中国癌症发展的现状原因及解决对策
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公共事业管理实践与创新课程论文
题目：我国癌症发展现状、原因、对策研究
作 者：
梁 东 旭
班 级： 公共事业管理1301班
学 号： 201330108035
时 间： 2015年12月16日
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可编辑 我国癌症发展现状、原因、对策研究
梁东旭1
（大件路168号西南民族大学，四川，成都，双流，610228）
摘 要：近些年来，我国癌症发病率连年攀升，速度之快，规模之大让所有人为之震撼，癌症病的快速发展，让很多家庭支离破碎，走向解散。如果癌症得不到有效的治疗和预防，必将会对于我们的生产生活产生巨大的影响。本文通过调查研究，分析我国癌症病发展的客观现状并努力从多角度找出其存在的客观主观原因，在对于发病原因充分了解后给出相应的预防和解决对策，从而促进社会的和谐发展，社会稳定发展。
关键词：癌症 现状 原因 对策
引言：
随着社会主义市场经济的快速发展，在我们的物质生活和精神生活都有了很大的水平提高的同时，我国的癌症发病人数也在不断的攀升，从老人到儿童，从农民到市民都面临着癌症的侵扰。
目前而言，国内外仍然没有找到一个很好的技术手段能够有效地治疗和预防癌症，癌症病已经慢慢的成为了全人类共同的敌人。
本文就癌症的发展现状以及其发病的原因进行了分析和研究并通过文献查找等研究方法找出预防和治疗癌症的方法，旨在能够对于抑制和治疗癌症的方面给予一定的帮助，减少癌症病患者数量，让更多的家庭免于癌症病带来的痛苦。
一、发展现状
（一）发病人数急剧上升
据流行病学统计数据显示，我国癌症死亡率一直是位居十大死亡原因之首，精品文档
可编辑 据统计，全国每6分钟 就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八个人中就有一人死于癌症，未来10年，中国癌症的发病率与死亡率仍将继续攀升。从“癌症县”到“癌症村”中国肿瘤发病的历史与地理坐标的背后是社会发展与生活方式数十年变迁带来的癌症高发态势。卫生部部长陈竺于2010年8月18日发表声明，称癌症已经成为当今世界健康的最大威胁之一。在过去的30年里，中国的癌症发病率已经增长了80%。在2010年深圳举办的世界抗癌大会的开幕式上，陈竺部长表示，每年有260万中国人被诊断患有癌症，其中180万人是由于不良饮食造成的。2009年癌症已经成为全国因疾病死亡的第一大原因。最普遍发生的癌症有肺癌，肝癌，胃癌，食道癌，结肠癌和直肠癌。乳腺癌的发病率也呈增长趋势。其实，不光中国目前遭受癌症的困扰，一些发达国家同样受到癌症病的困扰，国际抗癌联盟发布的数据表明，世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。如果不采取有效措施，预计到2030年，每年将出现2600万新增癌症病例，癌症死亡人数将达到1700万，中低收入国家将成为癌症肆虐的“重灾区”。过去30年，中国癌症死亡率增加了80%，每年因此去世的有180万人。
（二）呈现出年轻化的趋势
胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病被称为“九大常见癌”。《2012中国肿瘤登记年报》发现，目前发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，死亡排第一的也是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。而死亡率最高的男女均为肺癌。肺癌、胃癌、乳腺癌已成都市白领“杀手”。近年来，癌症呈现年轻化、发病率和死亡率走高的趋势，乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症的发病年龄甚至提前。其中，19-35精品文档
可编辑 岁的青年癌症发病率比30年前翻了一番。而胃癌等恶疾早期并无明显症状，超过90%的胃癌患者都是中晚期才就医的。中国癌症发病呈现年轻化趋势，最新数据显示，全国35岁至39岁年龄段中，平均每10万人中有87.07人会罹患癌症，而在40岁至44岁年龄段中，这一数字达到了154.53。
（三）治愈难度大
治疗癌症的技术目前全球国家都没有能够很好地掌握，这给治疗癌症的医疗领域带来很大的压力，另外，就中国而言，大部分家庭是无法承担高额的医疗费用，癌症会使家里倾家荡产，经济、技术都没有成熟的时候，对于癌症的治疗也就难上加难。
癌症病的存在，给无数的家庭和社会带来了巨大的影响，癌症已成为全国人民的公敌！是人类的头号杀手！那么癌症发病率不断攀升的原因是怎样的呢？今后，我们应该如何预防和治疗癌症呢？本文将通过从癌症发病的原因入手，找出癌症发病的主客观原因并给出预防和应对措施，从而促进社会发展进步。
二、发病原因
（一）过度劳累
中国人有一句老话“年轻时用命赚钱，年老时用钱买命”在中国，我们不难发现，很多人为了生计、为了荣誉不得不拼命工作，却很少关心自己的身体。为了工作拼命的熬夜，忘记吃饭，这些都是导致癌症的因素。据了解，过度劳累往往使人气虚多疑，在这种情况下，是很容易患上癌症的。
（二）食物致癌
近年来，我们发现曝光了“瘦肉精”“问题奶粉”“福寿螺”。据中央电视台《每周质量报告》先后曝光的名牌食品，有用敌敌畏浸泡制作的“金华火腿”；精品文档
可编辑 有掺入用作油漆的工业明胶和吊白块制作的“安阳腐竹”；有用病死母猪的肉制作的“太仓肉松”；有加入食品包装石蜡制作的“重庆火锅底料”；有添加过量防腐剂，加工过程令人作呕的“静海酱菜”；有用醋酸和色素勾兑而成的“山西老陈醋”。还有工业油包裹的大米，掺进滑石粉的面粉，食盐冒充的味精，甲醛泡出的海鲜，福尔马林保鲜的荔枝，避孕药喂大的鳝鱼，高剂量农药培育出的蔬菜，地沟里捞出的食用油，激素催生的鸡肉，保险粉增白的豆芽菜，陈年老馅做成的月饼等，正呼朋引类大摇大摆地走向我们的餐桌，前赴后继绵绵不绝地进入我们的肠胃。而这些食物问题正是目前我国癌症病患者数量频频增加的诱因之一。
（三）、环境污染
科学家研究发现，大气污染、不洁净的饮用水等环境因素，是癌症发生的一个重要诱因。近年来，媒体上不时可以见到有关“癌症村”的报道。癌症村分布也越来越广泛，而这些癌症村的一个重要共同特点就是均分布于水污染严重、重金属污染严重的区域，人们大量的饮用有污染的水必然会导致癌症的诱发。
（四）、药物致癌
这几年我们不难发现，不管有什么打小病，只要去医院，医生就会开出大量的药物，而有一句话“是要三分毒”的道理大家都明白，俗话说：水能载舟，也能覆舟。药物多是由化学物质制成的，虽然能抑制或调节机体机能，起到治疗作用；但这些药物也是毒物，可能对人体造成一些人类还不清楚的损害。癌症就是最常见的副作用，随着人们吃药物数量的增加，再加上一些非法机构在利益的驱使下，生产不符合规定的药物，在这两种原因的双重作用下，癌症的发病率也就自然的升高了起来。
（五）暴饮暴食，生活习惯混乱 精品文档
可编辑 现代年轻人的生活节奏都不是很规律，暴饮暴食对于年轻人而言是经常性的事情，而暴饮暴食无疑是会对于我们的身体产生巨大的伤害，据了解，生活方式中尤其以饮食与癌症的关系最为密切，约有三分之一的癌症与膳食不当有关。
另外，不正当的睡眠，过度熬夜、生活不规律都是导致癌症的原因，所以拥有一个良好的饮食习惯、睡眠习惯都是避免癌症发展的重要举措
三、对策分析
（一）坚持以经济建设为中心，大力发展生产力
中国人口众多，竞争压力也在无形之中促使着每一位中国人为了生计而不停的奔波劳碌，人们为了工作、为了儿女、为了房子等不惜身体代价，从早到晚、没日没夜的工作着，在这种压力和身体消耗情况下，自然容易引发癌症，从国家角度来说，我们应当始终坚持以经济建设为中心，大力发展生产力，不断促进中国社会主义经济发展，使每一位中国人感受到社会主义发展带来的福利，加快促进全面小康社会建设，让人们吃得饱、穿得暖、有房住、有工作，不断促进社会和谐，家庭幸福，人们不再有巨大的压力，能够考虑身体成本，这个时候，才能够对于癌症的出现有一定的抑制作用。
（二）加强立法、严格执法
对于食物致癌以及环境污染方面，我们要从根本的法律上进行保障。加强立法。加强关于环境保护、环境治理、环境保护追责等方面的立法，这样才能够当我们进行环境治理，食物检查时做到有法可依。严格执法，我国有关的环境、工商食品等执法部门要严格依法进行检查，对于环境污染尤其是可能致癌的环境污染问题进行严格的检查，对于不合法、不合规的食物进行依法打击检查，保证环保、工商执法部门的检查力度，给一些不法分子、企业予以不可再生机会。执精品文档
可编辑 法必严，我国有关部门应当制定严格的法律法规，对于破坏法律法规的人予以严格的制裁，确保打击一起，类似的事件就减少一起。
（三）加强公众监督，提高监督效率
国家相关部门、地方政府执法部门应不断完善群众、媒体的监督机制，不断拓宽监督渠道，做好监督保障措施，让人们群众敢于举报，善于举报，地方政府，执法机构也要不断通过多种措施提高群众的环保意识和责任意识，逐步养成全民监督的良好氛围。
（四）不断发展抗癌、治疗癌症的技术
在预防和治疗癌症的过程中，我们要不断加强国际交流，不断合作，努力提高抗癌和治疗癌症的科学技术，科学技术是第一生产力，我们必须不断加强在治疗癌症领域的财政支持力度，在经济上给予最大的支持力度，不断培养新一代在抗癌、治疗癌症的人才。另外，中国作为拥有最悠久中药历史的国家，中药对于我们国家历史上发挥了重要的作用，中国也拥有关于中药的举世瞩目的著作，在当今时代，当我们用西医无法治疗疑难杂症的时候，我们不妨向我们的祖先们进行学习，采用做传统的中药治疗的方式，这样，可能当我们在面临无法治疗疑难杂症的时候，中药能够给予我们一点帮助。当然，中药在预防疾病的方面上也有着很强大的作用，中国人不妨采用经常引用中药的方式，对癌症进行有效的预防。
（五）加强宣传教育，提高预防意识
在癌症发病率不断提高的背景下，我们党和政府应该加强防癌抗癌的宣传力度，不断拓宽宣传防癌抗癌的渠道，不断加强对于人们的防癌抗癌知识的普及，尤其是要加强对于农村等偏远地区和文化水平相对较低的地区的宣传教育力度，不断通过多种方式使防癌抗癌知识深入人心。只有当每一位公民都能够对于防癌精品文档
可编辑 抗癌有一个良好的意识，这样才能够有效的抑制我国癌症的快速发展趋势。
（六）个人不断规范生活习惯
（1）.保证足够的睡眠。睡够7小时上海市中医失眠症医疗协作中心副主任施明建议，最好晚上10点半前就开始洗漱，做好睡前准备工作，保证11点前入睡，早上六七点起床。此外，中午1点是人在白天一个睡眠高峰，这时打个小盹，也能增强体内免疫细胞的活跃性，起到一定的防癌作用。
（2）. 健康饮食，多吃蔬菜和水果。水果蔬菜都是富含很多健康元素的食品，多吃安全卫生的水果蔬菜，有助于提高人的免疫力和抗癌能力。
（3）.定期检查“早期发现的癌症患者，80%~90%可以治愈。”河南中医学院一附院血液肿瘤科主任医师高萍说，其实，癌症并不可怕，可怕的是被耽误、被忽略、被误诊，因此，要治愈癌症，关键就在于早发现，而要早发现，就必须进行防癌体检。随着年龄的增长，患癌症的风险会越来越高。因此防癌体检计划的制定与年龄有很大关系。30~50岁人群：目前我国癌症发病有低龄化的趋势，像我国女性乳腺癌的高发年龄段集中于三四十岁的女性，比国外提早了10～15年，甚至还有20多岁的年轻女性被查出患有乳腺癌。可见，中青年人也不宜忽视防癌体检，过了30岁就应该制定自己的防癌计划，属于癌症高危家族的人士应从20岁开始提高警惕。
全球疾病负担的现状、趋势及其防治对策的选择
全球疾病负担的现状、趋势及其防治对策的选择
1 健康寿命与疾病负担
20世纪以来，人类期望寿命有了显著增长，如今在发展中国家，平均期望寿命是64
岁，到2020年将达到71岁。然而，这多出来的余年是否真的尽如人意——没有疾病、
没有痛苦、没有伤残呢?大多数情况并非如此。我们比自己的祖辈生存时间确实要长，但
这延长的寿命并不轻松。因此我们不能再仅仅关注于单纯的寿命的延长，要认识到生活
质量同等重要，进一步来讲就是健康期望寿命比期望寿命更重要。
健康期望寿命可以定义为在健康条件下的期望寿命，即个人在良好的状态下的平均
生存年数。健康期望寿命是一个在新的流行病学趋势下的新的指标，它能够把发病率和
死亡率的信息有机地融合为一个整体。
健康期望寿命损失的情况就是疾病负担。在当前存在的众多的反映健康状况的指标
中，残疾调整生存年(DALY)可以作为一个反映疾病负担的量。它由早死造成的损失——寿命损失年(YLLs)以及残疾造成的损失——残疾生存人年(YLDs)两部分组成。
2 全球疾病负担的现状
人类期望寿命的显著增长和生活方式的深刻变化导致了全球癌症和其他慢性病的流
行。在工业化国家，传染性疾病已经得到了很好的控制，但非传染性疾病——特别是癌
症、循环系统疾病、心理疾患、慢性呼吸系统疾病等对人们的生命造成了严重的威胁。
由于这些慢性病经常在生命的晚期发生，因此随着期望寿命的延长，这种现象将更为普
遍。加之许多慢性病及其并发症具有致残性，而且这些残疾通常是不可逆的，由此造成
了人们生命余年的痛苦，加重了疾病的负担。发展中国家由于生活方式的变化和人口寿
命的增长，也面临着同样的威胁，疾病的发生逐渐倾向于老年群体。与发达国家不同的
是，发展中国家同样面临传染性疾病的威胁，而且传染性疾病是造成早死的主要原因。
可以说，发展中国家面临着双重的疾病负担。 根据1990年的资料，死因顺位、DALY顺位、致残顺位的各自前10位疾病如下： 死 亡 残 疾 DALY 1 缺血性心脏病 单向精神异常抑郁 下呼吸道感染 2 脑血管疾病 缺铁性贫血 腹泻 3 下呼吸道感染 跌落 与围产期因素有关的疾病 4 腹泻 酒精滥用 单项精神异常抑郁 5 与围产期因素有关的疾病 慢性阻塞性肺病 缺血性心脏病 6 慢性阻塞性肺病 双向精神异常 脑血管疾病 7 结核 先天异常 结核 8 麻疹 骨关节炎 麻疹 9 交通事故 精神分裂 交通事故 10 气管、支气管肺癌 强迫性异常 先天异常
住院癌症患者发生便秘的原因分析与护理对策
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住院癌症患者发生便秘的原因分析与护理对策
作者：陈淑萍
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期
【摘 要】目的：探讨住院癌症患者发生便秘的原因，及采取综合性护理的疗效观察。方法：随机选取并回顾性研究2011-05至2012-05于我院住院治疗癌症100例，随机分为观察组与对照组，其中对照组患者50例采用常规护理治疗，研究组患者50例采用综合性护理干预。比较两组患者便秘发生率，归纳此类疾病护理要点。结果：研究组发生便秘患者少于对照组，差异存在统计学差异（p
【关键词】癌症；便秘；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0333-02
The cause and nursing measure for constipation in cancer patients in hospital
Chen Shu-Ping
【Abstract】Objective： To discuss the cause of constipation in cancer patients in hospital and
the effect of comprehensive nursing for it. Methods： Choosed 100 cancer patients from May. 2011 to
May. 2012 to divide into study group and controlled group. The study group were treated with
comprehensive nursing， controlled group were treated with common nursing. Compared the
癌症疼痛护理中的障碍分析及对策
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
癌症疼痛护理中的障碍分析及对策
杨益民
（中国医科大学四平医院，吉林四平１３６０００）
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，癌症患者的护理以疼痛护 理为主，护士在癌症疼痛的控制中起重要作用。掌握正确的评估方
法，实施有效的措施和完善的护理，可缓解癌症患者的疼痛，提高其生 活质量。
癌症患者的自觉症状中，癌症疼痛为主要症状。癌症患者有３０％
以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者７０％以上伴有疼痛…，严重影响患
者的生活质量。疼痛是癌症治疗中一个棘手的问题。新的医学研究
结果显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当使用
止痛药物，９０％以上的患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量［２１。癌
症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心
才能达到令人满意的效果，而护士起着相当重要的作用。因此，需要
护理人员具备处理癌症疼痛的多方面知识，掌握正确的评估方法和
治疗技术及恰当的护理。
近年来发现临床上有许多患者有医嘱度冷丁、肌注、ＰＲＮ，但仍
报告有重度的疼痛，而这种情况多数是由于护士没有及时地用止痛
药 Ｉ。针对这种情况，现将分析出的影响癌症疼痛护理质量的障碍及
针对这些障碍所采取的相应对策做以下综述。
１癌症疼痛护理中存在的障碍分析 １．１害怕成瘾：麻醉药物是控制癌性疼痛的主要药物，害怕对麻醉药
物成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要因素 。在临床上我们发现
护士夸大麻醉药物的成瘾性普遍存在，而且麻醉药用药时间越久，
越担心成瘾［４，６１。尽管经过大量研究、调查已经表明，不论麻醉药物的
剂量多大，用药时间多久，镇痛患者麻醉药的成瘾性发生率极小（小 于１％） 。但在临床实践中，护士仍然担心麻醉药物使用次数太多会
引起患者成瘾，并且认为临床实际发生率超过１％Ｉ４１。进一步分析护
恶性肿瘤晚期患者临终关怀研究进展
恶性肿瘤晚期患者临终关怀研究进展
潘彦玙
【摘 要】临终关怀是一种新兴的护理方式,而近年来恶性肿瘤患者人数在中国呈快速增加趋势,这使得临终关怀在这一人群之中的应用得到了越来越多的关注.关于对癌症晚期患者进行临终关怀,国内外已有很多相对成熟的研究,但同时也存在着一些问题.为了让癌症晚期患者更多地了解临终关怀,提升患者生命最后时光的生活质量,该文综合分析多篇文献,就癌症晚期患者临终关怀的优势、具体方法和社会影响3方面进行综述.
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2019(027)008
【总页数】3页(P36-38)
【关键词】恶性肿瘤晚期;临终关怀;护理
【作 者】潘彦玙
【作者单位】遵义医科大学珠海校区护理系,广东珠海519041
【正文语种】中 文
【中图分类】R730.9
癌症统计资料显示，在中国，每年新发癌症病例达429 万［1］，而对于癌症的治疗，目前仍是棘手的难题。数量庞大的癌症病患在其生命的最后一段旅程中，承受着身体与心理的双重痛苦，因此，如何减轻癌症晚期病患的痛苦，缓解其对死亡的恐惧，使其相对舒适地度过生命的最后时光，成了当前十分重要的研究方向。随着近年来临终关怀的兴起，人们开始重新考虑癌症晚期患者的日常护理。当下对于癌症的治疗主要有3 种方式：手术、放疗和化疗。无论哪一种治疗方式都会对患者身体造成极大的影响，治疗后的护理显得尤为重要。临终关怀虽然不能治愈患者的疾病，但可以减轻患者承受的痛苦，使其安详离世。本文旨在通过对大量文献的总结归纳，向广大患者介绍临终关怀的优势和具体方法，并讨论其产生的社会影响，推进临终关怀在基层医院乃至社区的普及，让患者更舒适，让家属更轻松。
1 恶性肿瘤晚期患者临终关怀的优势
1.1 临终关怀
临终关怀也称为“善终服务”、“安宁疗护”等，是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理及社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程［2］。恶性肿瘤晚期患者在医学上被判了死刑，他们或经历过手术，身体创伤很大，十分虚弱，或经历过放化疗，全身性副作用显著。无论是哪一种，都在遭受着巨大的痛苦：身体创口的疼痛、放化疗的不良反应及面对死亡的精神压力等这些都压在患者身上，成为其人生最后时光中的魔鬼。研究表明，93.75%的患者渴望生命的末期减少不必要的抢救和治疗，尽量避免过多的有创性的操作与治疗，期望舒适、体面的离世［3］。临终关怀能够针对不同患者的不同情况，给与其专门的照料，恰好能满足这些患者的诉求。
我国重症医学和重症救治能力建设的思考与对策
我国重症医学和重症救治能力建设的思考与对策
摘 要
重症救治是人民生命健康的最后防线，重症医学学科发展和救治能力建设受到高度重视。本研究梳理了我国重症医学和重症救治能力建设成效，剖析了我国当前重症医学学科人才和救治能力储备不足的短板，分析了国外重视重症救治资源储备、平急结合布局和重症数据库建设的经验，针对性提出了加强发展规划、优化投入机制、完善人才培养机制、建设重症数据库等建议，以期为进一步推动我国重症医学发展和提高重症救治能力提供参考。
前 言
面对交织的社会安全风险和人口老龄化进程，社会公共卫生应急救治需求和老年患者群体中多种合并症、多脏器功能衰竭的诊疗需求明显增加，重症医学的重要性愈发凸显。近年来，我国危重症救治体系得到快速发展，但仍存在危重症救治技术核心竞争力不足、重症医学专业医护人员短缺等问题。然而，重症医疗资源极具专业性、复杂性和综合性，难以在短时间内突击培养。党的二十大指出要加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。加强重症医疗服务能力建设不仅是增强公共安全风险防控能力和医疗救治能力的紧迫需求，也是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要路径。本研究剖析我国重症医疗资源储备和救治能力现状，梳理国际发展经验，并针对性提出政策建议，以期助力于建设与人民群众健康需求相适应的重症医疗救治体系。
一、我国重症医学建设和重症救治能力稳步提高 重症医学是现代医疗服务体系的重要组成部分，是捍卫人民健康的重要守护者和城市应急医疗救治的核心阵地。重症医学既是一门新型跨学科专业，也是医学领域中最具活力的学科之一。其以机体在遭受严重伤病下引发的威胁生命的情况为主要救治对象，运用重症医学理论并采用最先进的救治手段以维护人体器官的正常功能，争取尽可能高的存活率和生存质量。
从发展历程来看，我国重症医学建设起步较晚，但学科化建设水平和救治能力在逐步提升。国际重症医学于20世纪30年代诞生，而我国的重症医学起步于20世纪80年代，在经历SARS疫情、汶川大地震等重大突发公共事件挑战后，发展重症医学和提升重症救治能力逐渐得到重视。重症医学于2008年被列为临床医学二级学科，2009年被定位为医疗机构临床诊疗科目中的一级诊疗科目，2010年被纳入全国执业医师考试专业目录。在此后的“十二五”“十三五”“十四五”国家临床专科能力建设项目和“疑难病症诊治能力提升工程”中，国家重点支持了重症医学的发展，并出台了《重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）》《重症医学科建设与管理指南（2020版）》《住院医师规范化培训重症医学科专业培训细则（2020试行版）》《住院医师规范化培训重症医学科专业基地认定标准（2020试行版）》等文件，从制度设计和实践推进等方面促进疑难重症综合诊治能力的提升。
癌症放疗病人的心理障碍原因分析及护理对策
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２００８ Ｖ０１．６ Ｎｏ．１２Ａ 有关研究表明，自我效能感的形成主要来自以往的成败经验、他 人的示范效应、社会劝说以及情绪状况和生理唤起等［１ 。本研 究也发现，年龄越大、学历越高、工作年限越长，ＩＣＵ新护士的自 我效能感越高。这说明，加强职业培训和经验传授与积累，将有 利于新护士们自我效能感的提高。因此，护理管理者一方面应 安排经验丰富、技能优秀的护士担任新护士的带教老师，不仅提 高其技术水平，优秀的带教老师也起到一定言传身教作用；另一 方面，在工作安排上，应注意护理操作由简单到复杂逐渐过渡， 以利于自信心的提高，恰当、适时的鼓励和肯定也有利于新护士 自信心的建立；此外，鼓励新护士参与院内外的学习，提供学习 提高机会，随着专科技术水平提高，自信心也会逐步建立。 参考文献： ［１－１ Ｄｏｎｃｈｉｎ Ｙ，Ｓｅａｇｕｌｌ ＦＪ．Ｔｈｅ ｈｏｓｔｉｌｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ［Ｊ，１．Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ，２００２（８）：３１６—３２０． ［２３ Ｂａｋｋｅｒ ＡＢ，Ｂｌａｎｃ ＰＭ，Ｓｃｈａｕｆｅｌｉ ＷＢ．Ｂｕｒｎｏｕｔ ｃｏｎｔａｇｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｉｎ— ｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｊ ＡｄｖＮｕｒｓ，２００５，５１：２７６—２８７． ［３１ Ｍａｓｌａｃｈ Ｃ，Ｓｃｈａｕｆｅｌｉ ＷＢ，Ｌｅｉｔｅｒ ＭＰ．Ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ［Ｊ］．Ａｎｎｕ Ｒｅｖ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２００１，５２：３９７—４２２． ［４］陈索坤．临床心理护理［Ｍ］．北京：北京科学技术出版社，２０００：２０７— ２１７． ［５］叶志弘，骆宏，姜安丽．杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标 准研究［Ｊ］．上海：中华护理杂志，２００８，４３（３）：２０７—２０９． ［６３张作记．行为医学量表手册［Ｍ］．北京：中华医学电子音像出版社。 ２００５：１８７—１８８． ［７］李永鑫．三种人群工作倦怠的比较研究：基于整合的视角［Ｄ］．上 海：华东师范大学，２００５：７４—７６． ［８］Ｓｃｈｗａｒｚｅｒ Ｒ，Ａｒｉｓｔｉ Ｂ．Ｏｐｔｉｍｉｓｔｉｃ ｓｅｌｆ—ｂｅｌｉｅｆｓ：Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｇｅｎ ｅｒａｌ ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｔｈｉｒｔｅｅｎ ｃｕｌｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｗｏｒｄ Ｐｓｙｃｈｏｌ— ｏｇｙ，１９９７，１２２（３）：１７７—１９０． ［９］李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［Ｊ］． 中华护理杂志，２０００，３５（１１）：６４５． ［１Ｏ］陆昌勤．工作倦怠感研究及展望口］．中国心理卫生杂志，２００４，１８ （３）：２０６—２０８． ［１１］ 唐争艳，李小妹．关于护士工作疲溃感的分析研究口］．国际护理 学杂志，２００６，２５（１）：４５—４７． ［１２］蒋晓莲，薛咏红，汪国成．自我效能研究进展［Ｊ］．护理研究，２００４， １８（５Ａ）：７６３—７６６． ［１３］ 叶天惠，陈锦秀，易永红．儿科低年资护士核心能力培养方法［Ｊ］． 中国实用护理杂志，２００６，２２（７）：６８—６９． ［１４］周文霞，郭桂萍．一般自我效能感：概念、理论和应用［Ｊ］．中国人 民大学学报，２００６，５７（１）：９１—９７． 作者筒介谢光红，女，护师，本科在读，工作单位：２２２００２，江苏省连云 港市第一人民医院；曹炜工作单位：１０００５０，北京天坛医院ｌ冯香玉工作 单位：１０００１６，北京华信医院。 （收稿日期。２００８—１Ｏ一２２） （本文编辑王钊林）
癌症患者焦虑状态的相关因素
癌症患者焦虑状态的相关因素
刘振静;吴爱勤;陈文
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2006(020)009
【摘 要】本文探讨癌症患者的心身特点与焦虑障碍的相关因素，对癌症患者的焦虑障碍引起临床重视，早期给予心理干预或药物治疗。
【总页数】2页(P607-608)
【作 者】刘振静;吴爱勤;陈文
【作者单位】苏州大学附属第一医院精神科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院精神科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院精神科,苏州,215006
【正文语种】中 文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.癌症患者焦虑状态的相关因素分析及干预对策 [J], 张卫红;周荃芝;赵雪平;岳文芳
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医学护理论文：重度癌痛患者拒绝翻身的原因分析以及对策
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医学护理论文：重度癌痛患者拒绝翻身的原因分析以及对策
［摘要］该论文的目的是探讨重度癌痛患者拒绝翻身的原因，并提出相应的护理对策。方法 论文对81例重度癌痛患者采取问卷调查法，了解癌痛患者拒绝翻身的原因。结果患者疼痛、护士翻身的技术及责任心、家属的支持度是影响癌痛患者翻身的原因。结论给予晚期癌症患者控制疼痛，加强护士责任心，取得家属的支持是促进患者配合翻身工作的有效途径。
［关键词］癌症；癌痛；翻身；压疮；护理
［Abstract］Objective To investigate the reasons why cancer
patients with severe pains refuse to change their lying positions
andpropose nursing strategies．Method The survey was
conducted among 81 cancer patients with severe pains by
questionnaire to investigate thereasons of their reluctance to
change their lying positions．Result Severity of pain，nursing
skills for turning them over，nurse＇s responsibilityand family
support were factors affecting the acceptance of position
change．Conclusion Management of pains，enhanced of
medicalresponsibility and obtaining family support are
中晚期癌症患者疼痛的护理对策
・８０・
１．３．１ 呼吸道吸痰：将定期吸痰改为通气道分泌物增多确
需吸痰时才吸…。
１．３．２口腔护理：将采用口腔护理棉球擦拭口腔改为生理
盐水口鼻咽腔冲洗的方法。方法：由一名护理员生理盐水
吸入５０ ｃｍ注射器连接无菌的软胶管冲洗口鼻腔，另一护
理员用大口径吸痰导管，低压吸引将冲洗液吸出，每次冲
洗无明显分泌物流出为止。冲洗时机：每次吸痰前进行，
冲洗后吸痰。
１．３．３气管导管固定：将蝶形胶布固定在面颊部的方法，
改为自制的棉质扁带（６０ ｃｍ×１ ｅｍ）固定导管，固定方
法：扁带１／３处以双环套结固定导管，扁带长端绕过患者
颈后，与对侧短段打活结固定在患者耳旁。
１．４统计学处理：采用ｔ检验和 检验，Ｐ＜０．０５为有统
计学意义。
２结果
观察组共８（１３．３％）例发生ＶＡＰ，对照组共１５例发
生ＶＡＰ（２８．８％），两组比较差异有显著性，Ｐ＜０．０５。
３讨论
ＶＡＰ是近年来全球重症监护病房患者死亡的主要原
因，其发生率达１０％一６５％，导致ＶＡＰ的主要原因有：由
ＰＶＣ材料制成的气管导管，细菌易在其表面粘附增植，并
大量分泌胞外多糖，形成细菌生物被膜，难以清除、难为
抗菌素杀灭，这些细菌大多来源于口咽部或胃肠定植，口
鼻腔周边、呼吸机等外界病原体的直接接种。机械通气时，
气管内气体和液体的流动，人工吸痰时操作等可导致细菌
被膜移动、脱落进入下呼吸道而引起感染，尤其迟发型
ＶＡＰ（机械通气治疗＞９６ ｈ），多为口咽部定植菌误吸和下
漏、消化道．咽．呼吸道逆行感染途径等因素综合作用的结 果 ］。
本观察组ＶＡＰ发生率显著低于对照组，与呼吸道管理 的护理强化无菌措施有关，其机理可能是：①将定期吸痰
改为通气道分泌物增多确需吸痰时才吸，减少了粘附导管
内面的细菌逆行感染机会。大量的临床资料证明 ，肺部
感染的危险性随吸痰次数的增加而增加。因此不必频繁吸
中晚期癌症患者疼痛的护理对策
葛轶群邓伟雄 陈敏君左灿辉 苏爱君
晚期癌症病人安宁疗护的研究进展
晚期癌症病人安宁疗护的研究进展
发表时间：2020-11-25T11:12:13.503Z 来源：《健康世界》2020年第20期 作者： 王艳
[导读] 当前，全世界癌症的发病率和死亡率稳步上升，但是当前的医疗水平确实使延长终末期癌症患者的寿命变得困难
王艳
辽宁省肿瘤医院 辽宁省沈阳市 110041
摘要：当前，全世界癌症的发病率和死亡率稳步上升，但是当前的医疗水平确实使延长终末期癌症患者的寿命变得困难。治疗效果不好，意义也不大，消耗了大量的人力，物力和财力。安宁疗护是针对末期患者，以在末期之前控制痛苦和不适，并提供身体，心理和精神
保健以及人文关怀等服务。改善生活质量，并帮助患者舒适地、有尊严地死亡。中国的安宁疗护起步较晚，需求量很大。现将回顾晚期癌
症患者安宁疗护的国内外发展现状及其影响因素，提高公众对癌症患者安宁疗护的认识，指导相关安宁疗护中心的建设和管理，促进中国
安宁疗护业务的发展。
关键词：晚期癌症；安宁疗护；影响因素；综述前言
自2016年开始，国家便先后出台《“健康中国2030”规划纲要》、《安宁疗护中心基本标准及管理规范》和《安宁疗护实践指南》，旨在大力加强安宁疗护的建设和应用[1]。基于我国癌症病人对安宁照护的需求占首位的现状，故大力推广晚期癌症病人的安宁疗护，具有重
要的现实意义。
安宁疗护的概述
安宁疗护通过在疾病结束前控制痛苦和不适，改善生活质量和患者的病情，提供身体，心理和心理护理以及人道主义护理等服务。帮助死
亡的舒适，和平与尊严。也称为“临终关怀”和“姑息治疗”。如今，许多人坚持使用更全面和富有同情心的术语“安宁疗护”来避免死语，并进
一步强调人性化[2，3]
国内外有关安宁疗护的现状
国外癌症晚期患者安宁疗护现状
国外有关癌症晚期患者的安宁疗护起步较早。早在1967年，全世界第一个特殊针 对晚期癌症病人的临终关怀医院圣·克莉斯朵弗宁养院便以建立。随后，随着安宁疗护的理念的普及，相关机构在全球范围内迅速建立。安宁疗护已成为晚期癌症病人护理的重要组成部