彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析
彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析
摘要】 目的：分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，所有患者均进行彩超诊断，对比分析彩超临床诊断结果与病理结果。结果：病理诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%；恶性肿块分级大多为Ⅱ～Ⅲ级，良性肿块分级大多为0-I级。结论：采用彩色超声诊断乳腺肿块，诊断符合率高，并且对患者伤害小，值得在临床推广和应用。
【关键词】 彩超；乳腺肿块；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0149-02
近年来，乳腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，早期的诊断、治疗是有效预防和提高乳腺恶性疾病的治疗率的关键阶段。但是临床早期难以依据患者的临床症状、体征对乳腺肿块做出正确的诊断，尤其是乳腺良恶性的鉴别难度更大，直接影响了早期乳腺肿瘤的治疗[1]。临床常用的的检测方式钼靶检测，对患者的伤害较大，并且具有一定的局限性，所以，临床寻找着对患者伤害小，诊断率高的乳腺肿瘤诊断方法，对女性患者防治乳腺肿瘤有重要的意义。随着我国影像技术的不断发展，高频彩超用于临床诊断女性乳腺肿块效果理想。本文作者结合2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料，分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，年龄23～48岁，平均年龄（34.16±9.73）岁；其中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者。临床患者均伴有不同程度的可触及乳房肿块、乳房刺胀痛、瘙痒、异常泌液等症状。
1.2 方法
采用彩超进行检查，探头频率均为7.5～12.0HZ，患者首取常规仰卧位，将双臂向上抬起充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，然后顺时针方向绕着乳头对整个乳房进行整体检查[2]。如果发现肿块，则对肿块采用二维超声成像技术进行仔细检测，重点检测肿块的大小、性质以及边缘是否有完整的包膜，同时注意观察内部是否存在钙化现象或者是否有回声。此外，注意检测肿块周围淋巴组织情况，肿块内的血流情况。最后选择最粗、最明亮的血管采血，进行全面的血流频谱分析。
1.3 分级判断标准
0级：肿块内无血流信号；I级：有2点状以内的血流，并且有极少量的血流信号；Ⅱ级：血流信号属于中等，肿块出会有明显、清晰的血管或者出现4个以内的血流信号；Ⅲ级：血流信号极强，肿块处出现2根清晰的血管或者有7点以内的血流信号[3]。
2.结果
2.1 临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况 病理诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%，见表1。
表1 临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况
*
2.2 乳腺良恶性肿块超声特点和血流显示
肿块位于乳腺内上象限、外上象限、内下象限、外下象限、乳腺围区、乳晕下区，肿块大小0.4～4.5cm。良性肿块主要表现为低回声，周边伴有包膜回声，其形态较为规则，均无钙化病灶出现，内部无血流信号或者可见少许彩色血流信号。而大纤维瘤内可见较丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚，并且边缘呈多角形，内部呈明显低回声，无包膜，肿块内形态不一，并且呈现出细点状、斑片状、团状、条状的钙化灶。同时恶性肿瘤有中央型和混合型血管，肿块周围和内部可见多条动、静脉彩色血流信号，大多有动脉穿入肿块内部，并且有弯曲或者分支，其峰值相对较高[4]。恶性乳腺肿块内有较丰富的血流，其腋窝下淋巴结往往可能出现增生肿大，且形态回声及结构改变，淋巴结内部及周围可见丰富血流信号。
2.3 彩超检查肿块血流分级情况
良性肿块中0级61例，I级8例Ⅱ级2例，分级大多为Ⅱ～Ⅲ级；恶性肿块中I级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，分级大多为0～I级，见表2。
表2 彩超检查肿块血流分级情况
*
3.讨论
乳腺肿块通常是乳腺癌的常见症状，其中约90%的乳腺癌患者是以乳腺肿块到医院就诊的。乳腺组织位置表浅，其干扰因素少，比较适用于超声检查。而采用彩色超声诊断乳腺肿块，操作简单，对患者无创伤，无放射性，适合于反复检查，临床检查中患者容易接受。彩超检查在临床中通常应用于乳腺小叶生，炎症，囊肿，纤维瘤以及乳腺癌等疾病。其中特别是早期对乳腺癌的发现，并且对鉴别乳腺肿块的恶良以及观察临床治疗和病变的发展具有重要的意义，为临床诊断和治疗提供了科学的参考依据[5]。
彩超检查可以清晰的显示正常乳腺组织的结构、形态、大小以及位置，进一步为临床早期诊断、鉴别良恶性肿瘤提供了准确的影像学信息。特别是对临床触诊大于1.0cm的肿块，可以清晰的显示肿块位置、大小、数目、形态、性质以及内部回声、血流信息以及有无钙化病灶。所以通过彩超声像图可以明确的鉴别良恶性。
本文以上研究结果显示，彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%。由此可见，将彩超应用于乳腺肿块的诊断，其诊断正确率高，对临床早期的诊断、治疗具有重要的意义。
综上研究，彩色多普勒超声检查对患者无创伤，无副作用，并且诊断准确率高，诊断乳腺肿块具有较高的敏感性、准确率。同时通过彩超还可以仔细观察乳腺肿块的细微结构，利于临床鉴别良恶，为临床的下一步治疗提供依据。此外，该项检查也可以作为临床追踪病情发展的主要手段，具有反复检查性。
【参考文献】 [1]卢虹，黎文，叶春媚等．彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值[J]．第四军医大学学报，2013，29(22):2064-6065．
[2]马立荣，蔡国静，马桂荣．乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值[J]．西部医学，2014，22(6):1105-1106．
[3]徐平江．彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值[J]．中国中医药，2012，8(1):144．
[4]万登敏，向明，韩兴权．彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用[J]．西部医学，2013，21(1):104-110.
[5]荣雪余，杨堤，姜玉新.乳腺肿块的能量多普勒血流定量与病理微血管定量相关性研究[J].中国医学影像技术，2012，18(7):660.
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的价值
・２Ｏ５６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００８，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．１７
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的价值
孙 皓 于 明 郭 杨
【摘要】 目的应用彩色多普勒观测乳腺肿块的血流特点 评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的
意艾。方法 应用高频彩色多普勒对１３５例１５６个乳腺肿块进行扫查，观察肿块的彩色血流信号、血流
分布部位及血流参数，与手术病理结果对照分析。结果 恶性组血流检出率明显高于良性组，前者以
Ⅱ、Ⅲ级为主，后者以０、Ｉ级为主；良性组血流分布以周边及内部血流为主；恶性以穿入及内部血流为
主；良性组的峰值流速及阻力指数均明显低于恶性纽。结论彩色多普勒超声是鉴男 乳腺良恶性肿块
的重要指标。 【关键谰】彩色多普勒超声 乳腺 良恶性肿块
Ｔｈｅ Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｂｒｅａｓｔ ｔｕｍｏｒｓ ＳＵＮ Ｈａｏ，ｅｔ ａＩ．
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎ０ｇｒａｐｈ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｉ—
ａｎｙｕｎｇａｎｇ ２２２００２ Ｃｈｉｎａ）
］［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
ｂｒｅａｓｔ ｍａｓｓｅｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ １５６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｍａｓｓｅｓ ｉｎ １３５ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｅｒｅ ｓｃａｎｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ
ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ，ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｓｉｇｎａｌｓ ａｎｄ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｓｐｅｃｔｒａｌ ｐａｔｔｅｒｎ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａ—
三维剪切波弹性成像对乳腺肿块定性诊断的价值分析
第35卷 第6期2021年 12月长治医学院学报JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGEVol.35 No.6Dec. 2021
作者单位 南阳市中心医院超声科(473000)三维剪切波弹性成像对乳腺肿块定性诊断的价值分析
勇剑锋
摘 要 目的:探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)对乳腺病变定性诊断的价值。方法:收集95例
乳腺肿块患者的临床资料,共104个病灶,比较良、恶性病灶行3D-SWE检查中最大弹性测量值(Emax)、平
均弹性值(Emean)、弹性图像的标准差(Esd)与脂肪组织的弹性比值(Eratio);ROC曲线分析3D-SWE不同参
数对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:3D-SWE检查中良性病灶Emax[(85.73±22.44)vs(127.49±37.08)kPa]、Emean[(30.62±5.90)vs(38.23±7.39)kPa]、Esd[(7.05±2.41)vs(11.14±3.76)kPa]、Eratio(5.06±1.29vs8.64±2.67)均显著低于乳腺恶性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC
要高于各项指标单独检测。超声检查恶性病灶误诊为良性6个,良性病灶误诊为恶性10个;3D-SWE检
查恶性病灶误诊为良性4个,良性病灶误诊为恶性6个;二者联合诊断准确率显著优于超声检查(97.12%vs84.62%,P<0.05)。结论:在3D-SWE检查中乳腺恶性病变的Emax、Emean、Esd和Eratio均显著高于良性病
变,3D-SWE和超声检查联合对乳腺良恶性病变的诊断价值均优于超声检测。关键词 剪切波弹性成像;诊断;良恶性;乳腺肿块
中图分类号 R445.1文献标识码 A文章编号 1006(2021)06-440-05
ValueofThree-dimensionalShearWaveElastographyintheQualitativeDiagnosisofBreastMassYONGJianfeng
超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值分析
超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值分析
孔莹
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2016(003)015
【摘 要】目的 分析超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值.方法 选取在商丘市第一人民医院接受治疗的乳腺肿块患者60例,均行彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为诊断标准.分析超声鉴别诊断乳腺癌良恶性肿块的诊断价值及不同病灶彩色多普勒血流分级.结果 超声诊断乳腺恶性肿块的敏感性为70.83%,特异性为80.56%,准确性为76.67%;乳腺恶性肿块血流分级2~3级明显多于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查可通过血流信号对乳腺良恶性肿块进行鉴别,具有临床应用价值.
【总页数】2页(P22-23)
【作 者】孔莹
【作者单位】商丘市第一人民医院超声科,河南 商丘 476100
【正文语种】中 文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.自动乳腺全容积成像（ABVS）与常规超声检查（HHUS）对乳腺良恶性肿块鉴别诊断价值的比较 [J], 李宁;杨丽春;李支尧;
2.自动乳腺全容积成像(ABVS)与常规超声检查(HHUS)对乳腺良恶性肿块鉴别诊断价值的比较 [J], 李宁;杨丽春;李支尧
3.彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值评价 [J], 聂明辉;张晓侠;冯佩明
4.乳腺良恶性肿块的不同超声检查图像特征及鉴别诊断效果的临床分析 [J], 石贻玲;张亚兰;杨洲
5.彩色多普勒超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值探讨 [J], 卢利军
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探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值
探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值
【摘要】 目的：探讨高频彩色多普勒血流显像(cdfi)超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：对经病理证实的乳腺良性肿块87例和恶性肿块3例的高频彩色超声像图像进行分析。结果：乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%。结论：高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值，为临床提供诊断依据。
【关键词】 乳腺疾病； 高频彩色超声检查； 诊断价值
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.053
2003年1月-2011年12月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾病患者，应用siemens g50型彩超进行诊断，为临床治疗提供了诊断依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2003年1月-2011年12月笔者所在医院住院和门诊的患者90例，年龄20~70岁，平均48岁，均为女性患者，乳腺癌3例，其他良性病变87例。
1.2 方法 应用siemens g50型彩色多普勒诊断仪。实时线阵高频探头，频率为7.5～10 mhz，若乳房较大或观察乳腺较深部位，可选用5 mhz的探头。取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露乳房及腋窝等部位，以乳头为中心进行多切面超声扫查，双侧对照；若乳房较大或病变位于外侧方，可改用侧卧位，便于探测。如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小
钙化灶，有无包膜或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。然后用彩色多普勒及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富程度。若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。
2 结果
本组肿块90例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下和内下。90例乳腺肿块经手术及病理证实统计如下：乳腺增生50例，乳腺纤维瘤15例，乳腺囊肿10例，乳腺炎5例，腋下副乳7例，乳腺恶性肿瘤3例。
诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色
诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色
乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它在乳腺组织中形成了一个小的团块或肿块。为了准确诊断乳腺结节并排除恶性肿瘤的可能性，医生通常会采用多种影像学检查方法。在本篇科普文章中，将重点介绍三种常用的乳腺结节诊断方法：彩超（彩色超声）、钼靶和磁共振成像。让我们一起来了解它们各自的特点和优势。
1、乳腺结节的基本概述
乳腺结节是指在乳腺组织中形成的一个小的团块或肿块。它是乳腺疾病中最常见的一种，可以发生在女性和男性身上，但女性是主要的患者群体。乳腺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（乳腺癌），因此及早的诊断和评估结节的性质至关重要。
乳腺结节的特点和表现：①发现方式：乳腺结节通常可以在自我检查或临床乳房检查中触及到，也可以通过乳腺影像学检查发现，如超声、X射线等。②大小和形状：乳腺结节的大小和形状各不相同，可以是圆形、椭圆形或不规则形状，直径从几毫米到几厘米不等。③质地：乳腺结节可以是软的、坚实的或囊性的，质地的不同可能与结节的性质有关。④疼痛：一些乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适感，但并不是所有结节都会导致疼痛。⑤移动性：大多数良性乳腺结节在触摸时可以移动，而恶性结节通常较固定。⑥乳头溢液：在某些情况下，乳腺结节可能会引起乳头溢液，其中包括血液或浆液。
2、彩超诊断
彩超是一种非侵入性的乳腺结节诊断方法，通过超声波成像技术生成彩色图像，用于评估乳腺结节的性质。以下是彩超诊断乳腺结节的一般步骤和特点： 检查过程：①患者通常躺在检查床上，暴露乳房区域。②医生或超声技师会在乳房上涂抹透明的凝胶，以改善超声波的传播。③使用手持探头（称为探头）将超声波发送到乳腺区域，同时接收反射回来的信号。④彩超设备会对这些信号进行处理，并以彩色图像的形式显示在监视器上。
特点：①安全性高：彩超是一种无辐射的检查方法，不会对患者产生放射线的危害。②易于操作：彩超检查简单且非常安全，不需要特殊的准备或恢复时间。③清晰显示结节特征：彩超图像清晰度高，可以直观显示乳腺结节的位置、形状、大小和质地。④血流显示：彩超可以评估结节内的血流情况，通过彩色显示血流信号，有助于判断结节的性质。⑤引导穿刺活检：在某些情况下，彩超可以用于引导穿刺活检，以获取结节组织的样本进行进一步的病理学分析。
彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值
北方药学２０１２年第９卷第７期 ９５
彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值
林壮兴（海南省儋州市那大镇卫生院Ｂ超室儋州５７１７００）
摘要：目的：探究彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：选取我院２０１０年１月一２０１１年１月住院手术治疗乳腺癌３０例及 同期内行健康体检女性３Ｏ例，两组患者行比较分析。结果：３０例患者中，形态不规则２０例，占６６．６６％，规则１０例，占３３．３４％； 边界清晰１１例，占３６．６７％，不清晰１９例，占６３．３３％；内部回声均匀５例，占１６．６７％，不均匀１９例，占６３．３３％；钙化６例，占 ２Ｏ％；后方回声增强４例，占１３．３３％，无变化９例，占３Ｏ％；衰弱ｌ７例，占５６．６７％。观察组组内及与对照组组间Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＳＩ差异
有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：乳腺癌误诊原因常为肿块小、特征隐匿、炎性包块确定性差、乳腺增生及恶变性纤维瘤。乳腺癌诊 断率在仔细彩超声检查下仍需结合临床及相关辅助检查方能得到有效提高。
关键词：彩超诊断乳腺肿瘤良性恶性
中图分类号：Ｒ４４５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１２）０７—００９５—０２
乳腺癌是绝经期妇女常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤 观察组组内对比：Ｓ／Ｄ：ｔ＝７．３３，Ｐ＜Ｏ．０５；ＰＩ：ｔ＝８．３２，Ｐ＜Ｏ．０５； １０％，随着生活节奏加快、环境改变肿瘤发病率呈上升趋势。因 ＲＩ：ｔ＝１５．５８，Ｐ＜０．０５；观察组组内Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＳＩ差异有统计学意
此对乳腺癌患者早期诊断、早期治疗是医务工作者重要任务 义。观察组患者与对照组对应侧组间数值对比：ｓ／Ｄ： ．３４，Ｐ＜ 之一。彩超是诊断乳腺癌患者常用检查手段之一【ｌｌ。现对我院 Ｏ．０５；ＰＩ：ｔ＝５．２０，Ｐ＜０．０５；ＲＩ：ｔ＝１２．０５，Ｐ＜０．０５；观察组、对照组组 ２０１０年１月 ２０１１年１月住院手术治疗乳腺癌３Ｏ例及同期 间Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＳＩ差异有统计学意义。详见表２。
彩色多普勒超声在乳腺肿块中的应用价值
・１０１６・ Ｎｏ．４ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦ０Ｒ ｒ１０Ｎ 医学影像及检验
４．１本组病例就诊后２４ｈ内即明确诊断者７０例（８１．４０％），就诊
后２—４ｄ内明确诊断者１６例ｆ１８．６Ｏ％）。
４．２从（表１）可看出，４３例ＣＴ组，平均显像时间２０分钟，精确
诊断出病情例数３５例，诊断精确度为７０．８９％。４３例分子影像组，
平均显像时间７分钟，精确诊断出病情例数４３例，诊断精确度为
１００％ 表１
５．讨论 ５．１ ４３例ＣＴ组，平均显像时间２０分钟。精确诊断出病情例数
３５例，诊断精确度为７０．８９％。４３例分子影像组，平均显像时间７
分钟，精确诊断出病情例数４３例，诊断精确度为１００％。可以明显
看出，分子影像技术在心血管的临床应用中．平均显像时间少于
ＣＴ组，而诊断精确度远高于ＣＴ组，且患者注射放射性药物的剂量
也可相应减少．分子影像技术值得大力推广ｌ引 ５．２分子影像学是应用影像学方法．对活体状态下的生物过程
进行细胞和分子水平的定性和定量研究。它以体内特定分子作为 成像对照物，通过图像显示细胞或分子水平的生理和病理过程。它
可在早期就反映出治疗的疗效；能在体评价药物的疗效，有助于加
快药物的研发；可促进基因治疗的研究与利用。为分子水平疾病的
治疗开启了一片崭新的天地
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分册），２００６，（０５）：７２—７５．
【５１ Ｊａｆｆｅｒ ＦＡ，Ｗｅｉｓｓｌｅｄｅｒ Ｒ．Ｓｅｅｉｎｇ ｗｉｔｈｉｎ：ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｉｍａ￣ｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｅｍ．Ｃｉｔｅ Ｒｅｓ，２００４，９４：４３３－４４５． ［６】Ｒｉｃｅｉ Ｄ，Ｍｅｎｎａｎｄｅｒ Ａ ，Ｐｈａｍ ＬＤ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｎ—ｉｎｖａｓｉｖｅ ｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｏｒ ａｃｃｕｒａｔｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＩＳ ｒｅｐｏｒｔｅｒ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ ｈｅａｒｔｓ．Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃ Ｓｕｒｇ，２００８，３３（１）：３２－３９．
超声对乳腺肿块的诊断价值
作站，进行扫描图像的多平面（ＭＰＲ）及容积三维重建（ＶＲ），从
而得到面颅骨的三维图像，在计算机屏幕上可以任意角度旋
转，从不同角度进行观察，十分直观。本组５０例创伤所致颌面
部复杂性骨折，其中鼻骨骨折２０例（见封三图１￣４），下颌骨骨
折５例（见封三图５￣９），上颌骨骨折６例，颧骨骨折４例，眼眶
骨折１０例，颌面骨多发骨折５例（见封三图１０ １５）。５０例患者
的ＭＳＣＴ图像均十分清晰，能够立体的、详尽和精确地显示机
体组织的三维解剖结构和毗邻关系，其三维再现的程度可以达
到近乎解剖学的程度，从而为骨折的治疗提供了重要的依据。
３讨论
颌面部骨折是颌面外科的常见病、多发病，特别是随着交
通业的日益发展，此类患者数量在颌面外科领域呈上升趋势。
由于颌面部的特点（窦腔多，骨骼之间联系紧密），此类骨折往
往表现为多发性、粉碎性，且多有明确移位，对患者的面形及心
理影响较大，尤其是面中部１，３骨折的表现更是如此…。
过去，在颌面部骨折的诊断中，ｘ线平片与二维ＣＴ及普通
螺旋ＣＴ是检查诊断颌面部骨折的三种主要方法，其中ｘ线平
片是检查诊断颌面骨骨折的基本方法，但其显示人体结构是重
叠在一起的复合影，其图像不甚清晰，对较复杂的颌骨骨折容
易漏诊。因此，单纯依靠平片对骨折的手术治疗、复位、固定缺
少立体空间的观察，不能很好地确定骨折的确切范围、骨折线
的方向、骨折的程度、骨折碎片的数目等。二维ＣＴ虽然能清楚
地反映颌面部不同层面的组织结构，也可进行多种体位的扫
描，如水平位、冠状位等，但仍不能反映出病变的立体结构。普
通螺旋ＣＴ虽可反映出病变的立体结构，但与１６层螺旋ＣＴ相
比不甚清晰 。 近年来，应用１６ＭＳＣＴ对骨折进行三维重建，其ｚ轴分辨
率明显高于常规螺旋ＣＴ。并且１６ＭＳＣＴ扫描速度快、范围大、
时间短，数秒内可完成大范围的扫描，不仅节约时间更可减少
运动伪影，有利于对急诊创伤患者进行快速而准确的诊治。同
彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会
５８６・临床研究・ Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２０
彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会
黎秋 张步林 （广西柳州市人民医院超声科，广西柳州５４５００６）
【摘要】目的对高频彩超诊断及鉴别诊断乳腺肿瘤中的应用价值进行探究。方法运用频率为５－１０ＭＨｚ的高频探头以及彩超对肿瘤的二
维声像图以及血管、血流的频谱形态、阻力指数、动力学参数进行观察，同时加以诊断分析。结果在乳腺肿瘤１９６例患者当中，良性肿
瘤患者１５０例，恶性肿瘤患者４６例，其中８例良性肿瘤惠者被误诊。结论运用彩超对乳腺肿瘤的血流频谱、血管形态以及二维声像图进
行观察，能够为乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断提供准确的依据，需要临床医师提起高度的重视。 【关键词】彩超；乳腺肿瘤；诊断；鉴别
中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ７３７．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１ ．２０１３）２０—０５８６—０２
乳腺肿瘤是尤为常见的一种妇女乳房疾病，有着相对较高的患病
率，对广大妇女的生命健康构成了严重的威胁。通常在诊断乳房肿瘤
方面，利用的是影像检查手段，比如核磁共振检查、超声检查以及ｘ
线钼靶等，但是这些诊断方法均存在着不同程度的缺陷及不足，有着
相对较高的误诊率。近些年以来，随着超声技术的迅速发展，高频彩
超得到了广泛的普及，并且大量的临床实践充分的表明，彩超在诊断
乳腺肿瘤方面有着突出的诊断准确率。本文深入的分析研究了彩超在 乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断当中所具备的应用价值，旨在促进乳腺肿瘤
诊断有效率的提高，现做报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料
随机选取２００８年３Ｈ至２０１３年３Ｈ期间我院所收治的乳腺肿瘤患者
１９６例，所有的患者均经病理检查及手术切实的确诊为乳腺肿瘤。在
１９６例乳腺肿瘤患者中，１５０例良性肿瘤，４６例恶性肿瘤，患者的年龄
介于３０－７５周岁之间， （５０士４．５）周岁的平均年龄；所有的乳腺肿瘤
患者均有着完整的病历资料。
探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值 2
医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ《中国医学创新》第９卷第１２ｊ￣ｊ（总第２２２期）２０１２年４，ｑ
探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值
宋文文①
【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：对经病理证实的乳腺良陛肿块８７例和恶性肿块
３例的高频彩色超声像图像进行分析。结果：乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为９８％。结论：高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很 高的价值，为『 床提供诊断依据。
【关键词】乳腺疾病； 高频彩色超声检查； 诊断价值
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１２．０５３
２００３年１月一２０１１年ｌ２月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾
病患者，应用ＳＩＥＭＥＮＳ Ｇ５０型彩超进行诊断，为临床治疗提供
了诊断依据，现报告如—
１资料与方法 １．１一般资料收集２００３年１月一２０１１年ｌ２月笔者所在医
院住院和门诊的患者９０例，年龄２０～７０岁，平均４８岁，均 为女性患者，乳腺癌３例，其他良性病变８７例。
１．２方法应用ＳＩＥＭＥＮＳ Ｇ５０型彩色多普勒诊断仪。实时
线阵高频探头，频率为７．５～１０ ＭＨｚ，若乳房较大或观察乳
腺较深部位，可选用５ ＭＨｚ的探头。取仰卧位，双手置于脑后， 充分暴露乳房及腋窝等部位，以乳头为中心进行多切面超声
扫查，双侧对照；若乳房较大或病变位于外侧方，可改用侧
卧位。便于探测。如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理
性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、
纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小钙化灶，有无包膜
或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后 的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。然后用彩色多普勒
及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富
程度。若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等
有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。 ２结果 本组肿块９０例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下