身体评估的基本方法
第四单元 身体评估(1)身体评估的基本方法.
嗅诊-1
正常汗液无特殊强烈刺激气味 酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇
痛药物的患者 特殊的狐臭味见于腋臭等患者。
用手指扣击身体表面某一部位，使之震动而产生音响， 根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无 异常的一种方法。
叩诊方法
直接叩诊法 （direct percussion） 间接叩诊法 （indirect percussion）
叩诊
直接叩诊法：
适用于胸部和腹部范围较广泛 的病变，如胸膜粘连或增厚、 大量胸水或腹水及气胸等。
1.应以病人为中心，要有高度的责任感和良好的医德修养，检查 过程中，应注意避免交叉感染。 2. 评估者应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。 3.评估者应站在病人右侧。 4.检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查 的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。
身体评估的注意事项
5.环境应安静，光线应适当，应温暖。 6.检查手法应规范轻柔。 7.被检查部位暴露应充分。 8.身体评估时力求达到全面、系统、重点、规范和正确。 9.身体评估要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复 翻动病人。
强度
时间
实音 最弱 最高 最短
浊音 弱 高 短
清音 强 低 长
正常存在部位 临床意义
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
听诊（auscultation）
根据病人身体各部位发出的声音判断正确与否 的一种诊断方法。
体格检查基本方法ppt课件
弱高
分布 正常部位 心、肝未被肺遮盖部分
异常情况下
浊音
心、肝被肺遮盖部分
清音 过清音 鼓音
Hale Waihona Puke 强低肺 腹部（胃泡区、肠）
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叩诊音
叩诊音 种类 实音
声音特点
音响 音调
弱高
分布 正常部位 心、肝未被肺遮盖部分
异常情况下 胸腔积液
浊音 清音
心、肝被肺遮盖部分 肺
肺实变 肺不张
过清音
肺气肿
鼓音
强 低 腹部（胃泡区、肠）
• 主要用以听取正常与异常呼 吸音、心音、杂音及心律失 常
• 可分为直接听诊与间接听诊 • 注意事项
环境安静、温暖 体件紧贴被检部位 注意力集中
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• 小结：本节课主要内容
• 课后作业：
1、身体评估的基本方法有哪些？ 2、简述触诊的手法分类及适用范围 3、叩诊音有哪几种？分布情况如何？
4、触诊、间接叩诊手法练习
体格检查
第一节 基本方法
1
体格检查
• 是评估者运用自己的感官或借助于简单工 具,以了解机体健康状况的方法
• 体征：是在对被病人身体检查中发现的机 体异常表现。
2
身体评估
准备：器材 环境 知识 态度
基本方法：
•视
触
•叩
听
•嗅
3
视诊
• 以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法 • 特点：简单 适用范围广
气胸
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叩诊方法 直接叩诊 间接叩诊
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叩诊注意事项
• 板指 （左手中指第二指节） 紧贴叩诊部位 • 腕关节用力（肘关节不用力） • 叩诊指（右手中指）
叩击部位（左手中指第二指节的前端） 方向（垂直） 力量（深浅不同） 频度（2~3次/部位）
人体测量的基本方法
人体测量的基本方法人体测量是一项用于获取有关身体各部位尺寸和形态的数据的科学方法。
这些数据可以用于许多不同的领域，例如医学、人体工程学、体育科学等。
以下是关于人体测量的10种基本方法的详细描述。
1. 身高测量：身高是人体测量的最基本指标之一。
最常用的方法是使用身高计，被测试者站立在一个平台上，使头部与身体的其他部位对齐，并读取准确的身高数据。
2. 体重测量：体重是人体测量的另一个重要指标。
常用的方法是使用体重秤，被测试者裸体或穿着轻便服装，站在秤上，读取准确的体重数据。
3. 腰围测量：腰围是一个重要的身体测量指标，用于评估体型和健康风险。
测量时，使用一个软尺或带尺测量最突出的腹部位置的周长。
4. 臀围测量：臀围是测量臀部周围的尺寸。
使用一个软尺或带尺测量最突出的臀部位置的周长。
5. 肱骨长度测量：肱骨长度是评估上肢骨骼生长的重要指标。
测量时，从肘部内侧到肩峰（肩关节的最高点）的距离。
6. 大腿骨长度测量：大腿骨长度用于评估下肢骨骼生长。
测量时，从髋关节的最高点到胫骨下端（踝关节骨头）的距离。
7. 身体比例测量：身体比例测量用于评估身体各部位的比例关系。
胸围与腰围的比例，腿长与躯干长度的比例等。
8. 胸围测量：胸围是测量胸部周围的尺寸。
使用一个软尺或带尺测量最突出的胸部位置的周长。
9. 肌肉力量测量：肌肉力量测量用于评估肌肉力量和功能。
常见的方法包括使用动态测力仪、手握式力量计等。
10. 体脂测量：体脂测量用于评估身体的脂肪含量。
有多种方法可以测量体脂，包括皮褶厚度法、电阻法、超声波测量法等。
以上是关于人体测量的10种基本方法的详细描述。
这些方法可以提供有关身体各部分尺寸和形态的重要信息，有助于评估身体健康状况、制定合理的锻炼计划和改善个人形体，对于医学、健康管理和运动训练等领域具有重要的应用价值。
健康评估身体评估
沫痰、水肿等； • （4）如是导管术后，要检查穿刺部位：有
无红、肿、疼痛、热等。
听诊（1）听诊部位、方法（2）听诊的内 容（汇报心率）
➢ 听诊顺序 从心尖区开始至肺动脉瓣区，再依次 为主动脉瓣区、主动脉第二听诊区和三尖瓣区。（听
诊15秒）
➢ 心脏听诊内容****：心率、心律、心音、心脏杂音 及心包摩擦音。
心脏瓣膜听诊区
二尖瓣区M：正常位于 心尖部，即左侧第5肋 间锁骨中线稍内侧。 肺动脉瓣区P：在胸骨 左缘第2肋间。 主动脉瓣区A：在胸骨 右缘第2肋间 。 主动脉瓣第二听诊区E： 在胸骨左缘第3、4肋间。 三尖瓣区T：在胸骨下 端左缘或右缘。
特殊体位。包括：强迫仰卧位、强迫侧卧 位、强迫俯卧位、强迫坐位、强迫卧位、 强迫停立位、强迫蹲位、角弓反张位、辗 转体位
九、步态 （gait）
1. 醉酒步态 ：小 脑疾患、酒精中 毒 步态紊乱 。
2.共济失调步态:见 于脊髓疾病。
3. 偏瘫步态：见于 偏瘫患者。
九、步态 （gait）
4.跨阈步态:行走时将足高抬，骤然落下。 见于腓总神经麻痹。 5.剪刀步态：两腿交叉呈剪刀状。见于脑 性瘫痪和截瘫患者。 6.慌张步态:起步后小步急速趋行，身体前 倾， 见于震颤性麻痹 。 7.蹒跚步态:见于佝偻病、大骨节病、进行 性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位 。
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑（eyelids）
➢ 睑内翻：见于沙眼 ➢ 上睑下垂 ➢ 眼睑闭合障碍 ➢ 眼睑水肿 ➢ 有无包块、压痛和倒睫
眼
简述评价身体活动水平的方法
评价身体活动水平的方法1. 引言身体活动是维持健康和促进身体发育的重要因素之一。
评价身体活动水平的方法可以帮助人们了解自己的运动状况，并制定适合自己的健康计划。
本文将介绍几种常用的评价身体活动水平的方法，并分析其优缺点。
2. 主观方法主观方法是通过个体主观报告来评价自己的身体活动水平。
这种方法常用于调查研究中，可以快速获取大量数据，但受到个体主观感受和记忆偏差的影响。
2.1. 日记法日记法要求个体记录每天的身体活动情况，包括运动类型、强度、持续时间等。
通过统计日记中记录的数据，可以评估个体的身体活动水平。
这种方法简单易行，但需要个体保持良好的纪律性，并且容易出现遗漏或虚报情况。
2.2. 问卷调查问卷调查是一种常见的主观评价方法，通过向个体提问获取其对自己身体活动水平的评价。
问卷通常包括一系列问题，如每周运动次数、运动时间、运动强度等。
这种方法可以快速获取大量数据，但受到个体主观感受和记忆偏差的影响。
3. 客观方法客观方法是通过测量身体活动的客观指标来评价身体活动水平。
这种方法相对准确，但需要专业设备和技术支持。
3.1. 加速度计加速度计是一种常用的客观评价身体活动水平的工具。
通过测量个体运动时的加速度变化，可以计算出个体的步数、运动强度等指标。
加速度计通常可以佩戴在手腕或腰部，便于日常使用。
但该方法无法区分不同类型的运动，且对某些特殊运动（如骑车）的测量结果可能不准确。
3.2. 心率监测心率监测是评价身体活动强度和耐力的重要指标之一。
通过监测个体运动时的心率变化，可以评估其身体活动水平。
现代智能手环和手表通常配备了心率监测功能，方便个体实时监测自己的心率变化。
然而，心率受到多种因素的影响，如情绪、疲劳等，可能不完全反映身体活动水平。
3.3. 代谢当量代谢当量是评价身体活动强度的重要指标之一。
通过测量个体在特定活动中消耗的能量，可以评估其身体活动水平。
常用的测量方法包括呼吸氧摄取和二氧化碳排出等。
健康评估的内容和方法
定期对健康评估结果进行审查，及时发现和纠正 可能存在的误差和问题。
及时性
快速评估
在患者提出健康评估需求后，应及时安排评估，缩短等待时间。
及时反馈
在评估完成后，应及时向患者提供评估结果和相关建议，以便患者 及时了解自身健康状况。
紧急情况优先
在遇到紧急情况时，应及时、优先进行评估和处理，确保患者的生 命安全。
04 健康评估的步骤
收集信息
收集基本信息
包括个人基本信息、家族病史、 生活习惯、疾病史等，以了解受
评估者的基本健康状况。
进行体格检查
包括身高、体重、血压、心率等生 理指标，以及内科、外科、耳鼻喉 科等相关检查，以发现潜在的健康 问题。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，了 解身体各项生化指标和免疫功能状 况。
量表评估法
总结词
通过量表进行评估
详细描述
量表评估法是通过一系列标准化的量表，对个体的心理、社会和情感等方面进行 评估。常见的量表包括焦虑量表、抑郁量表、生活满意度量表等。量表评估法可 以帮助人们了解自己的心理健康状况，以及识别潜在的心理问题。
观察法
总结词
通过观察进行评估
详细描述
观察法是通过观察个体的行为、语言、表情等方面来进行评估的方法。观察法可以了解个体的心理状 态、情绪变化以及社交能力等方面的情况。观察法通常需要专业的观察者进行，如心理咨询师或医生 。
心理状况评估
情绪状态
通过观察和询问，评估个 体的情绪稳定性、情感表 达和调节能力。
认知能力
通过智力测试、记忆力测 试等手段，评估个体的思 维能力和智力水平。
人格特质
通过问卷调查、行为观察 等方法，了解个体的性格 特点、价值观和行为模式。
身体形态的测量与评价
身体形态测量的基本评价
2、身体形态测量的评价标 准
根据地域：人种、性别和年 龄等差异制定相应的评价标 准
以BMI为例：评价标准如下
身体形态测量的应用
身体形态测量的应用
1、运动员选材中的应用
通过身体形态测量可以评估 运动员的生长发育潜力、身 体机能状态和运动能力等： 为运动员选材提供参考依据
以篮球运动员为例：身材高 大、臂展长、指距长、重心 高、肌肉发达等特征有利于 在比赛中发挥优势
以足球守门员为例：身材高 大、臂展长、移动速度快、 反应灵敏等特征有利于在比 赛中发挥优势
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清新简约风
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演示文稿是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。大部分时间，它们都是在为观众服务。演示文稿 是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。
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注意事项：测量时避免受试者吸气或呼 气；保持测量尺的上下缘与受试者皮肤 表面相平
身体形态测量的基本评价
身体形态测量的基本评价
1、身体构成指数的定义 与计算方法
BMI：体重(kg)/身高(m)2， 反映全身性生长变化和体脂 肪与肌肉的发育情况
WHR：腰围(cm)/臀围(cm)， 反映脂肪在腹部和臀部的分 布情况 MAC：肩胛下角点围长(cm)/ 身高(cm)1/2，反映上体形态 和大小
身体形态测量的基本方法
2、体重测量
测量方法：受试者赤足，立 正姿势，身体平稳地站在称 重台中央，保持身体稳定； 测得的重量以千克为单位
注意事项：称重时应避免身 体重心不均衡的情况发生； 每次测量前需检查称重台是 否干净、无杂物
身体形态测量的基本方法
3、胸围、腹围和臀围测量
测量方法：受试者赤足，自然站立，两 眼平视前方；上肢自然下垂；呼吸要均 匀，不要突然吸气或呼气；测量胸围时 ，测量尺下缘在腋窝与乳头中间点水平 面环绕一周；测量腹围时，测得腰部一 周(肋骨最低点和髂骨前上缘连线中点绕 腹一周)；测量臀围时，绕臀部最突出点 一周
健康评估——一般状态评估
健康评估——一般状态评估一、背景介绍健康评估是一种系统性的方法，旨在评估个体的身体和心理健康状况。
一般状态评估是健康评估的一个重要方面，涉及到个体的一般身体状况、生活方式、饮食习惯、运动情况等方面的评估。
通过对个体的一般状态进行评估，可以帮助个体了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预和改善。
二、评估内容1. 一般身体状况评估- 身高体重指数（BMI）评估：根据个体的身高和体重计算BMI指数，用于评估个体的体重状况。
- 血压评估：测量个体的血压，包括收缩压和舒张压，用于评估个体的血压状况。
- 心率评估：测量个体的心率，用于评估个体的心脏健康状况。
- 呼吸评估：观察个体的呼吸频率和深度，用于评估个体的呼吸系统状况。
- 体温评估：测量个体的体温，用于评估个体的体温状况。
2. 生活方式评估- 吸烟评估：了解个体的吸烟情况，包括吸烟频率和吸烟量，用于评估个体的吸烟习惯对健康的影响。
- 饮酒评估：了解个体的饮酒情况，包括饮酒频率和饮酒量，用于评估个体的饮酒习惯对健康的影响。
- 饮食评估：了解个体的饮食习惯，包括膳食结构、食物摄入量和食物种类，用于评估个体的饮食健康状况。
- 运动评估：了解个体的运动情况，包括运动频率、运动时长和运动强度，用于评估个体的运动习惯对健康的影响。
三、评估方法1. 问卷调查：通过设计相关问卷，让个体填写相关信息，包括个人基本信息、生活方式、饮食习惯、运动情况等方面的内容。
2. 体格检查：通过对个体进行体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
3. 记录观察：观察个体的吸烟情况、饮酒情况、饮食情况和运动情况等，进行记录和评估。
四、评估结果解读根据评估所得的数据和信息，结合相关的参考标准和指南，对个体的一般状态进行评估和解读。
根据评估结果，可以给出相应的建议和指导，包括改善饮食习惯、增加运动量、戒烟限酒等方面的建议。
五、评估的意义一般状态评估可以帮助个体了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的措施进行干预和改善。
简述体格检查的基本方法
简述体格检查的基本方法
体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式，对患者
的身体状况进行全面评估的一种方法。
其基本方法包括以下几个方面：
1. 观察，医生首先会对患者进行全身外观的观察，包括面色、
精神状态、步态、体位等，以及对特定部位的观察，如皮肤、黏膜、指甲等，从而发现潜在的疾病迹象。
2. 触诊，医生通过手部的触摸来检查患者的皮肤温度、湿度、
弹性、肿块、压痛等情况，以及检查淋巴结、脏器等是否有异常。
3. 叩诊，医生用手指或敲击器轻敲患者身体表面，通过声音的
变化来判断腹腔或胸腔内脏器的情况，如有积液、气体或肿块等。
4. 听诊，医生用听诊器对患者的心脏、肺部、血管等进行听诊，以便发现心脏杂音、肺部啰音、血管杂音等异常情况。
5. 测量，医生会对患者的身高、体重、血压、体温等生理指标
进行测量，这些数据对评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重
要。
总的来说，体格检查是医生初步了解患者身体状况的重要手段，通过多种方法综合评估患者的身体状况，有助于及时发现疾病、制
定合理的治疗方案。
身体评估的准备和基本方法
肝触诊示意图
脾脏触诊示意图
• 叩诊：用手或叩诊锤按一定的方法扣 击身体某部位表面，使之震动，产生 声响，然后根据震动、音响的特点来 判断被检查部位脏器是否正常。
叩诊的方法
• 1.直接叩诊：适用于胸部或腹部面积 较为广泛的病变，如气胸、大量腹水 等等。
间接叩诊法
正确姿势
错误姿势
叩诊时手指放置于体表的姿势
体格检查
体格检查定义
检查者用自己的感官和传统的 辅助器具对患者进行系统的观察和 检查，揭示机体正常和异常征象的 临床诊断方法
注意事项
• 1、应剪短指甲并洗手，准备好检查用 具
• 2、态度和蔼、细心、耐心，有责任感 和良好的医德修养
• 3、站在病人的右边，以右手检查，必 要时应有第三者在场
• 4、环境安静，被检查部位要暴露充分， 重点检查
呕吐物味、粪便味、尿液味。
• 呼吸气味：酒味—酒精中毒； ★蒜味—有机磷中毒；
★烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝性脑病 • 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； • 脓液：恶臭—气性坏疽； • 呕吐物：粪臭味—幽门梗阻、肠梗阻；
间接叩诊法的姿势
正确方向 错误方向 叩诊
间接叩诊法正误图
★叩诊音
★清音：正常肺部的叩诊音 ★浊音：覆盖有少量含气组织的实质性器
官 ★实音：正常的不含气的实质性器官/病理
情况下的见于大量胸腔积液、肺实变 ★鼓音：正常的含大量气体的空腔脏器/气
胸 ★过清音：肺气肿
• 听诊：是直接用耳/听诊器听取患者体 内的某些脏器活动时产生的声音
• 5、检查要按一定的顺序
检查前准备
• 1.物品的准备 • 2.环境准备 • 3.患者准备 • 4.知识准备
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身体评估的基本方法
身体评估是指通过对个体身体各方面的检查和测量，来评估其身体功能和健康状况的过程。
它能够帮助我们了解个体的身体状况，及时发现和预防可能存在的健康问题。
下面将介绍身体评估的一些基本方法。
身体评估的基本方法包括问诊、观察、体格检查和实验室检查。
问诊是通过与个体交谈，了解其病史、症状、饮食习惯、生活方式等信息，以便更好地判断其身体状况和存在的健康问题。
观察是通过对个体的外观、姿势、肤色、呼吸、步态等进行观察，以获取更多的信息。
体格检查是通过对个体各个身体部位的检查，来评估其身体结构和功能的方法。
常用的体格检查方法包括身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压、听诊、触诊、叩诊等。
例如，测量身高和体重可以用于计算个体的体重指数（BMI），以评估其是否存在超重或肥胖的问题。
测量脉搏和血压可以了解个体的心血管功能。
听诊可以检查心脏和肺部的功能。
触诊可以检查腹部和其他部位的状况。
实验室检查是通过对个体的生理和生化指标进行检测，来进一步评估其身体功能和健康状况的方法。
常见的实验室检查项目包括血液常规、尿液分析、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血液凝血功能等。
这些检查可以提供更详细的数据，以判断是否存在器官功能异常或潜在的疾病风险。
除了上述基本方法外，身体评估还可以根据具体的需要进行进
一步的检查，比如放射性检查（如X光、MRI、CT等）或者
专科检查（如心电图、超声检查等），以更全面地了解个体的身体状况。
需要注意的是，身体评估只是一种初步判断个体的身体健康状况的方法。
对于存在疾病风险或潜在问题的个体，还需要进行进一步的诊断和治疗。
此外，在进行身体评估时，应尊重个体隐私和权益，采取适当的措施确保数据的安全性和保密性。
总之，身体评估是评估个体身体功能和健康状况的一种常见方法，通过问诊、观察、体格检查和实验室检查等，可以较全面地了解个体的身体状况，及早发现和预防可能存在的健康问题。