肝癌早期无症状 右上腹疼痛要小心
不要轻视上腹部任何隐痛

不要轻视上腹部任何隐痛当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
(腹部隐痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
)据统计,我国每年新发患者达 40万人,死亡达30万人,均居世界首位。
陕西省人民医院老年肿瘤科姚淑莲表示,胃癌有“三高三低”:发病率高、死亡率高、转移率高;早诊断率低,切除率低,5年生存率低。
一些慢性良性胃部疾患,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能会变成胃癌。
西北地区的发病率最高。
由于近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良症状,如上腹隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、泛酸、不明原因的体重减轻等并非胃癌特有的症状,很容易被忽视。
不要轻视上腹部的任何隐痛。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。
一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。
此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
女性下腹部隐痛的原因有以下9种可能:1、下腹疼发生的时间:弓I起下腹部隐痛的原因有很多,按照时间进行说明,在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼,可能为排卵性疼痛。
可能为排卵性疼痛。
月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。
肝癌的早期常见的症状

肝癌的早期常见的症状导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肝癌的早期常见的症状》的内容,具体内容:癌症至今仍然是世界疾病攻克的难题,所以早发现早治疗才是最好的方法。
肝癌的早期症状是什么样的呢?接下来我带大家了解一下吧。
肝癌的早期症状1、肝区疼痛肝区疼痛一...癌症至今仍然是世界疾病攻克的难题,所以早发现早治疗才是最好的方法。
肝癌的早期症状是什么样的呢?接下来我带大家了解一下吧。
肝癌的早期症状1、肝区疼痛肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。
钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。
疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
2、消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。
暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
3、发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。
多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。
肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
4、消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。
消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。
消化吸收功能下降所致。
随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
5、出血倾向肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。
消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。
事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
6、下肢水肿肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。
造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。
轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
肝癌的治疗方法1.手术治疗手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。
手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
肝癌的早期症状及表现 肝癌的症状是什么 肝癌常见的症状

肝癌的早期症状及表现肝癌的症状是什么肝癌常见的症状肝癌,也就是肝脏的恶性肿瘤,在临床上可以分成原发性以及继发性两种。
那么肝癌的症状有哪些呢?肝癌的早期症状是什么?肝癌各期的症状表现又是什么呢?下面为您介绍。
1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
(2)体征早期的肝癌一般没有明显的阳性体征或者是类似于肝硬化体征。
不过,中晚期的肝癌一般都会出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
除此之外,合并肝硬化着经常会伴有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等症状。
发生肝外转移是可以出现各转移部位相应的体征。
(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌(1)原发肿瘤的临床表现主要见于没有肝病病史的患者身上,肝脏转移是属于早期的,还没有出现相应的症状,而原发性的肿瘤症状明显多数是属于中晚期。
这种病患的继发性肝癌多数发生在原发的治疗的检查或者是随访中。
(2)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。
体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。
部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
(3)既有原发肿瘤,也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
肝癌不同时期的症状肝癌的早期症状1、曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
肝癌到来之前,身体会给你3次警告?

肝癌到来之前 ,身体会给你 3次警告?肝癌是恶性肿瘤疾病中一种比较常见的疾病,可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型,对患者的身体机能与身体功能危害性比较大。
肝癌与大多数恶性肿瘤一样,在发病初期并没有显著的表现,随着病情进展,疾病越来越严重,发现时就已经处于中晚期,给患者的生命安全造成较大的影响。
事实上,肝癌在到来之前身体会发出预警,会出现一些不易察觉的预警信息,只要掌握这些信息,并做好定期体检等工作就能及时确诊疾病,对改善患者的预后有重要价值。
一、肝癌的表现原发性肝癌:(1)症状:早期肝癌通常没有特异性症状,中晚期肝癌症状比较多,比较常见的有腹胀、肝区疼痛、纳差、乏力以及消瘦等症状,部分患者可能会伴随着腹泻、黄疸、低热等症状,肝癌破裂之后出现急腹症表现等;也有部分患者症状并不明显,或者仅仅表现为转移灶症状。
(2)体征:早期肝癌的阳性体征并不明显,或者仅仅会伴随着类似肝硬化体征;中晚期肝癌常常会出现腹水、黄疸、肝脏肿大等体征;另外,合并有肝硬化患者常常会出现下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣等体征,出现肝外转移等情况时会出现转移部位相应的体征。
(3)并发症:比较常见的并发症有上消化道出血、肝肾衰竭以及时肝癌破裂出血等。
继发性肝癌:(1)原发性肿瘤的表现:主要见于无肝病病史患者当中,肝脏转移属于早期,并未出现相应的症状,原发性肿瘤症状比较明显属于中晚期,此类患者的继发性肝癌通常是在原发治疗的检查或随访当中可发现。
(2)继发性肝癌的表现:患者主诉通常为上腹部或肝区出现隐痛或闷胀等情况,随着疾病不断发展,患者会出现食欲差、消瘦、乏力等症状,通常属于中晚期症状;在体检过程中在中上腹部可扪及肿大肝脏或有触痛的硬结节,晚期则会出现腹水、黄疸以及贫血等表现;这类患者的表现与原发性肝癌表现类似,但是病情发展比较缓慢,病情程度也比较轻微,多数会在肝脏检查时发现或出现疑似转移的可能,通过进一步检查可发现原发肿瘤,部分患者经过多重检查均不能有效找到原发病灶。
关于一般肝癌主要有什么症状表现呢?

关于一般肝癌主要有什么症状表现呢?肝癌有什么症状?对于早期的肝癌患者来说,可以没有明显的症状。
如果患者在体检的时候,出现甲胎蛋白的升高的情况,那患者就需要警惕起来;另外,肝癌患者只有通过超声检查,才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。
随着癌细胞的增大,患者可以出现剧烈的腹痛。
这种剧烈腹痛的症状,是晚期肝癌患者最典型的表现;其次,当患者的肝癌慢慢长大以后,正常的肝组织会出现减少的情况,肝功能就开始减退。
患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现;除此之外,当肿瘤长得太大的时候,如果肝癌破裂,患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。
有的患者还会出现肝癌的癌旁(伴癌综合征)的表现。
如果出现以上这些表现,患者就需要警惕,是不是发生肝癌。
肝癌身体会有哪些症状(1)肝区疼痛:超过50%的患者有此症状。
疼痛的位置位于右上腹部或上腹正中,呈持续性或间歇性,变现为钝痛或刺痛。
主要原因是肿瘤挤压肝包膜产生牵拉痛。
肝脏深部的肿瘤则很少疼痛。
(2)消化道症状:食欲减退,恶心,嗳气。
也可表现为腹泻,腹胀,大便次数增多。
(3)发热:多表现为中低热,少数患者有高热,长不伴有寒战。
原因为肿瘤组织坏死后释放致热源进入血循环所致。
(4)消瘦和乏力:由于肿瘤消耗或营养吸收障碍导致能量不足,患者表现为消瘦、乏力。
(5)出血倾向:肝功能异常者,凝血功能障碍,会出现牙龈出血、皮下瘀斑。
伴有食管静脉曲张的患者可因食管静脉破裂,导致呕血或解黑便。
(6)下肢水肿:下肢水肿也是肝癌的一种常见的表现症状,伴随腹水的肝癌患者常有下肢水肿。
情节较轻的患者可能会发生在脚踝部,严重的患者可能会蔓延到整个下肢。
肝癌患者中常会出现有下肢高度水肿的,水能够从大腿皮肤渗出。
造成下肢水肿的主要原因是肝癌患者腹水压迫下肢静脉,使静脉回流受阻。
轻度的水肿可能是因为血浆蛋白浓度过低所导致。
早期肝癌病人的治疗原则是什么全球新发肝癌,中国占一半以上据数据显示,全球原发性肝癌每年新增85.4万例,其中在中国每年就有46.6万例新发肝癌患者,约占全球每年新发肝癌病例的55%;而每年全球有因原发性肝癌死亡的病例81万例,中国为42.2万例,约占全球的52%。
肝癌的症状和早期识别方法

肝癌的症状和早期识别方法肝癌是指在肝脏组织中形成的恶性肿瘤,其症状和早期识别方法对于及早发现和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍肝癌的常见症状以及早期识别方法,以提高读者对肝癌的认识和警惕。
症状:肝癌在早期往往没有明显的症状,因此许多患者常常在晚期才被发现。
然而,一些常见的症状可能会在肝癌发展的早期出现,包括:1. 腹痛或不适:肝癌患者常常会感到腹部疼痛或不适,特别是在肝区域。
2. 体重下降:如果没有明显原因,如节食或增加运动,突然出现的体重下降可能是肝癌的症状之一。
3. 胃肠道问题:肝癌患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4. 皮肤黄疸:肝癌导致的胆道阻塞可能导致黄疸,使皮肤和眼睛变黄。
5. 肝肿大:肝癌患者的肝脏常常会肿大,可以通过触摸腹部来感知。
6. 乏力和体虚:肝癌患者可能会感到持续的乏力和体虚,缺乏精力。
早期识别方法:肝癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
以下是一些常用的早期识别方法:1. 体格检查:医生可以通过触摸腹部来检查肝脏是否肿大或有异常。
2. 血液检测:检查血液中肝功能指标的水平,如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。
这些指标在肝癌患者中常常升高。
3. 影像学检查:如超声波、CT扫描、MRI等技术,可以显示肝脏的形态结构,发现可能存在的肿块。
4. 肝癌标志物检测:通过检测血液中的肝癌标志物,如α-胎球蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA),来筛查患者是否有肝癌存在。
5. 肝活检:肝活检是一种确诊肝癌的最可靠方法,通过取得肝组织样本,进行组织学检查和病理学分析,确定是否恶性肿瘤。
总结:肝癌的早期诊断和治疗至关重要,因此了解其常见症状和早期识别方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
如果您注意到自己或您身边的人出现了上述症状,应及时就医进行进一步检查和诊断,以便尽早进行治疗。
同时,保持健康的生活习惯和定期体检也是预防肝癌的重要措施。
肝癌早期症状表现
肝癌早期症状表现北京海军总医院肝胆外科肝癌的早期症状有哪些?肝癌是发生于肝脏的癌病类疾病。
肝癌是恶性肿瘤之一,仅次于胃癌和食道癌,肝癌的初期症状不明显。
肝癌严重威胁人类健康和生命。
肝癌的死亡率被称为“癌中之王”,肝癌的早期症状有哪些呢?认识到肝癌的早期症状有哪些,对于预防肝癌起到重要的作用。
肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。
此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。
肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
肝癌的早期症状有:1,常见有食欲下降、饭后上腹饱胀。
或者有暧气、呕吐、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,因易误认为是肠炎而被忽。
2,肝肿大:30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者,应疑有肝癌。
肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。
到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。
3,消瘦、乏力:由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常见症状。
常出现于肝癌的中晚期。
可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。
严重时可出现恶病质。
4,与上腹部肿胀,肝癌早期症状的肝区不适的干口、烦躁、失眠、牙床和鼻子出血。
5,全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。
6,消化不良、腹泻、腹胀重复关联与肠胃炎治疗效果是不可见的、不能治愈和消瘦的肝范围逐步在已隐隐作痛。
总之,了解肝癌的早期症状有哪些?不仅可以帮助患者确定病情,提醒肝癌患者得了肝癌一定要及早的发现及早治疗。
我们一定要认识到肝癌的危害,认真防治,远离肝癌!。
腹部右上方疼的原因
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生活常识分享腹部右上方疼的原因
导语:疾病总是会给我们的身体造成一定的伤害,其中腹部右上方疼就是我们生活中最常见的一宗现象,但是很多人总是觉得是自己吃错了东西等所导致的
疾病总是会给我们的身体造成一定的伤害,其中腹部右上方疼就是我们生活中最常见的一宗现象,但是很多人总是觉得是自己吃错了东西等所导致的,气质肚子右上方疼痛的原因是有很多种的,一般都是由于肝脏出现问题所导致的,所以我们一定要掌握好原因之后再及时进行治疗,下面一起了解下腹部右上方疼的原因。
腹部右上方疼的原因
肝脏病变,右腹部疼痛的原因主要是由肝脏受到炎症性损伤引起的,而肝脏病变的最大可能就是乙肝病毒引起的重型肝炎。
肝炎
如病毒性肝炎等。
肝脏是人体最大的实质性器官,并且相当一部分处在人体右上腹部,而且绝大多数临床病因就是肝病。
急慢性肝炎:女性肝炎患者会出现右下腹部偏上部位疼痛,这主要是由于肝脏的炎症加重,大量肝细胞充血、水肿、坏死,肝脏体积增大,肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。
这种情况下,患者应该尽快到专业医院做详细的肝部检查,明确病情,并及时在专业医生的指导下采取针对性的治疗。
肝硬化、肝癌
肝硬化、肝癌等重症疾病也是引起右腹部疼痛的重要原因。
肝脏本身不会疼痛,是肝脏发生变形,牵动肝脏包膜时才会让人感觉到疼痛,还有肝脏是有很强的修复再生功能和代偿功能,只有在肝脏受严重损伤的情况下表现出明显的症状,当发现时就到了很严重的地步了,一。
肝癌来临前,身体给了N多的信号!千万别错过!
肝癌来临前,身体给了N多的信号!千万别错过!俗话说“胃是喇叭,肝是哑巴”。
胃不舒服了,我们能很快察觉出来,及时到医院检查治疗,把一些严重的病早早扼杀在摇篮里;而肝脏,平时一些小病小痛都不吭声,出了问题,就没那么容易察觉了。
但是,一旦查出肝有问题了,很可能是生大病了,甚至是肝癌!一、肝不好,身体这4个部位会变色!1、脸变色脸色,可是身上最直接最容易观察到的部位了。
有时候熬夜了,脸色就立马给你“脸色”了。
如果脸无血色、暗沉,是因为肝血不足,脸部得不到滋养;如果肝脏毒素过多,脸色也会出现暗黄的信号。
2、手掌变色正常的手掌颜色是均匀的淡红色。
而有些慢性肝炎、肝硬化病人的手掌确实会比正常人的红,这在医学上称为“肝掌”。
3、嘴巴变色如果嘴色发暗,有口干、口臭、口苦的情况,你就需要注意了,这是肝火过旺的现象,需要及时去肝火了。
4、眼睛变色肝脏分泌的胆汁中有胆红素和胆绿素,这两种色素进入血中的量过多时,就会产生黄疸,这个大家相信都知道,眼睛、皮肤都黄了,出现这个可能是得了肝炎或其它疾病。
同时注意,眼圈发黑有时也是某些肝病的表现。
如果眼睛经常干涩、瘙痒怕光,也可能是肝血不足使眼睛滋养不够;有时候肝火旺,眼睛也会发红、发炎。
二、为什么肝癌一发现就是晚期?其实,肝癌来临时虽然隐匿,但也有蛛丝马迹可以察觉!出现这些症状,当心肝癌!1、全身症状经常感觉疲倦、乏力、头晕、发低烧、短时间内体重急剧下降(尤其是在一个月内体重下降10kg以上)。
2、消化道症状包括胃口不好、吃东西后经常感觉腹胀不舒服、恶心、呕吐等。
和全身症状一样,这些消化道症状看起来没什么特别的,也常常容易被忽视。
出现这些症状,最好的办法就是到正规医院检查和治疗。
3、鼻腔和牙龈反复出血说到鼻子经常出血,估计好多朋友会想到电视剧里的患白血病的女主角。
殊不知,鼻腔和牙龈反复出血,除了提示血液疾病,还有可能是肝癌的信号!肝功能受到损害后,肝癌的病人可能会出现出血倾向和贫血,比如鼻腔、牙龈出血、呕血、黑便等。
右上腹部隐痛的原因
右上腹部隐痛的原因日常生活中机体有哪些呢?通常右上腹疼痛是一种常见现象,但是对于人体的免疫系统来说,并不是一种好现象,因为这预示着患者的身体出了异常,进而影响患者的身心健康,所以为了自己的健康着想,此时患者应该引起高度的重视,及早到医院做好检查,查出有哪些,然后对症治疗,这样才能有效的根除病症,那么到底有哪些呢?人体在正常情况下是没有什么异常现象的,当然也不会出现任何症状表现,但是一旦患者得了什么疾病或者受到外界因素的影响,导致机体出现异常,那么此时患者就会出现各种不同程度的症状表现,如右上腹部疼痛及其他明显的临床症状,此时是给我们一个重视的信号,患者应该及早到正规的肝病医院做检查,检查引起有哪些,确定引起自己身体异常的原因,然后从根本上解决问题。
右上腹部隐痛可大致分为两个因素:1.生理性因素:患者长期过度劳累、情志不畅、经常性饮酒抽烟等不良因素,会导致患者的肝脏出现异常,而肝脏位于机体右上腹部位置,患者就会出现右上腹部疼痛的现象,对于这种情况,患者不要过于担心,也不要盲目用药,以免药物代谢增添肝脏负担,患者需要听从医生的建议科学的保健养生,那么一段时间后,患者的右上腹疼痛现象就会消失。
2.病理性因素:临床上引起患者右上腹疼痛的病理性因素常见于肝病,如肝硬化、肝癌、酒精肝、病毒性肝炎、肝腹水等疾病,由于肝脏受到病毒、细菌或者其他病理性因素入侵肝脏,导致肝脏受到损伤,而肝脏是人体比较大的代谢和解毒器官,一旦受损就会导致患者的病情加重,从而导致患者出现各种明显的症状表现,如肝区疼痛、右上腹部隐痛。
推荐:乙肝右上腹右上腹部隐痛地原因1.肝炎:对于肝炎初期患者往往症状不明显,常见症状有乏力、厌油、牙龈出血、皮肤发黄等症状。
当初期肝炎患者不进行治疗或治疗方法不当,肝炎发展到一定程度,大量肝细胞坏死膨胀后会导致肝脏肿大,出现右上腹部隐痛症状,往往有胀痛感;2.肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状;3.慢性胆囊炎、胆囊结石:这是最常见的原因,主要表现为进食油腻食物后感觉右上腹痛。
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肝癌早期无症状右上腹疼痛要小心
早期肝癌多无明显症状,随着肿瘤的增大可能出现下列症状:右上腹疼痛(最常见),乏力,腹胀,一般餐后腹胀明显,没有明显原因的体重减轻或者消瘦,不能吃油腻食物,食欲减退,下肢水肿或者腹水,眼睛或者皮肤发黄,皮肤瘙痒。
今天,我详细讲解一下原发性、继发性肝癌的临床表现。
希望广大市民朋友早发现,早诊断,早治疗。
临床表现> 原发性肝癌腹胀、乏力、消瘦、肝区疼痛
临床表现>
原发性肝癌
腹胀、乏力、消瘦、肝区疼痛
1.症状早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
2.早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
3.常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等并发症。
继发性肝癌
上腹或肝区闷胀不适或隐痛
1.原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤症状明显多属中晚期。
此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。
2.继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。
体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。
部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
3、既有原发肿瘤,也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
诊断>
确诊肝癌可采用穿刺
肝癌的诊断,需明确其是原发性肝癌,还是继发性肝癌。
原发性肝癌的诊断:
1.肝癌血清标志物检测,分为以下两种。
血清甲胎蛋白(AFP)测定,对诊断本病有相对的特异性。
放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即
可考虑肝癌的诊断。
临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。
如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。
血液酶学及其他肿瘤标志物检查。
肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。
但缺乏特异性。
2.影像学检查,分为以下五种。
超声检查,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。
CT检查具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。
MRI检查,诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。
肝穿刺行针吸细胞学检查,在B型超声导引下行细针穿刺,如果发现癌细胞,可以确诊肝癌。
值得一谈的是,怀疑肝癌,要做肝脏穿刺活检,可能会导致患者疼痛、感染、出血、种植转移。
需要说的是种植转移,也就是在穿刺过程中肿瘤细胞可能会粘附在穿刺针的外表或者顺着穿刺针的通道种植转移到其它部位,发生的风险报道不一,大约在1-3%。
继发性肝癌的诊断:
大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内,但少数来自
胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。
有症状者多伴有ALP、GGT升高。
癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。
选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。
选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤;CT表现为混合不匀等密度或低密度占位,典型的呈现“牛眼”征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有“靶”征或“亮环”征。