《本草害利》药物“害利”观探析
便 溏泄 泻之 患 。 ” 淫 羊藿 : “ 虚 阳易 举 ,梦 遗不 止 ,溺
赤 口于者 并 忌 。若 误 服 之 ,则 病 强 中淋 浊之 患 。 ” 论 多用 之害 ,石 决 明 : “ 多服 令 人寒 中 。 ” 远志 肉 : “ 不 可多 用 、独 用 。纯虚 无 滞者 ,误 服之 ,令 人 空洞 悬 心 痛。 ” 论久 服之 害 ,夏 枯 草 : “ 久 服 亦伤 胃家 。 ”泽 泻 : “ 凡病 人无 湿无饮 ,而 阴虚 及 肾气 乏 绝 , 阳衰精 i h流 ,
攻 坚 破 积 作 用 的 药 理 基 础 。 临 床 上 在 应 用 得 当 情 况
人 。明代 御 医凌云 十一世 孙 。早岁 习举 子 业 ,因幼 年 体 弱多病 ,遂 留心 医 学 , 自轩 岐 仲 圣 逮今 诸 家 注论 ,
靡 不 收采 ,遂得 心领神 会 。复从 “ 浙 西 三 大 家” 之 一
浙 江 中 医杂 志 2 O 1 4年 1 O月第 4 9卷 第 1 O 期
《 本 草 害利 药 物 “ 害利 " 观探 析 *
关新 军 陈 晓冰 浙江 省 湖州市 中医院 浙江 湖州 3 1 3 0 0 0 关键 词 本 草 害利 凌 奂 药 害 中 医学 术发掘
《 本 草 害利 》 ,清 代 浙 江 名 医 凌 奂 著 。凌 奂 ( 1 8 2 2 -1 8 9 3 ) ,字 晓 五 ,又作 晓邬 ,号 壶 隐 ,晚 号 折
寒 凉 ,凡虚 寒 体 及 脾 胃薄 弱 者 勿 服 。恐 有 寒 中腹 痛 、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凌 氏在 《 本 草害 利 ・自序 》有 感 于 当时 某 些 医家 临证 苟 且 、粗 知 大 略 、用 药 不 审 的现 实 ,而 撰 著 是 书 。 目的 是 希 望 时 下 同 道 “ 知 药利 必 有 害” , 否 则
气 , 昏 人 眼 目 ,无 湿 证 者 勿 服 。 ”则 利水 渗湿 其 利 也 ,
于病之 内容 ,整 理 成帙 ,更 名 而来 。全 书 1 o余 万 字 , 收载 常用药 物 2 3 3种 。本 书体 例 ,以脏 腑 分 类 ,先 分 补泻 、凉 温 ,再 分 主 将 、次 将 ,每 味 药 物 按 害 、利 、 修治 3 项 论述 ,而 以害列 于 先 ,是其 创 辟 处 。又 于 利 项 论述 药物 功用 主治 及 配伍 应 用 ,后 言修 治 之 法 ,简
述炮制 方法 及用 药 品种 鉴别 , 内容 丰 富 切实 。全 书 体 现 了辩 证 的用药 “ 害 利” 观 ,颇 切 临床 实用 ,素 为 晚
而 亡津 液 、损 肾气 其害 也 。所 以 《 伤 寒 论 》猪 苓 汤 中
猪 苓与 阿胶 配伍 ,以避 其害 而用其 利也 。
1 . 1 . 2 药 物 使 用 不 当之 害 :多 数 情 况 下 ,药 害 是 由 于 使 用 不 当造 成 的 。凌 氏在 《 本 草 害 利 ・自序 》 中 说 :“ 用 药如 用 兵将 也 ,… …苟 调度 不精 ,一或 失 机 ,
“ 调 度 不精 ,一 或 失 机 ,~ 败 涂 地 ,即 用 药 不 审 ,草
菅人命 也 ” 。凌 氏临 证 二 十余 年 ,用 药 精 审 ,深 刻 地 认识 到 “ 凡药有利必有 害” ,药物 的害利 ,犹如事 物的一 体两 面 ,善用之则能趋利避害 ,不善用则利转为害 。 1 . 1 详论 药物 之 害 :分述 如下 。
肾气 不 固 ,精滑 目痛 ,虚 寒作 泄 等症 ,法 成禁 用 。以
其 淡 渗 利 水 ,久 服 则 降 令 太 过 ,清 气 不 升 ,真 阴潜
耗 ,安能 不病 目耶 ? ”论 配伍 不 当之害 ,如 莱菔 : “ 久
1 . 1 . 1 药 物 本 身 性 能 之 害 :药 物 本 身 皆有 偏 性 ,中 医治 病就 是 “ 以药 物之偏 性 纠 正人 体 脏 腑 阴 阳气 血 的 偏颇 状 态 ” ,所 以 药 物 的偏 性 往 往 就 是 其 治 疗 作 用 。 只是 有部 分药 物偏 性较 大 ,性 味 峻猛 强 烈 ,或 本 身 有
肱 老 人 ,晚 清 著 名 医 家 。浙 江 归 安 ( 今浙 江 湖 州)
草 害利 》论 “ 巴豆 ” 之 害 , “ 元 素 日 : 巴豆乃 斩 关 夺 门之将 ,不 可滥用 。郁 滞 虽 开 ,真 阴 随损 。此 禀火 烈 之气 ,触 人肌 肤 ,无有 不 灼烂 。试 以少 许 ,轻 擦 完 好 之 肌 ,须 臾 即发 出一泡 。况肠 胃柔 脆 之 质 ,下 咽徐 徐 而走 ,无 论下 后耗 真 阴 ,及 脏腑 被 其 熏 灼 ,能 免 溃 烂 之 患耶 ? ” 巴豆 辛 热 峻 烈 之 性 ,对 正 常人 的皮 肤 黏 膜 具有 强烈 的损 害 刺 激作 用 ,但 也 是 其 发 挥 荡 涤 脏 腑 、
吴 古年夫 子 游 ,学识 愈 富 ,医 术愈 精 ,悬 壶 湖城 ,不
久 即声誉 鹊 起 ,被 誉 为 “ 凌仙人” 。医著有 《 凌 临 灵
方 》《 医学薪 传 》《 饲 鹤亭 集 方 》《 外科 方 外 奇方 》 等 。 《 本 草 害 利 》一 书是 在 古 年 夫 子 所 著 《 本草分 队》的
一
败涂 地 , 即用 药 不 审 ,草 营 人 命 也 。 ”揆 之 临床 ,
近医家 所推 崇 。
1 《 本草 害利 》的 药物 “ 害 利 ” 观
使 用不 当之 药害有 误 用 、多用 、久 服或 配 伍 不 当 、服 用 方法 不 当等所 致 。如 论 误 用 之 害 ,净 银 花 : “ 其 气
基 础上 ,集诸 家本 草药 论 ,参 合 己意 ,补入 药 物 有 害
下 ,发挥 祛 邪疗病 作用 的同 时 ,所造 成 得 脏腑 熏 灼 溃 烂 ,真 阴耗 损 ,就是 药 物 本 身 之 害 。另 如 猪 苓 之 害 : “ 淡 渗利 湿 ,引水 有 功 ,多 用 能亡 津 液 ,久 服 必 损 肾
本草害利之三
本草害利之三[脾部药队\〔补脾猛将〕] 白术〔害〕五脏皆阴,世人但知补脾,此指脾为湿土之脏,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。
不知脾无湿邪者用之,反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有?此最易误,故特表而出之。
凡血少、精不足,内热骨蒸口干唇燥,咳嗽吐痰吐血,齿衄鼻衄咽塞,便秘滞下者咸宜忌之。
肝肾有筑筑动气者勿服。
术性燥而闭气,刘涓子痈疽论云∶溃疡忌白术,以其燥肾闭气,而反生脓作痛也。
〔利〕苦甘温,健脾进食,消谷补中,化胃中痰水,理心下急满,利腰脐血结,祛周身湿痹,君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。
茯苓为使。
〔修治〕野术、于潜术、仙居术为胜。
台产术力薄,只可调理常病,若生死关头,断难恃以为治。
江西术,与浙江野术相似,苦劣不堪用。
陈壁土炒,或人乳拌蒸,糯米泔浸。
[脾部药队\〔补脾猛将〕] 黄精〔害〕生用,则刺人咽喉。
〔利〕甘平,入脾,补中益气,安五脏,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿,杀下三尸虫。
似玉竹而稍大,故俗呼玉竹黄精。
又一种似白芨,俗呼白芨黄精,又名山生姜,则恐非真者。
溪水洗净,九蒸九晒用。
[脾部药队\〔补脾次将〕] 山药一名薯蓣〔害〕忌同面食。
〔利〕甘平,入脾、肺、肠胃四经,益气强阴,治虚损劳伤心脾,长肌安神,清其虚热,除泻利,止遗精。
〔修治〕洗净,切片晒干,或炒黄用。
入脾胃土炒,入肾盐水炒。
[脾部药队\〔补脾次将〕] 白扁豆〔害〕多食壅气,患寒热者不可食,盖邪疟未尽,及伤寒外邪方炽,不可服此补益之物耳。
如脾胃虚及伤食,劳倦,发寒热者,不忌。
〔利〕甘温,补脾胃,降浊升清,消暑除湿,止渴止泻,专治中宫之病。
衣,清皮肤之湿热。
叶,利暑湿。
〔修治〕炒研,或生用,或去皮炒。
时珍曰∶凡用取硬壳扁豆子,连皮炒熟入药。
[脾部药队\〔补脾次将〕] 薏苡仁一名米仁〔害〕此除湿燥脾之药,凡病患大便燥结,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌。
妊妇禁用。
〔利〕甘淡微寒,入胃土胜水,淡渗湿泻水,故能健脾。
香港脚疝气,泄痢热淋,益土所以生金,故补肺清热,治肺痈、肺痿、咳吐脓血等症。
【037-本草害利】中医系列书
劳热。麸皮与浮麦同性,止汗之功稍逊。醋拌蒸,熨腰脚折伤,风湿痹痛,胃腹滞气。能散
血止痛。面筋甘凉,解热和中。
面甘温,补虚养气,助五脏、浓肠胃,北方者良。《素问》云∶麦属火、心之谷也。
〔修治〕秋种冬长,春秀夏实,具四时中和之气。四月采,新麦性热,陈麦平和。浮麦,
即
水淘浮起者,焙用。
<目录>心部药队\〔补心次将〕
近时
多连心用。恐滑肠,用米炒黄。宁心,用辰砂少许拌。入丸散须瓦焙熟,即于风中吹冷,如
此三四次,即易燥而不损药力。(麦冬之功,在润燥,非在滋阴。盖肺热而喜润,故曰∶清
金保肺,肺与大肠相表里。故曰∶滑肠、泄泻者忌用。)
<目录>心部药队\〔补心猛将〕
<篇名>当归
内容:〔害〕气味辛温,虽能补血活血,终是行血走血之性,故能滑肠。其气与胃气不相宜,
故肠
胃薄弱,泄泻溏薄,以及一切脾胃病,恶食不思食,及食不消者,并禁用。即在胎前产后亦
忌。辛温发散,甚于麻黄细辛,气虚血弱有热者,犯之发痉。恶榈茹湿面,畏菖蒲、海藻、
生姜。
〔利〕甘辛温去瘀生新,舒筋养营,温中润肠。心主血,肝藏血,脾统血,归为血药,
故入
三经。头止血,尾破血,全和血。能引诸血归经故名。归尾,一称归须。
<篇名>合欢皮
内容:〔害〕气味平和,与病无忤。
〔利〕甘平安五脏,和心志,令人欢乐无忧,和血止痛,明目消肿,续筋骨,长肌肉,
杀虫
,和调心脾,得酒良。
〔修治〕采无时不拘,去粗皮炒用,入煎为末,熬膏外治并妙。
<目录>心部药队\〔补心次将〕
<篇名>龙角
(116)医误药害致损
(116)医误药害致损二、任继学理论治验管窥导师任老身为国家名老中医,在门诊所接诊的患者多数为疑难杂症,其中虚损疾病十之有五。
随师侍诊3年有余,深刻体会到虚损之证候繁杂。
任老辨治虚损性疾病并不拘泥某派、某法,而是对各家学说兼容并蓄,针对患者的实际情况辨证施治。
从继承和发扬的角度出发,现将导师任老在辨治虚损类疾病的独特理论和经验列举数例,点滴钩玄,以飨同道。
(一)医误、药害致损任老认为:目前临床上的虚损性疾病,其中由医源和药源导致者甚多。
究其原由有四:其一作为医者审因不明、辨证不清、妄下诊断、药性不熟,使非损之疾渐成虚损。
如滥用龙肝泻胆丸、冠心苏合丸致损者比比皆是;其二是对虚损性疾病本身知之甚少,受西医学“慢性”观念的影响,只注重疾病的表面现象而忽略了其“虚损”之病本,妄用苦寒攻伐之品(如肾炎予青霉素以消炎、肾衰投生大黄以排毒),而犯虚虚之戒;其三作为药品生产商随便夸大其商品的疗效范围或对其药品之毒副作用及疗程未作标注或标注不详,也是致损的关键因素;其四作为病者不能谨慎从医、择药致损者也不占少数。
关于医误和药害的问题,历代医家都很重视。
《素问》专立五过论篇,可谓阐述医误和药害之先河;汉代·张仲景《伤寒论》原序:“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,……但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,祟饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。
”明代·王肯堂曾经说过:“人有生,必有死,万物之常也。
然而,不死于老者,万物皆然。
而人为甚,故圣人悯之,而医药兴,医药兴而天下之人,又不死于病,而死于医药矣。
”清代·王孟英亦明确指出:“执一方以疗百病无此之法,每以秉赋不齐,证因有别,劝人切勿轻尝。
”《医述》云:“一见失血、咳嗽、发热等证,动以此种套药投之,一医有然,更数医皆然,庸流有然,即名医亦无不然。
使患此证者,以为此外更无他法,安心守定此药,直服至死而后已。
屡死而医若罔闻,终不知变计,良可叹矣!”清·周学海《读医随笔》:“人世真劳病少,假劳病多。
本草害利
《本草害利》肺药补肺:猛将黄、人参次将潞党参、西洋参、百合、燕窝、阿胶、淮山药、诃子、麦冬、冰糖泻肺:猛将葶苈子、麻黄、白芥子、苦桔梗、陈胆星次将紫苏、牛蒡子、杏仁、前胡、紫苑、桑白皮、僵蚕、竹茹、川贝母凉肺猛将石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇次将西洋参、元参、山栀、天花粉、天门冬、地骨皮、知母、麦冬、薄荷、海浮石温肺猛将麻黄、天南星、五味子次将苏梗、款冬花、制半夏、生姜、烟大肠药泻大肠次将秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷凉大肠猛将黄芩、黄柏、梨子、地榆炭、槐角、知母、连翘温大肠猛将胡椒、破故纸、枸杞子、当归胃药补胃猛将白术、绵、大枣次将白扁豆、怀山药、炙甘草、龙眼肉、红枣泻胃猛将石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、六神曲次将苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽凉胃猛将石膏、犀角次将天花粉、葛根、香薷、石斛、川萆薢、知母、芦根、芦根、竹叶温胃猛将高良姜、干姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷次将藿香、砂仁、白蔻仁、制半夏、乌药、开口川椒、煨姜、浓朴脾药补脾猛将白术、黄精次将山药、白扁豆、薏苡仁、大枣、甘草、枳实、莱菔子泻脾次将六神曲、麦芽、山楂、枳壳、大腹皮、浓朴、使君子、白芷、鸡内金、橘皮、檳榔凉脾猛将大黄、黄芩、瓜蒌次将川黄柏、山栀子、知母、净银华、武夷茶温脾猛将制附子、干姜、巴豆霜、肉豆蔻、草果、草豆蔻、苍术、胡椒次将木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、米谷、焦谷芽、蜀椒心药补心猛将北五味、酸枣仁、柏子仁、远志肉、丹参、龙眼肉、麦门冬、当归次将白芍药、茯苓神、猪心血、琥珀、淮小麦、合欢皮、龙角泻心猛将牛黄、石菖蒲、黄连、木通、辰砂、犀角次将山栀仁、连翘、通草、车前子叶、竹卷心、灯心、莲子心、安息香、乳香、金银箔、山豆根、天竺黄、黄丹、象牙、真珠、赤小豆、郁金、白茅根小肠药补小肠猛将生地泻小肠猛将木通、瞿麦、海金沙、川楝子、薏苡仁、赤芍、茯苓、灯芯膀胱药泻膀胱猛将羌活独活、麻黄、汉防己、木通、葶苈、猪苓次将独活、防风、蒲黄、川楝子、前胡、泽泻、葱白、甘遂凉膀胱猛将龙胆草次将车前子、绵茵陈、海金沙、黄柏温膀胱猛将淡吴茱萸、次将乌药、茴香肾药补肾猛将大熟地、枸杞子、淫羊藿、北五味次将干地黄、巴戟天、何首乌、杜仲、龟板、女贞子、黑大豆、胖海参泻肾猛将猪苓次将泽泻、知母、赤茯苓、生米仁凉肾猛将朴硝、芒硝、苦参次将鲜生地、牡丹皮、知母、滑石温肾猛将破故纸、鹿茸、鹿角、麋茸、麋角次将山茱萸、菟丝子、大茴香、艾叶三焦药补三焦猛将淫羊藿、嫩黄泻三焦猛将青皮、木香次将柴胡、香附凉三焦次将栀子、麦冬、川黄柏、地骨皮、青蒿子、连翘温三焦次将台乌药、白蔻仁、紫衣胡桃胆药补胆猛将乌梅、枣仁泻胆猛将桔梗、青皮、香附次将秦艽、川芎、火麻仁、升麻、紫草茸肝药补肝猛将枸杞子、乌梅、白梅次将山茱萸肉、菟丝子、何首乌、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、龙齿、金毛狗脊、川续断、冬瓜子、鸡、牛筋、羊肝、血余胶、五加皮、海螵蛸、桑寄生、紫石英泻肝猛将牡蛎、海蛤壳、木瓜、青橘皮、蓬莪术、沉香次将香附、木香、延胡索、柴胡、川芎、金铃子、赤芍药、瓜蒌、白蒺藜、佛手、钩藤、合欢皮、血竭、玫瑰花、木蝴蝶、生铁落、铜绿、绿矾、泽兰、天麻、花蕊石、蜈蚣、蝎子、水蛭、虻虫、猪肝、穿山甲、王不留行凉肝猛将龙胆草、胡黄连次将羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花、青黛、芦荟温肝猛将肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补次将菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香。
本草害利心药部队补心
本草害利心药部队补心补心猛将北五味〔害〕酸咸为多,能敛肺气。
气为卫。
若邪风在表,痧疹初发,一切停饮,肺家有实热者,皆当禁服之。
恐闭其邪气,多致劳嗽虚热,盖收补之骤也。
〔利〕性温,五味具备,酸咸为多。
收肺而疗咳定喘,补肾而壮水涩精,酸收而心守其液,故为补心猛将。
肝肾同源,又为补肝猛将。
〔修治〕八月采实阴干,凡用蜜浸焙干,入补药熟用,入嗽药生用。
肺寒气逆,与干姜同用。
按五味酸敛,如劳损久咳,肺气耗散,非此不能收其耗散之金。
酸枣仁〔害〕凡肝胆心脾有实热邪者,勿用,以其收敛故也。
〔利〕性平能补益肝胆,酸收而心守其液,乃固表虚有汗,肝旺而血归其经,用疗彻夜无眠。
〔修治〕八月采实阴干,四十日成。
生用疗热好眠。
炒香熟用,疗胆虚不寐、烦渴、虚汗等症。
自汗为阳虚,盗汗为阴虚,敛虚即所以治盗汗也,非敛阳虚自汗也。
柏子仁〔害〕仁体多油辛润,且滑肠,泄泻者勿服。
膈间多痰,及阳道数举,肾家有热,暑湿作泻,法在咸禁。
〔利〕甘辛香平,入心养神,入肾定志安神,定悸壮水,强阳,润血而容颜美少,补虚而耳目聪明。
〔修治〕九月采子,蒸曝春,取仁,酒浸一宿,晒干炒研去油用,油透者,勿入药。
远志肉〔害〕此无补性,虚而挟滞者;同养血、补气药用,交通心肾、资其宣导、臻于太和。
不可多用、独用。
纯虚无滞者,误服之,令人空洞悬心痛。
凡心经有实火,应用黄连、生地者,禁与参、术等补阳气药同用也。
〔利〕性温、苦泄辛散、定心气、止惊益智、补肾气,强志益精,善疗痈毒,敷服皆可。
〔修治〕四月采根叶,阴干去心,否则令人烦闷。
甘草汤浸焙干,或盐水炒、或姜汁炒、或用炭。
附小草∶益精补阴气,止虚损遗泄,交通心肾,调平水火之功。
丹参〔害〕虽能补血,长于行血。
设经早期,或无血经阻,及血少不能养胎,而胎不安,与产后血已畅者,皆不可犯,犯之,则成崩漏之患。
凡温热病,邪在气分,而误用之,则反引邪入营,不可不慎之。
久服多眼赤,故应性热。
本经云微寒,恐谬也。
孕妇无故,及阴虚之人忌用。
《本草害利》的“药害”理论探讨
用 药 , 利 避 害 . 于 合 理 用 药 , 少 “ 害 ” 具 有 现 实 的 指 导意 义 。 趋 对 减 药 , 关键词 : 草害利 ; 奂 ; 害理论 ; 理用 药 本 凌 药 合
品出 产 形状 , 尝 气 味 , 药 肆 中 不敢 伪充 而 误 入 未 使 耳 。 [《 ” 本草 害 利 》 2 所提 出和 论 述 的 有 关 药 害 之 见
温 凉 补泻 , 猛 将 、 将 以 示 药物 作 用 力 之 强 弱 。 设 次 其 弟 子 凌奂 , 晓五 , 字 系浙 江吴 兴 人 。于 清 代 同f 台 元 年 ( 8 2年 ) 以 《 草 分 队 发 明 》 基 础 , 诸 16 , 本 为 集
中 图 分 类 号 : 8 . R2 1 3
文献标识 码 : A
文 章 编 号 :0 45 2 (0 2 0 —0 90 1 0 —6 7 2 0 ) 40 4 —3
清代吴芹( 古年 ) 1 世 纪 中叶撰 写 了 《 草 于 9 本 分 队发 明》 一 名 《 草 分 队 》 2卷 。 书 以脏 腑经 ( 本 ) 此
络 归类 药 品 , 分 1 共 1队 ( 部 类 ) 各 队 之 药 又分 即 ,
知 大 略 , 证 不 明 , 手 下 笔 , 折 人命 。 他 本 人 辨 信 枉 ” 在 临床 实 践 中 , 常 注意 药 物 的 不 良作 用 , 量 避 非 尽 免 药 物 的 不 良作 用 ,余 业是 道 , 十余 年 , 证 则 “ 二 遇 慎思明辨, 然后 下 笔 , 补偏 救 弊 , 贻误 者 少 。 识 药 审
中医古籍大全-本草害利
中医古籍大全-本草害利.txt小时候觉得父亲不简单,后来觉得自己不简单,再后来觉得自己孩子不简单。
越是想知道自己是不是忘记的时候,反而记得越清楚。
<篇名>本草害利书名:本草害利作者:凌奂朝代:清年份:公元1644-1911年<目录><篇名>自序内容:古人有三不朽,曰立德,其次立功,又次立言。
余何人也,岂敢妄发言哉!敢于功德自夸耶?从幼年来,体弱多病,思阅方书,因从书贾购得吾郡良医乌镇逸林僧所遗医书甚伙。
自轩歧仲圣逮今诸家注论,靡不收采,略得心领神会。
遂弃诸子业,从我郡吴古年夫子游,将历代名医着述书籍,探本穷源,随时就正,读破万卷,讲论偏见错谬之处,或自昏黄达旦。
先生年届古稀,日逐临症,得有余暇,犹不辞倦,且谆谆训曰∶医关性命,不可苟且,一病有一经所发,若察脉辨证,尤宜加谨,恐失之毫厘,谬于千里也。
先生袖出一帙曰∶本草分队。
取其用药如用兵之意,盖脏腑,即地理也,处方如布阵也,用药如用兵将也。
病本在于何经,即以君药主将标于何经。
为臣使之药,即所以添兵弁。
识得地理,布成阵势,一鼓而战,即能殄灭贼氛,即所谓病退也。
然后调摄得宜,起居如常,即兵家善后事宜,民得安居乐业也。
苟调度不精,一或失机,一败涂地,即用药不审,草菅人命也。
奈近时医者,一到病家,不先看脉审证,遂听病家自述病情,随即写药数味,曰∶某汤主治。
粗知大略,用某药能除某病,如此治病,则仁人必深虑而痛恨之。
虽业医临症,有望闻问切四诊之说,然望是观其气色,如经云∶青欲如苍碧之泽,不欲如蓝也。
闻是听其声音清浊高低,即宫商角征羽五者,属五脏也。
问是问其老少男女,平素劳逸喜恶,起患何时,始得何病,曾服何药,问病源也。
切是最要之事,诊得浮沉迟数滑涩大小长短诸脉,见于左右寸关尺部,辨明虚实表里寒热。
何证发于何经,应用寒热温凉之药,定方进药,君臣佐使,配合得宜,如汤沃雪,诸恙若失,方能起死回生,岂有害哉!凡药有利必有害,但知其利,不知其害,如冲锋于前,罔顾其后也。
《本草害利》_补肝_中医世家
《本草害利》_补肝_中医世家补肝猛将枸杞子〔害〕虽为益阴除热之要药,若脾胃虚弱,时泄泻者勿入。
须先理脾胃,俟泻止用之。
须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼,则无润肠之患。
故云,脾滑者勿用。
〔利〕甘微温,滋肝益肾,填精坚骨,助阳,养营,补虚劳,强筋、明目、除烦、止渴、利大小肠,故又为温大肠猛将。
〔修治〕九月采子,酒润一夜,捣烂入药。
或用炭。
以甘州河西所产,红润少核者佳。
乌梅〔害〕病有当发表者,大忌酸收,误食必为害非浅,食梅则津液泄者,水生木也。
津液泄则伤肾,肾属水,外为齿,故多食损齿伤筋,蚀脾胃,令人发膈上痰热。
〔利〕酸涩而温,补肝胆,入肺脾血分,定久嗽,定渴,敛肺之勋,止血痢,涩肠之力。
清音去痰涎,安蛔理痰热,消酒毒,蚀恶肉。
疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷。
一日减半,二日而平,真奇方也。
肝以酸为泻,而又以本味,为补肝胆猛将。
〔修治〕去核微炒,或蒸熟。
白梅〔害〕按《素问》云∶味过于酸,肝气以津。
又云∶酸走筋,筋病,无多食酸。
虽能生津泄肝,然酸味敛束,违其所喜也,不宜多食。
齿痛及病当发散者,咸忌之。
〔利〕乌梅白梅,所主诸病皆取其酸收之义,功用略同。
牙闭擦龈,涎出便开,刀伤出血,研敷即止。
〔修治〕青梅熏黑为乌梅,盐煮为白梅,亦曰霜梅。
安吉者肉浓多脂最佳。
五月采实,火干,过食而齿,嚼胡桃肉解之。
熟者笮汁晒干,收为梅酱,夏月渴,调水饮之。
次将山茱萸肉〔害〕凡命门火炽,强阳不痿者忌之。
膀胱热结,小便不利者,法当清利,此药味酸,主敛,不宜用。
阴虚湿热,不宜用。
即用当与黄柏同加,恶桔梗、防风、防己。
〔利〕酸涩微温,固精秘气,补肝、胆、肾,强阴助阳事,暖腰膝,缩小便,闭遗泄。
还耳聪而已其响。
调月事而节过多。
蓼实为使。
〔修治〕五月采实阴干,以酒润去核,缓火熬干方用,核能滑精不可服。
菟丝子〔害〕其性温燥偏补,凝正阳之气,能助人筋脉。
肾家多火,强阳不痿,大便燥结者忌之。
〔利〕甘辛温,入肝、肾、脾,续绝伤,益气力,强阴茎,坚筋骨。
《本草害利》
《本草害利》泻膀胱猛将羌活、独活〔害〕此风药也。
为祛风、散寒、除湿之要品。
若血虚头痛,遍身疼痛,骨痛,因而作寒热者,俱属内伤症,二活皆是风药,能燥血,均忌。
误用必反剧。
〔利〕皆苦辛平,治风寒湿痹,筋骨挛肿,头痛眩掉,颈项难伸。
本入手足太阳表里引经,又入足厥阴气分,小无不入,大无不通,故既散肌表八风之邪,兼理周身百节之痛。
中国者为独活,色黄气缓,可理伏风。
西羌者为羌活,色紫气雄,可理游风,羌性猛,独性缓。
独活不摇风而治风,浮萍不沉水而利水,因其所胜而为制也。
〔修治〕二八月采根,曝干去皮,或焙用。
麻黄(见肺部)汉防己〔害〕下焦血分湿热之要药。
然其性悍气猛,走窜决防,苦伤胃。
凡胃虚阴虚,自汗盗汗,口苦舌干,肾虚小水不利,及胎前产后血虚,虽有下焦湿热,慎勿用之。
东垣云∶防己大苦大寒,泻血中湿热,亦瞑眩之药也,服之使人心身烦乱,饮食减少。
若虚人用防己,其害有三∶谷食已亏,复泄大便,则重亡其血,此不可用,其害一也;如人大渴引饮,是热在上焦肺经气分,而防己乃下焦血分药,此不可用之者,其害二也;外伤风寒邪传肺经气分而小便黄赤,乃至不通,此上焦气病,禁用血药,此不可用者,其害三也。
大抵上焦湿热者,皆不可用也。
〔利〕苦辛寒,入膀胱,亦通行十二经。
祛下焦血分之湿热,通二便,木防己用治风症。
〔修治〕二八月采阴干,以车前草根相对蒸半日,晒干用。
今惟去皮锉,酒洗晒干用。
木通(见心部)葶苈(见肺部)猪苓(见肾部)次将独活(见前)防风〔害〕升浮之性,易动肝木。
若似中风,产后血晕痉急诸病,头痛因于血虚不因于风寒,泄泻不因于寒湿,及二便闭涩,小儿脾虚发搐,慢惊脾风,气升作呕,火升作嗽,阴虚盗汗,阳虚自汗等病,法所同忌。
能泻肺实,误服泻人上焦元气。
叉头者,令人发狂,叉尾者,发人痼疾。
〔利〕甘辛温,入肺膀胱二经。
治大风恶风,风邪周痹,头面浮风,眼赤,多泪,能防御外风,故名。
卑贱之职,随所引而至,乃风药中之润剂也。
〔修治〕青州黄润者良,软芦糯体。
本草害利之四
本草害利之四[脾部药队\〔温脾猛将〕] 草豆蔻〔害〕辛燥犯血,阴不足者远之。
凡疟不由瘴气,心胃痛由于火而不由于寒,泄泻暴注口渴,而由于暑气湿热,法咸忌之。
〔利〕辛温,入肺、脾、胃三经。
散寒止心腹痛,下气驱逆满之,开胃而理霍乱吐泻,攻坚而破噎膈症瘕。
辛能破滞,香能达脾,温能散寒。
〔修治〕形如龙眼而微长,皮黄白,薄而棱峭。
仁辛香,气和,去膜微炒用。
滇广所产名草果,闽产名草豆蔻也。
气异而功用亦别矣。
[脾部药队\〔温脾猛将〕] 苍术〔害〕辛温燥烈,大便燥结多汗者忌用。
余与白术禁例同。
〔利〕苦辛温,入脾胃二经。
燥湿消痰,发汗解郁,除山岚瘴气,弭灾恶疾。
〔修治〕出茅山,坚小有朱砂点者良。
糯米泔浸焙干,同芝麻炒,以制其燥。
本草经不分苍白。
陶隐居分两种施用。
[脾部药队\〔温脾猛将〕] 胡椒(见肝部)[脾部药队\〔温脾次将〕] 木香(见肝部)[脾部药队\〔温脾次将〕] 煨姜〔害〕见前干姜条。
〔利〕辛温燥散未甚,止呕和中,温脾胃最平安。
并枣用,宜煨姜。
〔修治〕取生姜洗净,用粗纸包裹,浸湿入火灰中,煨熟切片入药。
[脾部药队\〔温脾次将〕] 乌药〔害〕辛温,散气之品。
病属气血虚,而内热者忌之。
时医多以香附同用,治女子一切气病。
然有虚实寒热,冷气暴气,用之固宜;虚气热气,用之贻害。
故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服。
〔利〕入肺、脾、胃、膀胱,通温三焦,辛温芳馥,下气温中,治膀胱冷气攻冲,胸腹积停为痛,天行疫瘴,鬼犯虫伤。
〔修治〕八月采,根有车毂纹,形如连珠,天台者香白,不及南海之力大,酒浸一宿炒,亦有研用者。
[脾部药队\〔温脾次将〕] 藿香〔害〕芳烈升阳,虽能止呕,治吐逆,若胃热作呕,法并禁用。
中焦火盛,及阴虚火旺,温病热病,阳明胃家邪实,作呕作胀并禁。
〔利〕辛微温,温中开胃,行气止呕,禀清和芳烈之气,治心腹绞痛,霍乱吐泻,为脾肺达气要药。
梗达气为长,而芳烈逊之。
