转动关节和移动关节共43页
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关节腔穿刺及关节液验43页PPT
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
关节腔穿刺及关节液验
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
关节腔穿刺及关节液验
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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关节活动技术 PPT
影响关节活动范围受限的病理性因素
1，关节周围软组织疼痛 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 3，肌力降低 4，关节本身病变
制动（immobilization）对关节活动 度的影响
关节挛缩
是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致 关节被动运动受限的状态。也有人将其定义 为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节结构以 外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节 活动范围受限。
肩关节（复合关节）概要 属于球窝关节。 活动范围： 屈曲180°， 伸展60 ° ， 外展180 ° ， 内收75 ° ， 内旋80 ° ， 外 包括以下操作技术 （1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
（3）肩关节外展（4）肩关节内外旋
1，主动活动（徒手体操、摆动训练） 2，主动助力运动（滑轮训练、器械训练） 3，被动活动（徒手、器械） 4，持续被动活动CPM 5，肌肉牵伸技术 6，关节松动技术 7，牵引疗法
关节活动技术的注意事项
１．熟悉关节的结构 ２．早期活动 ３．全范围活动 ４．与肌肉牵伸结合
活动范围尽可能接近正常最大限度活动 每次活动只针对一个关节，被固定的部位要舒适、牢靠 关节活动范围应包括全身各个关节 3S原则：Slowly,Sustain,Stretch
主动伸：长坐位牵拉腘绳肌
单轴关节 背屈20 ° ， 跖屈50°
踝关节
三、踝及足关节
包括手法技术，利用设备的技术，利用患者 自身体重、肢体位置和强制运动的训练等。
关节活动范围是指关节运动时所通过的轨迹， 主要沿着3个相互垂直的轴进行，包括前屈— 后伸、内收—外展、内旋—外旋等等。
正常活动度的维持
与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密 切的关系
关节活动技术ppt课件
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三、踝及足关节
１．被动活动技术 （１）踝关节背屈 （２）踝关节跖屈
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牵拉训练
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踝及足关节
（３）踝关节内翻、外翻 （４）跗横关节旋转 （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、
内收
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踝及足关节
２．主动助力活动技术 （１）踝关节屈伸训练器 （２）踝关节内翻、外翻训练器 ３．主动活动技术 4.CPM
分类：直接连接，间接连接。
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直接连接：纤维连接、软骨连接、骨连接 间接连接：滑膜关节
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纤维连接
连接比较牢靠、不活动 或仅有少许活动
包括韧带连接和缝连接 例如：尺桡骨的骨间膜
连接，颅骨的缝连接
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软骨和骨连接
骨与骨之间借软 骨或骨组织相连
例如ห้องสมุดไป่ตู้椎间盘， 耻骨联合，骶骨
制动（immobilization）对关节活动 度的影响
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关节挛缩
是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致 关节被动运动受限的状态。也有人将其定义 为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节结构以 外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节 活动范围受限。
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关节挛缩-关节及软组织
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关节挛缩-缺血性肌挛缩
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躯干活动技术
１．颈区活动技术
（１）被动活动技术 前屈—后伸 侧屈 左右旋转活动
（２）主动活动技术
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躯干活动技术
２．腰区活动技术 （１）被动活动技
术：肩和骨盆向 相反的方向旋转 （２）主动活动技 术
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CPM（continus passive motion）
一种有效的预防关节活动受限的被动活动方 法。
关节活动技术与方法ppt课件
（一）生理因素 1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
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（二）病理因素
1.关节周围软组织挛缩
2.神经性肌肉挛缩
3.粘连
4.关节内异物
5.关节疾患
6.疼痛；保护性肌痉挛
7.长时间制动
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三、 改善关节活动的技术与方法
４.关节活动的类型
主动关节活动 主动-助力关节活动 被动关节活动
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5．（关三节）的关活动节度的和运稳动定性
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的强弱与多少 （4）关节周围肌群的强弱与伸展性
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二、影响关节活动的主要因素
1. 关节性挛缩 2. 软组织性挛缩 3. 肌源性挛缩
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第三节 上肢关节活动技术
一、肩部关节 １．被动活动技术 包括以下操作技术 （1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
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第三节 上肢关节活动技术
（3）肩关节外展（4）肩关节水平外展和内 收
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第三节 上肢关节活动技术
（一）主动运动
最常用的是各种徒手体操
（二）主动助力运动
常用的有器械练习和滑轮练习
（三）被动运动
一种是由经过专门培训的治疗人员完成的被 动运动
一种是借助外力或器具由患者自己完成的被
动运动
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四、关节活动技术的临床应用
(一) 适应证 １．被动关节活动度练习 ２．主动和主动-辅助关节活动度练习 ３．特殊情况 （二）禁忌证 1. 运动破坏愈合过程 2. 运动造成该部位新的损伤 3. 运动导致疼痛、炎症等症状加重
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（二）病理因素
1.关节周围软组织挛缩
2.神经性肌肉挛缩
3.粘连
4.关节内异物
5.关节疾患
6.疼痛；保护性肌痉挛
7.长时间制动
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三、 改善关节活动的技术与方法
４.关节活动的类型
主动关节活动 主动-助力关节活动 被动关节活动
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5．（关三节）的关活动节度的和运稳动定性
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的强弱与多少 （4）关节周围肌群的强弱与伸展性
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二、影响关节活动的主要因素
1. 关节性挛缩 2. 软组织性挛缩 3. 肌源性挛缩
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第三节 上肢关节活动技术
一、肩部关节 １．被动活动技术 包括以下操作技术 （1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
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第三节 上肢关节活动技术
（3）肩关节外展（4）肩关节水平外展和内 收
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第三节 上肢关节活动技术
（一）主动运动
最常用的是各种徒手体操
（二）主动助力运动
常用的有器械练习和滑轮练习
（三）被动运动
一种是由经过专门培训的治疗人员完成的被 动运动
一种是借助外力或器具由患者自己完成的被
动运动
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四、关节活动技术的临床应用
(一) 适应证 １．被动关节活动度练习 ２．主动和主动-辅助关节活动度练习 ３．特殊情况 （二）禁忌证 1. 运动破坏愈合过程 2. 运动造成该部位新的损伤 3. 运动导致疼痛、炎症等症状加重