心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察
心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察
目的 观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床治疗效果。方法 选择2015年4月～2016年12月于我院就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行普通西医治疗，观察组给予心痹汤治疗，比较两组患者的治疗效果和复发率。结果 观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的治疗过程中，运用心痹汤治疗能够极大的提高临床治疗效果，有效的降低患者的复发率，临床应用价值非常高，值得进行大力的推广。
标签：心痹汤治疗；冠心病；慢性心力衰竭；气虚血瘀水停证；临床观察
本次研究的主要目的是观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床治疗效果，选取了2015年4月～2016年12月于我院就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，共90例，以其作为分析对象，观察组进行心痹汤治疗，在临床上取得了十分显著的治疗效果，且复发率低，报道详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年4月～2016年12月于90例在我院接受冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗的患者，共90例，作为本次的研究对象，其中男性患者55例，女性35例。现将观察对象根据入院编号随机分为观察组和对照组，每组患者各45例，45例观察组患者中年龄50～75岁，平均年龄（60.5±3.2）岁，病程1到10年，平均病程（4.5±1.8）年；对照组45例中年龄50～75岁，平均年龄（61.3±2.9）岁，病程1到11年，平均病程（4.9±2.1）年。经过一系列的观察与比较，两组患者在一般资料的比较上没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
（1）对照组进行普通西医治疗，即服用10～20 mg的单硝酸异山梨酯片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H10940039），每天2～3次；服用20～40 mg的呋塞米（生产企业：广东三才石岐制药有限公司，批准文号：国药准字H44023242），每天一次，最大剂量在100 mg以下[1]；服用0.125～0.50 mg的地高辛（生产企业：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020678），每天一次；服用25～50 mg的美托洛尔（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065355），每天2～3次。（2）观察组给予心痹汤治疗，即各选9 g丹参、红花、当归尾以及桃仁，10 g炙甘草，各15 g黄芪、党参、炒白术以及茯苓，将上述药物混合起来用水进行煎制，服用时加入水蛭粉1.5 g，每天服用一剂，一剂分两次进行服用，对于育龄女性来说例假期间要禁止服用[2]。（3）两组患者分別进行为期4周的持续治疗，并且在今
后的3到6个月内医院安排医护人员对患者进行随机性的访问。
1.3 疗效判定依据
评价标准：显效：患者很顺利的实现痊愈，证候积分的减少在95%左右；有效：患者临床症状有好转，证候积分的减少在70%到95%之间；无效：经过治疗，患者症状完全没有改善，不少患者甚至出现病情加重的情况，证候积分的减少在30%以下[3]。总有效率是显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取x2检验，P＜0.05具统计差异。
2 结 果
观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3 讨 论
气血淤滞作为诱发心力衰竭的关键性因素，早期症状比较明显，同时在心力衰竭的后期极易出现阳虚水泛的症状，因此益气温阳和活血化瘀是临床治疗的关键。心痹汤中的药物成分主要有丹参、红花、当归尾、桃仁、炙甘草、黄芪、党参、炒白术以及茯苓，上述药物配合在一起使用在很大程度上能够促进血液的循环，起到健脾益气的作用，同时加以一定剂量的水蛭粉，以此可以将抗凝的作用有效的发挥出来[4]。经过本次研究，观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在进行冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的治疗过程中，运用心痹汤治疗能够极大的增强治疗效果和降低患者的复发率，具有很高的应用价值，值得进行大力的推广。
参考文献
[1] 刘建和.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].湖南中醫药大学学报，2015，35（14）：542.
[2] 王淑洁.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床观察[J].医疗装备，2016，29（9）：65.
[3] 蒋晓琴.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（9）：851.
[4] 徐巍华.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，25，574.
通痹汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察
论著・社区中医药 ０Ｈ Ｅ￥Ｅ ｃ０ ＭｔｊＮ｛ＴＹ ００Ｃ Ｔ０＆ｅ 补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛５Ｏ例临床观察 赵庆东 ５３２１００广西扶绥中医院内一科 摘要 目的：观察补阳还五汤加减治疗 冠心病心绞痛的临床疗效。方法：用补阳 还五汤治疗冠心病心绞痛患者５０例。结 果：经过３Ｏ天补阳还五汤加减治疗治疗， 显效ｌ９例，有效２９例，无效２例，加重０ 例，显效率３８．００％，总有效率９６．０Ｏ％。 结论：补阳还五汤治疗冠心病心绞痛，收 到了较满意的疗效。 关键词补阳还五汤 冠心病 心绞痛 临床观察 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． 】２．１１８ 资料与方法 自２００７年５月我院用补阳还五汤治 疗冠心病心绞痛患者５０例，男３４例，女 ｌ６例；年龄４６～７８岁，平均５７．８岁；合并 高血压２５例，血脂异常３１例，糖尿病２２ 例。所有病例临床表现均有不同程度的 阵发性胸闷疼痛，心悸气短，倦怠乏力，少 寐多梦，舌质黯淡，苔白，脉沉细。心电图 显示不同程度的Ｔ波低平或倒置、ＳＴ段 缺血型下移。 诊断标准：西医诊断标准参照《内科 学》 冠心病心绞痛标准。中医诊断标 准参照《中医病症诊断疗效标准》 胸痹 心痛的痰瘀交阻型制定：心胸阵痛，如刺 如绞，固定不移，胸闷或如物压，心悸气 短，形体肥胖，肢体沉重，痰多口黏，胸脘 张磊 １２４０００辽宁盘锦市中医院 痞闷，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀点瘀 斑，舌下络脉青紫，舌苔浊腻，脉沉迟或结 代。 治疗方法：予西药常规营养心肌、抗 凝、扩冠及降压、降脂等对症治疗。在此 基础上补阳还五汤加减，基础方：黄芪 ３０ｇ，党参３０ｇ，川芎１５ｇ，红花１０ｇ，桃仁 １０ｇ，当归尾１５ｇ，丹参２０ｇ，三七１０ｇ，柴胡 １０ｇ，瓜蒌１５ｇ，薤白１０ｇ，地龙１５ｇ。血脂 高者加山楂２０ｇ，桑寄生１０ｇ；血糖高者加 天花粉、淮山药各２０ｇ；心悸者去党参用 红参３０ｇ，加桂枝、枣仁各２０ｇ；小便不利 加茯苓、泽泻各１０ｇ。上方药煎汤至 ２５０ｍｌ，每日１剂，分早晚２次温服。３０天 为１疗程。观察患者心绞痛的缓解程度 和治疗前后的心电图变化。若心绞痛发 作频繁或＞１５分钟不能缓解时可含服消 心痛片１０ｍｇ。 疗效判断标准：参照《中药新药临床 研究指导原则》３ ３中治疗胸痹（冠心病心 绞痛）方面及相关文献 制定。①显效： 胸痛、胸闷症状消失或基本消失，心电图 恢复正常或大致正常；②有效：胸痛、胸闷 发作次数、程度及持续时间有明显减少， 心电图ｓＴ—Ｔ有好转改变；③无效：症状 与心电图基本与治疗无改变；④加重：心 绞痛症状加重、心电图示 ｔｂ肌缺血加重。 结果 ５０例经过３０天的治疗，显效１９例， 有效２９例，无效２例，加重０例，显效率 ３８．００％，总有效率９６．００％。 所有病人治疗期间均未见明显不适； 治疗前后肝功能、肾功能、电解质及血常 规均无明显改变。 讨论 冠心病心绞痛为多种病理因素致气 血阴阳、肝肾功能失调、痰浊瘀血内生，痹 阻心脉，不通则痛而发胸痹。因病程较 长，久病耗气，气虚无力推动血行，血脉不 通，不通则痛，则主要病机为气虚血瘀。 故我们采用益气补肾，活血祛瘀的的治疗 思想拟方，以达到“扶正祛邪，标本兼顾” 的治疗目的。补阳还五汤方出自王清任 《医林改错》，有补气、活血、通络之功，用 于中风后气不能行，血不能荣，瘀滞脉络 之半身不遂，是治疗因虚致瘀的经典方 剂。方中重用黄芪、党参，意在补中养心， “气行则血行”；当归尾、川芎、三七、柴胡 活血和营，通络止痛，且川芎走血分以行血 中之气，为血中之气药；桃仁、红花、地龙、丹 参活血化瘀；瓜蒌、薤白通阳散瘀。全方共 奏益气行血、祛瘀通络之功效，临床研究表 明本方对冠心病心绞痛疗效显著。 参考文献 １ 叶任高，陆再英，主编．内科学．北京：人民 卫生出版社，２００４：２７２． ２ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标 准．南京：南京大学出版社，１９９４：１８—１９． ３郑筱萸，主编．中药新药临床研究指导原则 （试行）．北京：中国医药科技出版社，２００２： ６９—７２． ４雷瑗琳，田惠民，乔会侠．参夏舒心饮治疗 痰瘀痹阻型心绞痛１６０例．陕西中医， ２００９，３０（１０）：１２７５—１２７６． 通痹汤治疗冠心病心绞痛６０例临床观察 摘要 目的：观察通痹汤治疗冠心病心 绞痛临床疗效。方法：自拟中药汤剂（瓜 蒌、薤白、丹参、当归、红花、枳壳等）治疗 冠心病心绞痛６０例。结果：治疗纽总有 效率９１．７％，对照组７５．Ｏ％，差异有显著 性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：本方对治疗冠 心病心绞痛有一定疗效。 关键词冠心病心绞痛胸痹心痛 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． 】２．】】９ 资料与方法 ２００８年至今收治冠心病心绞痛患者 １２０例。诊断标准：中医诊断标准参照 《中医病症诊断疗效标准》。西医诊断标 准参照国际心脏病协会（ＩＳＦＣ）及世界卫 生组织（ｗＨ０）临床命名标准。随机分为 治疗组和对照组。治疗组６０例，其中男 ３８例，女２２例；年龄３９—８７岁，平均６３ 岁；病程３个月～２０年，平均８．６年；稳 定性心绞痛３２例，不稳定性心绞痛２８ 例。对照组６０例，其中男３５例，女２５ 例；年龄４１～８３岁，平均６２岁；病程５个 月～１８年，平均８．３年，稳定性心绞痛３ｌ 例，不稳定性心绞痛２９例，两组性别、年 １０２中国社区医师・医学专业半月刊２Ｏｌ０年第１２期（第１２卷总第２３７期 龄、病程和病情无明显差异（Ｐ＞０．０５）， 具备可比性。 治疗方法：两组均常规给予阿司匹林 肠溶片１００ｒａｇ／次，１次／日，欣康片２０ｒａｇ／ 次，２次／Ｆｔ，一ｔｂ绞痛发作时予硝酸甘油片 舌下含服，病重者予硝酸酯类静滴，应用 ８受体阻滞剂，ＡＣＥＩ、钙离子拮抗剂、抗凝 剂及调脂、控制血糖、血压等。对照组除 上述治疗外，采用中药汤剂通痹汤，基本 方：瓜蒌２０ｇ，薤白１０ｇ，丹参２０ｇ，当归 １５ｇ，红花１０ｇ，枳壳１５ｇ，川芎１０ｇ，柴胡 １０ｇ，赤芍１５ｇ，桔梗１０ｇ，茯苓２０ｇ，白芍 １５ｇ。心率快者去红花，胸脘闷、咽如有物 堵、纳呆者加苏梗２０ｇ，
气虚血瘀型冠心病
⽓虚⾎瘀型冠⼼病
⽓虚⾎瘀型冠⼼病（泡脚）
【药物组成】 红花25克，⿇黄25克，桂枝25克，泽兰25克。
【制 法】 将诸药加清⽔2000毫升，浸泡10分钟后，⽔煎取汁，放⼊浴盆中，待温时泡脚。
【⽤ 法】 每⽇2次，每次30分钟，每⽇1剂，连续15天为1个疗程。
【功效主治】 活⾎⽌痛，温阳通络。适⽤于⽓虚⾎瘀型冠⼼病。
⽓虚⾎瘀型冠⼼病如何治疗
验⽅：黄芪30克，鸡⾎藤、丹参、党参、蒲黄各15克，川芎、红花、⾚芍、菖蒲各 10克，降⾹3克。
⽤法：⽔煎分3次服，每⽇1剂。忌⾷⾟辣、烟酒。
疗效：本⽅治疗冠⼼病中医辨证属⽓虚⾎瘀型患者90例，显效52例（⼼电图恢复正常或⼤致正常），有效27例，⽆效11例。
⽓虚⾎瘀型冠⼼病如何调理
专家认为，⽓虚⾎瘀型冠⼼病患者应该选择低盐低脂清淡饮⾷，避免过度劳累，忌⾟辣刺激油腻⾷品，避免暴饮暴⾷，保持良好⼼态，需服⽤阿司匹林，阿托伐他汀⽚，单硝酸异⼭梨酯⽚，复⽅丹参滴丸等治疗。
最好配合服⽤中药汤剂保元汤合⾎府逐瘀汤加减（党参，黄芪，蒲黄，五灵脂，桃仁，红花，川芎，⾚芍，当归，丹参，柴胡，桔梗，⽢草等）益⽓活⾎，通脉⽌痛。
以上就是有关⽓虚⾎瘀型冠⼼病的⼀些治疗⽅法以及调理⽅法啦，⽓虚⾎瘀不⾏会导致冠⼼病还会引起⼥性朋友的各种妇科病，所以有这个病症的朋友⼀定要仔细调养，改善体质。
治⽓虚⾎瘀型冠⼼病经验⽅经验⽅：黄芪30克，鸡⾎藤、丹参、党参、蒲黄各15克，川芎、红花、⾚芍、菖蒲各 10克，降⾹3克。⽤法：⽔煎分3次服，每⽇1剂。忌⾷⾟辣、烟酒。
疗效：本⽅治疗冠⼼病中医辨证属⽓虚⾎瘀型患者90例，显效52例(⼼电图恢复正常或⼤致正常)，有效27例，⽆效11例。
冠⼼病的治疗⽅法：通⼼络胶囊治疗⽓虚⾎瘀型冠⼼病
南宁⼴西民族医院 邓⼴业
治疗⽅法：
⼝服通⼼络胶囊，每次4粒，每⽇3次；给予复⽅丹参⽚，每次4⽚，每⽇3次，疗程为30天。
若⼼绞痛发作经休息不能缓解者，可含服硝酸⽢油⽚。
冠⼼病是⽬前临床上最常见的⼼⾎管病之⼀，多归属于中医的“胸痹”、“⼼痛”范畴。
《芪参益气滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床疗效观察》
《芪参益气滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）临床疗效观察》
摘要：
本文旨在探讨芪参益气滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床疗效。通过临床观察和数据分析，对芪参益气滴丸的疗效、安全性及患者生活质量进行综合评价。
一、引言
冠心病稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，其发病机制主要为气虚血瘀。芪参益气滴丸作为一种传统中药制剂，具有益气活血、舒筋通络的功效，被广泛应用于冠心病的治疗。本文通过临床疗效观察，评价芪参益气滴丸在治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）方面的效果。
二、方法
1. 研究对象
本研究共纳入100例冠心病稳定型心绞痛患者，均符合气虚血瘀证的诊断标准。患者随机分为治疗组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法
治疗组患者口服芪参益气滴丸，每日3次，每次10粒。对照组患者口服常规西药治疗。两组患者的治疗周期均为8周。
3. 观察指标
（1）心绞痛症状改善情况； （2）心电图变化；
（3）血液流变学指标；
（4）不良反应及生活质量评价。
三、结果
1. 心绞痛症状改善情况
经过8周的治疗，治疗组患者的心绞痛症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 心电图变化
治疗组患者的心电图改善情况亦优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 血液流变学指标
治疗后，治疗组患者的全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数等血液流变学指标均有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
4. 不良反应及生活质量评价
两组患者均未出现严重不良反应。治疗组患者的生活质量评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论
本研究结果表明，芪参益气滴丸在治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）方面具有显著的疗效。通过改善心绞痛症状、心电图及血液流变学指标，提高患者的生活质量。与常规西药相比，芪参益气滴丸在治疗过程中未出现严重不良反应，安全性较高。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析
冠心病是一种常见的心血管疾病，主要发生在40岁以上的中老年人身上。通常冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗塞等症状，严重的情况下还会导致心力衰竭。心力衰竭是冠心病的一种严重并发症，患者会出现心功能减退、心排血量减少等症状，给患者的生活带来了极大的困扰。目前，针对冠心病和心力衰竭的治疗方法有很多，其中中医药治疗在近年来备受关注。真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应一直备受人们关注。
真武汤和血府逐瘀汤是两种中药方，分别有着清热解毒、活血化瘀的功效。真武汤主治气滞心痛、腹痛、滞热、脘腹胀满；血府逐瘀汤主治心绞痛，心悸，气短，溃血，胸痹等等。两者结合使用，可以有效改善心血管系统的功能，缓解冠心病和心力衰竭的症状。在临床应用中，真武汤配合血府逐瘀汤已经取得了一定的疗效，但其不良反应也是我们需要关注的地方。
为了探讨真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应，我们进行了一项临床观察研究。我们选取了一批冠心病合并心力衰竭的患者，分为观察组和对照组。观察组采用真武汤配合血府逐瘀汤的中药治疗，对照组采用常规的西药治疗。观察疗效的还记录了患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
经过一段时间的治疗观察，观察组患者的心绞痛、心悸、气短等症状有明显改善，心功能也有所提升。而对照组患者的症状改善相对较慢，心功能的提升也不如观察组。通过统计学分析发现，观察组的总有效率显著高于对照组，具有显著的统计学意义。说明真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭病人的确具有一定的疗效。
在观察过程中，我们也发现了一些患者出现的不良反应。主要表现为消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。这些不良反应轻微，并且在停药后很快消失。没有出现严重的不良反应，说明真武汤配合血府逐瘀汤在临床应用中安全性较高。不过，在日常临床操作中，仍应严格掌握用药剂量和疗程，并定期进行随访，及时处理患者出现的不良反应。
胸痹Ⅱ号治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者30例临床观察
中医药信息２００７年第２４卷第３期
胸痹Ⅱ号治疗气虚血瘀型冠心病
心绞痛患者３Ｏ例临床观察
刘卫玲 ，李延 ，丛媛２
（１．黑龙江中医药３ｖｑ：，黑龙江哈尔滨１５００４０；２．威海市中医院，山东威海０６４２００） ・２５－
摘要：目的：观察自制胸痹Ⅱ号治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：将６０例气虚血
瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组３Ｏ例和对照组３Ｏ例，对照组及治疗组均给予肠溶阿司匹林、倍 他乐克、来适可等基础治疗。治疗组加用胸痹Ⅱ号治疗，对照组加用通心络口服，疗程均为４周。结果：
治疗组患者心绞痛的临床疗效总有效率为８６．６７％，对照组为８３．３３％，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；
治疗组患者心电图ｓＴ—Ｔ改善情况的显效率为２６．６７％，有效率为２６．６７％，总有效率为５３．３３％，与对
照组比较，无显著性统计学意义；治疗组能明显改善患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、唇色紫暗等气虚 血瘀证的症状、体征，与对照组相比，无显著性统计学意义；治疗组能降低胆固醇、甘油三酯水平，与对照 组治疗后相比有显著统计学意义；从总疗效方面，治疗组显效率４ｏ．０ｏ％，有效率５０．０ｏ％，和对照组相
比没有显著统计学意义。
关键词：心绞痛；胸痹Ⅱ号；气虚血瘀；临床观察 中图分类号：Ｒ５４１．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２—２４０６（２０Ｃｒ７）ｏ３—００２５—０２
胸痹Ⅱ号是老师李延的经验方，在临床上主要用
于治疗冠心病心绞痛、心功能不全等病症。为了观察 胸痹Ⅱ号的疗效，我们将２００６年４月至１２月在我院
内科住院的冠心病心绞痛患者６ｏ例，随机分为治疗组 和对照组，并进行对比分析，结果如下。
１临床资料 １．１一般资料选择黑龙江中医药大学第一附属医
院２００６年４月至１２月的６０例符合中医辨证为气虚血 瘀型的门诊冠心病心绞痛患者。采用单盲法将患者随
机分为治疗组及对照组，治疗组３Ｏ例，男１６例，女１４
《复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证临床疗效的观察》
《复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证临床疗效的观察》
一、引言
冠心病稳定型心绞痛是心血管系统常见的慢性疾病，患者往往因气滞血瘀而出现心前区疼痛、胸闷等症状。复元活血汤作为中医传统方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，被广泛应用于冠心病的治疗。本文旨在观察复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效，以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法
1. 研究对象
本研究选取了符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准且中医辨证为气滞血瘀证的患者，共100例。患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。
2. 治疗方法
对照组采用常规西药治疗，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。实验组在常规西药治疗的基础上，加用复元活血汤进行加味治疗。复元活血汤主要由桃仁、红花、赤芍等中药组成，根据患者病情进行个性化加减。
3. 观察指标
观察两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图改善情况、中医证候积分等指标的变化。 三、结果
1. 心绞痛发作情况
经过一段时间的治疗，实验组患者心绞痛发作的频率和程度均较对照组有明显改善。实验组患者心绞痛发作次数减少，疼痛持续时间缩短，生活质量得到显著提高。
2. 心电图改善情况
实验组患者的心电图改善情况亦优于对照组。治疗后，实验组患者ST段压低程度较治疗前明显减轻，T波倒置情况也有所改善。
3. 中医证候积分变化
实验组患者在治疗后的中医证候积分较对照组有明显降低，表明复元活血汤加味治疗能够显著改善患者的气滞血瘀症状。
四、讨论
复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效显著。该方剂通过活血化瘀、通络止痛的作用，有效改善了患者的心绞痛症状和心电图表现。同时，加味治疗还能够根据患者病情进行个性化调整，提高治疗效果。此外，复元活血汤加味治疗还能够调节患者的气血平衡，改善患者的整体状况，提高生活质量。
五、结论
本研究表明，复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证具有显著的临床疗效。该治疗方法能够改善患者的心绞痛症状、心电图表现和中医证候积分，提高患者的生活质量。因此，复元活血汤加味治疗值得在临床中推广应用。然而，本研究样本量较小，仍需进一步开展大规模、多中心的临床研究以验证其疗效和安全性。
养心氏片治疗冠心病所致心功能不全(气虚血瘀证)临床观察
・４８・ 实用临床医药杂志 ２０１０年第１４卷第２１期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ
养心氏片治疗冠心病所致心功能不全
（气虚血瘀证）临床观察
鲁卫星 ，虞江灏 ，仇同革
（１．北京中医药大学东直门医院心内科，北京，１００７００；２．青岛国风药业股份有限公司，山东青岛，２６６０７１）
关键词：冠心病：心功能不全；养心氏片 申圉分粪号：Ｒ ５４１．４ 支献标识褐：Ａ 立童编号：１６７２－２３５３（２０１０）２Ｉ－００４８—０３
北京中医药大学东直门医院等单位于２００６
年４月￣２００８年ｌ０月采用随机、阳性药平行对
照、多中心临床研究养心氏片治疗冠心病所致心
功能不全（气虚血瘀证），并进行临床观察，现将结
果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 ２００６年４月 ２００８年１０月本院收治的冠心
病所致心功能不全（气虚血瘀证）患者７７例，随机
分为治疗组（Ｔ／．＝３９）和对照组（７＂／＝３８）。两组患
者的年龄分布、性别组成具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２纳入标准及排除标准
１．２．１纳入标准：①符合冠心病慢性心力衰竭
的诊断标准，心功能Ⅱ级或Ⅲ级；②病情相对稳
定或仅口服地高辛治疗，且维持原剂量稳定２周，
ｌ周内未服用其他任何改善心功能的中药、西药 者；③中医证型符合气虚血瘀辨证标准者；④
年龄４５～７５岁；⑤并发症（高血压、高血糖、高血 脂等）控制在理想范围内，并维持稳定。
１．２．２排除标准：①急性心功能不全和心功能
Ⅳ级者；②急性心肌梗死；③心源性休克或致
命性心律失常、Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞、急性
心肌梗死、未控制的高血压（＞１６０／９０ ｍｒｎＨｇ）、
未控制的感染以及影响疗效的其他疾病者；④
严重肺、肝、肾功能障碍者，并发内分泌系统、造血
系统等严重原发性疾病者；⑤妊娠或哺乳期妇 女；⑥过敏体质或有过敏史者；⑦并发有精神
病或不愿合作者。
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效分析
110医学食疗与健康 2023年2月上第21卷第4期·中医中药·中西医结合·
作者简介：盛慧（1986.04—），女，本科，主管中药师，研究方向：中药学。芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效分析盛慧（大连市中心医院住院西药局，辽宁 大连 116003）【摘要】目的：探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将2020年2月至2021年2月间在我院进行治疗的112例慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者随机分为研究组（n=56）以及对照组（n=56）。对照组采取常规西药治疗，研究组在上述基础上联合芪参益气滴丸治疗，比较两组患者中医证候积分、总有效率以及不良反应发生率。结果：治疗前，两组患者中医证候积分水平比较无显著差异性（P＞0.05）；经过治疗，两组患者中医证候积分水平均存在一定幅度提升，但研究组水平较对照组更低（P＜0.05）。研究组总有效率（96.64%）要明显高于对照组（84.00%），组间差异有统计学意义（P＞0.05）。将治疗前，两组患者的MPO、MMP-9、SOD水平纳入统计学软件进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的MPO、MMP-9水平显著低于对照组，而SOD指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。将治疗前两组患者的LVEDD、LVEF、LVESD水平纳入统计学软件进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组，而LVEF指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为14.29%，对照组不良反应发生率为12.00%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）可获得较好的效果，能够有效缓解患者临床症状，改善患者机体氧化应激反应损伤以及心功能指标，不良反应较少。【关键词】芪参益气滴丸；慢性心力衰竭；气虚血瘀证【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）04-00110-04慢性心力衰竭主要是指持续性存在的心力衰竭状态。多数慢性心力衰竭患者存在其他慢性心脏病变，在原有心脏病变基础上会出现心脏泵血功能下降，即便在足够静脉回流状态下，行搏出量依然无法满足机体正常代谢需求，或需要提升充盈压进行补偿[1]。在一定条件下，慢性心力衰竭可能会转化为急性心力衰竭，这也是导致患者死亡的主要原因之一[2]。目前临床治疗慢性心力衰竭主要以西药为主，例如沙库巴曲缬沙坦能够改善患者左心室舒张以及收缩功能，在心肌缺血状态下可促进葡萄糖氧化，以维持细胞能量正常代谢，改善患者血流动力学状态[3]。但也有研究表明，部分慢性心力衰竭患者采取西药治疗效果并不理想[4]。中医认为慢性心力衰竭属于“心悸”、“心胀”、“心痹”等范畴，其主要病机特点为“虚”、“瘀”，气虚血瘀证为常见证型，治疗主张益气、活血、化瘀[5]。芪参益气滴丸由黄芪、丹参、降香、三七等中药材精制而成，具有活血化瘀、益气通脉之功[6]。我院对2020年2月至2021年2月间收治的56例气虚血瘀证患者采取了芪参益气滴丸治疗，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2020年2月至2021年2月间在我院进行治疗的112例慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者以随机数字表法分为研究组（n=56）以及对照组（n=56）。上述患者均符合心力衰竭相关诊断标准[7]，且符合《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》关于慢性心力衰竭（气虚血瘀证）诊断标准[8]，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级，患者对于研究内容已经知情，自愿配合研究。排除先天性心脏病者；活动性心肌炎者；心源性休克者；过敏体质者；血液系统疾病者；认知缺陷或精神异常者。研究组中男30例，女26例，年龄52~78岁，平均（64.56±5.66）岁，病程为1~6年，平均（3.23±1.48）年，心功能分级Ⅱ级12例、Ⅲ级25例、Ⅳ级19例；对照组中男29例，女27例，年龄53~79岁，平均（65.11±6.21）岁，病程为1~7年，平均（3.46±1.67）年，心功能分级Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级22例。两组患者在性别、年龄、病程以及NYHA心功能分级方面比较差异性无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法嘱咐两组患者日常饮食保持低盐、低脂，保持充足休息，避免出现疲劳，并进行规律性的运动。对照组给予沙库巴曲缬沙坦（国药准字J20190001，生产厂家：Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Private.Ltd，规格：50 mg/片）治疗，口服，50 mg/次，2次/d，连续用药12周。研究组在上述基础上予以芪参益气滴丸（国药准Copyright©博看网. All Rights Reserved.
芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
柯彤
【摘 要】目的:探讨芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法:将110冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为两组,每组55例.对照组给予硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芪参通痹汤口服,比较两组治疗前后心绞痛症状评分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,并比较两组西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分和治疗总有效率.结果:治疗组总有效率高于对照组.心绞痛发作次数评分、疼痛程度评分、持续时间评分均低于对照组,血清CK-MB、cTnI水平低于对照组(P＜0.01).SAQ评分中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况均高于对照组(P＜0.01).结论:芪参通痹汤可有效改善血清CK-MB、cTnI水平,改善心绞痛症状评分,提高患者生活质量.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2017(038)006
【总页数】3页(P694-696)
【关键词】心绞痛/中西医结合疗法;@芪参通痹汤;心肌酶谱;生活质量
【作 者】柯彤
【作者单位】广东省深圳市龙华区人民医院中医科,深圳518109
【正文语种】中 文
【中图分类】R318.11 冠状动脉硬化性心脏病是我国中老年人群常见的心血管疾病，主要病理改变为冠状动脉粥样硬化导致管腔变窄甚至阻塞，导致心肌供血不足而产生一类疾病。冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧性、暂时性缺血、缺氧而产生的以心前区压榨性疼痛为主要表现的临床综合征[1]。近年来随着人们饮食结构改变和生活、工作压力的增大，冠心病心绞痛的发病率呈增加趋势，发病年龄也趋向年轻化，给人类的生命和健康带来严重威胁[2]。目前，现代医学对于冠心病心绞痛的治疗主要以抑制血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块为主，整体疗效尚不理想[3]。中医学认为冠心病心绞痛属“胸痹”、“真心痛”等范畴[4]，临床以气虚血瘀证多见。中药治疗应以益气固本、活血化瘀、 通络止痛为原则，为了发挥中医药优势，提高冠心病心绞痛的治疗效果，本研究自2014年1月起在西医治疗基础上应用自拟中药芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛，并与单纯西医治疗作对照，现将研究结果报告如下。
益气通痹膏治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床观察
益气通痹膏治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床观察
作者：张雪莲
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第29期
【摘要】目的 分析益气通痹膏对于冠心病心绞痛（简称AP）气虚血瘀型的治疗效果。方法 本研究主体为73例AP（气虚血瘀型）患者。以治疗方法为标准，A组行益气通痹膏治疗，B组行常规治疗。对比疗效。结果 A组的总有效率高于B组（P
【关键词】益气通痹膏;冠心病心绞痛;气虚血瘀型
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
冠心病由动脉粥样硬化演变而来，是中老年群体的频发性疾病，且发病人群日益年轻化。冠心病在我国的总发病率约3%，是威胁中老年人健康的主要病型。西医治疗该病的药物种类较多，但根治性不佳。中医认为，其病机是血瘀和正气亏虚，可使用中药治疗[1]。膏方作为中药常规剂型，其口感佳、便于携带，且药效持久，是治疗慢性病的理想剂型。本研究选取73例AP（气虚血瘀型）患者，用于分析益气通痹膏的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2017年1月～2019年12月间来院治疗的73例AP（气虚血瘀型）患者。纳入标准：伴有窒息感或是胸前区域痛感，疼痛每周发作2次及以上，持续3-5分钟;心电图可见ST-T段改变，R波导联中，T波倒置或是平坦，ST段有所压低。排除标准：合并心肝肾等疾病;伴有其他心脏病;合并严重的心律失常。根据疗法分组后，A组37例，男比女等于21比16;年龄介于47～81岁，平均（62.15±0.48）岁。B组36例，男比女等于22比14;年龄介于45～82岁，平均（62.27±0.34）岁。经假设检验并无差异（P>0.05）。
1.2 方法
B组行常规治疗，口服阿司匹林肠溶片，每次的剂量是100毫克，每日1次;加用阿托伐他汀钙，每次的剂量是20毫克，每日1次;加用单硝酸异山梨酯，每次的剂量为20毫克，每日2次。若是不稳定心绞痛，则要使用氯吡格雷治疗，每次剂量是75毫克，每日1次。