胎儿先天性心脏病的原因
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胎儿先天性心脏病的原因
我国每年出生的婴儿约有1%为先天性心血管异常，为什么胎儿会患上先天性心脏病呢?以下就是 给你做的整理，希望对你有用。
胎儿先天性心脏病的原因：
(1)有先天性心脏病家族遗传史。
(2)孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者。
(3)孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等。
(4)妊娠早期受到放射性物质如X线、放射性核素等过量照射。
(5)病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3～8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。
(6)不良嗜好。孕妇本身自己吸烟或丈夫吸烟导致妻子"被动吸烟"可使胎儿畸形或发生小儿先天性心脏病。婴儿先天性心脏病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的2倍。夫妻"酒后同房受孕"，会使胎儿染色体发生异常，生下患乙醇中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。
先天性心脏病的表现：
1、心脏杂音：是先心病最常见的体征，大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音，即应做心脏超声心动图，了解是否有心脏畸形存在。
2、青紫：即紫绀，就是通常说的病人看上去发青发紫，主要表2
现在口唇、指(趾)甲，皮肤的青紫，哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征，如果新生儿一出生即有青紫，则绝大多数会是患有复杂先心病。
3、气促，呼吸费力：多发生在紫绀型先心病，由缺氧引起。
4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿势的意思，四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位，可以缓解气促费力的感觉。
5、缺氧发作：紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥，不省人事，多在费力、哭闹时发作，常见于四联症。
6、反复呼吸道感染，肺炎：常见于较重的室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。
7、营养不良，发育落后：重症先心病婴儿往往喂养困难，体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑，有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。
先天心脏病的饮食要求：
1、严格控制盐的摄入。
盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食。 3
心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、不宜多吃罐装饮料和冷饮。
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚 处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消 化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。
如何护理：
一、家庭护理：
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。 4
保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
二、术后护理：
呼吸机的配合：心脏手术病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血，对于不配合的小儿，可给予镇静剂。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手语告诉护士。为防止肺内感染，护士要定时给呼吸机的病人进行气管内吸痰，会有气短，疼痛等不适的感觉，要忍耐一下。
拔除气插管后的配合：病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节，应积极配合。病人疼痛而不敢咯痰时，可给予止痛药。要保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。
温馨提示：由于小儿先心病的患儿体质普遍较弱，容易被病毒感5
染，且易发生心力衰竭，所以应当认真做好护理工作，请随换季及时增减衣物，防止感冒。与患有上呼道感染疾病的病人采取隔离措施，在传染病好发的季节需避免让患儿去人多的公共场所。
先天性心脏病
胎儿畸形的症状有哪些？
胎儿畸形的症状有哪些？
造成胎儿畸形的原因有许多，到现在我们还不能完全清楚。一般情况下，导致胎儿畸形的原因主要包括以下三方面：遗传因素，孕期胎儿的生长环境以及分娩时候的创伤。而胎儿畸形的症状主要有：肢体畸形，先天性心脏病，唇腭裂，消化道畸形与神经管畸形。
胎儿畸形的症状有什么？
一、肢体畸形
主要包括多指趾、并指趾、畸形足、关节异常、髓关节脱臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾，可见于常染色体显性或隐性遗传，有家族史。指趾畸形有时合并其他部位畸形，有时只单肢发病，有时四肢均有畸形。
环境因素对肢体畸形有很大影响，20世纪60年代欧洲发生的反应停事件，出现了成千上万例海豹短肢畸形儿，引起了人们对于药物致畸的重视。动物实验发现，用大剂量维生素A可引起短肢并指等畸形。除此之外，烟酸酰胺亦可能影响胎儿的肢体发育。
二、先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形。其确切的病因至今尚未完全阐明。据国内的相关报道，先天性心脏病的发病率占活产婴儿的0.3%～1%，从遗传学角度可将先天性心脏病大致分成三大类：第一类为染色体畸变所致;第二类为单基因遗传所致;第三类为孤立的先天性心脏病。病人以心血管畸形唯一的临床异常。
三、唇腭裂
单纯唇腭裂主要为多基因遗传。通常，健康孕妇胎儿发生唇裂的概率是1 生育一胎唇裂患儿的夫妇再生育唇裂胎儿的风险概率要高一些。
环境因素常影响唇腭裂的发病率。比方说父母亲年龄、妊娠期用药、疾病等。妊娠剧吐持续3个月或更长者，唇腭裂的发生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染，孕妇的疾病如糖尿病、癫痫等亦会增加唇腭裂的发病机会。此外，妊娠早期服用抗癫痫药物，或服用苯巴比妥、安定、水杨酸盐等，可增加发病率2～10倍。
四、消化道畸形
胎儿先天性心脏病应该如何筛查？
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生活常识分享 胎儿先天性心脏病应该如何筛查？
导语：先天性心脏病他通常是因为母体在怀孕期间受到了一些病毒感染，或者是其他不良因素所造成的，先天性心脏病有可能与遗传有一定的关系，但是大
先天性心脏病他通常是因为母体在怀孕期间受到了一些病毒感染，或者是其他不良因素所造成的，先天性心脏病有可能与遗传有一定的关系，但是大多数都是由于后天感染所造成的，那么出现先天性心脏病饮食需要去医院做哪些检查呢？在平时的时候应该如何预防呢？ 特殊检查 (1)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)，通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。 (2)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断。 (3)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)，通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。 (4)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断。 预防胎儿先天性心脏病是，首先母亲在怀孕期间特别腰注意怀孕早期的保健，要预防流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。要避免接触放射线及一些有害物质。如需用药，要在医生的指导下用药。要注意膳食搭配，避免营养不平衡。 大家都知道先天性心脏病是由环境因素和遗传因素两者因素引起的。而大多数先天性心脏病患者是由环境因素造成的。所以要防止胎儿周
胎儿先天性心脏病的发病率及新生儿卵圆孔未闭结局的研究
胎儿先天性心脏病的发病率及新生儿卵圆孔未闭结局的研究
杨蓓;张剑梅;吴山;耿涛;何怡华;吴迪;薛军
【摘 要】目的 探讨煤炭总医院胎儿先天性心脏病的发病率及新生儿卵圆孔未闭的结局.方法 随机选取煤炭总医院2014年11月至2016年2月孕周在22～34(24.4±3.5)周的孕妇共176例,孕妇年龄20～40(28.4±3.4)岁;随机选取同期新生儿病例共70例,与上述孕妇胎儿出生后均不重叠.结果 在病例收集期间,发现并确定了多例胎儿及新生儿先天性心脏病,这些典型病例包括胎儿完全型心内膜垫缺损、完全型大动脉转位合并房室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄、法洛四联症和新生儿的房、室间隔缺损等.经统计煤炭总医院胎儿和新生儿先天性心脏病发病率约为0.4％,与目前国内外公认的发病率相符.出生后24h内存在卵圆孔未闭的新生儿在之后的1年内是有闭合机会的,其中出生后7d内闭合概率更大.即使1年内未闭合也应继续随访,不宜认定为房间隔缺损.结论 煤炭总医院胎儿及新生儿先天性心脏病的发病率与国内总体水平相似,处于较高水平,并且疾病谱有其自身的特点.出生后卵圆孔未闭应加强随访,以减少家庭及社会负担.%Objective To investigate the incidence of
congenital heart disease in fetuses and the rule of Patent foramen closure
in neonates.Methods Included since November 2014 to February 2016,the
research objects are 176 cases who have made the establishment of files
and rules in the Obstetrics and Gynecology Department of China Coal
彩超临床诊查胎儿先天性心脏病分析
医学信息２０１０年Ｏ９月第２３卷第９期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｓｅｐ ２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．９
表２ 三组脐带血管的病理改变比较
２．３血管活性 ｅＮＯＳ的Ａ值研究组、 对照组、正常组两两比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ｉＮＯＳ的Ａ
值在研究组及对照组分别低于正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）， 研究组与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．Ｏ５）；ＥＴ一１蛋白表达
量研究组、对照组、正常组两两比较，差异均有统计学意义（Ｒ０．０５），
见表３。
表３三组血管活性物质表达量比较 （Ｘ＋Ｓ）
３讨论 因脐带因素导致胎儿异常多为突发性，猝不及防的致命性伤
害，脐带扭转是目前已被公认的导致胎死宫内的原因 。脐血管内皮
是高度活跃的内分泌器官，无神经支配，张力的维持靠其自身血管
舒缩活性物质来调控。妊娠６个月后，血管活性物质的表达主要定
位于脐静脉内皮细胞日。脐静脉内皮细胞分泌的血管活性物质主要
分为两类：缩血管物质和舒血管物质；主要有ＥＴ一１和一氧化氮
（ＮＯ），是人体主要的一组血管调节物质，两组相互拮抗，共同参与脐
带血流的调节 。ＥＴ一１是迄今所知的体内作用最强，持续最久的缩血
管物质，ＮＯ是血管内皮衍生的舒张因子家族中最具代表性的成员， 由一氧化氮合酶（ＮＯＳ）生成。ｅＮＯＳ、ｉＮＯＳ是内源性ＮＯＳ的两个亚 型，其活性和含量的改变直接影响ＮＯ的产生及生物学效应。现已证
实【７】，人胎盘组织和脐静脉内皮细胞中存在ｅＮＯＳ和ｉＮＯＳ，共同决定
ＮＯ的含量。ＮＯ、ＥＴ一１是胎盘胎儿血流动力学的调节器，妊娠期间胎 盘绒毛血管内皮细胞ｅＮＯＳ和ＥＴ一１的表达均增强，且以ｅＮＯＳ增强
更显著，使胎盘血管呈扩张状态，满足妊娠期间胎儿生长发育所需 的充足的血液供应。
本研究发现，脐带过度扭转可使妊娠期扩张状态的脐血管趋向 于收缩状态，当这种失衡发展到一定程度时，可出现脐血管痉挛，脐 血流减少，从而使胎儿供血不足，引发胎儿窘迫。
先天性心脏病的试题
先天性心脏病的试题
1、供应胎儿腹腔器官及下肢的血液是（）[单选题]*A.动脉血
B.静脉血
C.静脉血为主的混合血(正确答案)D.动脉血为主的混合血
2、正常胎儿血循环含氧最丰富的部位是（）[单选题]*A.脐静脉(正确答案)
B.脐动脉
C.右心室
D.左心房
E、主动脉
3、先天性心脏病病因中最主要是由于（）[单选题]*A、遗传
B、妊娠早期服用药物
C、接触大剂量放射线
D、云门患代谢紊乱性疾病
E、宫内感染(正确答案)
4、正常情况下不出现青紫,当屏气或剧烈哭闹时出现暂时青紫,X线表现为肺门影增粗、肺充血的先天性心脏病是（）[单选题]*A、房间隔缺损(正确答案) B、主动脉缩窄
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、室距离缺损
5、法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）[单选题]*A、缓解漏斗部痉挛
B、使心脑供血增加
C、使腔静脉回心血量增加
D、增加体循环阻力,减少右向左分流量(正确答案)E、使劳累、气急缓解
6、左向右分流的先心病的共同特性,下列哪项是毛病的（）[单项选择题]*A、潜伏青紫
B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、影响生长发育
D、易患肺炎
E、肺循环量少(正确答案)
7、动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是生后（）[单选题]*A、3个月(正确答案)
B、6个月
C、9个月
D、12个月 E、18个月
8、法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚与以下哪些无关（）*A、右心室肥厚程度(精确答案)B、室距离缺损大小(精确答案)C、肺动脉狭窄程度
先天性心脏病主要有哪些类型？
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生活常识分享 先天性心脏病主要有哪些类型？
导语：先天性心脏病在临床上来说，主要是指在母体时候的胎儿时期，腹中胎儿的心脏血管发育出现了一些异常，从而导致心血管出现一些畸形。先天性心
先天性心脏病在临床上来说，主要是指在母体时候的胎儿时期，腹中胎儿的心脏血管发育出现了一些异常，从而导致心血管出现一些畸形。先天性心脏病是小儿比较常见的心脏病种类，有的宝宝会在出生后自行痊愈，而有的宝宝则需要通过手术治疗才可以痊愈，先天性心脏病的发病率占出生婴儿的比率也是比较高，那么严重的先天性心脏病可以治疗好吗？ 严重的先天性心脏病可以治好的，但是要通过手术的手段来治疗的，现在我国国内有几家权威的做孩子的先天性心脏病的手术做的不错的，而且都是有国家的先天性心脏病治疗基金的支持的。 在这些由国家基金扶持的医疗机构的医院治病的话，是可以享受免费做心脏病的手术的，只是限于先心病此种心脏病的，而且都是要求孩子的年龄的。这在很大的程度上，解决了很多家庭的经济问题的。 在做完手术以后的康复期间，孩子和家人都是要保证好孩子的身体不要总是出现感冒等感染性的疾病的，要积极地观察孩子的身体，如果有什么不适的症状要及时的和主治医生联系的。 先天性心脏病一般通过心脏彩超可以发现，很多是三尖瓣下移，或者房间隔缺损，室间隔缺损，目前对于先天性心脏病的保守治疗为修补，也就是打开胸腔，对于您心脏畸形的部位，予以修补，调整，以达到正常状态。 其次，对于那些患有先天性心脏病，已经严重影响到生活，作息的，也就是不能走路，一走就累，喘气费力等症状，甚至全身发紫的，目
三级超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值研究
三级超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值研究
胎儿先天性心脏病是胎儿最常见的先天性疾病之一，也是导致婴儿死亡的主要原因之一。对胎儿先天性心脏病进行产前筛查显得尤为重要。在产前筛查中，三级超声检查被广泛应用于检测胎儿的心脏结构和功能，以及排除先天性心脏病的可能。本文旨在探讨三级超声检查在产前筛查中应用于胎儿先天性心脏病的价值，并对当前研究进行综合分析。
一、 胎儿先天性心脏病的产前筛查意义
胎儿先天性心脏病是指在胚胎期发生的先天性心脏结构异常，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、室旁分流、主动脉弓畸形、室间隔缺损伴有室内异物等。这些异常的存在会影响胎儿的心脏结构和功能，进而导致严重的心血管疾病。部分先天性心脏病在出生后需要进行紧急手术治疗，而有些则需要进行长期的治疗和康复。而对于一些较为严重的疾病，患儿在出生后不久就可能夭折。产前筛查胎儿先天性心脏病的意义在于及时发现患儿的异常情况，为患儿提供及时的治疗和干预，以降低患儿的死亡率和提高生存质量。
二、 三级超声检查在产前筛查的应用
三级超声检查是目前最常用的产前筛查技术之一，它能够对胎儿的心脏结构和功能进行全面的检查，可以及时发现并诊断出胎儿的心脏异常情况。根据目前的技术水平和临床实践，三级超声检查在产前筛查中的应用非常广泛，几乎所有的孕妇都会接受三级超声检查。通过三级超声检查，不仅可以对胎儿的心脏进行结构性检查，还可以进行血流动力学的评估，对心脏的功能进行全面的观察。
1. 高准确率
三级超声检查在产前筛查中具有很高的准确率。由于其在检测胎儿心脏结构和功能方面的优势，使得它在产前筛查中能够及时发现大部分的先天性心脏病。根据已有的大量研究表明，三级超声检查在发现胎儿先天性心脏病方面的准确率通常能够达到90%以上，这种准确率已经远远超过了其他产前筛查技术。
2. 可视化程度高
三级超声检查能够使医生在屏幕上清楚地看到胎儿的心脏结构和功能，能够更直观地发现胎儿心脏异常的情况，能够有效提高发现先天性心脏病的灵敏度。
先天性心脏病有哪些护理方法
先天性心脏病有哪些护理方法
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。那么，先天性心脏病是由什么病因导致的，又有那些护理方法，必须做好科普了解。
1、先天性心脏病病因
1）胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。
2）早产 ：早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。
3）高原环境：我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。
4）遗传因素 ：遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至百分之十。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为百分之十。
5）病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。
2、护理方法
1）心理护理：虽然先天性心脏病患儿的年龄较小，但是在心理护理方面却不容忽视。先天性心脏病会给患儿带来负面影响，造成心理创伤。因此，护理人员态度要和蔼可亲，应多关心患儿的情况，给予患儿友爱和关怀，和患儿进行一定量的玩耍。有针对性地向患儿及家长进行卫生知识宣传，解释病情和检查、治疗经过。鼓励患儿要勇敢，增强治愈信心，积极配合检查、治疗。
林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况及相关危险因素分析
林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况及相关危险因素分析
摘要】目的：研究西藏林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况以及相关危险因。方法：选取538例我院于2015年1月-2016年12月进行分娩的孕妇作为研究对象，对538例孕妇的分娩情况以及资料进行分析。利用产前超声检查观察所有孕妇中胎儿先天性心脏病的发病情况，同时分析其相关危险因素。结果：538例孕妇在胎儿出生3天内超声检查发现胎儿先天性心脏病为1.86%（10例），经过对孕妇情况进行调查分析得出，10例胎儿先天性心脏病中，先兆流产3例，空气化学物质吸入3例、孕早期X线接触史2例，上呼吸道感染1例，合并糖尿病1例。结论：本次对538例孕妇经过产前超声检查，检出胎儿先天性心脏病10例，发病率为1.86%。本次调查结果显示，胎儿发生先天性心脏病可能与孕妇先兆流产、接触空气中化学物质、孕早期X线接触史以及孕妇上呼吸道感染或合并糖尿病有关。
【关键词】先天性心脏病；危险因素；超声检查
【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0219-02
先天性心脏病是胎儿先天性畸形中较为常见的一种，其主要是因为胎儿在发育过程中，出现心脏以及大血管发育障碍或者发育异常，而导致胎儿在出生后出现异常的情况。在我国，先天性心脏病的发病率在不同地区均有不同，在活产新生儿中占据4%～14%，并且呈现出上升的趋势[1]。本次研究探讨了西藏林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况以及相关危险因分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取538例我院于2015年1月-2016年12月进行分娩的孕妇作为本次研究对象。在538例孕妇中，孕妇的年龄为24～58岁，平均（39.21±6.05）岁，平均孕周为（22.36±2.16）周。
超声诊断胎儿先天性心脏病的探讨
河北医药２００７年１月第２９卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｊａ—ｕ ２００７，Ｖｏｌ ２９，Ｎｏ．１ 超声诊断胎儿先天性心脏病的探讨 王红玉 胎儿先天性心脏病是胎儿畸形中较常见的一部分，用超声 准确诊断各种类型的胎儿先天性心脏病，对临床及时处理和优 生优育有极其重要的作用。 １资料与方法 １．１一般资料本文总结了因常规产检发现胎心异常的；有过 孕育先心患儿史的孕妇；产妇自己有先心病或糖尿病等其他疾 病的；产妇自己要求检查的等孕妇，发现各种胎儿心脏病１９例， 产妇年龄２０ ３９岁，孕龄２８—３８周。 １．２仪器与方法仪器采用ＨＰ４５００彩色超声仪。按产科常规 行超声检查，观察胎儿体位，测胎儿双顶径，头围，腹围，股骨长 度，羊水量等常规产科指标。寻找胎儿心脏，确定胎心位置，转 动探头选取各种胎心常用心脏切面：胸骨旁四腔切面，心室短 轴切面，双房切面及主动脉五腔切面等，尤以四腔切面为主要 观测切面。观察心胸比例，心脏各腔室大小，房室间隔，各瓣膜 形态及结构，大动脉发育情况及位置关系，应用多普勒血流显 像观察大动脉，各房室内血流情况，了解有无异常血流。 ２结果 胎儿先天性心脏病１９例中，单心房２例，其中１例合并其 他系统畸形，心脏超声所见为房间隔缺如，整个心房扩大，当地 医院引产后证实。单心室２例，２例均合并其他系统畸形，心脏 超声表现为两个心房及一个扩大的主要心室，引产后证实。大 房缺１例，超声见房间隔回声中断（见图１）。室缺５例，缺损均 大于５ ｍｒｎ，超声所见室间隔回声失落（见图２），均于产后２４ ｈ 内证实。法洛四联症３例，超声所示主动脉骑跨于室间隔之上， 室问隔与主动脉的连续性中断，心底短轴切面可见主动脉增 宽，左室流出道变窄及肺动脉变细，均于电话随诊后证实。心 包积液２例，超声均未见明显结构异常，少量一ｔ２，包积液出生后 检查积液消失１例，中量心包积液生后复查积液还存在１例。 另有心律失常４例，心律不齐１例，心动过速３例，产后复查均 恢复正常。另有２例室缺产前未检出，产后检查缺损为５ ｍｌｎ，４ 一（未予统计）。还有３例房间隔缺损漏诊，产后检出，缺损分 别为：５ ｍｌｎ，４ ｍｌｎ，４ ｍｌｎ（均未予统计）。