临床护理教学存在的问题以及相应对策
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临床护理教学存在的问题以及相应对策
作者：梁健珍
来源：《中国医药导报》2010年第03期
[摘要] 目的:探讨临床护理教学中存在的问题和相应的解决方法,提高护理带教质量。方法:对临床护理教学中存在的问题进行分析,探讨对策。结果:临床护理教学中存在以下的问题,护理教育的培养目标模糊、教学师资薄弱、护理教学模式陈旧、教学管理体制欠缺、临床教学评价方法不完善。结论:在临床护理教学中要注意选择正确的教学模式,加强临床教学管理,完善相应的临床教学管理体系,以促进护生理论与临床相结合,早日融入临床工作。
[关键词] 护理教学;问题;对策
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-121-02
护理学是实践性很强的学科,有其独特的教育方法,护理教育很大程度地体现在护理临床教学过程中,而临床护理教学在护理教学中占着非常重要的位置,是护生理论知识与临床实践相结合的过程。随着护理学科的不断发展,在临床护理教学的过程中应该根据学生的需求而进行带教,凭经验和愿望教学的传统教学模式将被规范化、科学化的教学方法和管理体制所淘汰。笔者就临床护理教学中存在的问题进行分析,并探讨其相应对策,现报道如下:
1临床护理教学中存在的问题
1.1 护理教育的培养目标模糊
护理教育的培养目标还不是很明确,教育大纲中缺乏对学生应该具备的知识和能力方面的具体要求,特别是缺乏对培养学生核心能力方面和综合素质方面的指引。为了适应护理人才适合国际化、规范化的要求,应该培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的护理人才,注重心理素质和人文素质的培养,强调综合素质,改进和完善护理教育培养目标,使之成为适应国际化要求的人才培养标准,推动护理教育的发展[1]。
1.2 教学师资薄弱
我国卫生部1997年组织修订了《中等卫校专业设置的基本条件》中明确提出专业教师应参加临床实践的要求,并规定护理教师每年至少2个月的时间参加临床实践[2]。而我国大多数的实习是由医院护理部负责,临床护理教师都是由护士兼职[3],而这些带教老师在学校期间学的都是专业性非常强的课程,她们接受的教育和培训都是以成为一名护士为目标的,涉及教育方面龙源期刊网
的内容很少,知识面比较狭窄,而且文化程度普遍偏低、新技术新知识更新不足、平时工作任务繁重、工作压力大,缺乏理论与实践相结合,对于担任临床护理带教老师力不从心。
1.3护理教学模式陈旧
目前,在临床护理教学中绝大多数还是采用传统的“一对一”的师徒式带教模式,带教方式单一,带教方法千篇一律:看——做——看,即看老师怎样做,老师和学生一起做,老师看学生怎样做。整个教学过程缺乏对学生个体针对性的指导,理论与实践没有很好地结合起来,让学生觉得枯燥无味,缺乏主动性和积极性。
1.4 教学管理体制的欠缺
虽然现在的教学医院中都设有相应的临床护理管理体系,但是缺乏层级性的临床护理带教标准和带教质量评价标准,无论中专、大专还是本科的实习生,其带教计划和评价标准内容大同小异,未能真正体现临床教学质量。
1.5 临床教学评价方法不完善
目前,临床护理教学评价方式基本上都是表格问卷式。即实习生在每一科实习结束轮科前,都会派发表格来进行对学生和带教老师的评价。这种双向测评给学生和老师都带来一定的压力,老师存在对学生管理不严的现象,学生也不敢主动、多次询问,怕给老师留下不良的印象[4]。
2解决对策
应提倡在临床护理教学中进行人本管理。人本管理就是在管理活动中把人作为管理的核心,在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢[5]。
2.1提高临床护理带教老师人本管理的理论知识
传统的临床护理教学模式是带教老师为主导者,实习生是被动参与者,是听众、观众,不但感受不到临床实习的愉悦,而且压抑了她们参与的积极性和主动性。因此,护理部应该定时组织护理临床带教老师进行人本管理理论知识的培训,提高临床老师的带教水平,从而提高护理临床教学质量。
2.2树立正确的护理培养目标
各教学医院要根据本院的实际情况结合学校的实习大纲要求,根据不同层次学生的水平,制订一份详细的带教计划,内容包括教学目标、实施方法和评价标准。在临床护理教学中应加强龙源期刊网
理论知识和实践技能的培训,巩固和提高护生的水平,反复强调教学目标和教学目的,促使护生明确实习阶段的必要性和重要性,促使护生积极主动地学习。
2.3 合理选择带教老师
带教老师的选择既不能“见者有份”,也不能够采取强迫政策,应在临床带教老师自愿报名的原则下,经过护理部的培训和考核,同时也要结合实习生对带教老师的评价反馈,然后再评选出综合素质好、责任心强、理论基础扎实、实践技能熟练、掌握沟通技巧、整体带教水平高、深受广大实习生欢迎的护士作为临床护理带教老师。并且各教学病区中选出一位优秀的带教老师担任本病区的教学组长,负责本病区实习生的教学管理工作。
2.4更新带教模式
传统的“一对一”的护理带教模式已经不适用于当代的护理发展,现在的临床护理带教老师要懂得寻求灵活多样的教学方法,做到因人施教,及时发现并肯定护生的优点,同时也要纠正其存在的不足,提高护生认识问题、分析问题和解决问题的能力。在临床教学中,带教老师应积极鼓励护生勇敢担任“小老师”的角色,让其进行基础护理操作示范、组织护理查房和护理小讲课等工作,使其在特定的工作环境中获得不同程度的自我实现和自我发展,产生相应的自豪感和满足感,从而形成正确的人生观,树立对护理事业的满怀热情。
2.5正确的评价标准
传统的表格问卷式不能对临床护理教学进行全面的评价,不能真实客观的反映教与学的情况,对于当中存在的问题未及时反馈,不利于教学质量的提高。因此,在考核评价标准方面,要逐步淡化各项条条框框。由于临床存在大量的不确定因素,只有随着反复实践不断积累更多和更新的经验,把技能训练贯穿于日常的护理活动中,在完成各项护理任务的同时开展护理技能训练,坚持边使用边培养,边实践边学习的教育训练方法,才能适应临床的实际需要[6]。
3结语
临床护理教学是对学生进行综合训练的重要教学阶段,是培养学生综合能力的关键环节,是学生角色转换到护士角色的过程。在对临床护理教学存在的问题分析当中,体会到传统的“一对一”的教学模式已经不适于现代的临床护理教学。现代临床护理教学模式提倡以人为本,以护生为中心,尊重护生的个体需要,因人施教,合理选择教学方式。教师在教学过程中应该成为促进者、指导者、合作者,应注意对护生综合技能的开发,调动护生的主观能动性,激发其自我监管的意识,培养其对现代护理事业的信心和献身信念。临床护理教学就是把护生的学习目标与带教老师的教学目标融为一体,以达到最佳的临床带教结果,为护理专业培养出更多高水平、高质量的护理接班人。 龙源期刊网
[参考文献]
[1]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理,2008,7(7):63.
[2]刘红卫.临床护理教学现状与展望[J].护理研究,2004,18(10A):1705-1706.
[3]康凤英,杨辉.临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究,2005,19(11A):2267-2270.
[4]许炎妹,周新明,时红梅.护理临床带教存在的问题分析与对策[J].中国护理管理,2003,3(5):44-45.
[5]李树贞.医院护理管理培训教材[M].北京:解放军出版社,2001:1-9.
[6]吴慧堏,陈爱,章霞,等.护理人员对护理技术操作认知状况的调查分析[J].现代临床护理,2008,7(1):54.
(收稿日期:2009-09-25)
临床护理管理存在的主要问题与对策
临床护理管理存在的主要问题与对策
临床护理管理存在的主要问题与对策
Introduction临床护理管理是提高医疗质量和患者安全的关键要素之一。然而，正因为其对医疗制度和患者生命健康的重要性，也存在着一些主要问题。本文将探讨临床护理管理存在的主要问题，并提出相应的对策。
主要问题一：人员配备不足在临床护理管理中，常常出现人员配备不足的问题，这主要是由于护理人员的匮乏、工作量大和职责复杂所致。人员配备不足往往会导致护理人员的工作量过大，从而影响到护理质量，甚至可能引发医疗事故。
解决对策：1. 加大招聘和培训力度，提高护理人员的人数和素质；2. 推行合理的护理人员与病床配比制度，确保每个病床都有足够的护理人员；3. 实行科学的排班制度，合理分配工作量，降低护理人员的工作强度。
主要问题二：文化差异和沟通不畅现代医院中的护理人员往往来自不同的地区和文化背景，这会导致文化差异，进而影响到团队协作和沟通效果。如果护理人员之间沟通不畅，就会导致信息传递不准确、责任不清晰，给患者的护理造成风险。
解决对策：1. 提供跨文化沟通的培训和教育，帮助护理人员更好地了解不同文化的背景和习俗；2. 建立有效的团队沟通机制，促进信息的共享和流通；3. 鼓励护理人员之间的互相尊重和理解，建立良好的工作氛围。
主要问题三：记录和信息管理不完善临床护理管理中，准确的记录和信息管理对于保证患者的连续护理和医疗安全至关重要。然而，现实中存在护理记录不完整、签名丢失、信息不准确等问题，这对医疗质量和患者安全构成潜在威胁。
解决对策：1. 强化护理记录的培训和教育，提高护理人员的记录意识和准确性；2. 制定标准化的护理记录模板和规范，确保护理信息的完整和准确；3. 应用信息技术手段，建立电子病历系统，提高信息管理的效率和准确性。
主要问题四：护理风险管理不足临床护理管理中存在风险和危险因素，如手术操作中的意外伤害、药物治疗中的不良反应等。不足的护理风险管理会增加医疗事故的发生率，降低患者的治疗效果。
临床实习带教中存在的问题及对策
临床实习带教中存在的问题及对策
临床护理带教是护理教育中的重要环节，是学生理论联系实际及综合能力的组成部分［1］，是实习生转变为合格护士的必经之路。如何高质量培养新一代护理人员，带教老师在带教中本着认真负责的态度，严格标准、规范组织对保证护生的实习质量有非常重要的作用。本文总结分析护生实习中存在的主要问题，并针对这些问题提出相应的对策，以提高护生的带教质量。
1 存在问题
1.1 护生方面
1.1.1 护理技术不过关:由于当今激烈的医疗市场竞争中病人位置的改变，病人对护生缺乏信任，使护生失去了许多动手的机会，有20%的护生因缺少临床实践，未掌握护理操作技术，在出科考核中成绩较差。
1.1.2 理论与实际工作结合较差:基础文化知识薄弱，专业知识掌握不牢固，工作中多数护生不能将学校所学知识应用于临床实践，对临床相关基础知识理论和专科知识掌握不全面。当今新的护理用品的广泛应用、护理操作方法的改进、高科技仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目等均使护生望而生畏。
1.1.3 专业思想不稳定:大部分学生在报考护理专业前并不熟悉护士的工作职责，进入临床实习后心里有巨大的落差［2］，且多为独生子女，从小动手能力差，进入实习阶段，接触陌生环境就会产生恐惧心理，再加上社会上对护士的偏见，使她们产生自卑感，心理承受力差。
1.1.4 组织纪律差:有的学生自律性较差，再加上有的带教老师管理不严，学生普遍组织纪律松懈，经常请假，个别学生更是自由散漫，想来就来，不来也不请假。
1.1.5 人际沟通能力较差:护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，加上一些实习生的方言障碍，不能简单通俗的向病人做相关知识宣教［3］。
1.2 教师方面
1.2.1 带教时间与精力不足:由于医院护理人员短缺，工作繁重，某些教师忽视临床教学工作，对学生只抱使用观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2 对实习生高标准，对自身低要求:部分教师往往要求学生严格执行操作规范，自己却疏于自省，从而给实习生的职业信念和责任心带来负面影响。
临床护理带教存在的问题及对策
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳ１ＮＧ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏｌ，８ Ｎｏ．１２Ａ
临床护理带教存在的问题及对策
王宏霞
关键词：临床带教；护理；问题；对策；带教质量
中图分类号ｉＧ４２４．４ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ６７４—４７４８．２０１０．３４．０６５
文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）１２Ａ一３１８８—０２
护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临
床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识，掌握为
病人实施救护及护理操作的学习过程 ，是培养合格护理人员
的必经之路。因此，临床带教质量直接关系护理事业的未来。 如何使护生将理论与实践完美结合，培养独立工作能力，以顺利
走向工作岗位，显得尤为重要。现结合多年临床带教实践，分析
临床带教中存在的问题，提出相应的对策。
１存在的问题
１．１带教老师的问题 １．１．１业务知识欠缺近年来，各高校大量扩招使实习生数量
剧增。有的医院护生与在职护士之比达到１：１，甚至更多。 而临床符合带教资格的护：仁相对缺乏，从而不可避免地使刚刚 参加工作的护士亦成为带教老师，从而影响带教质量。所以，合
格的带教老师缺乏已成为临床带教中首当其冲的问题。
１．１．２监督不到位 由于临床护士短缺，使得护生不得不担任 临时护士的角色。因为某些繁忙的科室老师无暇顾及护生，只 得让其独立操作而带来安全隐患。而即使轻松的科室，带教老
师责任心不强，不屑于指导护生，让其独立操作也是隐患之一。
１．１．３ 协调不得力 实习是护生进入临床的第一步，但伴随着
近年人们法律意识的增强，病人及其家属多不愿意护生进行操 作。加之部分实习生操作失误而产生护患纠纷。所以，做好护
生与病人之间的沟通，让实习更为顺畅，也是带教老师必须思考
的问题。 １．２护生存在的问题
１．２．１态度不够端正，责任心不强独生子女的日益增多使带
临床护理教学存在问题对策
临床护理教学存在的问题及对策
【摘要】目的:研究护理教学中存在的问题，并找出相应的解决措施，提高教学质量。方法:对临床教学中常见的问题进行分析、讨论。结果:护理教学中存在的问题主要来自于护生能力差距，临床护理师资薄弱，教学方式陈旧等。结论:提出正确的护理教学模式,加强临床护理师资队伍建设,强化辅导教材的建设等对策,加强临床教学管理，从实际出发,促进临床护理教学的改革与提高。
【关键词】护理教学；问题；对策
【中图分类号】r-4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0502-01
临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介。临床教学是护生实现基础理论到临床实践的中间环节，也是其强化医学理论、护理理论及实践操作技能的手段［1］。临床教学质量的高低直接影响学生的学习效果,关系到能否培养出合格的护理人才。本文结合护理临床带教现状对影响护理临床教学质量的因素进行了探讨。
1 临床教学中存在的问题
1.1 护生存在的问题。
1.1.1 护生来自于不同的学校，有本科、专科、中专不同文化
层次的，所接受的教育也是有所区别的。他们在文化基础知识、人文社会知识、学习兴趣、理解能力和自学能力上存在较大差异。部分护生缺乏对护理工作的热情，缺乏对工作岗位的认识，表现出淡漠，工作不认真，因而不能安心实习和工作，组织纪律性差，缺乏职业所必须的责任心和无私奉献的精神。
1.1.2 护理工作需要临床与理论紧密结合，往往理论上可以背得滚瓜烂熟，但一旦碰到抢救病人是则手忙脚乱，“三查七对”在临床工作中也不能正确实施。
1.1.3 缺乏与病人沟通的技巧。护生大多来之于独生子女家庭，年龄小，工作中缺乏主动服务意识。刚踏入社会，与人交流时还显得略微拘谨，往往词不达意。不善于沟通，不能利用操作的同时建立好良好的护患关系。这些都对护生实习带来一些不利因素。
护理本科临床带教中存在的问题及对策
ｖｄ．２８ ２ＯｌＯ Ｎ仉２３
护理本科临床带教中存在的问题及对策
谢圆 ，韩大书ｚ
（１．甘肃省中医院，甘肃兰州７３００５０；２．兰州大学第二医院，甘肃兰州７３００３０）
关键词：护理；本科教育；临床带教
中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）２３－００８５—０２
我国自１９８３年正式恢复护理本科教育以来，护理教育从
单一的中专教育逐步走向多层次的大专、本科护理教育，培养 了大批具有学士学位的高级护理人才，在护理岗位发挥着重要
作用。我国护理本科教育的目标是把学生培养成具有护理教 育、临床护理、管理能力的高级护理人才【ｌ１。我省护理本科教育
起步较晚（２００２年增设了护理本科教育，学制４—５年），在诸多
方面尚未形成护理本科教育特色，在护理本科生的临床带教中 也存在诸多问题。
１学生方面存在问题 １．１缺乏专业并蠢
有相当一部分在校本科生当初填报的志愿并非护理专业，
而是服从专业调剂瑚，有的学生迫于就业压力选择了护理专业， 对护理专业学习兴趣不高。 １．２桔床操作技能不强
护理本科生在校前３年学习的基本是专业理论知识，护理 技能操作训练时间较短，出现“高文凭，低能力”现象。
１．３缺乏专业认同或
据调查，５０％以上的护理本科生认为高等护理教育没有必 要，自己从事护理工作“吃亏”“大材小用”“有自卑感”等ｌ３ｌ。
１．４思想波动按强烈
很多护理本科生毕业后不愿意去临床一线工作，常在实习
期间为考取研究生做准备，其思想波动强烈，情绪不稳定。 ２医院方面存在问题 ２．１缺乏高素质的带教队伍
目前临床大部分带教教师很少具有本科及以上学历。临床 带教教ｇ／ｌｉｊ￣，￣＂示范性作用，他们的一言一行所表现出来的知识
水平、专业素质直接影响学生的身心发展和教学效果ｆＩ】。现阶
段，临床护理带教队伍总体素质较低，而实习生层次的不断提 高，也必然要求带教教师不断提高专业水平。
浅谈临床护理带教中存在的问题与对策
３７８・管理・教育・教学・ Ｍａｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１３
浅谈临床护理带教中存在的问题与对策
张艺 （重庆市西郊医院，重庆４０００５０）
【关键词】护理；临床带教；问题；对策
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１３－０３７８－０２
临床护理带教是一项非常重要而且繁琐的工作。临床带教是护理
教育的重要组成部分，也是理论教学向临床实践的过渡，更是课堂教
学的深化与延续。带教质量的高低直接影响到能否培养合格的临床护 理人才，以及关系到护理人员的整体素质能否提高，更关系到临床护
理事业的发展。随着我院护理实习生人数的不断增多，如何提高带教 质量已成为临床带教面临的新课题。通过多年临床护理实习生带教过
程中所遇到的问题进行分析，针对性地提出改进措施与对策，以达到
提高护理教学质量的目的。 １目前临床带教工作中存在的问题
１．１ｌ临床带教护士知识缺乏，带教方法欠妥
随着社会的不断进步，临床护理实习生的学历也在不断的提高，
已不是原来的中专生为主，而是绝大多数的大专生甚至是本科生。然
而绝大多数的带教老师却是中专生，，毕业后没有经过正规的学习通
过远程教育或其他教育方式，获得大专或本科文聘。有的从事临床工
作不长带教时间不久，经验不多又长期从事临床一线工作，外出学习
进修的机会较少，导致自身的知识缺乏，知识结构、授课经验不足， 不能根据护理实习生的个体差异采取有效地带教方法。再加上带教方
法欠妥，只注重护理操作技能的培训而疏于强化知识及整体护理的培
训，更不能很好的满足护理实习生对护理知识的高标准要求，极其严 重的影响到护理实习生的积极性主动性。
１．２带教老师任务繁重对实习护士的指导不够
带教老师的临床护理工作繁杂琐碎，病房床位使用率不断增加，
患者对护理要求的不断提升以及医院不定期的考核评比，导致带教时
间与精力严重不足，不能更好的带教。绝大部分的带教老师担心实习
临床护理科研存在的问题与对策
临床护理科研存在的问题与对策
临床护理科研存在的问题与对策
导语：
在医学领域中，临床护理是一个至关重要的领域，它涉及到对患者的照顾和治疗，以及对护理方法和护理技巧的研究。然而，临床护理科研面临着许多问题，这不仅影响了临床护理的质量和效果，也制约了医学的发展和进步。本文将探讨临床护理科研存在的问题，并提出对策，以促进临床护理的发展。
一、临床护理科研存在的问题
1. 业务需求与科研压力之间的矛盾
在临床护理工作中，护士们需要投入大量的时间和精力来照顾患者，这使得他们难以有足够的时间从事科研工作。另外，临床护理工作本身就是一项技术密集型的工作，护士们需要不断学习和掌握新的护理方法和技巧，这也给他们增加了科研的负担。
2. 缺乏科研经费和资源
临床护理科研需要大量的经费和资源支持，但是目前很多医疗机构的科研经费和资源有限。这导致很多临床护理科研项目无法得到足够的支持和发展，从而影响了临床护理的质量和水平。
3. 缺乏合适的科研导师和指导
临床护理科研需要有经验丰富的科研导师和指导，但是目前很多医疗机构缺乏这样的人才。这导致临床护理科研人员在科研过程中缺乏指导和支持，难以顺利进行科研工作。
4. 缺乏多学科合作
临床护理科研需要与多个学科进行合作，这是因为临床护理涉及到很多方面的知识和技术。然而，目前很多医疗机构的科研人员缺乏多学科的知识和技能，导致临床护理科研缺乏综合性和整合性。
二、对策：解决临床护理科研存在的问题
1. 加强科研人员培训和力量建设
针对临床护士科研时间有限的问题，可以通过提供专门的科研学习班和培训课程，帮助他们提高科研水平和能力。另外，建立专门的科研岗位，聘请专业的临床护理科研人员，充分发挥他们在科研中的作用。
2. 加大科研经费和资源的投入
提高医疗机构对临床护理科研的重视程度，增加科研经费和资源的投入，为临床护理科研提供更好的支持和条件。另外，可以与国家和地方政府合作，争取更多的科研经费和资源。
护理带教老师教学行为存在的问题及对策
护理带教老师教学行为存在的问题及对策
为了更好地完成临床教学任务，优化实习质量，对在我院2006～2007年实习的护理中专生、大专生、本科生进行调查，分析临床带教老师教学行为存在的问题，探讨解决问题的对策。
1 资料和方法
1.1一般资料：以2006年来我院的55名护生为调查对象，年龄18～22岁：文化程度：中专17例，大专35例，本科3例。
1.2方法：从护理带教老师个性、教学技巧、知识与技能、与学生的关系4方面设计护理带教老师教学行为评价表，评价内容见表1。在实习6周的病区，每位护生每人发1份评价表，并向他们说明评价的目的、填写方法，由被调查者不署名填写，确保评价表填写内容真实、客观。评价表填好后，由护生组长直接交护理部。
2 结果
整个实习周期先后发出评价表220份，回收有效评价表215份，回收率97.7％。以问卷调查的方式为主，辅以访谈法，分析临床带教老师教学行为存在的问题如下：
2.1对实习生不尊重：护生获得知识、爱与归属、尊重的需要及自我实现的需要是护生实习时的第一需要，护生追求的是被关心、尊重和自我实现的高层次需要的满足，在实习期间希望能多学知识和技能，注重带教老师的爱护和关心、尊重和理解，但临床带教中。实习生常被作为廉价劳动力被指派做一些与实习计划不相符的事。而教师却没有意识到这种带教行为会伤害护生的自尊，影响教师在护生心中的威信。
2.2重临床轻教学：大多数临床科室护理教师不能脱离临床工作，并且还兼有很多其他工作，主要精力还放在临床工作中，淡化了教学工作，而教学工作的繁琐与复杂，无形中也加重了临床教师的心理负担。因此。有些临床教师有意或无意地把带教工作看成一种包袱，影响了临床教学质量。
2.3缺乏系统的教学能力的培训：临床护理教师虽然有较扎实的专业理论基础和专业基本技能，但普遍缺乏系统的教育学、教育心理学和教学方面的知识及实践，因而在教学能力方面存在许多不足。比如：不能将教学与示教行为有效结合：不能很好地掌握教学的规律和方法；不能准确地制定教学计划和授课计划。这些教学基本功的欠缺，在一定程度上影响了临床教师教学质量的有效提高。
探讨临床护理教学中存在的问题及对策
国眶｜豳啊｜匿一２０１３年６月第１ １卷第１６期
础、药物治疗学、合理用药、药物流行病学、诊断学等相关知识。
２．２全面调整管理模式
①始终坚持将药品质量放在第一位。保证药品质量，根据医院医
疗要求及药品目录，制定合理的采购计划，既满足临床用药需要由兼
顾到患者的承受能力。严格审查药品的进货渠道等，与供货发签订保
证质量的法律文书啊，明确双方的法律责任。加强药品入库验收管理
及库存管理，对发霉、腐烂药物及时处理，严格执行相关法律对药品 存储期和治疗的要求【４】。②合理调整药品结构，防止滥用药。尤其针
对抗生素，滥用药不仅增加了耐药率、减轻了药效，对医院的经济效
益也是长期的影响。药剂科人员应充分考虑用药群体、医院类型、地
方因素等，科学合理的调整用药结构，既保证治疗患者的疾病、防止
滥用药，又能有效控制医疗成本，在减轻患者负担的前提下提高医院
经济效益，同时提高了医院的社会影响力。③明确工作职能。药剂科
不仅是单纯的拿药科室，同时为医师合理用药提供建议，对配伍不当
的药物要及时提出、纠正，对患者的用药问题要详尽的解释。
２．３健全规章制度，重视医德的培养
药剂科健全的规章制度是评定工作的重要指标，而规章制度的良
好执行是以医德为前提，二者相辅相成。医院规章制度的制定根据医
院整体的管理制度与相关法律法规来协调、统－Ｎ定 Ｊ。在健全的规
章制度下，保证药品质量和临床用药安全，并实现经济有效的目的。
同时，加强药剂科人员的职业道德建设，是社会主义现代化精神文明
建设的重要方面，医师的医德直接关系到患者的生命安全、医院的整
体医疗水平乃至医院的社会效益。
２．４明确制剂室发展方向
药剂科制剂室针对医院病历研究的药物应用在临床上，经过了几
年、几十年的应用，疗效确切，以获得了医师和患者的广泛认同，并
且其为医院带来了较为丰厚的经济效益，其存在是有一定必要性的。 但制剂室存在药物研发与临床药理、毒理实验的缺陷性 Ｊ，因此，建
临床带教护理差错的原因分析及对策
行沟通时拘谨、语言生硬或少言寡语，使患者产生不信任感。因 此，要努力提高护生在患者心目中的威信，提高护生与患者沟 通的能力，以利于护生向患者做好健康宣教工作和掌握更多知 识与操作技能。端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作 风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个 好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，让患者接受、支持 她们，以便更好地开展工作，同时避免不必要的护患纠纷。 ６赏识教育、关爱护生 在临床实习中，护生有了成绩，一定要给予鼓励和表扬，激 励她们奋发向上的学习热情；遇有不足，则要耐心讲解，以和蔼 的态度关爱每位护生。教师必须有意识地培养师生感情，减少 隔阂，拉近心理距离。生活上主动关心，人际交往上多加指导， 使护生在思想上有进取向上的精神，行为上言行规范，自尊自 爱，尊敬他人，关心患者。 ７加强安全教育。培养法律及自我保护意识 随着医疗改革的不断深化，旧的管理模式及服务理念已不 再适应临床的需要，患者自我保护意识的加强与护理人员法律 意识的淡薄形成鲜明的对比。因此，学生在实践过程中，带教老 师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文 书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到自己 应尽的义务和享有的权利。 ８改进方法，提高带教质量 带教老师要做好详细的带教记录，在护士长的督导下，针 对护生不同情况及时采取灵活的教学方法。督促护生参加医院 组织的各类业务学习，拓宽知识面，不断丰富知识。 护生在科室的最后１周，进行小讲座，带教老师、护士长参 与听课，培养护生主动学习的习惯和能力，从中发现带教过程 中的不足。并让同学评价老师，老师应以正确的态度面对学生 的评价，不断改进教学方法，提高教学质量。 在护理部定期召开的带教工作会议上，积极与有经验的老 师交流带教方法、带教体会，并倾听同学对带教工作的意见，互 相取长补短，以利改进自己的带教方法。通过带教工作会议，护 理部提出了一些整改措施，指导我们进一步做好带教工作。遇 有护理部组织的讲课或上级医院的老师前来讲课，则与护生共 同参与学习，开阔视野，获取更多的知识，不断提升带教工作质 量。 ９效果评价 带教期间有计划地进行相关知识的考试，实习结束前，在 科室对护生的理论及操作进行综合考评时，带教老师要抓住重 点，帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的改进意见和建 议。通过我们不断的摸索与实践，护生的实习成绩呈不断上升 趋势，大多数学生达到了教学大纲要求，圆满地完成了实习大 纲任务，为护生在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了坚实 的基础。 （收稿日期：２０１０—０４一ｏ２） 临床带教护理差错的原因分析及对策 李明珠骆楚钢 （泾阳县医院，陕西泾阳７１３７００） 实习护生是未来的护士，由于护生初入临床，缺乏经验，所 以发生差错的风险很高。有文献表明，在护生实习期间，临床发 生的护理差错平均有４０％～５０％与护生有关【１］。我院是一所综合 性二级甲等医院，每年承担着大量的临床护理教学带教工作， 既要保证护生在实习过程中掌握护理相关知识和技能，又要保 证护理安全，防止差错事故发生，是我们临床带教中的核心内 容，也是我院护理管理者所重视的问题。现就我科在护理教学 带教中出现４例差错的原因加以分析，并提出改进对策。 我科自２００８年６月一２０ｏ９年１月共收住各类住院患者 １ ２００余例，接受各类卫生学校实习生共４２名，在此期间共发 生护理带教差错４例。现报告如下。 １ 临床病例 案例１：患者，女，６５岁，因“确诊２型糖尿病８年，四肢麻 木１年”人院。入院诊断：２型糖尿病并周围神经病变。在住院 的第１１天０１：００输液完毕，需要给静脉留置针封管，当晚为 作者简介：李明珠，女，４６岁，大专学历，毕业于西安医科大学，主 管护师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｕｏｃｈｕｇａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ １名护师带教１名实习护生，这例患者当天液体输完后，带教 护师忙于其他患者的治疗，让这名护生给患者封管，这名护生 误将１０％氯化钾注射液当成０．９％生理盐水给患者封管，当注 入０．５ ｍＬ时患者感觉疼痛难忍，立即停止操作；这时带教老师 也在操作间发现安瓿错误，立即拔针，并及时报告医生给予利 尿、心电监护处理，患者局部疼痛逐渐消失，无心律失常发生。 案例２：患者，男，８８岁，因“渐进性排尿困难３年，胸闷、气 短３个月”入院。入院诊断：前列腺增生症、高血压心脏病。人院 第２天给予留置导尿，入院第６天中午科室由主管护师带教的 １名护生值班。患者当时正在静脉输液，同时还在进行膀胱冲 洗，当膀胱冲洗完毕后，家属到护士工作站告诉带教护士，说 “液体完了”。带教护士当时要去给另外１例危重患者做治疗， 就让实习护生处理，实习护士也未核对，误将膀胱冲洗通路当 作静脉通路，直接把下一组该给此患者静脉用５％葡萄糖注射 液加维生素Ｃ ２．０ ｇ、维生素Ｂ ０．２ ｇ和１０％氯化钾注射液１０ ｍＬ 的液体续在膀胱冲洗通路上，输入膀胱内。当输入约１５０ｍＬ液 体时才由患者家属发现，护士立即停止输液，将存留于膀胱的 １７２