14章 其它细菌1
四、 防治
荚膜多糖菌苗接种18个月以上小儿有较好的 抗体反应，一年内保护率在90%以上。
治疗可用氨苄青霉素、氯霉素等。特异性免 疫血清与磺胺药物合用对脑膜炎治疗非常有效。
第二节 百日咳鲍特菌
百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）简 称百日咳杆菌，细菌分类上属于鲍特菌属 (Bordetella)，是人类百日咳的病原菌。具有 高度传染性。
( 三 ) 免疫性：
以体液免疫为主。病后有抗荚膜多糖和抗 外膜蛋白的特异性抗体产生，能增强吞噬作用 及补体溶菌作用 。
三、病原生物学检查
标本可采集脑脊液、鼻咽分泌物、痰及血 液等。脑脊液检材行涂片染色镜检，若有可疑 菌较多，可直接用特异性血清进行荚膜肿胀试 验，阳性即可确诊。脑脊液沉渣及其它检材接 种于巧克力平板和血平板上进行分离培养，依 可疑菌落的形态、培养特性、卫星现象及荚膜 肿胀试验等可以鉴定。
2、菌体抗原：包括脂多糖和外膜蛋白抗原，脂多 糖中脂质成分的生物学活性与肠道杆菌脂多糖相 似；外膜蛋白抗原有多种，可用于分型和流行病 学调查。
二、致病性与免疫性
( 一 ) 致病物质：流感杆菌产生内毒素，在致病 过程中起重要作用，无外毒素；多糖荚膜有抗 吞噬作用；菌毛使细菌粘附于人咽部细胞表面； 致病力强的毒株可产生lgA蛋白酶，水解局部的 分泌型lgA而使细菌发挥致病作用。
空肠弯曲菌 G-弧形、螺旋形 婴幼儿急性肠炎
幽门螺杆菌 G-螺旋形或弧形 慢性胃炎、消化性溃疡
军团菌
G-球杆菌
军团病
鼠疫杆菌 G-小杆菌
鼠疫
布鲁菌
G-球杆菌
布鲁病
炭疽杆菌 G+大杆菌
炭疽病
绿脓杆菌 G-杆菌
皮肤等化脓性感染
第一节 流感嗜血杆菌
又称流感杆菌(Haemphilus Influenzae)，细菌 分类上属于嗜血杆菌属(Haemophilus)，首先从流 感患者鼻咽腔腔分离出来，而被认为是流感的病 原体，直至流感病毒分离成功后，才明确流感杆 菌是流感流行时引起呼吸道继发感染的细菌。现 已知流感杆菌是小儿及老人常见感染的病原体， 可引起多种组织的化脓性病变，最常见的是婴幼 儿脑膜炎及某些病毒性疾病的继发感染。
幽门螺杆菌对胃酸敏感，但在胃中能够生长，这 是由于：
1、定居于有一定厚度的胃粘液层中； 2、具有大量尿素酶，分解尿素产氨，有缓冲酸 性胃酸的作用；
3、运动活泼，甚至在粘液层中也可运动至最适 当pH部位； 4、该菌的感染与宿主胃酸过低有关。
二、致病性与免疫性
致病物质：鞭毛、尿素酶、空泡毒素（VacA）、 细胞毒素相关蛋白(CagA)、热休克蛋白等。
( 二 ) 所致疾病：
流感杆菌寄居于正常人上呼吸道，绝大多数 是无荚膜的。所致人类疾病可分为原发性外源性 感染和继发性内源性感染两类。原发性感染为强 毒株引起的急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、 鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等， 以小儿多见。继发性感染常发生在流感、麻疹、 百日咳及肺结核等感染之后，如支气管炎和中耳 炎等，多见于成人。
一、生物学性状
该菌大小为0.5～1.0m3.5m，螺旋形弯曲 的革兰阴性菌。在胃粘膜表面常呈典型的螺旋状 或弧形，在培养基传代后，有部分可呈现杆状或 圆球形，一端有2～6根鞭毛（下图）。
培养上微需氧，从临床标本分离时需要适量的 CO2，营养要求高，需动物血液配制，最适pH为 7.0，37℃培养3～5d才见针尖状透明无色菌落（下 图）。生化反应不活泼，尿素酶丰富，是鉴定的主 要依据。过氧化氢酶和氧化酶阳性。
致病物质：不耐热肠毒素，与大肠杆菌LT 和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。
所致疾病：主要引起婴幼儿急性肠炎，可引起 暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为3～5 天，症状有腹痛、腹泻，偶有发热、呕吐和脱 水。
免疫性：感染后机体可产生特异性抗体，该抗 体能增强吞噬细胞的吞噬和杀灭被吞噬细菌的 作用。
三、病原生物学检查
三、病原生物学检查
以分离培养为主，卡他期分离阳性率可 达91.5%，而恢复期仅有约26%。标本采用 鼻咽试子或咳碟法，在鲍－金 培养平板上培 养，根据菌落形态，涂片染色镜检作出初步 诊断。确诊可用分离菌与Ⅰ相免疫血清作血 清玻片凝集或免疫荧光染色。
四、防治
隔离病人，隔离期自发病起七周。
预防以自动免疫为主，在我国常用白百破（白 喉类毒素、百日咳杆菌Ⅰ相灭活菌苗、破伤风 类毒素，DPT）三联菌苗，接种对象为一岁以 下幼儿。接种后能显著降低发病率和死亡率。
一、生物学性状
军团菌为球杆状，大小0.3～0.9 × 2～5m， 革兰氏染色阴性，通常 Giemsa染色法或Dieterle 镀银染色法染色。无芽胞、无荚膜，有菌毛和一 至数根鞭毛。在不同生长阶段形态亦不同，如菌 丝状，短菌丝状，杆状等（下图）。细胞壁内含 有大量支链脂肪酸，占总脂肪酸量的68%以上。 此特点与分枝杆菌相似，而与其他革兰氏阴性杆 菌显著不同，抗酸染色阴性。
一、生物学性状
为卵圆形小球杆菌，大小为0.5～1.5×0.2～ 0.5m，无鞭毛、芽胞，有荚膜和菌毛。革兰氏染 色阴性（下图）。用甲苯胺蓝染色可见两极异染 颗粒。
培养上专性需氧，需用马铃薯血液甘油琼 脂培养基（即鲍－金培养基）才能生长。经 37℃2～3天培养后，可见细小、圆形、光滑、 凸起、银灰色、不透明的菌落，周围有模糊的 溶血环。液体培养呈均匀混浊生长，并有少量 粘性沉淀。
三、病原生物学检查 1、病原学检查：胃粘膜活检标本进行分离培养。 2、血清学检查：血清中特异性抗体仅表明曾有感染。 3、13C(或14C)呼气试验： 四、防治
本菌对多种抗生素敏感，但以羟氨苄青霉素、 甲硝唑等硝基咪唑类药物疗效较好。
第五章 嗜肺军团菌
1976年，在美国举行的一次退伍军人协会 会议上，暴发流行一种严重肺炎，有221人发 病，造成34人死亡。当时病因不明，被称为军 团病。1977年分离到本病的病原体，次年命名 为嗜肺军团菌(L. pneumophila)，简称军团菌， 属军团菌属（Legionella）。目前已知军团菌 属包括39个种和613个血清型。
一、生物学性状
（一）形态与染色
大小1.0～1.5×0.3～0.4m，短小球杆菌，长 期培养后可呈球杆状、长杆状、丝状等多形态。 无芽胞、鞭毛，有毒株在新鲜培养上生长6～18小 时后可见明显荚膜，陈旧培养物中则常消失。革 兰氏染色阴性（见下图）。
（二）培养特性
需氧菌，最适生长温度为37℃，最适pH值7.6～ 7.8。生长需要血液中的V和X因子，在巧克力色血平 板上生长较好。培养18～24小时后呈现无色透明小 菌落。48小时后转变为较大的灰白色菌落。当流感 杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共培养时，因后 者能合成较多的V因子供流感杆菌生长，使葡萄球菌 周围的流感杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌菌落的 流感杆菌菌落较小，此称为卫星现象，有助于细菌 的鉴定（下图）。
培养时微需氧，最适生长环境是5％O2，10 ％CO2和85％N2；在37℃生长良好，但在42℃亦 能生长，此温度不利于其它细菌生长，对此菌有 选择作用，营养要求高，需血液或血清（图）。 生化反应不活泼，氧化酶阳性，还原硝酸盐。
二、致病性与免疫性
空肠弯曲菌是禽类肠道的正常寄生菌，人类 感染主要是通过饮食或与动物直接接触，该菌对 胃酸敏感，但若进入小肠，则可大量繁殖，并能 侵入肠上皮引起炎症和血便，偶可侵入血液，并 可通过母体胎盘感染胎儿。
采集剩余食物、粪便、血液标本，直接涂 片染色镜检，观察动力，分离培养，利用生化 反应进行鉴定。
四、防治
预防上主要注意饮水和食品卫生，治疗可 用红霉素，氨基糖苷类抗生素，氯霉素等。
第四节 幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(Helicobactar pylori)是1982 年从胃活检组织中分离培养出的一种引起B型 胃炎的病原菌，幽门螺杆菌感染与人类B型胃 炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切关系。
治疗可用红霉素、氨苄青毒素等。
第三节 空肠弯曲菌
空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)归属 于弯曲菌属(Campylobacter)，人感染后可引 起腹泻。对人类致病的弯曲菌还有结肠弯曲 菌(C. coli)、胎儿弯曲菌(C. fetus)。
一、生物学性状
大小为1.5～2.0m0.2~0.5m的革兰阴性菌。 菌体细长，呈弧形、螺旋形等（下图）。一端或 两端有一根鞭毛、运动活泼。
14
8，9，10
支气管炎杆 7 菌
12
8，9，10，
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二、致病性与免疫性
与致病性有关的物质除荚膜、细胞壁脂多糖 外，尚有多种活性物质。百日咳外毒素是主要的 致病因子，与附着纤毛上皮和阵发性咳嗽有关。 还有多种生物活性，包括腺苷环化酶毒素、气管 细胞毒素、皮肤坏死毒素和血凝素等。具有抑制 白细胞的趋化、吞噬和杀伤作用，损伤呼吸道纤 毛上皮细胞等。
内毒素：由两种脂质( A、X)和两种不同多 糖组成。脂质X与内毒素活性有关，而脂质A与 抗病毒作用有关。
百日咳的传染源是病人，尤其是症状轻微 的非典型病人，主要经飞沫传播。易感儿童接 触病人后发病率接近90%，一岁以下患儿病死 率高。
百日咳潜伏期1～2周。发病早期（卡他期）仅 有轻度咳嗽。细菌此时在气管和支气管粘膜上大量 繁殖并随飞沫排出，传染性最大；1～2周后出现阵 发性痉挛性咳嗽（痉咳期），这时细菌释放毒素， 导致粘膜上皮细胞纤毛运动失调，大量粘稠分泌物 不能排出，刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳，呈 现出特殊的高音调鸡鸣样吼声，形成的粘液栓子还 能堵塞小支气管导致肺不张和呼吸困难、紫绀，此 外可伴有呕吐、惊厥；
所致疾病：幽门螺杆菌通常在胃粘膜细胞表面定 居繁殖，一般不侵入血液。本菌感染与B型慢性 胃炎、消化性溃疡和胃癌等密切相关。世界卫生 组织将该菌定为胃癌的Ⅰ级致癌原，但幽门螺杆 菌致病机制目前还不十分清楚。
免疫性：幽门螺杆菌在人群中感染十分普遍， 发展中国家人群更高达70％。本菌感染后， 患者血清中可出现尿素酶等多种抗原的抗体， 但它们不能影响细菌在胃粘膜表面的定居， 故无保护作用，而幽门螺杆菌特异性SIgA是 重要的保护性抗体，若无高效价的SIgA存在， 患者治愈后易再次感染。
第14章 分枝杆菌属
液，主要成分是结核蛋白，也含细菌的其他代
谢产物和培养基成分。
②纯蛋白衍生物（purified protein
derivative, PPD）：OT经三氯醋酸沉淀
后的纯化物。有PPDC和BCGPPD。
方法：
目前多用PPD法。取PPDC和BCGPPD各5 单位分别注入两前臂皮内，48～72h后，红 肿硬结小于5mm者为阴性反应；超过5mm 者为阳性；≥15mm为强阳性。
8.有关结核菌素试验 ,下述错误的是（ ） E A.属于皮肤迟发型超敏反应 B.可检测机体对结核杆菌的免疫状况 C.皮肤反应程度以局部红肿硬结的直径为标准 D.可检测机体细胞免疫功能 E.12～18小时观察结果
肺外感染：消化道、腹膜、骨、关节、肾、 脑、生殖器官等。
致病机制：
结核分枝杆菌致病作用可能与细菌在组织
细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导
机体产生迟发型超敏反应性损伤有关。
二、致病性 三、免疫性与超敏反应
1.人群对结核分枝杆菌有较强免疫力，所
以感染率高，但是发病率较低。
2.抗结核免疫主要是细胞免疫，属于有菌
3.关于结核杆菌生物学特性，错误的是（ D ） A.抗酸染色，呈红色 B.丏性需氧，生长缓慢 C.菌落表面粗糙呈菜花状 D.耐煮沸，100℃15分钟才死亡 E.耐酸碱，在6％H2SO4或者4％NaOH中可存活 30分钟
E 4.结核杆菌侵入机体的途径 ,不可能的是:（ ） A.呼吸道 B.消化道 C.破损的皮肤 D. 泌尿道 E.节肢动物的叮咬 C 5.人体对结核杆菌的免疫特点是:（ ） A.以体液和细胞免疫幵重 B.以体液免疫为主 C.为有菌免疫 D.不能通过人工主动免疫获得 E.可引起I型超敏反应
第14章棒状杆菌-文档资料22页
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（二）治疗
1．抗毒素：早期，足量，防止血清过敏症 2．抗生素：抑制白喉杆菌和咽喉部
其它细菌的生长繁殖 有报道：
用抗生素治疗者，有1-15% 成为恢复期带菌者
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谢谢！
xiexie!
a beaded appearance
Albert-stained smear of C. diphtheriae showing metachromatic granules
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培养特性
需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾血琼脂平板
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（二）抵抗力
1．对热和一般化学消毒剂较弱 （如温度100℃1′，1%石炭酸1′） 2 ．对某些因素的抵抗力较强
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在白喉中：
常见咽白喉＞喉白喉＞口腔白喉＞鼻 白喉＞其它白喉（皮肤白喉，眼结膜白 喉，外耳道白喉，阴道白喉等）
注意点：
①白喉杆菌一般不进入血流，只是外毒素进 入血流
②体温不高，中毒症状严重 ③白喉病人除注意局部咽喉部的情况外，要
注意全身情况：在干燥假膜中→生存3个月↑ 玩具上存活数天至数周→ 易传播
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二、致病性
（一）致病物质 ↗A亚单位：是毒素的毒性中心
主要为白喉毒素 ↘B亚单位：与宿主细胞表面的 受体结合
只有带β-棒状杆菌噬菌体（毒素基因“tox” ） 的溶源性白喉杆菌才能产生外毒素→才 能引起白喉
不产生白喉毒素的菌株不能引起白喉→可引起其 它症状（如发热、咽喉炎等）
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第十四章 细菌的感染和免疫
第十四章细菌的感染和免疫一、名词解释1、菌群失调症2、条件致病菌3、细菌的致病性4、细菌毒力5、感染6、侵袭力7、菌血症8、败血症9、隐性感染10、带菌者11、非特异性免疫12、医院内感染二、填空题1、正常菌群的组成和数量发生明显改变时，可出现——。
2、由菌群失调产生的一系列临床症状称——或——症。
3、正常菌群对机体的有益作用包括——、——、——和——。
4、某些正常菌群获得致病性条件是——、——、——。
5、病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的——及——有密切关系。
6、细菌的毒力是由——和——决定的。
7、细菌的侵袭力是由——和——构成的。
8、内毒素是——菌细胞壁中的——成分。
内毒素的致病作用有——、——、——、—。
9、内毒素是由——、——和——三部分组成。
10、内毒素的毒性部分是——，菌体抗原(O抗原)是——。
11、类毒素是由——经甲醛处理制备所得，可刺激机体产生——。
12、外毒素的化学成分是——，可用甲醛处理制备成——。
13、依据外毒素的作用机制不同，可将外毒素分为——、——和肠毒素。
14、抗毒素可由——或——刺激机体产生。
15、构成非特异性免疫的因素有——、——和——·16、构成非特异性免疫的屏障结构主要有——、——和——。
17、促进吞噬细胞吞噬细菌的调理作用可由——和——介导。
18、吞噬细胞吞噬病原菌后的结果有——吞噬和——吞噬两种。
19、乙型溶素的化学成分是——，主要作用于革兰阳性菌的——。
20、引起内源性感染的细菌，多数是——，少数是——。
21、接触感染是指人与——或人与——密切接触引起的感染。
22、全身感染的类型有——、——、——、——。
23、感染的来源有——和——。
24、处于——的人称带菌者，带菌者有——和——。
三、最佳选择题1、正常情况下，机体有菌的部位是( )A．胃B．骨骼C．肌肉D．血液E．外耳道2．正常菌群成员引起感染的条件之一是( )A．变为耐药菌B．发生基因突变C．寄居部位改变D．变为L型细菌E．发生S—R变异3．为治疗菌群失调症，应使用( )A．维生素B．类毒素C．抗生素D．抗毒素E．生态制剂4．构成细菌毒力的是( )A．基本结构B．特殊结构C．侵袭力和毒素D．分解代谢产物E．侵人机体的途径5．与细菌致病性无关的结构是( )A．荚膜B．菌毛C．磷壁酸D．脂多糖E．异染颗粒6．与致病性无关的细菌代谢产物是( )A．毒素B．细菌素C．热原质D．血浆凝固酶E．透明质酸酶7．与细菌侵袭力无关的物质是( )A．荚膜B．菌毛C．芽胞D．血浆凝固酶E．透明质酸酶8．具有粘附作用的细菌结构是( )A．鞭毛B．芽胞C．荚膜D．性菌毛E．普通菌毛9．革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是( )A．肽聚糖B．M蛋白C．脂蛋白D．膜磷壁酸E．壁磷壁酸10．利于细菌在体内扩散的物质是( )A．菌毛B．荚膜C．M蛋白D．血浆凝固酶E．透明质酸酶11．细菌内毒素的成分是( )A．H抗原B．肽聚糖C．O抗原D．脂多糖E．荚膜多糖12．内毒素的毒性成分是( )A．脂蛋白B．脂多糖C．类脂质A D．核心多糖E．特异性多糖13．关于内毒素，下列叙述错误的是( )A．来源于革兰阴性菌B．其化学成分是脂多糖C．性质稳定，耐热D．菌体死亡裂解后释放出E．能用甲醛脱毒制成类毒素14．外毒素的特点之一是( )A．多由革兰阴性菌产生B．多为细菌裂解后释放C．化学组成是脂多糖D．可制备成类毒素E．耐热15．细菌毒素中，毒性最强的是( )A．破伤风痉挛毒素B．金葡菌肠毒素C．白喉外毒素D．霍乱肠毒素E．肉毒毒素16．由神经毒素致病的细菌是( )A．霍乱弧菌B．肉毒梭菌C．伤寒沙门菌D．脑膜炎奈氏菌E．乙型溶血性链球菌17．类毒素是( )A．抗毒素经甲醛处理后的物质B．细菌素经甲醛处理后的物质C．外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D．内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质E．外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质18．下述细菌中，可以引起菌血症的是( )A．霍乱弧菌B．肉毒梭菌C．破伤风梭菌D．伤寒沙门菌E．白喉棒状杆菌19．参与调理吞噬作用的受体有( )A．PHA受体B．C3b受C．PWM受体D．LPS受E．ConA受体20．不属于正常体液与组织中的抗菌物质是( )A．补体B．溶菌酶C．抗生素D．乙型溶素E．细菌素四、问答题1、简述菌群失调症及其发生机制。
医学微生物学-其他细菌
耐药性与治疗策略
其他细菌的预防与控制
04
1
医院感染控制
2
3
严格控制抗生素的适应症，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。
减少不必要的抗生素使用
对感染患者及时进行隔离，并使用消毒剂对环境进行消毒处理，以减少细菌的传播。
消毒与隔离
对医院内的感染进行监测，及时发现并报告，采取有效的控制措施。
监测与报告
03
厌氧菌的感染通常发生在免疫力低下的人群中，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人。
需氧菌是一种需要氧气才能生长繁殖的细菌，与厌氧菌相反，它们在有氧环境下生存。
常见的需氧菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，它们是导致社区获得性感染的主要病原体之一。
需氧菌感染通常发生在免疫力正常的人群中，如感冒、肺炎、皮肤感染等。
需氧菌
兼性厌氧菌
常见的兼性厌氧菌有肠球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，它们广泛存在于人体肠道、呼吸道、泌尿道等部位。
兼性厌氧菌感染通常发生在免疫力低下或患有严重疾病的人群中，如败血症、感染性休克等。
兼性厌氧菌是一种既可以在有氧环境下生长繁殖，又可以在缺氧环境下生长繁殖的细菌。
嗜盐菌
嗜盐菌是一种只能在较高盐分环境下生长繁殖的细菌，通常存在于海产品中。
2023
《医学微生物学-其他细菌》
其他细菌概述其他细菌种类介绍其他细菌的致病性与诊断其他细菌的预防与控制其他细菌研究的前沿与挑战
contents
目录
其他细菌概述
01
其他细菌指的是在医学微生物学中除了典型细菌之外的微生物，如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等。
定义
根据其形态、遗传特征、致病性等因素，可将其他细菌分为不同的类别。
14第十四章 需氧革兰阳性杆菌检验 (1)
第十四章需氧革兰阳性杆菌检验一、名词解释1.炭疽毒素2.侵袭因子3.BV (bacterial voyinosis)4.串珠试验5.Ascoli试验6.需氧芽胞杆菌属7.PA (protective antigen)8.EF (edema factor)9.线索细胞二、选择题【A1型题】1.下列细菌中不能引起人畜共患病的是A、炭疽芽胞杆菌B、腊样芽胞杆菌C、产单核细胞李斯特菌D、红斑丹毒丝菌E、结核分枝杆菌2.革兰阳性需氧杆菌中致病力最强的是A、腊样芽胞杆菌B、产单核李斯特菌C、炭疽芽胞杆菌D、阴道加特纳菌E、红斑丹毒丝菌3.下列哪种不是人感染炭疽芽胞杆菌的方式A、接触或摄食病畜B、接触或摄食畜产品C、吸入干燥菌粉D、吸入气溶胶E、接触饲料4.炭疽芽胞杆菌引起的炭疽病不会引起哪项并发症A、败血症B、菌血症C、脑膜炎D、内毒素血症E、毒血症5.不是炭疽芽胞杆菌形态特征的是A、两端平切，无鞭毛B、常单个存在或呈短链C、培养后形成长链，呈竹节排列D、在有氧条件下可形成芽胞E、芽胞位于菌体的头部6.炭疽芽胞杆菌的生化反应中不能分解的糖是A、葡萄糖B、半乳糖C、麦芽糖D、蔗糖E、蕈糖7.不是炭疽芽胞杆菌抗原的是A、菌体多糖抗原B、荚膜多肽抗原C、鞭毛抗原D、芽胞抗原E、炭疽芽胞杆菌8.以下细菌可引起败血症，除外的是A、表皮葡萄球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、大肠埃希菌D、炭疽杆菌E、痢疾志贺菌9.可用荚膜肿胀试验鉴定的是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、奇异变形杆菌D、结核杆菌E、炭疽杆菌10.下列既有荚膜又有芽胞的细菌是A、普通变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、炭疽芽胞杆菌D、脂肪芽胞杆菌E、肺炎克雷伯菌11.对炭疽芽胞杆菌鉴定没有意义的实验是A、串珠试验B、毒力试验C、荚膜染色D、噬菌体裂解试验E、亚碲酸钾血平板生长12.炭疽毒素具有A、B片段结构，具有A 片段功能的是A、致死因子（PA）B、保护抗原（LF）C、水肿因子（EF）D、LF+EFE、PA+LF13.在青霉素作用下，可出现串珠现象的细菌是A、枯草芽胞杆菌B、嗜热脂肪芽胞杆菌C、炭疽芽胞杆菌D、腊样芽胞杆菌E、苏云金芽胞杆菌14.均为革兰阳性杆菌的是A、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、产单核细胞李斯特菌B、结核分枝杆菌、鼠疫耶尔森菌、腊样芽胞杆菌C、枯草芽胞杆菌、产气肠杆菌、产单核细胞李斯特菌D、产气荚膜梭菌、百日咳鲍特菌、白喉棒状杆菌E、红斑丹毒丝菌、腊样芽胞杆菌、铜绿假单胞菌15.下列细菌中可用来“冷增菌”的是A、淋病耐瑟菌B、炭疽芽胞杆菌C、产单核李斯特菌D、红斑丹毒丝菌E、流感嗜血杆菌16. 下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是A、破伤风芽胞梭菌B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞杆菌D、葡萄球菌E、白喉棒状杆菌17.人类历史上第一个被发现的病原菌是A、破伤风芽胞梭菌B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞杆菌D、产气荚膜梭菌E、白喉棒状杆菌18.控制炭疽芽胞杆菌毒力的物质是A、染色体B、噬菌体C、质粒D、侵袭性酶E、毒素19.主要引起食草动物传染病的细菌是A、炭疽芽胞杆菌B、结核分枝杆菌C、鼠疫杆菌D、枯草芽胞杆菌E、小肠结肠炎耶氏杆菌20.关于炭疽芽胞杆菌致病性的叙述，错误的是A、荚膜的抗吞噬作用使该菌易于在体内生长B、水肿因子激活后可独立发挥毒性作用C、炭疽毒素各成分可独立发挥毒性作用D、致死因子可抑制细胞的生长E、炭疽毒素主要损害微血管的内皮细胞21.炭疽毒素毒性作用主要是直接损伤A、白细胞B、红细胞C、微血管内皮细胞D、肝细胞E、脾细胞22.炭疽微生物学检查采集标本,下列方式中不正确的是A、无菌割取兽尸耳朵或舌尖组织B、人皮肤炭疽无菌取病灶渗出液C、人肺炭疽无菌取痰及血液D、人肠炭疽无菌取畜肉及血液E、兽尸剖检并取血液23.结合临床症状可作为炭疽初步诊断的直接镜检结果是A、找到革兰阳性芽胞大杆菌B、找到有荚膜的竹节状革兰阳性大杆菌C、找到有芽胞链状革兰阳性大杆菌D、找到有荚膜的革兰阳性大杆菌E、找到革兰阳性大杆菌24.关于炭疽杆菌的叙述，错误的是A、引起人畜共患病B、主要引起草食动物炭疽病C、对人畜危害最大的病原体D、可传染给肉食动物E、可通过多种途径传染给人25.炭疽杆菌与类炭疽杆菌的鉴别试验中，炭疽杆菌阴性的一项是A、荚膜B、动力C、串珠试验D、噬菌体裂解试验E、动物致病试验【A2型题】26.某女性患者，38岁，喝牛奶后出现食物中毒症状，取剩余牛奶分离培养出革兰阳性小杆菌，37℃无动力，在半固体培养基上生长呈倒立伞状，CAMP试验阳性，触酶阳性，耐盐耐碱，据此判断最可能是何种细菌？A、群链球菌B、鼠伤寒沙门菌C、产单核细胞李斯特菌D、腊样芽胞杆菌E、金黄色葡萄球菌27.某男性患者，32岁，屠宰工，高热，寒战，右臂外侧皮肤有一1×3cm的坏死，初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之中心区出血性坏死并有焦痂。
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案第十四章分枝杆菌属一、单项选择题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是:A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30minE.耐煮沸,100℃15min才死亡2.下列细菌中,繁殖速度最慢的是:A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分支杆菌E.肺炎链球菌3.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是:A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜梭菌4.结核分枝杆菌常用的培养基是:A.沙保培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基5.细胞壁中含脂类最多的细菌是:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌6.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是:A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是:A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是:A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是:A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结构分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌11.卡介苗的接种对象主要是:A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.C + D12.有关结核菌素试验,下述错误的是:A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准.D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18小时观察结果13.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是:A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力14.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是:A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 结核分枝杆菌二、多项选择题1.结核杆菌对下列化学因素具有抵抗力:A.70—75%酒精B.4%NaOHC.3%HCID.6%H2SO4E.5%石炭酸2.结核杆菌培养特性表现为:A.严格厌氧B.专性需氧C.营养要求高D.生长缓慢E.液体培养基中呈均匀混浊生长3.结核菌素试验主要用途是:A.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定B.结核菌素试验阴性反应,不宜接种卡介苗C.结核菌素试验强阳性者，婴幼儿可作结核病诊断D.作为机体细胞免疫力功能状态的检测E.在未接种卡介苗人群中，作结核杆菌感染的流行病学调查4.麻风杆菌所致的瘤型麻风，其特点:A.潜伏期长，病变严重B.主要侵犯皮肤粘膜.神经等C.病灶组织不易找到麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阳性E.血清中查到大量抗体5.麻风杆菌所致的结核样型麻风，其特点:A.病程缓慢.稳定B.病变主要发生在皮肤.神经C.病灶组织查到大量麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阴性E.该型麻风传染性小三、名词解释1.BCG2. acid-fast bacilli3.结核菌素试验4.感染性免疫5.麻风细胞四、问答题1.简述抗酸染色方法。