医护人员的言语和行为管理(二)
2024年医德医风自我总结（5篇）
2024年医德医风自我总结随着社会主义市场经济的深化和WTO的融入，我国医疗卫生行业正逐步与国际标准对接，传统的医学道德观念正面临深刻的检验。
优良的医德医风，作为中华民族传统美德和道德建设的关键部分，是医院管理的核心。
面对医德医风建设的新挑战和新问题，我们需要深入分析医患心理的误区，制定相应策略，克服市场经济的负面影响，强化服务意识，树立以救治生命、全心全意为人民健康服务为宗旨的新时代医德观。
因此，构建适应市场经济的新型医德观，是当前我们面临的重要任务。
应将医德医风建设置于医院管理工作的核心位置，建立持续的分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作机制。
实施部门和岗位责任制，将医德医风建设纳入医院的管理规划和工作计划，与各项业务同步推进，分级执行，明确责任，逐级管理，重点环节重点抓，构建有效的医德医风管理网络。
将医德医风建设融入到医院的社会主义精神文明建设中，持续开展思想教育和多元化的职业道德培养，引导医务人员树立正确的人生观、价值观和道德观，坚定医德信念，养成良好的医德习惯。
通过定期的精神文明建设竞赛，塑造先进榜样，日积月累，潜移默化地激发广大医务人员的积极性，营造良好的医德环境，使言行与精神文明建设融为一体。
将医德医风建设以人为本的服务理念中，转变对病人的观念，从单纯的“病源”、“病例”转变为服务对象和尊贵的客人，改变称呼方式，以更人性化和亲切的称呼拉近与病人的距离。
提供无假日医院、夜间门诊和便捷的就诊通道，尊重和保护病人的隐私权，确保其知情权，不断改进医疗技术，减轻病人的心理负担，真正体现以患者为中心的人性化医疗服务。
《公民道德建设实施纲要》指出，应将道德教育与社会管理相结合。
广泛开展道德教育，普及道德知识和规范，提升人们的道德素养。
建立健全相关法规制度，将公民道德建设融入社会管理中，形成道德教育与社会管理、自律与他律相辅相成的机制，综合运用教育、法律、行政和舆论等工具，更有效地引导人们的思想，规范人们的行为。
医德医风工作总结参考模板(7篇)
医德医风工作总结参考模板本人在____年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。
在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的保密和秘密。
与同事互学互尊，团结协作。
廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。
在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。
我自____月份参加工作至今已经____个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮忙下，较好地完成了各项工作任务，使自我较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的提高，主要有以下几个方面：一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是职责，也是义务。
参加工作以后，我努力提高自我的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自我多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。
参加工作后我仍然坚持每一天学习，每一天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自我的临床经验，时刻坚持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自我综合分析问题和解决问题本事;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的`处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自我，进取为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的职责。
在做好本职工作的基础上，进取为科室的发展出谋划策，期望明年的工作量能够再上新高。
康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范
- 1 - 附件1 康复医疗中心基本标准（试行）
康复医疗中心是独立设置的为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务，促进功能恢复或改善，或为身体功能（包括精神功能）障碍人员提供以功能锻炼为主，辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务，协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构。 康复医疗中心以接收经综合医院康复医学科或康复医院住院康复治疗后，病情处于稳定期或后遗症期，功能仍需要缓慢恢复或进一步稳定，虽不需要大量医疗护理照顾，但又不宜直接回归家庭的患者为主。 康复医疗中心不包括医疗机构内部设置的康复部门，也不包括以提供医疗康复为主的二、三级康复医院。 一、床位设置 提供住院康复医疗服务的，设置住院康复床位总数20张以上。 不提供住院康复医疗服务的，可以不设住院康复病床。但应设置不少于10张的日间康复床。 二、专业设置 - 2 -
（一）能够开展以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目，如运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、儿童康复功能评定，日常生活活动能力评定，个体活动能力和社会参与能力评定，生活质量评定等。 （二）能够开展脑损伤（如脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等）、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾患的康复医疗；骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗；慢性疼痛的康复医疗；儿童康复医疗；老年康复医疗；肿瘤康复医疗；中医康复治疗（包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等）以及一些明显功能障碍（如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等）稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。 （三）能够开展物理治疗（包括运动治疗，如主动运动训练、被动运动训练、辅助用具训练等；物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、磁疗、光疗、超声治疗、力学疗法、生物反馈治疗等）、作业治疗（包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社会适应性训练等）、言语治疗（包括失语症治疗、 - 3 -
医院护士年度考核个人工作总结(5篇)
医院护士年度考核个人工作总结（5篇）医院护士年度考核个人工作总结（精选5篇）医院护士年度考核个人工作总结篇120_年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。
现将一年来的工作总结如下：一、尽职尽责，搞好护理工作。
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。
在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。
严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。
无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作。
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。
近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平。
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。
同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。
医院卫生技术人员资格审核与执业准入规定
医院卫生技术人员资格审核与执业准入规定医院卫生技术人员资格审核与执业准入规定第一章总则第1条根据国家医疗卫生事业的需要，为规范卫生技术人员的职业行为，提高其专业技术水平和服务质量，保障人民群众的健康权益，制定本规定。
第2条本规定合用于卫生技术人员的执业准入、资格审核、专业技术能力评价和行为管理等方面，合用于在中华人民共和国境内从事临床检验、医学影像技术、药学服务、康复治疗、卫生信息管理等职业的卫生技术人员。
第3条卫生技术人员应当遵守国家的法律、法规和规章，遵循职业道德和职业行为规范，积极提高自身的专业技术能力和服务水平，为人民群众的健康做出贡献。
第二章执业准入第4条卫生技术人员应当具备下列基本条件：（一）具有中华人民共和国国籍；（二）具有健康的身体和德行；（三）具有从事卫生技术工作所必需的技术知识和技能；（四）具有全日制中等专业学校及以上学历，或者具有初中毕业文化以上学历，在卫生技术专业学校或者其他培训机构取得相应技术资格证书。
第5条卫生技术人员应当按照规定通过国家或者省、自治区、直辖市卫生计生行政部门认可的考试，取得相应的卫生技术人员执业资格证书后，方可从事卫生技术工作。
第三章资格审核第6条卫生技术人员应当按照规定通过国家或者省、自治区、直辖市卫生计生行政部门组织的专业技能培训和考核，取得相应的卫生技术人员职业资格证书，方可从事特定的卫生技术工作。
第7条卫生技术人员职业资格证书实行社会监管和政府主导的审核制度。
县级以上卫生计生行政部门及其下属机构采取组织专家评审、现场考察、听证等方式，对卫生技术人员的职业资格证书进行审核。
第八条卫生技术人员职业资格证书的审核应当符合下列要求：（一）学历和技术资格证书真实有效；（二）工作经历真实，技术能力符合职业标准；（三）职业道德行为符合职业规范。
第四章专业技术能力评价第9条卫生技术人员应当按照规定参加专业技术能力评价。
县级以上卫生计生行政部门及其下属机构组织专家对卫生技术人员的专业技术能力进行评价，并作出评价结果，并作为评价卫生技术人员职业水平的重要依据。
2024年手术室护士个人总结（六篇）
2024年手术室护士个人总结我们的职业被誉为“白衣天使”，其背后的艰辛往往只有同行才能深刻体会。
工作对我们的要求是严格的，身披白大褂，任何个人的情绪困扰都必须被搁置。
在弥漫着消毒水气味的环境中，我们度过了青春的岁月；在处理血淋淋伤口的过程中，我们走过了热烈的青年时代；在白色的寂静中，我们送走了无数宁静的夜晚；在对家人的歉疚和孩子的期盼中，我们全心全意地服务于每一位病患。
众所周知，我们的工作繁重，没有固定的节假日，没有固定的休息时间。
工作琐碎而责任重大，有的护士还需面对麻风病患者、精神病患者或传染病患者。
我们无声无息地付出，却时常遭遇误解和委屈。
我们无怨无悔，因为我们深深理解，我们的服务对象是那些需要援助和同情，正在疾病中挣扎的病人。
“医生的嘴，护士的腿”，仅以急诊夜班护士为例，一个晚上走过的路程就可能多达四五十里，脚踝肿胀。
或许您难以置信，但只要看到护士们小腿上蜿蜒的静脉曲张，您就会明白。
在急诊科，曾发生过这样的事情：接近下班时，几声急促的笛声带来了十几名因车祸受伤的患者，白班护士主动留下，有条不紊地进行抢救，直到晚上十点才离开。
小王饿着肚子，疲惫不堪，抱怨道：“护士长，我们忙碌了半天，却遭到一顿责骂，那个醉汉还差点伤到您！”而护士长却宽宏大量地说：“那个年轻人新婚不久，看到妻子受重伤，心里焦急，又喝了酒，我们不必和他计较。
”在五一这样的长假期间，当大多数人沉浸在如画的风景和浓厚的亲情中时，我们的急诊科却经常发生类似的事情。
期待手术室护士的年终工作总结能为新的一年带来新的气象！2024年手术室护士个人总结（二）一、术前心理照护二、术前预备护理1、理解患者：在术前对病房内的患者进行访问，通过言语和行为与患者建立沟通，鼓励他们表达疑虑，提出问题，并以科学和诚信的态度耐心解答，以消除他们的担忧，增强他们对手术的信心。
4、说明术前准备：详细解释留置胃管、尿管、禁食、禁饮的必要性和时间，并告知相关注意事项，以获得患者的主动配合。
2024年事业单位工作人员年度考核个人总结护士（六篇）
2024年事业单位工作人员年度考核个人总结护士即将步入新的一年，回顾本年度，在科室主任和护士长的指导之下，作为儿科护士，我取得了显著的成长与进步，以下是我对各项工作的总结：一、思想层面二、专业能力三、个人素养随着年龄与经验的积累，我深感自身日趋成熟，个人素养稳步提升。
我始终确保在工作时保持仪表得体、着装整洁，以礼貌、友善和耐心对待每一位患者，坚定地贯彻“以患者为中心”的服务原则。
我全身心投入工作，踏实为人，坚信永无止境的改进精神，积极参与院方活动，全力支持科室领导的工作。
四、实习生指导今年，我有幸指导了几位实习护士，理解她们的学习挑战，因此我倾尽所知所学，给予耐心指导，亲自示范操作，确保她们掌握各项技能，以提升其专业能力，为她们未来的职业生涯奠定坚实基础。
回首过去的一年，工作中既有辛勤的汗水，也有辛酸的泪水，但同时也收获了成功的喜悦和成就感。
医院的快速发展和日新月异的变化，对我提出了更高的要求。
在未来，我将以更加坚定的决心和更高的标准要求自己，以适应快速变化的工作环境，为医院的繁荣壮大贡献自己的一份力量！2024年事业单位工作人员年度考核个人总结护士（二）岁月如梭，本年度已圆满落幕。
回顾往昔，心潮澎湃，感慨良多。
在院领导及护士长的深切关怀与直接指导下，以及同事们的鼎力相助下，我始终秉持“以病人为核心，全心全意为病人服务”的崇高理念，潜心钻研业务技能，不断深化理论知识，并熟练掌握了各项临床操作技能。
我圆满完成了各级领导交付的各项护理任务，并在思想、学习及工作等多个领域取得了显著进步。
现将具体情况总结如下：作为医院的一名护士，我深入学习并践行科学发展观，以其为指引，不断提升管理与服务水平。
我致力于强化安全护理意识，完善护理风险防控机制，有效规避潜在风险，确保为患儿提供高质量、安全有序的护理服务。
我坚持以病人为中心，倡导人性化服务理念，加强护患之间的有效沟通，努力提升病人满意度，避免护理纠纷的发生。
我还坚持定期与不定期进行护理质量检查，确保护理质量得到持续优化。
2024年护士医德医风个人工作总结(4篇)
2024年护士医德医风个人工作总结医德是医护人员的职业道德，医风是指整个医护行业里应当具有的良好的行业风气。
医德医风的好坏反映了社会风气好坏的，因此，杜绝行业不正之风也就成为了各家医院常抓不懈的问题。
做为医疗战线上的同行，虽然我们互不相识，但我们彼此熟悉对方的工作内涵，而且，我们的奋斗目标是相同的，那就是—“使病人康复是我们自身价值的最终体现”。
从参加工作起，我就一直在外科临床工作，在平凡而琐碎的护理中实现着自己的人生价值。
____的工作经历，见证了我的成长过程，也诠释了最经典的一句话，如果我不能延长生命的长度，但我可以决定生命的宽度。
鉴于特殊的工作性质，在我的岗位上从未发生过“红包”之说，我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。
我曾为病人送过饭，捐过款，护理病人时尽职尽责。
其实，有些工作是别人能看到的，有些工作是别人看不到的。
别人对我的工作评价是认真，我就针对认真来说说我的工作。
谁都知道，护士岗是一个萝卜一个坑，每个人都可以完成自己份内的工作，但有时是要分质量的。
这时候，工作细节尤为重要。
就比如说，在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时，如果看到病人正在吃饭，我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液，对于这些，我一直持理解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。
输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手;输完液后，我会及时把输液架拉到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。
对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后第一次排小便。
手术科室，手术对于医护人员来说是司空见惯，而对于病人来说，或许有些病人还是第一次，她需要医护人员的帮助和心理支持。
我们知道，生病的日子，是一个人心理比较敏感、脆弱的时候，如果给一个微笑，一份指导和关注，相信信任和尊重是相互给予的。
我是这样想的，也是这样做的。
在科室，我是护理岗中唯一的女党员，在言语，行为方面我要以党员的标准严格约束自己。
医患沟通(医患沟通心得体会)
医患沟通（医患沟通心得体会）内容导航：6医患沟通的的有效方法导语：医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。
医患沟通的的有效方法篇1首先，在诊治疾病的过程中，医患沟通非常重要医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的。
可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的整个病史。
做出准确的诊断和及时的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到满足患者健康需求的目的，所以说良好的医患沟通不仅有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。
其次，在医患沟通的过程中，医方的沟通方式和技巧对建立和谐的医患关系起着决定性的影响在医患关系中，医方居于主动地位，双方能否建立良好顺畅的沟通，医方的责任和作用更大一些。
在医疗活动中，要使患方能够积极配合，医生就需要注意沟通方式和技巧。
一是注重仪表、言谈和行为规范病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱和体贴，对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。
如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。
医方应该注意与患者沟通的一些细节，建立和谐融洽的气氛。
良好的就医环境，医务人员得体的仪表形象，能给患者很好的第一印象，增加患者的舒适感。
医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。
患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任，而对虚伪、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷、不尊重人的医务人员往往却会感到讨厌。
在与患者交往时，医生要发挥自己的优势，密切观察患者的反应，让患者有思考的余地。
护士礼仪的重要性(3篇)
护士礼仪的重要性（3篇）护士礼仪的重要性（精选3篇）护士礼仪的重要性篇11、护理礼仪对患者康复的积极作用仪表指人的仪容、姿态、穿着与风度。
仪表美虽然是一种外在美，但也在一定程度上反映一个人的内心境界与情趣。
整洁的仪表，优雅亲切的举止，热情关怀的语言，渊博扎实的医学知识，熟练精湛的护理技术，执着敬业的奉献精神，可以赢得患者的信任，使患者积极配合治疗，从而对患者的康复起到积极的促进作用。
2、护士礼仪在整体护理中的作用护士是患者住院的第一接待人，从说话的态度、方式、接待者亲切、热情、文明、礼貌中可以看出这个医院的管理水平。
护理人员与病人接触得最多，在护理工作中如何体现对病人的尊重呢?主要体现在护理人员的言谈举止上。
众所周知，人的言谈举止，无时无刻不在影响着周围的人和周围的气氛，给人以美或丑的感觉，给人际关系造成影响，促进或防碍人与人之间的交往和合作。
此外，恰当的言谈举止，还可以给人以依赖感，所以护理人员的职业礼仪是一件不容忽视的事。
护士的职业礼仪，是护士在职业活动中所应遵循的行为准则。
处世得宜，待人以礼是当代护士应有的风范。
一个专业护士每天在临床工作中所展示的服务内容，职业行为和专业形象代表了小到科室，大至一个医院的护理专业水平。
护士的语言有有声语言和势态语言两种。
“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。
“诚于中而形于外”真实可信的内容加上热心诚恳的表达方式，可使护理工作达到理想效果。
3、护理礼仪是强化护理行为效果的重要手段随着医学模式的转变，人们对健康需求以及对医疗服务质量的要求越来越高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。
在临床护理工作中，礼仪被融于护理操作的每个环节，加入院接诊、三查七对、巡视查房、值班交接等。
良好的护理礼仪不但能使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心、责任心，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的'人文环境，能使患者在心理上得以平衡和稳定，起到药物所起不到的作用，达到良好的治疗效果，提高护理服务工作质量。
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医护人员的言语和行为管理（二）
贾强 首都医科大学宣武医院
一、语言疗法
语言疗法只是我们在心理治疗中履行医学目的的一种尝试，尚有待于在实
践中去逐步完善，切忌将心理治疗的研究掉入一个简单机械的模式中去，应当
结合每个患者的具体情况辨证地分析其治疗效果，并且一旦取得初步疗效后，
要立即“扩大战果”，让患者从自己的切身感受中尝到病情好转的“甜头”，
体会到医护人员的分析、判断是正确的，治疗和护理是有效的。这样，医护人
员的言语信号作为良性刺激，反复强化、灵活应用，再配合其它的相应治疗，
一定能获得对临床真正有益的结果。
【我的笔记】
二、学会做事
（一）学会做事 —— 友好、虚心、主动、细致周到、乐于助人
懂得规范自己的行为，学会如何与患者、家属，包括我们所有可能接触到
的与医疗有关的相关科室人员打交道；能为患者提供更多治疗以外的服务：精
神上、文化上、情感上和行为上的服务。
【我的笔记】
三、举例
1. 事件：某周四下午5点钟左右，我正在首医上课时接到病房来电，说：“某
患者家属等7-8人因对该患者的治疗效果等问题不满现正在病房大喊大叫，寻
滋闹事，为首的是患者二女婿，著名演员张某某，出言不逊，骄横不可一世，
喊着要见你，怎么办”我听到后并不感到突然，可以说是在意料之中，所以，
我告诫她们：“少说多听，不要发生正面冲突，注意保护自己，尽可能稳住局
面，不到万不得已不要叫警察，我马上回去解决。”
【我的笔记】
2. 患者情况：70岁女性患者，肾病综合征反复发作20多年，本次因再次复发
入院，入院时，病情很重，全身水肿，胸腹腔积液，不能平卧，并发肺部感染
和肾功损害，对治疗失去信心。治疗棘手，纳入特别关注患者，入院后，经对
症治疗，病情有所减轻。
【我的笔记】
（1）肾活检-明确诊断-II-III期膜性肾病（无特效疗法，预后差）；
（2）治疗面临五种选择：
1）激素+细胞毒药物：可能有效，副作用大，讲清楚-患者拒绝
2）骁悉：可能有效-副作用小-价高，患者拒绝
3）雷公藤多甙片：可能有效-反复强调可能出现的副作用-价低，患者同
意使用该药
4）对症治疗：患者同意
5）中药汤剂：患者已服用多年，不同意再用
结果：患者选择采用雷公藤多甙片，使用后出现了粒细胞缺乏及发热，病
情反复。
【我的笔记】
3. 特别关注患者：是指疑难重症及有纠纷苗头的患者，医生应了解他们的一切
需求（包括病理、心理、经济情况，家庭关系、甚至社会背景），为患者及家
属提供一切便利，全程服务到位—每一项医疗步骤都做到有计划、有目的、多
交待、多协商、有记录、有结果，并落实责任到人（详细向患者及/或家属讲明
我们对病情是如何考虑的，包括检查、诊断和治疗的程序，治疗方法的选择与
利弊，有可能出现的问题和防范办法）；有意安排家属旁听主任查房分析病情，
做到医患双方都心中有数。每天早交班会上对所有患者情况进行汇总，界定重
点患者，分析不稳定因素，统一认识，拿出对策，把工作做在前面。
【我的笔记】
4. 当我来到病房时，同事们正在楼道口等我，问是否叫警察，叫行政值班，我
说不用，警察出现-问题升级-家属反感-矛盾激化，矛盾形成多有一过程，有的
比较复杂，行政值班很难在几分钟内作出判断，话不投机-矛盾复杂化。我首先
查看患者，随后与全体家属在医办谈话-详细讲述诊治经过-家属满意-问题基本
解决。两天后，周日中午12点，内科二线电告该患者二女婿点名要见你，我说：
“请转告他，我马上就到”。见后张某某非常高兴，特意穿了军装，给我行军
礼，说：“我就是想见见你，没什么事”，到此，问题解决。几天后，患者顺
利出院。
【我的笔记】
5. 提示：医患交往中，能站在对方立场考虑问题，多替对方着想，也就是我们
通常所说的“心理换位”。真正做到象唐代诗人在所写的词《诉衷情》中所说
的那样：“换我心，为你心，始之相忆深”。它形象地说明了友好关系形成与
发展的过程，正是不断地以心换心的过程。在医患交往中也一样，如果医护人
员能经常站在患者立场考虑问题，许多矛盾也许本来就不会发生，即使发生了，
解决起来也不很困难。当然作为患者也应如此。
【我的笔记】
6. 启示
（1）启示1：患者是人，人是有感情需要的，人是依靠生活的意义而生存的，
当一个人失去生活的依靠时，健康也就丧失了基础能给予患者感情支持的医护
人员就是最好的“药物”。
患者本身的自然痊愈能力是其康复过程中的主要决定性因素，医护人员只
是一个帮助者。医护人员要成功地帮助患者，必须掌握娴熟的感情交流技巧和
人际交流技巧以及必要的心理治疗技术。
【我的笔记】
（2）启示2：医学目的的实践过程，实质上是医患间在技术上、文化心理上及
经济上的互动过程。医患间的心理互动必然延伸为行为互动，在医患间的语言
交流中同时存在着行为互动，在医患行为互动过程中，医护人员的主动性和主
导性是十分明显的。
医护人员在组织着诊断治疗和护理工作，提出诊断意见、治疗和护理方案，
让患者配合，并通过治疗结果的显示，使患者对医护人员更为信赖和依靠，医
护人员的主动性和主导性就会得到更好发挥。
【我的笔记】
四、医护人员行为原则
（一）医护人员的行为服从患者的健康需求是医患互动的一种表现，患者所患
疾病是医护人员认识的客体，医护人员是认识的主体，客体决定着主体，主体
只有在认识客体的基础上才能改造客体，即治疗疾病；
（二）医护人员的行为必须建立在患者的健康需求上，了解其疾病并围绕疾病
产生的其他生理需求与心理需求，这也是医护人员行为的目的、意义和价值的
集中点，医护人员如果无法满足或不顾这些需求，也就失去了行医的意义。
【我的笔记】