宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子
论著宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子的影响：一项多中心前瞻性研究陈振翼I方邦江I闫诏'解婉莹I孙丽华I叶苗青1邓冬I张文I雷鸣2陈宝瑾彳郭东风"'上海中医药大学附属龙华医院，200032；2上海市第七医院，200125；3±海市浦东新区浦南医院，200125:■'上海市浦东新区公利医院，200135通信作者：方邦江，Email:fangbji@【摘要】目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响。
方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医院中医辨证为痰浊壅肺型AECOPD患者200例，将患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组100例。
两组患者均根据指南接受常规西医治疗，试验组在西医常规治疗基础上加用中药宽胸理肺汤(组成：法半夏15g、薙白12g、麻黄9g、全瓜萎30g、茯苓15g、杏仁12g、地龙12g、陈皮12g、桃仁12g、炙甘草6g),由龙华医院中药房统一煎制，每日1剂，分2次口服，每次200mL饭前或饭后0.5h温服。
治疗10d后评价疗效。
观察两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8仃L-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化和中医证候积分改善情况以及临床疗效。
结果两组治疗后WBC、N、CRP、IL-8、TNF-a和中医证候积分均较治疗前明显降低，且试验组治疗后上述指标均明显低于对照组〔WBC(X109/L):6.58±1.41比7.44±1.85,N：0.58±0.08比0.64±0.08,CRP(mg/L)：7.3±1.8比9.6±1.7,IL-8(ng/L)：23.5±6.2比27.8±9.8,TNF-a(ng/L)：9.45±2.18比10.25±1.67,中医证候积分(分):4.0(3.0,8.0)比8.0(5.0,10.0),均PV0.05〕。
试验组治疗后总有效率明显高于对照组[88%(88/100)比84%(84/100),PV0.05〕。
结论宽胸理肺汤联能明显降低痰浊壅肺型AECOPD患者炎症因子水平,减轻患者全身症状,改善预后。
【关键词】宽胸理肺汤；痰浊壅肺型；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；炎症因子基金项目：国家自然科学基金(81573923)；上海市浦东新区医药卫生卫生科技项目(PW2015D-8)D01:10.3969/j.issn.1008-9691.2019.03.014Effect of Kuanxiong Lifei decoction on inflammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and syndrome of turbid phlegm obstructing lung:a multicenter prospectivestudy Chen Zhenyi1,Fang Bangjiang1,Yan Zhao1,Xie Wanying,Sun Lihua,Ye Miaoqing1,Deng Dong1,Zhang Wen',Lei Ming1,Chen Baojin\Guo Dongfeng4'i^onghua Hospital Affiliated to Shanghai University of Tradition Chinese Medicine,Shanghai200032,China;2ShanghaiSeventh People's Hospital,Shanghai200125,China;Punan Hospital,Pudong New Area,Shanghai200125,China;4Gongli Hospital of S hanghai Pudong New Area,Shanghai200135,ChinaCorresponding author:Fang Bangjiang,Email:f angbji@[Abstract】Objective To investigate the effect of Kuanxiong Lifei decoction on inflammatory factors inpatients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)and turbid phlegm obstructinglung syndrome.Methods Two hundred patients with AECOPD and turbid phlegm obstructing lung syndromediagnosed by traditional Chinese medicine(TCM)differentiation visiting four hospitals of Longhua Hospital Affiliatedto Shanghai University of TCM,Shanghai Seventh People's Hospital,Punan Hospital of Shanghai Pudong New Area,Gongli Hospital of Shanghai Pudong New Area were selected from May2017to March201&and they were divided intoa test group and a control group by a random number table,100cases per group.The patients in the two groups weretreated with routine western medicine according to the guidelines,and in the test group,additionally KuanxiongLifei decoction(components:pineilia ternate15g,allium macrostemon12g,ephedra9g,trichosanthes30g,poriacocos15g,almond12g,lumbricus12g,citrus peels12g,peach kernel12g,roasted licorice6g)was used for10days,the decoction was uniformly made by Chinese Medicine Pharmacy of Longhua Hospital,1dose daily,2times a day orally taken,warm200mL each time,0.5hours before or after meal.The efficacy was evaluated aftertreatment for10days.The level changes of white blood cell count(WBC),neutrophils(N),C-reactive protein(CRP),interleukin-8(IL-8),tumor necrosis factor-a(TNF-a)before and after treatment and the improvement of TCMsyndrome scores and clinical efficacy were observed in two groups.Results After treatment,the levels of WBC,N,CRP,IL-&TNF-a,TCM syndrome score of the patients in the two group were significantly decreased comparedwith those before treatment in the two groups(P<0.05),and the above indexes in the test group were all significantlylower than those in the control group after treatment[WBC(X109/L): 6.58±1.41vs.7.44±1.85,N:0.58±0.08vs.O.64±0.0&CRP(mg/L):7.3±1.8vs.9.6±1.7,IL-8(ng/L):23.5±6.2vs.27.8±9.&TNF-a(ng/L):9.45±2.18vs.10.25±1.67,TCM syndrome total score: 4.0(3.0,8.0)vs.8.0(5.0,10.0),all P<0.05].The total effective rateof the test group was significantly higher than that of the control group[88%(88/100)vs.84%(84/100),P<0.05].Conclusion Kuanxiong Lifei decoction can significantly reduce lung inflammatory factors,ameliorate overall symptoms and improve the prognosis of AECOPD patients with turbid phlegm obstructing lung syndrome.[Key words】Kuanxiong Lifei Decoction;Syndrome of turbid phlegm obstructing lung;Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease;Inflammatory factorsFund program:Natural Science Foundation of China(81573923);Shanghai Medical and Health Science and Technology Project of Pudong New Area(PW2015D-8)DOI:10.3969/j.issn.1008-9691.2019.03.014慢性阻塞性肺疾病（COPD）以进行性发展的不完全可逆的气流受限为特点，其发病与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒物的异常炎症反应有关®J。
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗方案
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗方案慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
这一疾病严重影响着患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。
随着医学的不断发展，中西医结合治疗慢阻肺逐渐显示出独特的优势。
一、慢阻肺的西医治疗1、药物治疗支气管扩张剂：这是慢阻肺治疗的核心药物，包括β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、福莫特罗）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵）。
它们能舒张气道平滑肌，减轻气流受限，缓解呼吸困难等症状。
糖皮质激素：对于病情较重、频繁急性加重的患者，吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）联合支气管扩张剂可以有效控制炎症，改善肺功能。
茶碱类药物：具有舒张支气管和轻度抗炎作用，但使用时需要注意监测血药浓度，避免中毒。
2、氧疗长期家庭氧疗对于严重缺氧的慢阻肺患者非常重要。
通过鼻导管吸氧，使血氧饱和度维持在 90%以上，可以改善缺氧状态，减轻心肺负担，提高生活质量和生存率。
3、康复治疗呼吸功能锻炼：如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
运动训练：适当的有氧运动（如散步、太极拳）可以增强心肺功能，提高机体耐力。
4、预防急性加重接种疫苗：流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少呼吸道感染的发生，从而降低慢阻肺急性加重的风险。
避免危险因素：戒烟是最重要的措施，同时要避免暴露于有害气体和颗粒、预防呼吸道感染等。
二、慢阻肺的中医认识在中医理论中，慢阻肺属于“喘证”“肺胀”等范畴。
其发病多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，主要是由于正气不足，外邪侵袭，导致肺气壅滞，痰瘀阻络。
1、病因病机外邪侵袭：风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气侵袭肺脏，导致肺气失宣，肃降失常。
痰浊内阻：肺脾肾功能失调，水液代谢障碍，聚湿生痰，痰阻气道，影响肺气的宣降。
血瘀阻络：久病入络，肺气郁滞，血行不畅，形成瘀血，瘀血又可加重肺气的壅滞。
正气亏虚：久病耗伤正气，肺、脾、肾亏虚，气不摄纳，导致呼吸短促，动则尤甚。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究_顾银丰
GU Yinfeng （ Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Combined Department，Shaoxing
Shangyu City People's Hospital，Shaoxing 312300，Zhejiang，China）
表 1 两组患者的临床疗效比较［例（ %） ］
组别 观察组
例数 显效
有效
无效
40 21（ 52. 50） 16（ 40. 00） 3（ 7. 50）
总有效 37（ 92. 50） ※
对照组 40 10（ 25. 00） 18（ 45. 00） 12（ 30. 00） 28（ 70. 00）
注： 与对照组比较，※P ＜ 0. 05。
·1874·
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 9 期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期痰热郁肺证临床研究
顾银丰
（ 绍兴上虞市人民医院中西医结合科，浙江 绍兴 312300）
摘 要： 目的： 探讨中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法： 选择 本院收治的 COPD 急性加重期痰热郁肺证 80 例患者作为研究对象，其中，观察组 40 例患者采用中西医结合方法进行治 疗，对照组 40 例患者采用常规西医方法治疗，比较两种患者的临床疗效。结果： 治疗后，观察组患者的总有效率为 92. 50% ，明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，而且，观察组患者的 PaO2 、PaCO2 指标的改善情况也 明显优于对照组患者（ P ＜ 0. 05） 。结论： 中西医结合治疗 COPD 急性加重期痰热郁肺证可弥补西医单一药物治疗的不 足，其安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
慢性阻塞性肺疾病中医治疗临床研究进展
慢性阻塞性肺疾病中医治疗临床研究进展黄红艳打朱秋秋打杨惠琴”(1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000; 2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的致死率和致残率,常反复发作。
西医常采用支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗，具有较大副作用。
近些年，中医药在控制COPD气道炎症、调节免疫机制、控制病情发展、提高患者生存质量等方面取得了显著的成果,一定程度上解决了西医治疗COPD疗效欠佳、副作用大的问题。
本文将对近年COPD的中医药研究进展进行系统综述。
关键词：中医药；慢性阻塞性肺疾病；研究进展；综述慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性的气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。
本病的发病率居咼不下，具有较咼的致残率、致死率。
在中国约有一亿人患有COPD［1］，世界卫生组织预测到2030年每年将有450万人死于COPD［2］,对病患的日常生活造成了极为不利的影响，为国家带来巨大经济负担［3］o COPD主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，与遗传基因多样性叫吸烟、生物燃料、空气污染等有关。
本病的发病机制尚未完全明确，现代医学认为主要与炎症介质和细胞因子、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等方面有关冋。
治疗上，现代医学多采用支气管扩张剂、祛痰药、激素类药物对症治疗，具有一定的副作用，ICS会增加口腔念珠菌、声音嘶哑，肺炎发病风险,还可能造成糖尿病控制不佳、降低患者的骨密度甚至导致骨折［日。
中医对于本病的认识具有悠久的历史，大量研究表明中医药对COPD的防治有较好的临床效果。
1病因病机1.1历代医家COPD属于中医“肺胀”、“咳喘”、“痰饮”等病证范畴。
早在两千年前《黄帝内经》就提出：“肺胀者，满而喘咳”，“淫气病肺，喘出于肺”，指出了虚满是COPD基本性质，六淫邪气侵袭肺部是COPD的基本病因，咳、痰、喘是其典型临床症状；“肺咳不已，则大肠受之”，“大肠为肺之腑而主大便，邪痹于大肠，故上则为气喘”,表明肺与大肠的密切关系。
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类慢性的阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
在COPD的病程中，患者会出现急性加重期，也称为COPD急性加重期，这是指患者基础病情突然加重或出现新的症状。
急性加重期通常表现为呼吸急促、咳嗽加重、咳痰加剧、胸闷或呼吸困难等症状。
而针对COPD急性加重期的治疗一直是临床上的难点之一。
传统中医认为，COPD急性加重期病情多因痰热蕴结阻肺所致。
正如《金匮要略》中所言：“痰为病本，火为病标”。
痰热蕴结导致肺气不畅，阴阳失调，进而引发呼吸道炎症反应，导致COPD急性加重期症状的出现。
桑白皮汤加减作为中医临床常用的治疗方剂，具有清热化痰，宣散肺气的功效，因此有望在治疗COPD急性加重期痰热郁肺方面发挥积极作用。
桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期痰热郁肺的疗效及其机制，一直是中医药领域的研究热点。
在本研究中，我们将就桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期痰热郁肺的研究进行详细介绍，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
一、桑白皮汤加减概述桑白皮汤加减是《伤寒论》的经方之一，方中主要用药包括桑白皮、知母、花粉、炙甘草。
这方剂具有清热泻火，化痰止咳的功效，常用于治疗肺胃热盛、痰火郁结所致的咳嗽、咳痰等症状。
在临床上，医生通常会根据患者的具体病情，对桑白皮汤进行一定的加减，以提高疗效。
二、桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期痰热郁肺的理论基础根据中医理论，桑白皮具有清热解毒、利咽定痰、凉血止血的功效，能够清热泻火，化痰止咳。
而知母则具有清热润肺、化痰止咳的作用，花粉能清肺泻热，炙甘草有益气补中、和胃止渴的功效。
这些药物配伍使用后，可有效清热化痰，宣散肺气，改善COPD急性加重期痰热郁肺的病理生理过程，从而达到治疗的目的。
三、桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期痰热郁肺的临床疗效在临床研究中，我们采用了随机对照实验的方法，将患有COPD急性加重期痰热郁肺的患者随机分为治疗组和对照组。
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究
慢阻肺是一种阻塞性肺疾病，它的主要症状是呼吸困难和咳嗽。
随着疾病的进展，患者的症状会加重，甚至导致急性加重期。
在急性加重期，患者的痰液会变得更加黏稠和黄色，同时伴有发热和胸闷等症状。
传统中医认为，这是痰热郁肺所致，因此可以运用桑白皮汤进行治疗，本文对此进行探究。
桑白皮汤是一种经典方剂，其主要成分包括桑白皮、石膏、知母、甘草等。
它的主要功效是清热解毒、润燥宣肺，适用于热毒壅肺，咳嗽喘息，喉痹音哑等症状。
针对慢阻肺急性加重期痰热郁肺，我们可以在桑白皮汤的基础上进行加减，具体如下：
桑白皮12克、石膏30克、知母10克、甘草6克、生苏叶10克、僵蚕15克、桔梗10克、张贲15克。
本方主要的作用在于清热化痰，润肺止咳，升发气机，以达到治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的目的。
其中，桑白皮、石膏和知母可清热解毒，使痰液减少，同时润燥宣肺，促进痰液的排出。
甘草能够调和诸药，增强疗效。
生苏叶、僵蚕、桔梗和张贲则可以升发气机，行肺气，散痰，以及止咳。
在服用本方的过程中，需要注意以下几点：
1. 必须按照医生的指示进行治疗，不能随意更改药量或停药。
2. 在服用本方的同时，必须注意调整饮食，避免过饱或食用过于油腻的食物。
3. 避免饮酒或吸烟，以免影响治疗效果。
4. 在服用本方的同时，可以进行一些适当的运动，有助于增强肺部功能，促进痰液的排出。
总之，桑白皮汤加减可以用于治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺，其功效主要在于清热化痰，润肺止咳，升发气机等。
在服用的过程中需要注意一些细节，避免影响治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其急性加重期会给患者带来极大的痛苦和健康威胁。
中医药在治疗慢阻肺急性加重期方面有着独特的优势和显著的疗效。
慢阻肺急性加重期通常是指患者的呼吸道症状急剧恶化，如咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重，严重时可出现呼吸困难、低氧血症甚至呼吸衰竭。
这一阶段的病情较为凶险，需要及时有效的治疗来缓解症状、控制病情进展。
中医认为，慢阻肺急性加重期的主要病因是外邪侵袭、肺气郁闭、痰瘀内阻等。
外邪多为风寒、风热、燥邪等，侵袭人体后导致肺气失宣，气道不利；肺气郁闭则使呼吸功能失调，清气不能吸入，浊气不能排出；痰瘀内阻则进一步阻塞气道，影响气血运行。
在治疗上，中医强调辨证论治，根据患者的具体症状、体征和舌脉象等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。
常见的治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸推拿等。
中药内服是主要的治疗手段之一。
对于风寒袭肺型的患者，表现为咳嗽、咳痰清稀、鼻塞流涕、恶寒发热等，常用麻黄汤合华盖散加减，以疏风散寒、宣肺平喘。
方中麻黄、桂枝解表散寒，杏仁、苏子、半夏等降气化痰平喘。
风热犯肺型的患者，出现咳嗽、咳痰黄稠、口渴咽痛、发热等症状，多以桑菊饮合麻杏石甘汤加减，以疏风清热、宣肺化痰。
燥邪伤肺型的患者，咳嗽少痰、咽干鼻燥，常用桑杏汤加减，以清宣润燥、止咳平喘。
对于痰浊壅肺型的患者，咳嗽痰多、色白黏腻或呈泡沫状，常用二陈汤合三子养亲汤加减，以燥湿化痰、降气平喘。
痰热郁肺型的患者，咳痰黄稠、气喘息粗、口渴烦躁，多用清金化痰汤加减，以清热化痰、肃肺平喘。
如果是肺气郁闭型，表现为喘促气急、胸胁胀满，常用五磨饮子加减，以开郁降气平喘。
中药外用也是一种有效的辅助治疗方法。
例如，中药穴位贴敷可以通过刺激穴位，调节经络气血，达到平喘止咳的效果。
常用的穴位有肺俞、定喘、膻中等，药物多选用白芥子、细辛、延胡索等。
中药熏洗则通过温热的药液熏蒸和浸泡身体，促进血液循环，缓解肌肉紧张和喘息症状。
肺胀慢性阻塞性肺疾病诊疗方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案中医病名：肺胀西医病名：慢性阻塞性肺疾病一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2019年）。
（1）多种肺系疾病反复发作，迁延不愈。
（2）以咳嗽，气喘，咯痰，烦躁，胸满，憋气为主症，甚则以面色晦暗，唇紫甲青，心悸水肿，或神志昏迷，或出血为主。
（3）听诊检查急性发作期，可在背部或双肺底闻及干、湿性啰音。
（4）辅助检查 X线检查、CT检查、心电图、血气分析检查等有助于本病诊断。
2.西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2019年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）（1）慢性反复咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难为主要症状（2）具有吸烟史及(或)环境职业污染等危险因素接触史。
（3）体查及影像学提示肺气肿征。
（4）肺功能测定：用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％（二）病期诊断1.急性加重期：指疾病的过程中，患者短期内咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
2.缓解期：指患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状稳定或症状轻微阶段。
（三）证候诊断1、外寒里饮：寒邪外束，引动伏饮，寒饮犯肺，肺失宣降故咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
2、痰热郁肺：素体蕴痰，外邪化热或痰郁化热，肺失宣降故咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄或白，粘稠难咯，或发热微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
3、痰浊阻肺：蕴痰日久，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，可见咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
4、痰蒙神窍：痰凝日久，蒙蔽心窍，或化热动风，可见意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体润动，抽搐，咳逆喘促，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或淡黄腻，脉细滑数。
清金保肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症水平与气道黏液高分泌的影响
清金保肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症水平与气道黏液高分泌的影响作者：程赵蓓邰晓娜冯杨来源：《云南中医中药杂志》2024年第05期*基金項目：江西省中医药管理局科技计划（2023B0953）第一作者简介：程赵蓓（1984-），女，主治医师，研究方向：中医内科学。
摘要：目的探析清金保肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及对其炎症水平与气道黏液高分泌的影响。
方法采用前瞻性研究，选取AECOPD患者90例作为研究对象，随机分为对照组、观察组各45例，比较2组临床疗效、炎症水平［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］以及诱导痰液黏蛋白。
结果观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10d，2组患者血清TNF-α、CRP及IL-8较治疗前低，观察组各指标变化更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10d，2组患者血清诱导痰液黏蛋白较治疗前低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论清金保肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD患者疗效显著，可改善炎症水平，调节气道黏液高分泌性。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清金保肺汤；痰热壅肺；炎症水平中图分类号：R563.3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2024）05-0045-03慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病患者出现超出日常变异水平的呼吸系统症状，可导致患者咳嗽、呼吸困难等症状进一步加重，是慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中的重要事件，危害患者生命健康［1］。
目前，临床治疗AECOPD尚缺乏根治性措施，主要基于患者临床症状给予抗感染、消炎等对症治疗措施，虽可改善患者临床症状，但整体疗效欠佳，需进一步寻求其他治疗方案［2］。
慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展
慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展慢性阻塞性肺疾病临床较为常见，属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴。
其基本病理特征为本虚标实，急性期以标实为急，以痰、瘀、热较为多见，稳定期以本虚为主，肺脾肾虚损为多见。
目前尚缺乏理想的治疗方法，越来越多的研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。
本文从中医药对慢性阻塞性肺疾病的基础研究及机制研究两个方面做一总结。
[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）is more common in clinical，which is equivalent to Chinese medicine’s “lung inflation” “cough” “phlegm” “asthma” category. The basic pathological features of COPD is asthenia in origin and asthenia in superficiality，asthenia in superficiality in the acute stage is urgent，Phlegm，blood stasis，heat is main，asthenia in origin in the stability period is main，lung，spleen and kidney deficiency are more common. The ideal treatment method is lack now，more and more studies confirm that COPD patients can receive better treatment effect by using traditional Chinese medicine treatment. This study will make a summary from basic and mechanisms research of COPD.[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease；Traditional Chinese medicine；Progress慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的疾病，在临床较为常见，是一种重要的慢性呼吸系统疾病，有报道表明，慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群中的发生率为8.2%。
肺苏颗粒治疗COPD急性加重期痰热瘀肺证的疗效及对炎症因子的影响
肺苏颗粒治疗悦韵孕阅急性加重期痰热瘀肺证的疗效及对炎症因子的影响刘 煌,陈云坤,李 芹,王 杰(重庆市中医院,重庆400021) [摘要](COPD )急性加重期痰热瘀肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。
选择2020年7月—2022年1月重庆市中医院收治的122例COPD 急性加重期住院患者,随机分成观察组63例和对照组59例,均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加服肺苏颗粒,2组均治疗7d 。
比较2组临床疗效、静脉使用糖皮质激素率、机械通气率和住院时间,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL -6)、白细胞介素-8(IL -8)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和C 反应蛋白(CRP )水平。
观察组总有效率为93.65%(59/63),明显高于对照组的76.27%(45/59),<0.05)。
观察组的机械通气率、静脉使用糖皮质激素率明显低于对照组(P 均<0.05),住院时间明显短于对照组(P <0.05)。
2组治疗后血清IL -6、IL -8、、CRP 水平均较治疗前明显下降(P 均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P 均<0.05)。
肺苏颗粒联合西医常规治疗COPD 急性加重期痰热瘀肺证疗效确切,可显著抑制炎症反应,改善患者的近期预后。
[关键词] 肺苏颗粒;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;炎症因子doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.03.018[中图分类号] R563.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)03-0380-05[通信作者] 王杰,E -mail :wangjie1898@ [基金项目] 2020年重庆市科卫联合中医药技术创新与应用发展项目(2020ZY3613) 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性非特异性炎症性疾病。
研究报道显示,目前我国COPD 发病率约为8.6%,40岁及以上人群更是高达13.7%[1]。