舒适护理在老年慢性心力衰竭患者优质护理中的应用效果及价值
排 出而 引起 的循 环 障碍 ， 身体 组织 得 不到 足够 的新 鲜血 液 供
应， 而静 脉 血 里淤 积 了过 多 的血 液 ， 而 出现 的一 系 列 症 状 及 体征 唧 。根 据心 衰 发生 的时 间长短 、 速度 、 严 重程 度 可分 为 慢 性心 衰和 急性 心衰Ｉ ４ ］ 慢 性心 衰 多发 生在 男性老 年人 群 ， 是 指 持 续存 在 的心 力衰 竭状 态 ， 主要病 因有 冠心 病 、 高血 压 、 瓣 膜 病和 扩 张 型心肌 病 ， 对 老 年人 的生命 安 全和 生 活质 量 造成 严 重影响， 可见 ， 及 时采 取 有 效 的 治疗 措 施 加 上舒 适 的护 理 措 施对 患者 的在 院治疗 是十 分必 要 的阎 。本 研 究 中， 笔 者对 舒适 护 理 在 老年 慢 性 心 力衰 竭 患 者优 质 护 理 中的 应 用 效 果及 价 值 进行 了探 讨 ， 现将 结 果报道 如 下 。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料
患者的 ８ ２ ． ２ ２ ％， 两组患者 的护理满意度 比较 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 舒 适护理在老年慢 性心力衰竭患者护理
中可 使 患 者 心 理和 生理 愉 快 ， 减 少 患者 因长 期 卧床 而 导致 的 不 良影 响 ， 还 可提 高患 者 对 医院 的信 任 度 和 护 理 满 意度 。
关键 词 ： 舒适护理 ； 老年慢性心力衰竭 ； 优质护理
中图分类志码 ： Ａ
文章编号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ — ０ １ ７ ０ — ０ ２
机 的 目的 ， 带给 患者好 心情 。 医护 人 员进行 护 理 时尽量轻 柔 ，
ｌ 护理－ ５康复＿
２ ｏ １ ７年Ｚ
舒适护理在老年慢性心力衰竭患者优质护理中的 应用效果及价值
徐 红 霞
（ 陕 西省 榆 林 市 靖 边 县 人 民 医 院 呼吸 内科 ， 陕西 榆林 ， ７ １ ８ ５ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 探 讨舒 适护理在 老年慢性 心力衰竭患者优质护理 中的应用效果及 价值。方 法 选取 ２ ０ １ ５年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月
进行讲解， 可 向 患者 介 绍 治疗 成 功 的案 例 ， 鼓 励 患 者 与 同病 房患 者 多沟通 ， 帮助 患 者树 立 战胜 疾病 的信 心 和提 高 患 者 治 疗依 从性 ， 使患者 积极 配合 治疗 。 （ ３ ） 生理 护理 。噪音 白天 保 持在 ４ ５ ｄ Ｂ以下 ， 夜间 ３ ０ ｄ Ｂ 以下 ， 尽量 为 患者 提供 安静 的休 息 环境 ， 提供 干 净 、 舒 适 的床 铺， 帮 助患 者选 择合 适 的体 位 ， 以增 强患 者躯 体 的舒适 度 ， 患 者伴 有 气喘 和水 肿 者选 择 半卧 位 ， 根据 患 者 的病 情和 恢 复 情 况， 可将 床 头 高度 进 行 适 当 调试 ， 以增 加和 保 证 患 者 体 位 舒 适感 ， 还 应 对 病情 严 重 的 患 者进 行 床铺 的清 洁 ， 尽 可 能 地避 免压 疮 等 情 况 的 出现 ；对 缺 氧 患 者根 据 具 体 的情 况 进 行 吸 氧 ，不可 自行对 氧 流量 进行 调节 以避免 患 者 引起 缺氧 严 重 ，
表法将 其 分 为观察 组和 对照 组 ， 每组 ４ ５例 。观察 组 中 ， 男３ １ 例， 女１ ４例 ， 年龄 ６ ０ ～ ８ ０岁 ， 平 均 年龄 （ ６ ７ ． ４ ３ ￣ ２ ． ２ １ ） 岁； 对 照 组中 ， 男３ ３例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ６ ０ ～ ８ ０岁 ， 平 均年龄 （ ６ ７ ． ６ ６ ＋ ２ ． ０ １ ） 岁， 两组 患者 性别 、 年龄 等一般 资料 比较 ， 差 异 无统 计 学
选取 ２ ０ １ ５年 １月 至 ２ ０ １ ６年 １月 我 院 收 治 的 慢性 心 力
松 的 音乐 。欢 快优 美 的旋律 能使 患者放 松 下 来 ， 缓 解 患者 的
不适 感 。对 疾 病 的相 关知 识进 行 讲解 ， 可 增 加 患者 对 疾 病 的
认识 度 ， 缓解 患者 的 恐惧 ； 同 时应对 不 良情 绪 会 产 生 的危 害
放慢 护理 动作 ， 以免对 患者 的休 息产 生 影响 。 （ ２ ） 心理 护理 。老年 慢 性心 力衰 竭患者 大 多病程 较 长 、 伴 发其 他 的基 础疾 病 、 治疗 后效 果不 佳 、 昂贵 的 费用 等 因素 ， 给 患者 带 来极 大 心 理 负担 ， 导 致 患 者产 生 焦 虑 、 烦躁 、 恐惧 、 紧 张、 不 安 等不 良情 绪 ， 护 理 人 员 应及 时加 强 与 患者 的心 理 沟 通 并 给 予 患者 关 怀 ， 建立 良好和 谐 的护 患 关 系 ， 播 放 欢 快 轻
适 当帮助 患 者摄 入水 。
衰 竭 老年 患者 ９ ０ 例。 纳 入标准 ： 所有 患者 均符 合慢 性心 力 衰
竭 的诊 断标 准［ 句 ； 老年 人 ， 男 女不 限 。排 除标 准 ： 不符 合 纳入标
准者； 患有 严 重 的精神 、 意 识及 语 言障碍 患者 。 采用 随机 数 字
心力 衰 竭 （ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｈ Ｆ ） 简称心衰 ， 其 不 是 一 个独 立 疾病 ， 是 心 脏疾 病 发 展 的 终末 阶 段 ， 大 多数 都 是 以左 心衰 竭
开始 的Ｉ 】 － ２ １ ， 是指 各 种心 脏疾 病 的工 作 负荷 加重 或 心肌 病 引起 心 脏 收缩 力 量和 舒 张力量 减 弱 ， 不 能将 回流心 脏 的血 液 充 分
我 院 收 治 的慢 性 心 力 衰 竭 老 年 患者 ９ ０例 ， 采 用硬 币投 掷 法 将 其 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 每组 ４ ５例 ， 对 照 组 患 者 给 予常 规 护 理， 观 察 组 患者 给 予舒 适护 理 ， 比较 两组 患者 的 护 理 满 意 度 。 结 果 护 理 后 ， 观 察 组 患者 的 满 意 度 为 ９ ５ ． ５ ６ ％， 明显 优 于 对 照 组
PERMA模式的优质护理在老年慢阻肺患者中对FEV1及SAS评分的作用
PERMA模式的优质护理在老年慢阻肺患者中对FEV1及SAS评分的作用摘要：目的探究PERMA模式的优质护理在老年慢阻肺患者中对FEV1及SAS评分的作用。
方法对来我院就诊的慢阻肺患者60例，接收患者时间段介于2020年6月至2021年12月间，随机开展规范的分组操作。
对照组针对所纳入的30例采用常规方案，观察组所纳入的30例采用PERMA模式的优质护理，分析效果。
结果观察组在开展治疗后，于肺功能方面相较对照组居更高水平（P<0.05）。
经对观察组所纳入的患者生活质量优于对照组（P<0.05）。
经对观察组所纳入的患者SDS评分、SAS评分展开评定低于对照组（P＜0.05）。
结论针对老年慢阻肺患者的护理，运用PERMA模式的优质护理效果显著，使患者的肺功能方面和生活质量得到改善，减少患者的焦虑情绪，且具较高应用性。
关键词：PERMA模式；优质护理；老年慢阻肺；FEV1；SAS评分慢性阻塞性肺病的早期症状主要是慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等其他症状。
随着疾病的不断发展，一些患者会逐渐出现浅呼吸、缩唇呼吸等症状，使患者的日常生活和身体健康受到严重的影响[1]。
老年人是该慢性阻塞性肺病的多发群体，这是因为老年人自身的免疫机能下降，很容易患有慢阻肺。
如果不及时控制老年患者的病情，将会使慢阻肺的死亡率增高[2]。
对于慢性阻塞性肺病患者来说不仅需要合理有效的治疗，还需要配合合理有效的护理干预。
1.资料和方法1.1一般资料对60例罹患慢阻肺疾病的患者予以选取，这些患者是近年间在我院进行就诊的患者，按照随机数表法分组。
在对照组中，男患者21例，女9例，年龄在60岁到81岁之间，平均年龄(68.23±1.19)岁；观察组中，男患者18例，女12例，年龄在60岁到81岁之间，平均年龄(68.81±1.66)岁。
对比两组患者的性别、年龄等一般资料(P＞0.05)，具有可比性。
所有患者都对本次研究的相关内容知晓，并自愿地签署相关的协议书。
【护理论文】护理论文范文(共40篇)
【护理论文】护理论文范文(共40篇)［摘要］目的：研究中医护理应用在糖尿病足护理中的效果。
方法：将60例糖尿病足患者，以随机数字表法进行分组，分别设置对照组（30例，予以常规护理）与试验组（30例，予以中医护理），比较2组的踝肱指数、足底感觉阈值、中医症状以及患者满意度。
结……［摘要］目的构建线上教学与课堂相结合的混合式教学模式，探讨其在妇产科护理教学实习中的应用效果。
方法选取２０１８年１月至２０１９年６月该院实习的护理专科生１８５名作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（９２名）和观察组（９３名）。
对照组采用……摘要：目的观察老年胆结石患者手术治疗方法、护理干预及其效果。
方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的100例老年胆结石患者的临床资料，依据手术治疗方法、护理干预方法的不同分为小切口胆囊切除术配合常规护理干预组（对照组，n=5……摘要：目的观察老年胆结石患者手术治疗方法、护理干预及其效果。
方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的100例老年胆结石患者的临床资料，依据手术治疗方法、护理干预方法的不同分为小切口胆囊切除术配合常规护理干预组（对照组，n=5……［摘要］目的研究针对伤口相关性疼痛病人采取慢性伤口综合护理模式的价值。
方法于2018年06月～2019年10月纳入86例存在伤口相关性疼痛的患者开展研究。
依据抛硬币法随机选出43例予以常规护理(A组)，另外43例在A组基础上实施慢性伤口综……【摘要】目的研究老年高血压患者护理中运用临床护理路径的临床效果。
方法现选取本院于2018年2月—2020年2月收治的200例老年高血压患者作为主要对象，用随机数字表法将其分为两组，各100例。
对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，比较两……【摘要】目的分析急诊科护理管理中运用风险管理的效果及对护理质量与不良事件的影响。
方法2019年1月—2020年1月，选取本院急诊科收治的88例患者，按照管理方法的不同分为两组，对比组44例患者实施常规管理，试验组44例患者实施风险管理，并……【摘要】目的探究舒适护理在尿道下裂患儿围术期的应用价值。
以家庭功能为焦点的赋权护理方案在慢性心力衰竭病人中的应用效果
以家庭功能为焦点的赋权护理方案在慢性心力衰竭病人中的应用效果王静合肥市第二人民医院,安徽230001E f f e c t i v e n e s s o fe m p o w e r m e n tc a r e p r o g r a m sf o c u s e do nf a m i l y f u n c t i o ni n p a t i e n t sw i t hc h r o n i c h e a r t f a i l u r eW A N GJ i n gT h e S e c o n dP e o p l e'sH o s p i t a l o fH e f e i,A n h u i230001C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r W A N GJ i n g,E-m a i l:741800329@q q.c o mK e y w o r d s f a m i l y f u n c t i o n;e m p o w e r m e n t c a r e;c h r o n i ch e a r t f a i l u r e;s e l f-c a r e l e v e l;n u r s i n g摘要目的:探讨以家庭功能为焦点的赋权护理方案在慢性心力衰竭病人中的应用效果㊂方法:采用便利抽样法,选取2021年9月 2022年9月收治的慢性心力衰竭病人120例为研究对象,将2021年9月 2022年2月收治的60例病人列为对照组,将2022年3月 2022年9月收治的60例病人列为观察组㊂对照组常规护理,观察组在对照组的基础上给予以家庭功能为焦点的赋权护理方案,观察并比较两组干预前及干预3个月后的心力衰竭自我护理指数得分(S C H F I)㊁应对方式量表(M C MQ)㊁明尼苏达心力衰竭生命质量量表(M L H F Q)得分㊂结果:实施以家庭功能为焦点的赋权护理方案后,观察组S C H F I评分较对照组高(P< 0.05);观察组M C MQ积极应对方式评分较对照组高,消极应对方式评分较对照组低(P<0.05);观察组M L H F Q评分低于对照组(P<0.05)㊂结论:以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中,可有效提高病人自我护理水平和积极应对方式,提升病人生命质量,改善病人健康结局,值得临床推广应用㊂关键词家庭功能;赋权护理;慢性心力衰竭;自护水平;护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.23.028慢性心力衰竭好发于65岁以上人群[1]㊂随着现代社会人口老龄化的加剧,慢性心力衰竭发病率逐年上升,已经成为危害健康的重大公共卫生问题[2]㊂有数据表明,慢性心力衰竭病人出院后6个月再住院率高达50%,给家庭和社会均造成了沉重负担,同时也大大降低病人生命质量和生活满意度[3]㊂国内外心力衰竭指南均指出,病人出院后自护能力高可有效降低再住院率,同时也有利于改善病人生命质量[4-5]㊂因此病人出院后健康管理对病人获取优质预后具有重要意义㊂生态系统理论表明,人不是独立个体,且无法脱离环境单独存在,个体发展源于个体与环境互动[6]㊂研究表明,慢性心力衰竭病人预后情况很大程度上取决于家庭因素㊂但目前大多研究集中于病人院外自我管理方面,从家庭角度出发研究较少[7]㊂国内外慢性病家庭功能相关研究表明,家庭照顾者积极心理品质有利于发挥家庭功能,提高病人适应能力,增加病人社会参与度和社会支持度[8]㊂赋权健康管理模式以家庭作者简介王静,主管护师,本科,E-m a i l:741800329@q q.c o m 引用信息王静.以家庭功能为焦点的赋权护理方案在慢性心力衰竭病人中的应用效果[J].循证护理,2023,9(23):4314-4317.为单元,在促进病人转变积极应对方式,提高病人生命质量,改善健康结局上起到了重要作用[9]㊂以家庭功能为焦点的赋权护理方案创新点在于把家庭功能作为慢性心力衰竭病人治疗的核心,并从家庭出发,通过多种方式建立起病人自我管理能力和家庭支持网络,真正实现以人为本护理理念,有效提高病人生活质量,降低医疗资源浪费㊂基于此,本研究将以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中,结果如下㊂1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法,选取2021年9月 2022年9月收治的慢性心力衰竭病人120例为研究对象,2021年9月 2022年2月收治的60例病人作为对照组,2022年3月 2022年9月收治的60例病人作为观察组㊂纳入标准:1)符合临床慢性心力衰竭诊断标准[10]并确诊;2)年龄ȡ18岁;3)无精神类疾病,无认知障碍,可进行正常沟通交流;4)自愿参与本次研究㊂排除标准: 1)合并继发性心脏病;2)肾功能㊁肝功能不全;3)有人格障碍㊁智力障碍脑损伤;4)流动性人口;5)临床资料不完整㊂两组病人的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1㊂表1 两组病人基本资料比较组别例数年龄(x ʃs ,岁)性别(例)男女文化程度(例) 小学初中高中专科及以上心功能分级(例)Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级观察组6058.57ʃ2.353228141921628239对照组6058.72ʃ2.1631291322205262410统计值t =-0.364 χ2=0.033χ2=0.037χ2=0.063P0.716 0.8550.8470.8031.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理㊂病人出院后科室护士根据病人出院小结情况进行随访,提醒病人定期复诊,了解病人出院后情况;出院后第2个月每2周电话随访1次,了解病人日常护理情况,如日常饮水㊁体重管理,提醒前期反馈问题;出院后第3个月每2周电话随访1次,关注病人康复进展情况和复诊情况㊂干预3个月㊂1.2.2 观察组1.2.2.1 成立以家庭功能为焦点的赋权护理小组选取1名护士长及4名责任护士㊁1名康复师组成以家庭功能为焦点的赋权护理小组,由护士长任小组长,定期组织成员开展家庭功能㊁赋权理论㊁慢性心力衰竭相关疾病知识等学习培训,全面掌握相关知识㊂小组筛选国内外慢性心力衰竭健康管理相关文献,以家庭功能为焦点,通过明确良性研究慢性心力衰竭病人家庭功能影响因素,结合临床实践,制定以家庭功能为焦点的赋权健康管理方案并将其应用到临床护理中,小组定期召开小组会讨论方案实施过程中遇到的问题,针对共性问题讨论出解决方案并将其完善到方案中去㊂1.2.2.2 以家庭功能为焦点的赋权护理观察组病人出院后在电话随访基础上,展开以家庭功能为焦点的赋权护理㊂以10例病人为小组组建微信群,通过网络平台方式对病人进行为期3个月的3个阶段干预,具体内容如下㊂1)病人出院后第1周,通过微信群和病人个人微信建立良好护患关系,与病人及其主要照护者进行初步沟通,结合病人出院小结情况,将重点放在病人出院初期恢复情况和照护者存在的疑虑,向病人强调良好自我护理管理对疾病预后的重大作用,提升病人做好充分自我护理准备㊂2)病人出院后2~12周,通过微信群和病人个人微信进行小讨论和一对一个性化家庭赋权计划讨论,根据病人心功能等级不同,定期推送针对性文章(主要包括疾病相关知识㊁药物应用管理㊁运动康复锻炼㊁饮食习惯以及生活方式五大主题),每周梳理1次小组讨论内容并回复病人疑问,具体赋权方案见表2㊂3)病人出院后第12周,以家庭功能为焦点的赋权护理方案实施结束后,通过网络平台向病人列出慢性心力衰竭复发主要危险因素㊁药物常规反应㊁家庭急救方法等,同时为病人提供疾病线上直播课等资源,使病人及照护者通过以上资源进行学习,获取全面的专业信息㊂观察3个月㊂表2 以家庭功能为焦点的赋权护理方案方案 目标 实施过程明确问题和需求树立信心通过微信群定期推送慢性心力衰竭健康结局良好成功案例㊁权威自我管理策略文章㊁相关疾病直播讲座等明确问题和需求每周开展1次60m i n 一对一微信交流,以提问方式检测病人自我护理掌握程度,团队根据家庭系统情况给予个性化解决方案制定照顾方案解决主要问题以病人家庭功能为主题,结合病人恢复情况和家庭整体状况,运用赋权团队信息和资源为其提供专业指导和支持,协助病人解决日常自我护理时存在的问题制定照顾方案从疾病相关知识㊁药物应用管理㊁运动康复锻炼㊁饮食习惯以及生活方式5大主题制定精准化个体化照顾方案,其中心功能二级病人重点在于关注饮食㊁用药依从性以及生活行为等;心功能三级病人重点在于关注病人症状检测㊁体重管理以及出入量管理等实施照顾方案方案实施每周开展1次60m i n 一对一微信交流,评估病人方案实施后效果,从病人接受程度㊁行为改变㊁情绪反馈等方面评估效果,并关注家庭功能联动,多维度评价方案效应和病人反馈方案调整根据方案效果反馈结果,以家庭功能为切入点,对问题进行强化指导;针对无法解决的问题,予以家庭系统共同参与调整方案㊂在病人照顾者共同参与下调整计划调整情绪心理感受表达搭建群组交流互动平台,鼓励病人表达内心想法,综合评估病人心理变化调整心理情绪病人存在疲倦㊁照顾者角色紧张㊁负担重等情况进行个性化指导,强化群组交流作用,充分运用平台给予病人力量和信心1.3调查工具1.3.1 心力衰竭自我护理指数量表(S e l f-C a r eo fH e a r tF a i l u r e I n d e x,S C H F I)该量表[11]包括自我护理管理㊁自护理维持㊁自我护理信心3个维度,共22个条目,采用L i k e r t4级评分法,满分为88分㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.836㊂1.3.2中文版应对方式量表(M e d i c a lC o p i n g M o d e s Q u e s t i o n n a i r e,M C MQ)该量表[12]包括面对㊁屈服㊁回避3个维度,共20个条目,采用L i k e r t4级评分法,得分范围为20~80分㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.858㊂1.3.3明尼苏达心力衰竭生命质量量表(t h eM i n n e s o t a L i v i n g w i t hH e a r t F a i l u r eQ u e s t i o n n a i r e,M L H F Q)该量表[13]包括身体领域㊁情绪领域以及其他领域3个维度,共21个条目,采用L i k e r t5分评分法,0分表示对生活没有影响,5分表示对生活影响很大,得分范围为0~105分㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.915㊂1.4统计学方法采用S P S S22.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料用均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t 检验;定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,行χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组干预前后S C H F I得分情况(见表3)表3两组干预前后S C H F I得分情况比较(xʃs)单位:分组别例数自我护理管理干预前干预后t值P观察组6019.35ʃ3.2130.45ʃ2.14-22.287<0.001对照组6018.32ʃ4.1523.35ʃ2.45-8.085<0.001 t值1.52116.906P0.131<0.001组别自我护理维持干预前干预后t值P观察组11.31ʃ3.2418.34ʃ2.63-13.049<0.001对照组11.67ʃ3.2114.31ʃ1.24-5.943<0.001 t值-0.61110.736P0.542<0.001组别自我护理信心干预前干预后t值P观察组11.35ʃ2.1319.37ʃ2.45-19.136<0.001对照组11.26ʃ2.1514.56ʃ1.46-9.836<0.001 t值0.23013.064P0.818<0.0012.2两组干预前后M C MQ得分情况(见表4)表4两组干预前后M C MQ得分情况比较(xʃs)单位:分组别例数面对干预前干预后t值P 观察组6014.42ʃ2.1325.59ʃ3.64-20.516<0.001对照组6014.57ʃ2.0220.33ʃ2.17-15.049<0.001 t值-0.3969.614P0.693<0.001组别屈服干预前干预后t值P 观察组13.36ʃ3.356.68ʃ0.2815.392<0.001对照组13.88ʃ3.1810.43ʃ1.427.673<0.001 t值-0.872-20.069P0.385<0.001组别回避干预前干预后t值P 观察组16.74ʃ3.5710.17ʃ1.2713.431<0.001对照组16.61ʃ3.6313.38ʃ2.695.538<0.001 t值0.198-8.359P0.844<0.0012.3两组干预前后M L H F Q得分情况(见表5)表5两组干预前后M L H F Q得分情况比较(xʃs)单位:分组别例数身体领域干预前干预后t值P 观察组6027.45ʃ2.2410.35ʃ2.1342.852<0.001对照组6027.62ʃ2.3518.79ʃ3.4616.353<0.001 t值-0.406-16.090P0.686<0.001组别情绪领域干预前干预后t值P 观察组23.35ʃ3.1410.24ʃ1.3529.711<0.001对照组22.56ʃ4.3119.35ʃ2.465.010<0.001 t值1.148-25.147P0.253<0.001组别其他领域干预前干预后t值P 观察组29.46ʃ2.379.95ʃ2.4943.962<0.001对照组28.46ʃ3.3518.84ʃ3.4715.449<0.001 t值1.888-16.123P0.062<0.0013讨论3.1以家庭功能为焦点的赋权护理方案可提高病人自我护理水平慢性心力衰竭病人院外疾病管理水平较低,效果不佳,且自我管理行为随着时间延长呈下降趋势㊂因此如何加强慢性心力衰竭病人院外健康管理,提高病人自我管理能力,是延缓疾病恶化的主要途径和重要手段㊂家庭作为慢性疾病院外防治和护理的重要单元,发挥着重要作用㊂相关研究表明,慢性病病人日常饮食㊁行为㊁运动㊁作息等方式很大程度上受到家庭因素影响,通过发挥家庭功能作用,将有利于改善病人健康结局㊂本研究将以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中,研究结果显示,实施以家庭功能为焦点的赋权护理方案后,观察组S C H F I评分较对照组高(P<0.05),提示以家庭功能为焦点的赋权护理方案可提高病人自我护理水平,究其原因可能是,以家庭功能为焦点的赋权护理方案促使病人及家庭积极参与病人健康管理过程,大大提高了病人及家属获取健康管理知识资源和实践技能,减轻病人心理负荷,进而有效提升病人自我护理水平㊂这与黄萍等[14]在相关研究中取得的结果一致㊂3.2以家庭功能为焦点的赋权护理方案可提高积极应对方式,提升生命质量常规院外护理干预往往以病人为中心,忽略了家庭功能和家庭赋权对病人院外自我护理管理的影响㊂因此需进行全面有效符合家庭-社会-心理结构的个体化干预措施来增强家庭系统功能,改善病人应对方式,进而提升病人生命质量㊂现阶段国内外学者将家庭功能赋权理论模型应用于慢性疾病护理领域,验证了其对慢性疾病病人和家庭的积极作用[15]㊂本研究将以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中,研究结果显示,观察组M C MQ积极应对方式评分较对照组高,消极应对方式评分较对照组低(P<0.05),观察组M L H F Q评分低于对照组(P< 0.05),提示以家庭功能为焦点的赋权护理方案可提高病人积极应对方式,提升生命质量,究其原因可能是,以家庭功能为焦点的赋权护理方案主要从病人和家庭成员动机㊁心理和自我表达特征3方面进行干预,注重赋权表达方式,强调赋权程度和效果,进而发挥家庭功能在病人健康促进中的重要效能,提高积极应对方式,提升生命质量㊂这与杨学青等[16]的研究结果一致㊂4小结综上所述,以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中,可有效提高病人自护水平和积极应对方式,提升病人生命质量,改善病人健康结局㊂但本研究样本量小,且评价标准主观性较强,在今后的研究中应扩大样本量,增加更多的客观评价指标来进一步确定研究的科学性和有效性㊂参考文献:[1]樊蓉,石永鹏,万小芬.326例患者慢性心力衰竭流行病学特征及疾病负担分析[J].公共卫生与预防医学,2022,33(4):133-136.[2]朱明军,王永霞,李彬,等.慢性心力衰竭患者长期随访研究[J].中国中西医结合杂志,2023,43(1):30-38.[3] HU A N GJ,Y I N H J,Z H A N G M L,e ta l.U n d e r s t a n d i n g t h ee c o n o m i cb u r d e n of h e a r tf a i l u r ei n C h i n a:i m p a c t o n d i s e a s em a n a g e m e n ta n d r e s o u r c e u t i l i z a t i o n[J].J o u r n a l o f M e d i c a lE c o n o m i c s,2017,20(5):549-553.[4]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.[5]李小荣,李新立.强调多学科合作以优化药物和器械管理 2016年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断治疗指南解读[J].中国循环杂志,2016,31(S2):129-133.[6]刘玉娟,崔宁宁,张雪梅,等.基于社会生态系统理论的慢性心力衰竭病人社会隔离影响因素研究[J].蚌埠医学院学报,2022,47(8): 1125-1130.[7]肖桂芳,杨依琴,胡萍萍.中老年慢性心力衰竭患者衰弱与赋权现状调查及相关性分析[J].中国当代医药,2022,29(2):140-143.[8]韩霞萍,宁丽,蔡丽丽,等.基于德尔菲专家咨询法构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案[J].中华现代护理杂志,2020,26(23):3160-3165.[9]李雅丽,王娜.医院-社区-家庭一体化管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用价值[J].山西医药杂志,2022,51(9):1066-1068.[10]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.[11]祖丽丽.心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测[J].全科护理,2017,15(10):1156-1158.[12]陶元玲,朱夏雪,彭美芳,等.中文版灵性应对问卷的修订及在晚期癌症患者中的信效度检验[J].护理学杂志,2021,36(8):13-16.[13]刘洋洋.基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的应用研究[D].天津:天津中医药大学,2016.[14]黄萍,申倩倩,朱美红,等.计划行为理论在慢性心力衰竭患者居家远程心脏康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2022,37(10): 1395-1399.[15]杨芳,卞凤丽,陆菁菁,等.家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者营养管理中的应用[J].现代临床护理,2022,21(8):23-30.[16]杨学青,郭宇飞,王莉莉,等.基于赋权理论构建的延续性干预在慢性心力衰竭病人中的应用[J].护理研究,2022,36(10):1850-1853.(收稿日期:2023-02-07;修回日期:2023-09-01)(本文编辑薛佳)。
舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用效果
舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用效果胸外科护理是一项非常重要的医疗工作，它要求护理人员具备扎实的专业知识和丰富的护理经验。
胸外科病人往往需要接受手术治疗，手术后的护理十分重要，涉及到伤口护理、呼吸护理以及心理护理等方面。
如何在护理过程中保障病人的舒适度和安全性是护理工作中的一大挑战。
舒适护理模式的提出为此提供了一种新的理念和方法。
本文将探讨舒适护理模式及其实施流程在胸外科护理中的应用效果。
一、舒适护理模式舒适护理模式是由美国护理学家Katharine Kolcaba提出的，其核心理念是为病人提供优质的护理服务，使其在身体、心理和社会方面均能得到舒适。
舒适护理模式包括三个层面，即生理舒适、心理舒适和环境舒适。
在胸外科护理中，生理舒适主要涉及到对伤口的护理和呼吸功能的监测；心理舒适则需要关注病人的恐惧和焦虑情绪；环境舒适则需要创造一个安静、整洁、温馨的护理环境。
舒适护理模式强调护理的个性化和综合性，以病人为中心，重视其需求和感受。
1. 评估舒适护理模式的实施首先需要进行全面的评估。
护理人员需要了解病人的病情、手术情况、身体状况、心理状态等方面的信息，以便为其提供个性化的护理服务。
评估的内容包括生理、心理和社会方面，需要结合临床实际情况进行综合评估。
2. 制定护理计划在评估的基础上，护理人员需要为病人制定相应的护理计划。
护理计划需要包括伤口护理、呼吸护理、饮食护理、心理护理等方面的内容，需要充分考虑病人的个性化需求和医疗要求，制定合理、可行的护理计划。
4. 评估护理效果护理工作的目的是为了改善病人的健康状况和提高其生活质量。
在护理过程中需要进行不断的评估和反馈。
护理人员需要对病人的病情和护理效果进行定期评估，针对性地进行调整和改进。
1. 促进伤口愈合在胸外科护理中，伤口的愈合是非常重要的。
舒适护理模式注重对伤口的细致护理，可以有效促进伤口的愈合，减少感染和并发症的发生，提高病人的康复效果。
2. 提高病人的抗压能力手术后的胸外科病人往往会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响
护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响摘要：目的：分析护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响。
方法：随机抽取我院于2016年4月-2015年7月收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象。
随机将患者分成对照组（53例）和观察组（53例）2个组别。
给予两组常规护理，观察组同时实施护理干预。
观察患者的治疗依从性及生活质量。
结果：观察组治疗依从性、生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预用于慢性心力衰竭患者，可有效改善患者的治疗依从性及生活质量，临床价值极高。
关键词：慢性心力衰竭；治疗依从性；生活质量前言：作为临床常见的心脑血管疾病之一，慢性心力衰竭包含左心衰、右心衰、全心衰竭3种类型[1]。
这种疾病的呼吸困难、紫绀、水肿等症状将对患者的生活质量产生一定影响。
本文将护理干预用于慢性心力衰竭患者，现将106例患者的护理流程分析如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院于2016年4月-2015年7月收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象。
随机将患者分成对照组（53例）和观察组（53例）2个组别。
对照组男性患者28例，女性患者25例；年龄40-65岁，平均年龄（56.4±8.5）岁。
观察组男性患者29例，女性患者24例；年龄48-68岁，平均年龄（60.2±7.3）岁。
两组慢性心力衰竭一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2方法1.2.1常规护理给予对照组患者常规护理，如心率监测、用药指导等。
1.2.2护理干预在常规护理基础上，给予观察组护理干预：①健康教育。
参照慢性心力衰竭患者的病情严重程度、文化程度，选用不同教育方法。
若患者文化程度偏低，则采用口头教育法，为患者讲解慢性心衰多与心房受累有关，告知患者采用利尿剂或血管扩张剂药物治疗的必要性及安全性，以提升患者的治疗依从性。
②心理护理。
观察患者的情绪状态，耐心解答患者、患者家属在病情变化、治疗效果等方面的疑问，纠正患者的不良情绪。
优质护理中舒适护理技术的临床应用及成果分享
（三）系统工程
医务科、人事科、财务科、后勤服务中心、信息科、药剂科
等职能部门：
配合默契 落实迅速 努力相助 政策激励、积极响应
（三）系统工程
人力资源、重中之重
扩大招聘、不断补充 培训骨干、以点带面 试点病房、配足人员
明确职责、责任承包、落实到人
（四）开展成效
我们的认识
卫生部的文件、上海市的文件 真正的意义是增加人力、增加福利待遇、落实责任护 理，提升内涵，持续发展。
心理舒适护理
甜甜的蛋糕 爱心的涌动
通俗易懂的标识图架起 了医患沟通的桥梁 老年病房的爱心热线 使病人感到家的温暖
（三）舒适护理技术的临床应用
心理舒适护理
关爱多一点儿 痛苦少一点儿
术前短短的访谈，减轻了 病人对手术的紧张与恐惧
血透室
（三）舒适护理技术的临床应用
社会舒适护理
家人的关爱，社会的支持是 病人战胜疾病无穷的力量
（三）舒适护理技术的临床应用
5、主要开展工作 舒适护理工作指导手册 制定舒适护理工作流程
研发舒适护理用具
落实舒适护理措施
10年来我们以骆驼的步履稳步、扎实的走在舒适护理之路上
寻找一片绿洲
（三）舒适护理技术的临床应用
工作指导手册涵盖
1、舒适护理理论 2、基础、症状、疼痛、皮肤、 外科、内科、妇幼、老年方面 的舒适护理措施 3、舒适护理工作原则、流程
2011.3.14
2011.3.14 2011.3.14 2012.3.21 2011.3.14
上海市第五人民医院
上海市第五人民医院 上海市第五人民医院 上海市第五人民医院 上海市第五人民医院
成果分享（六）
舒适护理模式在临床应用，推广良好，有很好的应用前景
浅析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用
浅析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活质量和健康带来了很大影响。
护理在COPD患者的治疗和康复中起着至关重要的作用，而优质护理服务则是提高患者生活质量和康复效果的关键。
通过提供个性化护理、定期随访、健康教育等服务，优质护理服务能够有效减轻患者的症状、减少并发症的发生，提高患者的自我管理能力。
关键因素包括专业护理团队、科学的管理计划和持续的支持。
未来，随着医疗技术和护理理念的不断发展，优质护理服务在COPD治疗中的应用将更加普及和深入。
优质护理服务在老年COPD患者护理中的重要性不可忽视，其应用前景也十分广阔。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病(COPD)、老年患者、护理服务、优质护理、益处、特点、关键因素、实施策略、评估方法、重要性、未来发展、总结。
1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)概述慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种表现形式。
该疾病通常由长期吸烟和/或长期暴露于有害气体或颗粒物质所致。
COPD患者表现出气道阻塞、气道炎症和肺组织结构破坏，导致肺功能不全和呼吸困难。
这些症状严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
据统计，COPD是全球范围内造成死亡和残疾的主要疾病之一，其发病率逐年上升。
老年人群是COPD的高危人群，随着人口老龄化的加剧，老年COPD患者数量不断增加。
由于老年患者的生理特点和疾病状态复杂多样，他们对护理服务的需求也更为迫切。
如何提供优质的护理服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者至关重要。
通过合理的护理干预和全面的护理管理，可以有效减轻患者的症状、延缓病情进展，提高生活质量，减少并发症发生。
优质护理服务在老年COPD患者的护理中具有重要的意义，有助于构建健康、舒适和安全的护理环境，提高患者的健康水平和满意度。
1.2 护理在COPD中的重要性慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，特点是进行性的气流受限，导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
“一病一品”护理对心力衰竭患者的干预效果观察
江西中医药大学学报2021年6月第33卷第3期…★王冬莉…刘燕…张小妹…饶媛（［摘要］目的：力衰竭患者作为观察组，对其采取“一病一品”护理干预；将本院对其采取常规护理干预。
以临床疗效、心功能指标、果进行比较。
结果：干预后，两组总有效率比较，观察组（95.54…%高于对照组；两组心率恢复正常时间、察组（93.63…%）高于对照组（78.34…%），理，能取得较好疗效，有助于改善患者心功能指标，［关键词］心力衰竭；“一病一品”护理；心功能指标；护理效果中图分类号：R248.1……文献标识码：AProduct" Nursing CareW ANG Dong-li, LIU Y an, ZHANG Xiao-mei, RAO YuanDepartment of Cardiology, the Second People's Hospital of Jingdezhen , [Abstract] Objective: given…"one…disease,…one…product"…nursing…intervention.…157…patients…with…Heart…Failure…in…our…hospital…from…January…to…December…of…2019…were…regarded…as…control…group,…and…routine…nursing…intervention…was…taken.…The…clinical…efficacy,…cardiac…function…index,…clinical…symptom…improvement…time…and…nursing…satisfaction…were…used…to…analyze…the…effect…of…different…nursing.…Result: The…total…effective…rate…of…the…control…group…and…the…observation…group…were…82.80…%…and…95.54…%…respectively,…the…former…was…lower…than…the…latter;…in…the…comparison…of…cardiac…function…indicators,…after…the…intervention,…the…data…score…of…the…observation…group…was…higher…than…that…of…the…control…group;…in…the…comparison…of…clinical…symptom…improvement…time,…the…observation…group…had…shorter…time…for…heart…rate…recovery,…edema…disappearance…and…asthma…disappearance…than…that…of…the…control…group;…nursing…satisfaction…statistics…The…former…was…lower…than…the…latter…(P <0.05).…Conclusion:…The…nursing…mode…of…"one…disease,…one…product"…for…patients…with…Heart…Failure…can…achieve…better…therapeutic…effect,…help…to…improve…the…cardiac…function…indexes…of…patients,…promote…the…recovery…of…the…body,…and…improve…nursing…satisfaction.[Key words] Heart…Failure ；One…Disease…One…Product…Nursing ；Cardiac…Function…Iindex ；Nursing…Effect基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目（202140404）。
一例慢性肾衰合并心衰患者的护理
一例慢性肾衰合并心衰患者的护理[摘要] 目的探讨慢性肾衰合并心衰患者的护理措施。
方法回顾性分析1例慢性肾衰合并心衰患者的临床资料。
结果患者进行维持性血液透析4年，伴左心衰竭。
通过给予血液透析清除过多体液及毒素、抗感染、健康教育等护理措施，患者胸闷、心悸、乏力改善，呼吸困难症状得到控制，病情好转出院。
结论有效的治疗及护理干预措施，对提高疗效，缓解症状，减少并发症发生，改善患者生活质量有着重要作用。
[关键词] 慢性肾衰竭；心力衰竭；血液透析；护理心血管疾病是终末期肾脏病血液透析(以下简称“血透”)患者常见并发症和死亡原因。
在血透中患者常因心脏病出现低血压、胸闷、心慌、胸痛等症状，不能耐受标准血透。
血透是这些患者维持生命的基础[1-2]，不耐受血透预示患者的透析充分性没有保证，严重影响患者常规治疗的实施及预后。
同时有研究指出[3-4]，行血液透析治疗的患者血流动力学常发生改变，可引起一定程度的心血管系统损伤，诱发心功能不全等心血管疾病。
心力衰竭（简称心衰）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要的死亡原因，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留[5]。
阜阳市人民医院血液净化科现就1例慢性肾衰合并心衰患者进行透析治疗时的实际护理情况进行分析总结，以期为类似患者的护理提供参考。
1临床资料1.1一般资料患者男，54岁，离异，初中文化。
因“维持性血液透析4年，失眠5天，加重2天”于2021年9月23日收入肾内科。
2021-9-23实验室检查提示：B型钠尿肽30000.00 pg/ml；肌酐1065.9 umol/L；尿素氮30.5 umol/L；血红蛋白87 g/L。
心脏彩超检查提示：左室轻大；左室壁增厚；主动脉瓣及二尖瓣少量反流；左室舒张功能降低。
心影增大，主动脉壁钙化。
2021-09-23 21:42 患者发生病情变化，患者活动后突发胸闷气促，不能平卧，无明显胸痛。
老年心力衰竭的护理进展
老年心力衰竭的护理进展【摘要】心力衰竭（简称心衰）是指由于心脏气质型或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现，是临床常见病症之一。
心力衰竭是老年人常见病和多发病，常为老年人同时并存心脏病和多系统、器官疾病而加重心衰，容易发生意外，危及生命。
因此结合临床特点有针对性的做好老年人心衰的护理就成为了防治的重点。
【关键词】老年；心力衰竭；护理；病因前言老年心力衰竭是不同病因所致多种心脏病发展的最终结果，是临床上一种常见的疾病。
其病情危重、变化大，需要进行严密的病情观察和精心的护理以达到有效的治疗效果。
近年来随着循证医学的飞速发展，多中心、大规模、前瞻性、随机化对照临床试验的不断开展，以及基础科学的不断进步，对于心衰的观念、诊断和治疗模式发生了很大的变化。
掌握老年人心衰的特点和病因，对早期诊治、临床护理有着重要意义。
现将其护理措施综述如下：1.老年心衰的临床特点老年人心脏功能发生老化，心脏舒缩功能减退，排血量降低，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低。
①脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清。
②发病率高：老年人由于老龄化及其各种危险因素增加，易引起心脏结构和功能变化，导致心室充盈和射血障碍而发生心力衰竭。
③老年病人病情复杂，变化急骤。
④并发症多，死亡率高：心力衰竭时心脏泵血功能障碍，易引起多器官缺血缺氧，导致多种并发症，晚期甚至出现多脏器功能衰竭而死亡，据Charlson Comorbidity Index （CCI）总结表明[1]合并症是导致老年心衰死亡率最高的独立预测因素。
2.老年心衰的病因和诱因2.1 病因郭晓萍[2] 通过回顾性分析，并与同期成年人心力衰竭作为对照，探讨出老年人导致心力衰竭原发病并非单一，常为多种心脏病共存，常见基础疾病为冠心病（54.90%）、高血压（49.65%）、退行性瓣膜病（31.12%）、风湿性心脏病（2.26%）、心肌病（12.59%）。