白内障合并糖尿病患者围手术期的护理

白内障合并糖尿病患者围手术期的护理
(广东省韶关市仁化县人民医院广东韶关512000)【摘要】目的探讨白内障合并糖尿病患者围手术期有效护理方法。

方法
对56例白内障合并糖尿病患者,术前进行全面的护理评估,控制血糖、心理护理及术前准备,术后血糖监测观察病情变化,有效预防并发症。

结果本组患者术后视力均有不同程度的提高,手术效果满意。

结论为保证糖尿病患者手术的顺利进行,术前做好健康教育,积极控制血糖,术后加强病情观察,积极预防并发症。

是手术成功的关键环节。

【关键词】糖尿病;白内障;围手术期;护理【中国分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0382-01 白内障是眼病中常见的主要致盲眼病,糖尿病性白内障是由糖尿病引起晶状体代谢障碍而致的白内障,是常见的白内障病种之一,多见于中老年患者,主要以手术为主,但是由于糖尿病患者血糖过高,手术切口愈合能力差,易发生以出血、感染和视网膜病变为主的并发症。

因此,对这类患者加强围手术期护理,预防术后并发症手术成功的关键。

我科自2009年1月-2011年11月以来,共收治56例白内障合并糖尿病患者,现将围手术期的护理报道如下: 1 临床资料
1.1一般资料本组病例56例,男33例,女23例,双眼手术者9例,年龄56-83岁,平均67岁,均为确诊白内障合并糖尿病者,糖尿病史6月-18年不等,术前空腹血糖值6.9-13.8mmol/l,合并
高血压28例,冠心病9例。

手术前控制血糖,使空腹血糖控制在<8mmol/l。

出院1周复查,1个月内每周复查1次,以后每个月复查一次,3个月后半年复查一次。

1.2结果本组患者血糖控制良好,均顺利完成手术,术后视力较术前有不同程度提高,未出现并发症。

2 围手术期护理
2.1术前护理:(1)健康教育通过健康知识的科学宣传,让患者了解饮食疗法的重要性和方法,提高其自我控制饮食的能力。

有条件的患者则按照营养师的安排配餐,不要随便增减食物。

使用胰岛素治疗的患者,要密切留意低血糖反应。

强化糖尿病知识教育在减少患者精神症状和改善心理障碍方面有良好的效果,能使患者增强正确对待疾病的信心。

(2)心理护理患者术前的心理通常是即期盼又恐惧,一旦患者过于紧张,会引起机体一过性血糖升高,影响手术效果。

因此白内障患者术前的心理疏导尤为重要。

我们术前对所有白内障手术患者进行心理评估,了解其内心想法,患者均有担心术后视力不理想甚至手术失败导致失明的心理负担。

针对患者的心理,我们认真做好术前指导,讲解手术经过,配合方法,通过心里安慰,使患者消除顾虑。

通过心理护理,患者均愉快接受手术,术中配合顺利。

(3)血糖监测详细了解糖尿病病史,既往用药种类、方法、剂量及时间,平均血糖值范围。

测定并记录好空腹血糖及早餐后2小时血糖,遵照医嘱指导患者正确用药,使血糖控制在适当水平。

(4)术前准备血糖降至8mmol/l以下且相对稳定后,术前3
天点滴乳酸左氧氟沙星眼液,手术前日氯霉素冲洗结膜囊,泪道冲洗,剪睫毛,有效预防手术感染,为使患者更好地配合手术治疗,向患者交代术中注意事项,要始终向前方注视而不能转动眼球,术前半小时散瞳,护送入手术室。

2.2术中护理术中做好巡视,体贴安慰患者,消除其恐惧感,缓解紧张情绪。

术中注意观察患者有无呼吸不畅,嘱患者张口呼吸,必要时给予吸氧,缓解憋气症状。

严格执行无菌原则,动作要轻柔,以减少炎症反应和预防感染。

2.3术后护理:①一般护理术后嘱患者平卧位、半卧位或健侧卧位,安静休息;24小时后取自由卧位。

勿挤压术眼;尽量避免剧烈活动或咳嗽、打喷嚏,减少头部活动,避免突然抬头或低头、弯腰拾物,以防继发性出血。

测量体温、脉搏、呼吸、血压。

保持室内空气新鲜、室温适宜,鼓励患者多吃蔬菜,预防便秘,便秘患者给予缓泻剂,必要时灌肠通便。

②眼部护理(1)术后观察术眼敷料渗血、渗液情况、分泌物性状、切口愈合情况,观察术眼疼痛情况。

(2)嘱患者不要碰、压、揉术眼。

(3)指导患者合理用眼,术后短期内用眼时间不易过长,避免眼睛疲劳。

(4)保持术眼清洁,禁止用手或不洁物揉搓术眼。

(5)常规应用抗生素和皮质类固醇眼药水滴眼持续2周,预防术后感染③血糖控制由于手术刺激引起的应激反应以及患者自身情绪等方面的变化均可导致血糖升高。

因此,术后应定期监测血糖,并指导患者必须规律使用降糖药,切忌因认为手术结束而忽视血糖的监测导致并发症的发生。

治疗中控制血糖与控
制感染并重。

患者持续高血糖状态有利于细菌的生长和免疫防御功能降低,应严格控制空腹血糖8mmol/l,餐后2小时血糖11mmol/l。

合理膳食,以保证优质蛋白质、碳水化合物、低脂肪、高维生素和纤维素的合理供给,使患者在控制总热量的同时又能保证一定量的营养摄入以利于术眼的恢复。

2.4出院指导当病人出院时,护理人员要教会病人正确点眼药的方法及注意事项,嘱患者术后3个月内不要剧烈运动,尽量减少看电视、上网时间,近距离阅读每天不超过1h,术后糖尿病患者需要继续有效控制血糖。

定期定时应用抗生素眼药水。

嘱病人定期来院复查视力及眼部情况
3 讨论
白内障合并糖尿病患者易发生前房积血,创口愈合延缓、感染等手术并发症,加之由于焦虑、麻醉、手术对机体都是应激因素,可引起应急性血糖升高,故术前很好的控制血糖可防止术中及术后出现全身及眼部的并发症。

精心的术前和术后护理对于合并有糖尿病的白内障患者的视功能恢复至关重要参考文献[1]腾云,王岚,裘秀菊等.糖尿病知识教育对糖尿病病人的代谢控制和生活方式改变的观察[j].安徽医药,2007.11(i):48-50.[2]林静君,周忠夏,李虹霓等.白内障手术与血糖关系探讨[j].中国实用眼科杂志,2000,18(7):425-6[3]李秋明,陆道炎.糖尿病患者人工晶体植入术[j].国外医学眼科学分册,1993,17(2):174.[4]钟美容.健康教育对提高糖尿病患者的认识与自控水平的效果分析
[j].实用护理杂志,2001,17(12):4546.。

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糖尿病患者白内障手术的围手术期护理

糖尿病患者白内障手术的围手术期护理

糖尿病患者白内障手术的围手术期护理目的分析糖尿病患者白内障手术的围手术期护理。

方法选择该院自2013年9月—2016年9月期间收治的行手术治疗的糖尿病白内障患者28例,依据护理方法差异性均分两组,每组患者例数14例。

予以基础护理的患者当做参照组,予以围手术期护理的患者当做观察组,最后对两组患者的护理效果进行统计和分析。

结果两组患者经不同方法护理后,观察组患者的血糖控制情况同参照组比对明显较优,护理满意度同参照组比对明显较高,组间数据结果经检验后差异有统计学意义(P<0.05)。

结论糖尿病白内障实施手术并配合有效的护理措施可以使其血糖得以控制,该院的护理满意度也会明显提升,具有临床应用价值。

标签:糖尿病;白内障;围手术期护理;效果分析Nursing of Cataract Surgery of Patients with Diabetes during the Perioperative PeriodSONG Yun-yaShuangyashan Pair Mining Hospital,Shuangyashan,Heilongjiang Province,155100 China[Abstract] Objective To analyze the nursing of cataract surgery of patients with diabetes during the perioperative period. Methods 28 cases of patients with diabetes and cataract admitted and treated in our hospital from September 2013 to September 2016 were selected and divided into two groups according to different methods with 14 cases in each,the control group adopted the basic nursing,while the observation group adopted the nursing during the perioperative period,and finally the nursing effect of the two groups was counted and analyzed. Results After nursing,the blood glucose control situation in the observation group was obviously better than that in the control group,and the nursing satisfactory degree was obviously higher than that in the control group,and the differences between groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion The operation and effective nursing measures of patients with diabetes and cataract can control the blood glucose and obviously improve the nursing satisfactory degree,which is of clinical application value.[Key words] Diabetes;Cataract;Nursing during the perioperative period;Analysis of effect糖尿病常见的一种并发症为糖尿病血管病变,此疾病的患病率较高,病情严重的患者会出现死亡现象。

糖尿病人白内障超声乳化围手术期的护理

糖尿病人白内障超声乳化围手术期的护理

糖尿病人白内障超声乳化围手术期的护理【摘要】目的探讨糖尿病患者行白内障超声乳化手术的围手术期护理措施。

方法256对例糖尿病患者合并白内障如何做好相关术前准备和心理护理,有效控制血糖,术后观察病情变化,有效预防并发症。

结果本组患者术前、术中、术后均配合良好,术后视力均有不同程度的提高,手术效果满意。

结论为保证糖尿病患者手术的顺利进行,术前积极控制血糖,做好健康宣教,术后加强病情观察,是手术成功的关键环节。

【关键词】糖尿病;白内障;围手术期;护理晶状体病变混浊变白即称白内障,是目前世界上最常见的致盲性眼病,白内障形成原因较多,包括年龄相关性白内障、外伤性、先天遗传、中毒,代谢障碍(如糖尿病)其中以糖尿病合并白内障及老年性白内障最多见,白内障的临床症状主要表现为视物模糊视力下降,最终因晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而致视物不清甚至失明,自我院开展白内障超声乳化手术以来收到良好的效果。

而糖尿病患者所患白内障具有发病早、进展快、并发症多等特点,科学证明手术治疗是目前唯一能有效治疗白内障的方法。

由于国内白内障超声乳化手术的广泛应用,许多老年糖尿病患者的白内障得到了彻底有效的治疗。

本科自2010年3月-2012年10月以来,共收治208例白内障合并糖尿病患者,现将围手术期的护理如下:1临床资料1.1一般资料本组病例208例,男92例,女116例,双眼手术者31例,年龄36-84岁,平均60岁,糖尿病史6月-21年不等,糖尿病病史2年以下48例,2-8年128例,8年以上32例,术前空腹血糖值9.1-20.5mmol/l,尿糖(++)-(+++),在行手术前必须先有效控制空腹血糖,使血糖值在<8.5mmol/l。

1.2手术方式选用超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。

1.3结果由于患者血糖控制复合手术要求,使手术顺利完成。

围手术期间患者积极配合,术后视力比术前有不同程度提高,其中术后出血7例,无手术切口裂开、感染等并发症。

白内障合并糖尿病患者的围手术期护理

白内障合并糖尿病患者的围手术期护理

白内障合并糖尿病患者的围手术期护理摘要】总结了58例Ⅰ型糖尿病患者行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的围手术期护理。

术前进行全面的护理评估,控制血糖、心理护理及术前准备,术后血糖监测同时密切观察并发症的发生及护理。

本组研究对象中, 2例结膜囊分泌物较多, 3例前房渗出反应, 5例角膜内皮水肿。

【关键词】白内障糖尿病Ⅰ型围手术期对于白内障患者术后视功能的恢复是至关重要的,然而对于合并有糖尿病的病人来说其并发症的发生可降低视功能完全恢复的可能性,提高了白内障术后并发症发生的机率,同时手术刺激也容易促发或加重糖尿病的各种并发症。

据报道,糖尿病患者接受手术其并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右[1],因此做好围手术期护理预防术后并发症是保证糖尿病患者行白内障手术成功的关键,本文总结了我院自2008-2010年收治的58例白内障合并糖尿病行白内障手术的护理体会,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组58例,男34例,女24例;年龄60-82岁,平均68岁,均为确诊白内障合并糖尿病者,符合WTO诊断标准[2]。

入院监测血糖有19例空腹血糖为6-10mol/L,其余空腹血糖在10.3-20mol/L.视力为眼前指数-0.4,合并高血压38例,冠心病12例。

1.2治疗与转归本组均在术前三天给予预防性抗炎及止血治疗,并在血糖控制在8mol/L以下后在局麻下完成白内障手术。

其中39例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,19例行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。

随诊观察三个月,术后切口延迟愈合2 例,角膜内皮水中肿5例,前房纤维素性渗出反应3 例,经积极抗炎对症治疗及精心护理均痊愈,视功能改善显著,视力达0.5-1.0。

2 临床观察与监测2.1 术前护理2.1.1术前护理评估由于糖尿病及其并发症的存在,易增加手术中及手术后的并发症。

如:出血、感染以及突发合并症发生的可能性,因此,除完成白内障手术常规的护理评估外还应了解患者的饮食习惯营养状况以及各脏器的功能检查,评估有无隐性感染存在,了解患者目前血糖控制水平及掌握相关知识的程度,以做好全面的护理。

白内障合并Ⅱ型糖尿病性患者围手术期护理

白内障合并Ⅱ型糖尿病性患者围手术期护理

白内障合并Ⅱ型糖尿病性患者围手术期护理摘要】目的探讨Ⅱ型糖尿病合并白内障患者的围手术期护理干预的措施和效果。

方法回顾分析2010.9~2011.8月我院45例行白内障超声乳化+人工晶体植入术的糖尿病患者的临床资料,总结控制血糖等护理干预措施对患者预后的影响。

结果术后22例患者术后恢复视力良好,22例患者术后角膜轻度水肿,1例患者角膜中度水肿,无1例发生术后出血、伤口感染。

结论控制血糖在Ⅱ型糖尿病合并白内障患者围手术期间至关重要,护理干预对于控制患者血糖,预防术后并发症有效。

【关键词】Ⅱ型糖尿病白内障超声乳化手术护理近年来,白内障合并糖尿病患者逐年增多,一些老年患者还合并其他心血管疾病。

白内障患者的围手术期护理越来越复杂,从控制血糖到预防并发症,如防止术后感染、角膜水肿、瞳孔后粘连、前房渗出、积血等,较之单纯的白内障手术护理有所不同,因此,如何使患者安全度过手术期受到越来越多的关注。

本文就科室近年实行手术治疗的Ⅱ型糖尿病性白内障患者资料总结护理经验如下。

1 临床资料2010年8月到2011年10月在我院为糖尿病患者实施白内障超声乳化+人工晶体植入术共计45例,男病人14例,年龄45~85岁,平均70.8岁;女病人31例,年龄54~89岁,平均71.2岁。

糖尿病史5年~21年。

术前空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后血糖控制≤11.1 mmol/L。

手术方式:手术均在局麻下行超声乳化晶体+人工晶体植入术。

术后22例患者术后恢复视力良好,22例患者术后角膜轻度水肿,1例患者角膜中度水肿,无一例发生术后出血、伤口感染。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理与患者充分交流,了解患者对白内障合并糖尿病疾病的知晓程度及相应的护理常识,及对手术的期望值,糖尿病是终身疾病,患者一般年纪比较大,并发白内障引起视力减退后,常有无助感,会产生一些心理障碍。

入院后既想早日手术恢复视力,又担心手术失败,预后不佳,存在着焦虑和恐惧的心理。

老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会

老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会

老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会【摘要】目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的术前、术中及术后的护理。

方法对本院42例老年性白内障合并糖尿病患者的血糖控制效果、围手术期的护理以及术后效果进行分析。

结果手术前空腹血糖基本控制在8.0 mmol/L 以下,围手术期的护理对血糖的控制、手术的顺利及术后的视力恢复效果起直接作用,手术后视力均有不同程度的提高。

结论有效地控制血糖,加强围手术期的护理对提高手术成功率及术后视力的恢复起重要作用。

【关健词】白内障;糖尿病;围手术期;护理体会凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,白内障囊外摘除术+人工晶体植入术是治疗白内障最有效的方法。

近年来,人们生活水平的提高,糖尿病的发病率不断增高,而糖尿病并发白内障的老年人也在逐年增加,糖尿病病人由于切口愈合能力差,易出现感染、出血及视网膜病变等并发症[1],因此对白内障合并糖尿病患者手术更需慎重。

我院近一年来收治42例白内障合并糖尿病患者,现将手术患者护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院自2011年01月~11月共收治白内障合并糖尿病42例,年龄55~78?岁,其中男18?例,女24例,双眼手术15例,入院时空腹血糖11.0 mmol/L~23.0mmol/L,手术前控制空腹血糖在8.0mmol/L。

1.2 治疗方法:在显微镜下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术1.3 治疗效果:42 例手术全部顺利完成,其中视力在0.3以上的为32 例,0.1~0.3的为10 例,无感染、出血等并发症。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理主动热情接待,了解患者的需求,介绍医院的规章制度及环境,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除悲观情绪,关心体贴患者,让患者心情放松,消除住院恐惧感;介绍我科手术水平和医疗设备,解释该手术的特点:采用局部麻醉,手术时间短,手术切口小,术后反应轻,视力恢复快[2];讲解糖尿病的相关知识,说明只要积极配合治疗,血糖控制好,可以顺利度过手术期,尽快恢复视力。

白内障围手术期的护理

白内障围手术期的护理

白内障围手术期的护理术前:1、完善常规术前检查。

2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,应在疾病控制稳定后再施行手术。

手术当天可继续服用相关药物。

3、术前一天进行个人卫生清洁,包括洗头、洗澡、剪指甲等。

4、手术当日可正常进食,术前按手术室要求着装,整理好较长头发,取下活动性假牙。

5、不要带任何饰品及财物进入手术室,如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。

6、入手术室前排空大小便。

7、保持心情舒畅,避免紧张,白内障是一项较为成熟的手术,若进程顺利,手术时间短,痛苦少。

术中1、术中咳嗽、打喷嚏,请提前告知医生,因此动作会使眼压升高不利于手术进行。

2、如有任何不适,请立即告诉医生,不可自行揭开手术巾,以免发生意外。

3、手术中请勿移动头部,一般情况下注视正上方灯光即可。

术后1、手术后低枕平卧位即可,避免挤眼、揉眼、过度低头等动作,请勿自行打开纱布。

2、手术后轻微的眼卡痛、眼红,都是正常的,若眼部发生剧烈疼痛,头痛,恶心等症状,应及时告诉医生。

3、手术后日常生活不受限制,进食易消化,松软普通食物,禁忌辛辣刺激食物,勿抽烟、喝酒。

保持大便通畅,不可用力解大便,以免影响伤口愈合。

4、术后平躺休息至少一小时,进行日常活动,需家属陪同,防止碰撞或跌倒。

辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。

出院后康复指导1、注意眼部卫生,建议您术后一周内避免洗头,防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。

2、为防止发生晶体脱位,应避免剧烈运动,防止眼球碰撞,过度低头弯腰等。

3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。

4、携门诊病历本按时门诊复查(在一楼大厅导诊台处挂复查号),复查时间为出院后一周、一月、三月。

若发生眼痛、眼红、视力下降等症状,应立即就诊。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

糖尿病合并白内障患者的临床护理

糖尿病合并白内障患者的临床护理【摘要】糖尿病合并白内障患者需要特别的临床护理。

患者的病情特点包括血糖控制困难、视力受损、容易感染等。

护理要点和措施包括定期监测血糖和眼睛健康,保持良好的生活习惯,定期复查等。

药物管理需要患者按时服用降糖药物和眼药物,注意药物相互作用。

饮食管理要合理控制饮食,避免高糖高脂食物。

注意事项包括避免暴饮暴食、保持足够的休息等。

糖尿病合并白内障患者需综合护理,重视血糖和眼睛健康管理,以预防并减少并发症的发生。

【关键词】糖尿病、白内障、临床护理、患者、病情特点、护理要点、护理措施、药物管理、饮食管理、注意事项、结论。

1. 引言1.1 引言糖尿病合并白内障是一种常见的临床情况,给患者的生活造成了一定的困扰。

面对这种疾病,患者和医护人员需要共同努力,合理护理患者,降低白内障手术风险,保障患者的生活质量。

本文将针对糖尿病合并白内障患者的临床护理进行深入探讨,总结出一些重要的护理要点和措施,帮助医护人员更好地面对这一特殊情况。

通过合理的药物管理和饮食管理,患者的身体状况可以得到有效控制,同时需要注意一些事项,避免疾病加重或并发症发生。

希望本文的内容能够为临床实践提供一定的参考,为患者的康复和健康保驾护航。

2. 正文2.1 患者的病情特点糖尿病合并白内障患者是一种常见的临床情况,这类患者病情比较复杂,需要综合性的护理和管理。

这类患者通常同时存在糖尿病和白内障两种疾病,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,白内障是一种眼部疾病,糖尿病患者发生白内障的概率明显增加。

糖尿病会导致眼部微血管病变和视网膜病变,进而加重白内障的病情。

糖尿病合并白内障患者的病情特点包括视力下降、视野缩小、复视等。

糖尿病合并白内障患者常常由于糖尿病导致的眼部并发症,如视网膜病变等,而加重了视力损伤。

白内障会导致患者视物模糊、眩光、色彩明显变浊等症状,进而影响患者的日常生活和工作。

针对这类患者的病情特点,护理人员需要进行全面的评估,了解患者的症状和病情变化,及时采取相应的护理措施和管理方法,以提高患者的生活质量和治疗效果。

糖尿病合并白内障45例围术期护理

参 考 文 献
老年人是各 种疾 病的高发人群 , 由于其各项身 体机能均处 于下降 的趋势 , 如果某方面不注意 , 就会 引发各种疾病 。 眼科手 术是 较为严重 的手术之一 , 如果 治疗 无效 , 会给 患者带来很 多 不必要 的麻烦 。 很多老年人在接受手术前 , 经 常会 产生恐惧 、 焦 躁 的心理 , 为此 , 需要 护士做好心理 护理工 作 , 提升患 者信心 ,
2 0 1 1 , 8 ( 1 ) : 7 1 _ 7 3 .
护理方法 、 术后有无后遗症 等 , 长此 以往 患者很容易产生焦 躁、
恐惧 的心理 , 导致 血压升高 , 过 多的担 心往 往会 影响手术 的正 常进行 , 抑或影响手术效果 。 再 有很 多患者 自制能力差 , 担心手 术会 给儿女带来 经济负担 , 对 周 围的事物敏感 , 他 人不经 意 的
2 . 1 术前 护理
糖 尿病合并 白内障又称糖 尿病性 白内障, 一般发生在没有 控 制好 血糖水平 的老年患 者 , 通常表现为 眼球 内晶状体糖代谢 机制紊乱 , 双眼模糊 不清 , 当患者血糖降低时表现 为远视 , 当血 糖升高时表现为近视 。 这种病症 发病 比较早 , 且进展迅速 , 若不
做 好 围术期护理 工作 有利 于手术顺利 进行 ,便 于患者早 日 康
复。
已严重影响患者视力 , 需要对其采取白内障摘除手术
2 围术期护理
【 关键词 】糖尿病 白 内障
手术
护理
围术期包括手术前 、 手术 中、 手术后 3个时期 , 围术期护理 会直接影 响手术 的质 量。同时 , 糖尿病 与 白内障疾 病均对患者 日常有严格要求 , 包括血糖水平 、 眼部护理 、 饮食要求等 。

合并糖尿病的白内障患者围手术期护理

合并糖尿病的白内障患者围手术期护理摘要】目的:讨论白内障患者伴发糖尿病的围手术期临床特点,据此设计相关的护理经验及措施,确保护理干预方法可以使患者在围手术期得到较好的恢复,提高手术成功率,减轻患者痛苦和负担。

方法:选取我院眼科于2013年1月到2013年12月收治的200名糖尿病伴发白内障患者作为研究样本,对照组患者进行常规护理,观察组患者做好术前心理护理和相应手术准备,检测血糖指标解除患者思想负担,术中配合医生做好手术,术后进行血糖检测、饮食及生活护理,出院前进行指导教育,预防发生糖尿病及手术并发症。

结果:实验组患者100 例中,有90例治愈,9例好转,1例无效,并发症少;对照组患者100例中,有76例治愈,22例好转,2例无效。

结论:对糖尿病并发白内障手术患者进行围手术期科学护理,有助于提高手术成功率,减轻患者负担提高生存质量。

【关键词】白内障;围手术期;科学护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)11-0038-02作为临床常见致盲性眼部疾病,白内障常对眼科患者造成较大心理负担,手术治疗白内障具有见效快损小的特点,但糖尿病合并白内障患者由于血糖指标不稳定,控制不好的患者可能发生手术切口不愈合及血管病变等并发症,导致手术后恢复差,因此对糖尿病伴发白内障患者进行科学护理相关研究十分重要,笔者选取我科200例患者进行科学护理探讨,现报道如下[1-2]。

1 样本与方法1.1 研究对象选取我院眼科于2013 年1 月到2013 年12 月收治的200名糖尿病伴发白内障患者作为研究样本,随机分为两组。

观察组100名患者,男性61例,女性39 例,最小年龄50 岁,最大年龄64岁,平均年龄(53.4±2.1)岁。

实验组100 名患者,男性60 例,女性40例,最小年龄52岁,最大年龄为61岁,平均年龄(55.4±1.8)岁。

一般资料上无统计学差异(P>0.05),具有一定的可比性。

白内障合并糖尿病患者围手术期的护理体会

头医学 20 0 9年 第 3 3卷 第 1
白 内障合 并 糖尿 病 患者 围手术 期 的护 理体 会
刘 芳
( 西 医科 大学第 四 附属 医院 眼科 ,广 西 广 柳 州 5 5 0 ) 4 0 5
[ 要 】 目的 :总 结 20 摘 0 6~2 0 0 8年 我 院 眼 科 13例 白 内 障合 并糖 尿 病 患 者 实 施 白 内障 超 声 乳 化 手 术 + 工 晶 0 人 体植 入 术 的 护 理 体 会 。 方 法 : 总结 回顾 13例 白 内障 合 并 糖 尿 病 患 者 的 术 前 术 后 护 理 。结 果 : 过 术 前 实施 必要 的 0 通

糖 尿 病 患 者 病 史 较 长 ,有 一 定 的 自我 护 理 常 识 ,但 缺 乏 接 受 白 内 障 手 术 的 知 识 ,常 有 焦 虑 、紧 张 、恐 惧 心 理 , 易 造 成 应 激 性 高 血 糖 。 用 通 俗 易 懂 的 语 言 向 患 者 耐 心 解 释 手 术 目 的 和 手 术 前 后 注 意 事 项 ,进 一 步 加 强 护 患 沟 通 ,介 绍 以往 成 功 病 例 ,根 据 患 者 不 同 的 情 况 进 行 有 针 对 性 、具 体 的 心 理 疏 导 ,使 患 者 情 绪 稳 定 、 安 心 配 合 手 术 。 ③ 生 活 护 理 : 患 者 视 功 能 减 退 ,视 力 下 降 ,生 活 有 诸 多 不 便 , 自理 能 力 差 ,护 士 对 患 者 的生 活 及 治 疗 、护 理 应 全 面 照 顾 ,帮 助 其 适 应 新 环 境 。④ 饮 食 指 导 及 血 糖 监 测 :糖 尿 病 饮 食 是 治 疗 糖 尿 病 的 基 本 措 施 。 无 论 病 情 轻 重 或 有 无 并 发 症 , 是 否 应 用 药 物 治 疗 ,均 应 坚 持 糖 尿 病 饮 食 。 在 与 患 者 及 家 属 接 触 中 要 反 复 宣 传 饮 食 疗 法 的 实 效 及 重 要 性 。对 晚 期 患 者 尤 其 不 能 放 弃 严 格 的 内 分 泌 治 疗 , 向 患 者 推 荐 优 质 蛋 白质 、定 时 定 量 进 餐 、不 随 意 加 减 食 物 、 协 助 患 者 进 行 合 理 的 饮 食 调 整 。每 日按 时 对 空 腹 及 3餐 后 血 糖 进 行 监 测 , 随 时 掌 握 患 者 血 糖 变 化 。 ⑤ 术 前 准 备 :按 内 眼 手 术 前 常 规 护 理 。按 医 嘱 点 抗 生 素 药 水 ,保 持 眼 部 无 分 泌 物 、无 充 血 水 肿 ,术 前 1天 剪 睫 毛 ,冲 洗 泪 道 。注 意 保 暖 预 防 感 冒 ,积 极 预 防 上 呼 吸 道 感 染 。术 前 晚 洗 澡 更 换 新 病 服 。 术 日晨 取 下 假
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