体内药物相互作用研究进展
直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展
《血管与腔内血管外科杂志》2021年4月 第7卷 第3期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.7, No.3, Apr 2021
直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展
王茹璇1, 2 都丽萍1 郑月宏3
1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科，北京 100730
2中国医学科学院北京协和医学院药物研究所，北京 100050
3中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科，北京 100730
摘要：食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比，直接口服抗凝药（DOACs）靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效，降低不良反应发生率，食物对药物的影响仍不可忽视。本文通过综述DOACs，包括Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和贝曲沙班及直接凝血酶抑制剂达比加群酯与食物的相互作用，以期引起临床医师和药师的重视。
关键词：直接口服抗凝药；药物-食物相互作用；Xa因子抑制剂；凝血酶抑制剂
中图分类号：R543 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2021.03.17
Progress of direct oral anticoagulants and food interactions
Wang Ruxuan1, 2 Du Liping1 Zheng Yuehong3
1 Department of Pharmacy, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China 2 Institute of Materia Medical, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100050, China3 Department of Vascular Surgery, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China
中西药物相互作用研究进展
临京匿学工程２０１０年６月第１７卷第６期
中西药物相互作用研究进展
黎奔，陈朝，段晓红，郭建文，蔡业峰，梁华伦，熊洁萍
（广州中医药大学第二附属医院，广东广州５１０１２０）・综述．
【摘要】目的探讨中药与西药联用的相互作用，促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献，归纳研究方法、相互作用机制，从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用，药物之间可能因为配
伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制，导致疗效的改变，增加或减少不良反应，甚至发生毒性反应。结论应
加强中西药相互作用的研究。
【关键词】中药；西药；药物相互作用；药代动力学；药效学中图分类号：Ｒ９６９．２文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９３６０．ｉｓｓｎ．１６７４粕５９．２０１０．０６．１４８
ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＤｒｕｇａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＤｒｕｇＬＩＢｅｎ，ＣＨＥＮＺｈａｏ，ＤＵＡＮＸｉａｏｈｏｎｇ，ＧＵＯＪｉａｎｗｅｎ，ＣＡＩＹｅｆｅｎｇ，ＬＩＡＮＧＨｕａｌｕｎ，ＸＩＯＮＧＪｉｅｐｉｎｇ仇ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓ盼ｏｆＴＣＭ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２Ｄ’Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃ玎ｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｄｒｕｇｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｕｓａｇｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｒａｔｉｏｎａｌｌｙａｎｄｓａｆｅｌｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｓｅａｒｃｈｉｎｇｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｔｈｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ
ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｄｒｕｇｗｅｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｄｒｕｇｓ，ｐｈａｒｍａ－
贯叶连翘药物相互作用研究进展
药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００８Ｆｅｂ；８（Ｉ）沈燕，等．贯叶连翘药物相互作用研究进展・６３・
贯叶连翘药物相互作用研究进展
沈燕１，罗启剑２
（１．上海市第十人民医院护理部，上海２０００７２；２．复旦大学附属华山医院药剂科，上海２０００４０）・综述・
［摘要］目的：介绍贯叶连翘的药物相互作用研究进展。方法：查阅近几年来国内外有关贯叶连翘药物相互作用的文献并迸行综述。结栗：贯叶连翘通过诱导细胞色素Ｐ４５０酶系以及改变Ｐ糖蛋白活性，改变多种药物的代谢行为，甚至引发严
重不良事件。结论：应重视贯叶连翘的药物相互作用，合理使用。［关键词］贯叶连翘；细胞色素Ｐ４５０酶系统；Ｐ糖蛋白；药物相互作用［中图分类号］Ｒ９６９．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—２８３８（２００８）０１—００６３—０３
ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍ
ＳＨＥＮＹａｎｌ，ＬＵＯＱｉ－ｊｉａｎ２（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｌＯｔｈＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７２，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ）［＇ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｄｖａｎｃｅｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍＬ．．Ｍｅｔｈ－
ｏｔｉｓ：ＴｈｅｒｅｌａｔｅｄａｒｔｉｃｌｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｏｎｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍＬ．ａｒｅｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍＬ．ｃａｎａｌｔｅｒｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｂｅｈａｖｉｏｒｏｆｍａｎｙｄｒｕｇｓａｎｄｅｖｅｎｃａｕｓｅｓｅｒｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｂｙｉｎｄｕｃｉｎｇｔｈｅｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅＰ４５０（ＣＹＰ）３Ａ４ｅｎｚｙｍｅｓｙｓｔｅｍａｎｄｃｈａｎｇｉｎｇｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙｏｆＰ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｔｔｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｐａｉｄｔＯｓｕｃｈｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓａｎｄｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍＬ．．［＇ＫＥＹＷＯＲＤＳ３ＨｙｐｅｒｉｃｕｍｐｅｒｆｏｒａｔｕｍＬ．；ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅＰ－４５０ｅｎｚｙｍｅｓｙｓｔｅｍ；Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ；ｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ［ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００８，８（１）：６３—６５］
中西药物相互作用的研究进展
Ｓｐｅｃｉａｌ ｍａｎｕｓｃｒｉｐｔ 专福 中西药物相互作用的研究进展 陈彬彬，邹梅娟，王琛，程刚 （沈阳药科大学药学院，辽宁 沈阳 １ １００１６） ［摘要］对国内外中西药物相互作用的研究方法作一综述，为中西药物结合研究提供参考。 ［关键词］药物相互作用；药动学；药效学 中药在我国以及东南亚国家广泛应用，在欧美 国家也正逐渐得到重视。中药作为成分复杂、应用 疗程较长的特殊药品，对化学药（西药）的吸收、 分布、代谢和排泄过程都会产生一定的影响，从而 引起治疗作用的增强或减弱，毒、副反应的减少或 增加，作用时间的延长或缩短。药物的相互作用分 为药物代谢动力学相互作用和药效学相互作用。前 者是指药物吸收、分布、代谢和排泄过程中，由于 血药浓度、组织分布或活性代谢产物等变化引起的 现象。后者是指一种药物与另一种药物配伍后，引 起药效的累加、协同或拮抗，或者引起另一种药物 组织敏感性的变化。 无论是正在开发的新药还是已经上市的药物， 只要是希望与其他药物共用，就应考虑药物的相互 作用。根据药物的理化性质、药理作用、药代动力 学、临床使用的各不相同，要选择合适的药物相互 作用的研究方法。 近年来，国外医药界对单味中药、部分方药与 西药的相互作用已经进行了一些临床研究和探索。 本文对国外文献和研究指南中常用的方法进行 总结。 １药物代谢动力学相互作用 １．１吸收过程的药物相互作用 １．１．１改变理化性质和胃动力学的药物 中药可以 通过改变胃肠道的酸碱度、胃肠蠕动、胃排空时间 的长短及在胃肠道内发生络合作用而影响西药的吸 收。大多数药物在胃肠道是经过被动转运方式吸 收，因此非解离型药物易跨过生物膜吸收，解离型 则反之。一般情况下，酸性药物容易在胃吸收，碱 性药物则易在肠道吸收。在中成药中，一些抗酸健 胃的复方中药能提高胃肠道ｐＨ值，引起酸碱性西 药吸收的改变。含钙、镁、铝、铁等离子的中药能 与大环内酯类药物发生络合反应，形成不溶解的络 合物，使吸收减少，西药的血药浓度下降…。通过 改变物理化学性质或者胃动力学而发生相互作用的 情况，在具体的实验过程中较少体现。 １．１．２被载体蛋白转运的药物 载体蛋白表达于肠 道上皮细胞的质膜上，参与某些药物的吸收过程， 因此当同一载体蛋白参与多种药物和食物的转运 时，吸收的竞争性抑制就会发生，抑制这些过程则 增加药物的吸收。如果怀疑主动转运参与了药物胃 肠道内的吸收和转运，利用体外实验系统检测这种 参与的程度，是非常有用的。银杏叶、大豆异黄 酮、水飞蓟等富含黄酮的中药，会与Ｐ一糖蛋白、 多耐药相关蛋白（ＭＲＰ１）、乳腺癌耐药蛋白 （ＢＣＲＰ）等蛋白结合，从而发生黄酮一药物转运相 互作用 ］。体外实验包括大鼠外翻肠囊法、在体肠 吸收 ］、固定化脂质体色谱＿４］、肠上皮细胞的细胞 模型、Ｐ一糖蛋白［５，６ ３、原代肝细胞 等。 １．２分布过程的药物相互作用 药物吸收后随血液循环被转运分布到各组织器 官，药物分布不仅与药效有关，也与毒性有关。临 床上，药效受药物分布和未结合药物浓度两种因素 的影响。药物剂量和剂型必须提供足够高的未结合 药物浓度，以保证有足够的药物到达药物的作用 位点。 当两种药物同时作用时，由于药物的相互作 用，可能引起蛋白结合药物的置换，引起药物分布 ［通讯作者］ 程刚，Ｔｅｌ：（０２４）２３９８６３２６，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｇｇａｎｇ６３＠ｈｏｔｍａｉｌ ｔｏｍ。 ４／ 《 《
不同的质子泵抑制剂与氯吡格雷相互作用的研究进展_钟益刚
不同的质子泵抑制剂与氯吡格雷相互作用的研究进展
钟益刚 综述 王宁夫 审校(南京医科大学附属杭州医院 杭州市第一人民医院, 浙江 杭州 310006)
ProgressinInteractionBetweenClopidogrelandProtonPumpInhibitors
ZHONGY-igang, WANGNing-fu(TheAffiliatedHangzhouHospitalofNanjingMedicalUniversity,HangzhouFirstPeople.sHospital, Hangzhou 310006, China)文章编号:1004-3934(2010)02-0276-04 中图分类号:R975;R973.2 文献标识码:ADOI:10.3969/.jissn.1004-3934.2010.02.038
摘要: 大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率。但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血。氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率。最近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大。关键词: 质子泵抑制剂;氯吡格雷;细胞色素P450;CYP2C19;抗血小板
Abstract: Manystudieshaveindicatedthatdualantiplatelettherapywithclopidogrelandaspirincanreducerecurrentcardiaceventsinpatientswithacutecoronarysyndromes,andthosewhohaveundergonecoronaryarterystentplacement.Duetotheincreasedriskofbleed-inginpatientsondualantiplatelettherapy,concomitantgastrointestinalulcerandbleedingprophylaxiswithaprotonpumpinhibitorisfre-quentlyprescribed.BothclopidogrelandprotonpumpinhibitorsaretransformedinvivobythecytochromeP450enzymesystem.DuetotheCYP2C19inhibitionbytheprotonpumpinhibitors,parativelypanto-prazole,esomeprazole,omeprazole,rabeprazoleandlansoprazolehavesignificantlymoreinfluencesoninhibitingtheantiplateletactivityofclopidogre.lKeywords: protonpumpinhibitor;clopidogre;lcytochromeP450;CYP2C19;antiplatelet
药物小分子与生物大分子相互作用的研究进展
第１５卷第１０期 ２０１３年１Ｏ月 天津职业院校联合学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊ ｉｎ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ Ｎｏ．１０ Ｖｏ１．１５ ｏｃｔ．２０１３
药物小分子与生物大分子相互作用的研究进展
李 悦
（天津医学高等专科学校，天津 ３００２２２）
摘要： 药物小分子与生物大分子相互作用的研究是涉及到化学与生命科学等多个领域的交叉课题。血清蛋 白（ＳＡ）与脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）是生物体内的重要转运载体和生命物质，对药物在体内的分布、代谢过程起到至关重 要的作用。本文以相互作用的分子机制为导向，对药物小分子与生物大分子相互作用的原理和分析方法以及最新进 展进行综述，为深入探索生命物质的结构与功能以及开发设计高效低毒的新药提供了理论依据。 关键词： 生物大分子；相互作用；血清蛋白；脱氧核糖核酸 中图分类号：Ｑ５２３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３—５８２Ｘ（２０１３）１０—０１１０—０６
生物大分子是自然界中各种有机体的基本组成，与生物体的生命活动过程息息相关。生物学界一般
将生物大分子分成糖类、脂类、蛋白质和核酸四类，其中蛋白质和核酸更是参与了药物在体内分布、代谢等
多个生命过程。
药物进入人体后，通过血浆的贮存与运输达到受体部位，进而发生药理作用。相对于其它生物大分
子而言，血清白蛋白（ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ，ｓＡ）来源广泛，是血浆中含量最丰富的蛋白质之一，尤其是人血清白
蛋白（ｈｕｍａｎ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ，ＨＡＳ）和牛血清白蛋白（ｂｏｖｉｎｅ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ，ＢｓＡ），分子结构信息确知，故
而在相关科学研究中作为模型生物大分子而得以广泛采用，能够与类别广泛的内源性物质（如代谢产物
等）和外源性物质（如药物等）进行可逆性的非共价结合，从而发挥其贮存、转运以及机体保护等重要的生 理功能 。
ＤＮＡ是自然界生物的遗传密码，通过一系列基因片段传递遗传信息并发布指令，引导生物体的机能
兰索拉唑药动学和药物相互作用的研究进展
兰索拉唑药动学和药物相互作用的研究进展
王新桃;高萍;向道春
【摘 要】兰索拉唑为苯并咪唑类衍生物,主要通过抑制H+-K+-ATP酶而发挥抗酸作用,在体内主要经细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4代谢,酶在不同人群中的差异造成了其体内代谢的个体差异.同时,兰索拉唑有两个立体异构体,两者在体内的代谢也有差异.兰索拉唑经酶代谢会导致与其他经同样酶代谢的药物发生相互作用.该文综述了兰索拉唑的药动学和与其他药物相互作用,及其联合用药的研究进展.
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2011(030)007
【总页数】4页(P922-925)
【关键词】兰索拉唑;药动学;细胞色素P450;药物相互作用
【作 者】王新桃;高萍;向道春
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉,430030
【正文语种】中 文
【中图分类】R975.6
兰索拉唑(lansoprazole)，化学名为 2［［［3-甲基-4-(2，2，2-三氟乙氧基)-2-吡啶基］甲基］亚硫酰基］苯并咪唑，为苯并咪唑类衍生物，属于第1代质子泵抑制药(proton pump inhibitor，PPI)，由日本 Takeda(武田)制药株式会社开发，于1992年11月在日本上市。该药可作用于壁细胞分泌小管顶部的H+-K+-ATP酶，阻断壁细胞分泌氢离子(H+)，即阻断胃酸分泌的最后步骤，几乎可以完全抑制基础状态和各种刺激后的胃酸分泌，同时，兰索拉唑对胃部幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)也有很好的杀灭作用［1］，已被广泛用于治疗胃酸相关性疾病，如胃溃疡、胃食管反流性疾病(gastro-oesophageal reflux disease，GORD)和佐-埃综合征(Zollinger-Ellison syndrome)等。笔者对兰索拉唑的药动学及与其他药物的相互作用以及联合用药综述如下。
HIV蛋白酶抑制剂的药物相互作用研究进展
国外医药抗生素分册２００６年１月第２７卷第１期 ・９・
文章编号：１００１—８７５１（２００６）０ｌ－０００９－０７
ＨＩＶ蛋白酶抑制剂的药物相互作用研究进展
邓万俊
（南华大学附属南华医院，衡阳４２１００２）
摘要： 治疗ＨＩＶ感染时，由于用药种类及数量众多，常不可避免的发生药物相互作用。ＨＩＶ蛋白酶抑制剂
（Ｐｌｓ）的药动学特点，使其易与其他药物发生复杂的药物相互作用。临床医师应充分了解并正确处理ＰＩｓ的药物相互 作用。本文综述近年来有关ＰＩｓ相互作用的研究进展，重点介绍常见ＰＩｓ药物相互作用及其机制，讨论预防及减少不
良相互作用的方法。
关键词：人类免疫缺损病毒；ＨＩＶ；蛋白酶抑制剂；药物相互作用；药动学；药效学
中图分类号： Ｒ９７８．７ 文献标识码：Ａ
高效抗逆转录病毒疗法（ＨＡＡＲＴ）包括３类药
物，即核苷逆转录酶抑制剂（ＮＲＴＩｓ）、非核苷逆转录
酶抑制剂（ＮＮＲＴＩｓ）、ＨＩＶ蛋白酶抑制剂（ＰＩｓ）。
ＨＡＡＲＴ改变了ＨＩＶ感染的自然病史，对ＨＩＶ感染
的治疗产生了革命性的影响，使ＡＩＤＳ发病率及病死
率明显下降，极大地改善了预后。ＰＩｓ是ＨＡＡＲＴ的
重要组成部分，其药动学特点使之易与其他药物发
生复杂的药物相互作用，其中一部分是有利的，多数
是有害的。不利的药物相互作用限制了ＰＩｓ的应
用。近年来，有关ＰＩｓ药物相互作用的研究取得了
较大进展。
１ ＰＩｓ的药物相互作用机制
一般地说，药物相互作用分为药效学相互作用
及药动学相互作用。药效学相互作用是指两种药物
作用于同一受体或同一生化过程，发生了相互作用
后，产生“相加”、“协同”或“拮抗”效应。常无血药浓
度的变化。药动学相互作用使药物的吸收、转运、分
布、代谢及排泄发生改变，导致体内血药浓度上升或
下降，药效增强或减弱。ＰＩｓ与其他药物多发生药动
学相互作用。
１．１ ＰＩｓ的药动学相互作用
根据其发生机制，又可进一步分为以下３种。
艾多沙班药代动力学相互作用研究进展
艾多沙班药代动力学相互作用研究进展
伍诗琪;闫素英;张青霞
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2024(21)4
【摘 要】目的阐明艾多沙班药代动力学相互作用(PK-DDI)的机制和剂量调整意见,为临床合理联合用药提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网中艾多沙班的药物相互作用(DDIs)文献,结合2021年欧洲心律协会指南、美国食品药品监督管理局(FDA)说明书、欧盟产品特性概要(SmPC)和Lexicomp数据库,总结不同种类药物与艾多沙班的PK-DDI机制、临床证据以及推荐剂量调整方法。结果共涉及17类69种药品,其中无需调整剂量药品24种和需要禁用、慎用或者需要调整剂量药品45种。结论艾多沙班PK-DDI涉及多种药品,机制主要与CYP3A4和P-糖蛋白抑制剂/诱导剂相关,但是目前PK数据缺乏。此外患者的个体特征和疾病状态也会对艾多沙班的体内过程产生影响,目前对于多因素的研究较欠缺,需进一步研究为临床合理用药提供证据。
【总页数】8页(P473-480)
【作 者】伍诗琪;闫素英;张青霞
【作者单位】首都医科大学宣武医院药学部;首都医科大学药学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.3
【相关文献】 1.植物药-化学药药代动力学相互作用及机制研究进展2.利伐沙班群体药代动力学研究进展3.基于生理药代动力学模型的老年人群利伐沙班临床剂量研究4.利伐沙班对那格列奈在大鼠体内药代动力学的影响5.利伐沙班对辛伐他汀及其代谢产物在大鼠体内药代动力学的影响
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药学研究的最新进展
药学研究的最新进展
药学作为一门重要的科学，旨在探索药物的开发、生产、分配、作用机制及其临床应用。近年来，随着科学技术的进步，药学研究也在不断取得新的突破。本篇文章将深入探讨药学研究的一些最新进展，包括新型药物的研发、个性化医疗的崛起、药物递送系统的创新以及药物相互作用研究的前沿动态。
新型药物的研发
新型药物研发一直是药学研究的重要组成部分。近年来，科学家们在多个领域取得了显著进展。
靶向治疗药物
靶向治疗是一种能够针对特定生物靶点的药物治疗方式，其较传统治疗方法具有更高的效率和安全性。近年来，许多新型靶向药物相继问世。这些药物通常能够以较低的剂量作用于特定分子，从而减少对周围健康细胞的损伤。例如，在肿瘤治疗中，几种针对特定基因突变的靶向药物已获得批准，并显示出良好的治疗效果。
免疫治疗
免疫疗法在癌症治疗中成为一种重要手段。科学家们通过开发单克隆抗体、细胞疗法和疫苗等方式，增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。近年来，以PD-1/PD-L1为靶点的免疫检查点抑制剂因其显著提升了多种癌症患者的生存率而广受关注。 基因治疗
基因治疗是通过直接修改个体的基因组来治疗疾病的新兴方法。这一技术的发展得益于CRISPR基因编辑技术的迅速进步。科学家们已经开始尝试将基因治疗应用于多种遗传性疾病和癌症中，初步结果显示出良好的疗效。
个性化医疗的崛起
个性化医疗是指根据患者的个体差异来制定特定诊治方案的新型医学模式。这一概念不仅仅是药物选用上的改变，更是处理整个医疗过程中的变革。
药物基因组学
药物基因组学研究个体基因组对药物反应的影响，使得医生能根据患者的遗传信息选择最合适的药物和剂量。这一领域的发展使得个性化医疗逐渐落到实处，尤其在抗肿瘤药物和抗抑郁药物方面，个体差异对疗效及副作用影响显著。
机器学习与数据分析
随着大数据和人工智能技术的发展，机器学习在药学领域中的应用变得越来越广泛。通过分析大量患者数据和临床试验结果，研究者能更好地预测患者对特定治疗方案的反应，从而更有效地设计个性化治疗计划。 药物递送系统的创新