝炎病毒IgG抗体、抗戊型肝炎病 毒抗体、抗丁型肝炎病毒IgM抗体、肝、 胆、胰、脾的MRI检查、核磁共振成像 (MRI)、肝脏疾病超声诊断。
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医学检验·各论 苷-鹅脱氧胆酸 内容课件模板
医学检验·各论：苷-鹅脱氧胆酸 >>>
简介：
肝细胞以胆固醇为原料合成的胆汁酸 称为初级游离胆汁酸初级游离胆汁酸有胆 酸(CA)和鹅脱氧胆酸(CDCA)二种，其含量 变化对诊断肝病有十分重要的价值。
医学检验·各论：苷-鹅脱氧胆酸 >>>
临床意义： (1)升高：急性肝炎、慢性肝炎。
检 验 科_PPT课件
•
〔检查项目〕
•
⑴ 肝炎病毒系列：抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、
戊肝抗体。
•
⑵ 抗-HIV
•
⑶ 优生优育系列：TORCH
•
⑷ EB病毒抗体
•
〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。
•
〔适应症〕 相关病毒感染性疾病。
• ⒊肿瘤标志物检查
•
〔检查项目〕
•
⑴ 癌胚抗原：AFP、CEA
•
•
〔检查目的〕协助诊断PNH病。
•
• ⒑ 自体溶血性疾病
•
〔检查项目〕Coomb’s
•
〔检查目的〕协助诊断自身抗体溶血性疾病。
• ⒒ 血液病形态学检查
•
〔检查项目〕骨髓血细胞的光镜形态学检查。
•
〔检查目的〕诊断白血病及协助相关疾病诊
断。
• ⒓ 新生儿疾病筛查
•
〔检查项目〕PKU、GAL、TSH、G-6-PD。
度。
•
⑵ 血液高凝状态检查：血浆纤维蛋白原含量、凝血
酶原活动度、血浆D -二聚体测定。
•
⑶ DIC检查：血小板计数、凝血酶原时间测定、活化
部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试 验、
D－二聚体测定。
•
⑷ 抗凝治疗效果监测：国际标准化比值（INR）监测
口服抗凝药物剂量
•
〔检查目的〕中老年人定期健康体检，协助诊断血栓
•
12. 肺炎支原体抗体测定
• 13. 幽门螺杆菌检查：C14－呼气试验
临检检查项目
• ⒈ 血液一般检查
•
〔检查项目〕全血细胞分析（23、26、31项指标）、白细胞显微镜分类、
医学检验·检查项目：微量元素全套_课件模板
正常值： 。
医学检验·各论：微量元素全套 >>>
相关检查： 微量元素三项。
医学检验·各论：微量元素全套 >>>
相关症状： 指甲上有直线、脸颊发灰、先天性少白头、 头发枯黄稀疏。
医学检验·各论：微量元素全套 >>>
相关疾病：
脊髓亚急性联合变性、佝偻病、角膜软化 症、维生素A缺乏病、维生素A中毒症、维 生素B1缺乏病、维生素B6依赖综合征、维 生素C缺乏病、维生素D中毒症、维生素E 缺乏病、维生素K缺乏病、小儿维生素 B<sub>12</sub>选择性吸收 障碍综合征、婴儿手足搐搦症、维生素D 缺乏性佝偻病、脚气病。
医学检验·各论 微量元素全套 内容课件模板
医学检验·各论：微量元素全套ห้องสมุดไป่ตู้>>>
简介：
微量元素是相对主量元素（大量元素）来 划分的，根据寄存对象的不同可以分为多 种类型，目前较受关注的主要是两类，一 种是生物体中的微量元素，另一种是非生 物体中（如岩石中）的微量元素。
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相关检查： 微量元素三项。
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相关症状： 指甲上有直线、脸颊发灰、先天性少白头、 头发枯黄稀疏。
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相关疾病：
脊髓亚急性联合变性、佝偻病、角膜软化 症、维生素A缺乏病、维生素A中毒症、维 生素B1缺乏病、维生素B6依赖综合征、维 生素C缺乏病、维生素D中毒症、维生素E 缺乏病、维生素K缺乏病、小儿维生素 B<sub>12</sub>选择性吸收 障碍综合征、婴儿手足搐搦症、维生素D 缺乏性佝偻病、脚气病。
医学检验·各论 微量元素全套 内容课件模板
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简介：
微量元素是相对主量元素（大量元素）来 划分的，根据寄存对象的不同可以分为多 种类型，目前较受关注的主要是两类，一 种是生物体中的微量元素，另一种是非生 物体中（如岩石中）的微量元素。
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医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
简介：
含33个氨基酸的CCK33、以及CCK39、 CCK58等。其中CCK58具有整个胆囊收缩素 分子的全部生物活性，且活性比CCK33强 2～10倍。Ⅰ型细胞主要存在于十二指肠 和空肠上段，迷走神经兴奋、盐酸、蛋白 质及分解产物、脂肪及水解产物、Ca2+离 子是刺激其分泌CCK的因素，而CCK
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临床意义：
CK分泌而引起，导致结肠功能紊乱，伴腹 痛和慢性腹泻，以及胃酸分泌增加，血清 CCK可高于正常3～4倍，而胃泌素水平正 常或偏低。 (4)胰腺功能不足的病人如慢 性胰腺炎，循环血中胆囊收缩素浓度明显 升高。正常胰腺外分泌中胰酶对胆囊收缩 素具有负反馈作用，胰腺分泌功能不足对 CCK释放的抑制作
医学检验·各论 缩胆囊素
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医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
简介：
胆囊收缩素(cholecystokinin，CCK) 存在于小肠粘膜的Ⅰ型分泌细胞，也存在 于脑和周围神经之中，是中枢和外周神经 系统最有力的神经递质，CCK是脑内含量 最丰富的肽。CCK在功能上兼有内分泌激 素和神经递质的作用，是被公认的“脑肠肽”之一。CCK以多种分子形式存在， 有
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简介：
刺激胰腺分泌的胰酶，又可反馈抑制CCK 的释放。
CCK具有广泛生物活性，主要起激素 作用和神经递质作用。其激素作用对消化 系统分泌功能的影响有：①刺激胰腺分泌 胰酶和碳酸氢盐，增强胰酶的活性，刺激 胰岛释放胰岛素。②CCK具有与胃泌素竞 争壁细胞上的共同受体，对胃泌素引起的 胃酸分泌反应
临床意义：
(1)胃泌素瘤：患者血清CCK水平亦有 明显升高，是由于胃泌素水平升高，造成 小肠内源性胃酸刺激Ⅰ型分泌细胞，使 CCK水平上升。 (2)小肠疾病：病变部位 在小肠上部，Ⅰ型分泌细胞受损，血中 CCK含量下降，如病变在小肠远端，CCK水 平无变化。 (3)胆囊收缩素腹泻综合征： 由于大量C
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
简介：
可产生抑制作用。③刺激十二指肠的分泌， 对肝胆汁分泌也有一定的刺激作用。对消 化系统运动功能的影响有：①CCK具有强 烈的收缩胆囊的作用。②对胃肠平滑肌亦 具兴奋作用，引起休息状态下的胃和幽门 括约肌收缩，对食管下括约肌和Oddi氏括 约肌的收缩有抑制作用。
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
临床意义： 用减少。故空腹血浆CCK水平可以间接反 映胰腺的外分泌功能，当胰腺外分泌功能 减退时，血中CCK含量明显升高。
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
正常值： 5～800ng/L。
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
相关检查：
肝、胆、脾CT检查、内窥镜逆行胰胆管造 影（ERCP）、胆囊超声波检查、术后经T 形管胆道造影、静脉胆囊、胆论：缩胆囊素 >>>
相关症状： 内脏痛、胆囊增大、胆囊收缩功能不良、 胆囊壁纤维化、胆囊积水、胆囊体积缩小。
医学检验·各论：缩胆囊素 >>>
相关疾病：
急性出血坏死型胰腺炎、急性胰腺炎、老 年人胆囊癌、胆囊平滑肌肉瘤、胆囊类癌、 老年人胆囊炎、老年人胰腺癌、胰腺脓肿、 胰腺损伤、胰腺外伤、胆囊息肉、小儿急 性胰腺炎、急性胆囊炎、陶瓷样胆囊、胆 囊胆固醇沉着症。
谢谢！