氧气吸入考核评分标准
氧气吸入操作评分标准
科室: 姓名:
分数:
考核资源: 供氧装置一套(氧气筒、氧气表),治疗车,治疗盘:湿化瓶(一次性)、一次
性吸氧导管(双腔导管)、冷开水、棉签、治疗碗( 2 个)、纱布,弯盘、扳手、笔、记录卡、
洗手液,医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
操作流程
准备
质量
评价
( 6 分)
评 估 解
释
(4 分)
准备吸
氧
(4 分)
操作
装表连
过程
接 (22
评价
分)
(79
分 )
清洁鼻
腔 (1
分)
调节流
量( 16
分)
插管固
定 (6
分)
记录观
察(8
分)
判断停
氧
技术要求 分 分
扣
值
·语言清晰、流畅,普通话标准
2
·举止规范、大方、优雅
1
·着装规范,符合护士仪表礼仪
2
·物品备齐,放置有序
1
·评估“病人”缺氧情况,向病人解释并取得合作;
3
·六步洗手
1
·环境准备(口述):禁止明火、避开热源,有“用
氧安全”的标记
2
·用物准备,携用物至床前(据情况解释)
2
·打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速
关闭总开关
4
·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步
4
旋紧
4
·用扳手旋紧固定,使氧气表直立
2
·连接湿化瓶
4
·关流量表开关,打开总开关
4
·检查各衔接部分是否漏气,报告检查结果
·用湿棉签清洁鼻腔
1
·取出鼻导管并连接
4
·打开流量表开关,调节流量(报告实际调节的氧流
8
量)
4
·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔
4
·固定氧气导管
2
·告知病人及家属安全用氧事项
4
·六步洗手
2
·记录用氧开始时间和流量
2
·报告:病人缺氧状况明显改善,根据医嘱停止吸氧
2
·向病人做好解释
2
(10
·取下氧气导管,分离氧气导管,放入医疗垃圾筒
2
分) ·观察氧气瓶内余气量,关闭总开关,放出余气,再
4
关闭流量开关
卸表记 ·卸下湿化瓶
2
录 ·卸下氧气表
2
(8 分)
·整理、安慰病人
2
·记录停氧时间及瓶内剩余氧气量
2
动作熟 ·程序正确,操作规范,动作熟练
4
练
(4 分)
综合
·关心病人,病人感到满意
3
护患沟
评价
·护患沟通有效、充分体现人文关怀
4
通
(15
·语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
(9 分)
分)
·查对到位 2 质量标
准
(2 分)
氧气吸入法考核评价标准(氧气筒式吸氧)
考核人:考核日期:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
一处未做扣2分
7.检查一次性鼻氧管密封效果及有效日期,鼻氧管一端连接于流量表。
一处未做扣2分
8.逆时针缓慢转动流量调节阀,根据病情调节氧流量,成人轻度缺氧或小儿1-2L/min;中度缺氧2-4L/min;严重缺氧4-6 L/min。
未做扣5分
9.将鼻氧管另一端(鼻塞端)置入治疗碗中,检查其是否通畅后,将鼻氧管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。
操作不正确不得分
3.安装通气管、湿化瓶(湿化瓶内置无菌蒸馏水,液面为瓶的1/2-2/3)。
每缺少1项扣1分
4.打开总开关检查氧气筒内氧气压力,打开流量表开关检查有无漏气,关流量开关。
一项不符合要求扣1分
5.携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
未做扣5分
6.观察并评估鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻腔。
一处未做扣2分
10.密切观察患者缺氧改善情况。(口述)
未做扣5分
12.停氧时,先将吸氧鼻塞端取下,擦净鼻部。
一处未做扣2.5分
13.关闭流量开关。
未做扣2分
14.关闭总开关,然后打开流量开关放出余气,关闭流量开关。
程序颠倒扣2分
15.记录停氧时间。
未做扣2分
每缺少1项扣1分
不符合要求扣1分
评估
患者
10分
1.询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。
未做扣5分
2.评估患者鼻腔情况。
未做扣5分
操
作
程
序
65
分
1.先打开氧气筒总开关,使小量氧气从气门流出吹去灰尘,随即关好总开关。
11中心供氧氧气吸入技术评分标准
中心供氧氧气吸入技术操作考核标准科室姓名职称分数操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3 操作用物:(1)无菌盘:治疗碗内放通气导管、湿化瓶内盛1/3~1/2灭菌注射用水(2)输氧盘:中心供氧氧气流量表、一次性双鼻孔鼻氧管、治疗碗内盛清水、棉签、笔、剪刀、弯盘(3)病历夹、输氧卡、治疗单、手电筒、快速手消毒剂5操作步骤(1)两人核对医嘱,准备用物。
3 (2)核对患者床号、姓名、住院号(呼唤病人、核对床头卡及腕带),携手电筒评估患者(病情和缺氧情况;意识状态及合作程度;患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血)。
10 (3)洗手,戴口罩,备齐用物。
4 (4)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名、住院号(呼唤病人、核对床头卡及腕带)。
4 (5)协助患者取舒适体位。
3 (6)连接中心供氧氧气流量表、通气导管、湿化瓶,检查氧气装置有无漏气。
10 (7)用湿棉签清洁患者鼻腔。
3 (8)连接一次性双鼻孔鼻氧管,打开流量表开关,根据医嘱调节氧流量。
10 (9)检查氧气管是否通畅,有无漏气,将鼻氧管前端蘸冷开水湿润,轻轻插入鼻腔,妥善固定。
8 (10)记录用氧时间、流量,并签名,将输氧卡挂于适当处。
5 (11)指导患者正确用氧,询问患者需要,整理床单位。
3 (13)处理用物。
3 (14)洗手,取口罩,记录。
6 (15)操作速度:完成时间8分钟以内。
指导患者1、根据患者病情指导有效呼吸。
2、告知患者勿自行摘除鼻氧管或者随意调节氧流量。
3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,应及时通知医护人员。
4、告知患者相关用氧安全的知识。
20评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)操作程序颠倒一处扣1分,操作程序错误或者遗漏一处扣2分。
(3)用物缺一或者不符合要求扣1分。
(4)仪表、着装一项不符合要求扣2分。
(5)沟通指导一项不到位扣2分(6)一般违反操作原则扣5分,严重违反操作原则扣10分以上。
氧气吸入术评分标准
2
护士
洗手,戴口罩
2
操
作
步
骤
(69分)
核对解释
(4分)
核对病人姓名、床号
2
解释并取得合作
2
除尘
(4分)
向病人解释
2
打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘
1
与氧气筒的螺丝接头衔接
2
手动初步旋紧
2
用扳手旋紧固定
2
使氧气表直立于氧气筒旁
2
连接通气管、湿化瓶
2
整理、安慰病人
2
洗手记录
(4分)
六部洗手法
2
记录停氧时间,报告操作完毕
2
综合评价
综合评价
(13分)
熟练程度
程序正确,操作规范,动作熟练
4
人文关怀
关心病人,病人感到满意,护患沟通有效,充分体现人文价值
4
操作时间
操作时间≤8min,每超过1min扣一分。
5
提问
4分
总计
100分
1
固定氧气导管
2
记录观察
(6分)
观察吸氧情况并告知相关注意事项
3
六部洗手法
2
记录用氧时间和流量,挂卡
1
停氧处理
(14分)
核对病人并做好解释
2
取下氧气导管顺序正确
2
取下氧气导管手法正确
2
分离氧气导管
2
放下弯盘
2
关闭总开关,放出余气
2
再关闭流量开关
2
卸表
(6分)
卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡
2
卸下氧气表
4
关流量表开关
氧气吸入技术的考核评分标准
5
10
10
操件力
者4~6L/min。
5
5
法及程
4.插管固定:将吸氧管插入鼻腔,妥善固定。
序70%
5.整理记录:整理床单位,询问患者感受,向患者交代注意事项,洗手,记录用氧时间及流量。
6.观察病情:随时观察病情,注意缺氧情况是否好转。
7.指导患者:①告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量;②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;③告知患者有关用氧安全知识。
氧气吸入技术
姓名:科室:
计时:得分:
项目
具体内容
标准评分
扣分
目的
4%
提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。
4
1.氧气装置一套:氧气筒、氧气表。
2
2.给氧盘内置:治疗碗、纱布、一次性吸氧管、胶
2
用物
布、棉签、接管、安全别针、小杯(内盛冷开水)、
6%
弯盘、扳手、用氧记录单和笔。
3.拔管盘:治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。
(三)停止用氧
1.松开固定,取卜并分离吸氧管,放入弯盘,擦净鼻部,关流量表,关总开关,打开流量表放余气,关
4
6
5
5
2.整理用物,洗手,观察病情,询问患者感受,记录停氧时间。
1.严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处。切实做
好防火、防油、防震,注意用氧安全。
2
2.持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次,双侧
2
(一)装表
检查标志,开、关总开关,装氧气表、湿化瓶,连接鼻导管,确认关紧流量表,开总开关,检查有无漏气,开流量表开美,检查氧气流出是否通畅,美流量表开关。
(二)给氧
氧气吸入 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
4
3
2
1
5
告知患者有关用氧安全的知识
5
4
3
2
1
4、提问(10分)
(1~2个问题)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释:评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。
氧气吸入技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
(10分)
5
询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合
5
4
3
2
1
5
评估患者鼻腔情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(60分)
10
核对医嘱,做好准备
Hale Waihona Puke 10864
2
5
携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位
5
4
3
2
1
5
用棉签清洁患者鼻孔
5
4
3
2
1
20
将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量
20
16
12
8
4
20
检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定
20
16
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)科室:姓名:考核日期:考核者:得分:项目操作流程分值扣分细则扣分原因仪表仪表端庄,着装整洁。
2 一处不符合要求扣-2评估1.核对医嘱、患者的姓名、年龄、床号、床头卡、腕带、病情、意识、呼吸及痰液,患者口鼻腔粘膜有无感染及溃疡情况。
5不全面,缺一项-2 2.告知患者雾化吸入治疗目的、操作方法、药物的主要作用及注意事项,操作中可能出现的不适,教会配合方法取得病人的配合8评估不全面,未取得病人配合一项不全 -23.评估对雾化吸入的认知及自行排痰情况, 5操作前1.操作者洗手、戴口罩15一处不符合要求 -3药液量不准不得分吸药不规范,剂量不准确,吸药后无再核对各-22.环境清洁安全,符合操作要求3.用物:一次性氧气雾化装置一套、氧气流量瓶一套,弯盘、药液(根据医嘱)、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、20ml注射器1个、纱布1块4.检查雾化器各部件是否完好,核对药液无误。
505.遵医嘱稀释药液,注入雾化器药杯内备用。
操作中1.携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物,协助患者取舒适的体位,进行拍背及有效咳嗽,协助排痰。
未核对,漏一项各扣2分2.嘱患者用温开水漱口,指导患者学会口吸气、鼻子呼气的方法。
未指导、指导不对不得分3.正确安装氧气流量瓶(瓶内不加无菌水),将雾化器管连接氧气流量瓶,调节氧流量6—8L/min并检查有无漏气。
连接不正确,流量不对,未检查性能各-5氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)项目操作流程分值扣分细则扣分原因操作中4.再次核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物。
50未核对不得分扣2分5.将面罩放于患者口鼻上或将口含嘴放入其口中,指导患者用口深吸气,再用鼻子慢慢呼出,不能进行深呼吸者进行平静呼吸即可。
未指导或指导方法不对各-5 操作程序不对各-2 6.雾化吸入过程中观察病人反应,如呼吸情况,有无胸闷、憋气、剧烈咳嗽,应立即通知大夫处置,防窒息。
氧气吸入技术操作流程及评分标准
氧气吸入技术操作流程及评分标准扎兰屯市人民医院·护理部科室:姓名:考核日期:考核教师:得分:项目操作标准分值扣分操作前准备(10分)1、评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度,检查患者鼻腔情况,有无鼻部疾病。
4分2、解释:向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。
4分3、护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2分用物准备(10分) 1、治疗盘内:治疗碗(内盛冷开水)、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。
4分2、治疗盘外:手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。
治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
4分3、环境准备:室温适宜,光线充足,环境安静,远离火源。
2分操作流程(70分) 1、核对:携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,核对腕带。
4分2、清洁检查:用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。
4分3、用干棉签清洁气源。
3分4、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好。
4分5、连接:将流量表与吸氧装置连接,连接气源,连接吸氧管。
6分6、调节氧流量3分7、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润,并检查吸氧管是否通畅。
4分8、插管:将吸氧管插入患者鼻孔1cm。
3分9、固定:将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。
4分10、协助患者取舒适体位,整理床单位,交代注意事项。
6分11、洗手,记录给氧时间,氧流量,患者反应。
4分12、观察:缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应。
6分13、停止用氧:(1)携用物到患者床旁,再次核对患者。
3分(2)评估患者吸氧效果。
4分(3)摘下患者吸氧管,用纱布擦拭患者口鼻。
3分(4)关闭流量开关,取下流量表。
3分(5)协助患者取舒适体位,整理床单位。
3分(6)整理用物,洗手,记录停止用氧时间及效果。
3分注意事项(10分) 1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、放油。
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
3
3
3
1
3、以湿棉签清洁鼻腔,必要时血胶布;(少一项扣1分)
4、右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入;(方法不正确不得分)
5、连接管道,检查有无漏气;(未检查扣2分)
6、连接鼻塞或鼻导管,检查是否通畅;(少一项扣2分)
7、根据医嘱或病情调节氧气流量;用鼻导管者测量插入长度(鼻尖至耳垂距离的2/3);(不符合要求不得分)
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
科室姓名考核人考核日期
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量10分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物:治疗车、流量表、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔;停止吸氧时血松节油或乙醇、纱布、弯盘;(少一种扣1分)
15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手。(一项未做扣1分)-
10
3
2
4
5
5
11
5
5
5
4
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
5
4
3
全程质量10分
1、关心病人,吸氧有效,安全;(做不到不得分)
2、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤;(做不到不得分)
3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织;(做不到不得分)
12、向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸;(未做不得分,交待不全酌情扣分)
13、停止吸氧(8分):
向患者说明原因,取得配合;(未做不得分)
②取下鼻导管(或鼻塞),将流量表调至“0”,一手持表,另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下;(方法不对不得分)
氧气吸入操作流程及评分标准
中心管道吸氧
● 将吸氧装置与中心供氧系统连接,接吸氧管或面罩
● 根据病情或医嘱调节氧流量,检查是否通畅
● 轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩,套好固定带,必要时用胶布固定
● 记录吸氧时间及流量、患者反应
整理
10
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放,遗留用物在病房 -2
未分类放置 -2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体计划
操作时间
7分钟
6
整体操作不流畅 -2
无计划性 -2
颠倒程序一次 -2
每超时30秒-1分,累计扣分
停氧
● 查对床号、姓名,向患者解释
● 拔除鼻导管,擦净鼻部,关流量开关(氧气筒总开关,放余气,关流量表小开关)分离导管,取下湿化瓶及流量表,记录停氧时间。
观察
● 患者呼吸情况
● 患者的病情变化及主诉
整理
● 整理用物
● 记录停氧时间、患者反应、吸氧效果
● 洗手
记录
● 用氧后的效果
氧气吸入操作评分标准
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
氧气吸入操作流程及评分标准(总3页)
氧气吸入操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士:着装整洁,洗手,戴口罩
● 环境:清洁宽敞 用氧环境安全
● 用物:治疗盘,流量表,湿化瓶。一次性吸氧管(一次性氧气面罩),透气胶布、蒸馏水、扳手(用于氧气筒吸氧)、手消毒凝胶 棉签 治疗碗内盛冷开水
基础护理学-氧气吸入法(装表+插管)-考核评分标准
考核评分标准
名称:氧气吸入法(装表+插管)教师签名:项目标准分扣分原因应扣分
着装仪表2衣服、鞋、袜不整洁或露发、化妆、戴装饰物2
备物齐全5备物不齐5
装表15未打开总开关吹尘5压力表装接不当,未与地面垂直5未连接湿化瓶5未关闭流量表开关5未打开总开关试流量表装置是否通畅5
准备物品8
未洗手或戴口罩3
未检查物品是否齐全5
插吸氧管47未核对医嘱2未向病人说明情况2未铺巾置盘3未查看病人鼻腔情况并清洁鼻腔5鼻氧管前端污染5未查吸氧管是否通畅5未分离鼻氧管和流量表直接插管5分离鼻氧管和流量表后未关闭流量表开关5未固定好鼻氧管5未做到先调节好流量再连接吸氧管5氧气流量调节不准确5
吸氧后8
未填写吸氧记录卡3
未给病人做健康教育5处理用物5未按照要求处理用物5操作熟练
步骤正确
5酌情减分5时间7分55
总分100。
