针灸治疗足跟痛证
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患者体位：患者仰卧位，足跟部朝上。
取穴：
太溪、昆仑、承山、经验取穴患足涌泉穴内后方 一寸许；应痛点取对侧腕骨掌面中点，手掌朝上； 阿是穴以痛为腧。
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13
选穴依据：
《灵枢·经脉》篇载：足太阳经筋和足少阴经筋皆结 于足跟部，故取太溪、昆仑、承山配合足跟部经验 穴，应痛点是根据络之上下交换，左右交叉的原理 而取穴。
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14
毫针刺法：毫针平补平泻，阿是穴应痛点提插30-40 下，针刺得气后，将一段长约3-5cm的艾条插在针 柄上，进行温针治疗。
疗程：6次为一疗程，共一至两个疗程。
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15
日常足跟痛 的防护
①尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋； ②在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟
痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。 ③经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其
11
辅助检查
X-Ray • 检查跟骨骨刺、部位及骨小梁排列情况
MRI • 检查足踝软组织是否存在增厚、挛缩及炎症改变
ECT • 跟痛症患者常存在异常放射性浓聚，有研究表明
ECT对诊断跟痛症具有较高特异性，尤其对足底筋 膜炎型跟痛症
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12
针灸治疗方法
中医治法：
本病宜温经散寒，活血化瘀，祛风除湿，强筋健 骨，通痹止痛。
完整ppt
7
跟骨结节周围 • 跟腱炎
疼痛部位
• 跟骨滑囊炎
• 跟腱滑囊炎
完整ppt
8
足跟内侧面下方
• 踝管综合症 • 神经卡压或神经瘤
完整ppt
9
足跟底面
• 足底筋膜炎 • 足底筋膜破裂 • 足跟脂肪垫炎或萎缩
完整ppt
10
定位不准考虑
• 骨囊肿或肿瘤
• 骨髓炎
• 骨折
• 跟骨高压症
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针灸治疗 跟痛证
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1
概述
1、跟痛症是一种较常见的足踝疾病，本病与劳损与 退变有密切关系。主诉足跟部疼痛，常在站立及行 走时症状加重。
2、病因及发病机制目前仍存在较大争论，多数学 者认为其与劳损、骨质退行性变化关系密切。
3、Woolnough等将跟痛症称为“网球跟”，其发 病机制与“网球肘”类似，属慢性损伤。
⑦目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的 张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。 总之，足跟痛毛病虽小，但较为复杂。一旦发生足 跟痛，请找专业的医师为您诊治。
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17
谢谢！
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18
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2
病理学治病机制
• Baidu Nhomakorabea械性因素（跟骨骨刺） • 神经卡压因素 • 足跟内高压 • 足跟脂肪垫炎或萎缩
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3
病理学
• 机械性因素：
足底筋膜炎
跟骨骨刺
跟腱炎 跟骨滑囊炎
跟腱滑囊炎
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跟痛症
4
跟骨足底骨刺致病机制
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5
局部软组织炎症 骨质增生 神经卡压因素
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6
临床表现与诊断
抗劳损的能力，减轻局部炎症。 ④温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，
缓解疼痛。
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16
⑤中药药浴：鸡血藤30g、丹参30g、木瓜15g、牛膝 15g、川乌12g、草乌12g、川窖30g、乳香15g、没 药15g，加水适量，水煎后泡浴患足。
⑥当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇 痛药物如消炎痛、芬布芬、布络芬等治疗。
取穴：
太溪、昆仑、承山、经验取穴患足涌泉穴内后方 一寸许；应痛点取对侧腕骨掌面中点，手掌朝上； 阿是穴以痛为腧。
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选穴依据：
《灵枢·经脉》篇载：足太阳经筋和足少阴经筋皆结 于足跟部，故取太溪、昆仑、承山配合足跟部经验 穴，应痛点是根据络之上下交换，左右交叉的原理 而取穴。
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毫针刺法：毫针平补平泻，阿是穴应痛点提插30-40 下，针刺得气后，将一段长约3-5cm的艾条插在针 柄上，进行温针治疗。
疗程：6次为一疗程，共一至两个疗程。
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日常足跟痛 的防护
①尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋； ②在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟
痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。 ③经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其
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辅助检查
X-Ray • 检查跟骨骨刺、部位及骨小梁排列情况
MRI • 检查足踝软组织是否存在增厚、挛缩及炎症改变
ECT • 跟痛症患者常存在异常放射性浓聚，有研究表明
ECT对诊断跟痛症具有较高特异性，尤其对足底筋 膜炎型跟痛症
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针灸治疗方法
中医治法：
本病宜温经散寒，活血化瘀，祛风除湿，强筋健 骨，通痹止痛。
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跟骨结节周围 • 跟腱炎
疼痛部位
• 跟骨滑囊炎
• 跟腱滑囊炎
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足跟内侧面下方
• 踝管综合症 • 神经卡压或神经瘤
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足跟底面
• 足底筋膜炎 • 足底筋膜破裂 • 足跟脂肪垫炎或萎缩
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定位不准考虑
• 骨囊肿或肿瘤
• 骨髓炎
• 骨折
• 跟骨高压症
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针灸治疗 跟痛证
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概述
1、跟痛症是一种较常见的足踝疾病，本病与劳损与 退变有密切关系。主诉足跟部疼痛，常在站立及行 走时症状加重。
2、病因及发病机制目前仍存在较大争论，多数学 者认为其与劳损、骨质退行性变化关系密切。
3、Woolnough等将跟痛症称为“网球跟”，其发 病机制与“网球肘”类似，属慢性损伤。
⑦目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的 张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。 总之，足跟痛毛病虽小，但较为复杂。一旦发生足 跟痛，请找专业的医师为您诊治。
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谢谢！
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病理学治病机制
• Baidu Nhomakorabea械性因素（跟骨骨刺） • 神经卡压因素 • 足跟内高压 • 足跟脂肪垫炎或萎缩
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3
病理学
• 机械性因素：
足底筋膜炎
跟骨骨刺
跟腱炎 跟骨滑囊炎
跟腱滑囊炎
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跟痛症
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跟骨足底骨刺致病机制
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5
局部软组织炎症 骨质增生 神经卡压因素
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临床表现与诊断
抗劳损的能力，减轻局部炎症。 ④温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，
缓解疼痛。
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⑤中药药浴：鸡血藤30g、丹参30g、木瓜15g、牛膝 15g、川乌12g、草乌12g、川窖30g、乳香15g、没 药15g，加水适量，水煎后泡浴患足。
⑥当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇 痛药物如消炎痛、芬布芬、布络芬等治疗。