本科医学毕业论文范本
动物医学专业本科毕业论文完整版
动物医学专业本科毕业论文Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】东北农业大学学士学位论文学号：X X X X X X X 舒泰复合地托咪定和强痛灵麻醉猫的效果观察.CeratotriazineCompoundandCreateaFeelingof StrongEffectsofPainObservationofAnesthetizedCatsSpirit学生姓名：XXX指导教师：XXX所在院系：网络教育学院所学专业：动物医学研究方向：临床兽医学东北农业大学中国·哈尔滨xxxx年xx月摘要结合国内外猫的麻醉现状及猫的独特的科研价值和在人们生活中所占有的独特的地位，可见猫特效复合麻醉制剂的研究势在必行。
课题组在前期试验及临床实践中发现对猫单独使用舒泰，在麻醉过程中心率升高30%-50%，且苏醒较为缓慢一般需要3-5h才能完全苏醒，针对这种情况课题组为依据平衡麻醉理论和猫的生理特点将舒泰复合地托咪定和强痛灵制成复方制剂。
本实验旨在研究该制剂对猫镇静、镇痛及肌松效果的影响，从而初步评价该制剂的麻醉效果。
实验结果表明：以舒泰、地托咪定、强痛灵（18：5：2，按药物体积比）组成的复合麻醉麻醉制剂，对猫具有良好的麻醉效果，麻醉诱导时间为3.46±1.08min，麻醉时间为70.92±16.51min，苏醒期为23.89±5.75min，在麻醉期内镇痛完全、镇静、肌松良好且均衡。
综合试验结果表明，对猫使用舒泰、地托咪定和强痛灵组成的复方麻醉制剂。
麻醉各时期适合临床诊疗的要求。
意识短时间消失；可起到确实、全面的镇痛效果；镇静效果理想；肌肉松弛充分，为进一步开发出猫科动物专用复方麻醉制剂奠定基础。
关键词：猫；舒泰；地托咪定；强痛灵；复合麻醉AbstractCompoundanestheticisimperativebecauseofanestheticresearchstatusof catathomeandabroad,uniquescientificresearchvalueofcatanduniquepositio nin people’s poundanestheticofcatwasdevelopedinthisstudy,anda nestheticeffectswereevaluatedcomprehensively.Clinicaloperationswerepe rformedtovalidateanestheticeffects.Thisstudymaylaythefoundationfornextstepdevelopmentofspecial-purposecompoundanestheticforfelidspecies.Thisexperimentthroughpre-experimental,thescientificgroupsideexperiment,planstodevelopcombineda nestheticforcat.Theexperimentmonitortheanestheticeffectsofcompoundane stheticbyuseofinternationalreceivedDatex-OhmedaS/5TMPhilipsIntelliVueMP30.Liverfunctionandkidneyfunctionwerede terminedbyUniCelDxC800Synchronautomaticbiochemistryanalyzerandelectro lytebyBC-pletebloodcounts(CBC)wereal sodetermined.Effectsofcompoundanestheticonnormalphysiologyfunctiondis turbancewereevaluatedcomprehensivelybythesemonitoringresults.TheresultsshowedthatCompoundanestheticoftelazol,xylazineandQiangt ongning(32:9:1,)hasagoodanestheticeffectoncat.anesthesiainductiontime was2.19±0.88min,durationofanesthesiawas52.42±11.79minandrecoverytim ewas25.43±7.99min.Catkeptexcellentanalgesia,sedation,muscularrelaxat ioninanestheticstage.Synthesizingexperimentalresultsshowedthatcompoundanestheticoftela zol,xylazineandQiangtongningwasissuitableforcatanesthesiaandsatisfyfo rthecat’sclinicaldiagnosingandtreatingofcat,wildanimalresourcesconse rvationandscientificexperiment.Keyword:cat;telazol;xylazine;Qiangtongning;compoundanesthetic目录1．前言1.1猫在人们生活中作用猫天性善于捕鼠，由此每年为人类减少数以百万吨的粮食损失。
临床医学毕业论文范文
临床医学毕业论文范文目录一、内容简述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21.研究背景和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 1.1 背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31.2 研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42.文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 2.1 国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52.2 研究领域发展趋势．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6二、研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．81.研究对象和样本选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 1.1 研究对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．91.2 样本选择标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．102.研究方法介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11 2.1 文献资料法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11 2.2 实证研究法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．122.3 数据分析法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13三、临床医学研究理论基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．141.临床医学基本理论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 1.1 疾病诊断理论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．161.2 疾病治疗原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．182.临床医学研究方法论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．192.1 临床医学研究的基本原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．202.2 临床医学研究的设计和实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21四、实证研究分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．231.病例介绍与资料收集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．231.1 病例背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．251.2 病例资料收集方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．252.病例分析与讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．262.1 病例诊断分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．282.2 病例治疗讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．292.3 病例总结与反思．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30五、研究成果和结论建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31一、内容简述本篇毕业论文主要聚焦于探讨一种特定疾病的临床诊断与治疗策略，旨在通过深入分析该疾病的发生机制、流行病学特征、临床表现、诊断方法、治疗方案及其预后等多个方面，为临床医生提供理论指导和实践参考。
医学生毕业论文参考范文_毕业论文范文_
医学生毕业论文参考范文下文是参考范文1资料与方法1.1一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，>6岁44例，3岁前发病占20.8%，～6岁占33.3%，～13岁占47.9%。
夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
1.2临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例;咳嗽89例(92.7%)，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例;头痛、头晕11例;胸闷、乏力9例;惊厥6例。
查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例;肝大3例。
1.3辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用elisa免疫荧光法检测mp igm均阳性;外周血wbc<4.0×109/l10例，>10.0×109/l24例，(4.0～10.0)×109/l62例;测血沉40例，>20mm/h25例;测crp40例，>5mg/ml12例;心肌酶：ldh升高14例，ck升高11例，ck mb 升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;ekg检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，st t改变5例;脑电图异常6例。
1.4x线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例(41.7%);双肺网状结节改变22例(22.9%);节段性或大叶性浸润30例(31.3%);肺门影增大、增浓11例(11.5%);合并少量胸腔积液5例。
1.5肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占31.3%。
其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占53.3%;神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常;泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例;消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻;皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
1.6治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。
中医本科毕业论文范文
中医本科毕业论文范文中医本科毕业论文范文随着人们对健康的关注度不断提高，中医作为一种传统的医学体系，受到了越来越多的关注和重视。
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本科医学论文
本科医学论文本科医学论文精选今之医者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无定见，则势有不得不为杂乱，而用广络原野之术。
下面是本科医学论文精选，欢迎参考!本科医学论文精选第1篇：临床医学翻转课堂教学模式应用[摘要]翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式，它转变师生角色，转变学习过程，区别于传统教学方法，是一场比较新颖的教学革命。
临床医学教学是一门实践性较强的学科，需要学生在理论基础上具有临床实践能力，采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划，调整师生位置，让学生可以有更多的机会思考和实践操作，这也是对临床医学教学的一种改革。
以临床医学教学为出发点，浅谈翻转课堂的课堂教学意义，并提出几点有实践指导性的方法，供同仁参考。
[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变学习知识应该包括两个过程，一个是知识的传授过程，对学生来说就是听讲过程，另一个是内化过程，即消化过程。
知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行，而对知识的内化则更多放在课下，这就是典型的传统教学模式，将作业和实践放在课下，意在拓展课堂时间。
但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力，是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想，所以与实际情况并不相符。
为了更加符合教学规律，翻转课堂脱颖而出，让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解，促进学生的交流与思考。
将老师的优势最大化，学生也能充分展示自己，大大提高课堂效率。
一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义在临床医学教学中发现，学生的自主学习能力比较低，未能真正做到自主化学习，无法透彻理解知识。
这样就造成学生听讲时，处于游离状态，与教师彼此之间的交流不顺畅。
再者，传统教学中，老师教学具有普遍性而针对性比较弱，会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度，这样就造成部分学生不能跟上节奏，进而失去学习兴趣。
采用翻转课堂的教学办法，能够很好地解决以上问题，充分发挥学生的主动性和主体地位。
翻转课堂在临床医学中的教学应用，大大突出了医学本身的特殊性，将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者，将知识传授过程和内化过程颠倒，利于学生的自主学习和实践指导，进一步深化医学教学的改革，为更多实践类科目做出良好的表率。
药学本科毕业论文范文3篇
药学本科毕业论⽂范⽂3篇本科药学专业毕业论⽂⼀、药学专业毕业本科论⽂⼯作中存在的问题及原因1.指导教师科研⽔平参差不齐。
以我学院为例，随着国家招⽣政策的变化，学⽣⼈数扩招，近年来每年招⽣的⼈数均较多。
药学专业2014届和2015届本科毕业⽣⼈数分别为180⼈和250⼈，⽽我学院教师⼈数仅仅⼤约为60⼈，平均每位教师需要指导4～5⼈，精⼒上⽆法保证，且我学院教师50%以上为近⼏年毕业的青年教师，⾃⾝指导论⽂的知识匮乏，没有指导学⽣完成论⽂设计的科研能⼒。
此外，毕业论⽂的指导⽼师⼤都是⾻⼲任课教师，除了每天⽇常的教学授课⼯作之外，还要进⾏科研课题的申请和开展实施、科研⽂章撰写、课题结题等⼯作，在毕业论⽂每⽣⼀题的形势下，与学⽣接触很少，仅仅通过Email或电话指导，指导教师和学⽣根本没有在⼀起共同解决论⽂中相关问题的时间，造成学⽣的毕业论⽂质量不⾼。
2.毕业论⽂时间安排不合理。
我学院毕业论⽂⼯作的安排是⼤四上学期进⾏开题，这时学⽣仍有⼤量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学⽣⾯临研究⽣考试的压⼒，很多学⽣重⼼放在理论课程学习和研究⽣考试上，准备毕业论⽂的时间少之⼜少，查阅⽂献、收集相关资料、总结资料的⼯作不能⾼效地完成，使毕业论⽂的开题不能到达预期⽬的。
次年1⽉⾄5⽉是学⽣毕业实习以及研究⽣⾯试的时间，也是学⽣求职就业的黄⾦时间，很多学⽣会积极参与招聘单位的考试，从⽽没有⼼情顾及毕业论⽂的设计和实验；⽽我学院学⽣真正的毕业论⽂实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学⽣根本⽆法保质保量地阅读⼤量⽂献、完成实验操作以及撰写出⾼⽔平的论⽂，严重降低了本科毕业论⽂的质量。
3.教学资源不能满⾜需求。
⽬前，⾼等院校⼤多⾯临资⾦的压⼒，在实验设备资⾦投⼊上以能基本满⾜教学需要为原则，教学资源相对滞后。
⽽毕业论⽂数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室是毕业论⽂完成的前提保障。
实际很多⾼等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业⽣进⾏论⽂设计。
医学生毕业论文—个案分析示例
大理学院临床医学院届毕业生毕业论文论文题目：多系统萎缩姓名：班级：学号：指导教师：教授（主任）年月多系统萎缩1例姓名：班级：级临床本科班专业：临床医学学号：【关键词】：多系统萎缩;中枢神经系统；共济运动.1、病例：患者男性，54岁。
因行走不稳、吐词不清伴腰部、双下肢烧灼感3年，加重5月入院。
患者3年前在劳动过程中突然出现头晕、头痛、站立不稳，在当地卫生院诊治（具体不祥）后，病情时好时坏，有多次类似表现。
且患者渐出现行走不稳，双下肢活动不便、笨拙，行走时左右摇摆，经常跌倒；讲话时吐词不清，语速时快时慢，呈暴发性语言；双上肢麻木，持物不稳、笨拙；自感腰部、双下肢烧灼感，严重时需浸泡于冷水中方能缓解，四肢无汗。
大便经常干结、难解，且出现阳萎。
近5月患者上述症状明显加重，不能自理生活，不能参加劳动。
个人史、既往史、婚育史、家族史无特殊。
体格检查：卧位血压135/80 mmHg,站立5 min血压90/60 mmHg；卧位心率86次/分，与站立位基本相同。
言语吐词不清、呈暴发样。
四肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅲ级，四肢肌张力呈铅管样增高。
两侧肱二头肌反射( +++ )、肱三头肌反射( +++)、膝反射(+++ )、踝反射(-)、霍夫曼征(-)，右侧巴宾斯基征阳性,提睾反射双侧消失，腹壁反射双侧消失。
两侧指鼻试验、跟膝径试验、轮替试验均不稳,昂伯氏征睁闭眼均不稳，直线行走不能，蹒跚步态。
辅助检查：三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、胸部X线透视、心电图均无异常。
脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~中度异常。
MRI：小脑、脑干萎缩，桥前池、第四脑室、四叠体池增宽。
给以神经营养药物、高压氧、针灸推拿，病情无明显缓解。
2、讨论：多系统萎缩( multiple system atrophy, MSA) 又称多系统变性，是一组在临床表现和病理改变上具有很大相似性的临床病理综合征, 是中枢神经系统一组散发的、进行性的主要累及自主神经、锥体外系和小脑的变性疾病, 50～70 岁男性好发, 临床表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调三组症状。
医学本科毕业论文-高血压犯病及其因素影响分析
本科生毕业论文(设计)题目广州市某社区高血压患病率及影响因素研究姓名指导教师周志衡二级学院公共卫生与全科医学学院专业预防医学年级2006级学号2010年 11 月 16日封面 (Ⅰ)目录 (2)摘要 (1)英文摘要 (2)前言 (3)1.对象与方法 (4)1.1研究对象 (4)1.2研究方法 (4)2.结果与分析 (7)2.1高血压患病率 (7)2.2各种影响因素与高血压相关性 (13)2.3logistic回归分析 (16)3.结论 (18)4.讨论 (18)参考文献 (20)致谢 (21)诚信声明 (22)从1911年Frank提出原发性高血压(essential ，EH)这一概念以来，原发性高血压现已成为危害人民群众健康的最常见疾病，是全球范围内最大的公共卫生题。
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，无论在发达国家还是发展中国家都是一种常见病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。
目前，50％心血管疾病的病因是高血压，而高血压在全球疾病负担中所占比率已达4.5％。
现在估计全世界成人中有高血压患者9.72亿,到2025年这一数字将增加到15.6亿。
我国共进行了三次全国范围内年龄15岁及以上人群的高血压抽样调查，1958～1959年高血压患病率为 5.11％；年患病率为7.73％;1991年患病率为11.26％，呈逐渐上升的趋势。
目的了解广州市某社区居民高血压的患病率与相关影响因素，为有针对性地制定社区人群高血压的预防和控制策略提供科学依据。
方法采用分阶段系统抽样的方法，在随机抽取的8个居委会中，每个居委会随机抽取100户，最后共抽取800个居民户,总抽样比例为6.40%（）；对抽中的样本家庭中实际居住的全部成员（即居住并生活在一起的家庭成员和其他人；如单身居住生活的，也作为一个住户家庭）进行调查，并对获得的相关的信息进行统计分析。
结果2151调查对象中共有高血压患者391人，该社区15岁以上居民高血压粗患病率为18.18%，其中男性患病率为16.62%，女性患病率为19.58%，男女差别没有统计学意义（X2=3.157,P=0.472,P>0.05）。
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本科医学毕业论文范本
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《本科医学毕业论文范本》的内
容，具体内容：学论文是科技论文的一个分支学科，是报道自然科学研究
和技术开发创新性工作成果的论说文章，是阐述原始研究结果并公开发表
的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成：论文题目;作者署名、工
作单位和...
学论文是科技论文的一个分支学科，是报道自然科学研究和技术开发创
新性工作成果的论说文章，是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。
医学论文格式由以下6部分组成：论文题目;作者署名、工作单位和邮编;
摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)
参考文献。以下是我为大家精心准备的：本科医学毕业论文相关范本。内
容仅供参考，欢迎阅读!
本科医学毕业论文全文如下：
药学类专业药理学糖皮质激素类药物的教学特点与对策
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，现主要以化学方法人
工合成。由于糖皮质激素在抗炎、抗感染、抗休克等诸多方面的应用非常
广泛，使其成为现代医学治疗中不可缺少的一类药物。糖皮质激素类药物
也是药理学教学中内分泌系统药物中最为重要的一个章节。
1 药学类专业学生学习药理学的特点
基础较差 药理学主要以生理学为基础，而药学类专业学生基础课以化
学类内容为主，如无机化学、有机化学、生物化学、分析化学等。而"生
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理学"(或"解剖生理学")一般为该专业的考察课，由于和本专业联系相对
较少，不能引起学生的重视。
畏难情绪 由于药理学章节多，内容复杂，各药物间药理作用联系较少，
需要记忆的内容多，学生经常产生畏难情绪[1]。而药学专业类学生由于"
生理学"基础较差，学习药理学时感觉比较吃力。糖皮质激素类药物是药
理学中最为复杂的章节之一，学生畏难情绪更为明显。主要以糖皮质激素
类药物为例，介绍药理学教学的对策。
2 糖皮质激素类药物的教学对策
介绍历史，引兴趣 自从1855年以来，人们一直在研究肾上腺皮质激素
的生理作用和临床应用。1927年，Rogoff和Stewart用肾上腺匀浆提取
物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存
在。1950年，英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素，并且确证了
它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。通过对氢化可的松
的体内代谢过程的研究，1958年人们又发现了具有更好稳定性、更好抗炎
活性和更低钠潴留的地塞米松。
功效简介，引重视 几十年前，糖皮质激素一度被誉为"美国仙丹"。但
是糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵，也承担过指责诘难，可以说是毁
誉参半。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是
也存在较多的不良反应，如物质代谢的紊乱、引起感染的扩散、诱发骨折、
引起病人肾上腺皮质功能不全等。
进行铺垫，讲生理 生理学的复习，为后面给药时间和不良反应做铺垫。
糖皮质激素的分泌有一定的昼夜节律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最
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低。那么如果患者需要长期使用糖皮质激素的话，它的给药时间如何确定
呢?其实糖皮质激素比较容易出现也比较严重的不良反应主要是引起"肾
上腺皮质的萎缩"而导致肾上腺皮质功能不全。所以给药时间应该选择在
每天的早上，这时肾上腺分泌比较旺盛，不容易对它产生抑制作用，并且
比较符合生理规律。
当生理剂量使用糖皮质激素时，该药主要参与生理代谢，如对糖代谢、
脂肪代谢、蛋白代谢、核酸代谢、水盐代谢等的影响。在讲述过程中应注
意两方面内容：1)当患者长期使用糖皮质激素时，饮食的调整;2)生理作
用与不良反应的联系。因为糖皮质激素可引起血糖升高、蛋白分解、水钠
潴留等，所以要给病人补充低糖、高蛋白、低盐饮食，还要适当地补钾。
另外，该药的生理作用与不良反应也有密切的联系，如引起患者伤口愈合
缓慢、抑制儿童生长、向心性肥胖、诱发病人出现骨质疏松等。
回归正题，讲药理 糖皮质激素的药理作用主要为"四抗"作用，其中最
重要的为抗炎作用。抗炎作用的特点是：作用强大和非特异性。在本节介
绍时应该先介绍一下炎症的发展过程，然后根据糖皮质激素的特点逐一讲
解。最后还要强调"抗炎"是机体的一种防御性反应，而糖皮质激素的强大
抗炎作用降低了机体的这种防御反应，这也是诱发不良反应的因素之一。
抗免疫作用的讲解应注意简单介绍一下机体的免疫过程(如体液免疫、
细胞免疫等)，这样能使学生对"糖皮质激素小剂量抑制细胞免疫，大剂量
抑制体液免疫"有更深刻的理解(并注意强调该药引起"淋巴细胞减少")。
介绍抗毒作用时，一定要强调"毒"指的是细菌内毒素(而不是病毒)，所以
该药对严重的细菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介绍抗休克时，应
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注意比较糖皮质激素治疗感染性休克、过敏性休克、失血性休克、心源性
休克的特点及注意事项。
糖皮质激素除了"四抗"作用外，对血液系统也有显著的影响。主要为刺
激骨髓的造血功能，引起红细胞增多、中性粒细胞增多、血小板增多但淋
巴细胞减少的现象(三多一少现象)，并注意联系糖皮质激素血液系统的临
床应用(急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小
板减少症等)。糖皮质激素对中枢的作用为"兴奋中枢"，应注意严重的精
神病、癫痫不能使用。对消化系统的影响为"促进消化"，应注意与消化性
溃疡不良反应相联系。
展开联系，讲临床 药理作用与临床应用密切相关，很多临床应用都与
糖皮质激素的药理作用密切相关。如辅助治疗严重感染(如中毒性菌痢、
中毒性肺炎、爆发性流行性脑脊髓膜炎等)、炎症后遗症(脑膜炎出现的脑
水肿、心包炎引起的窄缩性心包炎、胸膜炎发生的黏连等)、抗休克等均
与其强大的抗炎作用有关，可迅速缓解患者的症状，增加机体对有害刺激
的耐受力;治疗自身免疫性疾病(严重的类风湿疾病、重症的全身性红斑狼
苍综合症、肾病综合症等)、抗过敏(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水
肿等)、器官移植排除反应等与其抗免疫相关;治疗血液病(如急性淋巴细
胞性白血病、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等)与其血液系统药理作用相
关;替代治疗与其生理作用相关。在介绍药理作用时密切结合临床，临床
应用的掌握也会水到渠成。
药物是把双刃剑 药物是把双刃剑，在发挥治疗作用的同时也会对机体
产生不良反应。糖皮质激素的不良反应也与其药理作用密切相关。首先，
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糖皮质激素的长期大剂量应用引起的不良反应，医源性肾上腺皮质功能亢
进症，导致病人出现肌无力、肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、
水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿等与其生理
作用相关，即本药对物质代谢的影响有关，在介绍时也应注意从中引申出
来的相关禁忌症(如高血压、糖尿病、血脂异常)患者是不宜使用的。诱发
感染的不良反应主要与本药降低机体的防御能力有关，特别是在机体的抵
抗力降低时更容易发生，所以在使用时应该用足量有效的抗菌药物，对于
抗菌药无法控制的病毒、结核分枝杆菌感染不宜使用。
肌肉萎缩、伤口愈合缓慢与其抑制蛋白合成有关。骨质疏松多见于儿童、
老年人、绝经期妇女，发生的原因与其抑制蛋白合成、加快钙离子排出、
抑制成骨细胞作用等有关。停药反应也是糖皮质激素的重要不良反应，最
主要的是医源性肾上腺皮质功能不全，减量或停药过快，或停药后遇到感
染、创伤、手术等应激反应时，引起病人出现恶心、呕吐、肌无力、低血
糖、低血压、休克等肾上腺危象，发生的原因主要在与糖皮质激素反馈性
抑制肾上腺皮质的功能，引起肾上腺皮质的萎缩，(与其生理作用有关)。
而反跳现象主要是该药改善病人的症状后，疾病未得到完全治疗或对激素
产生依赖而引起的，也与其药理作用有一定关系。所以在介绍生理作用及
药理作用时应该注意及时联系该药的不良反应，这样便于大家的掌握。
发散思维，讲实践 在讲课过程中应注意结合实践讲解，如糖皮质激素
药学监护的要点，对于小儿应该注意不易使用长效的糖皮质激素类药物，
以免影响其生长发育;而对于老年人使用糖皮质激素时容易出现高血压现
象，应注意监测病人的血压;对于绝经期的妇女容易发生骨质疏松现象，
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应该注意检查这方面的不良反应。通过与临床相联系，让学生身临其境，
感到学有所用，能够增强学生学习兴趣，激发他们的学习热情。
3 结语
总之，从通过介绍"历史"引起学生兴趣，到介绍"生理"补基础，再到回
归正题讲"药理"，自然引申，一气呵成，往往能够取得良好的讲授效果。