不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性非流利性失语的疗效观察
卒中后失语症患者不同形式rTMS刺激的语言能力康复疗效
卒中后失语症患者不同形式rTMS刺激的语言能力康复疗效李娟;王辉;李莉【期刊名称】《中国听力语言康复科学杂志》【年(卷),期】2018(16)6【摘要】目的探讨卒中后失语症患者不同形式经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)刺激的语言能力康复疗效.方法选取2016年7月～2018年5月我院收治的卒中后非流利性失语症患者161例,将患者分为3组,比较3组患者的汉语失语症心理语言评价系统(psycholinguistic assessment system of Chinese aphasia,PACA)评分、反应时间及临床有效性.结果 3组治疗后听词-指图评分、视图命名评分和词图匹配评分均显著高于治疗前,各评分反应时间均显著短干治疗前(P＜0.05),治疗后,B组和C组各评分均显著高于A组,各评分反应时间均显著短于A组(P＜0.05),B组和C组间各评分及反应时间比较无统计学差异(P ＞0.05);B组和C组的总有效率显著高于A组(P＜0.05).B组和C组比较无统计学差异(P＞0.05).结论在常规语言功能训练的基础上进行rTMS刺激可显著提高临床有效率,改善患者的语言能力,促进患者康复,且双侧刺激和单纯右侧刺激临床效果相当.【总页数】3页(P460-462)【作者】李娟;王辉;李莉【作者单位】陕西省康复医院西安710065;西安工会医院西安710100;陕西省康复医院西安710065【正文语种】中文【相关文献】1.卒中单元中卒中后失语症患者的康复疗效观察 [J], 王秀芬;高增升2.脑卒中后失语症患者早期语言康复疗效观察 [J], 王秀芬;冯丽萍;高增升;吕秀东;刘凤珍3.不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利型失语症患者视图命名的影响 [J], 王甜甜;陆芳;李霖荣;何欢;樊红4.tDCS联合常规语言训练对脑卒中后失语症患者语言能力恢复的影响 [J], 黄晓煌;凌水桥;罗卫欢5.头体针点刺治疗对脑卒中后失语症患者语言功能的康复疗效 [J], 赵亚军;陈长香;季宇宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效
观察不同频率的重复经颅磁刺激 (rTMS) 治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效【摘要】目的探讨不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效。
方法选取2018年8月-2020年9月本科收治的脑梗死后轻度认知功能障碍者63例纳入研究，依据治疗方式的不同，分为3组，对照组（21例）给予常规药物治疗与认知训练，观察1组（21例）在对照组基础上，予以低频刺激，观察2组（21例）给予高频刺激，对比疗效。
结果观察1组治疗后的MoCA评分、BI指数均高于对照组（P<0.05），观察2组BI指数、MoCA 评分较对照组高（P<0.05）。
结论不同频率的重复经颅磁刺激用于脑梗死后轻度认知功能障碍的治疗，有效改善认知功能，有助于生活能力的提高。
【关键词】不同频率；重复经颅磁刺激；脑梗死后；轻度认知功能障碍[Abstract] Objective To investigate the efficacy of repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) with different frequencies in the treatment of mild cognitive impairment after cerebral infarction. Methods 63 patients with mild cognitive impairment after cerebral infarction treated in our department from August 2018 to September 2020 were included in the study. According to different treatment methods, they were pided into three groups. The control group (21 cases) was given routine drug treatment and cognitive training. The observation group 1 (21 cases) was given low-frequency stimulation on the basis of the control group, and the observation group 2 (21 cases) were given high-frequency stimulation to compare the curative effects. Results the MOCA score and Bi index of the observation group 1 were higher than those of the control group (P < 0.05), and the Bi index and MOCA score of the observation group 2 were higher than those ofthe control group (P < 0.05). Conclusion repeated transcranial magnetic stimulation with different frequencies can effectively improve cognitive function and improve living ability in the treatment of mild cognitive impairment after cerebral infarction.[Key words] different frequencies; Repetitive transcranial magnetic stimulation; After cerebral infarction; Mild cognitive impairment在治疗脑卒中患者的过程中，康复治疗的方式从最早重视肢体功能障碍恢复，到逐渐变为全面康复【1】。
醒脑开暗针法联合经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语的临床观察
醒脑开暗针法联合经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语的临床观察孙平秀;姚潘涛;许铛瀚【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)2【摘要】目的观察醒脑开暗针法联合重复经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语的临床效果。
方法将70例亚急性期卒中后非流利性失语患者按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。
两组在常规基础治疗上,对照组采用常规言语训练,观察组在对照组基础上,给予醒脑开暗针法联合低频重复经颅磁刺激治疗。
记录并对比分析两组间汉语失语成套测验(ABC)评分(包括自发言语、听理解、复述、命名)语言交流能力检查表(CADL)评分、波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)失语分级Barthel指数及临床疗效等水平。
结果治疗后,两组自发言语、听理解、复述、命名评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组BDAE失语分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05)。
结论醒脑开暗针法联合重复经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语,可改善语言功能,提高交流能力和日常生活能力。
【总页数】4页(P302-305)【作者】孙平秀;姚潘涛;许铛瀚【作者单位】广州中医药大学;广州中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R256.16【相关文献】1.低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后非流利性失语的疗效观察分析2.点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察3.低频重复经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语疗效观察4.低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法治疗卒中后非流利性失语的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乌灵胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗心肾不交型慢性失眠的临床疗效观察
２０４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９基金项目：武威市市列科技计划项目（ＷＷ２１０１１３２）作者简介：刘柱（１９８７ ０８—），男，本科，主治医师，研究方向：慢性失眠的康复治疗，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉａｏｓｂｃｄｈｄ＠１６３ ｃｏｍ通信作者：黄海英（１９７８ １０—），女，硕士研究生，副主任医师，研究方向：神经内科疾病诊疗，Ｅ ｍａｉｌ：５１５３１８８８６＠ｑｑ ｃｏｍ乌灵胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗心肾不交型慢性失眠的临床疗效观察刘 柱１ 黄海英２（１甘肃省武威肿瘤医院康复医学科，武威，７３３０００；２甘肃省武威肿瘤医院神经内科，武威，７３３０００）摘要 目的：探究乌灵胶囊联合低频重复经颅磁刺激（ｒＴＭＳ）治疗心肾不交型慢性失眠的临床疗效。
方法：选取２０２１年８月至２０２２年８月甘肃省武威肿瘤医院康复医学科心肾不交型慢性失眠１００例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予乌灵胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予低频ｒＴＭＳ治疗，观察２组血清神经递质水平、睡眠质量、疲劳程度。
结果：２组患者血清５ 羟色胺（５ ＨＴ）及多巴胺（ＤＡ）水平均较治疗前升高，且观察组水平高于对照组（Ｐ＜０ ０５）；２组患者匹兹堡睡眠指数量表（ＰＳＱＩ）、失眠严重指数量表（ＩＳＩ）评分均较治疗前降低，且观察组水平低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；２组患者疲劳量表（ＦＳ １４）各维度评分均较治疗前降低，且观察组评分低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：乌灵胶囊联合低频ｒＴＭＳ治疗可以有效改善心肾不交型慢性失眠患者的血清神经递质水平，提升睡眠质量，降低疲劳程度。
关键词 乌灵胶囊；低频重复经颅刺激；慢性失眠；睡眠质量；疲劳程度ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｕｌｉｎｇＣａｐｓｕｌｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙＲｅｐｅｔｉｔｉｖｅＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＭａｇｎｅｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＨｅａｒｔＫｉｄｎｅｙＤｉｓｊｕｎｃｔｉｏｎＬＩＵＺｈｕ１，ＨＵＡＮＧＨａｉｙｉｎｇ２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＷｕｗｅｉＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｗｅｉ７３３０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＷｕｗｅｉＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｗｅｉ７３３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＷｕｌｉｎｇＣａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｄｉｓｊｕｎｃｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２１ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２２，１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｏｆｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｄｉｓｊｕｎｃｔｉｏｎｔｙｐｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＷｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒＴＭＳｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｓｅｒｕｍｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｆａｔｉｇｕｅｌｅｖｅｌｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆ５ ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅ（５ ＨＴ）ａｎｄｄｏｐａｍｉｎｅ（ＤＡ）ｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ａｎｄＩｎｓｏｍｎｉａＳｅｖｅｒｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＩＳＩ）ｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｆａｔｉｇｕｅｓｃａｌｅ（ＦＳ １４）ｓｃｏｒｅｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎａｌｌｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｃｏｒｅｄｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＷｕｌｉｎｇｃａｐ ｓｕｌｅａｎｄｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒＴＭＳｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｒｕｍｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｌｅｖｅｌｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｒｅ ｄｕｃｅｆａｔｉｇｕｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａｏｆｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｄｉｓｊｕｎｃｔｉｏｎｔｙｐｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＷｕｌｉｎｇＣａｐｓｕｌｅｓ；Ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｆａｔｉｇｕｅｌｅｖｅｌ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ４５４ １８；Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．０１６ 慢性失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病，心肾不交型慢性失眠是失眠的常见类型之一［１］。
低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效
分析两组慢性主观性耳鸣老年患者治疗前后视觉模拟量表评分（总分为10分，分数越高说明慢性主观性耳鸣老年患者的疼痛感越强，分数越低说明慢性主观性耳鸣老年患者的疼痛感越弱）、耳鸣致残量表评分（总分为100分，其中轻微耳鸣为1~16分、轻度耳鸣为18~36分、中度耳鸣为38~56分、重度耳鸣为58~76分、灾难性耳鸣为78~100分）。
120013观察指标分析两组慢性主观性耳鸣老年患者治疗前后视觉模拟量表评分总分为10分分数越高说明慢性主观性耳鸣老年患者的疼痛感越强分数越低说明慢性主观性耳鸣老年患者的疼痛感越弱耳鸣致残量表评分总分为100分其中轻微耳鸣为116分轻度耳鸣为1836分中度耳鸣为3856分重度耳鸣为5876分灾难性耳鸣为781002
低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效
摘要：目的：观察分析低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的106例慢性主观性耳鸣老年患者，按照数字随机表法分为实验组（53例，应用低频重复经颅磁刺激治疗方法）和对照组（53例，应用假重复经颅磁刺激治疗方法）。采用统计学分析两组慢性主观性耳鸣老年患者治疗前后视觉模拟量表评分、耳鸣致残量表评分。结果：两组慢性主观性耳鸣老年患者治疗前视觉模拟量表评分、耳鸣致残量表评分比较无统计学意义（P>0.05），实验组慢性主观性耳鸣老年患者治疗后视觉模拟量表评分、耳鸣致残量表评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效显著。
关键词：低频重复经颅磁刺激；老年慢性主观性耳鸣；临床疗效
流行病学研究资料显示，耳鸣发病率高达11~17%[1]。耳鸣一般被分为以下两种类型：其一，主观性耳鸣；其二，客观性耳鸣。主观性耳鸣主要指的是在没有内部声音刺激和外部声音刺激的情况下所产生的一种颅内听错觉或者耳内听错觉。诸多文献研究报道重复经颅磁刺激在治疗耳鸣过程中能够通过调节听皮层神经元的兴奋性，从而起到减轻耳鸣效果[2]。
经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症语言功能的作用
ｓｅｓｓｉｏｎｓ：ａｎｏｄａｌ
ｌｅｆｔ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｐｅｒｉｓｙｌｖｉａｎ
ｒｅｇｉｏｎ（ＰＰＲ）ｏｎ
ａｎｄ
ｔｈｅ
ａｆｉｅｍｏｏｎ．Ｔｈｅ ａｕｄｉｔｏｒｙ ｗｏｒｄ—ｐｉｃｔｕｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｐｉｃｔｕｒｅ ｎａｍｉｎｇ，ｗｏｒｄ
ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃ ｏｆ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ
１１１２ ＷＷＷ．ｒｅｈａｂｉ．ｃｏｍ．ｃｎ
万方数据
中圈属重区学集矗２０１５年，第３０卷，第１１期
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｔｕｒｅ
ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｓｈｏｒｔ
ａｎ
ｉｎ
ｗｏｒｄ—ａｕｄｉｔｏｒｙ
ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ，ｗｏｒｄ ｒｅａｄｉｎｇ，ｗｏｒｄ
ｏｖｅｒ
ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎ
ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｐｏｓｔ－Ｂ２ ＶＳ．ｐｒｅ—Ｂ２．ＡｐＥｎ
ｉｎｄｉ—
ａｒｅａｓ
ａｎｄ ｎｏｎ—ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ
ａｒｅａｓ．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１２４２．２０１５．１１．００５ ＋基金项目：国家自然科学基金资助课题（３０６００１８６；８１１７１０１１）；首都ｌ临床特色应用研究（Ｚ１２１１０７００１０１２１４４）；国家科技支撑计划 （２０１３ＢＡＨｌ４Ｆ０３）；海淀区社会事业研发专项项目（￥２０１３０１３） １首都医科大学宣武医院康复医学科，北京，１０００５３；２中日友好医院康复医学科；３北京市中关村医院康复医学科；４通讯作者 作者简介：汪洁，女，硕士，副主任治疗师；收稿日期：２０１５—０１—０５
近年来，根据言语理解和产生障碍，ＰＰＡ被分为３
ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｔＤＣＳ）是一种非侵袭性、利用微电流调 节大脑皮质神经细胞活动的技术，通过放置在头皮
IFCN重复经颅磁刺激临床治疗循证指南
IFCN重复经颅磁刺激临床治疗循证指南国际临床神经生理学联盟组织（IFCN）重新评估了2014年发表的关于重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果指南，参考了2018年底之前所有rTMS文献，总结出最新的临床指南，于2019年发表于国际权威杂志《Clinical Neurophysiology》。
在这里，总结了神经疾病相关的主要推荐内容如下：01疼痛神经性疼痛【推荐依据】频率集中在 5Hz、10Hz和20Hz，强度包括 80%MT、90%MT、100%RMT 等的多项样本数量有限的假对照II类研究结果均提示——对于神经性疼痛患者，M1区高频治疗的效果明确（A级），且可以在相当长的一段时间内起到缓解疼痛的作用。
纤维肌痛【推荐依据】一些II类研究（Boyer et al., 2014；Hodaj et al., 2018；Passard et al., 2007;Mhalla et al.,2011）结果表明左M1区的 HF-rTMS在改善纤维肌痛患者生活质量方面很可能有效（B级）（没有关于适当镇痛作用的结论）。
同时两项结果一致的 II 类研究（Fitzgibbon et al., 2018；Short et al., 2011）表明左侧DLPFC（背外侧前额叶）的HF-rTMS治疗对于纤维肌痛患者很可能有镇痛效果（B级）。
复杂区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPS）【推荐依据】关于HF-rTMS刺激疼痛对侧治疗复杂区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPS）的建议，在后续的研究中(Choi and Chang, 2018)，也提出类似的证据，但由于rTMS不改变患侧上肢的运动功能和运动指数，因此仍是C级推荐。
02运动性障碍疾病帕金森病【推荐依据】一些相关研究（Chou et al., 2015; Zanjani et al., 2015; Yang et al., 2018；Kim et al., 2015；Deng et al., 2014；Chang et al., 2016）显示，对帕金森病患者进行双侧M1区高频刺激后，患者的冻结步态、转身以及UPDRS Ⅲ（帕金森病评定量表）的评分均有明显改善。
低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性
中国现代医生 2022 年 2 月第 60
卷第 4
期
•论 著•
低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性
王子茜'吟 杜旺
1 筍玉兰
2银
1.湖北中医药大学，湖北武汉430061；2.武汉市第一医院神经内科，湖北武汉430022
［摘要］目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性。方法选取2020年4—11月符合标准的武汉市
第一医院神经内科86例癫痫患者，分为AEDs组(原有AEDs治疗)和低频rTMS联合AEDs组
(低频
rTMS联合
原有AEDs治疗),持续治疗4周后，随访3个月，观察患者治疗前后发作次数、视频脑电图检查及不良反应。结
果低频rTMS联合
AEDs组的总有效率高于AEDs组(P<0.05)o低频rTMS联合
AEDs组癫痫发作次数减少到
50%.用时短于AEDs组
(P<0.05)o癫痫持续状态与部分发作的显效率在低频
rTMS联合AEDs组明显高于AEDs
组(P<0.05)
；
低频rTMS联合AEDs组治疗后EEG与AEDs组相比异常程度明显减轻(P<0.05)o两组不良反应发
生率差异无统计学意义(P>0.05)o
结论低频重复经颅磁刺激联合抗癫痫药物治疗可提高治疗效果
，减少发作
次数,且安全性高。［关键词］
癫痫；低频重复经颅磁刺激;抗癫痫药物；不良反应
［中图分类号］R742.1 ［文献标识码］A ［
文章编号］1673-9701 (2022)04-0019-03
Efficacy and safety of low-frequency repetitive transcranial magnetic stim
ulation in the treatment of
epilepsy
WANG Zixi1 DU Wan.g1 GOU YuZan1
-2
1.Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan 430061, China; 2.DeparLmenL of Neurology, Wuhan NO.1
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不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性非流利性失语的疗效观察
发表时间：
2015-11-09T10:24:15.943Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿 作者： 李燕如
[导读] 湘雅博爱康复医院 针对慢性非流利性失语患者，采用低频重复经颅磁刺激治疗，能明显改善临床症状，促进语言功能恢复，且治疗
效果持续时间较长；不同强度低频重复经颅磁刺激对语言功能恢复效果大致相同。
李燕如
湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410151
摘要：目的：分析和探讨不同强度低频重复经颅磁刺激（rTMS）在慢性非流利性失语中的临床治疗效果。方法：选取我院2013年1月
~2014
年12月收治的60例慢性非流利性失语患者，通过随机数字表法分为治疗A组（n=20）、治疗B组（n=20）、对照组（n=20），三组
患者均进行常规言语训练，治疗
A组和B组均接受1个疗程的低频重复经颅磁刺激治疗，其刺激强度分别为80%与100%，对三组患者临床疗
效进行比较和分析。结果：与对照组相比，治疗两组患者治疗后、治疗
3个月ABC评分均高于对照组（P<0.05）；治疗两组治疗后、治疗3
个月评分较治疗前提高（
P<0.05）；对照组三个时间点评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗两组间评分差异无统计学意义
（
P>0.05）。结论：针对慢性非流利性失语患者，采用低频重复经颅磁刺激治疗，能明显改善临床症状，促进语言功能恢复，且治疗效果
持续时间较长；不同强度低频重复经颅磁刺激对语言功能恢复效果大致相同。
关键词：慢性非流利性失语；低频重复经颅磁刺激；不同强度
脑梗死是临床常见疾病，也是导致患者残疾的主要原因，失语作为脑梗死常见临床症状，是由于左侧大脑中动脉灌注外侧裂周区域缺
血，这是一种获得性语言障碍
[1]。患者失语后，可能引起认知功能下降，对康复治疗造成一定的影响，因此对脑梗死后慢性非流利性失语
进行治疗，有利于提高临床治疗效果，加快患者康复速度。本文选取我院
2013年1月~2014年12月收治的60例慢性非流利性失语患者，探
讨不同强度低频重复经颅磁刺激（
rTMS）的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月~2014年12月收治的60例慢性非流利性失语患者，男性32例，女性28例，年龄40~80岁，平均年龄（66.5±7.5）
岁。经头颅
CT或MRI诊断为脑梗死，全部患者均符合慢性非流利性失语临床诊断标准[2]，排除严重并发症、既往有脑梗死但无失语症状、
有意识障碍、出血倾向或脑出血、严重肝肾功能障碍等患者。失语类型：完全性失语
13例，经皮质混合性失语7例，经皮质运动性失语14
例，
Broca失语26例。通过随机数字表法将本组60例患者分为对照组（n=20）、治疗A组（n=20）和治疗B组（n=20），3组患者一般资料
比较（
P<0.05），存在临床可比性。
1.2 方法
所采用的仪器为：YRD CCY-I型经颅磁刺激仪，最大刺激强度为3.0T，冷却系统为惰性液态内循环系统，线圈为“8”字型。三组患者均
接受常规语言训练，每日
1次，每次30min。治疗A组在此基础上接受低频重复经颅磁刺激治疗（强度为80%），治疗B组接受低频重复经颅
磁刺激治疗（强度为
100%）。在进行低频rTMS时，患者取仰卧位，将刺激频率设定为1Hz，序列20次脉冲，序列间隔2s，每天共960次脉
冲，
1次/d，5次/周，持续治疗2周。低频rTMS刺激部位为右侧三角区[3]，刺激位点根据患者病情而定，线圈与颅骨表面相切，在刺激过程
中有效固定线圈，并仔细观察和询问不适感，若发现异常情况，应及时停止刺激，并做相应处理。
1.3 观察指标
采用汉语失语检查表（ABC）对患者语言功能进行评定[4]，分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月进行评定，其内容包括阅读、书写、
交谈、复述、命名、视空间、计算、运用等，以此综合临床治疗效果。
1.4 统计学方法
将本组研究数据搜集整理后录入电脑，在计算机上采用SPSS20.0统计学软件作数据处理分析，采用（`x±s）表示计量资料，三组间差
异经
t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义，P>0.05则无统计学意义。
2 结果
对照组患者三个时间点ABC评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗A、B组患者治疗后、治疗3个月，ABC评分显著高于治疗前
（
P<0.05），治疗3个月后评分高于治疗结束时评分（P<0.05）；三组组间比较ABC评分无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，治疗
A
、B两组患者治疗后、治疗3个月ABC评分明显提高（P<0.05），但两治疗组间评分无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
慢性非流利性失语是因神经损伤，导致语言各项功能产生缺陷，是脑梗死后常见的临床表现，失语症将大大降低患者生活质量，产生
运动、语言及社会功能障碍，给患者正常生活、工作造成诸多不便。因此对脑梗死后失语进行治疗，有利于提高患者生存质量，加快康复
速度。临床治疗失语，以语言康复、药物、理疗等为主要手段，但临床效果不佳，给患者身心带来一定的影响。随着我国医疗技术的发
展，低频重复经颅磁刺激（
rTMS）在脑梗死后语言障碍、运动障碍治疗中广泛应用，是一项通过调节皮质兴奋性无创神经电生理技术[5]，
暂时或持续改变大脑激活模式，以此改善功能障碍。
rTMS是在某一特定皮质部位给予重复刺激，基于磁感应原理，对其进行持续、重复、
有规律的刺激，以此产生积累效应，促进更多水平方向神经元的兴奋，实现皮质功能区域性重建，产生生物学效应，刺激停止后一段时间
也能实现不错的疗效。
通常情况下，不同频率的rTMS对运动皮质调节作用不同，高频有利于增加大脑皮质的兴奋性，低频能降低大脑皮质兴奋性。采用低频
rTMS
刺激患者语言同位区，对非优势半球兴奋剂具有一定的抑制作用，减少对优势半球不利影响，以此加快语言功能恢复。在本组研究
中，
80%和100%强度的低频rTMS对脑梗死后慢性非流利性失语均具有一定的疗效，可持续至刺激后3个月，而不同强度低频rTMS治疗效
果无明显差异，可能与选取病例多少有关。同时，治疗
A、B两组ABC评分明显高于对照组，可见低频rTMS与常规语言训练联合治疗失
语，能实现令人满意的临床效果。因本组样本量较少，还需进一步验证所得结果。
参考文献：
[1]陈芳，王晓明，孙祥荣等.低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及其对脑电活动的影响[J].中华脑血管病杂志（电子版），
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[2]单岩东，王岚，王建明等.低频重复经颅磁刺激对脑梗死后失语的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（5）：361-364.
[3]陈芳，王晓明，詹成等.低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及机制研究[J].中华脑血管病杂志（电子版），2012，6
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5）：246-251.
[4]王艳，阿依夏木古丽?沙德尔，任云萍等.不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性非流利性失语的临床疗效[J].中国老年学杂志，
2015
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[5]胡雪艳，张通，刘丽旭等.低频重复经颅磁刺激对卒中后非流畅性失语的影响[J].中华神经科杂志，2012，12（10）：715-717.