泪囊鼻腔吻合术的护理
泪囊鼻腔吻合术护理重点
1、术前3天滴用抗生素眼药水,并进行泪道冲洗。
2、术前1天用麻黄素液滴鼻,以收缩鼻粘膜,利于引流及预防感染。
3、解释手术过程,使病人理解,减少紧张情绪。
4、术后予半卧位,利于伤口积血的引流,手术当天不要进过热饮食,减少出血;出血量较多者,可行面颊部冷敷;注意鼻腔填塞物和引流管的正确位置,嘱病人无牵拉填塞物及用力擤鼻。
5、切口加压包扎2天,注意观察敷料是否在位有效,切口渗血情况。
6、术后第三天开始连续进行泪道冲洗,并注意保持泪道通畅。
7、防止感冒,按医嘱用抗生素眼药水点眼。
8、术后7天拆线,同时拔去引流管。
嘱病人继续进行泪道冲洗,定期随访,学会滴鼻药和滴眼药。
慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术201例围术期护理
等。
术后 随访半 年 以上 , 组 18例 术 后溢 泪、 脓症 状 消 本 9 流 失, 泪道 冲洗 通畅 , 无脓性 分 泌物 , 3例术后 出现 溢泪 , 需行 再 次手术治疗。
3 围术 期 护 理
3 1 术前护理 . 3 1 1 心理护理 ..
2 结 果
位, 病情 稳定后取半坐 卧位 2—3 , d 以便 于 引流及 减轻 头部充
血、 黏膜水肿 、 少 出血量 。注意 鼻腔 出血 情况 , 减 嘱患者 将鼻 腔分泌 物咳出勿咽 下 , 以观察 出血量 。一般 术后可 有少 量血 性分泌物 自鼻孔 流 出 , 4 h之 内停止 。并 嘱患者 不 可用手 于 8 挖鼻 、 用力擤鼻及 避免 咳嗽 、 喷嚏 , 打 以免 加重 出血 。若 鼻 腔 有大量 出血 、 头晕 、 面色 苍 白等应 立 即通 知 医 生处 理 。本组 21 0 例病 例中 , 1 无 例发生大 出血 现象 。
41 0.
2 2 7 出院指导 ..
嘱患者避 免盘腿 、 坐矮 凳 、 腿站 立 位 、 下沉 。嘱患者 术后 3个 月内避免 侧卧位 ,
[ ] 崔红梅. 年人 工股 骨头置 换术 患者 的 围手 术 期护 理 3 老 [ ] 实用 医药杂志 ,07,4 2 :0 2 2 J. 2 0 2 ( ) 2 1— 0 .
d 鼓励其 多饮水 , , 达到膀 胱生 理性 冲洗 , 定期 开放 导尿 管 , 并 防止膀胱 挛缩 。翻身 时始终 保持尿 袋处 于 低位 , 防止尿 液倒
流逆行感染 。一旦 自解 , 即拔 除。 立 2 26 功能 锻炼 .. 人 工股骨头置换 的 目的是减 轻疼痛 , 善 改
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术患者的护理
・
4 5 8 l・
鼻 内窥 镜 下鼻 腔 泪 囊 吻合 术 患 者 的护 理
姜迎春 , 王 [ 摘 君, 左 月 ( 吉林 大学第二医院眼科医院眼眶病与 眼整形科 , 吉林 长春 1 3 0 0 0 0 )
要] 目的 : 通过对 5 O例应用鼻内窥镜治疗慢性泪囊炎 患者 的护理 , 总结 出更加适 合患者 的护理 程序 , 提高患 者 的愈
1 资 料 与 方 法
术 中需 留取 分泌物 , 所 以手术前 护士应 为及 时准 备好 留
取分泌物所用拭 子。指导 患者戒 烟 , 以免 吸烟刺 激呼 吸道 黏 膜, 增 加分 泌物 , 诱 发 咳嗽 , 并 告知患者 术 中突然咳 嗽可能 会 出现严重后果 。教 会患者 有效止 咳方 法 , 如 张 口呼吸或 用舌 尖顶向上颚 J 。 2 . 2 . 3 术前常规护理 : 术 前 1~ 2 d做 好全 身 清洁 。术 前常
当晚禁食水 6 h以上 , 次 日晨空腹采血 , 留尿 , 为 了患者 自身安
好气管插管 妥善 固定 导管 , 患者 头抬 高 1 5 。一3 O 。 , 常规 消毒 , 铺无 菌洞 巾, 术 中协 助麻 醉 医生严密 观察 病情 , 监 测 生命 体
征, 血氧饱和度 , 心脏功 能 , 严密观察输液量及出血量的改变 。 2 . 4 术 后护理 : 患者 清醒后 由手术 室护士 送至病 房 , 病 区护
全禁 止患者私 自离开病区等 , 让 患者理解并 积极 配合 。
2 . 2 术前护理 2 . 2 . 1 心理护理 : 泪囊 炎患 者 因泪液分 泌增 加 , 导致排 除 障
士与手术室 护士做好交接 , 协助患者平 移到病 床上 , 取去枕 平 卧位 , 检查 伤 口及 鼻腔情况 , 携 带引流及 静脉通路 情况 , 连 接 监护仪 , 监测生命体征 , 必要时给予 氧气吸入 , 并做好记 录 ; 详 细 的做好术后宣教 : 患者术后 需去 枕平 卧头偏 向一侧 6 h , 禁 食水 6 h , 如有恶心呕吐等症状 不要 惊慌 。术 中牵 拉眼肌及麻 药的作用会 引起 胃肠 道 的不适 , 术 中流 出的血液 可能 在鼻腔 及 咽部滞 留, 术后 会有少 量血 液 自鼻腔或者经 口流 出, 如果 流 出的血液过多或者特别新 鲜应 及时通 知 医生。6 h后应 进食 少 量容易消化的食物 , 术后应 给予 高蛋 白高维生 素饮食 , 禁止 辛辣 饮食 , 术后 4 8 h内尽量少 活动避 免大低头和便 秘 , 避免 由 于用力过度 而引起 出血 , 1周 内禁 止洗脸 , 以免术 眼和鼻腔被 水 污染 引起 术后的感染。 2 . 5 出院护理 : 泪囊炎患者 的术后 复 发率较 高 , 出院后 抗生 素点 眼定期 冲洗泪道。指 导患者 点眼前 先排 空泪囊 内的分泌
鼻腔泪囊吻合术31例围手术期护理
可再次用油纱压 迫止 血 , 重者 町 请耳 鼻喉科 医生会诊 协助 处 严
理, 安慰 患者 避 免 紧 张 , 助 医牛 给 予 局 部处 理 。 协
1 %麻黄素滴鼻液点鼻以收缩鼻黏膜 , 利于引流及 预防感染 , 滴药 时要嘱患者头向上 向后仰 , 使鼻 孑 垂直 向上 。术前 日备皮 、 日 L 当
3 1 术 前 护理 . 3 11 术 前 查 体 .. 胸 透 、 电图 、 心 m常 规 、 肾 功 、 糖 、 肝 血 血凝 四
3 2 1 卧位和饮食 ..
取半 坐卧 位, 利于伤 口卅 和积 液的引 有
流, 头部 血流量减少防止鼻部 伤 [ 出血 ; 1 手术 当天勿 进食过热食 物, 以防鼻腔 m , 以易消化 营养 丰富 的软食 为宜 , 忌刺 激性 食
护 理 园 地
中 学 究 21年1 第8 第1 CI SAD OE N EI L EERH 外医 研 0 0 月 卷 期 H EE N RI D A SAC N F GM C R
鼻 腔 泪囊 吻合 术 3 例 围手术 期 护理 1
李辉
招 远 市人 民 医院 ( 东 招远 2 5 0 ) 山 6 4 0
【 关键词】 慢性 泪囊炎; 泪囊鼻腔吻合术; 围手术期护理
20 0 5年 1 0月 ~ 0 8年 9月 , 者 共 为 3 例 慢 性 泪 囊 炎 患 20 笔 1 复 。 因此 , 者采 取 以下 措 施 : 任 护 一 积极 与患 者 沟 通 , 笔 责 J : 了解 患 者 的心 理状 况 和心 理 需 求 , 立 良好 的信 任 关 系 , 心 解 答 患 建 耐
物 , 食蔬菜和水果 , 持大便通畅。 多 保
项检查 , 有异常及 时处理 ; 详细查体 、 询问病史 , 看是 否合并 内科 疾病 , 本组病例糖尿病 1 , 胁压病 4例 , 例 高 冠心 病 3例 , 均及时
鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会
鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会摘要】目的:总结鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会。
方法:回顾性分析慢性泪囊炎16例患者的临床资料,均实施鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,总结护理经验,分析效果。
结果:经过术前心理护理、术前检查、眼鼻部的准备、了解病情、术中配合指导、术前指导等各种术前护理,术后体位护理、术后鼻腔出血的护理、术后用药、术后饮食护理和出院指导等术后护理所有患者均顺利完成手术出院。
结论:在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术围术期实施综合护理干预能够保证手术顺利进行,还可促进术后快速康复出院。
【关键词】慢性泪囊炎;鼻内窥镜;鼻腔泪囊吻合术【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)11-0319-01慢性泪囊炎多发生于中老年女性,继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,因泪液潴留于泪囊,从而导致继发性细菌感染引起,最常见的致病菌为葡萄球菌和肺炎双球菌。
临床表现为泪溢、眦角及结膜囊分泌物增多,严重影响美观及患者日常生活。
对于慢性泪囊炎的治疗,传统的术式是经内眦皮肤径路行鼻腔泪囊吻合术,手术成功率高,一旦造成面部疤痕影响美容,女性患者不易接受。
近年来,随着内镜技术的发展及推广,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术越来越多地应用于临床,并取得良好效果我科于2016年开展鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎16例均取得良好效果,现浅谈护理体会。
1.临床资料1.1 一般资料本组慢性泪囊炎16例16眼,女12例12眼,男4例4眼,年龄35~62岁,平均年龄45岁,病程均超过2年,均有长期溢泪症状。
1.2 检查16例均自述溢泪,14例泪道冲洗均有脓性分泌物返流,术前常规泪道冲洗,泪囊照影,耳鼻喉科会诊无手术禁忌症。
1.3 治疗效果16例患者术后1~2日在鼻内窥镜下检查伤口愈合情况,均无流脓,溢泪,治愈出院,平均住院日7天。
1月后在鼻内窥镜下清理鼻腔和泪道冲洗,无复发。
2.术前护理2.1 心理护理本病患者多属长期患者,对手术治疗有诸多疑虑,而鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是一项较新的技术,患者对此手术方式了解较少,对手术成功与否存在疑虑恐惧的心理,以及对医疗费用的担心,我们要用通俗易懂的语言向患者详细介绍词术式的优点,以及同常规鼻腔泪囊吻合术费用的差距,鼓励患者积极配合治疗,解除恐惧担心的情绪,与同疾病的病友交流,树立患者战胜疾病的信心,取得患者的信任,配合手术。
51例慢性泪囊炎病人行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的观察及护理
(收 稿 日 期 :2012-10-25) (本文编辑 王钊林)
卧于手术推车,检查静脉通路的通畅、受压部位有无压伤后送 回 病房,与 病 房 护 士 及 家 属 做 好 床 边 交 接 ,嘱 病 人 疼 痛 缓 解 后,可 进行深呼吸、自主翻身等康复 训 练。C 型 臂 X 线 机 及 各 种 手 术 器械妥善 归 位,整 理 手 术 间。 手 术 器 械 经 “84”消 毒 液 浸 泡 30 min 后 清 洗 ,干 燥 后 上 油 打 包 高 压 灭 菌 备 用 。 3 小 结 椎体压缩性骨折多 见 于 中 老 年 骨 质 疏 松 病 人,压 迫 脊 髓 及 神经根导致局部疼痛及活动障碍。经皮球囊扩张椎体成形术可 加强椎体强度、增加椎体稳定性,能迅速缓解病人的疼痛症状 并 能改善其活 动 度。 此 手 术 微 创、效 果 明 显、恢 复 快、并 发 症 少。 手术中采用局部麻醉,不仅麻醉风险小,而且无全身麻醉和硬 膜 外麻醉的多种不良反应,短期即可下床活动,可以避免长期卧 床 易引起的坠入性肺 炎 、压 疮、下 肢 深 静 脉 血 栓 等 手 术 并 发 症[3]。 手术室护士通过术前访视、术前准备、术中生命体征和病情的 观 察,预防骨水泥外漏发生;熟练的手术配合和手术过程中的心 理 疏导可提高手术成功率,减少手术并发症发生,提高病人的生 活 质量。 总之,手术室护士应在实践中不断进行总结,学习各种专 业 理论 知 识,努 力 提 高 技 术 操 作 水 平,提 供 高 质 量 的 手 术 配 合,确 保手术的成功。 参考文献: [1] 唐亮,丁健,房宏生,等.经皮椎体成形术治疗老年骨质 疏 松 性 椎 体
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的护理体会
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的护理体会目的总结25例急性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术的护理体会。
方法回顾2011年10月~2016年7月我院收治的25例急性泪囊炎经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术患者围手术期的临床观察和护理情况,其中男10例(10眼),女15例(15眼),主要包括术前护理、术中护理及术后的心理护理、病情观察、专科及用药护理、体位护理、出院指导等。
结果本组25例(25眼),治愈22眼,有效2眼,造孔闭锁1眼,总有效率为96%。
结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗急性泪囊炎的有效方法,通过对患者进行科学、全面、细致的专科个性化针对性护理,进行正确健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。
[Abstract] Objective To summarize the nursing experience of dacryocystorhinostomy in 25 patients with acute dacryocystitis under nasal endoscopy. Methods The perioperative clinical observation and nursing of 25 patients with acute dacryocystitis including 10 males (10 eyes),15 females (15 eyes))who underwent nasal endoscopic dacryocystorhinostomy in our hospital from October 2011 to July 2016 were reviewed. The clinical observation and nursing included preoperative care,intraoperative care and postoperative psychological care,disease observation,specialist and medication care,postural care and discharge guidance. Results Of 25 patients(25 eyes)in this group,22 eyes were cured,2 eyes were effective and 1 eye was hole blocking,with the total effective rate of 96%. Conclusions Nasal endoscopic dacryocystorhinostomy is an effective method for the treatment of acute dacryocystitis. It is an important guarantee for the success of the operation by conducting scientific,comprehensive and meticulous specialist personalized nursing. And the nursing can improve the treatment effect.[Key words] Acute dacryocystitis;Nasal endoscopy;Dacryocystorhinostomy;Nursing experience急性淚囊炎是泪道疾病中的急症,发病急,临床表现为泪囊部位的红、肿、热、痛;严重者出现耳前淋巴结肿大、疼痛[1]。
经鼻内镜下鼻腔泪道吻合术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理
腔或 口腔会 出现少许 血丝 ,不需 处理 会 自愈。若患者 前鼻
渗血量多 ,大量鲜 血顺前 鼻流 出 ,或患 者 出现 频繁 的吞 咽
动作 ,嘱其不要 下咽并将 分 泌物吐 到弯盘 中 ,如吐 出物 为
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejunlo tnmei n n tnp am c hns o ra feh o dc e ad eho hr ay i ・15 ・ 3
由此 可见 :
[ ]聂振 明,盂 昭全 ,实用危重病监护 与急救 [ .上 海第二军 医大学 出 1 M]
版 社 ,2 0 0 5:2 3— 3 . 3 2 4
4 1 进 行 心 理 护 理 对 心 梗 患 者 的影 响 .
[ ]刘冬.浅谈 急性心肌梗 死的康 复护 理.医药 论坛 杂志 [ ] 04 5 2 j .2 0 :2
( 收稿 日 :2 1 .0 0 ) 期 0 1 1 .9
受到强烈刺激 后 ,不但病 情会 反复 而且会 急剧 加重 ,延 长
术 日晨为患者剪 除鼻毛 ,以避免 鼻毛妨 碍到 手术及 污染 手
术器械 。 2 12 泪道 冲洗 .. 术前进行泪囊造 影 ,探明泪囊 的大小 和
患者做好解 释工作 ,嘱其不要 牵拉人 工 泪管 ,以免人 工 泪
管脱落 。术后给 予局部 滴抗生 素 眼液 3周 ,每 日4次 。术
后 常规行 泪道 冲洗 ,冲洗时注意幅度要小 ,动作轻柔 。
泪道护理 、 发症观察及护理 、个性化护理 、随访 。结果 :1 并 0例患者 全部平稳度过 围手术期 , 到有效 治愈。结论 :经鼻 内镜下 鼻腔泪道 得 吻合术优于传统的手术方法 ,使手术变得小 型化 、显微化 ,面部无切 口, 避免术后疤 痕形成。加强 围手术期护 理对增强患者手术信 心 ,避
45例慢性泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合术的护理体会
45例慢性泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合术的护理体会目的探讨慢性泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合术的护理。
方法对45例慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术患者的护理措施进行回顾性分析。
结果45例慢性泪囊炎患者鼻腔泪囊吻合术后效果显著,泪道冲洗通畅,感染症状和泪溢症状消失,均无复发。
结论针对鼻腔泪囊吻合术患者进行心理护理及详细的术前检查、准备,术后密切观察病情,重点开展健康教育和加强术后随诊,是手术成功的重要保证。
标签:慢性泪囊炎;鼻腔泪囊吻合术;护理慢性泪囊炎最常见于中老年人,女性尤多[1]。
溢泪是慢性泪囊炎的主要症状,伴轻微结膜炎或内眦部刺激症状,皮肤常有湿疹,用手指挤压泪囊部大多会有黏液或黏脓性分泌物流出,内眦下方可呈隆起状。
鼻腔泪囊吻合术作为一种经典术式,经多年的临床实践与改进,应用广泛,疗效确定,具有其他治疗慢性泪囊炎方法无法替代的优势[2]。
手术要取得满意的疗效还需要科学的护理作保证,鼻腔泪囊吻合术创伤较大,术后易出血、感染。
2014年6月~10月我院对45例慢性泪囊炎患者行鼻腔泪囊吻合术,通过科学的护理,效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年6月~10月在我院行鼻腔泪囊吻合术患者45例,其中男13例,女32例,均为单眼;年龄26~76岁(51.8岁±13.6岁)。
1.2方法患者入院后完善各项检查,遵医嘱使用抗感染药物,患者在抗感染治疗的同时行鼻腔泪囊吻合术,结合该手术的特点,护士除加强常规护理外,更加注重患者的心理护理、鼻部护理以及切口和引流条的护理。
1.3结果通过精心的术前准备及术中、术后护理,本组45例患者经鼻腔泪囊吻合术后无溢泪,无溢脓,泪道冲洗通畅,4~6d均痊愈出院。
出院后复查患者状况良好。
2护理2.1术前护理2.1.1术前检查术前检查包括全身检查及眼科专科检查。
对于高血压患者应控制血压在正常范围之内;对于糖尿病患者,控制血糖,制订合理膳食,防止术后切口感染,愈后延迟;对于女性患者要了解是否处于月经期,因经期手术可导致术中及术后出血。
内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会
内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会摘要】目的探讨内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床护理方法。
方法回顾性总结分析2012年1月至2013年12月在内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者29例(34眼)患者的临床资料,观察患者治疗6个月后的临床疗效。
结果全部患者随访6个月,治愈28眼,占82.3%;有效5眼,占14.7%,无效1眼;占3%。
术后发生鼻腔出血1眼,占3%,发生鼻腔条索状粘连2眼,占6%。
结论内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前和术中以及术后的护理配合,是手术成功的重要保证,并能降低术后并发症的发生。
【关键词】内窥镜泪囊鼻腔吻合术护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)22-0277-02慢性泪囊炎是临床上眼科的一种常见病,多见于中老年女性,以溢泪为主要症状,伴有结膜充血、内眦部皮肤糜烂、粗糙及湿疹,用手指按压或泪道冲洗,有大量粘液脓性分泌物返流[1]。
此病对眼部安全是严重威胁,如有角膜溃疡、眼球穿通伤或内眼手术等很容易引起眼内炎,因此要及时治疗。
长期以来,泪囊鼻腔吻合术一直是治疗慢性泪囊炎的首选方法,由于现代社会人们对美容的要求日益提高,在内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术成为起来越多人的选择。
为研究内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床护理,我院自2012年1月至2013年12月在内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术29例(34眼),随访观察6个月,疗效良好,现将护理体会报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象所有患者均为我院的慢性泪囊炎患者,共计29例(34眼),其中男7例7眼,女22例27眼;年龄28~63岁,平均(48.0±0.8)岁;病史9个月至20年。
所有患者均有溢泪、溢脓症状,冲洗泪道不通畅,压迫泪囊有黏性或脓性分泌物从泪小点溢出,符合慢性泪囊炎诊断。
术前均行鼻腔检查,特别注意检查中鼻道情况,经泪囊造影证实为鼻泪管阻塞,同时了解病变泪囊的大小及周围骨质情况。
复发性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理体会
病例的手术效果 , 使 患者树立信心 , 缓解患者 的紧张情 绪。让患
者 能够认 知病情 , 更好地 配合 医疗 与护理工作。 1 . 4 . 1 . 2 术前 准备 女 性患 者避 开月 经期 。 清淡 饮食 , 戒 烟戒 酒。 做好术前 常规体格检查和眼科 、 耳鼻 咽喉科专科 检查 , 排 除
炎行 鼻 内镜 下泪 囊鼻腔 吻合 口疏通术的 患者制 定合 理的护 理方 案 , 在 术前 、 术 中、 术后 、 出院过程 中施行 有效 的护理措 施和健 康指
2 6例复发性 泪囊炎患者 , 经过精 心的手术及合理的护理 , 治愈 2 3例 , 好转 2例 , 无效 1 例 。结论
囊鼻腔 吻合 口疏通 术的围手术期护理 , 可以减 少并发症 的发 生, 提 高治愈率 , 是 确保 手术疗效的重要 因素之一 。
 ̄
待安慰患者 , 告知手术注意事项 , 使其心理平稳 , 积极 配合 手术 。
患者 由于身处 陌生环境 , 情绪紧张等 因素易 引起 血压 升高 、 身体 不适等 , 应 密切观察询问 , 防止发生意外 。
1 . 4 . 3 术 后 护 理
1 5个 月后 复发 , 再 次出现溢泪 、 结 膜囊分 泌物增 多 、 按压 泪囊
1 . 1 一般 资料
本院于 2 0 1 4年 1 月- 2 0 1 6年 9月收治 2 6例复
发性泪囊炎患者 , 均施行 鼻 内镜 下 泪囊鼻 腔吻合 口疏通 术 。2 6
例患者 中, 男 5例 , 女2 1例 ; 年龄 3 6 - 6 9岁 , 平 均年 龄 5 3岁 ; 右
侧1 4例 , 左侧 1 2例 , 均为鼻外径 路泪囊鼻腔吻合术后 , 距 手术 3
