骨质疏松相关知识科普
骨病预防科普知识

骨病预防科普知识骨病是指影响骨骼健康的一类疾病,包括骨质疏松症、骨折、骨关节炎等。
骨病会导致骨骼结构的异常,使得骨骼易于受伤,并且影响日常生活质量。
为了预防骨病,我们需要了解一些相关的科普知识。
1. 骨病的常见原因骨病的发生原因有多种,其中最常见的是骨质疏松症。
骨质疏松症是骨量减少和骨结构破坏的疾病,主要由于骨骼中的钙质流失过快,导致骨密度下降,骨骼变得脆弱易碎。
其他原因还包括长期缺乏钙质、维生素D缺乏、长期卧床不起、过度运动等。
2. 预防骨病的方法预防骨病的方法主要包括以下几个方面:2.1 均衡饮食保持均衡的饮食对于骨骼健康至关重要。
我们应该摄入足够的钙质和维生素D。
富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品等,而维生素D主要来自于阳光照射和食物中。
此外,还需要适量摄入磷、锌、镁等对骨骼健康有益的微量元素。
2.2 合理运动适度的运动有助于增加骨骼的密度和强度,减少骨质疏松的风险。
建议进行有氧运动、力量训练和柔韧性训练。
有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以提高心肺功能,增加骨骼的供血和供氧。
力量训练如举重、俯卧撑等可以增加骨骼的负荷,促进骨骼生长。
柔韧性训练如瑜伽、拉伸运动可以增加关节的灵活性,防止骨关节炎的发生。
2.3 避免不良生活习惯一些不良的生活习惯会增加骨病的风险。
长期吸烟和酗酒会导致骨质疏松、骨折等问题。
同时,长时间久坐或长期卧床不起也会使骨骼流失钙质,导致骨质疏松。
因此,我们要尽量避免这些不良生活习惯,保持良好的生活方式。
2.4 定期体检定期体检可以及早发现骨病的早期症状,进行针对性的干预和治疗。
通过骨密度检测,可以评估骨骼的健康状况,及时采取措施预防骨质疏松等骨病的发生。
3. 日常生活中的注意事项在日常生活中,我们还需要注意以下几点以预防骨病:3.1 注意防摔老人和儿童容易发生骨折,所以在家中要注意防摔。
家中的地面要保持干燥、整洁,避免摔倒。
同时,老人和儿童要注意走路时保持平稳,避免不必要的跳跃和奔跑。
业务学习骨质疏松

蛋白质的适量摄入
蛋白质是骨骼生长和修复所必需的营养素,但过 量摄入可能增加肾脏负担,需适量控制。
3
微量元素的补充
如锌、铜、锰等,这些元素在骨骼代谢中发挥着 重要作用,骨质疏松患者应注重补充。
运动处方编写技巧
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家属心理支持
鼓励家属给予患者足够的关爱和支 持,帮助患者树立战胜疾病的信心, 减轻心理压力。
家属协助康复锻炼
指导家属协助患者进行康复锻炼, 如陪同散步、进行简单的体操运动 等,促进患者身体功能的恢复。
康复科普知识普及活动组织
定期举办科普讲座
邀请骨科专家或康复医师定期举办科普讲座,为患者和家属提供最 新的骨质疏松诊疗信息和康复指导。
身骨骼健康状况。
05 并发症预防与处理策略
骨折风险评估及预防措施
骨折风险评估
通过骨密度检测、X线检查等手段, 评估患者骨折风险,确定高危人群。
预防措施
加强平衡能力训练,改善肌肉力量和 柔韧性;避免跌倒等意外事故发生; 合理饮食,保证钙、维生素D等营养 素的摄入。
疼痛管理技巧培训
疼痛评估
采用视觉模拟评分法(VAS)等工具,对患者疼痛程度进行准确评估。
强调骨质疏松的危害性
让患者充分认识到骨质疏松可能导致的骨折、疼痛、身体畸形等严 重后果,提高其对疾病的重视程度。
鼓励患者自我监测
指导患者掌握自我监测骨质疏松的方法,如定期测量身高、体重、 骨密度等,以便及时发现病情变化。
家属参与支持模式构建
家属参与护理培训
组织家属参与骨质疏松患者的护 理培训,让他们了解基本的护理 知识和技能,提高家庭护理水平。
骨质疏松科普文章题目

骨质疏松科普文章题目骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,影响着许多人的健康。
下面是一篇关于骨质疏松的科普文章的题目:"骨质疏松,了解、预防和治疗骨骼健康的重要问题"这个题目旨在引起读者对骨质疏松的关注,并提醒他们了解、预防和治疗这一常见疾病的重要性。
接下来,我将从多个角度全面回答与骨质疏松相关的问题,以提供更详细的信息。
首先,我会介绍骨质疏松的基本概念和原因。
骨质疏松是一种骨骼疾病,其特征是骨组织的密度和质量减少,导致骨骼易于骨折。
它主要发生在老年人身上,但也可以影响到其他年龄段的人。
骨质疏松的主要原因包括年龄、遗传因素、性别、生活方式和营养不良等。
接着,我会探讨骨质疏松的危害和影响。
骨质疏松会增加骨折的风险,尤其是髋部、脊椎和手腕等部位的骨折。
这些骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能导致功能障碍和生活质量下降。
此外,骨质疏松还会增加医疗费用和社会负担。
然后,我会介绍如何预防和诊断骨质疏松。
预防骨质疏松的方法包括保持良好的饮食习惯,摄取足够的钙和维生素D,进行适度的体育锻炼,避免烟草和酒精的滥用,以及定期检查骨密度。
诊断骨质疏松可以通过骨密度检查和临床症状来确定。
最后,我会介绍骨质疏松的治疗方法。
治疗骨质疏松的方法包括药物治疗、饮食和营养补充、运动和物理治疗等。
药物治疗包括钙补充剂、维生素D补充剂、双磷酸盐类药物等。
饮食和营养补充可以通过摄取富含钙和维生素D的食物来实现。
运动和物理治疗可以帮助增强骨骼和肌肉的力量,提高平衡能力,减少骨折的风险。
总结起来,骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,对健康产生重要影响。
了解、预防和治疗骨质疏松是至关重要的。
通过合理的生活方式、定期检查和适当的治疗,我们可以降低骨质疏松的风险,保护骨骼健康。
希望这篇科普文章能够为读者提供全面的信息,引起对骨质疏松的关注和重视。
骨质疏松的科普文章

骨质疏松的科普文章嘿,朋友们!咱今天来聊聊骨质疏松这个事儿。
你说这骨头啊,就像咱家里的那堵墙,要是不结实,那可麻烦啦!骨质疏松,听起来好像离咱挺远的,可别小瞧它呀!你想想,骨头要是松松垮垮的,那不就跟那快散架的椅子似的,能撑得住咱们的身体吗?好多人可能觉得这是老了才会有的问题,错啦!年轻人也得注意呢!咱平时的生活习惯可重要啦!你要是整天就知道窝在沙发上,也不咋活动,那骨头能好吗?就好像机器长时间不用也会生锈呀!咱得动起来,散散步、跳跳舞、打打球啥的,让骨头也跟着咱一起活动活动。
还有饮食呢,你光吃那些没营养的东西可不行!钙就像给骨头盖房子的砖头,没有足够的砖头,房子能结实吗?多喝点牛奶呀,吃点豆制品、鱼虾啥的,给骨头补充补充营养。
有人可能会说,哎呀,我咋知道自己有没有骨质疏松呢?那你就得留意自己的身体啦!要是经常觉得腰酸背痛的,可别不当回事儿,说不定就是骨头在给你发信号呢!还有啊,要是轻轻摔一跤就骨折了,那更得警惕啦!这就好像是房子轻轻晃一下就塌了,那肯定不正常呀!咱得把自己的骨头当宝贝一样爱护着。
别等问题来了才后悔莫及。
就像那句话说的,预防胜于治疗呀!你对骨头好,骨头才会对你好呀!平时多注意点生活习惯,多吃点有营养的,多活动活动,让自己的骨头硬邦邦的,这样才能健健康康的呀!你说要是骨头不好,那得多遭罪呀!走个路都提心吊胆的,生怕一不小心就摔倒了。
咱可不能让这种事儿发生在自己身上呀!所以呀,从现在开始,就好好照顾自己的骨头吧!别再偷懒啦,该运动就运动,该好好吃饭就好好吃饭。
别等老了才后悔年轻时没有好好对自己的骨头。
骨质疏松可不是小事儿,咱可不能马虎对待。
就像保护我们的家一样,要用心去呵护我们的骨头。
让我们一起和骨质疏松说拜拜,拥有健康强壮的骨头,快快乐乐地生活吧!。
骨质疏松症【知识科普】

骨质疏松症(专业知识值得参考借鉴)一概述骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
二病因骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。
可能引起骨质疏松的常见疾病有:1.内分泌疾病糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征(Cushingsyndrome)、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
2.结缔组织疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3.慢性肾脏疾病多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4.胃肠疾病和营养性疾病吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
5.血液系统疾病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。
6.神经肌肉系统疾病各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
7.长期制动如长期卧床或太空旅行。
8.器官移植术后9.常期使用下列药物糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或肾衰用透析液等。
三临床表现1.高危人群具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。
骨质疏松症的危险因素包括:(1)固有因素人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
骨质疏松科普文

骨质疏松科普文咱中国人啊,上了岁数可得注意骨质疏松这个事儿!你想想,骨头就好比是咱身体的顶梁柱,要是这顶梁柱不结实了,那可不得出问题嘛!骨质疏松就像是个偷偷摸摸的小偷,在你不知不觉的时候,就把你的骨头给“偷”松了。
年轻的时候可能感觉不出来啥,可等年纪大了,哎哟喂,那各种麻烦就都来了。
走几步路就觉得腿发软,一不小心摔一跤,可能就骨折了。
这可不是开玩笑的呀!你说骨头咋就会疏松了呢?这就好比是盖房子,得有足够的材料吧。
骨头也一样,需要各种营养来支撑。
要是平时钙呀、维生素 D 呀这些东西摄入不够,那骨头能结实吗?就像你盖房子没砖没瓦,那房子能牢固吗?咱再说说生活习惯。
有些人就喜欢整天窝在沙发里,也不咋活动。
这可不行啊!骨头也需要锻炼锻炼呀,你老不让它活动,它不就偷懒变疏松啦?就好像你有辆车,老是放着不开,时间长了是不是也容易出毛病呀?还有啊,有些人爱喝咖啡、碳酸饮料啥的,这些东西喝多了也不好呢。
它们就像是来捣乱的小淘气,会影响骨头吸收营养。
咱可得长点心,别为了一时的口腹之欲,让骨头遭罪呀!那咱该咋预防骨质疏松呢?首先,饮食得注意,多吃些含钙高的食物,像牛奶啦、豆制品啦、鱼虾啦。
别老挑食,啥都吃点,营养才能均衡嘛。
然后呢,要多出去晒晒太阳,太阳公公可是能帮咱身体合成维生素 D 呢,这可是对骨头好的东西呀。
平时也别老坐着不动,适当活动活动,跳跳舞、散散步啥的,让骨头也跟着活动起来。
咱中国人不是常说,预防胜于治疗嘛。
别等骨头出问题了才着急,那时候可就晚啦!咱得从现在就开始重视起来,好好保护咱的骨头。
这可不是小事儿呀,关系到咱以后的生活质量呢。
你想想,要是因为骨质疏松,以后连出门都困难,那多憋屈呀!咱可得对自己的身体负责,别让这个小偷得逞,把咱的骨头给偷坏了。
所以呀,大家都行动起来吧,让咱的骨头一直健健康康的,这样才能舒舒服服地享受生活呀!。
骨质疏松症知识科普
骨质疏松症知识科普
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨质减少和骨骼微结构破坏,导致骨骼易碎和骨折。
这种疾病主要发生在老年人身上,但也有可能在年轻人身上发生。
骨质疏松症的发病率随着年龄的增长而增加,女性比男性更容易患上这种疾病。
骨质疏松症的主要原因是骨质流失,这是由于骨细胞的代谢失衡所导致的。
骨细胞是骨骼中的细胞,它们负责维持骨骼的健康和强度。
当骨细胞的代谢失衡时,骨骼中的骨质就会流失,导致骨骼变得脆弱和易碎。
骨质疏松症的症状包括骨折、骨痛、身高缩短、驼背等。
这些症状可能会影响患者的生活质量,甚至导致残疾。
因此,预防和治疗骨质疏松症非常重要。
预防骨质疏松症的方法包括保持健康的饮食习惯、进行适当的运动、避免吸烟和饮酒等。
饮食中应摄入足够的钙和维生素D,这有助于维持骨骼的健康和强度。
适当的运动可以增强骨骼的密度和强度,从而减少骨质流失的风险。
吸烟和饮酒会影响骨骼的健康,应尽量避免。
治疗骨质疏松症的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括钙剂、维生素D、雌激素替代疗法、双磷酸盐等。
手术治疗包括骨折修复手术、植入人工骨等。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,预防和治疗非常重要。
通过保持健康的饮食习惯、进行适当的运动、避免吸烟和饮酒等,可以减少骨质流失的风险。
如果已经患上了骨质疏松症,应及时进行药物治疗或手术治疗,以减轻症状和预防骨折的发生。
骨质疏松营养健康科普主题
骨质疏松营养健康科普主题
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,是由于骨骼失去了正常密度和强度而引起的。
骨质疏松主要发生在中老年人群中,尤其是女性。
营养健康在预防和治疗骨质疏松中起着重要作用。
首先,饮食是骨质疏松预防和管理的关键。
钙是骨骼的主要组成成分之一,因此每天摄入足够的钙对于维持骨骼健康非常重要。
乳制品(如牛奶、酸奶和奶酪)、豆类和坚果(如豆腐、杏仁和花生)都是良好的钙来源。
此外,维生素D 也对骨骼健康至关重要,它有助于钙的吸收和利用。
晒太阳是体内维生素D的一个重要来源,同时也可以通过食物补充,如鱼类(如鳕鱼、鲑鱼和沙丁鱼)、蛋黄和麦片。
其次,除了钙和维生素D,其他营养素也对骨骼健康起着重要作用。
例如,蛋白质是构成骨骼的重要组成部分之一,对于骨骼的发育和修复至关重要。
合理的蛋白质摄入可以通过食物的多样化来实现,包括瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类和奶制品等。
此外,维生素K、维生素C、镁和锌等微量元素也与骨骼健康密切相关,可以通过蔬菜、水果和全谷物等食物来摄入。
此外,除了饮食外,适度的体育锻炼也是预防和管理骨质疏松的重要手段。
有氧运动(如散步、快走、跳舞和游泳)和力量训练(如举重和抗阻训练)都可以提高骨密度,并促进骨骼的生长和强化。
定期锻炼可以增强肌肉和骨骼的力量,减少骨折的风险。
总之,骨质疏松与营养健康之间存在密切联系。
通过均衡的饮食、适度的体育锻炼和日常生活中的良好习惯(如戒烟和限制酒精摄入),我们可以有效预防和管理骨质疏松,保持骨骼健康。
对于中老年人群特别是女性来说,骨质疏松的科普和健康饮食的推广非常重要。
骨质疏松伴有病理性骨折的健康宣教
01
诊断方法:X光片、CT扫 描、MRI等影像学检查
03
手术治疗:骨折复位、 内固定、外固定等
05
康复治疗:功能锻炼、 康复训练等
02
治疗方法:手术治疗、非 手术治疗、康复治疗等
04
非手术治疗:药物治疗、 物理治疗、中医治疗等
06
预防措施:加强营养、 适当运动、避免外伤等
康复锻炼和营养补充
01
康复锻炼:进行 适当的康复锻炼, 如散步、慢跑、 瑜伽等,有助于 骨折愈合和预防 骨质疏松。
指导患者进行 正确的生活方 式和饮食习惯, 预防骨质疏松 和骨折的发生
帮助患者制定 合理的运动计 划,增强骨骼 强度和肌肉力 量
鼓励患者定期 进行骨密度检 测,及时发现 和治疗骨质疏 松和骨折
降低疾病复发和并发症的风险
1
健康宣教可以提高患者对骨质 疏松和病理性骨折的认识,增
强预防意识。
2
健康宣教可以指导患者采取正 确的生活方式和饮食习惯,降 低疾病复发和并发症的风险。
线上宣教
01
社交媒体:利用 社交媒体平台, 如微信公众号、 微博等,发布骨 质疏松和病理性 骨折的相关知识, 提高公众对疾病 的认识。
02
在线讲座:通过 在线直播或录播 的方式,邀请专 家进行骨质疏松 和病理性骨折的 科普讲座,让公 众了解疾病的预 防和治疗方法。
03
网络课程:制作 骨质疏松和病理 性骨折的网络课 程,让公众可以 随时随地学习疾 病的相关知识。
提高患者对疾病的认识
01
帮助患者了解骨质疏
松的病因、症状和治
疗方法
02
提高患者对病理性骨
折的风险意识和预防
措施
03
护理科普:骨质疏松要注意这些
护理科普:骨质疏松要注意这些一、什么是骨质疏松骨质疏松是指骨骼组织不断流失和破坏,导致骨样物质的丢失,从而骨骼变薄、纤维状骨组织增生、骨骼松动。
这是一种常见的骨质疏松疾病,多发生在中老年人群中。
骨质疏松严重影响人们的生活质量,特别是老年人,可能会导致骨骼骨折,并影响身体的真实身体健康,减少劳动能力,严重影响生活质量。
因此,我们应该及时预防和治疗骨质疏松。
如果有带有骨质疏松的家族史,更容易患上骨质疏松症。
因此,人们还应该注重基因遗传和家族调查。
及早预防和治疗骨质疏松,提高生活质量。
二、治疗骨质疏松的重要性预防骨质疏松需要合理饮食,避免吸烟和饮酒,增加运动量。
在固定年龄段要进行骨密度检查,及时发现是否存在骨质疏松。
骨质疏松的药物治疗是通过抑制破骨细胞的活动或增加骨形成来提高骨密度。
药物包括激素、钙与维生素D、氮杂环烷、生长激素等。
针灸和推拿是中医传统疗法的代表,通过在人体穴位上施加压力和刺激治疗疾病和康复。
在治疗骨质疏松中,可以加快骨代谢和骨中钙的吸收。
过度饮酒和吸烟都会破坏骨质的完整性,增加骨折风险。
因此戒烟限酒是治疗骨质疏松的重要一步。
适度的运动可以提高骨质的强度和密度,不仅可以预防骨质疏松的发生,还可以治疗早期的骨质疏松。
骨质疏松患者需要补充钙、维生素D等营养成分,这样才能增加骨密度,减少骨折风险。
总之,治疗骨质疏松是必要的,通过多种手段综合治疗可以有效的改善骨密度和骨质量,减少骨折的风险。
三、得了骨质疏松注意的事项随着人们生活水平的不断提高,骨质疏松的发病率也在逐年上升。
骨质疏松不仅会带来身体上的负担,也会给生活带来不便,甚至是危险。
下面就为大家介绍一些针对骨质疏松注意的事项,希望对大家有所帮助。
饮食上应该多吃蛋白质类食品,如豆类、肉类、牛奶等,增加钙质摄入量,有益于骨骼生长。
同时,减少糖分和盐分的摄入,因为这些都会导致身体流失钙质,对于骨质疏松患者来说尤其要注意。
运动可以帮助加强肌肉,改善身体质量,增加骨密度。
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重视骨质疏松,关爱你我健康骨质疏松症:流行病学:骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一,也是发展中国家的一个愈来愈突出的问题,被称为无声无息的流行病。
目前,全世界约有2亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位。
也有报道显示居常见疾病的第6位。
骨质疏松症已被公认为严重的社会公共健康问题。
一次全国性大规模流行病学调查显示:50岁以上人群,骨质疏松总患病率为20.7%,男性为14.4%,60岁以上人群患病率明显增高,女性尤为突出1绝经后骨质疏松发病率可到25%~50%,绝经20 年以上者可达54%~58%2中国绝经后妇女脊椎骨折患病率,随年龄增长而上升:50-59岁:4.9% ,80岁以上:36.6%3某些国家, 骨质疏松性骨折的患病率已经高于乳腺癌、心肌梗塞与中风。
概念:是一种全身代谢性骨病:骨量降低;骨微结构破坏;骨脆性增加。
病因病理1发病机制:正常成熟的骨的代谢:骨重建方式进行骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,同时,新的骨质在形成。
周而复始的分解和重建,维持体内骨转换水平的相对稳定。
吸收过多或过快,骨质疏松症便会出现。
2、骨吸收与骨形成:骨吸收主要由破骨细胞介导,破骨细胞在接触骨基质时被激活,分泌某些化学物质、酶、细胞因子溶解骨基质,矿物质被游离(溶骨作用)。
骨形成主要由成骨细胞介导,在成骨过程中,分泌胶原蛋白和其他基质物质,为矿物质的沉积提供纤维网架,类骨质被矿化为正常骨组织。
成骨细胞产生多种细胞因子调控和终止破骨细胞活动,另一方面,在完成局部溶骨后,破骨细胞也分泌一些细胞因子,启动成骨细胞的成骨作用。
3、破骨细胞与成骨细胞:骨骼不断进行自我更新,成骨细胞-制造“新”骨,破骨细胞-分解“旧”骨,当破骨细胞活性>成骨细胞活性,骨的吸收>骨的形成,造成骨质流失,出现骨质疏松4、骨质疏松的发生:随着年龄的增长,老年性骨丢失与骨重建处于负平衡,骨量减少、钙调节激素的分泌失调、性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。
除了人体骨骼的自身代谢之外,还有很多危险因素会导致骨质疏松症发生,如饮食结构异常、不良的生活习惯以及某些药物的使用均可能导致骨质疏松症的发生;户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因;近年来分子生物学的研究表明;骨质疏松症与维生素D受体基因变异有密切关系。
纯合子BBAA基因型BMD降低。
5、人体三种钙调节激素:降钙素(CT)由甲状腺“C细胞”所分泌,可降低骨转换,抑制骨吸收,促进骨形成;甲状旁腺激素(PTH)PTH使骨代谢活跃,促进骨吸收;1,25(OH)2D3促进钙的吸收利用;老年人肾功能显著下降,肌酐清除率降低,导致血磷升高,继发性使PTH 上升,骨吸收增加,骨钙下降。
老年人肾内1α羟化酶活性下降,使1,25(OH)2D3合成减少,肠钙吸收下降,又反馈性PTH分泌上升。
老年人“C细胞”功能衰退,降钙素分泌减少,骨形成下降。
分类:1、原发性骨质疏松:绝经后骨质疏松症(I型);老年骨质疏松症(II型)2、继发性骨质疏松:由影响骨代谢的疾病或药物引起的骨质疏松。
原发性骨质疏松症的特点:1.“无声无息”:患者往往等到骨折才知道。
2.女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,加速骨质的流失。
3.随着年龄增加,骨质疏松症的患病率相继上升。
继发性骨质疏松症的原因:内分泌紊乱:库兴综合征、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、垂体催乳素瘤性腺功能减退;慢性疾病:胃肠吸收障碍、肝功能损害、肾性营养不良、肾小管性酸中毒、类风湿关节炎、氟骨症、神经性厌食;恶性肿瘤:多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肥大细胞增生症;先天性疾病:成骨不全、高半光氨酸血症、Fanconi综合症、马凡氏综合症;营养障碍:蛋白质缺乏、维生素C缺乏、肝豆状核变性;药物:糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺素、肝素、酒精、免疫抑制剂、GnRH激动剂、芳香化酶抑制剂;其他:制动、废用、失重特发性骨质疏松:特发性骨质疏松发生于既往身体健康、青春发育前的儿童,发病年龄2-16岁,其诊断必须排除各种原因引起的继发性骨质疏松,患者的症状在青春期后可自行缓解。
临床表现:骨骼及关节疼痛:通常为弥漫性,无固定疼痛部位,检查不能发现压痛点,可为腰背酸痛或周身酸痛,负荷时疼痛加重或活动受限,严重者翻身、起坐及行走有困难。
身高变矮、脊柱畸形:常见于椎体压缩性骨折,可单发或多发,有或无诱因。
骨折:常因轻微活动或创伤而诱发,弯腰、负重、挤压或摔到后发生骨折。
危害:经济负担:一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32776元人民币;中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是1080亿元人民币;预防:骨质疏松症-预防是关键:最终目的:避免初次骨折和再次骨折骨质疏松是可以预防的:初级预防:未发生过骨折但有骨质疏松危险因素,或已有骨量减少者;二级预防:已有骨质疏松症或已发生过骨折温馨提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。
平时户外光照不足的情况下,出门涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成;诊断:骨质疏松症的自我判断:如果您有下面的症状,提示可能患有骨质疏松症:身高缩短;驼背;腰背疼痛或全身骨痛;轻微外力即发生骨折。
骨质疏松高危人群的自我检测:提示:高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,做到早诊断、早预防、早治疗。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测,任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊:(1).您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米?4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗?6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。
此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨质疏松症的诊断(1).脆性骨折(指自发性骨折或因跌倒而造成的骨折,是骨质疏松的特征) 是骨强度下降的最终体现,有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症(2).骨密度(BMD)测定超声骨密度测定可作为诊断参考标准,用于骨质疏松症的筛查。
双能X线测定(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,其测定值作为诊断的金标准。
(3).了解骨量流失速度-生化指标测定(4)、目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断金标准:双能X线吸收测定法(DXA) 5、T值是将检查所得到骨密度(BMD)与健康30~35岁年轻人的骨峰值作比较,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数。
治疗:1、维生素D使用剂量:成年人推荐剂量:200IU(5ug)/d;老年人推荐剂量:400-800IU(10-20ug)/d (应用时注意个体差异和安全性,定期监测血钙、尿钙,酌情调整剂量)为什么仅吃钙片和维生素D是不够的?骨强度是由骨量和骨质量决定的,维生素D促进钙吸收,钙只是骨量的一部分,它是骨形成需要的材料之一;人体骨内两种细胞:成骨细胞和破骨细胞,它们共同维持着骨骼的正常代谢,骨量多少取决于此两种细胞活性;当某些原因(老年女性绝经)导致破骨细胞活性增加,骨吸收加快,或成骨细胞活性下降后骨形成减慢,造成骨量减少,这些都可导致骨质疏松,此时补充再多的钙也不能增加骨量。
药物干预的适应症:确诊骨质疏松症患者(骨密度:T≤-2.5),无论是否有过骨折;骨量低下患者(骨密度:-2.5<T值≤-1.0)并存在危险因素,无论是否骨折;已发生脆性骨折。
2、改善依从,坚持长期治疗骨质疏松:骨质疏松症是慢性疾病,想“快刀斩乱麻”,一下子将其根治是不现实的,尽可能地与其“和平共处”,保证防治的最终目的——预防骨折是最重要的目标,因此必须最大限度地保证提高患者的依从性,使其能愉快地坚持治疗。
否则,不仅会直接影响药物的疗效,更会增加骨折的风险,从而导致生活质量下降、治疗成本增加。
治疗骨质疏松药物种类很多,用药方法较为多样,选择依从性更好的药物是坚持长期治疗的关键, 推荐使用用药方便, 疗效持久的药物, 如一年只需静脉注射一次的药物等。
3、康复治疗:以运动疗法为主,包括负重运动和抗阻运动,如快步走、哑铃操、举重、划船等。
建议负重运动每周4-5次,抗阻运动每周2-3次4、误区:(1)、喝骨头汤能防止骨质疏松?实验证明,同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。
对老人而言,骨头汤中溶解了大量骨内脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。
应注意饮食多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因(2)、治疗骨质疏松症等于补钙?简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。
因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
(3)、骨质疏松症是老年人特有的现象?骨质疏松症并非老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。
因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
(4)老年人治疗骨质疏松症为时已晚:很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。
从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。
所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
(5)靠自我感觉发现骨质疏松症:多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。
发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
高危人群无论有无症状,应当定期去医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
(6)骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做:骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
(7)治疗自己吃药就可以,无需看专科医生对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。
(8)骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动:保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。
体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。
另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。