探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊

口固　。曲　删…　影像与检验　探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在２型　糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值　

周静姝　吉林市吉化总医院检验科。吉林吉林１３２０２１　

【摘要】目的探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）和尿微量白蛋白（Ｕ—ｍＡｌｂ）联合检测在２型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值。　方法抽取该院２０１２年６月一２０１３年１２月来该院就诊９８例２型糖尿病患者，其中糖尿病肾病５０例（观察１组）、２型糖　尿病非肾病４８例（观察２组），随机抽取该院健康体检中心２０１３年６月一２０１３年９月间正常健康体检者８２例（对照组）　为研究对象，检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量，并对结果进行比对。结果观察１组和２组的ＨｂＡｌｃ、Ｕ—ｍＡｌｂ明显　高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．ｏｉ）；病程的长短与ＨｂＡｌｃ、Ｕ—ｍＡｌｂ指标有密切关系，病程越长ＨｂＡｌｃ、Ｕ—ｍＡｌｂ指标越　高；ＨｂＡｌｃ越高Ｕ－ｍＡｌｂ指标也就越高。结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测为糖尿病肾病早期诊断、治疗提供可　靠科学依据。　【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；２型糖尿病；糖尿病肾病　【中图分类号】Ｒ４４６．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４－０７４２（２０１５）０３（ｂ）一０１９４—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ　Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ　ａｎｄ　Ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ　Ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｅａｒｌｙ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　Ｔｙｐｅ　２　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ＺＨＯＵ　Ｊｉｎｇｓｈｕ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＣＮＰＣ　ｉｎ　Ｊｉｌｉｎ，Ｊｉｌｉｎ　Ｃｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，１３２０２１　Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｇｌｙｃａｔｅｄ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ＨｂＡｌｃ）ａｎｄ　ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ（Ｕ－ｍＡｌｂ）ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｉｎ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｊｕｎｅ　２０１２一Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１３　ｔｏ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉ－　ｔａｌ９８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｉｎ　５０　ｃａｓｅｓ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ），ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ，４８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｎｏｎ－　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　２），ｒａｎｄｏｍ　ｄｅｃｉｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｃｅｎｔｅｒ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｊｕｎｅ　２０１３一Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３　８２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｎｏｒｍａｌ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｐｅｒｓｏｎｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ）ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ，ｇｌｙｃａｔｅｄ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ａｌｂｕｍｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅ—　ｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｇｒｏｕｐ　１　ａｎｄ　Ｇｒｏｕｐ　２　ＨｂＡｌｃ，Ｕ－ｍＡｌｂ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　（Ｐ（０．０１）；ｔｈｅ　ｌｏｎｇｅｒ　ｔｈｅ　ｌｅｎｇｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ａｎｄ　ＨｂＡｌｃ，Ｕ－ｍＡｌｂ　ｉｎｄｅｘ　ｉｓ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ＨｂＡｌｅ，Ｕ—ｍＡｌｂ　ｉｎｄｅｘ　ｈｉ　ｅｒ；ＨｂＡｌｃ　ｈｉｇｈｅｒ　Ｕ－ｍＡｌｂ　ｉｎｄｅｘ　ｉｓ　ｈｉｇｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｇｌｙｃａｔｅｄ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ　ａｎｄ　ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ　ｊｏｉｎｔ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｅａｒｌｙ　ｄｉ—　ａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｒｅｌｉａｂｌｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｂａｓｉｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｇｌｙｃａｔｅｄ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ；Ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ；Ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　

糖尿病是一种慢性的代谢内分泌性疾病，糖尿病肾病是糖　尿病最常见的并发症之一，糖尿病患者中，其肾病的发病率可高　达３０％～４０％，严重威胁着糖尿病患者的生命和健康，而早期往　往没有自觉症状而被忽视、待到出现双下肢水肿就诊，就失去了　最佳治疗时机，病情进一步发展可发展肾功能衰竭，甚至发展尿　毒症。因此，糖尿病肾病早期确诊、及时治疗尤为重要。糖尿病肾　【作者简介】周静姝（１９６８．５一），女，吉林人，硕士，副主任技师，从事临床生　化检验工作。　

１　９　４　中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

病早期发病机制以肾小球损害为主，而肾小球损害主要表现为滤　过膜的通透性增加，会引起明显蛋白尿。尿中最早出现的蛋白质　是白蛋白．故尿微量白蛋白是肾脏早期受损的重要标志。糖化血　红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，在糖尿　病的器官损害中起重要作用，可引起肾小球基底膜增厚，诱发糖　尿病肾病。该研究选取该院２０１２年６月一２０ｌ３年１２月来该院　就诊９８例２型糖尿病患者，其中糖尿病肾病５Ｏ例（观察１组）、　２型糖尿病非肾病４８例（观察２组），随机抽取该院健康体检中　影像与检验　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄ　ｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固—■■■肾　■■　表１各组糖化血红蛋白及尿微量白蛋白指标比较（ｉ±ｓ）　

注：观察１组与对照组糖化血红蛋白比较，　ｆ＝７．２４，Ａｔ＝７．７２、　＝８．９６、Ｐ＜０．０１；观察２组与对照组糖化血红蛋白比较　＝８．８７、＃ｔ＝１０．４１、　＝ｌ１．７１、Ｐ＜０．０１；　观察１组与观察２组糖化血红蛋白比较，　ｔ＝１．５５Ａｔ＝１．７６、．￡＝１．５４、Ｐ＞０．０５。观察１组与对照组尿微量白蛋白比较，ａｔ＝１４．３９、￣ｔ＝４９．９４，ｒ￣ｔ＝４２．８７、Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；观　察１组与观察２组尿微量白蛋白比较，＆ｔ＝１０．５６、ｅｔ＝３３．８３　ｒ￣ｔ＝１８．８９、Ｐ＜０．０１，观察２组与对照组尿微量白蛋白比较　ｔ＝０．３３、　＝Ｏ．７０、ｇｔ＝１．１２、Ｐ＞Ｏ．０５。　

心２０１３年６月一２０ｌ３年９月间正常健康体检者８２例（对照组）　为研究对象，通过糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测，探讨　其在糖尿病肾病早期诊断、治疗中的临床应用价值，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　随机抽取该院健康体检中心２０１３年６月一２Ｏｌ３年９月间　正常健康体检者８２例为对照组，其中男性４２例，女性４０例，年　龄２８～６０岁，平均为（４１．５￣９．３）岁，心电图、Ｂ超、胸片、及实验室　检查正常者。再选取２０１２年６月一２０ｌ３年１２月来该院就诊的　９８例２型糖尿病患者。所有患者全部符合糖尿病的诊断标准。同　时依据患者肾功能指标正常与否，将其分为糖尿病肾病５Ｏ例　（观察Ｉ组）、２型糖尿病非肾病４８例（观察２组）。该组９８例２　型糖尿病患者，其中男性５８例，女性４０例，年龄３０～６８岁，平均　为（３８．２￣８．７）岁，三组患者的性别、年龄比较均差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２仪器与试剂　Ｕ—ｍＡｌｂ的检测采用ＡＵ５８００全自动生化分析仪（美国　ＢＥＣＫＭＡＮ　ＣＯＵＬＴＥＲ一贝克曼库特有限公司制造），诊断试剂用　Ｏｒｉｏｎ（芬兰产）；ＨｂＡｌｃ的检测采用Ｂｉｏ—Ｒａｄ　Ｄ１０全自动糖化血　红蛋白仪（美国伯乐公司制造），试剂用该仪器配套的试剂。　１．３方法　取所有患者空腹晨尿１０　ｍＬ．用于尿微量白蛋白及尿肌酐的　检测；同时抽取肘静脉抗凝全血，用于测定糖化血红蛋白的含量。　采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白，采用免疫凝集抑制法检　测糖化血红蛋白。　１．４统计方法　采用ＳＰＳＳ１７．０软件对研究数据分析，计量资料以（　）表示，采　用ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。　２结果　２．１比较三组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测情况　观察１组与对照组糖化血红蛋白比较，＊ｔ＝－７．２４、　．７２、。汹．９６、　Ｐ＜０．０１；观察２组与对照组糖化血红蛋白比较。ｔ＝８．８７、＇ｔ＝１０．４１、　＝１１．７１、Ｐ＜０．０１；观察１组与观察２组糖化血红蛋白比较，　ｔ＝１．５５　ｔ＝１．７６、　＝１．５４、Ｐ＞０．０５。说明糖尿病肾病组及非肾病组糖化血　红蛋白与对照组比差异有统计学意义，而肾病组与非肾病组糖化　血红蛋白比差异无统计学意义。观察１组与对照组尿微量白蛋白　比较，＆ｔ＝１４．３９、ｅｔ－＝４９．９４、　ｔ＝４２．８７、Ｐ＜０．０１；观察１组与观察２组　尿微量白蛋白比较，ａｔ＝－１０．５６、￣ｔ＝－３３．８３、５＝１８．８９、Ｐ＜０．０１，观察２组与　对照组尿微量白蛋白比较　ｔ＝０．３３、　＝０．７０、§￡＝１．１２、Ｐ＞０．０５。说明　糖尿病肾病组尿微量白蛋白与对照组比，与非肾病组比差异有统　计学意义，非肾病组尿白蛋白与对照组比差异无统计学意义。证明　病程的长短与ＨｂＡｌｃ、Ｕ—ｍＡｌｂ指标有密切关系，病程越长Ｕ－ｍＡｌｂ　指标越高。见表１。　２．２糖化血红蛋白控制理想组及不理想组与尿微量白蛋白情况　依据糖化血红蛋白值将９８例患者分为两组．糖化血红蛋白　测定值４．０％一６．Ｏ％之间的患者为理想组（５２例），糖化血红蛋白　测定值＞８．０％患者为不理想组（４６例），比较两组尿微量白蛋白情　况，见表２。　

表２不同糖化血红蛋白值的尿微量白蛋白指标比较（　蜘）　组别　尿微量白蛋白Ｕ—ｍＡｌｂ（ｍ＃Ｌ）　理想组（ｎ＝５２）　不理想组（ｎ＝４６）　

ｔ　Ｐ　

３１．４８￣１５．８７　３８７．３４＋９０．５６　２１．９５　＜０．Ｏ１　

３讨论　．　随着社会经济迅速发展。我国糖尿病发病率呈现快速增长的　发展趋势，而糖尿病肾病的发病人数也相应增加。ＤＮ是糖尿病　慢性微血管病变的一种重要表现，是ＤＭ致残、致死的重要原因。　代谢紊乱导致糖尿病肾病发生的关键因素，高血糖亢进可使肾　基底膜增厚，尿蛋白排出增多，肾小球滤过率（ＧＦＲ）下降速度快。　高胆固醇可促进ＧＦＲ的下降速度和肾小球硬化的发生和发展。　

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糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测的临床价值

蛋白检测是对糖尿病长期血糖控制的精确指标，是良好的代也谢控制，能预防糖尿病并发症的发生。目前较多文献报道，许多实验室指标如尿微量自蛋白与糖化血红蛋白联合检测能提高ＤＮ的早期诊断率。卿文衡等利用
应用ＳＳ１．件进行分析，ＰＳ２０软计量资料采用ｔ检验，指各
２１９第１第１期０１年月卷７
糖尿肾患糖血蛋与微蛋联检临价病病者化红白尿量白合测的床值
崔国利张旭张文陆
佳木斯大学附属第一医院检验科，黑龙江佳木斯１４０５０２【摘要】目的探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合检测的临床价值。方法选择２０年１～２１０８２月００年ｌ２月在笔者所在医院住院的２型糖尿病肾病患者８６例作为研究对象，另选择同期笔者所在医院进行正常体检者４０例作为对照组，空腹静脉采血糖化血红蛋白，清晨收集第１次晨尿，测尿微量蛋白。结果与对照组比较，Ｎ组的ｍＡＢ、ＤＬＨＡ１ｂＣ表达水平明显升高，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００ｂ１平增高，Ｌ．ｏＨＡＣ水５ｍＡＢ水平也随之增高，二者呈明显正相关（Ｐ＜００ｏ结论糖化血红蛋白水平越高，．１糖尿病患者肾脏微血管损伤越重，糖化血红蛋白与尿微量蛋白皆呈显著正相关。ＤＭ患者应定期检查Ｈｂ１ＡＣ与尿微量蛋白水平，以监测ＤＮ的发生与发展，以便临床医生及时采取有效措施，防止或延缓糖尿病肾病的发生。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关系

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关系发表时间：2014-05-06T13:34:35.437Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：李敏[导读] 2002年美国糖尿病协会将HbA1c作为检测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。

李敏（南京市江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心 211100）【摘要】目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与微量白蛋白尿之间的关系。

方法收集糖尿病患者107例，其中糖尿病高HbA1c组53例（HbA1c≥7%），糖尿病低HbA1c组54例（HbA1c<7%）。

检测所有患者空腹血糖、血脂、肌酐、尿酸、尿素氮水平。

结果 (1) 糖尿病高HbA1c组尿微量白蛋白明显高于糖尿病低HbA1c（P＜0.05）(2)糖尿病高HbA1c组肌酐、尿素氮水平明显高于糖尿病低HbA1c组。

结论糖尿病高HbA1c患者肾功能损伤更明显。

控制糖尿病患者的HbA1c水平，对改善糖尿病的预后和减少不良结局有重要意义。

【关键词】2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）微量白蛋白尿【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0099-02 糖尿病发病隐匿，多数糖尿病患者存在肾功能损伤。

有文献报道[1]，大约有25%-40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。

糖尿病肾病已成为糖尿病患病过程中最为典型的慢性并发症，同时也是导致糖尿病患者死亡的最关键诱因之一[2]糖尿病一旦进入中晚期发病阶段，其病情已经发展为不可逆转趋势。

2002年美国糖尿病协会将HbA1c作为检测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。

该指标不受抽血时间和药物等因素的影响。

HbA1c能够针对糖尿病肾病患者在二到三个月时间范围内的血糖指标平均水平进行有效反应，这对于衡量糖尿病肾病患者在各阶段的治疗疗效有着重要意义[3]。

HbA1c用于早期诊断预测糖尿病肾功能损害具有较高的敏感性和特异性[4]。

HbA1c可作为反映糖尿病患者是否并发微血管病变及肾脏损害程度的指标[5,6]。

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断2型糖尿病患者肾损害程度的探讨

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断2型糖尿病患者肾损
害程度的探讨
李英;徐景;井楠
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2002(030)005
【摘要】目的:研究糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(U-mAlb)与2型糖尿病肾损害的关系.方法:对受试者用高压液相法测定GHb,用免疫比浊法测定U-mAIb,用叶菲氏法测定尿肌酐(Cr),计算U-rnAlb比值(mg/gCr).结果:2型糖尿病肾损害者的GHb、U-mAlb 均比健康者有显著性增高(P＜0.01),并且两者呈正相关(P＜0.01).结论:GHb与U-mAlb值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重.
【总页数】3页(P280-282)
【作者】李英;徐景;井楠
【作者单位】300211,天津医科大学第二医院检验科;天津医科大学代谢病医院;天津医科大学检验系97届
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义 [J], 刘的剑;陈慧芳
2.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白测定对2型糖尿病早期肾损害的探讨 [J], 姜宇海
3.2型糖尿病患者尿微量白蛋白同型半胱氨酸糖化血红蛋白及血脂联合检测价值的探讨 [J], 梁根秀;左定祥
4.探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值 [J], 王荔;林飞
5.联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值 [J], 高桂林;桂满元
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HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

- 67 -①南京中医药大学附属苏州市中医医院　江苏　苏州　215000通信作者：张媚琰HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值李婷婷①　张媚琰① 【摘要】　目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。

方法：选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。

根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组（n =35）和未合并肾病组（n =85）。

收集两组患者一般资料。

检测两组HbA1c、LDL-C、HDL-C。

比较两组一般资料及HbA1c、LDL-C、HDL-C 水平。

分析2型糖尿病肾病的危险因素。

分析HbA1c、LDL-C、HDL-C 对2型糖尿病肾病的诊断价值。

结果：合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组，吸烟史占比高于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。

合并肾病组HbA1c、LDL-C 水平均高于未合并肾病组，HDL-C 水平低于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。

logistic 分析结果显示，HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素，HDL-C 是保护因素（P <0.05）。

HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测的AUC 最高。

结论：HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中，具有较高的诊断价值，为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。

【关键词】　糖化血红蛋白低密度脂蛋白胆固醇　高密度脂蛋白胆固醇　联合检测　2型糖尿病肾病　危险因素 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.017 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）04-0067-05 Diagnostic Value of HbA1c, LDL-C and HDL-C Combined Detection in Type 2 Diabetic Nephropathy/LI Tingting, ZHANG Meiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 67-71 [Abstract]　Objective: To explore the diagnostic value of glycated hemoglobin (HbA1c), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) combined detection in type 2 diabetic nephropathy. Method: A total of 120 patients with type 2 diabetes admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2021 were selected as the study objects. According to whether the patients had diabetic nephropathy, they were divided into the group with nephropathy (n =35) and the group without nephropathy (n =85). General data of the two groups were collected. HbA1c, LDL-C and HDL-C were detected in both groups. General data and levels of HbA1c, LDL-C and HDL-C were compared between the two groups. The risk factors of type 2 diabetic nephropathy was analyzed. The diagnostic value of HbA1c, LDL-C and HDL-C in type 2 diabetic nephropathy was analyzed. Result: The duration of diabetes in the group with nephropathy was longer that in the group without nephropathy, and the proportion of smoking history was higher than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of HbA1c and LDL-C in the group with nephropathy were higher than those in the group without nephropathy, the HDL-C level was lower than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). logistic analysis results showed that HbA1c, LDL-C, smoking history, and duration of diabetes were all risk factors for type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy, and HDL-C was the protective factor (P <0.05). The highest AUC was detected by combining HbA1c, LDL-C, and HDL-C. Conclusion: The combined detection of HbA1c, LDL-C and HDL-C has high diagnostic value in the diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, and provides a new idea for the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. [Key words]　HbA1c　LDL-C　HDL-C　Combined detection　Type 2 diabetic nephropathy　Risk factors First-author's address: Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Suzhou 215000, China 肾脏在长期高血糖的状态下结构和功能均受到损害，导致炎症出现及肾小球损伤，从而引发糖尿病肾病[1]。

糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床价值

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李文波，卢青云，孙亚丽，刘媛，刘丽华，王沛
（甘肃省第二人民医院检验科，甘肃兰州７３００００）
摘要：目的检测糖尿病患者糖化血红蛋白、胱抑素Ｃ、尿微量清蛋白，探讨血清三项在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按尿蛋白水平分为３组，定量检测糖化血红蛋白、胱抑素Ｃ、尿微量清蛋白的浓度和阳性率，并将其结果与正常对照组进行比较。结果糖尿病患者尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组糖化血红蛋白、胱抑素ｃ、尿微量清蛋白与正常对照组比较差
ｔｅｉｎｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＧｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｃｙｓｔａｔｉｏｎＣ、ｍｉ — ｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃａｎｂｅｒｅｌｉａｂｌｅａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅｓｉｇｎａｌｓｏｆｔｈｅｅａｒｌｙｒｅｎａｌｄａｍａｇｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，

糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

ｎａｒｙｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｇ（ＵＴＲＦ）ｉｎｅａｒｌｙｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｎｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｅｅｎＨｂＡｌｃ，ＵＴＲＦａｎｄｕｒｉｎａｒｙｍｉｅｒｏａｌｂｕｍｉｎ（ｍＡｌｂ）．ＭｅｔｈｏｄｓＨｂＡ１Ｃ，ＵＴＲＦａｎｄｍＡｌｂｗｅｒｅｍｅａｒｓｕｒｅｄｉｎ１２８ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ５０
ｈａｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２４５４１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎＡ１（ＨｂＡｌｃ）ａｎｄｕｒｉ —
【关键词】糖化血红蛋白；尿转铁蛋白；糖尿病肾病
ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．１１．０３６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１３）ｌ１－１４０９ — ０２
ｙ【，Ｚｈｅｎｇ — ｑｉｎｇ。ＬＪＬ，ＨＵＪｕａｎ — ｙｕ，ＱＩＡＮＬｅｉ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＢｉｎｈａｉＰｅｏｐｌｅ５Ｈｏｓ — ｐｉｔａｌ，Ｂｉｎｈａｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２４５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＢｉｎｈａｉＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｉｎ —

空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病的早期肾损伤意义

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 3 期2018 Vol.5 No.341空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病的早期肾损伤意义刘艳民，李佳丽（北京市顺义区第二医院检验科，北京 101309）【摘要】目的研究空腹及进餐后2小时血糖（血清葡萄糖）和糖化血红蛋白（HbA1c ）及尿微量白蛋白（U-Albumin ）联合检测对糖尿病的早期肾损伤价值。

方法 2016年8月～2017年6月我院住院糖尿病人57人（研究组），和我院健康体检的排除糖尿病的健康居民57人为对照（对照组），分别检测空腹和进餐后2小时的血糖和糖化血红蛋白及尿微量白蛋白及进行检测。

结果住院组的空腹及餐后血糖和糖化血红蛋白及尿微量白蛋白较对照组具有显著差异（P ＜0.05）且研究组空腹及餐后血糖及尿微量也有显著差异（P ＜0.05），结论空腹及进餐后2小时的血糖和糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病的早期肾损伤分析检测具有明显价值。

【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期肾损伤【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.03.41.021 资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年8月～2017年6月住院糖尿病患者57人，男30人，女27人，年龄31～75岁，我院健康体检的居民57，男29人，女28人，年龄31～77岁。

进行空腹及餐后2小时的尿微量白蛋白，血糖和糖化血红蛋白检测。

1.2 方法空腹：晚餐后禁食8～12小时，餐后2小时：早餐进食第一口开始计时2小时，分别进行尿液采集进行尿微量白蛋白检测，抽静脉血进行血糖及糖化血红蛋白检测，检测仪器：糖化血红蛋白和尿微量白蛋白用小旋风（NycoCard READER Ⅱ）检测，血糖为3000 r/min ，10分钟后取血清用日立7180全自动生化分析仪检测，检测方法：血糖为葡萄糖氧化酶法；试剂：中生北控试剂盒；糖化血红蛋白为静脉全血检测，试剂：Alere Technologies AS 糖化血红蛋白检测试剂盒（微粒色谱法）；尿微量白蛋白检测：试剂：Alere Technologies AS 尿微量白蛋白检测试剂盒（胶体金法）。

空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖联合检测对2型糖尿病患者的诊断价值

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.15.066空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖联合检测对2型糖尿病患者的诊断价值刘丽丽，周强中，马战洪宜兴海吉亚医院检验科，江苏宜兴214200[摘要]目的探讨空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）联合尿糖检测对于2型糖尿病患者的诊断意义。

方法选取2021年1月—2023年4月在宜兴海吉亚医院治疗的2型糖尿病患者150例设为观察组；另抽取150例健康人群为对照组，均接受FPG检测、HbA1c检测、尿糖检测。

对比两组患者检测结果和诊断效能。

结果观察组患者FPG、HbA1c、尿糖水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

FPG+HbA1c+尿糖检测的糖尿病阳性检出率较FPG+HbA1c检测和尿糖检测更高，差异有统计学意义（P<0.05）；FPG+HbA1c+尿糖检测的灵敏度、特异性和准确率较其他两种方法更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论FPG、HbA1c和尿糖联合检测可以提高2型糖尿病患者的确诊率，检测方案安全可靠，值得推广。

[关键词] 2型糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；尿糖；诊断价值[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）08（a）-0066-04Diagnostic Value of Fasting Blood Glucose, Glycosylated Hemoglobin and Urine Glucose Combined Detection in Patients with Type 2 Diabetes Melli⁃tusLIU Lili, ZHOU Qiangzhong, MA ZhanhongDepartment of Laboratory, Yixing Haijiya Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic significance of fasting plasma glucose (FPG), glycosylated hemo⁃globin (HbA1c) and urine glucose detection in patients with type 2 diabetes. Methods A total of one hundred and fifty patients with type 2 diabetes who came to Yixing Haijiya Hospital for treatment from January 2021 to April 2023 were selected as the observation group. Another one hundred and fifty healthy people were selected as control group. FPG, HbA1c and urine glucose were all tested. The detection results and diagnostic efficacy of the two groups were com⁃pared. Results The levels of FPG, HbA1c, and urine glucose in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The positive detection rate of diabetes by FPG+ HbA1c+urine glucose test was higher than that by FPG+HbA1c test and urine glucose test, and the difference was sta⁃tistically significant (P<0.05). The sensitivity, specificity, and accuracy of FPG+HbA1c+urine glucose detection were higher than the other two methods, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combined detection of FPG, HbA1c and urine glucose can improve the diagnosis rate of type 2 diabetes patients, and the detec⁃tion scheme is safe and reliable, worthy of promotion.[Key words] Type 2 diabetes; Fasting blood glucose; Glycosylated hemoglobin; Urine glucose; Diagnostic value糖尿病是由于多种复杂病因所导致的一种慢性代谢性疾病[1-4]。

血清胱抑素C-24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义

血清胱抑素C\24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义【摘要】目的探讨血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义。

方法回顾性统计分析我院内科门诊和内科二病区51例2型糖尿病肾病(dn) 患者的血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白检测结果，并与2型单纯糖尿病（dm）患者和正常人体检者相比较。

结果2型糖尿病肾病(dn)组的血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（p30mg/24h），另选取我院同期60例正常人体检者为对照组，三组入选者年龄、性别相似，有可比性。

1.2方法三组入选者检测前3日，尽量清淡饮食，检测当然要求空腹，清晨抽取静脉血 5 ml ，检测胱抑素c和糖化血红蛋白（hba1c）。

24h尿微量白蛋白的测定：嘱咐患者和受试者按时、完整收集24h尿液，收集第一次尿液后即开始加入有检验科配制的甲苯15~20ml防腐，护理人员测量记录24h尿液总量，检验人员混匀尿液取2~3ml立即上机检测。

1.3 统计学处理采用spss13.0统计学软件，对各组的三项检测数据进行统计分析。

2结果2型糖尿病肾病(dn)组的血清胱抑素c和24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（p<0.01 ），糖化血红蛋白检测结果高于其他两组，差异有统计学意义（p<0.05 ），三组具体检测结果见表1。

表1 三组cysc等三项检测结果比较3讨论随着社会人口老龄化以及人群的营养过剩比例升高，2型糖尿病以及其常见并发症2型糖尿病肾病，应引起全社会包括医务工作者的广泛关注。

2型糖尿病肾病(dn) 发病率一直高居不下,并呈逐步上升趋势。

该病病程漫长，可导致微血管病变，其发生又是隐蔽性的, 发展到晚期，给治疗带来极大困难，,因此早期诊断就显的十分必要。

目前诊断最可靠的方法是肾脏穿刺组织病理学检查,但技术要求较高,而且给患者带来创伤,而常规的检查方法比如肌酐、尿素氮等又不能及早反映病情，胱抑素 c(cystatin c，cys c) 做为一种小分子非糖基化的碱性蛋白产物，可以自由通过肾小球滤过膜，是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物，张培培等［2］认为胱抑素c测定在糖尿病肾病肾功能评价中的有很高的应用价值，谢群芳［3］等也报道cys c在检测肾小球滤过率(gfr)方面比传统肾功能检测项目有更高的敏感性和特异性，甚至有取代血清肌酐(scr)和肌酐清除率(ccr)而成为临床常规指标的趋势。

尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的观察与分析

尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的观察与分析【摘要】目的观察尿微量白蛋白检测与早期肾损害的关系。

方法本组264例，依据糖化血红蛋白(HbA1c)分组，检测各组尿微量白蛋白(U-mAlb)，并进行分析。

结果A组52例，U-mAlb≤20mg/L 49例，＞20 mg/L 3例；B组114例，U-mAlb＞20 mg/L 102例；C组U-mAlb＞20 mg/L 96例。

并且随着HbA1c增高而增加。

经统计学处理，A组与B、C二组差异有统计学意义(P＜0.01)，而B、C两组则无统计学意义(P＞0.05)。

结论U-mAlb可以早期发现糖尿病肾损害，HbA1c控制在7.5%以下有利于延缓糖尿病肾病进展。

【关键词】糖尿病肾损害；尿微量白蛋白；糖化血红蛋白糖尿病是常见病多发病，其发病率随着生活水平的提高，人口老化，生活方式的改变而迅速增加［1］。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。

是一种以血管损害为主的肾小球病变。

是糖尿病主要的死亡原因之一［2］。

检测糖尿病患者的U-mAlb，可相对早期发现糖尿病肾损害。

2009年3月至2010年12月，我们对264例确诊糖尿病患者U-mAlb检测，以分析其与早期糖尿病肾损害的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料本组264例，男146例，女118例；年龄36~80岁，平均52岁；病程18个月~16年，平均5年6个月；伴发症:高血压186例，脑梗塞38例，冠心病138例。

对所有糖尿病患者，均先测HbA1c，根据检测HbA1c的结果，分为A、B、C三组，A组≤7.5%52例，B组7.6%~10%114例，C组10.1以上98例。

1.2 方法1.2.1 检测方法HbA1c检测使用Axis-SHIELD PccAS生产的NgcoCard READERⅡ分析仪,试剂为NgcoCard提供；尿微清蛋白测定使用免疫比浊法，采用长春迪瑞H-800全自动尿液分析仪，对每组患者进行尿微清蛋白测定，大于20 mg/L为异常。

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