中山大学精品课程外科学
中山大学护理学院
中山大学护理学院护理学专业本科教学计划一、学制：四年二、培养目标本专业培养面向21世纪，适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展，掌握较系统的医学及护理学基础理论知识和基本技能，具有从事临床护理、护理管理、护理教育和护理研究基本能力的高素质护理人才。
三、基本培养规格1.热爱祖国，走社会主义道路；努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论；热爱医药卫生事业，有为国家富强、民族昌盛而奋斗，为人民医药卫生事业而献身的精神；遵纪守法，艰苦求实，具有良好的思想品质、心理素质和职业道德。
2.较系统的掌握现代医学和护理学的基础理论、基本知识、基本技能和方法；能独立从事一般临床护理工作，并具有预防保健、专科护理、专门监护、病房管理、护理教学的基本能力；获得护理研究的初步训练；熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；具备大学生应有的文化修养；掌握一门外语，能阅读本专业的外文书刊；具有较强的计算机应用能力；具有独立获取知识的能力，分析、解决问题的能力，创新能力和与人交往的能力，为毕业后的继续教育及进一步发展和提高打下基础。
3.掌握一定的体育和军事基本知识，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准；体魄健全，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。
四、毕业总学分及课内总学时数毕业总学分 205学分，其中：必修课：157学分(其中公共基础必修课42学分,专业基础必修课25学分,专业必修课42学分,临床实习48学分)，占76.6%，课内总学时数为2250学时；专业限定选修课：38学分，占18.5%，课内总学时数为676学时；素质选修课：10学分，占4.9%，课内总学时数为200学时。
五、毕业实习毕业临床实习48周共计48学分，集中安排在第七、第八学期。
其中内科12周（含护理管理1周）,外科9周,妇科4周, 产科4周,儿科4周,手术科4周,急诊科4周,监护室3周,社区2周。
外科门诊2周，全过程含护理研究。
外科学教学大纲
目录前言 (1)第一章无菌术 (2)第二章外科病人的体液失调 (2)第三章外科休克 (2)第四章麻醉 (3)第五章外科病人的营养代谢 (4)第六章外科感染 (4)第七章创伤 (5)第八章烧伤 (6)第九章肿瘤 (6)第十章颅脑损伤 (7)第十一章颈部疾病 (7)第十二章乳房疾病 (8)第十三章胸部损伤 (9)第十四章腹外疝 (9)第十五章腹部损伤 (10)第十六章胃十二指肠疾病 (10)第十七章肠疾病 (11)第十八章阑尾炎 (11)第十九章直肠、肛管疾病 (12)第二十章胆道疾病 (13)第二十一章胰腺疾病 (13)第二十二章尿石症 (14)课内实践项目 (14)教学时数分配表 (16)教学参考书目 (16)使用说明 (16)《临床医学概论（外科学）》教学大纲总学时： 60 理论： 50 实验； 10 见习：0学分：3.5课程类别：限定选修课适用专业：康复专业本科先修课程：解剖学，组织胚胎学，生理学，病理生理学，诊断学前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《2014年临床执业医师资格考试大纲》所涵盖的内容重新修订。
作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。
教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。
对学生的考试，也应以大纲为依据出题。
根据国家教委《全国普通医药高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》，通过外科学教学，使学生具有必要的、较为系统的外科一般知识，使学生在临床工作中可以运用所学到的知识处理常见病和多发病。
具有一定的临床工作能力。
本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《临床医学概论》并参照《外科学》第七版内容按照章节顺序修订而成。
外科学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
第三节手术人员和患者手术区域的准备
一手术人员的准备 二患者手术区域的准备 三手术区铺无菌巾
第五节手术室的管理
一一般手术室的设置和要求 二手术室的消毒法
第一节麻醉前准备和 用药
第二节针刺镇痛与辅 助麻醉
第三节局部麻醉
第四节椎管内阻滞麻 醉
第六节气管内插管 术
第五节全身麻醉
第二节外科常见的休克
一低血容量性休克 二感染性休克
第二节多器官功能 障碍综合征
第一节心肺脑复苏
第三节重症监护
第一节心肺脑复苏
一概述 二心肺复苏 三脑复苏
第二节多器官功能障碍综合征
一概述 二急性肾衰竭 三急性呼吸窘迫综合征 四应激性溃疡 五肝功能衰竭
第三节重症监护
一概述 二循环系统的监护 三呼吸系统的监护 四病情评估 五人文关怀
第三节手部急性化脓性感染
一甲沟炎 二脓性指头炎 三急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 四手掌深部间隙化脓性感染
第五节特异性感染
一破伤风 二气性坏疽 三颈淋巴结结核
第六节抗菌药物在外科临床中的合理应用
一抗菌药物治疗外科感染性疾病的适应证 二预防性应用抗菌药物的适应证 三选择及应用抗菌药物的原则
1
第一节概述
第六节肠内营养和肠外营养
一肠内营养 二肠外营养
第七节外科营养支持的并发症及防治
一 EN的并发症及其防治 二 PN的并发症及其防治
第一节外科输血的适 应证、禁忌证及输血
方法
第二节输血反应及并 发症
第三节血浆及血浆增 量剂
第四节自体输血与成 分输血
第一节外科输血的适应证、禁忌证及输血方法
一适应证 二禁忌证 三输血方法 四输血的注意事项
中山大学南方学院课程评估指标体系
中山大学南方学院课程评估指标体系
（自填）
一、说明：
1、本《评估指标体系》,沿用的是《国家精品课程评估指标体系》，略作修改。
之所以如此是因为国家精品课程的评估，具有导向性、目标性和规范意义。
而且指标体系本身突出了本科教学的重要性，适合独立学院这种教学型本科院校的课程评估。
2、总分计算：M=∑KiMi,，其中Ki为评分等级系数，A、B、C、
D、E的系数分别为1.0、0.8、0.6、0.4、0.2，Mi是各二级指标的分值。
3、实践教学含社会调查、实验、实习及其他实践教学活动。
4、各种证明材料请另纸附后。
二、课程评估指标。
中山大学临床医学八年制广西理科su
中山大学临床医学八年制广西理科su临床医学(本科类)临床医学(八年制):攻读学士和博士学位。
培养基础扎实、人文素质好、能力强、发展潜力大、具有国际竞争力的高级临床医学人才。
实施优生优育工程，全程提供优质导师，实行全程导师制，全英文授课。
整个课程是根据全球医学教育标准对医学生七大学习领域的要求而设计的。
毕业时，他被授予医学博士学位。
该专业于2004年开始招生，是历年高分考生的首选专业之一。
该专业的课程学习分别在珠海校区（2年）和北校区（6年）完成。
逐步构建和完善“243”型课程体系，即构建两重格局、四个主题、三个渗透的课程结构。
两重格局是指：核心课程＋选修课程超市；四个主题是指：健康与疾病状态下的身体机能运作，医生与病人（病人家属），医学与社会（生物、心理、社会环境），专业与专业技能发展；三个渗透是指：健康的人格养成与科学的专业教育渗透，医学人文与科学方法渗透，基础与临床渗透。
主要课程:人体解剖学、临床生理学、生物化学、医学病因学、免疫学、病理学、药理学、内科学、外科学、妇科、儿科、诊断学、医学心理学等。
临床医学(五年制)(国家特色专业、广东名优专业):培养在高校、科研机构从事临床医疗工作的全科医生或从事教学、科研的高级人才。
毕业生就业率高，就业面广。
培养的毕业生大多成为各有关单位教学、科研和管理部门的骨干，普遍受到各用人单位的好评。
开设的课程大多被评为国家级或省级精品课程，师资力量雄厚。
本专业学生利用业余科研、暑期科研、人文讲座、优秀文化讲座、科技文化周等活动，充实课余生活，拓展知识面。
近2年来，通过完善“三早”（早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践）医学教育新模式，参与学生科研培训的人数不断增多，学生在教师指导下撰写科研论文、综述共计766篇，其中有6篇文章获得第七届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛奖，17篇在国内正式学术刊物上发表。
实现了在学生早期学习阶段职业精神、创新意识、科学素养、临床思维、团队协作、群体保健与批判性思维能力的全面培养。
《中医外科学》课程标准
《中医外科学》课程标准课程编号：Z2431511 适用专业：中医医学培养层次：三年制大专课程类别：专业拓展课修课方式：必修教学时数：40学时总学分数：2.5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介中医外科学是以中医药理论为指导，研究以人体体表症状为主的外科疾病证治规律及预防保健的一门课程。
本课程分总论和各论两部分。
总论部分介绍了中医外科的基本理论、基本知识、基本操作方法，使学生对中医外科基本概貌有一个初步的认识。
其内容包括：中医外科学发展概况，中医外科学范围、疾病命名及名词术语解释，中医外科疾病的病因病机，中医外科疾病辨证，中医外科疾病治法和中医外科调护。
授课过程中要侧重介绍中医外科学特点，要突出外治方法的特色和优势，并要求学生掌握外科的专用方剂及外治药物的各种剂型、适应证、用法等。
各论为临床篇，以中医病名为主（无恰当中医病名者则用西医病名）分章列节，按中医外科的传统分类方法分为:疮病、乳房疾病、瘦、瘤岩、皮肤及性传播疾病、肠疾病、泌尿男性生殖疾周围血管和淋巴管疾病及外科其他疾病。
要重点介绍疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治方法。
2.课程性质本门课程的教学目的是通过课堂和实践教学，使学生系统掌握中医外科学的基础理论和常见病的拼证论治规律及预防知识，熟恶中医外科疾病的主要内、外治法和操作技能以及急诊处理原则：了解某些疑难病的诊治要点，构建中医外科临床思维与技能，能够举一反三，在面对更多外科疾病时，有能力去思辨，进而制定出诊治方案。
培养学生具有高度责任心和良好的医德医风，刻苦勤奋、认真细致、严谨要求、不断进取的学习和工作态度。
课程在第四学期开设，共40学时。
3.在课程体系中的地位本课程是中医专业必修课程。
4.课程作用《中医外科学》是中医临床专业的主干课程，以《中医基础理论》、《中医诊断学》、学资源，采用线上线下混合式教学模式，对教、学活动实施全程记录和追溯。
线上课堂在课前引导学生预习知识，课中发起讨论和头脑风暴，课后巩固和拓展知识；实体课堂重在引导学生内化知识和进行病例分析。
西医外科学的教学设计
辅助教材资源介绍
网络教学资源
如国家医学电子书包、MOOC等在线 课程，提供了大量的外科学教学视频 、课件和病例分析，方便学生随时随 地学习。
实习手册和手术图谱
专业期刊和文献
订阅外科学领域的专业期刊，关注最 新研究成果和临床进展，有助于学生 拓宽视野、提高专业素养。
针对临床实习和手术操作，提供详细 的步骤和图解，有助于学生更好地理 解和掌握手术技巧。
增加人文素质教育内容
在课程中加入医学伦理、医患沟通等人文素质教育内容，培养学生 的人文关怀精神。
强化外科基本操作技能培训
通过模拟教学、动物实验等方式，加强学生对外科基本操作技能的 掌握和应用能力。
教学方法改革尝试及成果分享
推行PBL教学法，提高学生自主学习能力
以问题为导向，引导学生自主查阅资料、讨论和解决问题，培养学生的自主学习和团队 协作能力。
多媒体教学法
利用图像、视频等多媒体资源，使教 学更加直观、生动。
翻转课堂
鼓励学生课前自学，课堂上进行问题 解答和讨论，培养学生的自主学习能 力和团队协作精神。
标准化病人（SP）教学
利用标准化病人进行临床技能培训和 考核，提高学生的临床实践能力。
03
教材选择与使用
经典教材推荐及理由
《外科学》（人民卫生出版社）
未来发展趋势预测
• 教学内容将进一步丰富：随着医学科技的不断发展，西医外科学领域将不断涌现出新的理论和技术，教学内容 将更加丰富多样。
• 教学方法将更加先进：未来教学将更加注重学生的主体地位，采用更加先进的教学方法，如混合式教学、翻转 课堂等，提高教学效果。
• 教学评价将更加科学全面：未来教学评价将更加注重过程性评价和多元化评价，更加科学全面地评估学生的学 习成果和综合素质。同时，教学评价也将成为教学改进和优化的重要依据。
创建精品课程 夯实教学质量——中山大学课程建设的研究与实践
材、教学内容、课程体系、教学方法 、教学手段等诸多方面取得 了明显的成效 。我校 已经建立 了
一
套较完备的以创建国家级精品课程为龙头 ，以精品课程 、双语教学课程 、名牌 （ 特色）课程为
主要 内容的课程建设体系。
励推广机制。我校对 国家级 、省级及校级教学名师获得者颁发荣誉证书及奖金 ，并对获奖教师的 教学研究经费给予倾斜支持，促进优秀教学成果的孵化、编制、推广高水平教材等 。目前我校 ２ 人获国家级教学名师，２ 人获广东省教学名师 ，９ 人获校级教学名师 ，２０多名中青年教师属重 ０
点培养对象。他们均在 自身研究领域 、 课程建设方 面做出了显著的成绩 ，涌现出一大批新秀。
较大的全校性公共课和各专业的主干课列为学校重点建设课程 ，切实加强对课程建设工作 的引导
及管理。截止 目前 ， 我校筹备在建或已完成 的课程建设项 目共 ４０门，其 中校重点课程 ２ ２门， ２ １ 学校精品课程 ４ １门， 省级重点课程 ３ Ｏ门，省级精品课程 ３ ４门，国家级精品课程 １ 门 ，校双语 ８
用与中青年教师的培养相结合 ， 形成 “ 一帮一、一带多、多帮一 、多带多”局面 ；重视教师梯队 建设 ，注重教师梯队的学历层次 、年龄结构分布，培养能够担任精品课程教学的后续师资队伍 ， 造就大批教学名师梯队，实现优质课程教学的接力 。（ ）加强高等教育国际国内交流与合作 ，实 ２
施 “ 迎进来 ，送出去”方略。为提高教学水平及质量 ，我校一方面邀请国内外著名的专家 、学者
称号 的教材 ，获得大多数 同行认 可并被 国内一流大学采用 的教材及 国外一流大学采用 的外语 教
中医外科学-课件
• 中医外科学发展概述 • 中医外科疾病分类与治疗原则 • 中医外科治疗方法与技术 • 中医外科护理与康复
01
中医外科学发展概述
中医外科学的起源与发展
起源
中医外科学起源于古代，最早可以追溯到春秋战国时期。当 时的外科治疗方法主要基于针灸和简单的外科手术。
发展
随着中医理论的不断完善，中医外科学逐渐发展成为一个独 立的学科。在明清时期，中医外科学的发展达到了巅峰，许 多著名的外科医家涌现，治疗方法也更加丰富和多样。
非药物治疗
要点一
总结词
非药物治疗是中医外科的特色治疗方法之一，包括针灸、 推拿、拔罐、刮痧等多种手段，通过刺激穴位和经络，调 节气血和脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
要点二
详细描述
针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗 疾病的效果。推拿治疗通过手法按摩，促进局部血液循环 和新陈代谢，缓解疼痛和不适感。拔罐治疗通过负压吸引 ，使局部皮肤充血、淤血，起到舒经活络、祛湿排毒的作 用。刮痧治疗通过刮拭皮肤，使皮下出血、淤血，起到清 热解毒、活血化瘀的作用。
中医外科学的基本理论
整体观念
中医外科学认为人体是一个整体，人体的各个部位相互关联、相互影响。因此， 在治疗外科疾病时，需要综合考虑患者的整体情况，而不是仅仅针对病变部位 进行治疗。
辨证施治
中医外科学强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗 方案。不同的病情需要采用不同的治疗方法和技术。
中医外科学的特色与优势
特色
中医外科学的治疗方法多样，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法，以及 中药内服、外敷、熏洗等药物治疗方法。这些方法具有副作用小、疗效稳定、不 易复发等优点。
临床医学《外科学总论》教学大纲
《外科学总论》课程教学大纲（Surgery general introduction）一、课程基本信息课程编号：14232035课程类别：学科基础课适用专业：临床医学专业专业学分：2总学时：48学时其中理论学时:32 , 实验学时:16先修课程：解剖学、药理学、病理学、生理学、病理生理学等后续课程：外科学Ⅰ选用教材：[1] 陈孝平，汪建平.外科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013.[2] 吴孟超，吴在德主编，《黄家驷外科学》，第七版，人民卫生出版社必读书目：[1] 吴孟超，吴在德主编，《黄家驷外科学》，第七版，人民卫生出版社[2] 韩显林主编，北京协和医院外科住院医师手册，第二版，人民卫生出版社[3] NCCN 指南系列[4] Barry D.Mann主编，熊俊主译，外科医生临床基本功，中南大学出版社[5] Atul Gawande著，阿图医生，华文出版社选读书目：[1] 石美鑫，《实用外科学》，人民卫生出版社[2] 贝克、费希尔，临床外科学，天津科技翻译出版公司[3] 王洪主编，西医外科学，人民卫生出版社[4] 魏保生主编，外科学笔记，科学出版社[5] H.George Burkitt ，Clive R.G.Quick，Dennis Gatt主编，外科学基础，科学出版社二、课程教学目标三、教学内容和教学要求1.绪论（支撑课程教学目标1、2、3）教学要求：了解：外科学的范畴和我国外科方面的成就。
树立：学习外科的正确观点。
教学内容①外科疾病，外科专科分科。
✹②怎样学习外科。
（重点）③外科学的发展史。
2.无菌术（支撑课程教学目标1、2、3、4）教学要求了解：手术室的管理。
理解：无菌观念及手术时的无菌操作规则。
掌握：洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
手术区皮肤的消毒和铺巾。
灵活运用：手术进行中的无菌原则。
教学内容①常用的灭菌法和消毒法(示范)。
②洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，手术区的准备。
(示教和实际操作）3.外科病人的体液和酸碱平衡失调（支撑课程教学目标1、2、3、4）教学要求了解：各型缺水、低血钾症和高血钾症、代谢性酸中毒和碱中毒的病因、病理生理。
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中山大学精品课程[外科学]课程练习题一、选择题1、下列不属于同基因移植的是：aA 异体皮肤移植B 同卵双生异体移植C 自体皮肤瓣移植D 自体输血E 断指再植2、门脉压正常值为：bA 0.10-1.18Kpa（1-12cmH2O）B 1.27-2.35Kpa（13-24cmH2O）C 2.45-3.53Kpa (25-36cmH2O)D 3.63-4.60Kpa（37-48cmH2O）E 0.49-0.88Kpa（5-9cmH2O）3、胃十二指肠穿孔患者的治疗可采用：EA.保守治疗B.穿孔修补术C.胃次全切除术D.穿孔修补，加胃迷走神经切断术E.上述方法均可采用4、主胰管与胆总管汇合形成共同开口于十二指肠乳头约占：AA.85%B.65%C.45%D.25%E.95%5、需要紧急手术的肠梗阻是：DA.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫团引起的肠梗阻D.肠扭转E.肿瘤引起的肠梗阻6、有下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术。
eA、甲状腺未分化癌B、单纯性弥慢性甲状腺肿C、桥本氏甲状腺肿D、少年原发性甲亢E、甲状腺腺瘤7、下列哪一种电解质为人体内主要电解质bA、铁B、氯C、锌D、银E、铜8、腹主动脉瘤最常见的临床表现是：DA、腹痛、腹胀B、腹部包块伴发热C、腰背部疼痛伴发热D、腹部搏动性包块E、以上都是9、乳腺增生好发部位？BA、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳头区10、颅脑损伤所致颅内压增高的容积代偿主要有赖于CA 脑组织压缩B 颅腔扩大C 脑脊液被排出颅外D 血压的下降E 脑组织的移位11、颅底骨折的诊断和定位主要依据DA 头颅X 线摄片B 头颅CT 扫描C 放射性核素扫描D 临床表现E 腰椎穿刺脑脊液检查12、常用的止血方法有:ea.加压包扎b.填塞压迫止血c.手指压迫止血d.手术止血法e.以上都是13、滑动性疝是属于∶BA、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、以上都不是14、腹外疝的内容物最常是：CA.大网膜B.膀胱C.小肠D.横结肠E.盲肠15、腹腔内哪个器官最易受外伤：（答案：A）A 脾脏B 肾脏C 胃肠道D 胰腺E 膀胱16、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的？DA 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 多数胆总管下段与主胰管汇合D Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E 胆囊分底、体、颈三部17、烧伤的病理改变取决于:ea.热源的温度b.病人的机体条件c.受热的时间d.以上都不是e.以上都是18、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是cA 溶血性链球菌B 肺炎球菌C 溶血性金黄色葡萄球菌D 白色葡萄球菌E 大肠杆菌19、一位伤员的前臂在摩托车祸中被挤压受伤，你在体检时拟诊骨筋膜室综合症，能提示筋膜切开术的最敏感的临床检查是：dA. 正中神经分布区麻木B. 掌指关节屈曲无力C. 桡动脉搏动消失D. 手指被动伸直时疼痛E. 手部肤色改变20、下列哪项不是青枝骨折的特征：cA 多发生在儿童B 是一种不完全性骨折C 无局部压痛及纵行叩痛D 畸形不严重E 无明显功能障碍21、关于开放性骨折，下列哪项是错误的？aA 骨折同时邻近皮肤有创口B 骨折端与皮肤创口相通C 骨折端刺破皮肤D 骨折端外露在皮肤创口中E 骨折端与外界相通22、关于髋关节脱位，下列哪项是错误的？eA 通常由较大暴力所致B 临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收C 可合并股骨头骨折D 可合并坐骨神经损伤E 复位后可允许慢步行走23、在髋关节脱位中下列哪项是正确的：CA 全部髋关节脱位中中心性脱位最常见。
B 所有髋关节脱位均需手术治疗。
C 可以合并坐骨神经损伤。
D 髋关节脱位可在局麻下手法复位。
E 髋关节前脱位时不宜行手法复位。
24、以下哪些不是脊髓损伤的并发症DA 褥疮B 呼吸衰竭C 泌尿系感染D 心力衰竭E 便秘25、下列选项不是运动系统慢性损伤临床特点的是：dA 无明显外伤史的长期疼痛B 特定的压痛或包块或特殊体征C 局部炎症不明显D 局部急性炎症红肿热痛明显E 近期有相关的过度活动史26、骨关节结核好发于CA 婴儿B 幼儿C 儿童和青少年D 成年人E 老年人27、确立骨肿瘤诊断的依据是：eA 临床表现B 相关的化验检查C 影像学表现D 病理组织学特点E 临床、病理组织学、影像学三结合28、泌尿生殖系感染致病菌大多为：（答A）A 革兰氏阴性杆菌B 革兰氏阳性杆菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌E 粪肠球菌29、下列特殊检查中，哪项为诊断肾损伤首选项目？（答B）A B 超B CTC 排泄性尿路造影D 肾动脉造影E 逆行肾盂造影30、下列哪种结石在碱性尿中形成？BA 尿酸盐结石B 磷酸盐结石C 胱氨酸结石D 草酸盐结石E 黄嘌呤结石31、梗阻在膀胱以下，可发生肾积水是：（答Ｃ）A 左肾B 右肾C 双肾D 单肾E 无肾32、泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，我国目前最常见的肿瘤是：（答C）A 肾肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱癌D 前列腺癌E 阴茎癌33、支气管扩张术前准备中最重要的是：bA 术前检查；B 控制痰量：<50ml/24 小时脓痰<20ml/24 小时；C 支持治疗：多次少量输血；D 呼吸功能锻炼；E 心理准备。
34、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状：bA.4cm 2B.2.5cm 2C. 1.5cm 2D. 1.0cm 2E. 3cm 235、动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是：aA. 杂音的性质B. 杂音的部位C. 杂音的强度D. 杂音的传导方面E. 有无合并震颤36、怀疑有血、气胸的情况下，应先作（C）A 胸部X 线照片B 胸部X 线透视C 诊断性胸腔穿刺D 血常规检查E 血气分析37、表現为周期性复发的上消化道大出血最常见于：dA 胃、十二指肠溃疡出血。
B 门脉高压症出血。
C 出血性胃炎出血。
D 肝内胆道出血。
E 胃癌出血。
38、上消化道大出血表现为呕血还是便血主要取决于什么：eA 出血的部位高低。
B 出血的次数。
C 出血的病因。
D 出血的治疗。
E 出血的速度和出血量的多少。
39、先天性肥厚性幽门狭窄：AA 是新生儿期常见病；B 是婴儿期常见病；C 是学龄前期常见病；D 是学龄期常见病。
E 是成人常见病40、镜组式放大镜使用于缝合直径以上的血管、神经：Ba.3mmb.2mmc.1mmd.4mme. 5mm41、单纯手部肌腱断裂无张力缝合后外固定的时间一般为bA 2 周B 3~4 周C 4~5 周D 5~6 周E 5 天42、少尿是指成人24 小时尿量少于：CA 100ml.B 500ml.C 400ml.D 600ml.E 800ml43、心肺脑复苏处理要分秒必争，主要目的是cA.尽早恢复自主呼吸B.迅速恢复心脏跳动C.迅速恢复脑的血液循环D.迅速恢复循环容量E.迅速纠正酸中毒44、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环 dA.3~4 分钟B. 4~6 小时C. 6~8 小时D. 4~6 分钟E. 6~8 分钟45、下列哪种药物属于酯类局麻药（A ）。
A 普鲁卡因B 利多卡因C 布比卡因D 罗比卡因E 以上均是46、各类休克的共同特点为：（B）A 血压下降B 有效循环血量的急剧减少C 皮肤苍白D 四肢湿冷E 烦躁不安47、以下哪项属于特异性感染：（E）A 金黄色葡萄球菌感染B 变形杆菌感染C 绿脓杆菌感染D 链球菌感染E 破伤风杆菌感染48、脓性指头炎切开引流的指征是：（E）A 高热B 白细胞增高C 局部红肿明显D 局部波动感E 搏动性疼痛49、急性阑尾炎最常见最重要的体征是：（A）A 右下腹压痛B 腹膜刺激征C 右下腹包块D Rovsing 征阳性E 闭孔内肌试验阳性50、急性阑尾炎的并发症有：（E）A 出血B 切口感染C 阑尾残株炎D 肺不张E 门静脉炎一、选择题2：1、门脉与腔静脉之间存在四个交通支扩张，下列哪一个提法是错的？A 胃底、食管下段交通支。
B 肠系膜上、下静脉交通支C 前腹壁交通支D 腹膜后交通支E 直肠下段、肛管交通支(答案：B )2、胃次全切除术后吻合口溃疡出血的最好治疗方法是：DA.保守治疗B.胃内注入止血药物及冰盐水C.切除胃及空肠D.迷走神经切断术E.寻找胰腺肿瘤3、重症急性胰腺炎的手术治疗目的：CA.早期引流腹腔内的消化液B.切开胰包膜减压、减轻坏死C.引流继发性胰腺感染D.胃造瘘，减少对胰腺的刺激E.肠造瘘，增加术后营养支持4、绞窄性肠梗阻是指：BA.无机械因素存在的肠梗阻B.肠壁血运障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻5、一位19 岁的女病人双侧甲状腺弥漫性肿大一年，甲状腺未触及结节，无震颤未闻及血管杂音，脉搏84 次/分，血压15/10kPa，血T3和T4在正常范围。
对此病人应如何治疗。
A、口服他巴唑B、口服少量甲状腺素C、手术切除肿大的甲状腺D、口服复方碘溶液E、肌肉注射碘油答案：B6、pH 值正常范围约为多少？A、7.25~7.35B、7.35~7.45C、7.30~7.40D、7.45~7.55E、7.15~7.25答案：B7、全身抗血液倒流量最强的静脉瓣膜是：DA、兴静脉瓣膜B、腘静脉瓣膜C、股深静脉瓣膜D、股浅静脉第一对瓣膜E、以上都是8、以下那一个不是乳腺癌特征？答案DA、拮皮征B、酒窝征C、乳头凹陷D、乳腺疼痛E、乳头湿疹9、下列因素哪一项对颅内压增高无影响BA 年龄大小B 性别不同C 病变扩张速度D 脑水肿程度E 病变部位10、头皮裂伤处理中，下列哪项叙述错误EA 伤口止血B 清除异物C 肌注TA T 预防破伤风D 警惕合并颅骨、颅内损伤E 伤后8 小时内的伤口才能清创缝11、关于止血带应用,哪项不正确:ca.先抬高患肢片刻b.止血带松紧适宜c.可以用绳,电线等代替d.上止血带时间以1 小时为宜e.以上都不是12、鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝，最重要的是：DA 能进入阴囊的肯定不是腹股沟直疝B 回纳疝后，压住腹股沟韧带中点上方2cm 处，腹部加压不再突出为腹股沟斜疝C 腹股沟斜疝年轻人多见，直疝老年人多见D 腹股沟斜疝疝囊颈在该动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁外动脉内侧，E 以上都不是13、Richter's 疝是指：BA.小肠憩室疝B.肠管壁疝C.逆行性嵌顿疝D.滑疝E.难复性疝14、闭合性损伤行诊断性腹腔穿刺最常用的穿刺点是：（答案：C）A．右肋下锁骨中线上B．脐水平与腋前线交界点C．髂前上棘与脐连线中外1/3 交界点D．髂前上棘与脐连线中点E．脐下5cm 处15、胆总管下段位于胰头的：A 前方B 后方C 外侧D 内侧E 实质内答案：E16、临床上如何判断烧伤的深度?da.一度烧伤有水疱b.浅二度烧伤水疱小,基底红白相间,3—4 周可自愈c.深二度烧伤可见树枝状血管影d.深二度烧伤水疱小,基底红白相间,3—4 周可自愈e.以上都不是17、急性血源性骨髓炎的病变多首先发生于长管状骨的aA 干骺端B 骨骺C 骨髓D 关节软骨E 骨干18、骨筋膜室综合症/征最早的表现是：CA.无脉B.感觉异常C.肢体疼痛D.肢端皮肤颜色异常E.肌肉瘫痪答案：C19、在下列那些情况下，可以排除骨折的可能性：eA 无骨擦音及畸形B 无骨擦音及反常活动C 无畸形及反常活动D 无骨擦音、畸形及反常活动E 以上都不是20、有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的aA 使移位的骨折得到复位B 避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C 适当固定可缓解疼痛D 便于运送E 避免损伤骨折邻近的重要血管21、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的？bA 多见于儿童B 常有上肢牵拉史C 患肘和手拒绝活动D X 线检查可见桡骨小头半脱位E 治疗手法复位22、在髋关节脱位中下列哪项是正确的：AA 股骨颈骨折头下型易发生股骨头缺血性坏死。