脑卒中的康复护理常规
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑卒中患者护理措施
脑卒中患者护理措施1. 患者背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，指的是由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断，从而造成脑组织损伤的病情。
脑卒中不仅会对患者的生活质量和能力造成严重影响，还可能导致残疾或死亡。
因此，对脑卒中患者进行科学的护理是十分重要的。
2. 脑卒中患者护理的目标脑卒中患者护理的目标是促进患者的康复和功能恢复，减少并发症的发生，提高生活质量和生活满意度。
以下是一些脑卒中患者护理的措施。
3. 脑卒中患者护理措施3.1 临床评估在进行脑卒中患者护理之前，需要对患者进行全面的临床评估，包括但不限于以下几个方面：•了解患者的病史，包括既往疾病、药物过敏等；•评估患者的神经系统功能，包括感知、语言、认知等；•评估患者的生活自理能力，包括进食、洗漱、穿衣等；•评估患者的心血管状况，包括血压、心脏功能等；•评估患者的皮肤状况，包括有无压疮风险等。
3.2 呼吸管理脑卒中患者可能由于脑部损伤导致呼吸困难，因此需要进行呼吸管理，包括但不限于以下方面：•监测患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度；•给予患者适当的氧气支持；•给予患者支气管扩张药物等辅助治疗。
3.3 饮食管理脑卒中患者需要根据自身情况进行饮食管理，包括但不限于以下几个方面：•根据患者的能力和胃肠功能，选择合适的饮食方式；•控制患者的饮食热量和营养摄入，以防止肥胖和营养不良；•鼓励患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物等健康食品；•避免给予患者高脂肪、高盐、高糖等不健康食品。
3.4 运动康复脑卒中患者需要进行适度的运动康复，以促进肌肉功能的恢复和神经再生，具体措施包括但不限于以下几个方面：•进行适度的被动运动，包括活动患者的关节和肌肉；•进行适量的主动运动，比如散步、打太极等；•鼓励患者参加康复训练，包括物理治疗、职业治疗等。
3.5 心理疏导脑卒中患者由于疾病的影响，常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理疏导和支持，具体措施包括但不限于以下几个方面：•给予患者关怀和理解，增加患者的安全感和信心；•鼓励患者参加康复小组或支持团体活动；•提供适当的心理治疗，比如认知行为疗法等。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中患者的日常护理方法
脑卒中患者的日常护理方法脑卒中是一种严重的心血管疾病，对患者的健康和生活质量造成了重大威胁。
为了帮助脑卒中患者更好地康复，以下是一些日常护理方法的介绍和建议。
1. 饮食护理脑卒中患者的饮食应该健康、均衡，并且注重控制摄入的盐分和脂肪。
建议增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。
选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼肉、瘦肉、豆类和蛋类，适量摄入全谷物和纤维，并避免过量饮酒和咖啡因的摄入。
2. 运动护理适度的体育锻炼对脑卒中患者的康复至关重要。
根据患者的病情和身体状况，可选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。
这些有氧运动可以提高血液循环，增强心肺功能，促进肌肉的恢复和协调运动能力。
确保运动前进行适当的热身活动，并根据患者的体力和体能状况逐渐增加运动的强度和时间。
3. 健康习惯脑卒中患者需要养成健康的生活习惯和良好的心态。
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，给予足够的休息和睡眠。
合理安排时间，避免长时间的单一姿势，如长时间坐着或站立。
同时，要抵制不良嗜好，如吸烟和饮酒。
保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持良好的沟通和社交，避免过度的紧张和压力。
4. 注意安全脑卒中患者的日常生活需要注意安全问题。
家居环境应进行合理的改造和调整，如增设扶手、安装防滑地板、移除障碍物等。
确保患者在家中的安全性和无障碍的移动。
患者需要遵循医生的建议，按时服药，并定期复诊和体检。
同时，避免自行更改用药方案，如停药或减少剂量，以免对康复产生负面影响。
5. 家庭支持脑卒中患者的康复需要家庭成员的支持和关爱。
家庭成员应与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和困难，并提供必要的帮助和支持。
鼓励患者参与康复训练和活动，如语言言语训练、认知训练等。
同时，家庭成员需要给予患者足够的安全感和情感支持，帮助他们保持积极乐观的心态和应对困难。
总之，在日常生活中，脑卒中患者需要综合运用饮食护理、运动护理、健康习惯、注意安全和家庭支持等方法来进行全方位的护理。
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估随着人口老龄化趋势的逐步加剧，脑卒中患者的数量也面临着明显上升的压力。
针对这一情况，制定科学有效的康复护理方案对于患者的病情恢复至关重要。
本文旨在探讨脑卒中患者的康复护理方案并对其效果进行评估。
一、脑卒中患者的康复护理方案1. 减轻症状的治疗中风患者常常表现为手脚无力、语言困难等症状，针对这一情况的康复护理方案应该包含减轻症状的治疗措施。
在医生的指导下，患者应按时服药，并在平日里进行一些简单的辅助治疗，如物理治疗和中医针灸等。
2. 身体功能锻炼脑卒中患者常常表现出肌肉无力、平衡能力下降等情况，应该采用一系列的身体锻炼来帮助患者身体机能的恢复。
通过药物调试和康复体育等方式，可以达到强化患者身体机能的效果。
3. 营养饮食指导脑卒中患者在康复期间应该加强营养饮食的指导，保证各项指标正常。
特别地，应该减少脂肪、盐类、糖分等食物的摄入，增加蛋白质、矿物质等的摄入。
二、脑卒中患者康复护理方案的效果评估1. 记忆力恢复康复期间的患者通常表现出记忆力恢复缓慢，甚至完全丧失的情况。
在营养饮食指导、药物治疗以及心理疏导等方面的帮助下，患者能够逐渐有效地提高记忆力。
2. 行动自如针对患者因为肌肉无力、平衡能力下降等问题无法行动自如的情况，康复护理方案应当引导患者进行一系列的身体运动。
这些身体运动能够帮助患者增加肌肉力量、平衡感等，从而使得患者能够独立行动。
3. 语言恢复脑卒中患者的语言能力常常会受到不同程度的影响，这也是康复护理方案应当重点关注的问题。
在药物治疗、语言康复训练等多方面的协调帮助下，患者可以逐步有效地提高语言表达的能力。
三、结语维护脑卒中患者的身心健康需要一个完整的康复护理方案，这个方案应该包括药物治疗、营养饮食指导、身体功能锻炼、心理疏导等等，方案的实行应当针对患者历史病史、个人情况、家庭等多种因素进行合理的制定和实施，同时需要对方案的效果进行持续的评估和调整。
脑卒中康复规范
脑卒中康复规范（一）功能评价:入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。
评价项目如下：1、躯体功能评价肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、肢体形态评价、协调评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、辅助器具使用评价，上肢神经损伤者需进行上肢功能评价、手功能评价，下肢神经损伤者需进行平衡功能评价、行步态分析等。
2、精神心理评价：存在相关问题者进行认知功能评价、人格评价、情绪评价。
3、语言、吞咽功能评价：首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可凝存在失语症和构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，必要时需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。
（二）康复治疗规范1.物理治疗:（1）运动治疗：早期主要进行床上良肢位的摆放、翻身训练、呼吸训练、坐位平衡训练、转移训练、关节活动度训练、血管舒缩性训练等。
恢复期继续进行关节活动度训练、牵伸训练、呼吸训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。
后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能功、肌力、平衡功能等情况，循序渐进地进行减重步行、辅助步行、独立步行等。
（2）物理因子治疗：选用超短波疗法、气压治疗、电磁波疗法、直流电疗法、痉挛肌电刺激、神经肌肉电刺激（NMES）、功能性电刺激疗法、肌电生物反馈疗法等。
（3）水疗：根据患者具体情况可进行水中运动治疗等。
2.作业治疗:（1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病人早期可进行多种感觉刺激以提高认知能力，有条件的音位可进行电脑辅助认知训练等。
（2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色辨认、图形辨认、图像辨认训练和空间结构、位置关系训练等，得供必要的辅助训练标认和器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。
脑卒中后护理常规
脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活造成了很大的困扰。
脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。
本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施，并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。
护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施：1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态和神经功能等。
及时发现并处理任何异常情况。
2. 体位调整：对于卧床患者，护理人员应定期进行体位调整，避免长时间处于同一姿势。
通过改变体位，可以减少床垫压力，并预防压疮的发生。
3. 定期翻身：卧床患者需要定期翻身，以保持血液循环良好，预防血栓的形成。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适当的翻身计划，并按时执行。
4. 饮食管理：合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的营养需要，提供均衡的饮食，并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
5. 药物管理：护理人员应按照医生的嘱咐，合理给患者服用药物。
注意药物的剂量和时间，并及时记录患者的反应和不良反应。
6. 密切监测：脑卒中后的患者可能出现各种并发症，如感染和吞咽困难。
护理人员应密切监测患者的情况，并及时处理任何问题。
结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。
通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复健康，并预防并发症的发生。
护理人员应了解和掌握正确的护理流程，并密切配合医护团队，为患者提供优质的护理服务。
以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍，希望对您有所帮助！。
脑卒中康复护理课件(共66张PPT)
防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
脑卒中患者的护理要点
脑卒中患者的护理要点脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。
脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担，对患者的身体和心理健康产生严重影响。
对于脑卒中患者，科学、安全、细致的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中患者的护理要点，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定：脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供舒适的护理环境：脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境，避免过度刺激和噪音干扰，有助于患者休息和康复。
3. 预防感染：脑卒中患者由于长期卧床，免疫力较弱，容易发生尿路感染、呼吸道感染等。
护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，保持环境清洁。
二、身体护理1. 日常护理：脑卒中患者需要卧床休息，护理人员应帮助其完成日常活动，如洗漱、更衣、如厕等。
注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹、压疮等并发症的发生。
2. 营养支持：脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍，导致饮食困难。
护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食，如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。
必要时，可通过饮食辅助器具辅助进食。
3. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床，容易发生压力性溃疡。
护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的血液循环，减少压力。
三、运动康复护理1. 早期康复训练：脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，开展合适的早期康复训练，包括被动运动、床旁治疗等，帮助患者恢复功能。
2. 功能锻炼：在患者病情稳定后，护理人员应引导患者进行功能锻炼，如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等，以提高患者的日常生活能力。
四、心理护理1. 提供情感支持：脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。
护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的情感支持，帮助患者调整心态，重拾自信。
2. 康复教育：护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育，如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等，以提高患者和家属对脑卒中的认识。
脑卒中的康复护理
脑卒中的康复护理康复护理是脑卒中系统康复治疗的重要组成部分，除治疗室练习时间外，平时的卧、坐、站立等姿势及翻身、坐起、站立行走等基本动作完成质量，日常生活中的表现如何、均会影响到康复治疗质量，所以康复护士必须将康复护理贯穿在患者每日24小时的日常生活中，尤其是要管理好。
一、房间要求房间内的病人最多以3个病人为宜，太少不利于患者交流，太多会互相影响，不利于病人休息和康复训练。
由于脑卒中后大脑损害，偏瘫患者的头转向健侧，并有忽略患者身体和忽略空间的倾向，所以房间内的要求应尽可能患侧在白天自然地接受更多的刺激，床与床之间要大于1米的距离，床与墙大于1米的距离，这样有利于上下床。
医生、所以护理人员、陪住人员等均在患侧进行，床头柜和日常用的必需物品放在好患侧一边，这样患者必须用健手跨越患侧取放物品，以随时唤起患者对患侧的注意。
二、良肢位良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。
在急性期患者大部分时间在床上度过，床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要方法之一，因为制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织会变为致密结缔组织，从而导致关节挛缩变形。
所以正确的体位摆放应该贯穿在偏瘫后的各个时期。
1.仰卧位尽可能少采用仰卧位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常活动最强。
这种体位使偏瘫侧骨盆后旋，患侧下肢外旋，同时也增加了骶尾部、足跟外侧和外踝处褥疮的发生。
作为一种替换体位或者患者需要这种体位时采用。
头部有枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。
上肢：在患侧肩胛下放一个枕头，使其前伸，上肢处于抬高位置，伸肘，腕背伸，手指伸直并分开。
下肢:在患侧臀部使髋关节稍内旋，膝关节屈曲，踝关节略背曲，足底平放于床上。
在急性期，患侧肌张力低下，下肢多为伸展，膝关节下用一小软枕支持，保持膝关节轻度屈曲，避免膝过伸展。
2.患侧卧位患侧卧位是所有体位中最重要的体位。
该体位增加了知觉刺激，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，另一个明显好处是健手能自由活动。
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脑卒中的康复护理常规
急性期的护理除配合抢救治疗所需的处置和护理，严密观察病情外，重点做好以下护理
一.保持呼吸道通畅。
昏迷者平卧，头偏一侧，及时吸痰及分泌物，防止呕吐物误入气管而合并感染或造成吸入性肺炎。
增强呼吸肌力量，提高肺活量，有效清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。
预防呼吸道感染。
采用胸部叩击、体位引流、雾化吸入、吸痰、呼吸功能训练、有效咳嗽咳痰。
胸部叩击：根据病人的情况采取物理的治疗方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其导致的病理过程的治疗方法。
原理：震动－黏稠痰液松动脱落下来促进粘膜纤毛的摆动－痰液排出。
方法：五指并拢，手掌屈曲弓起，掌心呈空杯状。
腕关节放松，迅速而有节律地叩击。
患者取侧卧位或坐位，从外向内、从下向上，2-4次/日 15-20分钟/次。
注意事项：注意手形，力度要均匀。
不能在肋骨以下、脊柱、伤口处叩击。
观察病人面色、呼吸、咳嗽咳痰情况。
体位引流：根据气管、支气管地解剖特点，借助重力的作用促使各肺叶、肺段的支气管内分泌物排出的方法。
原理：患肺处于高位－引流支气管开口处在最低点－重力使痰液引流入大支气管而排出。
方法：摆好体位（15-20）分钟，拍背、咳嗽、记录引流量。
要点：病灶部位准确，熟悉各肺叶、肺段支气管的解剖走向，病灶置于高位。
注意事项：饭前进行，操作中出现异常及时终止，引流前可行雾化吸入化痰，观察痰液性质、量，当小于30ML/日时停止引流，痰液处理。
雾化吸入：利用
压缩空气驱动的喷射式雾化器，将药物雾化，极细小的雾滴通过吸入直接作用呼吸道病灶的一种治疗方法。
方法：摆好体位，口含喷嘴，用嘴慢慢吸气，吸气末屏气3-5秒用鼻子慢慢呼气。
注意事项：治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。
治疗时注意观察有无呛咳和支气管痉挛。
治疗后及时给予拍背或体位引流，并鼓励患者咳嗽。
二.定时变换体位，注意口腔、皮肤清洁，预防压疮、感染或坠积性肺炎。
三.保持良肢位和维持关节活动范围，这是防止肌肉痉挛、关节挛缩和强化异常痉挛模式的重要措施。
注意将踝关节置于90度位，避免被子卷压足背造成足下垂。
护理时应从肩胛处托扶患肢，避免用力牵拉患肢以防造成肩关节软组织的损伤和肩痛。
四.排泄管理
便秘者可给缓泻剂，急性期原则上禁止灌肠，避免强烈刺激，以免加重病情或引起脑出血；尿失禁处理详见康复护理基本技术章节，以防泌尿系感染。
五.保障营养和水分供给，有吞咽障碍者配合ST或PT进行吞咽训练。
恢复期的护理
一.坐位训练的护理
病情稳定后应尽早进行坐位训练，要逐步达到直坐位，要注意观察心率、血压、脉搏等以防直立性低血压。
床上坐位时，患侧上肢要经常采取肩关节外展、外旋，肘、腕、指伸展的抗痉挛模式。
二.在坐位训练的基础上逐步进行日常生活活动的训练
1.饮食训练护理：在确定没有咀嚼、吞咽功能障碍和呛噎现象的情况下，方可进行饮食训练；进食后，应及时进行口腔护理，避免口腔内残留食物，导致并发症；食物容器要较重或底部带有吸盘，以便于固定，防止滑脱；自助具固定的松紧要合适，便于使用。
2.个人卫生训练的护理：首先尽量发挥患手的作用，必要时协助和指导患者用健手洗脸、刷牙、拧毛巾、擦拭身体等。
3.衣服穿脱训练的护理：穿脱衣物时，护理人员要在旁守护，必要时予以协助，防止跌倒等意外，方法详见有关章节。
4.排泄训练护理：训练患者养成按时排便的习惯，预防便秘。
在有坐位平衡、衣物整理和身体移动能力时，要进行自理排泄的训练。
三.配合PT辅助进行从坐到站到步行的训练，并紧密与日常护理工作
结合和注意保护。
使用矫形器时，要注意松紧适度，观察皮肤有无红肿、破溃等问题。
轮椅、拐杖的使用方法参见有关章节。
四.失语症的护理加强日常言语的训练，鼓励患者开口讲话，一有
进步就予以鼓励，以增强其信心。
和失语症患者谈话时速度要慢，力求简练、通俗、易懂；患者听不懂时要耐心地指导；患者不能
回答问题时，可用点头、摇头回答；患者谈话时要认真听，并及时点头反馈，以示鼓励。
与失语严重并伴有认知障碍的患者谈话时，要配合手势、实物或图片以促进其理解。
出院前回归家庭的自理生活指导
一.提高日常生活活动能力和各项动作的协调水平
二.进行有关的健康教育，特别时继续训练和预防复发的宣教。
三.康复病房可建立外宿制度在住院后期经医生批准可执行
周末回家住宿，以适应院外生活；外宿前要向患者和家属交代注意事项和训练要求；患者回院后要针对外宿时出现的问题，进行有针对性的护理措施。
健康教育
一.预防CVA的发生和复发主要对危险因素进行干预，对作为潜
在病因的有关疾病进行治疗，以预防该病的发生和复发。
其常用措施为：
1.积极治疗原发性高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、短暂性
脑缺血发作及有关的心脏病等。
2.养成良好的生活方式。
主要为戒烟、节酒、减肥/控制体重、合理
饮食、适当运动、注意精神卫生等。
3.为预防CVA复发，除上述措施外，还要强调松弛治疗，避免应激、
保持情绪平稳以及注意保护，防止跌倒等。
二.教育患者正确对待疾病及其残废，积极治疗，对功能障碍要早期
康复，要防止误用综合征，还要认识到后遗症的康复识一个长期的过程，要进行维持性训练以防功能退步。
对长期卧床的患者，要教会家属正确的护理方法，以防压疮、感染等并发症及废用综合征。
三.按时服药，坚持训练，定期到医院检查，以获得治疗和训练的指
导。