布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究
５６ ・论 著・ Ｊｕｌｙ ２０１２，ＶＯ１．１０，ＮＯ．１９
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究
张周平 （中山市港口医院，广东中山５２８４４７）
【摘要】目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组２２例慢性阻塞性肺疾病急性
加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗５天，与对照组２０例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗５天进行对比，观察第１秒用力呼 气容积（ＦＥＶ。）占预计值百分比（ＦＥＶ ％）和ＦＥＶ 与用力肺活量比值（ＦＥＶ ／ＦＶＣ），以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组
治疗前后比较ＦＥＶ１％与ＦＥＶ１／ＦＶＣ：ＦＥＶ１％与ＦＥＶＩ／ＦＶＣ均明显升高，差异有显著性意义 ＜０．Ｏ１）；对照组治疗前后比较，ＦＥＶｌ％与
ＦＥＶ１／ＦＶＣ均有明显上升 ＜Ｏ．０１），治疗组的改善情况优于对照组；两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地
奈德可降低气道阻力，改善肺通气功能，提高其抗炎活性，临床效果确切，吸入治疗不良反应小，给药方便，值得推广。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；慢性阻塞性肺疾病
中图分类号：Ｒ５６３．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）１９－００５６－０２
Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ、Ｉｌ，ｉｔＩｌ Ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ａｃｕｔｅ
Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧＺｈｏｕ－ｐｉｎｇ （ＧａｎｇｋｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＺｈｏｎｇｓｈａｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４４Ｚ Ｃｈｉｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ
ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ ２２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ｉｎｈａｌｉｎｇ ｆｏｒ ５ ｄａｙｓ．２０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ａｅｒｏｓｏ１．Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆｆｉｒｓｔ ｓｅｃｏｎｄ ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ（ＦＥＶ１）
ｉｎ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｖａｌｕｅｓ（ＦＥＶｌ％）ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆｆｉｒｓｔ ｓｅｃｏｎｄ ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ ｗｉｔｈ ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ（ＦＥＶｌ／ＦＶＣ）ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ，ａｎｄ ｆａｓｔｉｎｇ
ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｓ，ｅｔｃ．ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ＦＥＶ１％ａｎｄ ＦＥＶ１／ＦＶＣ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｂｅｆｏｒｅ ｗｉｔｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ＦＥＶ１％ａｎｄ ＦＥＶ１／ＦＶＣ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）；ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ＦＥＶｌ％ａｎｄ ＦＥＶｌ／ＦＶＣ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０１），ｂｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅａｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｒｅｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｈａｎｇｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ａｎｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ａｉｒｗａｙ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｔｓ ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｉｔ’Ｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ；Ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病、多发病，其患病率和病
死率高。在世界上，慢性阻塞性肺疾病的病死率居所有死因的第四
位，且有逐年增加之势 １。有研究显示，至２０２０年，慢性阻塞性肺疾
病将成为世界疾病经济负担的第５位［２］。随着慢性阻塞性肺疾病病情的
发展，在日常活动甚至休息时也感到喘息能平，严重影响了人们的健
康和生命安全。因此，为了改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能，提
高动脉血氧饱和度，延缓病情发展，改善患者生活质量。我院于２０１０ 年３月至２０１２年３月对４２例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在常规综合
治疗的基础上进行沙丁胺醇、布地奈德雾化吸人辅助治疗，取得良好
效果，现将方法及结果报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料
选取本院２０１０年ａｆｔ至２０１２年ａｆｔ收治的４２例慢性阻塞性肺疾病急
性加重患者，所有ＣＯＰＤ患者诊断符合ＣＯＰＤ全球创议（ＧＯＬＤ）【３］的
标准。慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，均排除心脑等疾病。随机籽患
者分为观察组２２例和对照组２Ｏ例。观察组：男１７例，女５例，平均６７
岁ｔ对照组；男１８例，女２例，平均８２岁，两组患者在年龄、性别、
病程、病情等一般资料比较，均Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义，具有可
比性。
１．２方法 对照组：对照组给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静平喘、维持水电 解质平衡等综合治疗并给予沙丁胺醇雾化吸人５天，并每天监测患者
咳嗽、气喘、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等情况。
治疗组：在对照组基础上，给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾
化吸人。帮助病人取舒适的体位，先深呼吸１Ｏ余次，用沙丁胺醇
ｌｍＬ、布地奈德２ｍＬ、生理盐水３ｍＬ进行氧气雾化吸入，每天２次，
连用５天。
１．３疗效评价标准
第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ ）、用力肺活量（ＦＶＣ）采用肺功能
测量仪测定。记录患者咳嗽、气喘显著缓解时间，肺内哮鸣音基本消
失的时间。 １．４统计学分析
计数资料的比较采用璀ｆ验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１临床症状改善情况
治疗后，本组４２患者咳嗽、气喘均显著缓解，肺内哮鸣音基本消 失。观察组患者肺内哮鸣音基本消失时间及咳嗽、气喘显著缓解时间
均短于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），见表１。 ２．２治疗前后两组ＦＥＶ。及ＦＶＣ改善情况
治疗前两组ＦＥＶ 及ＦＶｃ比较无显著性差异（ｐ＞０．０５）。治疗５天
后两组ＦＥＶ。及ＦＶＣ均较治疗前明显改善 ＜Ｏ．０１），且观察组高于
（下转第５８页）
５８ ・论 著・
观察组治愈率为６９．０９％，总有效率为９４．５５％；对照组治愈率为
３６．３６％，总有效率为８０．００％。２组治愈率、总有效率相比有明显差异
（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１ ２组临床疗效比较
注： 表示观察组与对照组比靴＜０．０５ ２．２ ２组治疗情况比较
脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及 住院时间等观察指标２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
表２ ２组治疗情况比较
删ｎ
注： 表示观察组与对照组比较Ｐ＜０．０５
２－３不良反应 ２组均未出现肝功能、肾功能异常等不良反应。
３讨论 肛周脓肿是临床常见病，经手术治疗后将脓液及腐败组织彻底清
除，由于特殊的解部位置，增加了感染的概率 。此外，由于排便时
加重了肛门痛，使肛创分泌物持续量多，肉芽组织生长缓慢，从而
使愈合延缓 】。阿魏酸钠是一种非肽类内皮素受体拮抗剂，可拮抗
内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖；增￣Ｉ］ＮＯ的合 Ｊｕｌｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１９
成，松弛血管平滑肌；抑制血小板集聚、抗凝血、改善血液流变学指
标；亦可抑制胆固醇合成，降低血脂，清除自由基，防治脂质过氧化
损伤；影响补体，增强免疫功能，并具有一定的镇痛、解痉作用 】。
研究表明，阿魏酸钠对肛周脓肿术后患者有较好的治疗作用。本研
究结果显示，加用阿魏酸钠的观察组治愈率为６９．０９％，总有效率为
９４．５５％，明显高于对照组（治愈率为３６．３６％，总有效率为８０．００％）。
２组治愈率、总有效率相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）。加用阿魏酸钠治
疗者脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及
住院时间等均优于对照组，２组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，肛周脓肿术后给予阿魏酸钠治疗，疗效显著，可显著
改善末梢血液循环，濡养肌肤，促进创口愈合，缩短治疗疗程，故而
值得临床推广应用。 参考文献
［１］安阿朗．肛肠病学［Ｍ】．北京：人民教育出版社，２００５：３２４．
［２］吴在德，吴肇汉＿夕 科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００３：５２５．
［３】陈斌武，黄明，李晓萍．一期根治术配合黄连明纱条引流换药治
疗肛周脓ｒＪ，ｉ，２８ｏ例疗效观察［Ｊ］．中国现代医生，２００９，４７（４）：５９—６０．
【４】刘永寿．肛周脓￣ｅ２２５例的临床治疗体会［Ｊ］＿医学信息，２０１１，２４（２）：
９９８—９９９． ［５］黄国学，王茂林．隧道式切开引流挂线治疗环状肛周脓肿２５例
［Ｊ］镉建医药杂志，２０１１，３３（２）：１０３—１０４．
【６】李秀萍．中西医结合切开挂线与单纯切开挂线治疗肛周脓肿６０
例的对照观察［Ｊ］．浙江创伤外科，２０１１，ｌ６（２）：１８３—１８４．
［７］ 肖永峰，张建勋，崔德文．常规治疗联合阿魏酸钠对肛周脓肿术
后疗效的影响【Ｊ】．现代中西医结合杂志，２０１ １，２Ｏ（１Ｏ）：１２１３．
（上接第５６页）
对照组，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５），见表２。
表１两组患者临床症状改善情况［（ ±ｓ），ｄ］
犯两组治疗前后ＦＥＶ １ ７ＬＦＶＣ［（ 士ｓ），Ｌ］
３讨论 ＣＯＰＤ是临床常见的的慢性呼吸系统疾病，以气流受限呈进行性
发展。ＣＯＰＤ急性发作（ＡＥＣＯＰＤ）可导致患者的肺功能下降，降低
生命质量，是导致患者死亡的主要原因 。因此，ＡＥＣＯＰＤ的预防和
治疗显得尤为重要。
ＡＥＣＯＰＤ可加重气道炎症，有类似哮喘的改变，使得气流受限，致
使患者出现明显的呼吸困难及肺通气功能降低，嗜酸ｌ生粒细胞浸润明显
联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
中外医学研究 ２０１２年２，Ｅｌ 第１０卷第５期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｌｌ－＿ ００曩００≯ 弦一营０００＿ 尊。季－ ｉ尊 毒◆ 髓。≯：ＩｌＩ蒡 ０移 ｌｌｌｌ≯蕾＿ 誊ｊ 参≯ ∥垮誊．爨ｌｌ誊
果，发现试验组不仅有较高的治愈率和总有效率，而且具有较低
的复发率。因此，总结推拿法治疗ＬＤＨ有如下优点：（１）使凸出
的椎间盘变形。移位，炎性粘连松解，从而恢复神经根的自如滑
动；（２）促进凸出的椎间盘髓核萎缩，进而从根本上接触岁神经 根的挤压；（３）减少致痛物质和缩血管物质，增加镇痛物质和扩
血管物质，促使炎症的吸收；（４）调整椎管和根管的内外平衡，加
强脊柱稳定性，并且提高代偿能力。
综上所述，采用推拿法为主，配合药物治疗的方法来治疗腰
椎间盘突出症，不仅有较好的治愈率和总有效率，而且能够有效
降低复发率，并且方便省事，值得在临床中推广。
参考文献
［１］庄燕红．腰椎间盘突出症的临床护理［Ｊ］．现代中西医结合杂
志，２００７，１６（２ｑ）：４４０１—４４０２． ［２］陆湖请．腰椎间盘突出症非手术治疗与护理研究进展［Ｊ］．齐
鲁护理杂志，２０１１，１７（２）：４０—４２． ［３］黄清春．三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症６００例［Ｊ］．中国
中医骨伤科杂志，２００５，１３（５）：５０．
［４］张福明，王春江，任怡．腰椎间盘突出症的治疗进展［Ｊ］．内蒙
古医学杂志，２０１０，４２（２）：１９８—２０１．
［５］Ｊｉａｎｇ ＸＸ，Ｆｅｉ ＱＭ，Ｓｈａｏ ＹＣ，ｅｔ ａ１．３６０ ｄｅｇｒｅｓｓ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ
ｓｐｉｎｅ［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｈＨａ ｗａｊ Ｋｅ ｚａ ｚｈｉ，２００６，４４（４）：２２４—２２７．
［６］Ｏｋａｄａ Ｅ，Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ Ｍ，Ｆｕｊｉｗａｒａ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎｅ ｏｎ ＭＲＩ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ：
沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效
沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效
朱海花
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)021
【摘 要】目的 观察沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法 选取医院2014年3月至2016年5月接受治疗的COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加入硫酸沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗.对比两组治疗前后动脉血气分析与肺功能情况及临床疗效.结果 试验组临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后动脉血气分析与肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索雾化治疗COPD急性加重期患者疗效显著.
【总页数】2页(P125-126)
【作 者】朱海花
【作者单位】江苏省启东市中医院呼吸内科 江苏启东226200
【正文语种】中 文
【中图分类】R563
【相关文献】 1.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察
[J], 田保珍
2.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察
[J], 翟亮;史俊杰;蔡小红
3.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察
[J], 田保珍
4.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效 [J],
刘土轩;彭敏;刘旺;何海春;何冠锋;何啟忠
5.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效 [J],
田金金
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD 效果观察
2016.03药物研究
67布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果观察李辉伟河南省光山县晏河乡卫生院 河南省光山县 465431【摘 要】目的：对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者（AECOPD）效果进行观察。方法：将我院2014年3月至2015年3月间收治的AECOPD患者70例作为研究对象，并分为观察组35例及对照组35例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为94.29%；对照组总有效率为82.86%。观察组总有效率要高于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有较好的效果，可有效控制患者病情，改善患者肺功能。【关键词】AECOPD；布地奈德；沙丁胺醇慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的慢性病，肺气肿与慢性支气管炎是COPD的主要临床症状，并且COPD患者具有一定程度的气流阻塞特征。部分COPD患者可能会在短时间内出现病情持续心恶化，期间气促症状加重，痰量有所上升，且多为浓痰，会转变为AECOPD[1]。若AECOPD病情未得到有效控制，可能会引发肺心病或呼吸衰竭。以往，临床治疗AECOPD主要以支气管扩展剂为主，但其效果有限。随着药物技术的不断发展，吸入式糖皮质激素已经成为了AECOPD的首选药物。基于此，我院对2014年3月至2015年3月间收治的AECOPD患者35例采取了布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，取得了较好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[2]：符合AECOPD诊断标准，患者病情在基础水平上产生急性病变，超出病情正常发展范畴，迅速恶化。排除标准[2]：存在严重心、脑血管等系统性病症者，具有精神病史者，对药物过敏或存在过敏体质者。选取我院2014年3月至2015年3月间收治的AECOPD患者70例作为临床观察对象，并分为观察组35例及对照组35例。观察组中，男21例，女14例，年龄为50至76岁，平均年龄为（65.4±4.6）岁，病程为6至15年，平均病程为（8.6±3.1）年；对照组中，男19例，女16例，年龄为54至76岁，平均年龄为（64.4±5.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2 方法两组患者均给予常规治疗，包括排痰治疗、抗感染治疗及吸氧治疗等。对照组在此基础上给予沙丁胺醇（国药准字H11021384，北京海德润制药有限公司产）雾化吸入治疗，沙丁胺醇2.5mg，置入4ml生理盐水（0.9%）中，通过氧气驱动雾化吸入，2次/d。观察组在上述基础上给予布地奈德（国药准字X20010423，阿斯利康制药有限公司产）进行雾化吸入治疗，布地奈德0.5mg置入4ml生理盐水（0.9%）中，通过氧气驱动雾化吸入，2次/d。两组患者连续治疗7d，对比两组患者治疗效果。1.3 疗效判定显效：相关症状改善显著，肺部干啰音改善明显或消失，肺功能明显恢复，并接近正常水平；有效：相关症状有所好转，肺部干啰音降低，肺功能有所好转；无效：相关症状无明显变化，甚至出现恶化[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数。1.4 统计学分析本研究相关数据采取SPSS 16.0软件进行分析，率的比较，采取X2检验，P<0.05表示差异统计学意义。2 结果观察组显效18例，有效15例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组显效11例，有效18例，无效6例，总有效率为82.86%。观察组总有效率要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。3 讨论沙丁胺醇是一种典型的支气管扩张剂，对β2受体具有选择性作用，可对组织胺等过敏物质释放产生抑制作用，并可对支气管产生扩张作用，可预防支气管痉挛，有利于患者保持正常呼吸及气道畅通。但单独使用沙丁胺醇可形成耐受性，会影响实际疗效，还会带来一定程度的不良反应。布地奈德作为一种吸入式糖皮质激素可提升溶酶体膜稳定性，对维持内皮细胞稳定性也具有促进作用。它可抑制免疫反应，对组织胺释放也有抑制作用，具有较好的局部抗炎效果。同时，该药可对支气管收缩物质合成、释放产生抑制作用，从而降低平滑肌收缩反应。从本研究结果来看，观察组总有效率为94.29%；对照组总有效率为82.86%。观察组总有效率要高于对照组（P<0.05），与相关文献比较一致[4]。可见，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有较好的效果。综合来看，在沙丁胺醇基础上联用布地奈德可进一步提升AECOPD疗效，并可改善患者肺功能，促进患者恢复。参考文献[1]贺荣芳.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,34(04):257-258.[2]邹晓华,蒋颖超,王丹.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2011,18(24):3044-3047.[3]王周勇,魏萌涛,麦天勇.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,41(08):71-72+75.[4]杨国华,宋红霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国实用医药,2013,29(27):153-154.Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治
论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第19期慢性阻塞性肺疾病是临床上一种气
流受限的慢性疾病，患者出现此类疾病
的原因与吸入过量有害气体及异常炎症
反应有关，短时间内患者会出现咳嗽、
气短及痰量增多等临床症状，随着疾病
的发展，患者出现呼吸衰竭及心力衰竭
现象[1]，危及患者生命。临床医学上的治
疗目标是帮助患者改善肺功能情况，减
少支气管的炎性反应，缩短患者预后所需
时间[2]。本文针对盐酸氨溴索注射液静脉
滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化
吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的
效果进行探讨，整理报告如下。
资料与方法
2014年2月-2018年12月收治慢性
阻塞性肺疾病患者200例。⑴纳入标准：
①符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准；②每
年急性发作次数超过2次；③临床资料齐
全；④患者配合度高，且签署知情同意
书。⑵排除标准：①合并其他肺部疾病；
②临床资料不齐全；③不配合调查；④精
神类疾病患者。采用不同治疗方式将200例
患者分为两组各100例。对照组78例，女
22例，年龄36.7～86.3岁，平均(59.61±
5.14)岁。观察组男79例，女21例，年龄
36.8～86.5岁，平均(59.45±5.21)岁。两组
一般资料比较，差异无统计学意义(P＞
0.05)，具有可比性。本研究经过伦理委员
会批准实施。
治疗方法：①对照组采用常规治
疗：持续低流量吸氧，1.5L/min，实施
抗感染治疗，及时清理口腔分泌物，进行平喘化痰、止咳治疗，同时加强营养
支持。②观察组常规治疗方式与对照组
一致，在此基础上加强雾化治疗，采用
盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙
丁胺醇和布地奈德雾化吸入，静脉滴注
30mg盐酸氨溴索进行祛痰，3次/d，2
mL硫酸沙丁胺醇+0.5mg布地奈德，将
两种药物混合在5mL/0.9%氯化钠溶液
中，将药物加入雾化装置中，氧流量控
制在5L/min，每次雾化吸入15min，3
次/d。经氧气加压雾化由口腔吸入药
雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
盈固固￣ ２０１０ Ｎ印Ｏ． ３０百 ａ。 临床医学 雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 王新民 （江苏省沭阳县中医院呼吸科江苏沭阳２２３６００） 【摘要】目的 探讨雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 将７６例慢性阻塞性肺疾 病志性加重期患者随机分为２组，在常规综合治疗的基础上，治疗组给予布地奈德混悬液。硫酸沙丁胺醇雾化液以氧气驱动为动力雾化 吸入；对照姐给予地塞米松，糜蛋白酶以氧气驱动为动力雾化吸八。观察治疗７ｄ后患者症状和体征的改善情况。结果治疗组总有效 率为９２．１ｏ％，高于对照扭的７３．６８％（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有明 显疗效。 Ｉ关键词ｌ慢性阻塞性肺疾病 布地奈德硫酸沙丁胺醇 雾化吸入 【中图分类号ＩＲ５６３ 【文献标识码ｌＡ 【文章编号ｌｌ６７４－０７４２（２０１ ｏ）１ ｏ（ｃ）－ｏ０５２－０２ 慢性阻塞性肺疾病（ｃｏＰＤ 以不完全可逆性气流受限为特征的肺 部疾病，是呼吸内科临床常见病，易合并呼吸衰竭等多种并发症，严重危 害人们健康。近年来慢性阻塞性肺疾病发病率、发作严重程度和病死率 均呈增高趋势。雾化吸入外冶联合静脉用药已作为医疗常规。 我ｆ￣２ｏｏｅ年７月至２ｏｌｏ￣３＃在综合治疗的基础上加用布地奈德联 合硫酸沙丁胺醇雾化吸入冶疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期取得良好 效果，现报道如下。 １资料与方法 Ｉ．１一般资料 我科从２００８年７月至２０１０￣３月收住的慢性阻塞性肺疾病急性加重 期患者７６例，随机分为治疗组（３８例）和对照组（３８例），符合中华医学会 呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组制定的诊断标准［１１，其中，男４４ 例，女３２例，年龄均在４３～８２岁，平均５５岁。无其他心肺疾患。 １．２方法 所有患者入院后在抗感染、吸氧、平喘、镇静、补液等常规综合治疗 的基础上，治疗组给予布地奈德混悬液２ｍｇ（阿斯利康公司生产）、硫酸 沙丁胺醇雾化液ｌｍＬ（葛兰素威康公司生产）、生理盐水４ｍＬ联合以氧 气驱动为动力，雾化吸入，每８小时吸入１次，每次吸入时间为２０ｍｉｎ，病 情缓解后每１ 、时吸入１次，对照组给予地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入。 观察治疗７ｄ后患者症状和体征的改善情况。 １．３疗效评定标准ｆ 】 显效：咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状及肺部哮鸣音、湿哕音基本消失， 血气分析及肺功能接近正常水平，有效：上述症状明显减少，血气分析 及肺功能明显好转，无效：上述症状与体征、血气分析及肺功能均无改 善或恶化。２组患者均在治疗７ｄ后评价疗效。以显效及有效病例计算有 效率。 １．４统计学处理 采用Ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。 表１治疗组与对照组疗效比较 组别 例数 效订效 无效总有效率（％） 治疗组 ３８ １８ Ｉ７ ３ ９２．ｉ０ 对照组 ３８ ｌ２ ｌ６ ｌＯ ７３．６８ ５２ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ２结果 治疗组与对照组总有效率分别为９２．１０％￥１￣７３．６８％，２组疗效差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表ｌ ３讨论 研究ｆ３】证实ＣＯＰＤ患者气流受限与各种炎性细胞反应有关， ＡＥＣＯＰＤ时气道炎症有类似哮喘的改变，嗜酸性细胞浸润显著增多， 这一现象特别常见于病毒感染诱发时［４１。而ＣＯＰＤ患者长期的通气不 足引起低氧血症【 ，故发作时缺氧明显。 沙丁胺醇雾化液为选择性艮受体激动剂，与支气管平滑肌的Ｂ爱 体结合，激活腺苷环化酶，使细胞内的ｃＡＭＰ含量增加，游离Ｃａ２ 下降， 能有效解除平滑肌痉挛，有扩张支气管的作用，还可增强纤毛运动，利于 清除黏液，减轻黏膜的充血和肿。 布地奈德混悬液属第二代肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质激素 受体结合力，能干扰花生四烯酸及白三烯合成，减少微血管渗漏，抑制 炎症介质释放，增加气道艮受体的反应性，降低气道高反应性 其抗 炎效果强，是地塞米松的９０ｏ倍，局部抗炎效果好。足量布地奈德吸入通 过细胞浆激素受体（经典途径）和细胞膜激素受体（非经典途径 日，起到 快速抗炎、抗过敏作用，缓解喘息，缩短哮鸣音及咳嗽时间，改善肺功能， 降低气道阻力，可避免或减少全身糖皮质激素的使用［７１。 ２种药物合用，氧气驱动采用雾化吸入方式，雾滴均匀，肺内沉积量 大，且两者治疗效果增强。 国外已有多项临床研究观察，雾化吸入糖皮质激素对ＡＥＣＯＰＤ的 治疗，取得了良好的治疗效果【８】。与全身应用糖皮质激素比较，疗效 和安全性是相当的【９１。 本研究结果显示氧气驱动雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期有明显疗效。可及时有效解除支气管阻 塞，提高血氧饱和度，有效改善通气功能，从而减缓肺功能进一步损 害和提高患者生存质量。 ２种药物联合应用，同时利用氧气驱动雾化吸入，可使药物微粒 迅速分布整个气道，作用面积广，起效迅速，安全有效，在治疗过程 （下转５４页）
布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的：探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，两组均给予基础治疗，治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入，对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入，观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果：治疗10 d后，治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%，且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组，且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前，治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切，缓解病情的速度较快，值得临床推广应用。
标签： 布地奈德； 复方异丙托溴铵； 慢性阻塞性肺疾病； 吸入
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）近年来发病率有增加的趋势。世界卫生组织有资料表明，到2020年COPD在世界疾病负担排名中将居于第5位，全球死亡原因排名中将居于第3位[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是指COPD患者急性起病，呼吸系统症状恶化，超出了日常的变异范围[2]。国外有统计资料表明，COPD患者平均每年有2次急性加重发作过程，临床上多推荐联合吸入药物治疗COPD[3]。本研究探讨了布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗AECOPD的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年1月-2013年12月就诊的AECOPD患者80例，所有病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》的诊断标准[4]。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾疾病及精神病患者；（2）活动性肺结核，合并呼吸衰竭、需要机械通气患者；（3）对布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵过敏者；（4）糖皮质激素使用禁忌证患者；（5）孕妇或哺乳期妇女。按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例患者中，男25例，女15例，平均年龄（58.8±12.2）岁，平均病程（8.7±4.5）年。对照组40例患者中，男23例，女17例，平均年龄（59.6±11.8）岁，平均病程（8.5±3.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇两种吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病的疗效及不良反应比较
临床军医杂志２０１５年２月第４３卷第２期Ｃｌｉｎ
ＪＭｅｄ
Ｏｆｆｉｃ，Ｖ０１．４３，Ｎｏ．２，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１５１２３
布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇两种吸入治疗
方法对慢性阻塞性肺疾病的疗效及不良反应比较
侯艳１，李继东１，薛庆亮１，刘卫１，陈卫强１，王炜２（
州７３００５０；２．甘肃政法学院公安技术学院，甘肃兰州１．兰州军区兰州总医院呼吸内科，甘肃兰
７３００７０）
摘要：目的比较布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期
的疗效及不良反应的差异。方法选取５６例ＣＯＰＤ急性加重期住院患者按随机数字表法平均分为两组。在同时给予抗
感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上，Ａ组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸人治疗；Ｂ组给予布地奈德联
合沙丁胺醇雾化吸入治疗。连用１周后评价两组患者治疗前、后的呼吸困难评分及肺功能变化，并比较两组患者治疗过
程中不良反应的发生率。结果治疗１周后两组患者呼吸困难评分较治疗前均明显下降（Ｐ＜０．０５），各项肺功能指标较
治疗前均明显改善（Ｐ＜０．０５），两组问比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组（Ｂ组）的
不良反应发生率显著高于布地奈德联合异丙托溴铵吸入组（Ａ组）（Ｐ＜０．０５）。结论布地奈德联合异丙托溴铵或沙丁胺
醇雾化吸入治疗均能明显改善ＣＯＰＤ急性加重期患者的临床症状及肺功能，但联合异丙托溴铵吸入时不良反应发生率相
对较低。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；异丙托溴铵；沙丁胺醇；不良反应
中图分类号：Ｒ
５６３．３文献标志码：ＡＩｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３８２６．２０１５．０２．０５ｆ文章编号：１６７１—３８２６（２０１５）０２－０１２３－０４
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ
ｏｒｓａｌｂｕｔａｍｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。笔者应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，观察其临床疗效，取得良好效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：收治老年COPD急性加重期患者60例，男33例，女27例；年龄753±62岁，COPD病程131±82年。2年内急性发作次数为51±13次。将60例患者随机分为两组，每组30例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性(P＞005)，具可比性。治疗方法：两组均给予吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。治疗组30例，加入布地奈德联合沙丁胺醇雾化液吸入，布地奈德混悬液2mg，沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml放入Qw15氧喷雾化器内吸入，7天为1个疗程。
结果
两组治疗前后的血气情况：两组治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。两组治疗前后肺功能指标比较：两组治疗后的肺功能有明显改善，与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05)。不良反应：治疗组有2例患者出现口咽部不适，但均不影响治疗，余未见明显不良反应。
讨论
吸入布地奈德首先穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体结合［4～5］，加强了肺部局部抗炎效果，而且这个独特作用仅在肺部组织细胞中发生，在血中布地奈德会被迅速清除掉，从而不会加大全身不良反应［6］。沙丁胺醇是一种高度选择的短效β2受体激动剂，可以舒张气道平滑肌。二者联用可，作用互补，治疗作用更加明显。COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗价值体会
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗价值体会
【摘要】目的：分析不同药物雾化吸入联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。方法：录入2018年5月至2020年10月作为研究时段，将该时段我院中收录登记有效的94例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，患者一般资料在数据库内进行登记，进行随机两组均分，单组样本量设置为47，按照系统随机命名为对照组与实验组。对照组患者给予普米克令舒联合布地奈德方案进行治疗，实验组患者给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入进行治疗。根据两组患者的临床疗效进行对比。结果：在实验结果中，两组患者的病情均得到一定程度的控制，但实验组患者总有效率达到91.49%，明显优于对照组的65.96%，差异对比显著（P＜0.05）。两组患者在治疗完成后，均有不同程度的不良反应发生状况，而实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于慢阻肺急性加重期患者，应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入进行治疗效果显著，可以进一步推广和实践。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德雾化吸入；慢阻肺急性加重期；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病是目前临床上呼吸内科的一种常见疾病，这种疾病会对患者的呼吸功能产生极大的影响，随着近年来环境污染的，不断加重慢性阻塞性肺疾病的临床症状，则表现将更加明显，患者在发病后会出现咳嗽、气促以及呼吸困难等症状而合理用药，能够有助于加快患者疾病的恢复速度，对于患者的康复来说极为重要，而在对患者进行实际治疗是，为了保障患者的治疗效果，医务人员需要对用药方式进行合理的调整，尽量选择良好的用药方式，通过这种方式能够在一定程度上改善患者的临床症状，并消除患者的肺部功能受损的情况[2]。临床治疗上，糖皮质激素是对这种疾病进行治疗的药物，布地奈德属于一种常用的糖皮质激素，相较于地塞米松来说，对于变态反应产生的抑制作用以及非特异性抗原强度更强。这种药物低剂量即可发挥良好的效果，并且具有更强的亲脂力。本次研究分析沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效，现进行具体阐述。
雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察
《中外医学研究》第１０卷第１２期（总第１６４期）２０１２年４月 论 著Ｌｕｎｚｈｕ
雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察
易智明①
【摘要】目的：观察布地奈德、沙丁胺醇加异丙托溴胺溶液联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺疾
病急性加重患者１２８例，随机分为治疗组７６例和对照组５２例。对照组给予吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等常规治疗，治疗组在对照组治疗的 基础上加用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化液加异丙托溴胺溶液雾化吸人治疗，比较两组动脉血气变化、临床有效率。结果：治疗组动脉血气的改
善显著优于对照组；治疗组临床有效率８４．２１％优于对照组的６７．３１％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾
化液加异丙托溴胺溶液联用雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重有协同和互补作用，可较快改善患者临床症状，缩短病程，疗效显著，值得
临床推广应用。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重； 布地奈德； 沙丁胺醇； 异丙托溴胺； 雾化吸人 中图分类号Ｒ５６３．８ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１２—０００１—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｅｒｏｓｏｌ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ａｃｕｔｅ Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ／ＹＩ Ｚｈｉ—ｍｉｎｇ．／／
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１２，１０（１２）：１－２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ，ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ ａｎｄ ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｃｕｔｅ