专科医师规范化培训制度试点实施方案
10 专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试 行）
专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组 成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范 地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化 培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国 人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院 8 部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔2015〕97 号）（以下简称“指导意见”）， 稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则,确保试点正确导
向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机 制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点 带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开 展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体 系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障 体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适 11
时总结试点专科经验,力争到 2020 年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度。 二、试点工作内容 （一）组织管理体系
形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织 管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职 责明确，充分发挥专家作用。 1. 国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理 专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设 和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组 织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定 标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案 和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、 专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组 织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2. 中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工 作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点 专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建 议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会） 12
和专科委员会，专科委员会在专业委员会指导下负责试点专科具体工作。 主要职责：研究并设置专科目录；遴选试点专科；制定培训基地认
定标准、培训内容与标准、考核标准等技术建设性标准；开展试点专科 基地申报、遴选；开展师资队伍建设、培训指导、监测评估和评价考核 等工作；颁发培训合格证书；协助有关部门开展专科医师资格行业认证 等。 3.省级卫生计生行政部门：在国家卫生计生委的指导下，负责本辖
区落实《指导意见》组织协调工作。 主要职责：组建省级管理机构，指定有关单位负责本地专培试点工 作的日常管理工作。建立健全本地专培工作协调机制，结合本地实际制 定完善配套保障政策；审核本地区专科人才培训规划和年度招收需求； 推荐医疗机构参加专培试点；根据统一的行业标准和要求，加强对专科 基地的建设和监管;按照统一的专培结业考核标准，组织实施本地培训结业考核工作。 4.培训基地：承担专培工作的医疗机构称为培训基地。培训基地接 受中国医师协会、省级卫生计生行政部门及有关单位的指导和管理。加 强专科基地管理，为专科基地提供必要的保障措施和必备的培训资源。 负责专科基地的申报、建设、管理和协调工作；建立毕业后医学教育管 理职能部门，有专职人员负责专培工作，将专科医师规范化培训工作纳 入毕业后医学教育一体化管理；落实培训人员待遇等保障措施；协助专 13
科基地开展招收和相关培训工作；将专培任务完成情况作为科室考核的 重要指标；将带教师资完成带教情况作为专科基地临床医师绩效考核、 薪酬发放和职称晋升的重要依据。 5.专科基地：承担专科医师培训的科室称为专科基地。专科基地在 培训基地的监管下，接受专科委员会的业务技术指导。专科基地实行科 主任负责制，负责专培招收工作和承担培训任务。专科基地负责人统筹 规划专培工作。设立教学主任和教学秘书，成立教学小组，具体落实培 训计划、入科教育、培训考核、定期评价等专培相关教学工作，确保培 训质量。 （二）教育培训体系 建立统一标准的教育培训体系，研究设置专科目录。进一步完善培 训标准、培训模式、培训考核、质量控制等教育培训体系。加强质量控 制的全过程，统一标准，规范实施，逐步形成适合我国国情的专培体系。 1. 设置专科目录。立足我国疾病诊疗需求和可行性，借鉴国际经验， 遵循临床专科人才培养规律和学科发展规律设置我国专科目录。专科目 录由中国医师协会公布，报国家卫生计生委备案。 2. 遴选试点专科。遴选试点专科采取稳步启动、分步推进、自愿参 与、统筹实施的原则。参加试点的专科应符合国家专科设置目录，按照 相关要求，经本专业委员会批准，由专科筹备委员会提出申请。试点专 科应具备社会需求较大、专科建设成熟、有良好的培训工作基础和组织 保障措施等条件，具有示范性。 14
3. 认定专科基地。试点专科按照《专科医师规范化培训基地认定细 则（试行）》和试点专科申报要求自愿申请，如实填报。参加试点的专 科基地所在医疗机构应为三级综合或专科医院;高等医学院校附属医院或教学医院。 4. 规定培训对象。培训对象自愿申请参加专培。在试点期间,培训 对象以经过住院医师规范化培训并取得合格证书的本单位或委派单位在 职人员为主，以及未经历住院医师规范化培训、但具备中级及以上医学 专业技术资格，自愿参加专科医师规范化培训的医师。条件成熟的地区 或培训基地可面向社会招收。参加专培的对象称为专培医师。 5. 做好培训招收。各专科委员会根据行业需求和专科基地培训能力， 制定年度招收计划于每年 9 月底前上报中国医师协会。中国医师协会每 年 7 月份在《专科医师规范化培训管理平台》下发本年度专培招收通知 和招收名额。各专科基地于每年 8 月底完成招收工作。国家和省级卫生行政部门通过平台实时监督。 6. 规范培训标准。专科医师规范化培训以住院医师规范化培训为基 础，各专科基地严格按照本专科制定的《专科医师规范化培训内容与细 则（试行）》实施培训。培训以提高本专科的临床实践能力为主，接受 相关科室的轮转培训。培训年限根据各专科的培训要求，一般为 1-4 年。 7. 实施培训考核。培训考核包括过程考核和结业考核。培训过程考 核由专科基地根据《专科医师规范化培训内容与细则（试行）》要求制 15
定本专科的考核标准并组织实施；结业考核由中国医师协会统一要求、 统一部署。各专科委员会负责考题、考务等工作，省级卫生行政部门组 织实施。按要求完成培训并通过结业考核合格者，由中国医师协会颁发 统一制式的《专科医师规范化培训合格证书》。在规定时间内未按照要 求完成培训任务，培训时间可顺延，顺延时间最长 2 年。考核不合格者可申请补考，参加补考次数仅限两次。 8. 强化质量控制。探索建立以岗位胜任力为导向的专科医师规范化 培训质量控制体系。建立专科医师规范化培训监测评估机制，对培训基 地加强检查指导，实行动态管理，对基地和培训对象建立退出机制。完 善临床带教师资的遴选、培训、激励与使用管理机制。培训基地健全规 章制度，合理配置教学资源，规范招收和培训过程管理，严格按照《专 科医师规范化培训内容与细则（试行）》要求落实培训计划，确保培训 质量。 为保障培训对象待遇和提高人才培养质量，中国医师协会与培训基 地签订《专科医师规范化培训制度试点培训基地责任书》，明确培训基 地承担专科医师培训的责任与义务。 9. 加强师资队伍建设。按照《专科医师规范化培训师资队伍管 理办法（试行）》相关规定，严格师资遴选，确保带教师资经过师资培训考核合格，取得中国医师协会统一颁发的《专科医师规范化培训师资证书》持证上岗，并定期参加由中国医师协会组织的师资 16
培训。 健全师资教学激励机制，将带教质量与绩效考核、职称晋升、岗位聘任、评优奖励等挂钩，定期评选表彰优秀带教师资和教学管理人员。对师资队伍实施动态管理，对评价不合格的师资取消其带教资格。 （三）支撑保障体系 相关部门协调配合，落实有关人事管理、待遇保障、学位衔接等相 关配套措施。 1. 人事管理。专培医师需与培训基地签订培训协议。委派的培训对 象，由培训基地、委派单位、专培医师三方签订培训协议；面向社会招 收的专科医师与培训基地签订双方培训协议。培训基地不得留用委托培 训对象。 2. 经费投入。建立政府、培训基地、就业单位、专培医师多元化经 费投入机制，鼓励社会力量支持。严格各级财政补助资金的使用，做到 专款专用，并参照本辖区住院医师规范化培训经费使用办法进行使用和 管理。 3. 待遇保障。切实保障专科医师培训期间生活待遇和社会保障。专 科医师在培训期间的待遇参照本地区住院医师规范化培训对象相关规定 执行。培训基地要确保外单位委培人员与培训基地专科医师同等待遇和 福利。单位委培人员在培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派
湖北省住院医师规范化培训实施意见2
湖北省住院医师规范化培训制度的实施意见一、指导思想和基本原则（一）指导思想。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革总体部署，完善毕业后医学教育体系，遵循医学教育和医学人才成长规律，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我省医师队伍的综合素质和专业水平，满足人民群众的健康需求。
（二）基本原则。
坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。
坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。
坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
二、工作目标和实施步骤（三）工作目标。
从2015年起全面启动住院医师规范化培训，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历的临床医师均接受住院医师规范化培训，全省基本建立住院医师规范化培训制度。
通过对医学毕业生开展住院医师规范化培训，为全省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，培养和建设一支高素质的临床医师队伍。
（四）实施步骤。
1、从2015年起，全省新进入三级医疗机构工作的本科及以上毕业生或中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同），必须参加住院医师规范化培训。
已进行住院医师规范化培训试点工作的三级及以上医疗机构，接受的中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的，须取得省级以上卫生计生行政部门颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。
2、从2016年起，新进入二级医疗机构工作的本科及以上毕业生或中级以下技术职称卫生技术人员，拟从事临床医疗工作的，应参加住院医师规范化培训。
农村订单定向医学应届毕业生应参加住院医师规范化培训。
3、从2017年起，新进入全省基层医疗卫生机构工作的专科及以上学历毕业生或中级以下专业技术人员，如从事拟从事临床医疗工作（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类），应参加住院医师规范化培训。
山东住院医师规范化培训实施办法
山东省住院医师规范化培训实施办法各市卫生局、发展和改革委员会、人力资源和社会保障局、财政局、教育局：根据国家深化医药卫生体制改革关于“建立住院医师规范化培训制度”的要求，结合我省实际，我们组织制定了《山东省住院医师规范化培训实施办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山东省卫生厅山东省发展和改革委员会山东省人力资源和社会保障厅山东省财政厅山东省教育厅2013年6月9日山东省住院医师规范化培训实施办法第一章总则第一条为切实提高我省医师队伍的整体业务素质和服务能力，为群众提供高质量的医疗卫生服务，满足群众日益增长的健康服务需求，根据国家深化医药卫生体制改革关于建立住院医师规范化培训制度的要求，结合我省实际，特制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式，是指高等学校医学专业毕业生完成院校教育之后,在认定的培训基地，接受以培养临床能力为主的系统、规范的培训，目的是使住院医师成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。
培训方向分全科和专科方向。
第三条住院医师规范化培训对象为拟在山东省行政区域内从事临床类专业岗位工作的医学专业本科及以上学历毕业生；在经济欠发达的县基层医疗卫生服务机构拟从事临床工作的3年制医学专业专科毕业生。
第四条本科毕业生参加住院医师规范化培训时间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确定培训时间；根据国务院卫生行政部门有关规定和医院发展需要，经省卫生厅审核具备条件的三级综合医院和专科医院，可对完成3年住院医师规范化培训的人员进行亚专科培训。
第二章组织管理第五条全省住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。
省卫生厅主管全省住院医师规范化培训管理工作，市卫生局负责本辖区内住院医师规范化培训管理工作。
第六条建立由省卫生厅牵头，省发改委、财政厅、人力资源社会保障厅、教育厅等部门以及高等院校组成的山东省住院医师规范化培训工作联席会议（以下简称“省联席会议”），负责全省住院医师规范化培训的领导和协调工作。
开展内外危重症医学专科医师规范化培训试点工作思路探讨
中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020399.论著.•专科医师规范化培训-开展内/外危重症医学专科医师规范化培训试点工作思路探讨林时辉1，刘春晓2,吴忠均2，吴婧2，徐昉1•(1.重庆医科大学附属第一医院重症医学科;2.研究生管理处，重庆400016)摘要：专科医师规范化培训（简称“专培”）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训（简称“住培”）的基 础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师的必经途径。
内/外危重症医学专科医师被选为第二批专 科医师规范化培训试点专科，充分显现了重症医学在毕业后医学教育中的重要位置，同时对重症医学科开展专科医师培训而言 也迎来了新的发展契机。
然而随着专科医师培训的开展和推进，住院医师培训的合格标准、专培基地、临床培训考核、专培导师 及重症医学科研培训等方面均面临全新的压力。
在国家的统筹下，这一系列规范的培训过程中，住院医师管理和培训质量将是 重中之重。
对于住院医师培训质量的评估将会成为衡量专培效果的重要指标。
把握内/外危重症医学专科医师培训的契机，以持续输送合格的重症医学专业化人才为远景的原则，本研究从重症医学科医师的标准、专培基地与临床培训推进、临床培训考 核方式、培养工作监督和临床科研训练等5个方面，对重症医学科开展内/外危重症医学专科医师规范化培训筹备与临床管理 可能出现的问题进行思考，旨在探索适合中国的重症医学医师培训的方式和方法。
关键词：重症医学;专科医师规范化培训;管理;策略中图分类号：G420;R-01 文献标识码：A文章编号：2096-4293(2020)05-399-04DOI ： 10. 3969/j.issn.2096-4293. 2020.05. 003Standardized training for specialists of critical care medicine in departments of internalmedicine and surgeryLIN Shihui1,LIU Chunxiao2,WU Zhongjun2,WU Jing2,XU Fang1*(1 •Department o f Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital o f Chongqing Medical University;2. Postgraduate Management Office, Chongqing 400016, China)Abstract：The specialized training for specialists is an important part of post-graduate medical education.It is a gateway to training clinicians who can independently and properly engage in the diagnosis and treatment of diseases on the basis of the standardized training of resident physicians.The recent selection of critical care medicine as the second batch of standardized training courses for specialists has fully demonstrated the importance of critical care medicine in post-graduate medical education,and the training of specialists of critical care medicine has ushered in new opportunities of development.However,with the progress of critical care medical specialist training, the training standards,special training bases,clinical training assessments,specialized training instructors,and critical care medical research training are facing new pressures.The quality of student management and training will be the top priority in the process of standardized training.The quality and assessment of training will be an important indicator of the effectiveness of critical care medicine.Continuous delivery of qualified specialists in critical care medicine is our vision.This paper is intended to explore the standards for specialist medical doctors,special training bases and clinical training advancement,clinical training assessment methods,training supervision and clinical research training.Key words ：critical care medicine；standardized training for specialists；management；strategy收稿日期：2020-04-06;修回日期：2020-08-20基金项目：重庆市研究生教育教学改革研究项目（yjg203051，yjg183061);全国医学专业学位研究生教育指导委员会研究课 题（YX2019-05-01);重庆市卫生健康委员会重庆市住院医师规范化培训名师计划通信作者：徐防，E-mail:xufang828@ 126. com400中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020专科医师规范的培训（简称“专培”）是住院医师 规范化培训（简称“住培”）完成后继续培养其具备独 立、规范从事专科疾病诊疗能力的必经之路:1]。
专科医师规范化培训基地认定标准总则
专科医师规范化培训基地认定标准总则(试行)总则根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97 号) ,为规范专科医师规范化培训（以下简称专培）工作,制定本标准。
一、基地名称基地分为专科医师规范化培训基地（简称培训基地）和专科基地。
培训基地是承担专科医师规范化培训的医疗机构，专科基地是承担专科医师规范化培训的科室。
二、基本条件1.依法取得医疗机构执业许可证；2.自愿申报；3.三级综合医院或专科医院；4.高等医学院校附属医院或教学医院；5.应为博士培养单位或培养点；6.综合医院应为住院医师规范化培训专业基地；7.近３年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件；8.国家临床重点专科、国家重点学科或国家临床医学研究中心优先；9.科室建设条件：（1）总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等达到《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。
（2）收治的疾病种类应基本覆盖本专科常见多发疾病,诊治数量满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。
（3）具有明确的亚专科方向和相应人员、床位配置。
（4）能按照《专科医师规范化培训内容与细则（试行）》要求开展临床诊疗、教学和科研工作。
10.若疾病种类数量不符合《专科医师规范培训基地认定细则(试行)》要求,可联合符合条件的三级医院作为协同单位。
协同单位数量不超过３家。
三、设备设施条件1.科室设置、诊疗能力和专科设备等条件能够满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。
2.教学设备、示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施能够满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。
3.图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊、计算机信息检索系统与网络平台。
四、组织管理条件1.培训基地组织管理机构健全。
主要行政负责人履行第一责任人职责；分管院领导具体负责专培工作；职能部门负责专培工作的日常管理与监督。
住院医师规范化培训实施方案
银川市第一人民医院住院医师培训实施规范一、目标为了加强医院人才建设，重点规范与提高新入院的本科、硕士学历毕业、从事临床医师工作人员的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师的水平，具体要求如下：1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。
2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。
3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。
4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。
5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。
培训对象1、新入院的五年制临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。
2、新入院的叁年制硕士研究生从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
培养规划住院医师规范化培训分两个阶段进行，前三年为第一阶段，主要在二级学科范围内进行轮转，旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力，为下一阶段进行专科医师培训作好准备；后二年为第二阶段，在三级学科进行专科医师培养，成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础。
1、培训安排（1）医学院校本科毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训（2）医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。
住院医师规范化培训管理相关制度
住院医师规范化培训管理相关制度经典文档下载可复制编辑住院医师规范化培训管理相关制度第一条、住院医师规范化培训学科轮转制度1．按卫生部《住院医师规范化培训内容与标准》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段的轮转培训。
2．住院医师规范化培训学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养的方法。
3．医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。
4．对未通过执业医师资格考试的学员，继续在各专业基地轮转，两次执业医师资格考试未通过者参照第十条中的相关规定执行。
5．住院医师规范化培训，每年进行阶段考核，考核方式为全面综合考核，合格者进入下一年度培训。
对综合考试总成绩不合格者，将予以留级处理。
6．轮转期间学员按《住院医师规范化手册》各专科细则进行培训，轮转科室的时间安排按照所在基地制定的轮转计划执行。
7．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。
8．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下：(1)检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。
经典文档下载可复制编辑(2)根据医院下发的《住院医师规范化培训内容与标准》内容对本专业理论和实践临床事情本领、实践操作技术进行考试，将考卷和成绩附在《住院医师规范化培训登记手册》中。
9.轮转科室的带教老师和科主任按照《住院医师规范培训登记手册》的要求进行考核，认真照实填写，不得拖延，及时上交基地。
《登记手册》是住院医师规范化培训学员最基本培训档案，作为结业考核、晋升等重要条件之一。
第二条、住院医师规范化培训的研究与临床实践制度1．住院医师规范化培训学员应参加研究、自学、临床实践、技术操作。
2．理论研究应按照《住院医师规范化培训内容与标准》各专科细则的要求进行。
住院医师专科医师规范化培训考核制度
住院医师专科医师规范化培训考核制度1、住院医师规范化培训考核分为培训过程考核和结业综合考核，以过程考核为重点。
培训过程考核包括日常考核、出科考核和年度考核；结业综合考核包括临床思维考核和临床实践技能考核。
2、出科考核应在每个培训轮转科室出科前进行。
出科考核应按照专委会规定的要求，由培训医院职能部门组织，培训基地具体实施。
具体要求见“上海市住院医师规范化培训临床出科考核要求”。
3、年度考核由培训医院毕业后医学教育委员会统一组织实施。
考核内容包括医德医风，出勤情况，临床实践培训指标（病种病例数、手术操作例数等）完成情况、教学和科研指标的完成情况、临床综合能力测定等方面。
4、结业综合考核方案由专委会制定和公布，上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室统一组织实施，在上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室认定的考点进行。
结业综合考核的参照标准是上海市住院医师规范化培训的基本目标与要求，考核的内容严格遵循和覆盖“上海市住院医师规范化培训细则”。
5、住院医师根据各学科培训细则的要求完成全部培训内容（包括培训时间、培训病种及病例数、临床诊疗操作例数）并通过培训过程考核是参加结业考核的必备条件。
6、完成全部培训内容并通过各项考核者，颁发由国家卫生和计划生育委员会统一印制的“住院医师规范化培训合格证书”。
证书在全国范围内有效，并作为申请临床硕士专业学位或进入专科医师培训阶段的必备条件。
7、急诊科受训者参加住院医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应当着重于急诊医学相关学科范围，应以在急危重症出现概率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。
在各学科轮转中，要努力学习和掌握各学科的临床思维、工作方法，并学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术；熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术。
8、出现下列情况，出科考核认定为不合格：（1）经核实，有严重违纪事件；（2）累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3；（3）临床综合能力考核平均分低于36分（60%）o。
专科医师规范化培训基地标准试行
—2 —
总则
业组织 、单位遴选推荐 , 中国医师协会组织专家进行评估 布。
五 、其他要求
, 确定专培基地名单并公
( 一 ) 专培基地要为培训工作积极提供所需的政策
、资金 、人才 、设施和组织管
理等各项保障 。 医疗机构主要负责人作为专培工作的第一责任人
, 全面负责培训
组织领导工作 。 分管院领导作为培训工作的分管领导和具体牵头人
。
—1 —
专科医师规范化培训基地标准
( 试行 )
( 二 ) 培训设施设备
科室设置和专业设备能够满足 1. 应专科基地标准细则的要求 。
《专科医师规范化培训基地标准
( 试行 ) 》相
有满足培训需要 的 教 学 设 备 、示 教 室 和 临 床 技 能 模 拟 训 练 中 心 等 教 学 设 2. 施。
培基 地和专 Biblioteka 基 地。专 培基地是承担 专培工作任务的医疗卫生机构 , 下设若干专科基地 。 专科基地由符合条件的本专科科
室牵头 , 会同相关轮转培训科室等组成
, 共同完成规定的培训任务 。
二 、专培基地条件
( 一 ) 基本资质
依法取得医疗机构执业许可证
。
1.
应为三级医疗机构 。
2.
相关医疗 、教学 、科研及管理工作过硬
, 统筹协调各
项培训工作 。 教育培训职能部门应配齐配强毕业后医学教育专职管理人员
, 负责
日常管理与监督 。 专科基地牵头组织协调相关轮转培训科室
, 制订和落实本专科
培训方案和轮转计划 , 做好培训过程管理和培训考核
相关 工作, 并配合做好 其他
有关专科培训对象的带教和管理工作
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山西医科大学第一医院住院医师规范化培训实施方案试行各科室
山西医科大学第一临床医学院文件山西医科大学第一医院院〔2012〕130号山西医科大学第一医院住院医师规范化培训实施方案（试行）各科室：依据卫生部《住院医师规范化培训管理办法》的有关要求，结合我院住院医师培训实际，制定本住院医师规范化培训实施方案：一、培训要求1、政治思想：坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。
具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。
尊重病人的合法权益。
热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2、专业理论：根据住院医师培养相关专科标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。
掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。
4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
5、专业外语能力：掌握一门与本专科有关的外语常识，能基本阅读本专业的学术论文和文献资料。
具有基本的外语交流能力。
6、科研写作能力：了解基本的临床科研方法，有能力者结合临床实践，能写出１篇文献综述或读书报告。
7、经考核考试证明能胜任与其相对应的专科医师临床工作。
二、培训对象1、新入院的五年制、七年制临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。
2、新入院的叁年制(硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培养规划住院医师规范化培训分两个阶段进行，前三年为第一阶段，主要在二级学科范围内进行轮转，旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力，为下一阶段进行专科医师培训作好准备；后二年为第二阶段，在三级学科进行专科医师培养，成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础。
呼吸与危重症医学专科医师培训体系：专培、专修、单修
危重症医学专科 （Critical care medicine）
危重症医学专科 （Critical care medicine）
儿童危重症医学专科 （Pediatric critical care
medicine）
外科危重症专科 （Surgery critical care）
CTS-ACCP关于建设PCCM体系的联合声明
2013年9月，CTS与ACCP在CHEST杂志上发表联合声明， 共同促进中国呼吸与危重症医学专科体系的建立
严格依照国际PCCM培训模式制定培训方案
2014年4月，中美两国专家讨论确定培训方案
依照美国PCCM培训框架
明确培训目的、内容
制定量化的培训及考核指标
PCCM专科医师规范化培训目标
建立符合国际标准的PCCM专科培训体系
培养PCCM专科医师“种子选手”，注入学科“高贵基因”
同期推行PCCM专修制度作为过渡，满足近中期临床需求
逐步扩展专培至全部PCCM专科医师培训，争取10年完成
体现国家意志 符合中国情况 达到国际水平 促进专科发展 满足人民需求
（试行，2016年12月）
教学会议
PCCM专科医师规范化培训实施细则
（试行，2016年12月）
临床轮转：共28个月
项目
呼吸疾病诊治
包括总住院医师（PCCM科）、呼吸病房
呼吸操作（包括支气管镜基本与高级技术，胸膜腔操作）
肺功能+睡眠
内科ICU（MICU或RICU） 其他专科ICU（可包括CCU、SICU、NICU等）
时间
14个月
2个月 2个月 6个月 4个月
丏培产出精品织生保质着重二知识更新产出医生的半成品着重奠定基本医学知识与技能产出医生成品着重二培育临床能力产出医生精品着重二疑难危重症执业阶段医学生阶段院校医学教育继续医学教育织身学习取得专业资质证书取得专科资质证书动态考核更新证书考取医师执照科学的丏业丏科目录设置如何设置科学的丏业丏科目录遵从学理适应未来执业需求参照国际先进体系因应国情pccm丏科医师规范化培训医院学科设置内科呼吸与危重症医学pccm丏科医师内科丏业医师从事呼吸疾病诊疗的同时负责内科危重患者的救治呼吸与危重症医学pulmonarycriticalcaremedicinepccm美国美国pccmpccm丏科医师培训丏科医师培训通过规范化住院医师培训项目幵通过board考试参加acgme讣证的呼吸与危重症丏科医师培训pccmfellowshiptraining通过呼吸丏科及危重症丏科考试abimsubspecialtyboardexams获得呼吸与危重症丏科医师讣证pccmspecialistpccmpccm是主导性的呼吸丏科医师培训计划是主导性的呼吸丏科医师培训计划美国危重症医师的培训美国危重症医师的培训隶属于四个科丏业科specialty丏科subspecialty内科internalmedicine呼吸与危重症医学专科pccm危重症医学专科criticalcaremedicine麻醉科anesthesiology危重症医学专科criticalcaremedicine儿科pediatrics儿童危重症医学专科pediatriccriticalcaremedicine外科surgery外科危重症专科surgerycriticalcaresource