术前心理护理干预对介入治疗肝癌患者的临床效果分析
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
肝癌介入手术病人心理特点分析及护理
肝癌介入手术病人心理特点分析及护理摘要】目的探讨肝癌病人介入治疗时心理特点分析及护理。
方法通过观察和问答式交谈分析90例肝癌介入治疗病人心理,根据特点施以相应的护理。
结果本组肝癌介入治疗病人90例存在的主要心理问题:焦虑、恐惧、忧郁、不安、担心介入出现并发症;担心治疗效果;经过相应的心理护理,病人情绪稳定,积极配合治疗和护理。
结论肝癌介入治疗病人心理较复杂,应及时了解和掌握其心理活动特点,并针对性地进行相应的心理护理【关键词】肝脏癌介入心理特点护理肝癌介入病人从患病开始就承受着身心的双重折磨,面临死亡带来的巨大精神压力和恐惧外,还忍受癌症的疼痛折磨,为了提高病人的生活质量,减轻病人的心理压力,改善心理状态,2007年5月至2010年2月,我院肝癌介入病人进行心里观察、分析、并施以相应的心理护理,取得满意的效果。
现将以心理分析及护理报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2007年5月~2010年2月我院肝癌介入治疗病人90例,男78例、女12例;年龄36~68,平均48.8岁。
1.2 方法主要采用交谈观察法,在收集病人一般资料的同时,重点审视病人的心理活动情况,观察病人的面部表情、精神状态。
将收集到的资料从生理、情绪、认知三方面进行归类。
2 结果本组90例病人存在的主要心里问题为焦虑,恐惧、抑郁、不安,对治疗怀有充分的希望,渴望达到最佳的疗效,同时又担心治疗的效果是否如同期望的一样,害怕药物毒副反应影响生活质量,他们有强烈的求生欲望,渴望亲人、朋友的关怀、希望恢复患病前的角色,以求实现自生价值。
多数病人希望了解与治疗有关的信息和自我机能状况。
希望尽快进行治疗,迫切盼望能详细了解治疗计划与治疗情况,表示愿意配合治疗和护理,他们对周围的事比较敏感、多疑,特别是对医务人员的言行观察敏锐,希望得到医生、护士的帮助、关心体贴。
病人对介入治疗缺乏心理准备,配合不主动或不知如何配合,思想压力重,认为癌症等于死亡,部分病人因为经济情况而情绪低落,担心成为家庭社会的负担。
肝癌介入治疗术前心理干预与护理措施
科 学 技 术 出 版社 ,0 3:4 20 6.
【 路一鸣 , 2 】 望亭松. 西地酸钠 国外应用现状及进展[_ 夫 J中国感染控 制 j
杂 志 .0 2 1 ( )7 . 20 ,0 1 :3
f 付春华 , . 3 1 赵雁 静脉输入硫酸镁预防诺维苯所 致静脉炎 的研究【 . J中 】
术、 对化疗药物可能 出现 的副作用加重 了患者 的痛苦。护士以 聊天 的方式 , 根据不 同的文化程度 、 不同的年龄 、 同层次采取 不
不 同 的 宣 教 方 式 , 绍 发病 原 因 、 术 目的 、 法 和 预 期 疗 效 、 介 手 方
解、 对手术效果 的顾虑 、 疼痛 、 化疗 药物的副作用等 因素 出现不 良心理状况 。针对这一现象 , 我科采 取了一系列有效 的心理 干
,
21 心 理 状 态 评 估 采 用 十 预 前 后 对 介 入 手 术 患 者进 行 .
护理评估 1 。通过详细 的护理评估 , 次 干预护理前 发现 患者存
在 的 心理 问题 如下 :0例 患 者 均 对 手 术 不 了解 , 知 道 如何 配 5 不
要 的生理现象 , 是恢复及储存体力 的重要过程 的健康水平和生活质 影 量等许多方面。 通过环境的干预 , 提供舒适安静 、 适宜睡眠的病 房环境 , 同时进行 睡眠卫生教育 , 让患 者掌握一些 睡眠卫 生知
活上关 心患者 , 了解其 心理活动 , 满足身心所需 , 耐心倾 听 , 鼓
励 患 者 表 达 内心感 受 。 23 提 高 认 知 .2 . 对 介 人 手 术 过 程 的 不 了解 、 何 配 合 手 如
【 关键词 】肝癌 介 入治疗 心理干预 护理措施
随着 医 学 模 式 的转 变 , 理 因 素 在 疾 病 的 发 生 、 展 和 转 心 发 归 中起 着 重 要 的作 用 。 癌 介 入 术 前 患者 为 对 手 术 过 程不 了 肝
心理护理干预对肝癌患者介入治疗的效果观察
化医院各 级各 类医务人 员对 医疗废 物 的管 理 , 使 每个 医务人 员都 意识 到医疗废 物的危害性 , 并积极 参与 , 从 而减少和避免 因医疗废弃 物而引起 的医院内感 染的发生有着极其 重要的意
义。
4 参考文献
问” 、 “ 绝大部 分 或全 部 时间 ” 进行 4级正 向评分 , 而其 中第
5项 、 第 9项 、 第1 3 项 采用 4级反 向评分 , 1 分表示没有或很少 有, 2分表示有时有 , 3分表 示大部 分时 间有 , 4分表 示绝大部
分时间或所 有时间都有。将各条 目所得分数 相加 乘以1 . 2 5后 取整数获得标 准分 , 总得分越高 , 说明患者存在 的焦虑或抑郁
吉林 医学 2 0 1 4年 2月 第 3 5卷 第 5期
・
1 0 63 ・
后 的医疗废物 , 可有效地 防止污染源传 播疾病 , 确保医 院安全 的工作人员仅 占 4 5 . 6 %, 其中护士 占 5 6 %, 医生 占 3 6 . 7 %, 医
技人员仅 占 2 0 % 。由此可见 , 医务人 员正确处 置 医疗 废物 的
组成部分 , 加强 医疗废物管理 , 可防止疾病传播 , 保护环境 , 保 障人体健康 J 。规范医疗废 物管理可有效预防医院感染 的发 生, 是提高 医疗 质 量、 保 障医疗 安 全 的重要 措施 。由此 可 见, 对 医务人员进行 医疗废 物相 关知识 的培训 及普及 教育有 着必要性和紧迫性 。加强组 织的监管力度 , 落实相关 制度 , 强
的护理 干预 , 比较两组患者的舒适 度和满意度。结果 : 两组患者的舒适度 和满意度 比较 , 差异具有统计学 意义 ( P<0 . 0 5 ) , 观察组 舒适 度和满意度均 高于对照组 。结论 : 对 肝癌介入 患者 实施适时 的心理护理干 预 , 可有 效缓解 患者的焦虑情 绪 , 提高患 者生理及
护理干预在肝癌TACE治疗中的应用
护理干预在肝癌TACE治疗中的应用目的:探讨护理干预在原发性肝癌TACE治疗中的作用。
方法:将120例行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分成观察组. ②The incidence rate of grade-Ⅰpain in observation group was significantly higher than the control group. The incidence rate of grade-Ⅱpain in observation group was significantly lower than the control group。
2.2 两组患者术中疼痛程度的比较,见表2。
从表2看出,观察组Ⅰ级疼痛发生率显著高于对照组(P<0.01);观察组Ⅱ级疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05);对比两组Ⅲ级疼痛发生率,观察组为3.33%,虽然低于对照组11.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法,但研究表明,外科手术只适用于早期肝癌,大多数患者在发现时已进入中晚期,只有不到20%的肝癌患者适合手术切除,大部分患者必须接受肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗[3]。
由于患者对TACE手术缺乏认识,怀疑手术效果,担心手术安全,害怕术中疼痛及术后恢复等,均会出现不同程度的紧张、抑郁症状,引起身体的应激反应。
有关研究表明,肝癌患者心理状况与术中疼痛程度相关,有效、恰当的心理护理干预可以改善手术患者的心理不良情绪,可以缓解患者的心理负担,提高患者对术中、术后疼痛的耐受性[4、5]。
由于心理学因素对疼痛的影响得到了进一步明确,临床对TACE治疗中疼痛发生机制的理解不再是单纯的器质性改变,心理学治疗已成为必要的辅助手段。
本研究通过对观察组患者实施护理干预,比较两组患者的抑郁、疼痛症状的发生情况。
研究结果表明,观察组术后与对照组术后比较SDS评分显著降低;观察组术中Ⅱ级疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05),对比两組术中Ⅲ级疼痛发生率,观察组为3.33%,虽然低于对照组11.7%,但差异无统计学意义(P>0.05),分析原因可能与发生Ⅲ级疼痛的样本量太少有关。
护理干预对肝癌患者术前焦虑的影响
[ ] 李 明华. 2 神经介 入影像学[ :9—8 . 20 7 5
本文编 辑 : 刘珊珊
21 0 0—0 8—1 4收稿
护 理 干 预 对 肝 癌 患 者 术 前 焦 虑 的影 响
尤 智英 , 陆志 华 , 怀 芳 濮
( 南京 医科 大学 附属无 锡 市 第二 人 民 医院 江苏 无锡 2 4 0 ) 100
文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 6— 2 6 2 1 )5— 0 7一 2 10 75 (0 1 0 0 8 O
原发性肝癌 是我 国常 见恶性 肿瘤 之 一 , 位于 肿瘤 死亡 原 因 的第二位 J 。到 目前为止 , 手术切除是 最好 的治疗手段 。 而手术对患者来 说不仅 使 身体 陷于危 机状 态 , 神上也 承 受 精
齐鲁护理杂志 2 1 年第 1 01 7卷第 5 期
情况 。同时保持患者情绪稳定 , 避免过度兴奋 。 3 2 2 病情观察 .. 术后继续 给予心 电监 护 , 密观察 患者 血 严 压、 脉搏 、 呼吸 、 意识 、 瞳孔及 肢体 活 动情 况 , 察穿 刺处 有无 观 出血 、 血肿 , 观察穿刺侧肢体远 端血液循 环情况 , 如皮肤颜 色 、
身, 防止压疮 , 加强肢体功能锻炼 。失语者 可采用 书 面或肢体 语 言交 流 , 了解患者想法 , 并指 导患者练 习发音 。有癫痫 病史 者要 注意保 证 患者 安 全 , 由专人 护 理 , 时 发现 癫 痫 发作 先 及
兆 , 极处理 。 积
对伴有 瘫痪 、 失语 的患 者 , 导家 属协 助患 者进 行功 能锻 炼 , 指 有癫痫 病史者嘱其按 时服药 , 避免单独外 出。
温 度 、 觉 及 足 背 动脉 搏 动 情 况 等 。 感 3 2 3 对 症 护 理 肢 体 活 动 不 便 者 应 做 好 皮 肤 护 理 , 翻 .. 勤
护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响
护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响摘要:目的:探讨护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响。
方法:将48例肝癌患者随机分为观察组与对照组各24人,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加强认知干预、饮食指导、心理护理、并发症预防、家庭以及社会支持等综合护理干预措施,介入治疗后观察两组患者腹部疼痛程度以及恶心呕吐等胃肠道反应情况。
结果:观察组24例患者疼痛、恶心呕吐的发生率明显低于对照组,综合护理干预明显减轻了患者的病痛,症状得以缓解。
结论:介入治疗后,医护人员应预防恶心、呕吐、腹痛、便秘、胃肠道出血等并发症,护理干预可以有效减轻患者的腹痛、腹胀以及胃肠道反应,提高了患者的生活质量,促进早日康复。
关键词:护理干预肝癌介入治疗疼痛胃肠道反应【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0125-02肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,多为原发性肝癌,是我国临床上常见的恶性肿瘤之一,严重危害人们的生命健康。
在肝癌中,血管性介入治疗临床应用最多,肝癌介入治疗主要是通过对肝动脉灌注化疗药和血管栓塞,阻断肝区肿瘤的供血,使其严重缺血、缺氧坏死而缩小,从而达到治疗肝癌的目的1。
但是介入治疗后患者有可能发生恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化道出血等不良反应,严重影响了患者身心健康,因此,护理人员在患者介入治疗后要进行有效的护理干预,减轻患者的病痛,预防胃肠道反应,才能提高治疗效果,早日恢复身体健康。
1资料与方法1.1一般资料。
2008年2月~2010年5月我院收治肝癌患者48例,所有患者均经ct、超声、核磁共振等影像学、病理学检查进行确诊。
48例患者中,男30例,女18例;年龄35~74岁,平均年龄54.2岁;患者临床症状为腹水、腹胀、面色萎黄、消瘦、乏力、肝区疼痛等。
1.2方法。
在无菌操作下,经股动脉穿刺,将导管置于肝肿瘤供血动脉,根据肿瘤部位的大小、形状、血供等情况决定药量的多少,将化疗药物经导管缓慢注入。
护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量影响调查分析
护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响的调查分析【摘要】目的探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。
方法将我院2008年6月至2009年6月收治的70例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采用综合护理,应用sf-36表评价两组患者的情感指数、生活满意度及健康指数。
结果观察组的护理后的情感指数、生活满意度及健康指数均显著优于对照组,p50分,按国际tnm分期标准分为ⅲ期48例,ⅳ期22例。
患者肝功能child a级47例,child b级16例,child c级7例。
临床主要症状:所有患者均有乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛,腹水,肝内肿块平均大小为8.43cm。
其中肝癌合并肝内转移者49例,afp升高者(>400μg/ml)47例。
将该组患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组患者在年龄、性别、tnm分期、肝功能分级、临床表现等方面具有可比性,p>0.05。
1.2方法对照组实施肝癌tace的常规护理,包括加强巡视、严密观察病情,穿刺部位及患肢的护理,预防感染,观察组采用综合护理,具体措施如下。
1.2.1认知干预向患者系统的介绍肝癌的基本知识,包括疾病的发生、发展过程,介入治疗的目的、作用以及必要性,并发症的发生原因和预防措施,如患者术后会出现肝功能损害,以转氨酶胆红素升高为主要表现,做好解释工作,消除不良心理,告诉患者介入治疗可以延长患者的寿命,也能使部分患者获得二次手术的机会。
对患者及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导。
1.2.2心理支持护理人员要加强加强与患者的交流,本着“以人为本”的精神服务于患者,要理解尊重患者,与其建立平等信任的人际关系。
主动倾听患者的诉说,获得患者的信任,通过沟通技巧,根据患者不同文化程度、不同年龄,采取不同方式,耐心细致劝解开导,使患者保持一个比较平和的心态,理顺自己的情绪。
1.2.3饮食及并发症预防术后2h可进少量清淡饮食,第2d注意给予患者高热量、高维生素、高蛋白、温凉半流质饮食,增强患者的抵抗力,避免油炸、坚硬、带骨、粗糙、带刺及咀嚼费力的食物。
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。
方法选取肝癌患者150例,随机分为两组,其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性。
对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。
对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。
结果经过护理,观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后;观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。
上述比较两组差异明显,有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法对照组患者实施常规护理。
包括严密观察患者病情,给予患者用药指导以及饮食指导等。
观察组患者在对照组基础上给予心理干预。
为患者营造一个舒适安静的住院环境,保证患者的睡眠质量[1]员,消除患者的陌生感。
在巡视病房的过程中多与患者进行沟通,使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗,在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受,对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。
与患者的亲友进行沟通,建议其给予患者更多的关心和体贴,激发患者生存的欲望。
通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识,消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪,条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法,帮助患者树立治疗的信心。
护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估,及时发现患者心理的变化。
在患者病情允许的前提下,鼓励患者适当参加文体活动,增强其自身存在感。
在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯,增加患者的食欲;在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练,并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)对其心理状况进行评价,分别以<50分、(50-59)分、(60-69)分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。
采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
肝癌患者介入治疗及护理
肝癌患者介入治疗及护理摘要目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。
方法268例肝癌患者采取介入治疗护理。
术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理,术中严密观察患者生命体征和询问患者反应,做好各种记录。
术后加强患者生命体征监测。
结果268例患者均接受肝癌介入治疗,通过护理无严重并发症出现。
结论术前做好充分的准备工作,术中严格按照要求操作,术后进行悉心的护理照料,可减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。
关键词肝癌;介入治疗;护理肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一[1],但大多患者都不能在治疗最佳时期及时发现疾病。
肝癌介入手术治疗成为最佳选择,肝癌介入治疗是一种局部性的化疗方法,采取股动脉插管的方式将抗癌药物注入患者体内。
肝癌介入治疗的护理工作好坏直接关系着患者的康复情况[2,3]。
本院2014年对268例肝癌患者行介入治疗,疗效明显,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组268例肝癌患者中,男185例,女83例;年龄30~82岁,平均年龄43岁;患者在术前均经过B超、CT或MRI及实验室检查确诊。
1. 2 介入方法对患者采用局部麻醉的方法,取仰卧位,使用Seldinger技术在X线透视下置入肝动脉导管。
进入腹腔手术视野后,需要患者的呼吸配合,将造影剂注入,对肝总动脉或者腹腔动脉造影。
确定癌肿后,再注入化疗药物进行动脉栓塞。
手术完成后拔管,局部压迫穿刺点,然后进行绷带加压包扎。
1. 3 护理方法1. 3. 1 术前护理①术前检查协助患者完成血、尿、便常规、出凝血时间、肝肾功能、输血前四项、甲胎蛋白、心电图、X线片、腹部超声及CT等检查。
②术前皮肤护理:术前1 d检查穿刺部位皮肤是否有破损、感染、皮肤病及瘢痕等情况后常规备皮。
术前沐浴,更换手术衣。
③饮食护理:对于部分存在营养不良情况的患者,应建议选择合适的食物,情况较为严重的要通过静脉营养支持来增强患者的手术忍耐程度。
④心理护理:针对患者的紧张、恐惧心理,护理人员应告知患者手术的目的、手术前后应该注意的事项及手术可能导致的并发症及不良反应等,让患者做好心理准备。
心理护理与个性化护理在晚期肝癌患者护理中的应用分析
心理护理与个性化护理在晚期肝癌患者护理中的应用分析【摘要】目的:分析个性化护理+心理护理在晚期肝癌患者护理干预中的实施效果方法。
方法:选择医院于2022年4月-2023年6月间收治的62例晚期肝癌患者为观察对象,随机分组后,对照组患者接受常规护理,观察组患者则采取心理护理+个性化护理干预,比较两组患者护理干预效果。
结果:观察组患者的情绪评分低于对照组,自我效能以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。
结论:在晚期肝癌患者护理干预中,对患者实施个性化护理+心理护理干预成为强化患者自我效能、改善患者负面情绪的重要护理干预手段,具有先进性。
关键词:晚期肝癌;心理护理;个性化护理;生活质量前言:肝癌在我国恶性肿瘤中的排名为第四位,致死病因排名第二位,极大地威胁了我国居民的生命健康,具有侵袭性强、预后差的特征,尤其是进展至晚期的肝癌患者,患者生存时间往往不足12个月,因此如何对患者实施科学护理,是使患者正确面对疾病、实现自我调节的关键[1]。
从临床护理经验来看,个性化护理是针对患者个体差异而制定的护理干预方法,强调围绕患者病情、主观认识、疾病差异落实针对性的护理支持。
心理护理模式则是基于心理弹性理念而兴起的一种护理方法,所谓心理弹性是指患者个体面对困难状态的反应能力,即在重大事件(或者疾病)时的心理良好适应过程,希望通过一系列科学护理方法显著改善患者心理状态。
现为深入分析心理护理+个性化护理模式在晚期肝癌患者护理中的可行性,本文选择62例患者为观察对象展开分析,具体资料如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择医院收治的62例晚期肝癌患者,病例入选时间范围为2022年4月-2023年6月,经随机数字表法分组,其中观察组患者31例,男/女=19/12;年龄44-72岁,平均年龄(61.02±3.53)岁;患者疾病确诊时间为0.3-1.3年,平均时间(0.71±0.21)年;患者手术情况包括已手术切除14例,未手术切除17例。
