西医结合中药煎剂雾化吸入治疗治疗小儿憋喘性肺炎论文
西医结合中药煎剂雾化吸入治疗治疗小儿憋喘性肺炎
【摘要】目的：通过观察西医结合中药煎剂雾化吸入结合治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果，为临床治疗疾病提供研究依据。
方法：将我院儿科在2009年3月～2010年10期间收治的56例小儿喘憋性肺炎患者作为研究对象，把所有的患儿随机分为两组，治疗组和对照组，各28例。
治疗组采用西医结合中药超声雾化吸入治疗，对照组给予西药抗感染、平喘、止咳等药物结合的对症处理。
结果：治疗组和对照组的治愈、有效、无效数目和其比率都有非常显著的统计学差异，即p0.05），具有可比性。
两组患儿均先给予基础的治疗，包括临床护理和消炎抗生素等药物的治疗方法如下：（1）控制感染。
病程早期一般以病毒感染为主；病程较长者一般并发细菌感染者多，应用阿莫西林/克拉维酸钾/头孢呋辛等头孢类抗生素。
（2）应用支气管解痉剂。
氨茶碱加入10 %的葡萄糖注射液静滴。
（3）糖皮质激素。
主要用于喘息症状重且有肺外表现的较重的患儿，常用地塞米松，早期应用为主。
（4）保持呼吸道通畅。
另外治疗组中患儿按照中医辨证施治的理论基础对患儿的疾病进行分析诊断，给予患儿以宣肺化痰、止咳平喘的方剂治疗，方剂组成为金银花、黄芩、黄连、连翘、蜜炙麻黄、瓜蒌、半夏、桑白皮、紫苏籽、前胡、苦杏仁、甘草。
按照此基本方，再根据不同患儿的不同情况对剂量进行调整，将所有的药物浸泡煎煮，取其煎药汁100ml进行超声波处理，制成雾化剂型，给予患儿吸入治疗，每天2次，每次吸入20min。
对照组中，也先将庆大霉素4万u+糜蛋白酶5mg+地塞米松2mg等
西药组合药物进行超声波雾化处理，然后给予患儿吸入治疗，每天也是给予2次，每次20min。
1.4疗效评定标准：
治疗过程中观察记录患儿退烧、止咳、平喘、肺部湿啰音消失的时间，作为观察指标。
临床疗效评定标准如下，治愈：症状完全消失，恢复正常体温，肺部湿啰音消失，血象恢复正常，x线复查时显示肺部病灶吸收；有效：患儿的症状有所减轻，肺部湿啰音减少，x线复查时显示肺部病灶有吸收但未完全吸收；无效：患儿治疗结束后其各种症状体征无明显改善，甚至是出现恶化。
2 结果
结果显示治疗组和对照组的治愈、有效、无效数目和其比率都有非常显著的统计学差异，即p<0.01，两组实验治疗方法下的总的有效率有显著的统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
肺炎喘憋病最早见于《麻科活人全书》中[6]，其在人类中的发病史较长。
小儿喘憋性肺炎是儿科各种疾病中较为常见的疾病，其病因多是由于细菌性或病毒性感染所导致，其炎症作用，使得支气管壁肺泡内出现出血水肿的情况，且加之其分泌物增加，可以导致支气管变狭窄，发生痉挛，气道阻塞，从而发生咳嗽喘憋症状。
憋喘性肺炎属中医“肺炎喘嗽”范畴，小儿感受风寒，风热之邪，从皮毛或口鼻而入，侵犯肺卫，亦有脾肺不足，生湿酿痰，雍滞肺经，遇外邪而触发。
中药辨证施治理论中认为肺炎的发生多是由于
机体表皮的防御能力降低，导致外感风邪的浸入，体内的痰液集滞成痰，阻滞肺部气机的正常运行，致使呼吸不畅，发生咳嗽气喘，多数为实证、热证。
在组方时既要考虑每味药物的性味归经，其病理应用，还要借助结合现代的药物研究。
本次实验的中药组方为金银花、黄芩、黄连、连翘、蜜炙麻黄、瓜蒌、半夏、桑白皮、紫苏籽、前胡、苦杏仁、甘草，其中金银花、连翘有清热解毒，疏散风热的功效，黄芩、黄连有清热燥湿、泻火解毒、消痈排脓的功效，蜜炙麻黄可以起到润肺止咳的作用，桑白皮、紫苏籽、苦杏仁可以宣肺平喘，开宣肺气，瓜蒌、半夏、前胡可以起到消除痰浊阻滞的作用，最后甘草调和诸药。
小儿的机体各种生理功能还未发育完全，免疫力弱，不仅容易感染疾病，且在治疗时剂量等需要严格控制。
由于中药本身味道的原因，煎熬后味道特殊，口服不容易被小儿接受，经常在服药之后出现呕吐的情况，无法起到药物治疗的作用。
本次实验中结合中药煎剂雾化吸入治疗的效果和单纯的使用西药的效果相比较，有显著性的差异，可以取得满意的治疗效果。
综合上述内容，使用中药煎剂雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎，效果肯定安全，操作简单，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3] 王志霞；隋建玲；周绍龙. 中药雾化吸人治疗喘憋性肺炎[j].工企医刊，2005，18（6）：43～45.
作者简介：
杨文柯，女，出生年月1961年4月，籍贯安徽省淮南市，毕业院系，安徽省淮南市职业医学专科学院。
工作单位，安徽省淮南市国投新集公司新集医院儿科。
职称，中级。
研究方向，儿科诊断及治疗。
中西医结合治疗婴幼喘憋性肺炎50例疗效观察
【】 ４ 刘洪飞， 宋振海 ， 丽， 面神经再生的临床观察［］ 姜 等． Ｊ． 黑龙江医
学，９ ８ （） ． １ ９ ， １： ７ ４
［ 】 高 春 锦 ， 捷 云 ． 用 高 压 氧 医 学 ［ 】北 京 ： 苑 出 版 ５ 杨 实 Ｍ ． 学
社 ，９ ７ ３ ． １９： ８ ２ ．
致脾气气宜降失调 ，清肃之会不行 ，使水液输化无 权 ，凝而为 痰 ，阻于气道。治疗组中方以中西医理论为指导。采用灸麻黄 、
膏 。１ ｄ 剂／，早晚各煎服一次 ，根据病情及年龄适当予以加减 ，
服 至痊 愈 。
细辛、生姜 、半夏具有湿肺化痰，散风祛寒解除或缓解支气管痉
挛之功效 。重用射干 ，旨在解毒消痰 ，专治咳逆气上 ，痰涎壅 盛 ，并有抗流感 、病毒及呼吸道合胞病毒的作用。辅以五味子收 敛肺气 ，款冬花 、紫苑止咳平喘，大枣补脾益气 ，尚能促进抗体 合成 ，调节机体免疫功效。对于有外感内热，寒热夹杂者可加用
【 要】目的：观察５例婴幼儿喘憋性肺炎的治疗方法及效果。方法 ：采用中西医结合的治疗方法。结果 ：中西医结合治疗婴幼儿 摘 ０
喘憋性肺炎可明显提高临床疗效、缩短疗程。结论 ：全方体现了中西医结合的整体理念，故而可明显提高临床疗效 ，值得推广。
【 词】 关键 中西 医结合 ；肺 炎疗效 观察 ２ ０ 年５ 一２ １年 ｌ月 间采用 中西 医结合 的方 法 治疗 婴 幼 ０８ 月 ００ ２
体 理念 ，故 而可 明显提 高 临床疗效 ，值 得推 广㈣ 。
［］ １ 杨锡强， 易著文． 儿科学［ ． 版 ｂ 人 民卫生出版社，０４ Ｍ］ 第６ 京： ２０：
３ ． ０８
［】 ２ 虞佩兰， 张宝林， 冯泽康． 实用中ＮＪ 科手册［ ． ： Ｌ Ｍ］ 长沙 湖南科学
中药雾化吸入治疗小儿喘症120例
中药雾化吸入治疗小儿喘症120例喘症以喘促、气息呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、喉间哮鸣，重者不能平卧、口唇发绀为主要症状。
相当于西医的支气管哮喘，急性喉炎，重症肺炎等疾病过程中某一个阶段。
1998年以来，笔者应用自制的“宣肺化痰平喘汤”雾化吸入治疗喘症120例报告如下：1 临床资料1.1病例 240例患者均为我科收入的住院患者，按住院的先后顺序随机分为两组。
治疗组120例中男76例，女44例。
年龄6个月至16岁，平均7岁。
病程7天—3年，平均3个月。
其中，支气管哮喘57例，急性喉炎42例，重症肺炎21例。
伴心功能不全10例。
诊断标准以王慕逖《儿科学》第5版第十章呼吸系统疾病及《中医儿科学》常见病症第一节至第四节为依据。
1.2治疗方法两组均采用西医常规综合治疗如：持续低流量吸氧、抗炎、祛痰、止咳、解痉、平喘。
有心力衰竭者给强心、利尿、保持水电解质平衡，对症治疗。
治疗组在对照组常规治疗基础上加自制中药“宣肺化痰平喘汤”雾化吸入。
中药方剂组成：葶苈子10kg、射干7.5g、紫苏子7.5g、淅贝母0.5g、红花10g、桔梗10g、黄芩7.5g。
水煎2次，用6层纱布过滤，取汁100ml，每次50ml加入超声雾化药杯内，口含或鼻管吸入，每日3—4次，每次30min，疗程为1周。
1.3疗效标准①显效：呼吸平稳，紫绀明显减轻，肺干湿性罗音消失或明显减少，心率<100次/min，心功能改善≥2级，动脉氧分压（PaO2）>73mmHg(1mmHg=0.13kpa)，动脉二氧化碳分压（PaCO2）≤45mm Hg。
②好转：气喘、喉鸣、紫绀减轻，肺部干湿罗音减少，心率>100次/min，PaO265—75mmHg，PaCO245—50 mmHg。
③无效：症状体征无改善。
心衰未纠正，血气分析基本无变化。
1.4结果治疗组120例中显效76例，好转38例，无效6例，总有效率95%；对照组120例中显效36例，好转56例，无效28例，总有效率为76.7%，两组总有效率比较，治疗组优于对照组（P均<0.05）。
全程护理在喘憋性肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果
组别 观察组（n=40） 对照组（n=40）
t值 P值
表 1 两组临床症状消失时间和住院时间比较（d，—x±s）
咳嗽消失
憋喘消失
肺部啰音消失
5.86±1.26
3.28±0.65
6.42±1.65
8.97±1.41
5.87±0.73
8.97±2.15
10.402
16.759
5.951
0.000
0.000
0.000
住院时间 8.43±1.52 11.36±1.67
8.206 0.000
2.2 两组治疗依从性比较 观察组哭闹、躁动次
数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表 2。
表 2 两组治疗依从性比较（次，—x±s）
组别
哭闹
躁动
观察组（n=40）
0.75±0.26
0.85±0.24
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165
Vol. 33 Semimonthly No.3
惧感、焦虑感，提高雾化吸入依从性。③雾化吸入 结束后：对年龄 <4 岁患儿采用拍背方式促进排痰， 年龄≥ 4 岁患儿护理人员以亲身示范的方式指导其 在深呼吸后用力咳嗽排痰。治疗期间，嘱咐家长多 给患儿喝水，每日饮水量 1200~1600 mL，以稀释 痰液。两组均护理至出院。 1.3 观察指标 （1）比较两组临床症状消失时间 和住院时间。临床症状包括咳嗽、憋喘、肺部啰音。 （2）比较两组治疗依从性。两组每天均雾化吸入 2 次，统计住院 5 d 内患儿每次雾化吸入时哭闹、
中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎52例临床观察
１ ． １ 一般资料
全部 ９ ２例 均为我院儿科 住 院患儿 ， 随机 由表 １可 见 ， ２组 总 有效 率 比较 差 异 有统计 学 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效优于对照组 。 ３ 典 型 病 例
分为 ２组 。治疗组 ５ ２例 ， 男３ １ 例， 女２ １例 ； 年龄 ２个 月 一
１ ０ ０ ｍ Ｌ， 少量频服 。
喘汤加味 。药物组成 ： 炙麻 黄 ２ ｇ ， 杏仁 ４ ｇ ， 石膏５ ｇ ， 桔 梗 ３ ｇ ， 射干 ３ ｇ ， 前胡 ３ ｇ ， 枇杷 叶 ４ ｇ ， 川贝母 ２ ｇ ， 紫苏子 ３ ｇ ， 葶苈子 ４ ｇ ， 连翘 ４ ｇ ， 芦根 ５ ｇ ， 僵蚕 ４ ｇ ， 地龙 ２ ｇ ， 甘草 ２ ｇ ， 桑 白皮 ４ ｇ ， 茯苓 ５ ｇ ， 陈皮 ４ ｇ 。 日 １剂 ， 水 煎 ２次取 汁
喘憋性肺炎亦称 毛细支气管炎 ， 是婴幼儿 常见 的急危 重症 。２岁以 内（ 尤其是 ６个 月 以内 ） 的婴 幼儿 多见 。四 季均 可发 病 ， 但 以冬春 季为多。喘憋性肺 炎多由病毒感染 引起 ， 主要为 呼吸道 合胞 病 毒 ， 占５ ８ ％， 目前 尚无 特效 治 疗方 法… 。２ ０ ０ ９～１ ０ —２ ０ １ １— ０ ３ ， 我们在常规 西医治疗基
Ｅ 中医 ２ ０ １ ３ 年 且第 ３ ５ 鲞笫
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１１ ８ ３
中西 医结 合 治 疗 婴 幼 儿喘 憋 性 肺 炎 ５ ２例 临 床 观察
宁 沛 申 静
（ 河北 省 曲周县 中医院 内科 ， 河 北 曲周
０ ５ ７ ２ ５ ０ ）
中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎57例小结
麻 黄 碱 ，对 气 管 平 滑 肌 有松 弛 作 用 ，在 １１ ０ ：０ ￣
５ ０万 单 位 浓 度 下 ， ０ 能作 用 于 交 感 神 经 末 梢 ， 之 使
释 放 去 甲 肾 上 腺 素 ， 奋 ａ、 受 体 ， 有 强 心 、 兴 Ｂ 具
按照 《 国小儿呼吸道疾病学术会议纪要 》 全
用 。诸 药 合 用 共 奏 清 肺 热 ， 祛痰 平 喘之 效 ， 治 疗 故
对 照 组 应 用 抗 生 素 、 吸 氧 、强心 剂 等 综 合 疗 法 ， 应 用 酚 妥 拉 明等 血 管 扩 张 药 。 并 治疗 组 在 对 照
组疗 法 基础 上 ， 用 止 喘 合 剂 ， 加 不用 酚 妥 拉 明 。 ３ 方 剂
止 喘合 剂 ； 生 素 ： 儿 抗 小
中 图分 类 号 ： ７ ５ ６ Ｒ ２ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ — ８ ２ ２ ０ ０ — ０ ２ ０ １ ４ ６ ５ （ ２） ４ ０ ６ — １ ０ ０ 喘 憋性 肺 炎是 儿 科 常 见 病 、 发 病 。 合 并 心 多 易 力衰 竭 ， 呼 吸 衰 竭 等 多种 并发 症 ， 从 １ ９ － ０ １ ９ ２ ２０ 年笔者用止喘合剂治疗喘憋性肺炎 ５ ７例 ， 将 资 现
解 痉 等 作 用 ， 且 有 兴 奋 呼 吸 中枢 的 作 用 ， 味 子 而 五 提 取物 有 明 显 的 止 咳 和 祛痰 作用 ；野 菊 花提 取 物 可 以抑 菌 ， 强 单 核 细 胞 吞 噬 系 统 的 吞 噬 能 力 ， 增 能 增 强机 体 免疫 力 ， 加 冠 状 动 脉 血 流 量 ， 血 液供 增 使 应 再 分配 ， 善 心 、 的血 液 供 应 ， 改 肾 使肺 瘀 血 改 善 ， 减 少 了喘 憋性 肺 炎 的合 并症 。止 咳 合 剂 为 小青 龙 汤 去芍 药 、 枝 、 桂 干姜 ， 黄 芩 、 菊 花 组 成 。方 中 加 野
中西结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
【 献 标 识 码 】Ａ 文
Ｉ 章 编 号 】 ４ ０ ４ （Ｏ １１ （） Ｏ １ － ２ 文 １ ７ － ７ ２ １ ） １ａ－ ０ ０ ６ ２ ５
பைடு நூலகம்
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中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效论文
中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效分析【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0245－01【摘要】目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择140例毛细支气管炎患儿，随机分为两组，治疗组和对照组。
治疗组联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，比较两组治疗方式的临床疗效。
结果治疗组70例，痊愈41例，显效9例，有效13例，无效7例；对照组痊愈27例，显效18例，有效11例，无效14例。
临床疗效治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.3824，p=0.0387＜0.05）。
结论联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗小儿肺炎具有很好的临床疗效。
【关键词】小儿肺炎；中西医结合integrative medicine clinical analysis of pneumonia in children【abstract】objective tanreqing of azithromycin injection clinical treatment of children with pneumoniamethods selected 140 cases of bronchiolitis were randomly divided into two groups combined treatment group, azithromycin, tanreqing injection, the control group treated with azithromycin were compared the clinical efficacy of treatment. result treatment group, 70 patients, 41 patients recovered,9 cases were markedly effective in 13 cases, 7 cases; control group, 27 cases recovered, 18 cases markedly effective in 11 cases, ineffective in 14 cases. clinical efficacy of the treatment group than the control group, the difference was statistically significant (χ2 = 8.3824, p = 0.0387<0.05).conclusion combined with azithromycin, tanreqing injection treatment of children with pneumonia have good clinical efficacy.【key words】children with pneumonia; integrative medicine 小儿肺炎在婴幼儿时期常继发于上呼吸道感染治疗不彻底或免疫力低下导致炎症向下呼吸道扩散所导致的，是儿科中常见的呼吸道感染性疾病，对小儿的健康成长造成了严重影响[1]。
中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
王晓钰
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)010
【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法将90例患儿随机分为2组,2组均予常规综合治疗,观察组在此基础上加用中药,每日1剂,煎至90 mL,频服,或每次30 mL,每日3次直肠滴入,保留30 min以上.2组均以6 d为1个疗程.结果观察组治愈率为86%,明显高于对照组的62%(P＜0.05).观察组在喘憋缓解、哮鸣啰音、湿啰音消失时间方面明显优于对照组(P＜0.01).结论在综合治疗基础上加用中药佐治小儿喘憋性肺炎疗效显著.
【总页数】2页(P1305-1306)
【作者】王晓钰
【作者单位】内蒙古自治区妇幼保健院,内蒙古,呼和浩特,010020
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎158例临床观察 [J], 魏永俭
2.中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察 [J], 崔锐华
3.中西医结合治疗小儿反复喘憋性肺炎体会 [J], 董倩;吴金勇;顾正位;张葆青
4.中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察 [J], 闫文武;杨淑琴;周莉
5.中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察 [J], 高红伟
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理
氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理摘要：目的：探讨观察小儿喘憋性肺炎患儿应用氧气驱动雾化吸入辅助治疗的临床效果，并分析有效的护理方法。
方法：选取我院收治的100例小儿喘憋性肺炎患儿按照随机数字表法分为实验组（在常规综合治疗基础上配合氧气驱动雾化吸入治疗，并且实施精心的护理干预措施）和对照组（仅仅采取常规的综合治疗以及基础护理），对比观察两组患儿临床治疗疗效以及临床症状及体征改善时间。
结果：实验组患儿治疗总有效率（96%）明显高于对照组（80%），差异对比具有统计学意义（P <0.05）；实验组患儿咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间等均明显短于对照组（P<0.05）。
结论：小儿喘憋性肺炎应用氧气驱动雾化吸入的治疗疗效显著，加强治疗期间的护理干预，可有效改善患儿的临床症状及体征，缩短住院时间，帮助患儿尽早康复。
关键词：小儿喘憋性肺炎；氧气驱动雾化吸入；疗效观察；护理干预小儿喘憋性肺炎是临床儿科较为常见的一种多发性呼吸道感染性疾病，主要是由于合胞病毒感染导致小儿呼吸道黏膜组织出现充血、水肿，影响呼吸功能障碍而引发的一系列咳嗽、气喘、呼吸困难、喘憋等症状[1]。
该病起病迅速，临床症状较为严重，若未采取及时有效的救治措施，可能会导致呼吸衰竭。
雾化吸入疗法是目前临床治疗呼吸系统疾病的一种重要措施，可有效改善患儿的病情，临床疗效确切[2]。
近年来，我院利用氧气驱动雾化治疗，并配合精心的护理干预措施，结果均取得满意效果。
为总结氧气驱动雾化吸入的护理体会，本文对我院收治的100例患儿临床治疗及护理情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1．资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年2月-2014年5月收治的100例小儿喘憋性肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合临床关于喘憋性肺炎的诊断标准。
现将所有患儿按照随机数字表法分为实验组（50例）和对照组（50例），实验组中男30例，女20例；患儿年龄最小3个月，最大36个月，平均（7.8±3.9）个月；平均病程为（1.0±0.5）d。
中西医结合治疗喘息性支气管肺炎31例
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ５ Ｊ ＭＣ ｙ２ １ ． ｏ ２ ．
・８ ７ ・ ３
中西 医结 合 治 疗 喘息 性 支 气 管 肺 炎 ３ 例 １
陈 吉胜 广 东韶 关 市 曲 江 区 人 民 医 院 （ 关 ５ ２ ０ ） 韶 １ １ ０
石 膏 、 甘草 、 姜 、 茶 、 苈 子 、 枣 、 半 夏 、 梗 、 生 生 细 葶 大 制 桔
中 ， 龄 １～ 年 ６岁 ， 平均 年 龄 ２ ９岁 ； 程 ３～ ３天 。 ． 病 ２ １２ 诊 断标 准 ． ① 依 据 中 国人 民解 放 军 总后 勤 部 卫
黄芩 、 腥草 等 。随症 加减 ： 患儿 咳嗽 剧烈 、 鱼 若 痰多 者 ，
钟 煜林 管淑 萍 罗文婷 广 东省 第二 工人 医院 （ 州 ５ ０ ２ ） 广 １ ７ ０
摘要： 探讨喘息性支气管肺炎的中西医结合治疗。方法 中西医结合疗法。结果 ３ 例病例中， 目的 １ 总有效率为 １０ ０％。
结论 中西医结合治疗喘息性支气管肺炎有很好的疗效。 关键词： 中西医结合疗法； 喘息性支气管肺炎； 痰热闭肺型
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ．９ ４ ２ １ ． ５ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ ０ ． ０ ８ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ － — ３ －２ １０ —９ ４ ２ １ ）０ ０ ７０ ５ ８
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