泌尿外科临床教学
泌尿外科临床教学
临床实习是医学生向医师过渡的一个重要阶段，是将所学的基础知识运用在临床实践
中，从而全面提高临床技能，医学生学会与患者的全面沟通， 初步具备作为医师的基
本能力和素质。临床带教的质量，直接影响学生日后的医德境界和医疗水平。如何做好
临床教学工作是关系到培养未来医师质量的大课题，需引起重视。泌尿科教学涉及患者
的隐私，如处理不当可能引发矛盾与冲突，在尊重患者权利的同时又满足学生的求知权
利是泌尿外科教学有待解决的问题。经过多年的带教，现总结如下。
1 目前泌尿外科临床教学面临的问题
1． 1 患者维权意识的增强
患者法律意识和维权意识已大大增强， 更多患者注意到自己在接受医疗服务中应享有
的权利， 如知情权、 隐私权等， 而泌尿科的临床教学活动不同程度地涉及婚姻、 家
庭及生育等隐私问题，患者可拒绝医师将其作为临床教学
对象。若未征得患者同意，医师就有可能被投诉，甚至牵涉进法律纠纷中。
1． 2 泌尿外科教学的特殊性
泌尿科患病部位较敏感，医学生欠熟练的检查手法可能会加重患者不适感; 几乎所有患
者都不愿将隐私部位作为教学内容来展示，如带教前不充分与患者及其家属沟通，阐明
教学目的、 重要性及保证患者安全等而强行示教，可能会激发医患矛盾，同时也会严
重挫伤医学生的学习积极性，给临床带教造成困难。
1． 3 医学生学习的积极性不高
由于性别的差异、泌尿科患者特殊性及社会观念的影响， 部分女学生在进入泌尿科前
就产生了抵触情绪， 在实习过程中普遍表现为回避、 不认真态度，另外部分学生忙于
外语过级、 研究生考试而忽视专业课学习， 旷课、 迟到现象常有发生。
1． 4 临床教学资源缺乏
医学生数量与医院教学规模处于“僧多粥少” 的局面， 学生临床操作机会少，而不
熟练的学生操作导致患者退诊或转到其他医院就诊，这给临床教学带来不小的压力，不
仅教学无法顺利开展，而且影响的正常医疗工作。
2 医学生与临床医师角色的差异医学生与临床医师之间存有诸多差异， 主要有如下几
个方面:
2． 1 临床思维能力
临床思维是临床医师在疾病诊治过程中的思维活动， 其高低是决定医疗水平的关键因
素。一般来说， 临床思维大体分为诊断思维和治疗思维 2 个阶段。诊断思维上纵向与
横向思维方式的差异和治疗思维上的片面性是医学生和医师间的最大差异。医学知识传
授是分科进行， 是一种纵向思维传授，即从病种引出症状体征，再传授治疗方法，学
生不自觉地遵循这种纵向方式思考，而临床上思维方式却恰恰相反， 是从症状及体检
结果推断出疾病，再结合各种可能的影响因素确定治疗方案，即症状到疾病。
2． 2 操作能力
有些学生严格遵守医疗技术操作步骤， 却导致操作失败。究其原因主要是自信心( 经
验产生自信) 不足、 过度紧张、 忽略操作细节。患者体质不同、 症候及病情进展也
不尽相同，对疾病诊断及治疗需要医师有丰富的临床经验和很好的驾驭能力。
2． 3 自学能力
目前教学方式在一定程度上仍为“填鸭式” 教育，教学任务繁重、 医学生自由支配时间
少，医学生被动地接受传授，主观能动性差，导致学生对自我所需知识主动获取能力不
足; 而临床工作中，医学知识更新快，新知识、 新技术不断涌现，迫使医疗工作者不
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断自我学习，接受新知识。因此个人自学能力也在很大程度上反映了其工作能力的高低。
3 泌尿科临床带教对策
3． 1 加强医患沟通
带教老师应关心患者，加强与患者的沟通，并阐明教学目的及对医学发展的重要性，肯
定患者的无私奉献是为更大众的健康，使其认识到医学生肩负着为人类健康而奋斗的神
圣使命，医师的带教不是为个人私利， 在不损害利益的情况下应尽量配合教学工作。
3． 2 培养学生职业素养
学生的言行对患者心理有着直接的影响，我们要培养学生的沟通技巧，要求学生主动与
患者交流，使两者间的距离缩短，这样能收到意外的教学效果。临床实习是医学生医德
医风形成的重要时期， 带教的言行对学生的价值观和工作态度有一定影响，所以其要
以身作则，培养学生“以人为本，救死扶伤” 的理念， 关心患者生活、 尊重患者隐私，
树立为病患服务的意识。
3． 3 做好专科特点介绍
泌尿外科常用的检查手
段包括 X 线片、 泌尿系平片、 静脉肾盂造影、 逆行肾盂造影、 CT、 血管造影等，
X 线片检查是主要的方法，指导学生了解各种方法的适应症， 禁忌证， 并横向比较各
检查手段的特点， 此外， 尿道扩张器、 膀胱镜、 输尿管镜等专科物品及器械， 我
们对其性能、 操作特点也要逐一介绍、 示范， 增强学生的感性认识，这样有利于学
生对专业知识的掌握。结合泌尿科特点，重视临床基本功的训练。学生进入外科实
习，其感兴趣的往往是大手术， 而忽视基本功训练，实际后者才是他们首要要掌握的，
因此可在导尿、 包皮环切、 隐睾等小操作、 小手术上适当放手， 让其多操作，做到
“放手不放眼”。
3． 4 实行针对性带教
临床带教中， 采取“因材施教” 及“启发式” 教育， 帮助医学生顺利地完成角色的转换。
着重培养医学生的自学能力。诱导医学生对问题先思考后求证，应用“以问题为基础的
学习”方法，它与传统的“以授课为基础的学习” 方法在设计理念、 实施方法、 评估体
系及实际效果等方面均有着根本性区别。教学查房前， 首先提出与疾病相关的 1 ～ 2
个问题， 让医学生自学及讨论， 带教老师再以问题为中心展开纵向和横向联系， 使
医学生成为学习主体， 培养其自学能力， 完成从“要我学” 到“我要学” 的转变， 医
学生提出的 解 决 方 案， 再 与带教老师实际处理比较，找出其异同点，并思考其原
因，从中汲取知识。在这过程中带教老师始终处于启发辅助地位，其可引导医学生在实
习中重点观察什么，明确哪些是新观点、 新研究进展， 并且指导医学生查新，再提出
新问题， 最后解决新问题， 这样才能迅速提高水平［ 。带教老师要有过硬的基础， 对
于临床小操作，可以先与医学生一起复习操作常规，一起操作， 结束后谈心得并做出
总结。这样“有教有学” ，双方能力均有所都有提高。
3． 5 培养临床思维方式
引导医学生思维方式从纵向到横向转变，从疾病学向症状学过渡，尽量以一个病概括各
病征，再做鉴别诊断。选择典型的病例，让医学生参与患者从入院到出院的诊疗全程。
医学生管床忌多，否则其会因忙于日常病历书写而无时间深入思考，把临床实践和科学
思维有机结合起来，重点掌握临床思维的一元论原则， 让医学生参与诊治全过程，多
给予实践机会， 避免“吩咐式、 指令式”教学，否则医学生达不到良好的实习目的。问
病史、 查体，就给了医学生一把“钥匙” ， 他们可自己分析解决问题，鼓励其在病例
讨论中大胆发言。但要强化“病情评估” 的能力， 在不懂的地方要虚心向他人请教，客
观地对待病情进展。
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3． 6 培养团结协作能力和医患沟通能力
应该让学生充分了解临床工作中团结合作的重要性。只有各个部门、 各个科室、 各个
工作人员团结合作、 紧密配合，才能顺利完成各项医疗操作，合作精神对于外科医师
显得尤为重要。现代医学模式从单纯生物医学模式向生理-心理-社会医学模式转变， 医
患之间逐渐形成了医学技术、 医学伦理、 医学心理、 医学法律等全方位的特殊关系。
在整个医疗活动过程中，医患沟通已经成为治疗患者疾病的重要环节和辅助手段。同时
加强医患沟通， 可以避免医患矛盾的发生和激化，促进社会和谐。在临床实习中，由
于典型病例有限，患者往往又有抵触情绪，加强医患沟通就显得尤为重要。必须努力做
到诚信、 尊重、耐心、 同情， 纠正见病不见人、 重病轻人的观念。多与患者交流建
立和谐医患关系不可忽视的环节。既往那种在其他患者及其家属在场的环境下带领大批
学生进行沟通病史、 体格检查和一些临床操作，不注意保护患者隐私或不尊重患者的
选择权等均有可能会遭到拒绝甚至引起医患矛盾或纠纷， 因此必须要在充分尊重患者
合法权益的基础上才能确保正常医疗行为和临床教学的进行。时代赋予临床教学医院以
重任， 医学教育要求临床医院不断完善，社会需要医学人才，健康要求更高的技术水
平。我们应当完善教学体系， 通过师生共同努力，培养出更多新型医学人才，以适应
飞速发展的时代要求。
PDCA循环教学法在泌尿外科临床教学中的应用分析
PDCA循环教学法在泌尿外科临床教学中的应用分析摘要：目的：分析PDCA循环教学法在泌尿外科临床教学中的应用效果。
方法：抽取本院2016年6月到2019年5月泌尿外科轮流实习的129名实习生成为调研样例，同时把他们分成了两组即对比组与测试组。
将以往的教学模式用于对比组，将PDCA循环教学法用于测试组，之后对比两组实习生的测试结果以及带教与教学成果的满意度。
结果：测试组实习生的理论检测成绩、实际操作成绩与总体成绩都比对比组高（P<0.05）。
测试组实习生对带教教师的带教方法和带教态度的满意度都比对比组高（P<0.05）。
测试组实习生对增强学习兴致、推动知识的了解和把握、加强有效沟通能力、提升研究与处理问题能力的满意度都比对比组高（P<0.05）。
结论：在泌尿外科临床教学中应用PDCA循环教学法，对推动临床带教质量的不断提高非常有帮助，值得推广。
关键词：泌尿外科；临床教学；PDCA循环教学法；应用效果引言：医院在进行治疗时运用科学的临床治疗模式有利于病人迅速恢复健康。
所以应该更加的对临床医学专业的学员开展教育及培训,使医院的医疗水平有效提高。
逐渐更新与优化临床教育工作，当今医院越来越需要水平高的临床医护人员了。
PDCA（计划、实施、检查、处理）循环法是当今极其崇尚的一项临床医护方式，同时也被各个医院所看重。
1对象与方法1.1研究对象把2016年6月到2019年5月在徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科轮流实习的129名大学（大专）毕业实习生当作调研的样例，使用随机数字表法进行抽样，最后分成了两组即测试组共67人、对比组共62人。
测试组男生共29人、女生共38人；对比组男生共27人、女生共35人。
对比两组学生的性别等资料后无统计学差异（P>0.05）[1]。
1.2方法对比组带教教师采用以讲授知识为主的过去式带教临床模式。
测试组运用PDCA循环教学法完成临床带教，按照学员所在学校的实习标准，同时与本院泌尿外科专科教学特点相联系，绘制详尽的带教方案，进而严格执行、定期检查，对执行过程中发现的问题加以改进。
泌尿外科临床见习教学中的问题及对策
（ 二） 带教方 面。
数、 时间及次数 ， 在不 影响带 教老 师 日常工 作 和患者休 息的 情况下 ， 达到临床见习 的 目的。（ ２ ） 临床带教 老师应 了解学 生 的理论课程进度 ， 根据教学的重点并结合患 者的具体病情 进行备课 ， 同时进行适 当的知识扩 充。（ ３ ） 与科 主任协 调好
第二军医大学附属长征医院上海200003摘要通过分析泌尿外科临床见习教学工作中存在的难点及问题提出改革对策从教师学生患者三方面着手结合教学方法教学评估手段的改革并注重医学生沟通能力及人文素质的培养取得了良好的教学效果为医学生今后的临床工作打下坚实基础
中国高等医学教育
２ ０ １ ３年
第 １ ｌ 期
・
８ ５・
◆Ｉ 临 床教学
泌 尿 外 科 临床 见 习 教 学 中的 问题 及 对 策
陈 杰 ， 徐 丹枫 ， 崔心 刚 ， 高 轶
（ 第二 军 医大 学 附 属 长征 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
［ 摘要 ］ 通过 分析 泌尿外科 临床 见 习教学工作 中存在的难点及 问题 ， 提 出改革 对策， 从教 师、 学生、 患 者三方面着手 ， 结合教 学方法、 教 学评估手段 的改革 ， 并注重 医学生沟通 能力及人 文素质的培 养 ， 取得 了良 好 的教 学效果 ， 为 医学生今后 的临床 工作 打下坚实基础。 ［ 关键词 ］ 泌尿外科 ； 教 学； 见习 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ７
有一定的偶然性 ， 而临 床见 习的时 间持续 时 间短且 固定 ， 导
关于泌尿外科临床实习教学的探讨
走 向 工作 岗位 的 实践 性 教 学 环节 。 尿 外科 学 是 研 究 泌 尿与 生 殖 泌 系统 疾 病 的发 生 、 诊断 、 疗和 预 防 的二 级临 床 学科 ， 治 专业 性 强 ， 而 且泌 尿 外科 常 见疾 病如 前 列 腺增 生 症 、 尿 系结石 、 泌 肿瘤 等 在诊 疗 上各 有 特 点 。 此 ， 经过 理 论 课 教学 和 见 习之 后 ， 学 大 纲要 求 因 在 教 安排 医 学 生进 行 临 床 实 习 ， 目的是 使 学 员将 理论 知 识 与 临 床 实 其 践 有 机地 结 合起 来 ， 养其 临 床 分析 与 实际 操 作能 力 。 文就 如何 培 本 加 强 泌 尿外科 实习 教学 管 理 、 高教 学 质量 等 问题 进行 探 讨 。 强 提 加 泌 尿 外 科 实 习教 学 管理 、 高教 学 质 量 ， 要 应 做 到以 下几 点 。 提 主
从实习开始到实习结束都要重视临床实习。
一
习表 现 出浓 厚 的兴 趣 ， 习 积 极 主 动 ， 学 但往 往不 熟 悉 医院 的规 章
制 度 和 医疗 程 序 、 缺乏 处 理 医 患 关 系的 经 验 。 因此 ， 教老 师 在这 带 阶 段应 以对 实 习 生 进行 医院 规 章 制 度 和 医疗 程 序 的教 育 、 学 给 生 传授 与病 人 及 其 家 属进 行 有 效 沟 通 的技 巧 作 为 重 点进 行 教 学 。 实 习 中期 学 生 已基 本 适 应 医 院 的 医疗 环 境 ， 入 了 实 习 状态 。 进 因 而 这 一时 期 的 教 学 重 点应 该 是 ： 择 泌 尿 外科 典 型 病 例进 行 分 类 选
泌尿外科教学中多元化教学模式的应用
关键词:泌尿外科；临床教学改革；微创模拟教学；3D打印模型；PBL联合翻转课堂；微课近年，现代医学科学技术飞速发展，医学理论不断推陈出新，两者相互融合，各临床医学专业顺应时代变化，技术设备快速进步，泌尿外科无疑是其中发展最为迅速的学科。
如何运用新型的教学模式，将理论与实践完美结合，使医学生及初入临床的年轻医师能够快速掌握这些新理论和新技术，已经成为泌尿外科临床教学的重要课题。
从单一化到多元化结合的教学模式改革，已经成为关系到泌尿外科学科发展和人才培养的新挑战。
1微创模拟教学进入21世纪以来，泌尿外科传统的开放手术，已经逐步被微创手术替代，微创时代已然来临。
包括腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等手术，经尿道手术，以及达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统等，90%以上泌尿外科的手术都可以采用微创方式。
但是，与传统手术相比，微创手术学习曲线较长，手术操作以个人为主，医学生动手机会非常少，临床教学培训的实施一直是急需解决的难题。
利用仿真模拟技术，VR技术工程人员重建从尿道、膀胱、输尿管到肾脏等泌尿系统结构，医学生通过它来练习某些操作，是一种新的学习途径。
腹腔镜仿真模拟器不仅能够缩短培训时间、提高初学者内镜操作能力，对于参加培训者开腹手术的能力提高，也同样获益[1]。
微创模拟器能够清楚显示解剖细节，强化临床医师对于解剖结构的学习。
通过微创模拟训练，可提高初学者手眼协调能力，帮助其掌握在现实内镜手术中所需的空间技能。
微创模拟器可轻松实现复制手术并发症，有效降低手术风险。
同时，整个模拟培训过程可反复进行，显著提高学生的实践能力和学习兴趣，通过录像也有利于学习者进行评估和反馈[2]。
微创模拟教学可快速提高学生泌尿外科微创手术临床技能，缩短学习曲线，为泌尿外科临床教学工作提供了一种安全、高效的学习方法[3]。
23D打印模型泌尿系统脏器多为腹膜后器官，解剖位置较深，微创手术操作过程要求有较高的空间位置感，而这种三维空间感对于初入临床的学生往往不能即刻建立。
泌尿外科护理教案模板范文
一、课程名称：泌尿外科护理学二、授课对象：护理专业学生三、课时安排：2课时四、教学目标：1. 知识目标：- 掌握泌尿外科患者的常见症状及护理措施。
- 了解泌尿外科常见疾病的病理生理特点。
- 熟悉泌尿外科器械检查的护理配合。
2. 技能目标：- 能够正确进行导尿术、留置导尿管及护理。
- 能够进行尿常规、尿培养等标本的采集。
- 能够进行泌尿外科患者心理护理及健康教育。
3. 素质目标：- 培养学生的沟通能力、观察力和分析问题能力。
- 增强学生的职业责任感和人文关怀精神。
五、教学内容：第一课时1. 泌尿外科患者的一般护理- 鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
- 观察患者排尿情况，包括尿量、颜色、气味等。
- 注意患者的心理变化，做好心理疏导。
- 协助患者进行各项检查和诊疗。
2. 导尿术及护理- 导尿术的操作步骤和注意事项。
- 导尿管留置期间的护理要点。
- 导尿管拔除前的注意事项。
第二课时1. 泌尿外科常见疾病的护理- 泌尿系结石患者的护理- 前列腺增生患者的护理- 前列腺炎患者的护理2. 泌尿外科器械检查的护理配合- 输尿管镜检查的护理配合- 经皮肾镜碎石取石术的护理配合3. 病例分析- 通过病例分析，让学生掌握泌尿外科患者的护理要点。
六、教学方法：1. 讲授法2. 案例分析法3. 小组讨论法七、教学过程：1. 导入：简要介绍泌尿外科护理学的意义和内容。
2. 讲授：按照教学内容，结合临床实例，讲解泌尿外科患者的护理要点。
3. 案例分析：选取典型病例，引导学生分析患者的病情，讨论护理措施。
4. 小组讨论：分组讨论泌尿外科常见疾病的护理问题，培养学生分析和解决问题的能力。
5. 总结：总结本节课的重点内容，布置课后作业。
八、课后作业：1. 阅读相关教材，了解泌尿外科常见疾病的病理生理特点。
2. 查阅资料，了解泌尿外科器械检查的护理配合。
3. 思考如何做好泌尿外科患者的心理护理和健康教育。
九、教学评价：1. 课堂参与度2. 案例分析及小组讨论表现3. 课后作业完成情况通过本节课的学习，使学生掌握泌尿外科护理学的基本知识和技能，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
PBL教学方法在泌尿外科临床教学中的应用
（ 安徽 医科 大学第一附属 医院泌尿外科 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ２ ）
摘要 ： 根据 Ｐ Ｂ Ｌ （ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ． ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ） 教学 法的特点 ， 结合 目前泌尿外科 临床教学过程 中存 在的问题 ， 探索 Ｐ Ｂ Ｌห้องสมุดไป่ตู้学模式在泌
Ｚ ＨＡ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｎ ． ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｊ ｉ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ － ｊ ｉ ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＡ ｏ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ３ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ， ｗ ｅ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ＢＬ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ Ｐ Ｂ Ｌ ａ ｎ ｄ Ｌ Ｂ Ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｗａ ｓ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｃ — ｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ Ｐ Ｂ Ｌ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｌ Ｂ Ｌ， ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ａ — ｐ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ， ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ， ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｍｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｒ ｏ ｏ ｍ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ－ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ； ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ； ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ； ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
泌尿外科教学的挑战和前景
医学教育与医疗服务的融合趋势
医学教育与医疗服务的融合挑战
添加标题
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医学教育与医疗服务的融合优势
医学教育与医疗服务的融合前景
泌尿外科教学在全球化背景下的挑战和机遇 国际合作在泌尿外科教学中的重要性和作用 泌尿外科教学如何适应全球化和国际合作的发展趋势 泌尿外科教学在全球化和国际合作中的创新和改革
数字化技术： 利用计算机技 术进行教学， 提高教学效率
和质量
虚拟现实技术： 通过模拟手术 场景，提高学 生的实践能力
和操作技巧
远程教学：利 用网络技术进 行远程教学， 方便学生随时
随地学习
个性化教学： 根据学生的学 习进度和需求， 提供个性化的
教学方案
跨学科合作：与其他学科如生物、化学、物理等合作，提高教学质量和效果 整合教学：将不同学科的知识整合在一起，形成综合性的教学体系 案例教学：通过真实的病例和临床经验，提高学生的实践能力和解决问题的能力 模拟教学：利用模拟设备和技术，提高学生的操作技能和临床经验
医学教育内容的 更新：随着医学 技术的发展，医 学教育内容需要 不断更新
医学教育方式的 变革：从单一教 学方式向多元化 教学方式转变
医学教育评价体 系的改革：建立 更加科学、合理 的医学教育评价 体系
临床实践的重要性：提高学生实际操作能力，增强就业竞争力 理论教学的必要性：帮助学生理解疾病原理，掌握治疗方法 结合方式：通过案例分析、模拟操作等方式，将临床实践与理论教学相结合 发展趋势：更加注重临床实践与理论教学的融合，提高教学质量和学生综合素质
智能辅助诊断：通过机器学习算法，帮助医生更准确地诊断疾病 手术机器人：利用人工智能技术，实现更精确、更安全的手术操作 虚拟仿真训练：通过虚拟现实技术，为医学生提供更逼真的实训环境 个性化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
泌尿外科技能操作导尿教案
泌尿外科技能操作导尿教案导尿是泌尿外科最基本的技能操作之一，是通过将尿管插入膀胱，以引流尿液，起到排尿作用。
本文将为您介绍一份泌尿外科技能操作导尿的教案。
一、教学目标：1.了解导尿的目的、适应症和禁忌症。
2.熟悉导尿的操作步骤和技巧。
3.掌握导尿后的护理技巧和并发症预防措施。
二、教学内容：1.导尿的定义、目的和适应症。
2.导尿的禁忌症和注意事项。
3.导尿的操作步骤和技巧。
4.导尿后的护理技巧和并发症预防。
三、教学方法：1.理论讲解。
2.实地操作示范。
3.学员实操。
四、教学过程：1.导尿的定义、目的和适应症（10分钟）讲解导尿的定义，即将尿管插入膀胱，以进行排尿的操作。
介绍导尿的目的，包括解决排尿困难、减轻膀胱压力、促进患者康复等。
列举导尿的适应症，如膀胱憩室、尿路结石、手术前后等。
2.导尿的禁忌症和注意事项（10分钟）介绍导尿的禁忌症，如尿道狭窄、尿道损伤等情况。
讲解导尿的注意事项，如保持尿管的清洁、避免过度牵拉等。
3.导尿的操作步骤和技巧（30分钟）3.1准备工作1）术前安全核查，确认患者身份。
2）洗手、戴手套。
3.2导尿材料准备1）导尿包（包括导尿管、接头、尿袋等）。
2）消毒液、无菌生理盐水。
3）润滑剂。
3.3导尿的操作步骤1）让患者采取仰卧位，露出会阴部。
2）用消毒液消毒外阴。
3）戴手套，用无菌生理盐水清洗会阴部。
4）涂抹适量润滑剂于导尿管，保持无菌状态。
5）拿起导尿包的导尿管，将其温暖至体温。
6）轻轻握住患者的外阴唇，将导尿管缓慢插入尿道，直至尿液流出。
7）将导尿管与尿袋连接。
8）检查导尿管位置是否正确，固定尿袋。
9）让患者体位转换时提醒尿袋位置的调整。
3.4导尿的技巧1）插入导尿管时要轻柔，避免损伤尿道。
2）遇到阻力时可稍作停顿，适当调整姿势。
3）操作完毕后，注意保持导尿管的畅通和清洁。
4.导尿后的护理技巧和并发症预防（20分钟）4.1导尿后的护理技巧1）尿袋的定期排空，避免积液过多。
PBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用体会
中的 应用 体 会
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罔绕 问题 ，以培 养学生 的独 立性 ，培养创新 力 和 有效 运用 知识 解决 实际 问题 的能 力为教 学 目标 ． 而传统 的医学教育 模式 即 “ 以授课 为基础 的学 习” （ （ｕｅ ａｅ ａｉｇ Ｂ 对 医学知 识 的理解 缺 ］ ＇ ｒ ｂ ｓｄｌ ｆ ，Ｌ Ｉ ｅｔ ｅ ｎ ） 少实 践依 托等 缺点 ．笔 者 在泌 尿外 科 临床 见 习 中 初步 引入 Ｐ Ｌ教学 模式 ，现将结 果报道如 下． Ｂ
造影和 Ｃ Ｔ等 的 阅 渎要点 ． 膀 胱镜 检 查 ，逆 行 插 管 的适 应症 和 禁忌症 ？ 腔 内泌尿 外科 或腔 镜 泌尿 外科 已经成 为泌 尿外科 的主要 治疗 手段 ，你认 为
２ 结果
见 结 束后 ，两绀 同学 全部 参 加问 卷调 查 和
考 该 ， 回收令 部 试卷 ．调 查 问卷 结 果 见表 １ ， 、２ 考试结 果 见表 ３ ．
１ 方法
１１ 学生分组 ．
教学 组 ３ ６人 ，对 照组 ３ ６人 ，每绀 又分 为丽 个小 组 ，即每次 以 １ ８名同学 为单 位 ． １ 教学 实施 步骤 ． ２
１ ． 问题 的提 出 见 习开始 前 １ 老师 根据 教 ．１ ２ 周
媒体课 件 对 ｌ关 问题 做 出标准解 答 ，讲 授学 生遗 卡 Ｈ
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泌尿外科教学查房
护理措施
术后的护理
1、一般护理:术后取半卧位。
2、鼓励患者早期下床活动，避免剧烈运动、 过度弯腰、突然下蹲等动作 引起J管滑脱或 移位，双J管一般可留置4-6周，经B超或腹 部平片复查，确定无结石残留后，膀胱镜下 取出双J管。
3、密切观察生命体征及引流情况 发现出血和 体温异常等并发症要及时报告医生，遵医嘱 运用抗生素并保持各引流管通畅。
问题讨论
1、该患者术前、术后如何护理? 2、尿石症如何预防？
！护Biblioteka 目标掌握输尿管结石的临床表现及治疗要点
掌握输尿管结石的护理诊断和护理措施
基本资料
❖ 姓名：周和
性别：男
❖ 年龄：43岁
婚姻：已婚
❖ 民族：汉族
职业：工人
❖ 床号：13床
入院时间：2015-12-25
❖ 入院诊断：左输尿管结石并肾积水
❖ 主诉：左腰腹部疼痛4天。
病史汇报
❖ 患者于4天无明显诱因突然出现左侧腰部疼痛， 起初呈胀痛样，程度较轻，之后发展为绞痛 样，呈阵发性发作，疼痛向左侧中下腹部放 射，疼痛较剧，伴恶心、呕吐，无其他不适。 即到我院就诊，在门诊予解痉止痛治疗，疼 痛缓解。行B超、血尿常规、肝肾功能等检查 后考虑诊断双肾结石、输尿管结石，现收入 院进一步治疗，查体:双肾区无压痛,左肾区叩 痛,辅助检查：CT：左侧输尿管中下段结石伴 近段输尿管扩张，左肾中度积液。
病史汇报
体温36.5 ℃，脉搏70次/分， 呼吸20次/分， 血压168/101mmHg。血氧为95%。
血型：o型、RH(+)。生化：UA478mmol/L 患者于2015-12-30在腰麻下行左输尿管镜下 气压弹道碎石术，已完善术前准备。现予排石、 降压等对症治疗。