清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
疗效 ， 测定 ６分钟行走距离。结果 治疗 组症状 、 体征总积分及 ６分钟行走距 离较 治疗前显著改善 ， 其 改善程度显著优于对
照组 。结论 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减可 明显减轻 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发 作期痰 热郁肺证 患者 临床 症状 ， 改善肺功 能 ， 较 单纯
常规 治疗 有 更 好 的 临 床 疗 效 。
４ Ｉ ｜ ． Ｅ． Ｃｏ ａ ｔ ｅ ．Ｃ ．Ｍａ ｓ ｓ ｅ ｙ．Ａ． Ｈｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｗｈ ｅ ｎ ｃ ｕ ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｌ ：ｔ ａ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｇ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
【 摘要】 目的 观 察清金化痰汤合麻杏石甘 汤治疗慢 性阻塞性 肺疾病 急性加重 期痰 热郁肺证 的疗效 。方法
将４ ０例患
者 随机 分为治疗组和对 照组 ， 每组各 ２ ０例 。对 照组采用 西医（ 抗感 染 、 解痉平 喘、 化痰 ） 等 常规治疗 ， 治疗组在 西 医常规治 疗的基 础上加用清金化痰汤合麻杏石 甘汤 加减 方， 各组疗程均 为 ２周 。观察 并 比较 两组治 疗前后症状 、 体 征疗效及 临床 总
３ Ｍ ｏ ｌ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｒ ， Ａ ｄ ｊ ｅ ｉ Ａ Ａ ， Ｊ ｅ ｔ ｔ Ｊ Ｒ ． ． Ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ６ ，
１ ３ ０ （ ４） ： １ ２ １ １—１ ２ １ ９ ．
６ 顾琳萍 ， 沈盛 萍， 陈智伟 ． 多西他赛联合奈达铂与多西他赛 单药二 线 治疗 晚期非小 细胞肺 癌的ｌ ｝ 缶 床研究 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２
（ １ ２ ） ： ９ ３ ９— ９ ４ ２ ．
７ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｊ Ｈ， Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ Ｄ， Ｂｅ ｌ ｎｉ ａ Ｃ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉｓ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｏ ｕ ｒ ｃ ｈ ｅ ｍｏ —
【 关键 词】 慢 性阻塞性肺疾病 急性加重期 ； 痰热郁肺 ； 清金 化痰汤 ； 麻杏 石甘汤
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ ３
慢性阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 为 老年 常见病 ， 尤其 是该 病 的急性加重期 ， 常常 由于感染所引起 ， 表 现为在缓解或稳定 状 态下突然或几天 内病 情变化 ， 常 发生多 种并 发症 。根 据其 疾 病特点 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ多归属 于中医学 “ 肺胀 ” 、 “ 喘证 ” 等范 畴 ， 急性
综 上所述 ， 培美 曲塞 作为有 小细胞肺癌治 疗 中一线 和二线 的地位 ； 因培美 曲
塞联合卡铂方 案的安全性高 ， 不 良反应 少 ， 故此方案更 适合 于 化疗 耐受 性较差的老年晚期肺腺癌患者 ， 值得临床使用推 广。
参 考 文 献
《 中 国 老 年 保 健医 学 》 杂 志２ ０ １ ３ 年 第１ ｌ 鲞箜 塑
・ 药掏 与临床 ・
清 金化 痰 汤 合 麻杏 石 甘 汤 加减 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 临床疗 效 观 察
徐 升 张念 志 李 国琳
２ ３ ０ ０ ３ １
作者 单位 ： 安徽 中医学院第一 附属 医院 呼吸 内科
发作患者多表现 出痰热郁肺证候 。本研 究以清金化痰 汤合麻
杏石甘汤加减治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期患者 ， 疗效显著 。
化疗药物与顺铂 的联 合在 临床疗效 上差异 无显 著性 ； 进一 步
分析化疗药物不 良反应 ， 发现重度骨髓抑制事件 的发生率 ， 吉 西他滨联 合顺 铂 组 要 显 著 高 于培 美 曲塞 联合 顺 铂 组 （ Ｐ＜
１ ．材 料 与方 法
１ ． １ 材料
４ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加 重期痰热 郁肺证 病例来
源于 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 安徽 中医学 院第 一 附属 医
院呼 吸科住 院患者 。两 组一 般资 料及 分组 情况 见 表 １ ， 可 见
两组患者在性别 、 年龄 、 病程 、 病情严重程度 分级等方 面 比较 ， 无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
—
５ ４ ４ ．
胞肺 癌生存期与病理类型有关 的前 瞻性 Ⅲ期 临床 研究 。本研
究 观察组与对照组 ＭＳ Ｔ分别为 １ ０ ． ２个月 和 ９ ． ８个月 ， 未达 到 统计 学差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 这可能与样本量少有关 。
５ 孙 燕 ．肿瘤 内科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ９ ９ ４ ．
０ ． ０ ０ １ ） 。此外 ， 分层 分析显示 ， 含培美 曲塞方 案在 腺癌 中的疗
效明显优于吉西他滨联合顺铂 方案 ， 中位 生存期 分别 为 １ ２ ． ６ 个月 ｖ ｓ ｌ ０ ． ９个月 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。此项研究 为第 １ 项 显示非小 细
ｏｒ ｆ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｉ Ｉ Ｉ ｎ ｏ ｎ ・ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ Ｊ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０１ １， ６： ５ ３ ７
慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会
２７ 肺 脾 气 虚 ．
２８ 阴虚 气 逆 ．
症见咳喘乏力 ， 消瘦 纳差 ， 泻 便 溏 ， 淡 胖 苔 腹 舌
症 见 咳 逆 喘 满 ， 体 消 瘦 ， 心 烦 热 或 骨 蒸 盗 形 五
薄 白脉 细 弱 。 以 健脾 益 气 。方用 四君 子 汤 合 补 中益 气 汤加 减 。 治
３１ 清 肺 化 痰 法 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 发 作 期 病 机 以 标 实 ．
互结 ， 致 本 病 缠 绵 难 愈 ， 复 发 作 ． 浊 、 饮 、 血 三 者 相 互 导 反 痰 水 瘀
影响 。 互转化则是产生变证的主要根源。 相 综 上 ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 是 由 于 反 复 感受 外邪 ， 情 日益 加 慢 病 重 ． 而导 致 肺 脾 肾诸 脏 亏 虚 、 能失 调 而 形 成 痰 、 、 一 系 列 继 功 饮 瘀
不 能 平 卧 ， 嗽 ， 白如 沫 ， 闷 ， 悸 或 面 目浮 肿 ， 淡 苔 或 紫 咳 痰 胸 心 舌
黯 ． 沉 细 无力 。 以补 肺 纳 肾 ， 气 平 喘 。 用 平 喘 固 本 汤 合 人 脉 治 降 方
参蛤蚧散加减 。
“ 胀 ” 范 畴 ． 医 药 利 用 自身 优 势 ， 于 缓 解 患 者 症 状 ， 少 肺 等 中 对 减 发 病 次 数 ， 缓 病 情进 展 ， 善 生 活 质 量有 着重 要 的 临床 意义 和 延 改 治 疗 价 值 ． 对 本 病认 识 和 治疗 特 点 阐述 如 下 。 现
病理改变。 因此 ， 虚 、 瘀 、 气 血 痰浊 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 最 基 本 的 病 理 改 变 ， 虚 由轻 渐 重 ， 痰 、 贯 穿始 终 ， 虚 为 本 ， 瘀 、 正 而 瘀 气 血 痰
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
张剂 、 糖皮 质 激 素 ， 有 支 气 管／ 肺 部 感 染 者应 用 抗 生 素
及化 痰 等常 规治 疗 。治疗 组 患者 在常 规治 疗基 础 上给
予清金 化痰汤 １ ３服或鼻饲 。 方药 为黄芩 、 山栀子各 １ ２ ｇ ， 知母 、 桑 白皮 、 瓜蒌仁各 １ ５ ｇ ， 浙 贝母 、 麦门冬 、 橘红 、
刘克琴 倪 海 滨 黄 小 菲 （ 江 苏 省 中西 医结 合 医 院 。 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ７ ２ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方法 两 组 患 者 均 给 予雾 化 吸入 支 气 管 扩
冠 心病 、 糖 尿病 等 ） ； 疾 病稳 定 期长 期 用 药史 如 支气 管 扩张剂 、 肾上 腺 皮 质 激素 以及 呼 吸 困难 严 重度 、 全 身 炎 症反 应综 合 征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 、 临床 肺部 感染 评 分 （ Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ） 口 ］ 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅｎ评 分 等 ． 同 时记 录两 组 患者 在 咳 嗽 、 痰液 性状、 呼吸 困难持 续 时 间 、 住 院时 间及 血 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水
清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研究
清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研究王志光【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)3【摘要】目的研究清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,为临床治疗提供参考。
方法回顾性分析2020年8月至2023年8月莒南县中医医院收治的86例AECOPD患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(给予莫西沙星联合噻托溴铵治疗)和观察组(给予莫西沙星、噻托溴铵和清金化痰汤治疗),各43例。
比较两组患者临床疗效、肺功能指标、血液流变学指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。
结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)高于治疗前,且观察组FEV_(1)、FEV_(1)%高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原(FIB)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论清金化痰汤对AECOPD有较好的治疗效果,可改善患者肺功能、血液黏度及炎症因子水平,且安全性良好,值得临床应用。
【总页数】4页(P99-102)【作者】王志光【作者单位】莒南县中医医院内四科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及相关炎症因子的影响研究2.清金化痰汤联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果3.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的效果研究4.化痰清肺汤联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血炎症因子及气道重塑的干预效果5.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察
麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察摘要】目的：在对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者进行治疗时应用麻杏石甘汤加减的治疗方式，并对其临床的治疗效果进行观察。
方法：选择在我院诊断并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者共计140 例，平均分为对照组与观察组，对照组应用西医治疗的方式，观察组在此基础上给予患者麻杏石甘汤加减的治疗方式，经过14 天治疗后对两组患者临床的治疗效果、肺通气功能以及中医证候的评分等进行对比。
结果：对照组临床的痊愈率为34.28％，明显低于观察组的42.85％（P＜0.05）；在肺通气功能指标方面，观察组明显优于观察组（P＜0.05）。
结论：在对AECOPD 患者进行治疗时应用麻杏石甘汤加减的方法具有十分理想的临床治疗效果，具有解毒祛瘀、清热化疾等功能，改善患者肺部的通气功能与临床症症状，值得在临床中推广并应用。
【关键词】麻杏石甘汤；慢性阻塞性肺疾病；临床治疗效果【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-053-01在呼吸科临床之中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的疾病，疾病的患病率与死亡率均相对较高，对患者造成了较重的经济负担，当前临床中主要以对症状缓解并降低疾病的死亡率作为治疗的主要方向，对于患者肺部功能的恶化难以进行有效的组织，因此，患者即使能够存活，但经过反复发病后也会基本上丧失生活能力，不具有生活的质量，因此，选择一种有效的治疗方案具有重要的意义，为此，我院选择140 例COPD 患者进行分组对比研究，具体报道如下： 1.资料与方法1.1 一般资料选择在我院诊断并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者共计424 例，平均分为对照组与观察组，对照组男40例，女30 例，年龄51-76 岁，平均（60.4±10.2）岁；观察组男46 例，女24 例，年龄49-75 岁，平均（59.9±9.8）岁。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤治疗的效果探讨
慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤治疗的效果探讨【摘要】目的选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人接受加味清金化痰汤进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结。
方法将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析，所选病人采取随机法加以分组，对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果。
结果两组病人接受治疗之后的临床有效率比较存在明显的差异。
结论临床中针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人，为其提供加味清金化痰汤进行治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】加味清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；治疗效果慢性阻塞性肺病表现为不完全可逆持续气流受限，通常气流受限表现为进行性，慢性阻塞性肺疾病的出现和病人肺部吸入有害颗粒以及气体诱发炎性反应相关，文献资料显示，治疗慢性阻塞性肺疾病重点为清肃，现在针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人采取加味清金化痰汤进行治疗，不但可以提高病人的预后效果，同时获得了病人的高度认可[1]。
本文将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析（2017.4-2018.4），所选病人采取随机法加以分组，对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗；对照组病人中男性54例，女性46例，最小年龄38岁，最大年龄77岁，平均53.46±2.57岁；研究组病人中男性62例，女性38例，最小年龄39岁，最大年龄78岁，平均54.27±2.61岁。
1.2方法对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，应用剂量为12小时之内500μg。
研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗，组方包括陈皮12g、款冬花10g、杏仁10g、茯苓18g、炒白术12g、苍白皮10g、乌贼骨15g、黄芩10g、炒冬瓜仁10g、炒麦芽35g、法半夏10g、太子参15g、浙贝母10g、知母15g、桔梗10g，用水熬制，指导病人早晚服用[2]。
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察陈旭波;徐晓雯;韩志青;梁兴伦;赵莹;王梅【摘要】目的：观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法：将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者，随机分为治疗组和对照组各60例。
对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上，加服中药汤剂清金化痰汤，1剂/d，2组患者疗程均为10 d。
观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。
结果：2组患者疗效，治疗组显效率与总有效率（80.00％，96.67％）和对照组（53.33％，93.33％）比较，差异有统计学意义（P＝0.042＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。
清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组（P＜0.01）。
2组患者改善肺功能方面无统计学意义（P＞0.05）。
结论：清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状，提高生存质量，疗效确切，值得推广。
%Objective:To observe the clinical curative effect of Qingjinhuatan decoction in the treatment of chronic obstructive pulmona-ry disease in acute exacerbationperiod.Methods:One hundred and twenty patients with chronic obstructive pulmonary disease with a-cute exacerbation,whose TCM syndrome were phlegm heat obstructing lung type were randomly divided into treatment group (n=60 ) and control group (n=60).Patients in the control group were given antispasmodic,phlegm,anti-inflammatory and other routine western medicine therapies,and patients in the treatment group received Qingjinhuatan decoction once a day except from the conventional thera-pies of Western medicine.Patients in both groups were treated for 10 days.The changes of clinical symptoms,signs,pulmonary function, blood rheology before and after treatment were observed.Results:As for the efficacy,the remarkable effective rate and the total effective rate of the treatment group were 80.00%%and 96.67%,and those of the control group were 96.67%and 93.33%.There was signifi-cant difference between the two groups (P=0.042 <0.05 ),and the effect of the treatment group was better than that of the control group.The Qingjinhuatan decoction better improved the TCM symptoms score and blood rheology than the control group with significant difference (P<0.05),especially in terms of improving symptoms such as cough,phlegm,wheezing,than the control group(P<0.01). The lung function of patients in both groups were improved with no significant differences (P>0.05).Conclusion:Qingjinhuatan de-coction can effectively improve the clinical symptoms of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,im-prove life quality with satisfactory curative effect,and it is worth generalizing.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P743-746)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;清金化痰汤;临床观察【作者】陈旭波;徐晓雯;韩志青;梁兴伦;赵莹;王梅【作者单位】上海市杨浦区中心医院呼吸内科，上海，200433;上海市杨浦区中心医院呼吸内科，上海，200433;上海市杨浦区中心医院呼吸内科，上海，200433;上海市杨浦区中心医院老干部科，上海，200433;上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心，上海，200433;上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心，上海，200433【正文语种】中文【中图分类】R256.14;R243慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)发病率和病死率高，呈缓慢进行性发展，严重影响患者生存质量，并给社会带来沉重的经济负担[1]，中医药具有不良反应小的特点，在治疗COPD方面具有其独特的优势，中医药治疗COPD已日益受到医学界的重视。
麻杏石甘汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察
麻杏石甘汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观
察
王志锋
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2017(024)020
【摘要】目的观察麻杏石甘汤加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的效果.方法该院2015年10月至2016年10月就诊的AECOPD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.两组均应用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组联合麻杏石甘汤加减治疗,14天后评定疗效.观察两组治疗前后临床中医症状评分与肺功能变化.结果观察组显效率62.5%,明显高于对照组的40.0%;治疗后气短、痰量、喘息、咳嗽的证候评分低于对照组;治疗后第1秒用力呼气量占预计值、用力肺活量及第1秒用力呼气量与肺活量比值高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论麻杏石甘汤加减辅助治疗AECOPD,可有效改善患者临床症状与肺功能指标.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】王志锋
【作者单位】311500 浙江桐庐县中医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J], 徐升;张念志;李国琳
2.麻杏石甘汤加减治疗31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎症因子的影响 [J], 刘志勇;窦纪梁;杨增祥;成菲;韩圣宾;王东旭
3.麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎症因子的影响[J], 周忠敬;魏岳斌
4.泻白散加减辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察 [J], 杨东孝;陈志裕
5.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及相关炎症因子的影响研究 [J], 张文青;吴宇洋;叶创新
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运用《伤寒杂病论》方思路治疗慢性阻塞性肺疾病
运用《伤寒杂病论》方思路治疗慢性阻塞性肺疾病摘要：《伤寒杂病论》集汉以前中医临床之大成，辨证施治方面的成就充分彰显了古代医家智慧，其临床常用方小青龙汤、麻杏石甘汤、旋覆代赭汤、真武汤治疗慢性阻塞性肺疾病不同时期病证也具有显著疗效。
在病程发展变化中结合病因病机运用辩证论治，是治疗慢性阻塞性肺疾病行之有效的治疗手段，值得在临床中更广泛地使用。
关键词：《伤寒杂病论》；慢性阻塞性肺疾病；病因病机；辩证论治慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重影响患者生活质量的呼吸科常见病，其主要特征可归结为以下两点：一是气流受限不完全可逆，二是气流受限呈进行性发展，可表现为慢性咳嗽咳痰、气短、喘息甚至呼吸困难等症状。
吸烟是促使其发展的一种重要危险因素[1]。
COPD主要累及肺部，同时也可损害肺外其他器官。
从中医上说，本病归属于“咳嗽病”、“肺胀”、“喘证”等范畴。
多由慢性咳嗽发展而来，起病缓慢。
发病的内在原因为脏腑功能失调，主要与肺、脾、肾关系尤为密切。
外在原因是六淫邪气侵袭肺卫，导致肺气宣降失和。
运用《伤寒杂病论》方通过辩证论治结合该病的病因病机，寻求治疗COPD的新思路，论述如下：1.小青龙汤小青龙汤可用治外寒邪内饮之太阳表证。
部分COPD患者常出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰等不适，《伤寒杂病论》原文提及“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳……小青龙汤主之”。
内因为脾阳虚和肺气虚，肾为肺之子，五行传变引起肾气虚，三焦气化不利。
外因是由于四季的寒温转换，出现头痛无汗怕冷等症状。
当呼吸道出现炎症病变时，气道粘液分泌增加，痰液出现，进一步阻滞气机，加重患者症状。
方中君药麻黄、桂枝相须，皆为辛温之药以发散肌表寒邪。
麻黄宣肺止咳，配合桂枝化气行水。
麻黄主要含有麻黄碱，可激动支气管平滑肌上的β1受体和β2受体，缓解气管痉挛。
鞣质酸和芍药苷是白芍的主要成分，可使呼吸道的细菌和病毒增殖受到遏制[2]。
麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急
*基金项目：第三批江苏省名老中医药专家传承工作室建设项目（苏中医科教发[2019]10号）①南京中医药大学附属医院 江苏 南京 210029通信作者：孙子凯麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析*刘莹① 臧莲① 孙子凯①【摘要】 目的：系统评价麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的有效性与安全性。
方法：计算机检索维普（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WanFang Data）和Embase、PubMed、Cochrane Library，收集建库至2022年1月国内外公开发表的关于麻杏石甘汤治疗AECOPD 的临床随机对照试验（RCT）。
运用RevMan 5.4软件行Meta 分析。
结果：最终纳入19个RCT，包括1 698例患者。
Meta 分析示，麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗较对照组能显著提高AECOPD 临床有效率[RR =1.14，95%CI （1.10，1.18），P <0.000 01]；降低中医症候积分[MD =-4.53，95%CI （-5.98，-3.09），P <0.000 01]；改善肺功能，包括第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV 1%pred）[MD =5.89，95%CI （3.96，7.82），P <0.000 01]、第一秒用力呼气量（FEV 1）[MD =0.36，95%CI （0.20，0.52），P <0.000 01]、用力肺活量（FVC）[MD =0.31，95%CI （0.14，0.48），P =0.000 4]和第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV 1/FVC%）[MD =5.67，95%CI （4.50，6.83），P <0.000 01]；降低炎症因子水平，包括C 反应蛋白（CRP）[SMD =-1.70，95%CI （-2.62，-0.78），P =0.000 3]，白细胞介素-8（IL-8）[SMD =-1.53，95%CI （-2.34，-0.71），P =0.000 2]，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[SMD =-2.31，95%CI （-3.58，-1.04），P =0.000 4]。
加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察的开题报告
加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察的开题报告一、研究背景和意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限、进行性加重的气道炎症为特征的慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升趋势，特别是发展中国家的状况更为严峻。
目前，慢性阻塞性肺疾病已成为全球卫生问题和社会经济负担的重要因素之一。
加味清金化痰汤是一种中药复方，由清麻黄、枳实、苦杏仁、桔梗、桂枝、炙甘草、生姜、大枣等多味中药组合而成，具有清热化痰、解毒、行气止咳等功效。
现有研究表明，加味清金化痰汤可以缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状，提高患者的生活质量，但其临床疗效还需要更多的研究来证实。
因此，本研究旨在探讨加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，为临床治疗提供科学的依据，并为研究和改善慢性阻塞性肺疾病的治疗策略提供参考。
二、研究目的本研究旨在评估加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，为患者提供更好的治疗方案和护理措施，为临床治疗提供科学依据。
三、研究方法3.1 研究设计本研究采用随机对照试验设计，将患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者分为治疗组和对照组，治疗组给予加味清金化痰汤治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者在临床疗效、生活质量等方面的差异。
3.2 研究对象选取符合下列条件的患者作为研究对象：①符合2013年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的诊断标准；②急性加重期，即自然发作或外界因素加重，导致患者呼吸困难、气促等症状加重；③能够理解研究内容并自愿参加本研究，并签署知情同意书。
3.3 研究组别和干预方案将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。
其中治疗组给予加味清金化痰汤治疗，对照组给予常规西医治疗。
具体方案如下：治疗组：给予加味清金化痰汤口服，每次100ml，每日3次，连续治疗14天。