卫生经济学概述38页PPT
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《卫生经济学》课件
提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则
卫生经济学汇总PPT培训课件
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
38
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
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二、卫生经济学的研究对象
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学(全篇课件 914页)
2.市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能 的价格水平下所有消费者将购买的的某种卫生服务数量， 它是个人需求的总和。（其实现类型及数量取决于影响个 人需求的所有因素和消费者数量）
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
卫生经济学课件
的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高
公共卫生经济学PPT课件
需求原则
根据不同地区和人群的健康需 求，合理配置公共卫生资源， 以满足最迫切的需求。
可持续性原则
确保公共卫生资源的配置能够 长期稳定地满足健康需求，避
免资源的枯竭和过度消耗。
资源配置的效率与公平
效率
公共卫生资源配置的效率是指资源能够被有效地利用，以产生最大的健康效益。 效率的评估通常基于投入与产出的比较，包括成本效益分析、成本效果分析等。
THANKS
感谢观看
公共卫生服务需求的决定因素
公共卫生服务需求的决定因素包括人口规模、人口结构、经济发展水平、社会文化因素等 。
公共卫生服务需求的变化趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，人们对公共卫生服务的需求不断增加，对服务 质量的要求也越来越高。
供给分析
01
公共卫生服务的供给主体
公共卫生服务的供给主体主要包括政府、非政府组织、企业等。
促进经济发展
良好的公共卫生环境可以 为经济发展提供有力保障， 降低因卫生问题导致的经 济损失。
保障民生福祉
提高居民的健康水平和生 活质量，是公共卫生经济 学的重要目标之一。
公共卫生经济学的历史与发展
起源
公共卫生经济学作为一门学科， 起源于20世纪50年代的美国。
发展历程
经过几十年的发展，公共卫生经 济学逐渐成为经济学的一个重要 分支，为全球公共卫生事业的发 展提供了重要的理论支持和实践
不确定性分析
分析风险因素的不确定性对项目投资 效益的影响，并制定相应的风险应对 措施。
06
公共卫生经济学研究展望
公共卫生经济学的发展趋势
跨学科融合
全球公共卫生合作
公共卫生经济学将与更多学科交叉融 合，如社会学、地理学、环境科学等， 以更全面地研究公共卫生问题。
卫生经济学概论[1]
![卫生经济学概论[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/2535c9627f1922791688e8ef.png)
卫生经济学概论[1]
卫生经济学的定义(3)
卫生保健经济学提供一种分析方法去研 究医疗服务的多种应用，阐明用经济学观 点去理解公共政策对卫生部门带来的影响
(Feldstein P. 1993)
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卫生经济学概论[1]
卫生经济学的定义(4)
经济学是一门涉及稀缺资源利用结果的 科学， 卫生经济学涉及经济问题中特殊的 健康及医疗保健部分
(Kielhorn. A: The health economics handbook, 2000)
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卫生经济学概论[1]
Definition of Health Economics
Health economics is a discipline that analyses the economic aspects of the healthcare industry, using methods and theories from economics (microeconomic theory, regulatory policy, economic political theory) and medicine (epidemiology and specialized disciplines)
泛性、一致性、独立性、非强加性、非独裁性。阿罗利
用集合论的工具，严密地证明了这一著名的“不可能性 定理”。
v 不对称信息可能导致逆向选择(Adverse Selection)。由 肯尼斯·约瑟夫·阿罗于1963年首次提出。
v …………
v …………
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卫生经济学概论[1]
4.国内外经济学发展现状
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[课件]第一章 卫生经济 绪论PPT
“可以理解，让人享受”
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
(卫生经济学)专题1卫生经济学概述
定量研究和定性研究
定量研究
采用数学和统计学方法，对大量数据进行统计分析，以揭示变量之间的关系和规律。
定性研究
采用深入访谈、观察和文献分析等方法，对少数个体或小样本进行深入探究，以理解和解释现象。
成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析
01
成本效果分析
比较不同方案或技术的成本和效 果，选择最优方案或技术，以最 小成本获得最大效果。
02
成本效益分析
03
成本效用分析
将成本与效益直接货币化并进行 比较，计算净效益和成本效益比。
将成本与效用进行比较，计算效 用增量和成本效用比，以评估不 同方案或技术的相对价值。
04
卫生经济学在决策中的应用
卫生经济学在医疗保险中的应用
卫生经济学在医疗保险中主要应用于评估不同医疗保险方案的效率和效果，以制定出更符合成本效益 的保险政策。
详细描述
卫生资源分配不均和可及性差，导致部分地区和人群无法获得必要 的卫生服务，从而影响其健康状况和生活质量。
解决方案
政府应制定公平的卫生资源分配政策，加强基层卫生服务体系建设， 提高卫生服务的可及性和覆盖面。
卫生服务的需求和供给问题
总结词
卫生服务的需求和供给问题也是 卫生经济学关注的重点。
详细描述
卫生经济学概述
目录 Contents
• 卫生经济学定义 • 卫生经济学发展历程 • 卫生经济学研究方法 • 卫生经济学在决策中的应用 • 卫生经济学面临的挑战和问题
01
卫生经济学定义
卫生经济学的概念
卫生经济学是一门应用经济学 原理和方法来研究卫生领域经
济现象和问题的学科。
它旨在评估卫生服务、医疗 保健和公共卫生的成本、效 果和价值，为政策制定和资
XXXX卫生经济学-PPT文档资料
• 医疗保障制度作为收入再分配和 卫生资源(资金)筹集的一种形式， 调节着卫生资源的配置，并通过 不同的支付方式和费用分担方式 影响供需双方的行为，进而对卫 生服务利用和提供以及卫生费用 产生影响。
2021/3/9
卫生经济学
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• 主要内容包括各种形式的医疗保 险，如医疗保险系统、医疗保险 模式以及医疗保险费用的控制等。
卫生经济学
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• 这意味着在维护健康和增加其它 形式消费或其它方面投入的效用 (满足感)之间存在着交换或替代。
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卫生经济学
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• 在资源有限的情况下，不可能各 种效用同时增加，增加在健康投 入方面的效用就意味着要减少在 其它方面投入所带来的效用。
2021/3/9
卫生经济学
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• 作为消费者，通常是在预算约束 的前提下，根据个人或家庭的投 入或消费偏好选择能够使其效用 达到最大化的投入或消费组合， 包括是否选择维护和增进健康的 投入或消费。
• 在卫生服务市场，需求、供给和 价格的相互关系、卫生服务提供 者和需求者的相互作用、影响它 们的主要因素以及市场和政府各 自在何领域发挥作用、发挥何种 作用及作用的结果等，构成了卫 生经济学的基本内容。
2021/3/9
卫生经济学
56
(二)卫生服务提供体系
• 卫生服务提供体系是由各类不同 特征的卫生服务提供者(卫生机 构)所组成，成为提供各种卫生 服务的资源基础和前提条件。
• 如何对卫生服务提供者建立以及 建立起何种有效的激励和约束机 制使他们提供有效、合理的卫生 服务？是目前卫生经济研究和政 策制定所急需探讨和解决的问题。
2021/3/9
卫生经济学
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六、卫生服务与国民经济的关系
卫生经济学概述ppt课件
要 • 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
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第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
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卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。