徒手肌力检查文字解读
徒手肌力检查
【评定】徒手肌力检查（MMT）目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授R obert Lov ett提出来的。
Lo vett分级法如下：0级~~~未触及肌肉的收缩。
零1级~~~可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。
微弱2级~~~解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。
差3级~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。
可4级~~~能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。
良好5级~~~能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
正常此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。
1983年，美国医学研究委员会（M edica l Res earch Coun cil）在Lovet t肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：M.R.C.肌力分级法。
如下：0级~~~未触及肌肉的收缩。
1 级~~~可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动。
1+级~~~可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动。
2-级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
2级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。
2+级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。
3-级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。
徒手肌力检查(内附神经与触诊)
manual muscle testing
MMT
相关概念
指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持 姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
受检者按照检查者的指令，在特定的体位下完成标准动作， 检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作 以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力， 评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
前臂桡骨对尺骨的旋前、旋后运动， 将手背转向前方的运动称旋前， 将手背转向后方的运动称旋后。
运动时肢体的前面转向内侧为旋内， 运动时肢体的前面转向外侧为旋外。
足以踝关节为轴向足底方向屈曲为跖屈, 足以踝关节为轴向小腿方向屈曲为背伸。
适应症与禁忌症
健康人群及各种原因引起的肌力减弱， 包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。
冈上肌
水平内收肩关节
水平外展肩关节
内旋肩关节
肩胛下肌
外旋肩关节
肌
肘关节
屈肘
伸肘
前臂旋前
前臂旋后
腕关节
腕关节屈曲及尺侧偏
腕关节屈曲及桡侧偏
腕关节伸展及尺侧偏
腕关节伸展及桡侧偏
颈部
屈颈
伸颈
躯干
上半身矢状面屈曲
骨盆后倾至骶骨离开床面
躯干屈曲加旋转
髋关节及骨盆上提
骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、 严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。
设备与用具 不需要设备。
注意事项
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
徒手肌力检查法评定标准(MRC)
肩胸关节
耸肩
内收肩胛骨
内收下压肩胛骨
外展外旋肩胛骨
肩关节
前屈肩关节
后伸肩关节
徒手肌力评定MMT
• 2、禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、 急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种 原因引起的骨关节破坏等。
三 徒手肌力评定注意事项
➢ 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ➢ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ➢ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ➢ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定
• 联合肌：也称副动肌，指 与原动肌一起收缩产生与
原动肌相同功能的肌肉。
• 固定肌：固定相关肢体从 而更好地发挥原动肌对肢
体动力作用的肌肉。
• 中和肌：可抵消原动肌收 缩时产生的一部分不需要 动作。
二 肌肉的收缩类型
• 等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不 变，张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特 定体位和姿势。
三 影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收 缩时产生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、 红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比 例高，则肌肉收缩时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率： ⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大 4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈
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一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作 用的肌肉。
2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维 持相反运动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及 增加运动的精确性，并能防止关节损伤。
旋 前 圆
3、协同肌：配合原动肌并 随原动肌一起收缩的肌肉 或肌群，可分为联合肌、
康复治疗徒手肌力评定
肩胛骨上提徒手肌力检查主要受检肌肉有：斜方肌、肩胛提肌体位：坐位、俯卧位方法：两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者的肩部，施加阻力。
操作：若患者能克服较大阻力，完成全关节运动，肌力为5级；能克服较小阻力，完成全关节运动，肌力为4级；不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级；患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级；若患者无法完成耸肩动作，检查者可触摸颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩，如有肌肉收缩，肌力为1级；如无肌肉收缩，肌力为0级。
肩关节前屈徒手肌力检查主要受检肌肉有：三角肌、喙肱肌体位：坐位方法：上肢自然下垂，前臂呈旋前位，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者上肢向前方举起，操作：若患者能克服较大阻力，肩关节前屈达90°，肌力为5级；能克服较小阻力，肌力为4级；不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举至90°，肌力为3级；不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举不能达到90°，肌力为2级；若上肢无法抬举，可触摸三角肌前部有无肌肉收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。
肩关节后伸徒手肌力检查主要受检肌肉有：大圆肌、背阔肌体位：俯卧位方法：上肢内旋，靠近体侧，检查者令患者向后方伸展上肢，并于肘关节处施加阻力，操作：若患者能克服较大阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为5级；若能克服较小阻力，肌力为4级；不施加阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为3级；若后伸上肢不能达到最大范围，肌力为2级；若患者上肢无法后伸，可触摸肩胛骨下缘的大圆肌稍下方的背阔肌有无收缩，有肌肉收缩，为1级；无收缩为0级。
肩关节外展徒手肌力检查主要受检肌肉有：三角肌中部、冈上肌体位：坐位方法：患者取坐位，上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者外展上肢，操作：若患者能克服较大阻力，肩关节外展达到90°，肌力为5级；能克服较小阻力，肌力为4级；不施加阻力，令患者外展上肢，若能达到90°，肌力为3级；不施加阻力，令患者外展上肢，若抬举不能达到90°，肌力为2级；若上肢无法抬举，可触摸三角肌中部有无肌肉收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。
徒手肌力检查MMT
徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
简述徒手肌力评定标准(一)
简述徒手肌力评定标准(一)简述徒手肌力评定标准引言徒手肌力评定是通过一系列运动动作，评估一个人的肌肉群的力量和灵敏度的测试方法。
该评定标准通常用于体能训练、康复治疗和运动员选拔等领域。
本文将简要介绍徒手肌力评定标准的相关内容。
测试动作徒手肌力评定涉及多个测试动作，以评估不同的肌肉群的力量和灵敏度。
以下是常见的测试动作：•俯卧撑：测试上肢力量，以躯干离地做深蹲并上推地面为一个完整动作。
•跳远：测试下肢力量和爆发力，以双脚踏地后跳离地并尽可能远跳为一个完整动作。
•垂直跳：测试下肢爆发力，以双脚踩地跳至最高点为一个完整动作。
•平板支撑：测试核心肌群力量，以手肘和脚趾支撑身体，保持身体平行于地面为一个完整动作。
•坐位体前屈：测试下肢和腰背部柔韧性，以坐位从腰背向前弯曲尽可能接近双脚为一个完整动作。
评定标准根据不同年龄和性别的人群，徒手肌力评定标准有所不同。
以下是一个常见的评定标准示例：男性（20-29岁）•俯卧撑：优秀 > 35个，合格 20-34个，不合格 < 20个•跳远：优秀 > 280cm，合格 cm，不合格 < 240cm•垂直跳：优秀 > 60cm，合格 50-60cm，不合格 < 50cm•平板支撑：优秀 > 150秒，合格 90-150秒，不合格 < 90秒•坐位体前屈：优秀 < -15cm，合格 -15cm 至 0cm，不合格 > 0cm女性（20-29岁）•俯卧撑：优秀 > 25个，合格 10-24个，不合格 < 10个•跳远：优秀 > 200cm，合格 cm，不合格 < 160cm•垂直跳：优秀 > 40cm，合格 30-40cm，不合格 < 30cm•平板支撑：优秀 > 90秒，合格 45-90秒，不合格 < 45秒•坐位体前屈：优秀 < -20cm，合格 -20cm 至 -10cm，不合格 > -10cm结论徒手肌力评定标准是一种基于不同年龄和性别的人群，通过测试动作来评估肌肉群力量和灵敏度的方法。
徒手肌力检查
徒手肌力检查肌力分级目前，国际上普遍应用的Lovett方法，将肌力检查结果分为6级（0-5级）。
此外，还有一种补充分级法，即肌力虽然达到某一级，但活动范围达不到全范围，则在该级符号右上角加“-”；如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力，则在该级符号右上角加“+”徒手肌力检查的详细分级级别标准相当于正常肌力%0 无肌肉收缩01 有肌肉收缩，无关节活动 52-消除重力后完成大部分范围活动102 消除重力后完成全范围活动202+抗重力，完成小范围活动303- 抗重力，完成大部分范围活动403 抗重力，完成全范围活动503+抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力604-抗部分阻力，完成大部分范围活动704 抗部分阻力，完成大部分范围活动804+抗充分阻力，完成小范围活动905-抗充分阻力，完成大部分范围活动955 抗充分阻力，完成全范围活动100主要肌肉的肌力检查肩关节外旋：冈下肌小圆肌3级不施加阻力，外旋至90° 2级能完成动作1级触摸小圆肌有无收缩肩关节内旋：肩胛下肌3级不施加阻力，内旋至90°2级能完成动作肘关节屈曲：肱二头肌肱肌肱桡肌3级不施加阻力，完成全关节活动2级拖住肘关节、腕关节能完成全关节活动肘关节伸展：肱三头肌前臂旋后：肱二头肌、旋后肌前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌髋关节屈曲：腰大肌、髂肌髋关节伸展：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌髋关节外展：臀中肌5级检查法髋关节内收：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌5级检查法髋关节外旋：闭孔外肌、闭孔内肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌髋关节内旋：臀小肌膝关节屈曲：股二头肌、半腱肌、半膜肌5级检查法 2级检查法膝关节伸展：股直肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌。
徒手肌力评定完整
结果及记录
将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5 级。每级的指标是依据受试肌肉收缩时所 产生的肌肉活动，带动的关节活动范围， 抵抗重力和阻力的情况而定。 0级 受试肌肉无收缩。代表符号（zero， O），评定结果为：全瘫，肌力为正常肌
力的0%。
1级
肌肉有收缩，但不能使关节活动。代表 符号（trace，T），评定结果为：微有收 缩，肌力为正常肌力的10%。
腕关节伸展（3级）
腕关节伸展（2级）
腕关节伸展（0～1级）
腕伸肌
腕关节屈曲（4～5级）
腕关节屈曲（3级）
腕关节屈曲（2级）
腕关节屈曲（0～1级）
腕屈肌
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踝关节背屈（3级）
踝关节背屈（0~1级）
踝关节外翻（4~5级）
踝关节外翻（3级）
踝关节外翻（2级）
踝关节外翻（0~1级）
踝关节内翻（4~5级）
踝关节内翻（3级）
踝关节内翻（2级）
踝关节内翻（0~1级）
拇指屈曲（4~5级）
足趾屈曲（4~5级）
拇指伸展（4~5级）
足趾伸展（4~5级）
5级
肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力和充分抵 抗外加阻力。代表符号（nomal，N），评 定结果为：正常，肌力为正常肌力的100%。
髋关节屈曲
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展（4~5级）
膝屈曲的髋关节伸展
髋关节伸展（3级）
髋关节伸展（2级）
髋关节伸展（0～1级）
髋关节内收（4～5级）
髋关节内收（3级）
徒手肌力检查
第七章徒手肌力检查肌力检查是物理疗法评定的重要内容。
徒手肌力检查（manual muscle test, MMT）是用来评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围与程度的主要方法。
随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法。
第一节肌力一、定义肌力（muscle strength）指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
肌肉力量的临床评定是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。
肌无力（muscle weakness）指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况如烧伤、关节炎、截肢等也可以引起肌力下降。
二、肌的分类任何一个动作都不是一块肌肉，而是通过一组肌群共同作用而完成的。
这些肌群来自关节的不同方位，使关节具有不同方向的运动，根据它们所发挥的作用不同分别为原动肌、拮抗肌和协同肌等。
（一）原动肌（agonist）又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。
（二）拮抗肌(antagonist)是指与原动肌作用相反的肌。
例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲是股四头肌的拮抗肌。
在主动肌收缩时，拮抗肌必须同时等量放松。
（三）协同肌（synergist）是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。
根据作用，将协同肌分为三种类型，即产生与原动肌相同功能的肌（联合肌）、限制原动肌产生不必要的运动的肌（中和肌），以及具有固定功能的肌或肌群（固定肌），以保证完成特定运动。
1.联合肌：2～3块肌肉一起收缩产生特定运动。
例如，伸腕时，为了防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
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徒手肌力检查第一节肌力一.肌力的定义生理学角度机能的角度二.肌的分类形态学分类运动学分类按肌纤维分类按收缩速度与疲劳分类形态学分类肌肉形态：梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌、环状肌肌肉头数：二头肌、三头肌、四头肌肌腹数：二腹肌、多腹肌关节数：单关节肌、双关节肌、多关节肌肌肉颜色：红色、白色肌肉大小：大肌、小肌运动学分类按功能分：原动机、拮抗肌、协同肌、（副助肌、中和肌）、固定肌、按作用分：提肌、下降肌、括约肌关节运动方向：屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌、对掌肌按收缩速度分：快肌、慢肌按肌纤维分类组织学：横纹肌（骨骼肌、心肌）、平滑肌按肌红蛋白量：红肌、白肌按染色：¢ñ 型、¢ò 型按代谢与收缩：SO、FG、FOG三.肌肉的功能1.肌肉收缩2.肌力3.肌力测定法4.影响肌力的因素1.收缩机制滑行学学说：细纤维（肌纤蛋白）粗纤维（肌凝蛋白）肌节收缩化学变化看：肌肉内质网放出钙离子肌肉收缩收缩的基础性质（力学）单收缩：强收缩肌收缩特性：张力—长度关系力—速度关系负荷—伸展关系收缩方式基础分类向心性离心性静止性（肌纤维运动）短缩性牵张性等长性（肌长度一样）特殊分类等张性等速性等长性张力一定速度一定长度一定第二节肌力1）定义静态肌力、动态肌力2）肌爆发力：功/时间=力×距离/ 时间= 力× 速度3 ）肌耐力：静态耐力、动态耐力决定因素：1 ）肌肉中储存的能量2 ）向肌肉搬运氧的能力3 ）肌肉中氧的利用能力4 ）支配肌肉的神经3.肌力测定法静态肌力测定法1）握力2）背肌肌力3）下肢肌力4）屈臂肌肌力5）徒手肌力动态肌力测定法肌爆发力的测定法肌耐力的测定方法4.影响肌力的因素1.肌肉的横断面积与组成，每1cm2截断面积可发挥4.5-6.5kg的力量2.肌肉的收缩方式及收缩速度、关节角度3.肌肉的初长4.性别与年龄5.各部位肌力的关系6.心理的影响第二节检查方法与步骤定义应用徒手肌力检查的一般原则检查方法目的1.作为诊断的辅助手段2.作为运动性疾患的预后判定资料3.作为治疗效果的判定手段优缺点优点：简便施加阻力时易实施缺点：主观性较大徒手肌力检查的顺序实施前，要进行充分说明首先确认关节活动度首先进行被动运动，之后再进行主动运动从抗重力位开始检查记录检查结果徒手肌力检查的注意事项被检者体位的选择：尽可能在同一体位下检查完所有运动正确固定，抑制代偿运动与健侧进行比较在全活动范围内施加阻力避免突然施加强大的抵抗制动检查：在运动终末施加抵抗徒手肌力检查的注意事项施加阻力时，要考虑其年龄、性别、职业等不要过度疲劳检查者的位置：尽量靠近被检者设计好施加阻力的方向、位置、时间、大小疼痛的评价：疼痛部位、疼痛时间、疼痛性质（运动痛、负重痛、安静时痛、持续痛、夜间痛）判定标准（Lovett）分级法5级 Normal（N）4级 Good（G）3级 Fair（F）2级 Poor（P）1级 Trace（T）0级 Zero（Z）3+与2–的判定易混淆的运动颈的前屈：向前平移。
颈的伸展：背肌收缩。
躯干前屈：颈前肌的收缩。
躯干旋转：胸大肌代偿。
髋关节屈曲：缝匠肌、阔筋膜张肌、躯干后代偿。
缝匠肌检查：髂腰肌、股直肌代偿。
髋关节伸展：腰椎后弯、膝关节屈曲。
髋关节外展：躯干外侧肌收缩骨盆上提。
髋关节内收：髋屈曲，髋外旋状态膝屈曲。
髋关节外旋：对侧骨盆上提。
髋关节内旋：同侧骨盆上提。
膝关节屈曲：髋关节屈曲。
踝关节跖屈：趾长屈肌、拇长屈肌、长、短腓骨肌收缩。
踝关节背屈、内翻：拇长伸肌收缩。
踝关节外翻：足趾伸展。
肩胛骨外展及上方旋转：腰大肌收缩。
肩胛骨内收：肩水平内收。
肩关节屈曲：肩外旋、上举、躯干侧屈。
肩关节伸展：躯干前屈。
肩关节外展：肩外旋、上举、躯干侧屈。
肩关节水平外展：肩胛骨内收、躯干旋转肘关节屈曲：腕关节屈曲、肩伸展、前臂旋前。
肘关节伸展：腕关节伸展。
前臂旋后：肩关节外旋、指长伸肌收缩。
前臂旋前：肩关节内旋、外展。
第三节各肌肌力测定颈与躯干肌颈前屈主动肌：胸锁乳突肌、颈长肌、前斜角肌运动范围：0度开始，350-450检查方法：体位：仰卧位（0-5级）手法：固定胸廓，用两根手指在前额上施加抵抗。
代偿运动：颈阔肌代偿。
表现为愁眉苦脸的样子颈伸展主动肌：头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌、斜方肌（上部）、头板状肌、项髂肋肌、颈棘肌运动范围：00-300检查方法：体位：俯卧位（0-5级）手法：固定上胸廓及肩胛，一手在头顶后部施加抵抗，另一手放在被检者下颌下，防止其颈突然屈曲。
代偿运动：颈部回旋主动肌：头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌、斜方肌（上部）、头板状肌、前、中、后斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、颈回旋肌运动范围：0度开始，450-550检查方法：体位：仰卧位（0-5级）手法：抵抗施加在被检者一侧的耳上部。
躯干伸展主动肌：胸髂肋肌、腰髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、腰髂间肌、胸髂间肌、腰方肌运动范围：00-250检查方法：体位：俯卧位（0-5级）手法：固定被检者的双下肢躯干伸展5级及4级：头和上半身置于检查床外，乳腺平于床边缘。
从头前屈位开始，轻松抬于水平位以上为5级，仅能抬于水平位，为4级。
3级：被检者双手置于体侧，完成全活动范围，为3级。
2级及1级：头置于治疗台内，完成全活动范围，为2级。
只能触及肌肉收缩为1级躯干屈曲主动肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌运动范围：00-800检查方法：体位：仰卧位（0-5级）手法：固定被检者的双下肢，令肩胛骨下角离开床面。
5级：双手交叉于头后4级：双手抱于胸前3级：双手伸于胸前。
2级-0级：双上肢至于体侧躯干旋转主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌运动范围：00-450检查方法：体位：仰卧位（0-5级）手法：固定被检者的双下肢，令其一侧肘向对侧方向运动。
躯干旋转5级：双手交叉于头后4级：双手抱于胸前3级及2级：双手伸于胸前。
1级及0级：双上肢至于体侧代偿运动：胸大肌的作用，是肩胛骨抬离床面骨盆上提主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腰方肌运动范围：骨盆接近肋骨检查方法：体位：仰卧位（0-5级）手法：检查者在踝关节处向下床沿方向拉，施加阻力。
5级及4级：阻力的大小不同3级-0级：检查者一手握住踝关节，另一手在膝关节处，将被检者下肢抬起。
上肢肌肩胛骨外展及上方旋转主动肌：前锯肌运动范围：无检查方法：体位：坐位（0-5级）手法：令被检者肘伸展，肩关节屈曲1300，检查者一手在肘关节处向肩关节方向施加阻力，另一手在腋窝下和肩胛骨内缘触诊。
肩胛骨外展及上方旋转令被检者上肢向上并向前举。
5级及4级：阻力的大小不同，肩胛骨能保持外展和旋转位。
3级：不施加阻力，肩胛骨能保持外展和旋转位。
2级：被动将上肢抬起完成运动。
1级-0级：被动将上肢抬起至肩关节900屈曲位，在肩胛下角触摸肌肉收缩。
肩胛骨上提主动肌：斜方肌、肩胛提肌运动范围：无检查方法：体位：坐位（5-3级），俯卧位（2-0级）5级-4级：令被检者耸肩，检查者双手放于被检者肩上，向下施加阻力，阻力的大小不同。
3级：令被检者耸肩，不加阻力达到全活动范围肩胛骨上提2级-0级：被检者取俯卧位，令其耸肩，达到全活动范围为2级。
斜方肌上部纤维在颈的锁骨部可触及。
代偿运动：菱形肌代偿，肩胛骨向脊椎方向运动。
肩胛骨内收主动肌：斜方肌、大菱形肌运动范围：无检查方法：体位：俯卧位（5-0级）5级-3级：俯卧位，肩关节外展90，肘关节屈曲90，施加阻力方法有两种，一：当三角肌肌力3级以上时，在肘关节上访施加；二：三角肌肌力不足3级时，在肩关节上方施加阻力。
令被检者上肢水平内收。
肩胛骨内收2级-0级：检查者一手在被检者肩下托住上肢，另一手在肩胛内侧触诊。
代偿运动：菱形肌群代偿时，肩胛骨内收和下方旋转。
三角肌后部纤维代偿时，能使肩关节水平外展，但肩胛骨不能内收。
肩胛骨下降、内收主动肌：斜方肌运动范围：无检查方法：体位：俯卧位（5-0级）5级-3级：俯卧位，被检者上肢斜上方屈曲约1450，肘伸展，检查者在肘关节处向下施加阻力。
2级-0级：检查者在一手在被检者肘关节下方将其拖住，另一手在斜方肌下部纤维处触诊。
肩胛骨内收、下方旋转主动肌：大、小菱形肌运动范围：无检查方法:体位：俯卧位（5-3级），坐位（2-0级）5级-3级：俯卧位，被检者肩关节内收，并令其上肢向背后够，肘关节屈曲。
在肘后部向下施加阻力。
2级：被检者取坐位，另肩关节内旋、伸展，肘屈曲同时向后够。
检查者一手在腕关节处拖住其上肢，另一手在肩胛内侧触诊。
肩关节屈曲主动肌：三角肌、喙肱肌运动范围： 00-1800检查方法:体位：坐位（5-0级）5级-3级：令被检者取坐位，肩关节旋前位向前抬高，保持在900屈曲，肘轻度屈曲。
在肘上部施加阻力。
不加阻力能保持900屈曲位，为3级。
2级-0级：能抵抗部分重力为2级。
在肩关节前部可触及三角肌前部纤维。
肩关节屈曲代偿运动：肱二头肌代偿时，肩关节旋后。
斜方肌代偿时，肩关节也可屈曲。
胸大肌代偿时，肩关节水平内收。
肩关节伸展主动肌：背阔肌、三角肌、胸大肌运动范围： 00-450检查方法1：体位：俯卧位（5-0级）5级及3级：俯卧位，肩关节内旋位置于躯干两侧，另其后伸肩关节。
在肘上部施加阻力。
2级-0级：可完成部分运动为2级。
在胸壁侧面的肩胛下角可触诊背阔肌。
在腋窝下肩后部可触及三角肌后部纤维。
肩关节伸展检查方法2（ 5级及4级）分离背阔肌被检者取俯卧位，肩关节内旋位，置于躯两侧，另其上肢向下够其脚，在腕关节部向肩关节方向施加阻力。
检查方法3（ 5级）分离背阔肌被检者取坐位，两上肢置于台上，另其上肢向下推，将臀部抬起。
（可使push up台）肩关节外展主动肌：三角肌、冈上肌运动范围： 00-1800检查方法：体位：坐位（5-0级）、仰卧位（2-0级）5级-3级：被检者取坐位，两上肢置于躯干两侧，令其外展，检查者站在被检者后方，在肘关节上方向下施加阻力。
2级（1 ）：被检者取坐位，两上肢置于躯干两侧，令其外展，完成部分运动。
肩关节外展2级（2 ）：被检者取仰卧位位，两上肢置于躯干两侧，令其外展。
完成全活动范围。
1级及0级：取坐位或仰卧位，动作同上。
检查者一手将其上肢托起至900外展位，另一手在上臂1/3处触诊三角肌。
代偿运动：肱二头肌代偿时，肘关节屈曲，肩关节外旋。
肩关节水平外展主动肌：三角肌（后部纤维）运动范围： 00-900（肩关节900屈曲位开始）；-400-900（肩关节水平内收400开始）检查方法：体位：俯卧位（5-3级）、坐位（2-0级）5级-3级：被检者取俯卧位，肩关节外展900，肘关节屈曲垂于床边。
检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘部向下施加阻力。
肩关节水平外展2级-0级：被检者取坐位，检查者将其上肢抬起至肩关节屈曲900，令其外展完成部分运动为2级。