产程中活跃期的心理护理及支持
产程中活跃期的心理护理及支持
产妇的精神状态对整个分娩过程有很大的影响，但由于活跃期的不同特点，使得心理护理和某些方面的支持在此期尤为重要。它可能起到药物所起不到的作用。护理人员通过美好的语言、正确的方式、科学的态度来进行指导和护理，以避免和减少难产、滞产的发生。
标签：活跃期；心理护理；支持
十月怀胎，一朝分娩。精神状态对产程的影响可表现在：由于宫缩疼痛或不能耐受疼痛而寻求简单的手术方式结束分娩；精神紧张致难产、滞产、危及母婴安全；主观因素，剖腹产率居高不下，使胎儿正常的、自然的分娩渠道改变；难产率的增加，造成不必要的经济负担。所谓活跃期，是指宫口开大3 cm到宫口开全（10 cm）的过程。此期的特点是：宫缩引起的疼痛极为强烈和频繁；初产妇历时约8 h，此期间产妇极易焦躁和疲乏；多数产妇此期自理能力降低。因此，根据以上特点，为了纠正由于精神因素而产生的负面影响，可通过以下几方面的护理。
1心理护理
1.1让产妇有安全感在产程观察过程中，多巡视和陪伴产妇，讲解相关知识，及时给予解答和安慰。告知分娩是正常的生理现象，疼痛是不可避免的生理过程，且这种疼痛是可忍受和会消失的。同时嘱咐陪伴多给予语言上的安慰，以消除产妇的孤独感和恐惧感，让其身心感到有专业人员的陪护而放心和安心［1］。
1.2善于使用美好语言，避免伤害性语言
1.2.1美好语言的使用语言是交流和相互沟通的重要工具。言语的好坏直接影响到产妇的精神状态。在此过程中，使用最多的是鼓励性语言和安慰性语言，例如：“你真是好样的，产程进展很顺利；你很快就要生了，你就要做妈妈了，真为你高兴”等。这样说，可以增强产妇的自信心和对疼痛耐受的意志力。会使产妇保持稳定的情绪和心态，满怀着希望，让焦躁不安的心理变为平静的期待，让痛苦之后带来的是喜悦。
1.2.2避免使用伤害性语言伤害性语言是一种劣性刺激，它可影响到正常的生理功能。所以应注意避免使用直接性的伤害语言。它包括对产妇的训斥、指责、威胁和讥讽。例如：“你真是的，哪有不疼就生的啊，你再这样烦躁不安的话会生不下来的。”这些都会给产妇造成极大心理伤害，产生负面影响，更增加产妇的心理压力和消极情绪。
1.3分散注意力，提高疼痛阈正确指导陪伴，给予产妇安抚。嘱陪伴在宫缩疼痛时轻轻按摩腰骶部，或者紧握产妇的双手，用无形的力量以分散其注意力，减轻产妇由于疼痛而产生的翻爬滚打行为，以保证充足的体力和避免不必要的自
我伤害。
2支持
除给予以上心理支持外，还应该给予营养、环境及其他方面的支持。
2.1加强营养由于此期历时长，加之产妇的焦躁行为，大多数产妇都感到身心疲惫。至此，营养的补充可通过两个途径：进食和输液。如能进食者，最好以高热量流质饮食为好。例如：牛奶、葡萄糖水、果汁等，以吸管吸食；如果胃肠反应（恶心，呕吐，腹泻等）较重，不能进食者则静脉注射输入其所需营养。以减少体力的消耗，保证营养的平衡和充足的体力，以利于分娩过程的顺利进行。
2.2环境的设置在此期，最好将产妇安置在整洁、明亮、安静、紧邻产房的单间待产室，避免多人同住，相互间产生影响。例如：有的产妇一疼痛就大喊大叫，翻来覆去，这样不仅影响其他产妇的休息，还可能引发其他方面的模仿性负面效应。所以环境的设置应恰当。
2.3其他方面的支持产妇在此期自理能力低下，大多数产妇已不能下床活动，有时大小便都在床上排泄，为了维护其自尊不能视而不见更不能妄加指责，除了应及时更换外还应安慰她：“没关系的，床单是能及时更换的，不要紧。”另外，在进行阴道检查时，除严格消毒和尽量减少检查次数外还应告知相关知识，说明宫口开全需要一个过程，不能急于想知道宫口是否开全而增加检查次数，同时阴道检查也会增加感染机会和带来一些不必要的痛苦。这样做不仅能取得产妇的配合，同时也让她知道这是对她负责的表现。
参考文献
［1］马存根.临床医学心理学.北京：中国科学技术出版社,2000：208.
产程的观察及护理
精品文档
. 产程的观察及护理
妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至 从母体全部娩出的过程称为分娩。影响分娩的因素包括：产 力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然，则为正常分娩。分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩 力是最重要在整个分娩过程中起主导作用
先兆临产：出现预示不久将临产的症状称先兆临产
（一）包括：
1假临产（假临产的特点是：1）宫缩时间短且不恒定小于30秒，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。2）宫缩时宫颈管不缩短，宫口不扩张。3）常在夜间出现，清晨消失。4）给予强镇静剂能抑制宫缩。
2 胎儿下降感
3见红：发生在临产前 24-48 小时内为可靠的分娩先兆。因宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混 经阴道流出，称为见红。
二、 临产诊断
临产开始的标志为有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或 30 秒以上， 间歇 5-6
分钟 ，同时伴有进行性子宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。
三、产程分期
分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。临 床上将总产程分为三个产程。
1第一产程 （宫颈扩张期） 从规律宫缩到宫口开全， 初产妇约需 11-12 小时，经产妇约需 6-8 小时。
2第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需 1-2 小时，不超过 2 小时；经产妇通常在 30 分钟即可完成，不超过 1 小 时。
3第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇
相同，约需 5-15 分钟，一般不超过 30 分钟。
四、 产程护理
第一产程的观察和护理
1. 临床表现 ：（1） 规律宫缩 （2） 宫口扩张 （3） 抬头下降 （4） 胎膜破裂
必须观察的项目和处理
1）子宫收缩：产程必须连续观察，最简单的方法是将手掌放在孕妇的腹壁上，观察宫缩的强度,频率和每次宫缩的时间。
初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨
・社区保健与康复・
初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨
张佑清
（湖北省十堰市郧县中医院湖北郧县４４２５００）
摘要目的：探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响。方法：将２４０例初产妇随机分为对照组１２０例和干预 组１２０例，对照组常规产科护理，干预组给予全产程心理护理。结果：干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照 组，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５），第三产程两组比较，差异无统计学意义 ＞０．０５）。结论：心理护理能增强初产妇 对自然分娩的信心，促进分娩过程的顺利进行，缩短产程并提高分娩质量。 关键词初产妇分娩心理护理产程 中图分类号：Ｒ７１７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６．１５３３（２０１３）１０—００５８．０３
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｐｒｉｍｉｐａｒａ
ＺＨＡＮＧ Ｙｏｕｑｉｎｇ （Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＹｕｎＸｉａｎ，Ｓｈｉｙａｎ，Ｈｅｂｅｉ ４４２５００，Ｃｈｉｎａ）
影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及初产妇的精
神心理因素４个方面，其中产力与产道可受心理因素影
响，而产力的强弱可影响胎方位的改变，因此心理因素 直接或间接地影响分娩。如何使初产妇安定情绪、精力
充沛地完成分娩，乃是护理人员的责任。随着护理学的 不断发展，心理护理广泛应用临床各科。为减少分娩过
程中心理因素对初产妇的不良影响，本院于２０１０年３月
一２０１２年１１月对２４０例自然分娩初产妇进行分娩期心理 护理，现将结果报告如下。 １对象与方法
１．１ 对象
选择２０１０年３月 ２０１２年１１月本院的２４０例初产妇， 随机分成干预组和对照组各１２０例。两组产妇均身体健
康、无明显心、肝、肾病史。干预组平均年龄（２５．３±１．９） 岁，平均孕周（３９．３±０．５）周；对照组平均年龄（２４．６±２．１）
产程中的心理护理
２０１０年９月 １４９
脑干损伤４例，多发伤４４例。 １．２分组：对ＩＣＵ住院患者行气管插管后，随机分为清热养阴漱口
液治疗组、洗必泰治疗组、生理盐水对照组各３０例。三组患者性
别，年龄，病情经统计学检验，差异无显著性（Ｐ＞０．０５ ｏ清热养阴
漱口液组用蒲公英１５ｇ、野菊花ｌＯｇ、金银花ｌＯｇ、薄荷ｌＯｇ、石斛
ｌＯｇ、京玄参ｌＯｇ、炒苏叶ｌＯｇ、干沙参ｌＯｇ，将药液煎至１００ｍｌ进行
口腔护理。
１．３护理方法：每天早、晚各口腔护理１次，双人配合操作。护理前先
用吸引器吸干净分泌物和痰液。三组分别取清热养阴液１００ｍｌ、洗必
泰液１００ｍｌ、生理盐水ｌＯＯｍｌ倒入治疗碗中，然后从口腔注人漱口液， 用吸痰管从病人的口腔或鼻腔抽出液体，反复冲洗，直到干净。
１－４评价方法：三组患者首次口腔护理前均做唾液涂片检查，以后
每天检查一次。我们采用以下几项指标衡量口腔护理的有效性： １．４．１口腔有无异味。
１．４．２口腔霉菌生长与否：每日早晨行口腔护理前采集口腔分泌
物标本送检。每三天查口腔分泌物培养。
１．４．３口腔溃疡的发生与程度：每日观察口腔，发现深至黏膜下层
的破溃为口腔溃疡。 １．４．４呼吸机相关性肺炎：根据中华医学会呼吸病学分会制定的
ＶＡＰ诊断标准确诊日。
１．５统计方法：数据采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计学处理，采用卡
方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１三组患者口腔异味、口腔溃疡、真菌感染、呼吸机肺炎的发病
率比较（见表１）。 表１三组患者口腔异昧、口腔溃疡、真菌感染、呼吸机肺炎的发病率比较 ２．２口腔护理后其他并发症：除对照组有７例患者出现口唇皲裂 外，洗必泰组和清热养阴液组患者均无牙龈出血及其他并发症发生。
３讨论
ＩＣＵ患者病情危重，变化快，并发症多且病死率高，临床上因
病情需要予患者行气管插管。由于高热、昏迷和禁食等原因，机体
抵抗力下降，口腔自洁作用减弱，加之使用抗生素、脱水剂、抗凝
产妇分娩时的心理护理
366鱼虫d￡!￡￡bi!!丛￡4地i!刍S!P蝗唑笪2QQ8，№!§，丛Q：12土旦匡苎堑由2QQ8主2旦星§查星12塑
重要措施。1资料来源与方法从我院2006年1月～11月归档病历中随机抽取各科病历20份，其中一般护理记录单和特殊护理记录单83份，记录次数396次。按照《护理文件书写要求》和各科诊疗护理规范，专科护理常规为标准，护理记录中存在其共性记录缺陷如下：2缺陷表现2．1无意义记录记录中缺少患者住院期间护理过程的观察描述。不能反映病人有什么护理问题?采取什么护理措施?有什么护理效果?如：诊断为右足第二趾骨骨折石膏同定术的病人，住院2l天，7次护理记录中有三次为“该患日问精神状态良好，生命体征平稳”的字样。缺少患者住院期间石膏护理，患肢抬高，观察患肢血运，协助患者做好生活护理和心理护理的必要措施，护理效果分析及健康教育情况。2．2随意省略记录中多次出现随意省略特殊用药药品名称，剂量，浓度，用法和各种引流管名称。例1：病人术后给予三组静脉通道维持静点，术后第～次护理记录为“甘油，肝素．多巴胺组”静点通畅：例2：病人术后给予腹腔引流管，持续胃减压．留置尿管．低流量持续吸氧护理，而术后第一次记录中写“保持各引流管通畅”。2．3专科护理记录缺陷记录中不能反映疾病的专科特点，不能清晰地得知有价值的观察及评价记录。例l：剖宫产术后病人，术后第一，第二天记录中无阴道分泌物，子宫回缩，排气，刀口情况描述和产生一般性专科指导。2．4一致性缺陷记录中多次与医嘱不相符，如果一旦出现纠纷或事故，护士就得负100％责任。例l：在六联观察记录中，6次给病人口服心痛定100mg，而无医嘱。例2：记录中嘱病人按时13服药物治疗，而医嘱无口服药物记载。2．5护理告知记录缺陷记录中不能体现护士在一般患者入院，术前病人指导，特殊操作前后，发放口服药物时对患者履行告知制度记录情况。例l；在医嘱中5种口服药物，在住院期间6次记录中未指导和告知病人如何正确服药，药物不良反应，药效观察评价情况记录。除此之外，还有应用特殊抗凝药，利尿药，强心药，止血药等无药物使用效果观察记录；各种引流管引出物的色、量、气味等有意义的观察记录；病人入院第一次记录与医生记录干H同，根本不能反映入院后对病人采取的必要护理措施和告知义务记载，未体现因病施护，因人施护、因需施护的原则。3缺陷分析与整改建议3．1法律意识淡漠不能充分认识护理记录在医疗法律纠纷举证倒置的重要作用，为完成记录次数而记录。因此，护理人员提高法律意识，在执业中严格遵循护理技术操作规程各种诊疗护理规范，并把执业活动过程科学地记录在护理记录中，成为可靠的法律依据。3．2护理人员书写护理记录能力有限首先，基础理论与专科理论不能有机地结合，深入病房时不能与患者进行有效的沟通，巡视时不能观察到有价值的临床症状与体征，影响了护理记录书写质量。其次，新护士毕业后未经过严格的专科培训和临床指导就开始单独值班，老护士的记录中很大部分还渗透着总结式交班报告形式，记录千篇一律，不能反映疾病护理的整体过程。因此，提高护理人员书写能力势在必行。1)转变护理理念，开展多种形式的讲座、培训、考试、考核、提高认识，面向服务群体，在“人性化服务”中摆正自己的位置。2)加强书写基本功训练，掌握书写原则、内容、方法的同时还要学习人文，社会，文化等综合学科知识，以丰富记录内涵：3)树立护理人员的责任意识。护士长应根据病人的实际情况，亲自指导下级护理人员，如何运用护理程序、常规和制度，解决护理问题并进行效果评价，督促护士勤巡视，勤深入，勤沟通，从向-树茳护理人员的责任意识，使制度和常规得以真正落到实处。3．3管理者监督检查和质量控制力度不够一年来，由于大部分科室加床，护士编制不足，护士长项岗值班现象普遍，不能随时对护理记录进行检查、指导，检查时也只注重字型，格式，记录次数等情况，忽视了记录内容，致使护理记录在形成时的缺陷不能及时反馈给书写者，造成了“带病”归档的现象。因此，护士长要严格进行检查，对检查中存在的问题及时给予纠正、指导；对评阅中优秀的记录进行展评、学习、推广，使记录水平不断提高。其次，护士长要规范管理，合理安排班次，充分发挥质控员和主管护师的作用，使护理队伍的“传，帮，带”呈良性梯队，有利于书写水平的提高，杜绝不合格记录出病房。
产妇分娩期的心理护理
龙源期刊网
产妇分娩期的心理护理
作者：秦晨
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期
【关键词】分娩期；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0150-01
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩[1]。分娩是一个特殊的生理过程，产妇往往有一种不安的期待体验。
分娩期是产妇精神状态最不稳定的时期，往往对分娩有恐惧心理，焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激，如其他产妇的喊叫，对医院技术设施的担心，对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈，成为分娩的不利因素，从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生。所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度减少产后并发的发生是非常重要的。
1 入院时护理
孕妇临产入院后，常出现对环境的陌生感，对分娩的紧张感，表现为心慌意乱、寝食不安、烦躁、失眠等高度的精神紧张感。护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。
护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。
2 第一产程的护理
由有规律宫缩到宫口全开，历时较长，产妇因缺乏必要的分娩常识，对分娩有恐惧心理，加之阵发性宫缩痛或酸胀使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既消耗体力同时又不能配合医护人员的要求，使宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿。所以针对可能发生的情况，应在产程开始时向产妇讲解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常识和现身说法相结合，启发产妇自我联想，减少恶性刺激。护理人员要不时陪伴在产妇身旁，通过观察产程，及时了解产程进展及产妇的心理动态，解答他们的疑问，并指导产妇掌握无痛分娩的方法，说明宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。此外，还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物，以储备能量，增强体力。
正常分娩产妇的第一产程护理
正常分娩产妇的第一产程护理
发表时间：2012-02-09T16:48:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿 作者： 徐丽芹 张岩 牛文玲 刘敬丽 魏满秀
[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。
徐丽芹 张岩 牛文玲 刘敬丽 魏满秀（黑龙江省勃利县中医院 154500） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0321-02
【摘要】目的 讨论正常分娩产妇的第一产程护理。方法 对正常分娩产妇的第一产程进行护理。结论 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；
产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。
【关键词】正常分娩 第一产程 护理
1 护理措施
1.1 观察生命体征 每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。
1.2 监测产程进展 要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产
妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。破膜后超过12小时尚未分娩者，按
医嘱给抗生素预防感染。
1.3 促进舒适
(1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。对产程延长、消
耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。
(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。产妇卧床时侧卧位较平卧位好，以避免仰卧位低血压综合征的发生。已破膜者应卧床休息，如果胎头已衔接取平卧位即可，如胎头尚未衔接，产妇应取臀高位，以免脐带
浅谈产程中产妇产痛的心理护理
《中外医学研究》第１０卷第９期（总第１６１期）２０１２年３月 现代护理ＸｉａｎｄａｉｈｕＩ
浅谈产程中产妇产痛的心理护理
张朱华①
【摘要】目的：观察产程中产妇产痛时给予心理护理的疗效。方法：根据产妇不同的心理护理及分娩时不同时期，给予适当的心理护理。结果：可
缩短产程，减少异常产的发生。结论：良好的心理护理能减轻产痛，使分娩过程顺利完成。
【关键词】分娩； 产痛； 心理护理 中图分类号Ｒ７１ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）０９—００８７－０２
产程中的产痛来自精神性（如紧张）、功能性（如子宫肌肉阵
发性收缩和胎儿通过产道时对软产道的压迫而致的牵拉和损伤）
和致痛物质等方面的影响。其中精神性因素主导产妇是否能顺利
完成分娩。多数产妇因害怕分娩时的产痛而拒绝阴道分娩，选择
剖宫产。对２０１１年１月一２０１１年１２月笔者所在科收住的４００例
待产妇进入产程时给予心理上的支持，使产妇在分娩时保持良好
的情绪，增强其对分娩的信心并减少不适感，配合医护人员顺利
完成了分娩，取得了明显的效果，降低了剖宫产率，现总结如—Ｆｃ
１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１１年１月－２０ｔ１年１２月笔者所在科收住的待产妇
４００例，其中初产妇３１０例，经产妇９０例；年龄２Ｏ～３０岁，平
均２５岁；学历：最高大学本科，最低文盲；人院后给予产前检查，
实验室检查，Ｂ超检查，排除有无剖宫产指征和产科并发症。
１．２加重产妇产痛的心理因素
１．２．１恐惧、紧张心理不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇
来自亲朋好友的诉说，以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自
对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，
患者往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种
初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩
①腾冲县人民医院云南腾冲６７９１００ 所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应很强，过分恐惧 与紧张，以至于大吵大闹 】。
孕产妇分娩期的心理护理
段红霞：手术室新护士规范化培训探讨２０１２年第２２卷第３期
实践证明，对手术室新护士进行规范化的培训有
利于她们尽快适应临床环境，有利于从学生到专业人 角色的转变，有利于她们的成长和发展，有利于优秀团
队的建设，护理管理者应不断丰富培训内涵，创新培训
模式，加强新护士的规范化培训和管理，培养新护士独 立处理问题的能力和评判性思维能力，并在实践中不 断优化，以促进护理队伍的建设和护理专业的发展，从 而为患者提供安全、高效的护理服务。
孕产妇分娩期的心理护理
万淑平 （长治市城区人民医院，山西长治０４６０００） ［参考文献］ ［１］ 李素梅，张立新．手术室新毕业护士的阶段培训［Ｊ］．海军医学杂 志，１９９９，２０（２）：１７４—１７５． ［２］ 陆一春．护生实习周记对临床实习的作用［Ｊ］．护理研究，２００３，１７ （４）：４９０． ［３］刘新颖．手术室护士培训探讨［Ｊ］．当代医学，２００９，１５（３３）： １ｌ６． ［４］ 任小英，王桂兰，陈先华，等．高等护理教育整体护理ｌ临床教学的 研究和实践［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（１１）：８２４． 本文编辑：李夏
［摘 要］ 目的：探讨分娩期孕产妇的心理特点，分析其护理需求。方法：通过入院宣教、问卷调查、口头讲解、 发放图文材料等形式对１５５例孕产妇进行分娩期知识宣教，同时实施有效的心理护理。结果：１５５例孕产妇过度 紧张、恐惧、焦虑的心理状态均得到改善，其中３例因胎儿宫内窘迫改变分娩方式，２例因胎方位改变分娩方式， 其余１５０例均正常分娩，无新生儿窒息。结论：有效的心理护理，可以帮助孕产妇发挥积极性和主动性，缩短产 程，降低剖宫产率。 ［关键词］ 孕产妇；分娩；心理护理 ［中图分类号］ １：１４７１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １６７１－Ｏ１２６（２０１２）０３－００７１－０２
产力、产道、胎儿及产妇的心理因素是影响产妇分
娩的四大因素，产妇的心理因素作为影响分娩的因素
围产期孕产妇心理分析及心理干预
围产期孕产妇心理分析及心理干预
【摘要】 目的:通过对314例孕产妇实施心理护理干预,探讨在围产期孕产妇中实施心理护理的体会。方法:以孕产妇为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,对314例孕产妇在围产期间进行全方位的心理干预。结果:通过医护人员为她们提供从生理到心理、从健康教育到出院指导等全方位的服务,改善了她们心理、情绪、意志、信念、心理控制、治疗态度上的不利状态,使其从无序状态转变为有序状态,最终孕妇安全地度过心理矛盾冲突期,达到母婴身心健康的目的。结论:实施心理护理的孕产妇明显消除恐惧、焦虑情绪,有利于孕产妇顺产,减少剖宫产率。
【关键词】孕产妇;心理护理;护理干预;分娩
【中图分类号】r825【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)011-0046-02
“十月怀胎,一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足,产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化,以焦虑、抑郁最为常见。现代医学模式的转变,要求我们不但要重视生理因素对妊娠和分娩的影响,而且要关注孕产妇的心理状态及其对妊娠分娩的影响。我们实施了全方位的心理护理措施,取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选择我院于2008年12月~2009年12月在产科门诊预约的妊娠28周以上头位初产妇314例作为观察组,年龄23岁～38岁,平均26.6岁,进行产前、产时、产后心理护理干预。同时随机抽取同期在我院普通护理分娩的头位初产妇138例作为对照组,年龄21岁～ 35岁。平均24.46岁。
1.2 方法。对314例孕产妇共有的护理问题提出护理诊断:①缺乏妊娠知识;②易惹怒,情绪不稳、敏感;③心理脆弱,长期存在着焦虑、恐惧等心理障碍;④害怕在分娩过程中疼痛;⑤对剖宫产缺乏认识,害怕手术和术后后遗症;⑥产后对母乳喂养认识不足。
1.3结果。临床实践证明,正确的心理干预可使分娩顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛,为母子健康打下良好的基础。通过对314例孕产妇在产前、产时、产后均贯彻了护理程序,使临床护理做到方法科学化、内容专业化、管理系统化,对孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理,使孕产妇及其亲属充分了解妊娠知识,与医护人员充分配合,相互支持,相互鼓励,消除和解决护理诊断中提出的各种不利因素,让孕产妇顺利度过孕晚期、分娩期、产褥期,确保母婴安全,促进母乳喂养,提高了护理质量,得到良好的反馈评价。
产妇心理需求对产程影响的分析及护理对策
虑心理，１００％能主动配合检查。 ３术前恐惧、焦虑心理原因分析 ３．１知识缺乏冠状动脉造影是向冠状动脉注入造影剂使 冠状动脉显影，了解其有无狭窄及狭窄程度的方法，是诊断冠 心病的可靠手段。多数患者对该技术缺乏了解，误认为导管 介入会对心脏造成损伤，甚至出现意外，认为术后会出现严重 并发症。 ３．２经济忧虑 由于检查费用相对较高，很多老年人社会保 障基础较差，经济支出多由儿女承担，因担心检查及将来的介 入治疗费用昂贵，而给家庭造成经济负担而焦虑不安。 ３．３疾病忧虑多数患者对冠心病缺乏了解，很多患者多怀 着矛盾的心理接受检查，一方面想了解病情，希望获得更好的 治疗；另一方面又担心病情加重，对未来丧失信心。 ４护理 ４．１对恐惧的护理 ４．１．１ 鼓励患者说出恐惧的感受及原因，针对患者病情及思 想动态，做好心理疏导，紧张不安影响睡眠者给予佳乐定口 服。 ４．１．２解释冠脉造影对指导治疗和诊断的必要性。对介入 手术的了解不足是患者产生恐惧心理的必要因素之一，医护 人员应在术前向患者详细介绍造影对指导治疗和诊断的必要 护理杂志２００７年第１３卷第１ 性，使患者充分认识到此项检查的重要性，变被动接受为主动 配合。 ４．１．３介绍介入检查的医生，加强医患沟通，增加信赖感。 良好的护患关系是减轻患者恐惧心理的重要因素，护理人员 应多与患者及家属交谈，耐心解答各种问题，认真倾听患者陈 述，了解其生理、心理需求，并尽量予以满足，让患者感到自己 被尊重。护理人员应态度和蔼，举止大方，言语文明，操作熟 练，行为得体，赢得患者信任，使之产生安全感，从而有效地缓 解心理压力。 ４．２对焦虑的护理 ４．２．１ 针对经济费用问题，向患者及家属详细介绍费用的构 成，尤其让患者了解目前价格构成与进口设备有关，同时说明 介入检查及治疗的重要性及必要性，让患者能从主观上认识 到介入检查的价值所在，从而以良好的精神状态接受检查。 ４．２．２健康教育部分患者对目前健康状况缺乏正确认识， 担心病情加重，对生活失去信心。评估患者知识缺乏程度和 接受能力，选择合适的方法给予指导，配合医生对患者进行冠 心病知识宣传，尤其是对新治疗方案的宣传，使患者认识到早 期治疗对改善术后、提高生活质量方面所起的作用是不可替 代的。 收稿日期：２００７—０４—１２