痹症中医中药治疗

中药秦艽治疗风湿痹症的综述

·文献综述·　

审药泰　治　温痹瘟曲鳔送　

陕西中医学院（咸阳，７１２０４６）　张文华　张景明　

摘要：秦艽是龙胆科植物，主产于陕西，甘肃等地。其主要功效为祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热。临床常应　

用于风湿痹症、中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸等病。现代药理研究证明其具有镇静，镇痛，解热，抗炎作　

用。笔者阅读多篇文献，加以总结整合，对其祛风湿，通络止痛功效治疗风湿痹症的临床应用与药理研究现状作一　概括。　关键词：秦艽风湿痹症综述　

秦艽与风湿痹症　

秦艽是龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽　

的干燥根。主产于陕西、甘肃、内蒙古、四ＪｉＩ等地。李时珍指　

出：“秦艽出秦中，以根作罗纹交纠者佳，故名秦艽。”　《新修　

本草》为秦艽正名：“本作札，或作纠，作胶，正作艽也”。［２１　

秦艽味辛、苦，性平，归胃、肝、胆经。功效是祛风湿，通络止　

痛，退虚热，清湿热。应用于风湿痹症，中风不遂，骨蒸潮热，　疳积发热，湿热黄疸。秦艽辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药　

中之润剂。秦艽质润不燥，善行四肢　，风湿痹痛，筋脉拘挛，　

骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。痹证具有筋骨挛急　

者，应首选秦艽。痹证初期（风湿活动期）有发热、多汗、肢　

节酸痛等症，亦可运用，非专用于骨蒸劳热也　。《内经素问》　

云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”风、寒、湿三气痹着日　

久，肝肾不足，气血两虚，风寒湿着。症见跛行难愈，腰膝疼　

痛，关节微肿或屈伸不利，甚则肢节麻木不仁，或瘫痪难起。　

或游走不定，每逢阴天则痛剧，喜暖恶冷，肢末欠温，常见舌　

质淡苔白，脉细弱。肾主骨，肝主筋，风、寒、湿三气杂至，尤　

以寒湿为重，日久着于经络、筋骨，肝肾两亏，气血受损，此时　

治宜祛风除湿，通经活络，强筋健骨，补益肝肾　·　。传统中医　

认为秦艽主治“寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水利小便”、　

“疗风无问久新，通身挛急”　、《本草分经》进一步明确：凡风　

湿痹症、筋脉拘挛，无论新久，偏寒偏热均用，为三痹必用　

任建华老师治疗痹症经验拾零

麻明仁

（平凉市中医院内科，甘肃平凉 744000）

关键词：痹症；中医疗法；扶正；驱邪；任建华

痹证是内科难治病之一，以肌肉，关节，筋骨发生疼痛、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚则关节肿大变形为主要临床表现。其病程长，治疗困难，严重影响劳动和生活能力。任建华副主任医师从医三十余年，治疗此病经验丰富，笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现将任建华老师运用自拟祛风除湿通络汤治疗痹证的经验介绍如下:

一．临床应用：由于人体禀赋素质不同，阴阳始有偏盛偏衰的差异，风寒湿邪则随其转化，而见不同的痹症症候。《素问.痹证》说：“痹……其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。”根据临床所见，阳气虚衰，阴气偏盛，寒自内生，感受风寒湿邪，多从阴化寒而为寒湿痹。证见全身关节或肌肉酸痛，，游走不定，屈伸不利，关节肿胀而沉重，局部不红不热，得温则减，季节变换时疼痛剧增，舌质淡，苔白腻，脉沉弦或濡细。基础方为：独活9g防风9g桂枝9g制川乌6g制附子9g熟地10g威灵仙15g三七6g全蝎5g蜈蚣1条，白花蛇9g秦艽9g当归9g赤芍9g丹参12g黄芪25g白术15g老师用独活9g防风9g桂枝9g制川乌6g炙甘草6g白术15g熟附子9g桂枝12g当归9g丹参12g黄芪24g治疗行痹，以开鬼门法逐邪外出，效如桴鼓；用制附子9g桂枝9g生地50g威灵仙15g 白花蛇9g秦艽9g当归9g赤芍9g治疗痛痹效果显著。用炙甘草6g白术15g熟附子9g桂枝12g当归9g丹参12g黄芪24g另服大活络丹，治疗着痹效果显著。任老师的临床经验：“用药以附子、乌头配肉桂效果较好，并佐乳香、没药、三七等活血止痛药物，治疗痛痹。治疗着痹多见浮肿，用利尿药并不消肿，必须加入活血通脉药方可消肿，但痹症急性发作期间，用茯苓车前子防己等利尿药常可消肿。在辨证治疗的同时可结合应用下列药物：引经药：上肢加姜黄，桑枝；下肢加牛膝，独活，防己；背痛加葛根，桂枝。引药力直达病所。藤类药：藤类轻灵，易通利关节而达四肢。邪气久羁，气血凝滞，痰湿阻滞非虫蚁搜风剔络则顽疾不除。”

(完整版)痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案

一、定义

痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。

二、诊断依据

1．中医诊断标准：参照 1995 年 1 月 1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为 : “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。 ”

（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。

（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。

（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。

2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准 :

（1）近 1 个月内反复膝关节疼痛；

（ 2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和

（或）囊性变、关节缘骨赘形成 ;3、

（ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中

老年患者（多 40岁）;

（5）晨僵感 30min、活动时有骨摩擦音（感）。

（ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。

辨证分型

风寒湿痹

（ 1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。

（ 2）痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则

得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒

五藤二仙汤对痹症的治疗_马谈

44

中医

研究1

992

年6

月第5

卷第2

期TCMRes

丁un。1

992Vol5No2

属寒

邪客于

厥阴,

阴筋失养。

选用暖肝煎加减以温

补

肝肾,

行气逐寒。

方药:

肉桂6g

乌

药9g构祀12夕

当

归129

木香。夕

白芍6夕

附子69(

先煎)。

9

付水煎服。10

月30

日

二诊,

能与

妻同

床休息,

但房

事后

仍有阴

茎、阴

囊

轻微内缩,

少腹拘急不

舒,

效不

更法,

上方加吴黄69

以

增强暖

肝逐寒之功。

药进10

付,

患者欣喜来告,

所患

痛苦消除,

病情痊愈。

随

访

1

年,未

见复发。按:

足厥阴肝

经,“

其脉之

直者……循

阴股,

入

毛

中,

过阴

器,

抵少腹。”

其别

者“

循胫上

肇,

结于

茎。”

缩阴证最早

见于《内经》,

从病因

来看,

有

寒、

热及情志

三种因

素。

本例

患者为寒邪

客于

厥阴,

阴

筋失养,拘

急挛缩,

肇丸内缩而致。

故选

用暖

肝煎

加附子、

吴

英以温补肝肾,

行气逐寒,

加

白芍

以柔肝

止

痛,

缓

解拘急,

药证相符,

故获良效。

(

编钾张帆)

五藤

二仙汤对痹症的治疗

河南475002开封市第二人民医

院

马谈袁剑梅

主肠词痹证/

中医

药疗

法%五藤

二仙汤/

治疗应用

“

五藤二仙汤”

系崔玉衡主

任医

师的

经验方,

临

床主治

风寒湿热

诸痹证,

疗效

较好。

组成和

方义:

鸡血藤309

络石藤209

石楠藤209

海风藤

209

忍

冬藤209

仙灵脾159

威灵仙159

土获等209

慧

苗仁30夕。

鸡

血藤补血活血,

化阴

生血,

温通经脉,

通络

散

滞。

络石藤祛风通络,

舒

筋解拘。

海风藤通经活

络,

祛风利湿。

石楠藤

治头风,

疗脚弱,

养肾

气补筋骨,

忍冬藤

具有清络中之热,

通

络中之滞的

作用,

可清

热

祛风活络,

威灵仙辛

散而善走,

通十二经脉,

宣塑导

滞,

散寒止

痛,与

仙灵脾相

伍,

可益

肝肾,

强

筋骨,

补虚散

寒。

痹证病因虽多,

但均有湿邪凝滞,

故配用

惹茵仁清热

除风湿利关节,

土获等气薄味浓,解毒

渗

湿,

走表达里,

以攻毒邪之

处。

综观

全方,

具有祛风

湿,

通百脉,

散风邪,舒

筋活络,

镯痹止

痛

之功。

临

床无论证属

行痹、

寒痹、

着痹、

热

痹、

病情新

久,

体

质盛

虚,

皆

可随

证加减

使用。

本方专治

各类痹证,

因风

寒湿之邪,

侵袭

人体,

损

伤经络,

中医痹症经验

痹症是中医学中常见的疾病之一，它主要表现为肢体或关节的疼痛、麻木、僵硬等症状。痹症的发生与多种因素有关，如气候变化、体质弱、外伤等。下面我将分享一些中医痹症的经验，希望对大家有所帮助。

对于痹症患者来说，保持适当的运动是非常重要的。适量的运动可以促进血液循环，缓解疼痛和僵硬的症状。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，每天坚持一定的时间进行锻炼。

中医认为痹症与气血运行不畅有关，因此调理气血也是治疗痹症的关键。可以通过食疗来改善气血状况，如多吃一些补血的食物，如猪肝、瘦肉、黑豆等。同时，还可以通过中药调理来促进气血的运行，如川芎、熟地黄等具有活血化瘀作用的药物。

按摩也是治疗痹症的有效方法之一。可以通过按摩来促进局部的血液循环，缓解疼痛和僵硬的症状。按摩时可以选择一些温和的力度，重点按摩病灶部位，并适当配合一些具有活血化瘀作用的药膏，如活络油等。

心理调节也是治疗痹症的重要环节。痹症患者常常会感到痛苦和沮丧，这会进一步加重症状。因此，患者应该保持乐观积极的心态，可以通过听音乐、与亲友聊天等方式来转移注意力，缓解情绪的压力。

中医对于痹症的治疗经验主要包括保持适当的运动、调理气血、按摩和心理调节。这些方法都是以人类的视角出发，注重整体的调理和个体的差异。希望以上经验对于痹症患者有所帮助，能够缓解疼痛、恢复功能，提高生活质量。

痹症的概念名词解释

痹症，是中医学中一种常见的疾病类型。它是由于寒湿、气滞等原因引起的气血不畅，导致肢体功能障碍和疼痛感。痹症主要包括风湿痹症、骨痹症和筋痹症等多种类型。本文将逐步解释痹症的概念，并探讨其病因、病机、临床表现及中医治疗方法。

痹症的病因可以从多个方面考虑，其中寒湿环境，如寒冷的气候或长期处于潮湿环境中，容易引发痹症。另外，长期不良的饮食习惯、过度劳累、情绪波动等也可能成为病因之一。中医认为，肢体功能障碍和疼痛感是由于痹邪内蕴，气血不通所引起的。

痹症的病机主要是气滞血瘀，导致肌肉、筋脉受阻，气血升降不畅。中医认为，寒湿为痹的常见邪气，能够导致气滞、血行不畅以及筋脉受阻。此外，外感风湿、情绪不畅、经络损伤等原因也可能导致痹症的发生。这些因素会使得气血运行受限，导致局部肢体功能障碍。

临床表现方面，痹症的主要症状为肢体疼痛、功能受限。痹症患者常常感到肌肉、关节或筋脉部位的疼痛，并且活动受限。有时疼痛还会随着气候的变化而加重，如天气转凉、阴雨天气等。痹症疼痛多呈酸痛或隐痛的特点，影响患者的工作和生活质量，严重的甚至会导致肢体功能失常。

对于痹症的治疗，中医采取的是综合调理和疏通经络的方法。其中，针灸疗法是最常用的疗法之一。通过针刺特定的穴位，促进气血运行，达到消除痹邪、疏通经络的效果。此外，中药治疗也是常用的手段。根据病情不同，中医医生会选用适宜的中药组合，通过温痹散寒、活血通络等功效来改善症状。另外，中医推拿、理疗等物理疗法也被广泛应用于痹症治疗中，并取得了显著的疗效。

总结而言，痹症是一种以肢体疼痛和功能障碍为主要表现的疾病类型。其病因主要和寒湿环境、不良习惯、情绪波动等因素有关。痹症的病机主要是气滞血瘀，导致肌肉、筋脉受阻，气血运行不畅。临床上，痹症患者常常表现为肢体疼痛、功能受限等症状。中医治疗痹症主要采用针灸、中药以及推拿等手段，通过疏通经络、活血通络等方式来改善患者的症状。因此，针对痹症患者，中医治疗方法具有显著的优势，能够提供长期效果的缓解和改善。

中医治疗消渴病痹症的护理方案

简介

消渴病痹症是一种慢性代谢性疾病，中医有丰富的经验和独特的治疗方法。本文将介绍中医治疗消渴病痹症的护理方案。

中医诊断

根据中医理论，消渴病痹症可归为"消渴"和"痹症"两个方面。消渴主要表现为口渴、多饮、多尿，痹症主要表现为肢体麻木、疼痛等。

护理方案

中药治疗

1. 饮食调理：根据中医理论，建议患者遵循"清淡、少盐、少油、少糖"的饮食原则，多食用新鲜蔬菜、水果和粗粮，避免过食辛辣刺激性食物。

2. 中药治疗：常用的中药有黄芪、白术、山药等，可以通过调理体内气血运行和脾胃功能来改善病情。

穴位按摩 1. 足三里穴：位于小腿前外侧，用拇指按压并旋转约5分钟，有助于调理胃肠功能。

2. 内关穴：位于手腕横纹处，用拇指按压并旋转约5分钟，有助于改善消渴病痹症的症状。

运动锻炼

1. 散步：每天坚持散步30分钟，有助于促进血液循环和新陈代谢。

2. 水中运动：如水中散步、水中慢跑等，可以减轻关节负担，缓解痹症症状。

心理护理

1. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑，保持积极乐观的心态。

2. 寻求支持：与家人、朋友或心理咨询师交流，获得情感上的支持和理解。

注意事项

1. 患者在进行中医治疗时，应遵循医生的指导和建议，不得自行调整药物剂量或使用其他未经医生同意的治疗方法。 2. 中医治疗是一个长期的过程，患者需有耐心，并与医生保持定期的随访和沟通。

以上是中医治疗消渴病痹症的护理方案，希望对您有所帮助。请在使用前咨询专业医生的意见，以确保安全和有效性。

有关中医治疗痹症

有关中医治疗痹症的探讨

[摘要] 使用中医治疗痹症有很好的疗效,本文根据作者多年工作经验,阐述了中医治疗痹症过程中应当注意与遵循的原则。

[关键词] 中医治疗;痹症

痹,即痹阻不通。痹证（bi syndrome）是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。

本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等,均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛,正如《素问·痹论》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）。若素体阳盛或阴虚火旺,复感风寒湿邪,邪从热化或感受热邪,留注关节,则为热痹。总之,风寒湿热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉筋络,导致气血闭阻不通,产生本病。

痹症相当于现代医学骨与关节和部分胶原性结缔组织一类疾病。由于痹症病人往往有阳气先虚,外邪遂乘虚而入,袭踞精髓,气血为邪所阻,雍滞经脉,留滞于内,痹痛乃作。病之初起以邪实为主,病位在肌表、皮肉、经络。如失治、误治,病延日久,正虚邪恋,五脏气血衰少,气血周流不畅,湿停为痰,血凝为瘀,瘀痰交阻,凝涩不

通,邪正交错,如油入面,胶着难解,呈现虚中夹实。此时病邪除风、寒、湿、热外,还兼有病理产物痰和瘀。因此,对痹症的治疗应坚持以下三原则:

1 辨证与辨病的结合

辨证论治是中医学的特色,是中医学的精髓。但对痹症的治疗只顾辨证恐怕难以达到有效的治疗效果。辨病和辨证论治相结合,主要是强调参考现代医学的认识,即所谓“融会新知”,也就是中医的辨证论治和现代医学有关病的认识结合起来。在辨证论治的同时,还要选择有针对性的地方药,以提高疗效。这里的有针对性的地方药,主要有两方面:一是临床中的经验用药,另一方面是要结合现代中药药理研究的成果,应用于临床中去。

痹证的辨证论治

痹证

《黄帝内经·素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹.其风胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“正气存内,邪不可干。"

痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,或关节肿大、变形、活动障碍,甚或內舍于五脏为主要表现的疾病．

西医学中的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病、软组织疾病等,如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、增生性关节炎、骨软骨炎、慢性纤维组织炎、腰肌劳损、肌腱炎等出现痹证的临床表现时,可参照本病的辨证论治。

病因病机:正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受外邪是痹证发生的的外在条件,邪气痹阻肢体筋脉,经脉气血不通是基本病机。

病因：

1、风寒湿邪，侵袭人体。久居高寒潮湿之地，或常处水中、野外潮湿寒冷等环境,或气候突变,冷热交错，或起居不慎等原因，当人体正气不足时，以致风寒湿邪侵袭，留注经络关节而发病。

2、感受风湿热邪,或郁久化热。感受风湿热邪,或风寒湿邪外侵，郁久化热，以致风湿热邪痹阻经络关节而发病。３、痰浊瘀血。痰浊瘀血是在疾病过程中形成的病理产物,它能直接或间接作用于人体,引起新的病证,因此在弊病的发病中亦起重要作用。或暴饮暴食，恣食生冷,过食肥甘，或饮酒过度，脾失运化,痰浊内生,阻滞经脉；或七情郁结,气机运行失和，郁滞不通,气滞血瘀，阻滞经络;或跌打外伤,局部气血凝聚，失于荣养,营卫不调,而易触外邪,发为痹病.

4、正气不足。先天禀赋薄弱，元气不充,或后天营养失调,缺乏体育锻炼,或劳逸不当，或病后失调,以致气血虚弱,腠理疏松,营卫之气不固,外邪乘虚入侵。

病机:

痹证的基本病机为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体、筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，气血不通。外邪侵袭机体，又可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受外邪,易从阳化热,而成为风湿热痹.阳气虚衰者，寒自内生,复感风寒湿邪，多从阴化寒,而成为风寒湿痹。

古代痹症的治疗方法

痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。古代治疗痹症的方法有很多，以下是一些常见的方法：

1.

中药治疗：古代医生常常使用中药来治疗痹症。常用的中药包括祛风除湿、散寒止痛、舒筋通络等药物，如羌活、独活、防风、川芎、当归等。

2.

针灸治疗：针灸是古代治疗痹症的常用方法之一。通过刺激穴位，调节经络气血，达到缓解疼痛、舒筋活络的效果。

3.

艾灸治疗：艾灸是一种通过燃烧艾条或艾绒来刺激穴位的治疗方法。艾灸可以温通经络、散寒止痛，对于痹症的治疗有一定效果。

4.

推拿按摩：推拿按摩是通过手法对肢体进行按摩、揉捏、推拿来促进血液循环、缓解疼痛的方法。

5.

饮食调理：古代医生认为，痹症患者应该注意饮食调理，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多食用温热、易消化的食物。

需要注意的是，古代治疗痹症的方法虽然有一定的疗效，但也存在一些局限性。在现代医学中，对于痹症的治疗更加注重综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以提高治疗效果和患者的生活质量。如果你患有痹症，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。