低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症状的临床疗效观察
重复经颅磁刺激 治疗原理-概述说明以及解释
重复经颅磁刺激治疗原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，简称rTMS）是一种非侵入性的神经调节技术，通过利用磁场作用于大脑皮层来改变神经元的兴奋或抑制状态。
它已经成为神经科学领域中一个备受关注的研究热点和临床治疗方法。
rTMS技术是基于经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）的进一步发展而来。
与TMS不同，rTMS在时间上进行了重复刺激，通过连续短时间内多次刺激大脑区域，可以产生持久性的效应。
这一特点为其在临床治疗中的应用提供了更多的可能性。
rTMS的主要原理是利用特定频率和强度的电流在脑皮层中产生变化的磁场，这个磁场又能穿透头皮和颅骨，直接刺激大脑区域。
通过调节rTMS刺激的频率、强度和位置，可以有选择地激活或抑制特定区域的神经元活动，从而对神经元网络进行调控。
rTMS在临床上已经应用于多种疾病的治疗，如抑郁症、精神分裂症、帕金森病等。
此外，rTMS还被用于研究大脑功能，探索神经系统的组织结构和功能连接。
尽管rTMS在治疗和研究中展现出巨大的潜力，但它仍然存在一些局限性。
例如，对刺激参数的选择需要进一步研究，以提高治疗效果和安全性。
同时，rTMS的机制还不完全清楚，需要更多的基础研究来揭示其作用机制和效应。
在未来，随着研究的不断深入和技术的不断改进，rTMS有望成为一种更加有效、便捷和安全的治疗手段。
同时，也期待它在神经科学领域中的进一步探索和应用，为我们揭示大脑的奥秘，为神经系统疾病的治疗带来新的突破。
综上所述，本文将对重复经颅磁刺激的定义、原理以及其在治疗中的应用进行详细介绍和探讨，旨在为读者提供对该技术的全面了解，并展望其未来的发展方向。
1.2 文章结构文章结构是指文章的组织框架和布局方式，它有助于读者更好地理解和消化文章内容。
低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效观察
低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效观察王润泽;焦金;马元业【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)006【摘要】目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将126例抑有症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各63例.研究组患者采用rTMS联合氟伏沙明治疗;对照组患者采用氟伏沙明治疗.两组患者的治疗期均为6周.治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗症状量表(TESS)对两组患者的疗效及不良反应进行比较.结果:研究组和对照组患者的有效率分别为85.7％和69.8％;差异有统计学意义(P=0.032);从治疗第1周起,研究组患者的HAMD和HAMA评分较对照组明显下降(P＜均0.05);两组患者的不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rTMS联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效优于单纯氟伏沙明治疗,且安全性相当.【总页数】3页(P25-26,44)【作者】王润泽;焦金;马元业【作者单位】甘肃省天水市第三人民医院,甘肃天水741000;甘肃省天水市第三人民医院,甘肃天水741000;甘肃省天水市第三人民医院,甘肃天水741000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1【相关文献】1.用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效观察 [J], 汤太勇2.低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明控制维持期强迫症患者症状的疗效观察 [J], 韩春芳;姜登发3.舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗抑郁症的临床疗效观察 [J], 吴乔;方锋峰4.氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床疗效观察 [J], 吴小闽;曾坚5.抑郁症患者采取低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的疗效观察 [J], 刘旺林;鄢骏;黄常荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果及脑电波变化
[文章编号]1006-2440(2020)03-0283-02[引文格式]邱建成，胡亚兰.高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果及脑电波变化［J］.交通医学，2020，34（3）：283-284.抑郁症是临床常见精神疾病，以情绪持续低落为基本特征，常伴注意力低下、思维迟钝、行为迟缓、认知功能减退及各种躯体化症状[1]。
临床治疗困难，80%以上患者症状反复发作，10%~15%患者存在自杀倾向。
重复经颅磁刺激（repeat transcranial mag-netic stimulation，rTMS）是近年投入临床使用的神经电生物技术，但关于不同频率rTMS治疗抑郁症的效果尚未取得统一定论[2]。
本研究择取我院门诊2017年1月—2018年6月收治的抑郁症患者57例，比较高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果和对脑电波波幅的影响。
1资料与方法1.1一般资料抑郁症患者57例，分为观察组29例和对照组28例。
观察组中男性12例，女性17例；年龄25~53岁，平均（40.8±8.7）岁。
对照组中男性10例，女性18例；年龄24~55岁，平均（40.6±9.1）岁。
两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。
纳入标准：（1）符合美国的精神障碍诊断与统计手册-5（DSM-5）抑郁症相关诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）13~24分；（3）初中及以上文化水平；（4）一般状况良好，临床总体印象量表（CGI-SI）3~4分；（5）患者知情同意。
排除标准：（1）存在rTMS禁忌证者；（2）合并精神病性障碍或伴精神病性症状者；（3）药物滥用或依赖者，精神发育迟缓、精神性厌食或贪食者；（4）合并严重躯体疾病者；（5）妊娠期、哺乳期妇女或计划妊娠者。
本研究获得医院伦理委员会批准。
1.2治疗方法观察组：采用丹麦MagPro公司第二代重复经颅磁刺激器R30，8字型刺激线圈。
帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症对照研究
帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症对照研究张超;张彦华【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2015(21)1【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。
方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，研究组口服帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6周。
于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。
结果治疗后两组汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组治疗6周末各量表评分均显著低于对照组（ P＜0．01），显效率显著高于对照组（χ2＝4．44，P＜0．05）。
两组均未出现严重不良反应。
结论帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症患者起效快，疗效更显著，安全性高，优于单用帕罗西汀治疗。
%Objective To explore the efficacy and safety of paroxetine plus repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in generalized anxiety disorders (GAD) .Methods Sixty GAD patients were ran dom‐ly divided into two groups ,both groups took orally paroxetine ,and research group was plus rTMS for 6 weeks .Efficacies were assessed with the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Clinical Global Impres‐sion‐Severity of Illness (CGL‐SI) before and after treatment and adverse reactions with the Treatment E‐mergent Symptom Scale (TESS) .Results After treatment the HAMA and CGL‐SI scores of both groups lowered more significantly compared withpretreatment (P< 0 .01) ,those were significantly lower(P<0 .01) and obvious effective rate was higher (χ2 =4 .44 ,P<0 .05) in research than control group at the end of the 6th week .Both groups had no severe adverse reactions .Conclusion Paroxetine plus rTMS takes effect more rapidly and has an evident effect and higher safety compared with single paroxetine in GAD .【总页数】3页(P24-26)【作者】张超;张彦华【作者单位】473000 河南·南阳南阳市精神病医院;473000 河南·南阳南阳市精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.72【相关文献】1.低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究[J], 刘晓;马元业;李捷;庞润慧2.低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者疗效观察 [J], 吕婷婷;王新友;王长虹3.重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的随机对照研究 [J], 刘志鹏;伍海林;胡茂荣;龙小八;黄碧茵4.帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴失眠的焦虑症疗效观察 [J], 余姝; 于跃; 罗微; 廖恒5.帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴失眠的焦虑症疗效观察 [J], 余姝;于跃;罗微;廖恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者心理状态及ＰＳＱＩ评分的影响
１５４６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者心理状态及ＰＳＱＩ评分的影响陆东曦（宁德市康复医院男二科，宁德，３５２１００）摘要 目的：分析评估老年焦虑症伴睡眠障碍患者于治疗期间联合应用米氮平、重复经颅磁刺激的效果，评估对患者心理状态以及睡眠质量所产生的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２２年１２月宁德市康复医院收治的老年焦虑症伴睡眠障碍患者６０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组３０例。
对照组治疗期间单独应用米氮平，观察组联合应用米氮平、重复经颅磁刺激，对比２组患者睡眠质量，包括匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ评分），焦虑评分包括焦虑自评量表（ＳＡＳ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ），并发症发生率。
结果：观察组ＰＳＱＩ评分各评估项目均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
干预前，对比分析２组患者ＳＡＳ、ＨＡＭＡ评分，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；观察组治疗后ＳＡＳ、ＨＡＭＡ评分较低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：伴有睡眠障碍的老年焦虑症患者在治疗期间联合应用米氮平、重复经颅磁刺激对于缓解焦虑症状以及改善睡眠质量具有突出效果，具有较高的安全性。
关键词 米氮平；重复经颅磁刺激；伴睡眠障碍；老年焦虑症ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲｅｐｅｔｉｔｉｖｅＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＭａｇｎｅｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｔａｔｕｓａｎｄＰＳＱＩＳｃｏｒｅｏｆＥｌｄｅｒｌｙＡｎｘｉｅｔｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒＬＵＤｏｎｇｘｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｌｅ，ＮｉｎｇｄｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＳｅｃｏｎｄ，Ｎｉｎｇｄｅ３５２１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅａｎｄｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＴＭＳ）ｏｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｄｕｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｃａｓｅｄａｔａｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２２ Ａｌｌｔｈｅｅｎｒｏｌｌｅｄｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅａｌｏｎｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｅｒｉ ｏｄ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅａｎｄｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ（ＰＳＱＩｓｃｏｒｅ），ａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅｓ（ＳＡＳ，ＨＡＭＡｓｃｏｒｅｓ）ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎａｌｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｉｔｅｍｓ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＳＡＳａｎｄＨＡＭＡｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐｓ＞０ ０５） ＴｈｅＳＡＳａｎｄＨＡＭＡｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅａｎｄｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙａｎｘｉｅｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｈａｓａｐｒｏｍｉｎｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎａｌｌｅｖｉａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｉｔｈｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ；Ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；ＷｉｔｈＳｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｅｌｄｅｒｌｙａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ中图分类号：Ｒ７４９ ７＋２；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０２８ 焦虑症属于发生率较高的精神科疾病，其特征主要表现为焦虑、担心、恐惧以及紧张等，部分患者伴有一定认知障碍和睡眠障碍，对于患者日常生活具有严重影响。
经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用与前景
经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用与前景在现代医学领域，精神疾病的治疗一直是备受关注的重要课题。
随着科技的不断进步，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）作为一种非侵入性的神经调控技术，逐渐在精神疾病的治疗中崭露头角，并展现出广阔的应用前景。
一、经颅磁刺激的基本原理经颅磁刺激是通过在头部特定位置放置磁场线圈，产生短暂、强大的脉冲磁场，这些磁场能够穿透颅骨，在大脑皮层中诱导出局部电流，从而改变大脑神经元的兴奋性和神经连接。
简单来说，就是通过磁场来“刺激”大脑，调节其功能。
这种刺激的强度、频率和持续时间等参数可以根据治疗的需要进行调整，以达到不同的治疗效果。
例如，高频刺激通常会增加神经元的兴奋性，而低频刺激则可能抑制神经元的活动。
二、经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用1、抑郁症抑郁症是经颅磁刺激应用较为广泛的领域之一。
研究表明，对特定脑区（如左侧背外侧前额叶皮层）进行高频刺激，可以改善抑郁症患者的情绪、认知和行为症状。
许多抑郁症患者在经过多次经颅磁刺激治疗后，症状得到了显著缓解，甚至恢复了正常的生活和工作。
2、精神分裂症对于精神分裂症，经颅磁刺激也显示出一定的治疗潜力。
虽然其效果可能不如在抑郁症治疗中那么显著，但对于缓解幻觉、妄想等阳性症状以及改善认知功能方面，仍具有积极的作用。
3、焦虑症焦虑症患者常常饱受过度担忧、紧张和恐惧的折磨。
经颅磁刺激可以调节与焦虑相关的脑区活动，帮助患者减轻焦虑情绪，提高应对压力的能力。
4、强迫症强迫症患者常常被反复出现的强迫思维和强迫行为所困扰。
经颅磁刺激通过调整大脑的神经活动，有望打破这种不良的神经环路，减轻强迫症的症状。
三、经颅磁刺激治疗的优势1、非侵入性与传统的药物治疗和一些侵入性的治疗方法（如电休克治疗）相比，经颅磁刺激不需要手术、注射或口服药物，避免了药物带来的副作用和手术的风险。
2、个性化治疗可以根据患者的具体病情和脑功能特点，制定个性化的治疗方案，选择不同的刺激部位、强度和频率，提高治疗的针对性和有效性。
经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用与前景
经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用与前景在当今社会，精神疾病已成为一个日益严重的公共卫生问题。
随着医学技术的不断发展，各种新的治疗方法层出不穷。
其中，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）作为一种非侵入性的神经调控技术，在精神疾病的治疗中展现出了巨大的潜力和广阔的前景。
一、经颅磁刺激的原理经颅磁刺激的基本原理是利用时变磁场在颅内产生感应电流，从而改变大脑皮层的兴奋性。
它通过一个快速变化的磁场脉冲，穿透颅骨，到达大脑特定区域，对神经元的活动产生影响。
这种刺激可以是单脉冲、双脉冲或者重复性的脉冲序列，不同的刺激模式和参数能够产生不同的治疗效果。
简单来说，就好像在大脑这个“司令部”里，经颅磁刺激能够精准地“敲一敲”某些特定的“房间”，从而调整“房间”里的“工作状态”，达到治疗的目的。
二、经颅磁刺激在精神疾病治疗中的应用1、抑郁症抑郁症是经颅磁刺激在精神疾病治疗中应用最为广泛的领域之一。
大量的研究表明，对于药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的抑郁症患者，经颅磁刺激可以作为一种有效的替代或补充治疗方法。
通过对特定脑区（如左侧前额叶背外侧区）的高频刺激，能够增加该区域的神经活动，改善患者的情绪状态。
2、精神分裂症在精神分裂症的治疗中，经颅磁刺激也显示出了一定的潜力。
虽然目前的研究结果还不太一致，但一些研究发现，经颅磁刺激可以改善精神分裂症患者的幻听、阴性症状等。
3、焦虑症焦虑症患者常常饱受过度的担忧、恐惧和紧张等情绪的困扰。
经颅磁刺激通过调节与焦虑相关的脑区功能，如杏仁核和前额叶皮层，有助于减轻焦虑症状，提高患者的生活质量。
4、强迫症对于强迫症患者，经颅磁刺激也被尝试用于打破其顽固的强迫思维和行为模式。
虽然还需要更多的研究来进一步验证其疗效，但初步的结果令人鼓舞。
三、经颅磁刺激治疗的优势1、非侵入性与传统的治疗方法如电休克治疗相比，经颅磁刺激不需要进行侵入性的操作，不会给患者带来身体上的创伤和痛苦。
重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者的护理
显 ， 将护 理报 告如 下 。 现 １ 临床 资料
经 颅 磁 刺 激 （ｒｎ ｃａ ｉｌ ｇ ｅｉ ｓｉ ｌ— ｔａ ｓｒｎａ ｍａ ｎ ｔ ｔ ａ ｃ ｍｕ ｔ ｎ ＴＭＳ 是 在 大脑 特 定 部 位 给 予 磁 刺激 的一 项 ｉ ， ｏ ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ 护
理
２ １ 心 理 护 理 患 者 及 家 属 对 ｒ ＭＳ治疗 不 了 ． Ｔ 解 ， 心疗效 不 佳 ， 担 害怕 治 疗 后会 有 后 遗 症 ， 现 出 紧张 、 惧 情绪 。为此 ， 恐 治疗 前 １ｄ 责任 护士 耐 心 ，
者 担 心 ｒ ＭＳ治疗 仪会 导 电 ， 责 任 护 士 耐 心 细 Ｔ 经 致 的讲 解 ， 者均 以 良好 的心 理状 态接受 治疗 。 患
２ ２ ｒ ＭＳ治疗 的护理配 合 ． Ｔ
２２ １ 治 疗 前 准 备 询 问患 者 既 往 史 ， 重 心 、 ．． 严
肝 、 和 肾疾 病 ， 部 手 术 史 和 癫 痫 病 史 ， 质 性 肺 脑 器 脑 部病 变 ， 为 ｒ 均 ＴＭＳ禁 忌证 ； 心 电 图、 电 图 、 做 脑 头颅 Ｃ Ｔ等辅 助检 查 ； 治疗 前 １ｄ洗头 ， 治疗 师将 ８ 字形线 圈 中心切 人点 确 认 后 ， 做好 标 识 ； 患 者 及 经
靠等 优点 。重 复 经颅 磁 刺激 （ｅ ｔ ｉ ｒｎ ｃａ ｉ ｒｐｉｖ ｔａ ｓｒｎｄ ｔｅ ｍａ ｎ ｔ ｔ ｌｔ ，Ｔ ） ｇ ｅｉ ｓｉ ａｅ ｒ ＭＳ 是在 ＴＭＳ基础 上 发展 ｃ ｍｕ 起来 的新 的神经 电生 理技 术＿ ， ２ 用于治 疗某 些精神 ］ 疾病 ， 如抑 郁 症 、 神 分 裂 症 、 迫 症 、 虑 症 等 ， 精 强 焦
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低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症状的临床疗效观察目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对带有焦虑症状患者的治疗效果。
方法：把41例进行rTMS（1 Hz）治疗的焦虑患者分为两组，一组合并使用抗抑郁药物治疗，另一组单独使用rTMS治疗，然后对两组患者疗效进行比较。
结果：两组治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：单独使用低频rTMS治疗可能改善患者的焦虑症状。
标签：重复经颅磁刺激；焦虑
近年来重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）技术逐渐被应用于临床精神神经系统障碍治疗的应用与研究中，特别是抑郁症的治疗得到了广泛而深入的研究，但是焦虑障碍或焦虑症状为综合医院常见问题，能否使用rTMS进行有效治疗尚无明确结论[1-2]，本文报告了rTMS应用于有焦虑症状表现的患者的临床疗效观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料共41例有严重焦虑症状表现的焦虑障碍患者参与rTMS治疗疗效观察，男19例，女22例，年龄29～85岁，平均年龄为5
2.8岁。
根据有无合并使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物分为合并使用药物治疗的对照组与未使用药物治疗的观察组，对照组为20例，男11例，女9例，年龄29～72岁，平均年龄为49.7岁，观察组为21例，男8例，女13例，年龄40～85岁，平均年龄为55.8岁。
两组年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法使用丹麦Tonica公司生产的MagPro R30型rTMS治疗仪，刺激部位选取右侧前额叶背外侧区（DLPFC），刺激频率为1 Hz，刺激强度为80%～110%运动阈值，刺激脉冲数为1800次/d，治疗时间约30 min/d，共接受10～20 d治疗。
1.3 疗效标准根据患者自我报告焦虑症状是否好转及好转的程度分为无效、显效和疗效显著三个水平。
无效为患者报告自己症状无好转；显效为患者报告自己症状有好转但尚不满意，提示患者焦虑症状减轻；疗效显著为患者报告自己症状明显好转并对治疗效果满意，提示患者焦虑症状明显减轻。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计分析软件进行Ridit分析及秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
SSRIs类药物合并低频rTMS治疗患者自我报告有效率为95%，单独使用低频rTMS治疗患者自我报告有效率为85.7%，两组治疗效果比较差异无统计学意
义（P>0.05）。
见表1。
3 讨论
焦虑是综合医院就诊患者之中极为常见的症状[3]，临床医生常常予以抗焦虑药物或抗抑郁药物治疗[4]，但是部分患者对药物潜在的不良反应心存疑虑而拒绝药物治疗，rTMS的出现为这部分患者提供了一个新的治疗选择。
以往的研究表明右侧DLPFC与负性情绪的产生和调节有关，rTMS的低频（≤1 Hz）刺激可以抑制局部神经元活动，降低大脑皮质的可兴奋性，从而改善焦虑情绪[5-6]。
因而推断焦虑的患者经过低频rTMS治疗，可以降低右侧DLPFC 的兴奋性，抑制负性情绪，进而改善患者的临床症状。
本研究观察了低频rTMS 对患者焦虑情绪的改善情况。
两组患者中一组患者同时接受SSRIs类药物治疗及rTMS治疗，另一组则只接受rTMS治疗，其治疗有效率在85%以上，而两组疗效比较无显著性差异，提示单独使用rTMS治疗焦虑症状能起到药物与rTMS合用的同等治疗效果。
说明单独使用rTMS可能在短期内改善患者的焦虑症状。
本研究是对rTMS治疗焦虑症状的初步观察，在今后的研究中尚需要进行大规模的双盲对照研究来进一步证实rTMS治疗的有效性。
参考文献
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[2] 徐冰清，王继军，李春波.焦虑障碍的重复经颅磁刺激治疗研究进展[J].上海精神医学，2010，52（22）：45-47.
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