第七届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议征文通知
骨质疏松疼痛的机理及治疗
骨质疏松疼痛涵盖的疼痛疾病种类
骨质疏松症 继发某种疾病的骨质疏松骨痛 多发性骨髓瘤 原发性甲状旁腺功能亢进症
骨质疏松症分类
原发性：
• 绝经后骨质疏松症（Ⅰ型） • 老年骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指老年人70岁后发生的 骨质疏松 • 特发性骨质疏松：主要发生在青少年，病因不明
继发性：
骨质疏松疼痛与慢性腰背肌劳损、骨关节病等引起的疼痛不易鉴别
骨质疏松疼痛治疗
骨质疏松疼痛是多因素综合作用所致，单纯的止痛往往不能达到治疗目的
• 抗骨质疏松药物 双膦酸盐 降钙素类、骨化三醇 • 镇痛药物 非甾体类消炎药、曲马多、羟考酮 • 微创治疗 椎体成形术 银质针骨骼肌松解术 神经根或硬膜外腔阻滞术 射频、阿霉素神经介入治疗术
◆
以上检查发现异常，需要进一步检查做鉴别诊断
骨质疏松疼痛疾病实验室检查
25 （0H）D、1，25( OH) 2D
性腺激素、甲状旁腺激素、甲状腺功能、皮质醇
尿钙和磷
血沉、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物 放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。
骨质疏松疼痛疾病实验室检查
注： PINP和S-CTX为国际骨质疏松基金会推荐的敏感性相对较好的两个指标
活动状态
烟酒或咖啡 家族史 既往病史 长期服用的药物
活动受限，体力活动缺乏
烟或酒或、碳酸饮料或咖啡摄入过量 有骨质疏松及骨质疏松骨折家族史 骨折史；曾行胃肠手术史；合并某些慢性疾病，如类风湿 性关节炎、性腺功能低下、肝病、肾病、糖尿病、甲亢、 成骨不全，慢性腹泻等； 长期服用类固醇激素、抗癫痫药物及利尿药等
鲑鱼降钙素的多重镇痛机制
鲑鱼降钙素
快速、直接
长期、间接
CNS受体
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2022年06期文章目录
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2022年06期文章目录《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》简介《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》(季刊)创刊于2008年，由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院、北京协和医院主办的国家级学术期刊，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会专业学术期刊，国内外公开发行。
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》读者对象为多学科(内分泌、妇科、骨科、老年医学、放射科及营养学等)从事代谢性骨病的临床医师及研究人员。
本刊宗旨是：贯彻理论与实践，普及与提高相结合的方针，力求及时、准确地反映我国多学科在骨质疏松和骨矿盐疾病的基础、临床、预防的研究进展、诊疗水平及新技术、新成果，同时介绍国内、外最新进展，促进学术交流，提高我国在该领域研究水平。
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》栏目设置专家述评、专论、临床研究、基础研究、调查研究、经验交流、技术与方法、病例报告、综述、讲座、继续教育、医药园地及医学信息等《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》荣誉万方收录(中)上海图书馆馆藏国家图书馆馆藏知网收录(中)统计源核心期刊(中国科技文章核心期刊)维普收录(中)中国期刊全文数据库(CJFD)中国核心期刊遴选数据库中国科技期刊核心期刊2018年《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》06期投稿文章目录：国人COL1A1和COL1A2突变致成骨不全家系内表型不一张浩;汪纯;岳华;顾洁梅;原发性甲状旁腺功能亢进症患者心电图特征倪熠;王晓峰;荆译萱;周艳满;膝骨性关节炎患者胫骨软骨和软骨下骨ERK1/2信号蛋白表达赵晋;谢燕燕;闫振宇;张立智;ACE I/D基因多态性及血清ACE活性与中国老年人骨丢失的关系吴建成;孙杰;郭志锐;秦岭;骨量减少人群血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平对FRAX~评估骨折风险的影响王福斌;陈剑明;王娜;高龄男性血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联的独立相关因素边平达;寿张轩;李秀央;应奇峰;收录文章：膝骨性关节炎患者胫骨软骨和软骨下骨ERK1/2信号蛋白表达【摘要】：目的观察膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者胫骨平台硬化区与非硬化区软骨和软骨下骨细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)信号蛋白的改变,探讨OA的发病机制。
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2010年第3卷总目次
王鸥
邢小平
孟迅吾
夏维波
李梅
姜艳
韩桂艳
胡莹莹
刘怀成
１ ８
阿仑膦酸钠治疗进行性骨化性肌炎 ｌ 例报告
…………………………………… 张克勤
张伟 张晓乐 张春 玉 ２ ３
经皮椎体成 形术对脊柱椎体高度维持作用 的中期结果 ：６ ９例 ５年以上随访 ………… 严 小明 熊飞龙 分娩后骨质疏松及其治疗 ：３ １例临床报告 …………………………… …… 林 华 包丽华 朱秀芬 陈新
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
王元英 陶燕 余 学锋 ２ ６ ４
寿折星
沈霖
杨艳 萍
帅波
谢 晶 周 丕琪
高兰 ２１ ５
基 础研 究
ＰＡ ￣ Ｐ Ｒ／ ２内源性 配体 １ｄＰ Ｊ 对成骨细胞骨代谢相关基 因表达 的影响 ５ —Ｇ
… … … … … … … … … … … … … … … … … … …
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
姚金朋
余卫
田均平
李 太生 罗玲
林强
畅银娟
１４ ６
北京地区健康女性跟骨超声速率的正常参考值及其分析
… … … … … … … … … … … … … … … … …
刘怀成
夏维波
邢小平
胡莹莹 王鸥
李梅
姜艳
沈霖
孟迅吾
１８ ６
去卵巢大 鼠椎体松质 骨骨小梁微结 构改变及 其对生物力学的影响
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
44.骨质疏松临床路径
骨质疏松临床路径一、骨质疏松临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为骨质疏松、重度骨质疏松症（ICD-10：M81.900. M81.900x092）o（二）诊断依据。
根据《协和内分泌代谢学》（史轶藜主编，科学出版社, 1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，2017年）、《临床诊疗指南- 内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
L临床表现：慢性腰背部疼痛、身材变矮或脊椎畸形，伴有脆性骨折史。
2.骨密度（双能X线骨密度仪测定腰椎和髓部）：降低超过2. 5个标准差为骨质疏松（T值W-2.5）。
3.影像学提示有骨质疏松。
4.应除外继发性骨质疏松或其他骨骼疾病。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《协和内分泌代谢学》（史轶繁主编，科学出版社, 1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，2017年）、《临床诊疗指南- 内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.基础措施。
(1)调整生活方式，改善营养状况。
(2)基本骨营养补充剂(钙剂、维生素D类)。
(3)避免使用致骨松药物。
2.药物治疗。
(1)抑制骨吸收药物。
(2)促进骨形成药物。
(3)具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物。
3.骨质疏松性骨折的治疗。
(四)标准住院日为WlO天。
(五)进入路径标准。
L 第一诊断必须符合ICD-10： M81.900. M81. 900x092 骨质疏松、重度骨质疏松症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：(1)血常规、尿常规、大便常规；(2)常规生化全套；33) 24小时尿钙、磷、血甲状旁腺激素(PTH),骨转换指标(1,25(OH)2D3、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶）、血清免疫电泳分析、尿本周蛋白；（4）甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、性腺激素、甲状腺功能；（5）胸片、心电图、心脏彩超；（6）胸、腰椎、骨盆X线检查，骨折部位及可疑骨折骨骼X线检查；（7）双能X线骨密度仪测定腰椎和髓部骨密度。
9类人要警惕骨质疏松便血常见四种肛肠病
龙源期刊网 9类人要警惕骨质疏松/便血常见四种肛肠病作者：来源：《养生保健指南》2014年第02期9类人要警惕骨质疏松文/赵义骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。
每年的10月20日是国际骨质疏松日，为了进一步加强骨质疏松的宣传教育，使更多的人认识到骨质疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都医科大学宣武医院的健康课堂上，风湿免疫科副主任医师赵义给大家讲解了有关骨质疏松的诸多困惑。
什么是骨质疏松症。
它是一种全身性骨代谢疾病；因骨量减少、骨骼微细结构发生破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加而易发生骨折的骨骼系统疾病。
骨质疏松症多发于中老年人，绝经后女性更为常见。
骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加，一般成人约在35岁时骨量达到高峰，之后骨量逐渐减少。
当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时，即可以明确已经发生了骨质疏松症。
骨质疏松症的9类高危人群。
1.女性为易患骨质疏松症人群，男女骨折比率为1：3。
50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。
绝经后女性更是最危险人群。
45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。
而男性通常65岁后才出现骨密度下降。
2.中老年为高发人群。
我国部分省市的统计显示，60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。
3.有不良嗜好者：比如爱吸烟、酗酒、喝咖啡者。
4.挑食者。
5.过度消瘦者。
6.维生素缺乏者。
7.慢性肝病、慢性肾病患者。
8.长期服药人群：比如长期用激素的人。
9.其他人群：如肿瘤患者。
骨质疏松症的常见症状。
1.骨痛：是骨质疏松症最重要的临床表现，患者中会有60%的人出现不同程度骨痛。
女性骨痛为80%，男性为20%。
2.驼背：65岁者可缩短4公分，75岁可缩短9公分。
3.骨折：最常发生骨折的部位是椎体；其次是髋关节；再者是桡骨远端等。
如何诊断骨质疏松症。
骨密度检查（BMD）是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。
骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 ２０１５ 年 ９ 月第 ８ 卷第 ３ 期 ＣＨＩＮ Ｊ ＯＳＴＥＯＰＯＲＯＳＩＳ ＆ ＢＯＮＥ ＭＩＮＥＲ ＲＥＳ Ｖｏｌ．８ Ｎｏ．３ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０， ２０１５
· １９１·
充适量维生素 Ｄ 以增进胃肠道的钙吸收， 促进骨 疗的依从性， 国内已有部分医院在院内探索性地建
肌力减退为主要特征的综合征， 患有肌少症的患者 前 肽 （ ｓｅｒｕｍ ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ ｔｙｐｅ １ Ｎ ｐｒｏｐｅｐｔｉｄｅ，
容易发生跌倒， 增加再骨折风险。 适当进行运动锻 Ｐ１ＮＰ） 和血清Ⅰ型胶原交联 Ｃ－末端肽 （ ｓｅｒｕｍ Ｃ－
炼， 增强肌肉力量， 同时预防和延缓肌少症的发生 ｔｅｒｍｉｎａｌ ｔｅｌｏｐｅｐｔｉｄｅ ｏｆ ｔｙｐｅ Ⅰ ｃｏｌｌａｇｅｎ， Ｓ－ＣＴＸ） 是
良好的依从性是保证抗骨质疏松药物疗效的前提． 测一次［１１］ ， 以评价药物治疗的长期疗效。 由于测
研究数据提示， 漏服一半剂量的抗骨质疏松药物， 量仪器、 部位及测量技术等差异， 进行疗效评价
会减少 ９０％以上的骨保护效果［２２］ 。 然而， 在抗骨 时， 同样应充分考虑骨密度的最小有意义变化值，
骨折发生率将增加 ７畅６ 倍［２］ 。 （二） 骨质疏松性骨折的社会经济负担 骨质疏松性骨折严重影响患者生活质量， 增加
致残率及病死率， 给社会尤其是医疗保健系统带来 沉重的经济负担。 以髋部骨折为例， 来自北京的一 项研究表明， 从 １９９０ －１９９２ 年到 ２００２ －２００６ 年间， 年龄超过 ５０ 岁的女性髋部骨折增加了 ２畅７６ 倍， 男 性增加了 １畅６１ 倍［５］ 。 国内一项针对骨质疏松髋部骨 折的研究显示， 女性髋部骨折患者平均住院时间为 ３５ ｄ， 男性为 ３４ ｄ， 髋部骨折总体花费平均为１５ ７３７ 元［６］ 。 可见骨质疏松症是一个消耗国家大量医疗资 源和经济资源的慢性疾病， 积极开展骨质疏松症的 防治， 尤其是骨质疏松性骨折后的抗骨质疏松治疗 有着重大的社会意义。
会议名称
国内主要学术会议预告会议名称会议时间会议地点铝电解槽新型结构技术研讨会2013-7-1 北京市第13届断裂力学国际会议2013-5-26 北京市第四届全国应用翻译研讨会2011-11-4 上海市第十二届国际岩石力学大会2011-10-16 北京市第二届洁净钢生产技术国际研讨会2011-8-23 辽宁省第十三届国际机构学与机器科学联合会(IFToMM2011)世界大会2011-6-19 墨西哥第12届世界钛会2011-6-19 北京市第二届Geohunan 国际会议2011-6-6 湖南省2011 IEEE/ICME 复合医工学国际会议2011-5-22 黑龙江省第六届表面工程国际学术会议2011-5-10 陕西省第八届泛华统计国际学术会议2010-12-19 广东省2010年IEEE信息论与信息安全国际学术会议2010-12-17 北京市2010年IEEE计算与信息科学国际学术会议2010-12-17 四川省中国第九届实证会计国际研讨会2010-12-17 陕西省第十三届亚洲流体力学会议2010-12-17 孟加拉国第一届可持续城市化国际会议2010-12-15 香港特别行政区第四届遗传及进化计算国际会议2010-12-13 广东省第十五届全国图象图形学学术会议2010-12-10 广东省首届全国外语教师教育与发展专题研讨会2010-12-10 广东省第8届国际最优化方法及应用大会2010-12-10 上海市第9届基于web的学习国际会议(ICWL 2010) 2010-12-8 上海市第16届全国信息存储技术学术会议（2010年会）2010-12-4 广东省第七届创新与管理国际学术会议2010-12-4 湖北省2009海峡两岸功能材料论坛2010-12-4 江苏省2009年中国国际海事技术学术会议和展览会2010-12-1 上海市首届全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会2010-12-1 福建省第七届世界引导式教育会议2010-12-1 香港特别行政区中国声学学会2010年全国声学学术会议2010-12-1 黑龙江省2010电气工程与自动控制国际学术会议2010-11-26 山东省第二届信息、电子与计算机工程国际学术会议2010-11-26 山东省第十六届全国波谱学学术年会2010-11-23 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山西省第五届智能计算及应用国际会议2010-10-22 湖北省第二届“标准化与国际贸易”国际论坛2010-10-22 浙江省第四届“21世纪的公共管理：机遇与挑战”国际学术研讨会2010-10-22 澳门特别行政区第十三届中国当代语言学国际研讨会2010-10-22 上海市第十二次全国临床药理学学术会议2010-10-22 湖北省第十届人-机-环境系统工程大会2010-10-22 海南省2010年首届亚洲精神分析大会2010-10-21 北京市第一届网络与分布式计算国际大会2010-10-21 浙江省第四届世界自然医学学术大会2010-10-21 江苏省第十一届全国土壤微生物学术讨论会2010-10-20 湖南省第二届先进纺织材料及加工技术国际会议2010-10-20 浙江省2010年全国矿物科学与工程学术会议2010-10-20 福建省第九届亚洲热物理性能会议2010-10-19 北京市第三届数字时代出版产业发展与人才培养国际学术研讨会2010-10-19 湖北省第十二届国际羊毛会议2010-10-19 上海市第十一次全国岩石力学与工程学术大会2010-10-19 湖北省第九届太平洋钢结构会议2010-10-19 北京市第十四届全国钛及钛合金学术交流会2010-10-18 上海市第八届世界酸雨大会2010-10-18 北京市2010亚洲光电子会议和展览2010-10-18 北京市第一届中国粒子加速器会议（CPAC2010）2010-10-18 北京市中国电子学会第十七届信息论学术年会2010-10-16 陕西省中国唐代文学学会第十五届年会暨唐代文学国际学术研讨会2010-10-16 天津市“地方治理与政治发展——深圳特区政府改革30年回顾与展望”学术研2010-10-16 广东省讨会第九屆海峽兩岸太空∕空間科學研討會2010-10-16 台湾省2010年全国高等院校工业设计教育研讨会暨国际学术论坛2010-10-16 天津市中国运筹学会成立三十周年庆祝大会暨2010年全国学术交流年会2010-10-16 北京市2010年国际机器人焊接、智能化与自动化会议暨第八届中国机器人焊接2010-10-16 上海市会议第十六届全国分子光谱学学术会议2010-10-16 河南省第三届图像与信号处理国际学术会议和第三届生物医学工程与信息学2010-10-16 山东省国际学术会议中华中医药学会针刀医学分会全国（南京）2010年针刀学术年会2010-10-15 江苏省第二届矿山灾害预防与控制国际学术会议2010-10-15 山东省第十三届水利量测技术综合学术研讨会2010-10-15 辽宁省2010中国城市轨道交通关键技术论坛(第二十届地铁学术交流会) 2010-10-15 上海市第二届全国医院医保管理学术年会2010-10-15 贵州省第十届中日统计研讨会2010-10-15 四川省中国建筑学会建筑结构分会2010年年会暨第21届全国高层建筑结构学2010-10-14 江苏省术交流会中华放射学会第十七届全国学术大会2010-10-14 山东省2010年国际机器人焊接、智能化与自动化会议(RWIA ’2010)2010-10-14 上海市第27届全国数据库学术会议（NDBC 2010）2010-10-14 北京市第三届中国公共预算研究研讨会2010-10-14 北京市第三届全国近红外光谱学术会议2010-10-13 上海市第二届工程废弃物资源化与应用研究国际会议2010-10-13 上海市第六届国际学生论坛2010-10-13 北京市第十五届全国高压学术讨论会2010-10-12 河北省第四届中国粒计算学术研讨会(CGrC2010) 2010-10-11 重庆市第四届亚洲动植物染色体研讨会2010-10-11 北京市第七届全国高聚物分子与结构表征学术讨论会2010-10-11 上海市2010年第七届国际酒文化学术研讨会2010-10-11 江苏省第九届国际水动力学学术会议（ICHD-2010）2010-10-11 上海市第四届中国Web智能学术研讨会(CWI2010) 2010-10-11 重庆市第十届中国Rough 集与软计算学术会议(CRSSC2010) 2010-10-11 重庆市国际土地退化防治学术研讨会2010-10-11 陕西省宏微观岩土力学与岩土技术国际研讨会2010-10-10 上海市第八届反应堆热工水力、运行和安全国际会议2010-10-10 上海市经济发展思想比较国际研讨会2010-10-10 湖北省2010岩土多场耦合理论及应用学术会议2010-10-10 四川省全国第八届水文泥沙学术讨论会2010-10-10 湖南省钙信号前沿国际研讨会2010-10-10 北京市同步辐射细胞ＣＴ国际研讨会2010-10-10 北京市第12届全国发光学学术会议2010-10-10 江苏省第16届亚洲运动会科学大会2010-10-10 广东省第四届中国膜科学与技术报告会2010-10-10 北京市第八届全国天然有机化学学术研讨会2010-10-8 山东省第九届国际海洋生物技术大会2010-10-8 山东省第四届均相催化论坛暨第一届中国－加拿大催化双边会议2010-10-8 云南省2010物流工程与管理国际会议2010-10-8 四川省中日环境污染与健康研究学术研讨会2010-10-6 福建省海峡两岸苏铁类及兰科植物保育研讨会2010-10-4 台湾省第22届全国高校安全工程专业学术年会暨第4届全国安全工程领域工程2010-10-1 安徽省硕士研究生教育研讨会“面向翻译的术语研究”全国学术研讨会2010-10-1 江苏省全国建筑物鉴定与加固改造第十届学术交流会议2010-10-1 安徽省第19届全国结构工程学术会议2010-10-1 山东省第十六届全国反应堆结构力学会议2010-10-1 广东省中国航空学会第七届动力年会2010-10-1 贵州省中国书学国际学术研讨会2010-10-1 浙江省2010年“中国·西部苗族”学术研讨会2010-10-1 云南省2010年全国岩土锚固工程学术研讨会2010-10-1 重庆市第三届国防科技工业试验与测试技术发展战略高层论坛2010-10-1 北京市中国电子学会第十七届信息论学术年会2010-10-1 陕西省2010年全国高分子材料科学与工程研讨会2010-10-1 江西省第69届世界铸造会议2010-10-1 浙江省第16届全国复合材料学术会议2010-10-1 湖南省中国民间文学（三套）集成学术研讨会2010-10-1 北京市第十届中国人-机-环境系统工程大会2010-10-1 海南省第十一届全国古地理学及沉积学学术会议2010-10-1 湖北省语义知识和网格国际会议2010-10-1 浙江省第十次全国心血管药理学术会议2010-10-1 重庆市第十七届全国暖通空调制冷学术年会2010-10-1 北京市第五届土木工程中的纤维复合材料国际会议2010-9-27 北京市广外应用语言学论坛2010-9-24 广东省2010 年海峡两岸材料破坏/断裂学术会议2010-9-24 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机电一体化与自动化国际会议2010-8-4 陕西省。
PI3K_PTEN_AKT1信号通路在FGFR3介导的软骨发育不全中的作用和机制
线摄 片 检 查
;
对 部 份 患 者 的全 身骨骼 进 行 了 同 位 素 E T C 扫
I
;
对 全部 患者 及 其 部 份 家 庭成 员 的 白细 胞 中 骨形 态 发 生 蛋 白
、
型 受体 之 亚 型
A c vR I
(又称 A LK Z )
基 因序 列 进行 了 测 定
发 性 起 病 者为 5 0
。
可 以一 定程 度上 解 释 临床 中 绝 经 后 女性服 用毗 格 列酮 后 为 何更 容 易发生 骨质 疏松
0
07
I 3 P K/ PT E N I 信 号 通路 在 FF 3 介 导 的软 骨发 育不 全 中的作 用和 机 制研 究 / A KT G R
戚 华兵
,
雷子 贤
,
王 晓凤
,
陈林
4 00042
f ib 目的 进 行性骨 化性 纤 维增 殖不 良症 (
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பைடு நூலகம்
B
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4 d 的 c AP 小 鼠 软 骨 细 出生 5 d 和 1
。
12 d
小 鼠 的生 长 板
,
发 现 CP A 小 鼠的第 二 骨化 中 心 较 A P 小 鼠的 荧光 定 量 PR C 结 果显 示
中老年骨质疏松与β胶原特殊序列和总1型胶原氨基端延长肽比值的相关性
中国临床保健杂志 ２０２３年８月第２６卷第４期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０２３，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．４·论著·中老年骨质疏松与β胶原特殊序列和总１型胶原氨基端延长肽比值的相关性吴曼ａ，仇莉ｂ，文燕ａ，张慧敏ａ，张佩佩ａ，蒋帅ａ，张艺ａ，张成林ａ南京医科大学附属宿迁第一人民医院，ａ老年医学科，ｂ医学影像科，宿迁２２３８００［摘要］ 目的 探讨中老年骨质疏松与β胶原特殊序列（β ＣＴＸ）／总１型胶原氨基端延长肽（Ｔ Ｐ１ＮＰ）比值的相关性。
方法 选取２０１９年１月１日至２０２１年５月３１日在南京医科大学附属宿迁第一人民医院住院的中老年患者１６７例（男３５例，女１３２例），依据所检测的骨密度（ＢＭＤ）结果，分为：骨量正常组（３５例，男１０例，女２５例），骨量减少组（４６例，男１５例，女３１例）和骨质疏松组（８６例，男１０例，女７６例）。
采用双能Ｘ线骨密度测定仪测定研究对象腰椎（ＢＭＤ Ｌ）、股骨颈（ＢＭＤ Ｎ）及髋关节全部（ＢＭＤ Ｈ）的骨密度；采用化学发光法测定血清Ｔ Ｐ１ＮＰ和β ＣＴＸ，计算β ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰ的比值。
结果 骨量正常组β ＣＴＸ水平低于骨量减少组和骨质疏松组β ＣＴＸ水平（Ｐ＝０．００４）；骨量正常组Ｔ Ｐ１ＮＰ水平与骨量减少组和骨质疏松组Ｔ Ｐ１ＮＰ水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＝０．２４７）；β ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰ比值，骨量正常组低于骨量减少组低于骨质疏松组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；骨密度（Ｔ值）与β ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰ比值呈负相关，差异有统计学意义（Ｐ≤０．００１）。
结论β ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰ比值对中老年骨质疏松症的早期诊断和疗效评估具有一定的参考价值。
［关键词］ 骨质疏松；生物学标记；骨密度；诊断技术和方法；吸收测定法，光子ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０４．０１６Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｍａｒｋｅｒβ ＣＴＸ／Ｔｏｔａｌ Ｐ１ＮＰｒａｔｉｏｉｎｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓＷｕＭａｎ ，ＱｉｕＬｉ，ＷｅｎＹａｎ，ＺｈａｎｇＨｕｉｍｉｎ，ＺｈａｎｇＰｅｉｐｅｉ，ＪｉａｎｇＳｈｕａｉ，ＺｈａｎｇＹｉ，ＺｈａｎｇＣｈｅｎｇｌｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＳｕｑｉａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｑｉａｎ２２３８００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷｅｎＹａｎ，Ｅｍａｉｌ：４０５９５２４５９＠ｑｑ．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｍａｒｋｅｒβ ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１６７ｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ（３５ｍａｌｅｓａｎｄ１３２ｆｅｍａｌｅｓ），ａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｑｉａｎＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１，２０１９ｔｏＭａｙ３１，２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＢＭＤ（ＢＭＤ），ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｎｏｒｍａｌｂｏｎｅｍａｓｓｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５，１０ｍａｌｅｓ，２５ｆｅｍａｌｅｓ），ｏｓｔｅｏｐｅｎｉａｇｒｏｕｐ（ｎ＝４６，１５ｍａｌｅｓ，３１ｆｅｍａｌｅｓ）ａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（ｎ＝８６，１０ｍａｌｅｓ，７６ｆｅｍａｌｅｓ）．ＴｈｅＢＭＤｏｆｌｕｍｂａｒｓｐｉｎｅｓ（ＢＭＤ Ｌ），ｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋ（ＢＭＤ Ｎ）ａｎｄｔｏｔａｌｈｉｐｊｏｉｎｔ（ＢＭＤ Ｈ）ｏｆｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙＸ ｒａｙＢＭＤｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ．ＳｅｒｕｍｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｍａｒｋｅｒｓｓｕｃｈａｓＴ Ｐ１ＮＰａｎｄβ ＣＴＸｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ｔｈｅｎｔｈｅβ ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰｒａｔｉｏｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍβ ＣＴＸｉｎｎｏｒｍａｌｂｏｎｅｍａｓｓｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｏｓｔｅｏｐｅｎｉａｇｒｏｕｐａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．００４）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＴ Ｐ１ＮＰｌｅｖｅｌｂｅｔｗｅｅｎｎｏｒｍａｌｂｏｎｅｍａｓｓｇｒｏｕｐａｎｄｏｓｔｅｏｐｅｎｉａｇｒｏｕｐａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．２４７）．Ｔｈｅβ ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰｒａｔｉｏｏｆｎｏｒｍａｌｂｏｎｅｍａｓｓｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｓｔｅｏｐｅｎｉａｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．００１）．Ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ（Ｔ ｖａｌｕｅ）ａｎｄβ ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰｒａｔｉｏｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ≤０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆβ ＣＴＸ／Ｔ Ｐ１ＮＰｈａｓｃｅｒｔａｉｎｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；Ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ；Ｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓａｎｄｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ；Ａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ，ｐｈｏｔｏｎ基金项目：江苏省老年健康科研项目（ＬＲ２０２１０６０）作者简介：吴曼，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ｗｕｍａｎａｙｄ２０１１＠１６３．ｃｏｍ通信作者：文燕，主任医师，Ｅｍａｉｌ：４０５９５２４５９＠ｑｑ．ｃｏｍCopyright©博看网. All Rights Reserved. 骨质疏松症（ＯＰ）是目前严重影响中老年人群身心健康的重要疾病之一，中老年人群的骨质疏松发生率逐年提升［１］，困扰着中老年人［２］。
骨代谢标志物的临床检测及应用
-----Szulc P. et al, 1994
羧化不全骨钙素是髋骨骨折旳一种独立预测因子
-----Szulc P. et al, 1993 and Szulc P. et al, 1996
维生素K2缺乏和骨折风险—ucOC旳分界值
✓ ucOC > 4.5 ng/mL： 维生素K缺乏 ✓ ucOC > 5.5 ng/mL： 骨折风险增长
高ucOC水平是独立于BMD旳髋部骨折风险 原因
Hale Waihona Puke EPIDOS研究：7598名健康受试者（75岁或以上）在随访旳22个月期间有104例 患者发生骨折，从未发生骨折人群中选择255例年龄相匹配旳受试者作为对照组， 评估ucOC与老年女性旳髋部骨折旳关系：
6
5.5
髋部骨折风险比值比
5
4
3
2.4
1.9
2
1
• 骨形成时，成骨细胞中含有的Ⅰ型前胶原被分泌到细胞外，裂解为Ⅰ型前胶原N端前 肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(P1CP)和Ⅰ型胶原3个片段。
• Ⅰ型胶原被组装在类骨质中，无机矿物质（钙和磷）沉积于其中，形成羟基磷灰石 （类骨质矿化）；而P1NP和P1CP则作为代谢产物进入血液和尿液中。
• 检测P1NP和P1CP可以反映骨形成水平。
0
低股骨颈BMD
高ucOC
低股骨颈BMD+ 高ucOC
➢ 高ucOC水平是独立于BMD旳髋部骨折风险原因（OR=1.9，95%CI：1.2–3.0 ）
9.Vergnaud P. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 719-724
维生素K2应用2周即明显降低ucOC水平
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２４・
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志２０１４年３月第７卷第１期
ＣＨＩＮ Ｊ ＯＳＴＥＯＰＯＲＯＳ ＢＯＮＥ ＭＩＮＥＲ ＲＥＳ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１ Ｍａｒｃｈ ２０．２０１４
２０１１，３６４：２４８—２５４． ［１２］ＤｅＬｕｅａ ＨＦ．Ｏｖｅ￣ｉｅｗ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００４，８０： １６８９Ｓ～１６９６Ｓ． ［１３］张浩，黄琪仁，章振林，等．上海市绝经后妇女冬季 维生素Ｄ状况［Ｊ］．中国骨质疏松杂志，２０１１，１７： ４３—４６．
［１４ ３ Ｈｅａｎｅｙ ＲＰ，Ｈｏｒｓｔ ＲＬ，Ｃｕｌｌｅｎ ＤＭ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｎｕｔｒ，
２００９，２８：２５２—２５６．
（收稿日期：２０１３—０７—２６）
第七届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议征文通知
医学术便函［２０１３］第２０６号
由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、国际骨矿盐学会（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｍｉｎｅｒａｌ Ｓｏｃｉｅｔｙ）和国际华人骨
研学会（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｓｏｃｉｅｔｙ）共同主办的第七届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议将
于２ｏ１４年１Ｏ月１６—１９日在厦门召开。
本次会议包括英文和中文会议交流两个部分。会议将邀请在骨质疏松和骨矿盐疾病领域知名的国际和国内专家进行
专题报告和讨论、论文交流、病例讨论、内容丰富并结合临床热点话题的专家见面会等内容。本次会议的征文工作即日
开始，征文范围包括骨质疏松症及其他代谢性骨病等的临床和基础研究。
大会欢迎各位同道积极投稿，将设立优秀论文奖和优秀壁报奖。所有参会者还将获得Ｉ类继续医学教育学分。
征文要求：
１．会议接收中文或英文投稿。论文要求设计科学合理，逻辑严谨，认识鲜明，
结果真实，结论可靠，文字通顺。
２．中文投稿请提供８００字左右的论文摘要，英文投稿请提供４００词的论文摘要。采用四段式写法，即包括“研究目
的（Ａｉｍｓ）、方法（Ｍｅｔｈｏｄｓ）、结果（Ｒｅｓｕｌｔｓ）、结论（Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ）”等内容。请勿写成过于简短的“内容提要”形式。
摘要请采用文字表述，不要附图、表、不要另附照片。来稿要按照“论文题目、作者单位、邮编、姓名、正文”的顺序
排列。
３．请登陆会议网址进行在线投稿，恕不接受电子邮件和邮寄投稿。
４．会议网址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｓｏｂｍｒ．ｏｒｇ．ｃｎ／
５．征文的截稿日期为２０１４年６月３０日，愈期恕不受理。
录取论文的第一作者将收到出席会议通知：未录取者不再另行通知。但欢迎参会交流。
联系人：中华医学会学术会务部 孙静 电话：０１０—８５１５ ８４９７ Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｍａｓｕｎｎｙｓｕｎ＠１６３．ｃｏｎ
中华医学会学术会务部
２０１３年１２月