糖尿病血瘀怎么办
第 1 页 糖尿病血瘀怎么办
文章目录*一、糖尿病血瘀怎么办*二、糖尿病血瘀的表现*三、糖尿病血瘀会怎样
糖尿病血瘀怎么办 1、糖尿病血瘀怎么办
糖尿病血瘀证相当于现代医学的糖尿病性血栓症,即血液流变学异常,全血粘度增高,血小板和红细胞聚集性增强,以致血栓形成。血流缓慢、血液瘀滞和微循环障碍,均说明糖尿病血瘀证是其病理生理学的基础。糖尿病的血栓症已被认为是糖尿病的特征之一。
糖尿病血瘀证的治疗原则为“血行”,即“活血化瘀”是本证的治疗大法。当然活血化瘀必须辩证,气血相关,不可分离。气虚血瘀则益气活血;气滞血瘀则行气活血;阴虚血瘀则养血活血,随证变通则取效满意。
总而言之,在治疗糖尿病兼血瘀时,宜益气养阴治其本;活血化瘀、祛瘀生新治其标。二者相辅相成,标本兼顾,探索治疗不同并发症的系列规范处方,以提高疗效。
2、治糖尿病血瘀的处方
处方:丹皮、郁金、黄芪、生石膏各12克,丹参、山药、鸡内金、天花粉、鬼箭羽、知母各10克,玉竹、玄参各6克。
加减:大便于者,加大黄5克。
用法:每天1剂,水煎分3次服,1个月为1个疗程。服药期间,节饮食,禁辛辣刺激之物,忌恼怒及劳累。 第 2 页 功效:清热养阴,补气活血。
主治:糖尿病,中医辨证为气阴两虚兼血瘀型;症见糖尿病日久,神疲乏力,口干多饮,面色晦暗,舌暗红,苔少,脉细涩。
3、糖尿病患者常用的活血化瘀中成药
复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,口服或舌下含服。
血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次,口服。
通心络胶囊,每次2～4粒,每日3次,口服。
乐脉冲剂,每次1～2包,每日3次,温开水冲服。
海王银杏叶片,每次2片,每日3次,口服。或银杏叶胶囊每次1粒,每日3次,口服。
愈风宁心片,每次5片,每日3次,口服。
活血通脉片,每次5片,每日3次,口服。或活血通脉胶囊,每次2～4粒,每日3次,口服。
丹七片,每次3～5片,每日3次,口服。
步长脑心通胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
选用哪种药物或采取何种形式的给药方式,应由医生酌情而定。
糖尿病血瘀的表现 血瘀证糖尿病患者主要表现为血液呈高凝状态、血流速度减慢和微血栓形成。有研究发现糖尿病患者的全血黏度、血浆比黏度、血沉、体外血栓长度湿重、干重、血小板黏附率及纤维蛋白原等多项指标均高于健康人。 第 3 页 所以糖尿病患者比常人更容易发生微循环障碍,从而导致如动脉硬化、视网膜血管病变,以及糖尿病周围神经病变等。因此,在糖尿病神经病变的治疗中,改善微循环、血液流变学及神经营养代谢显得尤为重要。
糖尿病血瘀会怎样 并发冠心病
多因久病体虚而致气虚血瘀。糖尿病病人其血液流变学检查,均有不同程度的全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白等各项指标的增高,说明患者血液黏浓凝聚性增高,使血液流动缓慢,是导致糖尿病患者并发冠心病的病理基础。而中医认为,此时气虚血瘀是其主要病机,且气虚、血瘀互为因果;故益气活血祛瘀为主要治法,此时多以黄芪益气,配以丹参、桃仁、红花等活血祛瘀。现代药理研究证明,黄芪具有强心和扩张血管作用;丹参、桃仁、红花等活血化瘀、通络开窍,是治疗糖尿病并发症的有效之剂。
并发周围神经病变
糖尿病出现的细胞代谢异常,不可避免地影响神经系统。微血管的改变是糖尿病并发周围神经病变的重要原因。中医历代医家认为,糖尿病初期虽阴虚燥热为其病理特点,而久病气虚,久病入络,脉络瘀阻而致经脉失养。故气虚血瘀才是并发周围神经病变的主要原因。因而在治疗上除益气养阴外,更需配以活血化瘀药。如当归、鸡血藤、赤芍、地龙、桃红、水蛭等以通经活络。 第 4 页 研究表明,不仅可以扩张血管,改善微循环,而且在多环节、多部位上改善血管痉挛,减轻毛细血管内皮细胞损伤,保护生物膜,有效控制糖尿病并发周围神经病变。
在临床治疗糖尿病过程中,在辨证的基础上,配以活血化瘀法,不仅可以有助于血糖的控制,而且对糖尿病各类并发症起到良好的治疗效果。
益气活血通络汤治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变临床观察
宁夏医学杂志２０１４年１月第３６卷第１期Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．１ 文章编号：１００１—５９４９（２０１４）０１—００８４—０２ ・经验交流・ 益气活血通络汤治疗气虚血瘀证糖尿病 周围神经病变临床观察 吕学业。，游海鹰 ，吕学武 ［摘要］ 目的观察益气活血通络汤治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法将６０ 例患者分对照组和治疗组各３０例。对照组常规基础治疗，治疗组在此基础上予以中医辨证加服自拟益气活血通 络汤治疗。２组患者在治疗ｏ、８周后检测并观察感觉和运动神经传导速度、临床症状变化。结果 治疗组总有效 率为９３．３％，对照组则为６３．３％，疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组神经传导速度改善程度优于对照 组（Ｐ＜０．０５）。结论益气活血通络汤治疗气虚血瘀证ＤＰＮ疗效明显，能有效改善临床症状及神经传导速度，恢 复周围神经传导功能。 ［关键词］ 糖尿病；周围神经病变；益气活血通络汤；神经传导速度 ［中图分类号］Ｒ５８７．０ ［文献标识码］Ｂ 糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是由于消渴病发病 日久迁延不愈，耗气伤阴，气阴两伤，阴损及阳，阳气 亏损，导致气血运行不畅，阳虚寒凝，瘀血内生，脉络 痹阻，最终导致ＤＰＮ的发生。气阴两虚是ＤＰＮ的病 理基础，瘀血是气阴两虚的病理产物，同时也是导致 ＤＰＮ的重要致病因素…。ＤＰＮ是糖尿病所致神经 病变中最常见、最严重微血管并发症之一，发病率为 ３０％～９０％，其主要临床特征为四肢远端感觉、远动 障碍，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反 射减弱或消失等。发病机制目前尚未完全清楚ｌ２ Ｊ。 临床有较高的致残率，严重影响糖尿病患者的生活 质量。 １资料与方法 １．１ 一般资料：收集我院尚东帝景社区门诊筛查管 理的２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）并发症ＤＰＮ患者６０例，病 程８—２３年。分治疗组３０例和对照组３Ｏ例为研究 对象。治疗组男１６例，女ｌ４例；年龄４０—７５岁，平 均（５８．８－Ｉ－１３．４）。对照组男１４例，女１６例；年龄 ４１—７５岁，平均（５９．３ ４－１３．２）岁。２组患者年龄、性 别、病程等差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．２诊断标准：Ｔ２ＤＭ患者符合ＷＨＯ１９９９的Ｔ２ＤＭ 诊断标准 ｊ。ＤＰＮ诊断 Ｊ：①四肢感觉异常，包括 对称或单侧肢体麻木，自发性疼痛，末端束缚感； ②腱反射减弱或消失；③肌电图检查，运动神经 （ＭＮＣＶ）和感觉神经（ＳＮＣＶ）传导速度减慢；④足背 动脉搏动正常。⑤排除其他神经疾患。中医诊断标 准 ：辨证属气虚血瘀证，消渴症见肢体萎软不温， ［作者单位］１．宁夏银川市妇幼保健医院，宁夏银川７５０００１ ２．宁夏中卫市中医医院，宁夏中卫７５５０００ 肌肤麻木、疼痛、异样感，神疲乏力，心悸气短，自汗 畏风，皮肤干燥、色暗，夜尿频，舌质暗或淡有瘀斑， 苔白或黄，脉沉细或细涩。排除标准：原发性周围性 神经病变及脑神经病变；近１个月内有糖尿病合并 酮症酸中毒等急性代谢紊乱者；严重原发性疾病合 并严重心、肝、肾、脑血管疾病、造血系统疾病等，甲 状腺功能异常，胆石症，胆囊炎、反流性胃炎、反流性 食管炎、有足部溃疡或坏疽者等有应急感染因素者； 妊娠及哺乳期妇女；过敏性体质者；有酗酒或有吸毒 史者；未按规定服药或不易配合者（智力、听力、肢体 活动明显障碍）。疗效标准 ｊ：显效，自觉症状及体 征明显好转，深、浅感觉改善恢复正常，肌电图示感 觉神经（ＳＮＣＶ）传导速度、运动神经（ＭＮＣＶ）传导速 度较前增加３ Ｉｌｌ・ｓ 以上或恢复正常；有效，自觉症 状改善，深、浅感觉稍有好转，肌电图示ＭＮＣＶ、 ＳＮＣＶ较前增加＜３ ｍ・ｓ～；无效，自觉症状、体征及 肌电图示ＭＮＣＶ、ＳＮＣＶ均无改变。 １．３方法：２组患者均予以常规治疗，包括糖尿病知 识教育宣传、饮食控制、运动锻炼、原有的口服降糖 药或胰岛素不变、血糖监测。对照组每日肌注维生 素Ｂ 注射液１００ ｍｇ，甲钴胺注射液５００ ｔｘｇ。治疗组 在对照组的基础上，加用自拟益气活血通络汤治疗： 太子参ｌ５ ｇ，淮山药３０ ｇ，生地１５ ｇ，麦冬１０ ｇ，五味 子１０ ｇ，白芍１２ ｇ，当归１５ ｇ，丹参１５ ｇ，红花６ ｇ，桃 仁６ｇ，三七粉３ ｇ（冲服），怀牛膝１５ ｇ，木瓜１５ ｇ，地 龙６ ｇ，僵蚕６ ｇ，全蝎６ ｇ。每日１剂，水煎２次，取汁 混合，早、晚分服。２周为１个疗程，连续用药４个疗 程。在治疗前、治疗８周后对患者进行血、尿常规， 肝、肾功能检查；肌电图检查正中神经、腓总神经 ＭＮＣＶ和ＳＮＣＶ传导速度，膝反射、腱反射检查，记
中医四大名家治疗糖尿病妙方集锦施今墨验方选
中医四大名家治疗糖尿病妙方集锦 施今墨验方选
施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了着名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选
赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院)，治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
雷火灸治疗对气虚血瘀型2型糖尿病患者血糖、周围神经的影响及疗效分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．０６．０１５·论著·
雷火灸治疗对气虚血瘀型２型糖尿病患者血糖、
周围神经的影响及疗效分析
谈力欣 张茹 崔杰 韩明璇 王晓昆 魏莎 高凯凯 刘思思 李满秀 焦骞
项目来源：河北省中医药管理局科研计划项目（编号：２０１９４１７）
作者单位：０５００００ 河北省石家庄市第二医院糖尿病康复科（谈
力欣、张茹、韩明璇、王晓昆、魏莎、高凯凯、刘思思、李满秀），中医科（崔
杰）；河北省医学情报研究所（焦骞）
通讯作者：焦骞，０５００７１ 石家庄市，河北省医学情报研究所；
Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｏｑｉａｎ９９６＠１２６．ｃｏｍ 【摘要】 目的 探讨雷火灸对２型糖尿病患者血糖和周围神经病变的影响。方法 选择２型糖尿病患者８０例
为研究对象，随机分为对照组和雷火灸组，每组４０例，２组均给予降糖、降压、调脂治疗，应用营养神经药物（甲钴胺和
硫辛酸），雷火灸组在对照组基础上应用雷火灸治疗，观察２组血糖和周围神经定量（ＣＰＴ）测定。结果 对照组组总
有效率为７２．５％；雷火灸组总有效率为８５．０％；雷火灸组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗
后，２组空腹及餐后血糖比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２组ＳＤＢＧ、ＬＡＧＥ、ＰＰＧＥ较治疗前有改善（Ｐ＜０．０５），治
疗后２组患者ＳＤＢＧ、ＬＡＧＥ、ＰＰＧＥ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组患者治疗后左侧、右侧正中神经／尺神经，左
侧、右侧腓肠神经与治疗前比较周围神经电流阈值即ＣＰＴ值均有所降低（Ｐ＜０．０５），且治疗后雷火灸组与对照组比
较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 雷火灸对２型糖尿病患者血糖影响较小，可以进一步改善患者血糖波动情
况和周围神经病变。
【关键词】 糖尿病，２型；雷火灸；血糖；周围神经
【中图分类号】 Ｒ５８７．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－７３８６（２０２１）０６－０８６８－０４
血瘀体质的症状表现及调理方法手册
上工心典 体质养生 1
血瘀体质调理手册
什么是血瘀体质？
血瘀质就是全身性的血脉不那么畅通，有点儿缓慢淤滞，但是又达不到疾病的程度。
“痛则不通，通则不痛”因此血瘀体质很容易产生各种以疼痛为主要表现的疾病以及肿瘤包块等。
中医谈“痛经”
痛经的病根，仍然在于体质。若非如此，为什么有的女人疼得没有办法，有的女人经期和平常没什么不同？
容易痛经的体质，主要有2种：血瘀型和阳虚型。
血瘀体质的人体内有血瘀，全身气血不通畅，不通则痛，因此痛经。并伴有嘴唇颜色暗，皮肤比较粗糙，身上有莫名的瘀青，眼中血丝比较多，刷牙时，牙龈易出血。比较急躁，易忘事。经期腹部很痛，但不敢按，否则更痛。，排除的经血比较暗，有血块。
阳虚怕冷体质，血液易受寒邪侵袭，流动不畅，好像气血不通一样，也会导致痛经。月经期间，小腹冷痛，用手揉一揉，按一按，或者用热水泡一下脚，会舒服很多。月经量比较少，颜色比较淡。
少部分女性之所以痛经，是因为气血虚。症状不明显，病人不太痛苦，比如说，月经前2天或小腹隐隐作痛，月经量比较少，面色不好，平时多食补气血的食物就可以了。
中医谈“鬼拧青”
好多人可能有这样的感觉，一觉醒来，膝盖上或者胳膊上或者其它地方会出现一块莫名的瘀青。
血瘀体质的人容易长瘀青，道理与上面的疼痛相似。阳气不足，就无力推动血液流动，血瘀流动缓慢、停滞，出现瘀青。为什么人们一觉醒来才发现瘀青？因为夜里阳气弱，受了凉。晚上寒气重，有的人睡眠姿势不好，手脚外露，所以容易受凉，形成瘀青。
上工心典 体质养生 2
血瘀体质很有可能被这些问题困扰
皮肤发暗发青、疼痛、干燥、瘙痒、出现小包块。
容易脱发，而且不好治。
从瘀论治糖尿病肾病六法
第２４卷第１期 ２００７年２月 甘肃中医学院学报 Ｊ．ＧＡＮＳＵ ＣＯＵ ＧＥ ＯＦ ＴＣＭ Ｖ０１．２４ Ｎ０．１ Ｆｅｂ．２０ｏ７
・理论探讨・
从瘀论治糖尿病肾病六法
丁文君 。沈明霞
（１．甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００；２．甘肃省临夏市人民医院，甘肃临夏７３１１００）
指导骆文郁 ，
摘要：糖尿病肾病属临床疑难病症，系因久病脉络瘀血阻滞所致，治疗＂－３从瘀论治，采用养阴化 瘀、益气化瘀、补肾化瘀、健脾化瘀、利水化瘀、活血化瘀六法，临床证明疗效可靠，值得推广应用。
关键词：糖尿病肾病；从瘀论治；活血化瘀
中图分类号ｉＲ２５９．８７２文献标识码：Ａ文章编号：：１００３—８４５０（２００７）Ｏ１一Ｏ０ｏ８一Ｏ３ 糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿治误治等致糖尿病并发展到脾肾时，使气、血、精、
病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）常见且严重的慢性微血津液等的运化、升降、输布功能失调，气血津液不足
管并发证之一，最主要的病理特征是肾脏肿大、肾或滞留，影响到肾的功能，基本病理是津亏可致血 小球硬化－ｌ】。临床主要表现包括早期的肾小球滤瘀，气虚可致血瘀，血虚可致血瘀，痰饮水湿可致
过率增高、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等，典瘀，因此ＤＮ与血瘀有着一定的因果关系 正如
型的ＤＮ“三联征”——蛋白尿、高血压、水肿，只见《临证指南医案・三消》云：“三消之证，虽有上中 于３Ｏ％左右的ＤＮ病人 Ｊ。ＤＮ的发生及进展十下之分，其实不越阴亏阳亢，津枯血竭，致血液循环
分隐匿，一旦发生，治疗困难，且死亡率高 Ｊ，因而受阻而成血瘀。”临床报道，ＤＮ患者几乎１００％地 临床上防治ＤＮ、降低病死率是当今医学界亟待解存在着瘀血的病理状态 Ｊ，既可出现肢体麻木、肌
决的难题。为此，笔者总结了从瘀论治ＤＮ六法，肤甲错、舌质紫暗等宏观瘀血表现，又可出现血脂
以期取得良好的临床效果。 升高、血液动力学异常甚至肾小球硬化等微观瘀血
中西医结合治疗热毒血瘀型糖尿病足20例疗效观察
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１２年第４卷第１期 －８１．
阻者，则加用化瘀药物，如莪术、全蝎等。
肿瘤是一个全身性疾病，临床上其病理改变以“瘀（滞）、 毒、痰（湿）、虚”为最多见，从临床观察来看肿瘤一般为全
身属虚、局部属实的病变，其特点在于因虚致实，又因实致虚，
病因病理复杂，变化多端。临床多表现为虚实夹杂、寒热错杂。
加味半夏泻心汤诸药合用可收益气健脾、降逆和胃之功效，防
治化疗期间以恶心呕吐为主的严重消化道反应。 参考文献：
［１】方济群等主篇．７ＳＮ￣［Ｍ］．第一版，上海科学技术出版社．１９８５：５２
［２】陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５：４５２
［３】张仲民，洪介民．黄芪多糖对体外人骨髓造血祖细胞生成的影响［Ｊ］．中药药
理与临床，２０００，１６（１）：１６ 编号：ＥＡ．１１１１２１２９（修回：２０１２．０１．１０）
中西医结合治疗热毒血瘀型糖尿病足２０例疗效观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＤＭ ｆｅｅｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
李亦聪孙惠华钟启腾
（惠州市中心人民医院，广东 惠州，５１６００１） 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４－７８６０（２０１２）Ｏｌ一００８１－０２ 证型：ＤＧＢ
【摘要１目的：观察加味四妙勇安汤配合西药治疗糖尿病足热毒血瘀型的 陆床疗效。方法：选择糖尿病足符合热毒血瘀型
２０例，用西药控制血糖、感染、常规消毒清创及药物湿敷，配合加味四妙勇安汤治疗，观察治疗后症状体征变化，并设立对照组
对比。结果：观察组疗总有效率高于对照组，两组疗效比较有统计学意义，（Ｐ＜０．０５，）且治疗后局部征积分情况优于对照组，（Ｐ
＜０．０５。）结论：在西医治疗基础上，结合加味四妙勇安汤治疗热毒血瘀型糖尿病足疗效显著。
【关键词】糖尿病足；热毒血瘀型；中西医结合；加味四妙勇安汤
活血化瘀法在糖尿病肾病中的应用
ＣＪＣＭ中医Ｉ临床研究２０１０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．３ ．．２７．．
活血化瘀法在￥Ｗ－尿病肾病中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ
ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
徐振华 左效臣 （１山东省沂源县人民医院，山东 沂原，２５６１００； ２山东省沂源县卫生局，山东 沂原，２５６１００） 中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）０３．００２７．０２证型：ＤＧＢ
【摘要】目的：探讨活血化瘀法在糖尿病肾病中的疗效。方法：现代研究对糖尿病肾病血瘀提供佐证， 通过列举观察活血化瘀药的种类、药性、适应症、治疗原则、应用方法、禁忌症等方面，阐述活血化瘀药在糖
尿病肾病中的作用。结果：活血化瘀药对糖尿病肾病微循环功能的改变、血液组分异常、血液流变学异常、血
管调节因子失常等均有较好的改善作用。结论：活血化瘀法对糖尿病肾病有较好的治疗作用。 【关键词】糖尿病肾病；活血化瘀法
血瘀存在于糖尿病肾病（ＤＮ）的全过程已得到公
认，现代研究对糖尿病肾病血瘀也提供了佐证，活血
化瘀法作为治疗糖尿病肾病并发症的重要法则之一已 经得到广泛的应用。 １现代研究对糖尿病肾病血瘀提供的佐证 １．１微循环功能的改变
①微血管痉挛；②微血管畸形；③微血管内血流 缓慢、瘀滞；④微血管内血栓或栓塞形成；⑤微血管
周围有液体渗出；⑥微血管血管壁受损。
１．２血液组分异常 ①血脂紊乱：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋
白升高，高密度脂蛋白降低；②糖化血红蛋白、糖化 血清蛋白等异常，唐基化终末产物在血中与周围组织
沉积过多；③纤维蛋白原等含量增加。 １．３血液流变学异常
①血液处于高黏、高凝、高吸附、高聚集状态，
全血黏度与还原黏度升高；②血小板易于激活，聚集 性增高，功能异常；③红细胞变形能力与变形指数下
降，携氧能力减弱，在血管内流动缓慢。 １．４血管调节因子失常 ①血栓素Ａ２与６．酮前列环素的比值失调；②血 小板ａ颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ一１４０）增高；③纤溶系统 活性降低。
浅谈糖尿病与瘀血的关系
１６５０ 可北中医２０１０年１１月第３２卷第１１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．１１
浅谈糖尿病与瘀血的关系
曹丽君吴学苏
（南京中医药大学２００８级硕士研究生，江苏南京２１０００１）
【关键词】 糖尿病；中医病机；血瘀
【中图分类号】Ｒ２５５．４０２．５；ＰＯ．５５．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２－２６１９（２０１０）１１—１６５０—０２
糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为
特征的代谢性疾病群，是一系列由遗传和环境相互作用、
相互影响引发的临床综合征。作为一种慢性疾病，病程较
长，随着疾病的进展可引起多系统的损害，导致眼、肾、神
１ 江苏省南京市中医院内分泌科，江苏南京２１０００１ 作者简介：曹丽君（１９８６一），女，硕士研究生在读。从事中西医结 合内分泌科临床工作。 经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，是一种可以累及
全身各个脏器的综合性内分泌疾病。在传统医学中属消
渴范畴，其中瘀血贯穿于整个消渴病程中…。
１瘀血产生机制 瘀血在消渴中确实存在，产生机制主要有：①热灼津
亏：津血同源，互为资生。阴虚燥热，津亏液少，势必不能
载血循经畅行，瘀血在里又化热伤阴，津液大量亏耗，血容
量减少，血液循环滞涩不畅，致阴虚血瘀并存。《读医随
・◆ ◆－．＿・－．．－．＿¨－．－＋一・●一－．＿¨＿．－¨一－・ 一◆ｍ¨－◆一◆－．＿＋－．－・－● 一・－ ．－．－◆－．＿¨…◆－．＿．＿．－．＿＋一＋
随气血运行，又成为致病因素，引发其他多种疾病。痰浊
中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙闭清窍，清窍失养，就发为眩
晕。瘀和痰一样，既是病理产物，也是致病因素。瘀血形
成的原因很多，如气虚或气滞不能推动血液的正常运行；
寒邪客于血脉，使血脉涩滞；热邪煎灼津液，血液凝结；情
志郁结，气滞；亦可由内外伤伤及血脉，恶血内留，以及患
者体弱，气虚无力推动血行所致等。由于痰和瘀在生理上
益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变86例临床疗效观察
数理医药学杂志 ２０１２年第２５卷第３期
文章编号：１００４—４３３７（２０１２）０３—０３０９—０３ 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ ・临床科研分析・
益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围
神经病变８６例临床疗效观察
宋秀玲
（上海中医药大学医学技术学院中医美容教研室上海２０１２０３）
摘要： 目的：分析益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变临床效果。方法：选取２０１１年７月￣２０１１年 １２月在本院治疗的糖尿病周围神经病变的患者１６０例（中医辨证为气阴两虚兼血瘀型）为研究对象。随机分为实验组（益气养阴化 瘀法结合传统治疗￣Ｈ）８６例和对照组（单纯传统治疗￣Ｈ）７４例，最后将两组患者的治疗效果进行临床分析。结果：实验组治疗后血液 流变学、神经传导速度、临床症状治疗后的有效率均明显高于对照组，中医症状积分大于６０分的患者明显小于对照组，差异具有显著
性。结论：益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好，值得推广应用。 关键词：糖尿病；周围神经病变；益气养阴化瘀法；气阴两虚兼血瘀型糖尿病；药物疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／．ｉ．ｉｓｓｍ １００４－４３３７．２０１２．０３，０２０
糖尿病已经成为影响人类生活质量的重要疾病之一，周
围神经病变则是糖尿病患者的常见并发症，在糖尿病患者当
中的发病率为６ｏ ～９ｏ 之间［ 。周围神经病变不仅影响糖 尿病患者的远期存活率，还有较高的致残率＿２］，对患者的生存
质量产生极为不良的影响。传统治疗此病常常应用西药营养
神经，临床效果并不理想。我院将中医疗法应用于糖尿病周
围神经病变的患者当中，疗效显著，现总结如下。
１资料与方法
１．１临床资料
１．１．１研究对象的人组标准所有的患者均为符合由ＷＨＯ （世界卫生组织）制定的糖尿病诊断标准的患者ｌ＿３ ；所有患者
都有周围神经病变的并发症；中医辨证后的证型分类为气阴
两虚兼血瘀型。
黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
【摘要】目的：探究在治疗气虚血瘀类型的糖尿病已经周围神经病变时，应用黄芪桂枝五物汤加味的临床疗效。方法：此次参加研究的40名受试者，选取时间段为2021年1月到2021年10月，将其随机打乱分组，分别为中医组（使用研究药物）和对照组（使用常见西药），每组患者为20人，比对两组的疗效、证候积分以及神经传导情况。结果：两组治疗效果相比较，中医组总有效例数更多，对比可得P值＜0.05；治疗后，两组神经传导情况差别性较大，对比可得P值＜0.05；治疗后，两组证候分值差别性较大，对比可得P值＜0.05。结论：与临床上单一使用西医药物的治疗效果相比，中药混合制剂的药物疗效更高，值得在临床上推广应用。
【关键词】黄芪桂枝五物汤加味；气虚血瘀型糖尿病；周围神经病变；临床疗效
伴随近些年我国糖尿病病发率的不断提高，人们对该项疾病的预防以及重视程度也不断提高。糖尿病作为诱发心脑血管疾病的主要危险因素之一。人体血糖长期处于高水平状态下，其容易引发一系列的心脑血管并发症【1】。周围神经血管病变是糖尿病常见的一种并发症类型，通常会出现肢端感觉障碍和运动障碍，并伴随疼痛、麻木以及肌腱反射削弱等症状【2-3】。给患病人群的生存质量和生命安全带来威胁。文章选取在我医院进行糖尿病伴周围血管神经病变治疗的患者作为此次研究对象，探究在治疗气虚血瘀类型的糖尿病已经周围神经病变时，应用黄芪桂枝五物汤加味的临床疗效，现收效甚佳，进行如下报道。
1.
资料和方法
1.1一般资料 此次参加研究的40名受试者，选取时间段为2021年1月到2021年10月，将其随机打乱分组，分别为中医组（使用研究药物）和对照组（使用常见西药），每组患者为20人，其中中医组患者男女比例：14/6，年龄范围：42到78岁，平均年龄：（55.2±4.33）岁，病程平均值：（6.12±0.28）年；对照组患者男女比例：15/5，年龄范围：42到80岁，平均年龄：（56.1±2.11）岁，病程平均值：（6.11±0.21）年。对比两组临床基线资料，P＞0.05，满足对比要求，所有受试患者均认真阅读此次试验相关知情同意书，既往有超过2年以上的糖尿病病史，已经出现手足部的明显感觉障碍；排除既往患有严重免疫系统以及血液系统病症的患者。