心血管内科中级试题十九
心血管内科中级题库
可引起低钾的降压药
?卡托普利
?硝苯地平
?倍他乐克
?氢氯噻嗪
可引起干咳的降压药
?卡托普利
?硝苯地平
?倍他乐克
?氢氯噻嗪
可引起反射性心动过速的降压药
?卡托普利
?硝苯地平
?倍他乐克
?氢氯噻嗪
可引起心动过缓的降压药
?卡托普利
?硝苯地平
?倍他乐克
?氢氯噻嗪
可引起直立性低血压的降压药
?卡托普利
?硝苯地平
?倍他乐克
?氢氯噻嗪
二尖瓣狭窄
?心尖部舒张期隆隆样杂音
?心尖部全收缩期吹风样杂音
?胸骨左缘收缩期杂音
?胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音二尖瓣关闭不全
?心尖部舒张期隆隆样杂音
?心尖部全收缩期吹风样杂音
?胸骨左缘收缩期杂音
?胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣关闭不全
?心尖部舒张期隆隆样杂音
?心尖部全收缩期吹风样杂音
?胸骨左缘收缩期杂音
?胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣狭窄
?心尖部舒张期隆隆样杂音
?心尖部全收缩期吹风样杂音
?胸骨左缘收缩期杂音
?胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音肥厚梗阻性心肌病
?心尖部舒张期隆隆样杂音
?心尖部全收缩期吹风样杂音
?胸骨左缘收缩期杂音
?胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音外科最常见的休克是
?感染性和低血容量性休克
?创伤和失血性休克
?神经性和过敏性休克
?低血容量性和过敏性休克
判断休克的临床指标．正确的是
?#[CVP<10mmH_2O]#
?收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg
?休克指数<0．5
?脉搏>100次／分
全身炎症反应综合征(SIRS)，正确的是
?体温>38℃或<36℃
?心率<90次／分
?呼吸急促<20次／分或过度通气
?白细胞计数#[<12\times10^9/L]#或#[<4\times10^9/L]#
Buerger病,局部缺血期的症状中不应出现
?麻木、发凉、怕冷
?间歇性跛行
?静息痛、夜间痛
?足背及胫后动脉搏动减弱
对于急性动脉栓塞，最有助于确定动脉栓子位置的指标是
?疼痛
?感觉异常、麻痹
?无脉
?苍白
关于Trendelenburg试验．错误的是
?检测大隐静脉瓣膜功能
?检测小隐静脉瓣膜功能
?患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干?然后患者站立，10分钟后释放止血带
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是
?心电图示电轴右偏
?X线示左心室增大
?x线示左心房增大
?肺动脉瓣区第二心音亢进
鉴别动脉导管未闭与室间隔缺损，最有诊断意义的典型体征是?杂音的性质
?杂音的部位
?杂音的强度
?杂音的传导方向
差异性发绀见于
?房间隔缺损合并严重肺高压
?室间隔缺损合并严重肺高压
?法洛四联症
?严重肺动脉瓣狭窄所致发绀
CPR后病人是否存活的关键环节是
?早期诊断
?早期电击除颤
?早期CPR
?早期进一步处理
关于CPR的叙述，下列哪项错误
?成人直流电体外除颤常用50J
?胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效?有效按压指收缩压>60mmHg
?迅速开始人工呼吸
气管插管时
?心动过缓，血压下降
?心率加快，血压升高
?心率加快，血压下降
?心率减慢，血压升高
应用β受体阻滞剂
?心动过缓，血压下降
?心率加快，血压升高
?心率加快，血压下降
?心率减慢，血压升高
失血性休克
?心动过缓，血压下降
?心率加快，血压升高
?心率加快，血压下降
?心率减慢，血压升高
应用苯肾上腺素
?心动过缓，血压下降
?心率加快，血压升高
?心率加快，血压下降
?心率减慢，血压升高
下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征?缩窄性心包炎，肝大伴腹水
?急性心肌梗死伴心衰
?快速房颤伴心衰
?急性风湿热伴心动过速
男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性哆音。该病人的诊断为
?二尖瓣狭窄急性肺水肿
?二尖瓣狭窄肺部感染
?二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
?二尖瓣脱垂伴心力衰竭
下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌
?肾功能损害
?一度AVB
?肥厚梗阻性心肌病
?急性心肌炎
下列哪项引起左心室后负荷增加
?主动脉瓣关闭不全
?肺动脉瓣狭窄
?三尖瓣狭窄
?主动脉瓣狭窄
以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全
?左室射血分数(EF)降低
?左室射血前期(PEP)延长
?左室射血时间(LVET)缩短
?左室快速充盈期(RFP)延长
下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭
?主动脉瓣狭窄
?高血压
?二尖瓣关闭不全
?肥厚型心肌病
下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是
?左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
?肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂
?肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
?肺泡毛细血管压力增高导致破裂
左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的
?三尖瓣区收缩期杂音
?发绀增加
?咯血减少
?肺淤血加重
男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭．左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括
?阿司匹林
?钙拮抗剂
?β受体阻滞剂
?螺内酯(安体舒通)
以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断
?射血分数正常
?心排血量降低
?左室射血时间延长
?等容舒张期正常
一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为
?吗啡
?速尿
?吸氧
?毛花苷C
心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变
?心排出量不明显减少
?心肌收缩力增强，心率增快
?外周血管阻力升高
?血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率
?洋地黄
?ACEI与ARB
?利尿剂
?硝酸酯类
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
?主动脉瓣关闭不全
?主动脉瓣狭窄
?二尖瓣狭窄
?二尖瓣关闭不全
下列哪项引起右室压力负荷过重
?三尖瓣关闭不全
?肺动脉瓣关闭不全
?肺动脉高压
?严重贫血
高动力循环状态常见于
?原发性高血压3级
?肺动脉高压
?慢性贫血
?主动脉瓣关闭不全
下列哪种体征不在右心功能不全时出现
?肝大
?下肢水肿
?Kussmaul征
?腹水
高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段?心尖区第一心音降低
?心尖区收缩期杂音
?夜间阵发性气促
?室性期前收缩
以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
?高血压
?房间隔缺损
?肺源性心脏病
?慢性缩窄性心包炎
提示左心衰竭
?奇脉
?交替脉
?水冲脉
?短绌脉
提示脉压增大
?奇脉
?交替脉
?水冲脉
?短绌脉
提示心房颤动
?奇脉
?交替脉
?水冲脉
?短绌脉
提示心脏压塞
?奇脉
?交替脉
?水冲脉
?短绌脉
既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是?多巴胺
?美托洛尔
?硝普钠
?肼苯达嗪
主要扩张动脉的药物是
?多巴胺
?美托洛尔
?硝普钠
?肼苯达嗪
既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是?多巴胺
?美托洛尔
?硝普钠
?肼苯达嗪
治疗窦性心动过速药物应首选
?普萘洛尔(心得安)
?维拉帕米
?奎尼丁
?利多卡因
采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是
?心房扑动
?心房颤动
?窦性心律不齐
?阵发性室上性心动过速
导管射频消融治疗的适用范围不包括
?三度房室传导阻滞
?阵发性室上性心动过速
?室性心动过速
?心房扑动
窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
?窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期不是基本窦性PP间期的整数倍
?窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP 间期是基本窦性PP间期的整数倍
?窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
?窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
?主动脉瓣狭窄合并心房颤动
?肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
?心力衰竭合并心房颤动
?二尖瓣狭窄合并心房颤动
下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是
?未下传的房性期前收缩
?窦性心动过缓
?窦房传导阻滞
?房室传导阻滞
以下关于窦性心动过速的治疗原则．不正确的是
?针对病因治疗
?去除诱因
?对症治疗
?应用“美西律”治疗
一患者因少尿3天。发生完全性房室传导阻滞后，心脏立即骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜
?肾上腺素
?利多卡因
?甲氧明
?阿托品
胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效
?上肢血压达7．89kPa(60mmHg)
?心音清晰规则
?瞳孔变小
?触及颈动脉搏动
以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动
?RonT型室早
?多源性室早
?偶发性室早
?成对或连续出现的室早
下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
?持续性室性心动过速
?特发性室性心动过速
?冠心病伴发室性心动过速
?洋地黄中毒引起的室性心动过速
完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项
?#[V_1]#呈rS型QRS>0．12秒，#[V_5]#、#[V_6]#呈宽R波，R波切迹，其前无Q波
?P—R>0．20秒
?#[V_1]#呈rsR型，QRS>0．12秒，#[V_5]#、#[V_6R]#波宽
?心电轴左偏
一例心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次／分，最可能考虑为
?阵发性房扑
?阵发性房颤
?依赖房室结折返的心动过速
?阵发性室性心动过速
下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
?心电图
?心音图
?超声心动图
?动态心电图
下列哪项检查可检测出心室晚电位
?心电图信号平均技术
?动态心电图
?心电图运动试验
?希氏束电图
频发性室性期前收缩的定义是
?室性期前收缩>5次／h
?室性期前收缩>30次／h
?室性期前收缩>10次／h
?室性期前收缩>60次／h
提早出现QRS波，时限>0．12s，其前无相关P波
?房性期前收缩
?交界性期前收缩
?室性期前收缩
?房性期前收缩末下传
提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P—R<0．12s，QRS 形态正常
?房性期前收缩
?交界性期前收缩
?室性期前收缩
?房性期前收缩末下传
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波
?房性期前收缩
?交界性期前收缩
?室性期前收缩
?房性期前收缩末下传
提早出现P波，P—R为0．16s，QRS形态正常
?房性期前收缩
?交界性期前收缩
?室性期前收缩
?房性期前收缩末下传
尖端扭转型室速最适宜于治疗
?异丙基肾上腺素
?硝普钠
?硝苯地平
?多巴胺
高血压并急性肺水肿最适宜于治疗
?异丙基肾上腺素
?硝普钠
?硝苯地平
?多巴胺
过敏性休克最适宜于治疗
?异丙基肾上腺素
?硝普钠
?硝苯地平
?多巴胺
变异性心绞痛最适宜于治疗
?异丙基肾上腺素
?硝普钠
?硝苯地平
?多巴胺
QRS—T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形?心室颤动
?心室扑动
?心房扑动
?心房颤动
P波消失，代之以大小不等的小“f”波
?心室颤动
?心室扑动
?心房扑动
?心房颤动
QRS—T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波
?心室颤动
?心室扑动
?心房扑动
?心房颤动
以等电位线为轴，QRS—T波群的主峰方向连续自上而下．又自下而上的扭转
?心室颤动
?心室扑动
?心房扑动
?心房颤动
P波消失，代之以均齐的“F”波
?心室颤动
?心室扑动
?心房扑动
?心房颤动
女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，梦多，急躁。查体：血压23．3／12．6kPa(175／95mmHg)，心率84次／分，心界不大，#[A_2>P_2]#，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0-2个／HP。诊断为
?高血压1级
?高血压2级
?肾盂肾炎合并高血压
?心脏神经症
男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压+
?收缩压21．3kPa(160mmHg)
?舒张压13．3kPa(100mmHg)
?病程5年
?未发现心脑肾损害
女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26．6／16．0kPa(200／120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时
前病人又发作一次。查体：血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是
?糖尿病
?肾动脉狭窄
?嗜铬细胞瘤
?氢化可的松增多症
下列哪项不是主动脉夹层的体征
?夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
?胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
?夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
?主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义
?高血压家族病史
?腹部听到连续性高调血管杂音
?眼底检查发现动静脉交叉受压
?血浆肾素水平升高
关于大动脉炎的临床特点．以下何者不正确
?患侧肾静脉的血浆肾素降低
?以女青年多见
?血管杂音较广泛
?胸部侧支循环不明显
下列继发性高血压，哪种临床最常见
?慢性肾脏病
?原发性醛固酮增多症
?主动脉弓狭窄
?肾血管性高血压
女，50岁，3年前体检时发现血压180／115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130-180）／（90-115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160／90mmHg。试问该患者的诊断为
?高血压(1级，中危组)
?高血压(2级，中危组)
?高血压(3级，高危组)
?高血压(3级，极高危组)
顽固性高血压是指
?联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
?联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
?联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
?联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
女，26岁，血压220／120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断?降压药治疗效果不佳
?眼底检查示视网膜动脉狭窄
?上腹部听到血管杂音
?尿蛋白(+++)，RBC 0—5 个／HP
患者初次测血压180／110mmHg，应建议在什么时间内随访处理
?2个月内
?1个月内
?6个月内
?立即处理
原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于
?尿常规
?肾功能
?心脏大小
?高血压的程度
老年高血压患者脉压增大的原因为
?老年人心排出量较少
?老年人循环血量减少
?老年人小动脉弹性降低
?老年人大动脉弹性降低
高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误
?术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
?尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
?不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
?术前服用β受体阻滞剂者均需停用
可引起心动过缓的降压药
?美托洛尔
?硝苯地平
?血管紧张素转化酶抑制剂
?利尿剂
反射性引起心动过速的是
?美托洛尔
?硝苯地平
?血管紧张素转化酶抑制剂
?利尿剂
常见副作用为干咳的是
?美托洛尔
?硝苯地平
?血管紧张素转化酶抑制剂
?利尿剂
可引起电解质紊乱的是
?美托洛尔
?硝苯地平
?血管紧张素转化酶抑制剂
?利尿剂
急性心肌梗死时，下列哪项检查的特异性最高
?超声心动图
?放射性核素心肌显影
?CK—MB及乳酸脱氢酶
?肌钙蛋白
冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的
?左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死
?右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦结及房室结
?左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死，
?左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)
室壁瘤的主要依据是
?频发室早
?病理性Q波及ST段持续抬高
?T波倒置
?运动试验阳性
心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现
?sT段降低≥0．05mV
?T波平坦，双相或倒置
?QRS波群≥0．12s
?sT段降低，T波倒置
发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为
?卡托普利
?美托洛尔
?维拉帕米
?肼苯达嗪
急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为
?休克
?气促
?晕厥
?胸痛
一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱。PCWP与左室舒张期日压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法
?尿激酶溶栓治疗
?急诊冠脉旁路移植术
?大量输液补充血容量
?主动脉内气囊反搏
目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为
?利多卡因
?阿司匹林
?胺碘酮
?美托洛尔
不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
?溶栓治疗
?抗凝、抗血小板
?应用静脉硝酸甘油
?止痛
缺血性心肌病型冠心病的病理基础是
?心肌纤维化
?冠脉内斑块形成
?冠脉内斑块出血破裂
?心肌坏死
有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是
?心绞痛发作时，明显的sT段压低有预后意义
?发作时可以出现室速
?心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
?每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关
隐匿性冠心病诊断依据之一是
?心电图有缺血型ST—T改变
?血脂升高
?有吸烟史
?有家族史
一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21．3／12．8kpa(160／96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗
?维拉帕米
?美托洛尔
?异山梨酯
?卡托普利
进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是
?局限于动脉内膜的脂质条纹病变
?纤维斑块病变引起管腔狭窄
?纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变
?血管内膜表面破溃形成血栓及机化
主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
?冠状动脉开口处
?升主动脉
?主动脉弓
?肾动脉开口处
男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是
?交感神经系统抑制
?肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制?心排出量增加
?心房钠尿肽分泌降低
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于?前间壁心肌梗死
?前侧壁心梗
?下壁心梗
?高侧壁心梗
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是?前壁
?正后壁
?前间壁
?下壁
增高，可持续1-3周的心肌梗死的化验检查?GOT
?CPK
?CPK—MB
?LDH
急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶?GOT
?CPK
?CPK—MB
?LDH
增高后3-6日恢复正常的心肌梗死化验检查?GOT
?CPK
?CPK—MB
?LDH
心肌梗死起病6小时增高的酶
?GOT
?CPK
?CPK—MB
?LDH
在我国，缩窄性心包炎的主要病因是
?尿毒症
?化脓性心包炎
?肿瘤性心包炎
?结核性心包炎
男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
?肺源性心脏病
?缩窄性心包炎
?病毒性心肌炎
?限制型心肌病
男，56岁，高血压病史10余年。超声心，动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是
?非梗阻性肥厚型心肌病
?高血压心脏病
?冠状动脉粥样硬化性心脏病
?限制型心肌病
闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是
?缺血性溃疡→静息痛→间歇性跛行
?间歇性跛行→静息痛→缺血性溃疡
?静息痛→缺血性溃疡→间歇性跛行
?静息痛→间歇性跛行→缺血性溃疡
浅静脉血栓形成多见于
?长期卧床
?长时间或反复静脉输液
?下肢骨折
?大型手术后
动脉导管未闭听诊杂音性质
?连续性机器样
?递减型
?递增递减型
心血管内科学考试试题答案(供参考)
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
心血管内科中级试题十七
心血管内科中级题库 对于预激综合征患者的治疗选择。下列哪项不正确 ?伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 ?伴发心房颤动，宜选用ⅠC类抗心律失常药物 ?心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 ?虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗 高血压病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 ?ACEI制剂 ?β受体阻滞剂 ?钙离子拮抗剂 ?利尿剂 哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据 ?QRS波群形态畸形 ?心室率100～200次／分 ?心室律可稍不规则 ?心室夺获与室性融合波 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 ?低血糖 ?室性快速性心律失常 ?肺纤维化 ?角膜微粒沉着 大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 ?大隐静脉高位结扎术 ?高位结扎加曲张静脉切除术 ?5％鱼肝油酸钠注射治疗 ?下肢筋膜下静脉交通支结扎术 对于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确 ?多见于起病一周以内 ?可累及右心室 ?心内膜下心肌梗死也可发生 ?心动过缓
心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ?CPK-MB及LDH2 ?CPK-MM及LDH1 ?CPK-MB及LDH1 ?CPK-MB及LDH3 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?使血管紧张素Ⅱ生成减少 ?抑制激肽酶Ⅱ的作用 ?间接使PGI2合成增多 ?N0合成减少 引起左心室后负荷增高的主要因素是 ?肺循环高压 ?体循环高压 ?回心血量增加 ?主动脉瓣关闭不全 下列有关高血压病的并发症，下列哪项不正确 ?心、脑、肾等器官是主要受累脏器 ?眼底病变与高血压的严重程度直接有关 ?恶性高血压以脑并发症最为突出 ?脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 对于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合 ?血压波动小 ?容易发生心功能不全 ?容易出现直立性低血压 ?压力感受器调节血压敏感性减退 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜?应用吗啡 ?快速利尿剂 ?多巴酚酊胺静脉点滴 ?硝普钠静脉点滴 哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素 ?年龄 ?性别
心血管内科试题及答案(二)
心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
心血管内科中级试题六
心血管内科中级题库 第五章心脏瓣膜病 1、心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见？ A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、主动脉瓣狭窄 D、高血压病、动脉硬化 E、心力衰竭 2、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是： A、周围动脉硬化 B、周围动脉弹性增加 C、心排血量增大 D、回心血量增加 E、收缩压增高、舒张压下降 3、引起右心室后负荷增加的是： A、室间隔缺损 B、房缺 C、主动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、快速输液 4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是： A、X线检查 B、心电图检查 C、超声心动图检查 D、心音图检查 E、心导管检查 5、引起左心室后负荷增加的是： A、动脉导管未闭 B、三尖瓣狡窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 6、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？ A、急性肺水肿发作 B、肝肿大压痛 C、胃肠道淤血症状 D、心率增快 E、心尖区舒张期隆隆样杂音 7、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥？ A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄 8、风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是： A、主动脉瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、肺动脉瓣 E、二尖瓣＋主动脉瓣 9、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，下列哪一条最为可靠？ A、风湿性心脏病有风湿热病史 B、风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大 C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音 D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期CD段呈“吊床样”改变，风心病二尖瓣关闭不全则没有 E、原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形 10、诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是：
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
心血管内科学考试试卷及答案1汇总
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
心血管内科试题及答案解析1汇总
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案 一、A1 1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是 A.细迟脉 B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 【正确答案】：B 【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是： (1)轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。 (2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。 (3)心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。 (4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。 (5)心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。 (6)由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米 【正确答案】：D 【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。 3、以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝脏肿大 E.肺部湿啰音 【正确答案】：D
心血管内科试题及答案解析
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛0.25mg，每天1次 C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V V QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案
心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A.肌酸磷酸激酶（CPK） B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C.CPK-MB D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E.血清肌红蛋白 正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图
E.胸部X线摄片 正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强 正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音 E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处 C.主动脉弓
D.降主动脉 E.腹主动脉 正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E 8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 正确答案：E 9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A.血钾降低
心内科出科考试试题(有答案)
心内科出科考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）
心血管内科试题及答案解析77666
题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛，每天1次 C、地高辛，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
心血管内科中级试题十八
心血管内科中级题库 检查血压170／110mmHg，心界向左下扩大，心率50次／分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行 ?血糖 ?活动平板心电图 ?超声心动图 ?胸部X线片 心电图检查胸导联ST下移0．2mV，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别 ?急性心包炎 ?肥厚梗阻型心肌病 ?风心病二尖瓣关闭不全 ?冠心病 该患者最可能的诊断是 ?病态窦房结综合征 ?癫痫发作 ?室性心动过速 ?心室颤动 对该患者，有意义的检查手段不包括 ?固有心率测定 ?多巴酚丁胺试验 ?Hoher记录 ?阿托品试验 诊断确立后，最佳的治疗手段是 ?长期口服麻黄碱 ?口服或静脉滴注阿托品 ?异丙肾上腺素静脉滴注 ?安置人工心脏起搏器 与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括 ?遗传因素 ?重体力劳动 ?长期站立 ?妊娠 肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是
?进食可减弱 ?下蹲位增强 ?剧烈运动时减弱 ?含服硝酸甘油后增强 诊断心力衰竭首选的检查是 ?胸部x线片 ?超声心动图 ?左心室造影 ?运动负荷试验 典型右心衰竭的临床表现是 ?咳粉红色泡沫痰 ?夜间阵发性呼吸困难 ?肝颈静脉回流征阳性 ?端坐呼吸 诊断高血压依据的血压值的测量方法是 ?未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 ?未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 ?用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 ?用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病 ?16天-20天 ?20天之后 ?7天之内 ?7天-10天 最可能加重变异型心绞痛的药物是 ?β阻滞剂 ?钙通道阻滞剂 ?硝酸酯类药物 ?抗血小板药物 女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是 ?糖尿病 ?硬皮病 ?深静脉血栓 ?静脉淤滞性溃疡
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案 心血管内科学主治医师考试试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A.肌酸磷酸激酶（） 亚型：31比值 D.α-羟丁酸脱氢酶（α） E.血清肌红蛋白 正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图 E.胸部X线摄片 正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强 正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音 E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处
B.肾动脉开口处 C.主动脉弓 D.降主动脉 E.腹主动脉 正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E 8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.72，平时活动无受限。应作哪项处理 A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 正确答案：E 9.某患者服用地高辛0.25，共2周。出现下列何种情况应予停药 A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 正确答案：D 10.体循环淤血的最可靠体征为 A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张 正确答案：A 11.心绞痛发作的典型部位为 A.心前区 B.胸骨中、上段胸 骨后 C.胸骨下段
心内科试题及答案
一、单项选择题 下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛 变异型心绞痛 急性非 段抬高心梗 急性 段抬高心梗 稳定劳累性心绞痛 除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心力衰竭 心脏室壁瘤 心肌炎 有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集 斑块内出血
红色血栓 血管破裂 血管痉挛 下述哪项不是心梗的全身症状 心动过速 发热 血沉加快 白细胞增高 呼吸困难 除下述哪项均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心包积液 心脏室壁瘤 心肌炎 急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是
室性心律失常 心脏破裂 乳头肌断裂 室间隔穿孔 心肌梗死后综合征 心梗导致心源性休克，梗死面积应 大于 大于 大于 大于 大于 段抬高心梗，心电图表现不包括 波导致 宽而深的 波 弓背向上型抬高 肺性 波
背向心梗区域出现 波增高 最易引起房室传导阻滞的是 广泛前壁心梗 下壁心梗 右室心梗 侧壁心梗 后壁心梗 急性非 段抬高心梗，处理不正确的是 低分子肝素抗凝 氯比格雷抗血小板 尿激酶溶栓 有心源性休克时给予升压药维持血压 有三度房室传到阻滞的安置临时 有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的 急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ，应该尽早溶栓 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗
梗死早期 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 小时，应及时做补救 在急诊 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 类 抗血小板药物 他汀类药物 硝酸脂类药物 受体阻滞剂 男性， 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选 毛花苷 吗啡 呋塞米 硝酸甘油 硝普钠 急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院，首选治疗
心血管内科学-10试题
心血管内科学-10 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。(总题数：35，分数：87.50) 1.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的 （分数：2.50） A.高血压可导致左心室后负荷增加 B.指心脏收缩时所遇到的负荷 C.又称压力负荷 D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加 E.决定心肌收缩的初长度√ 解析： 2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是 （分数：2.50） A.肌酸激酶 B.肌钙蛋白√ C.天门冬氨酸氨基转移酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.肌红蛋白 解析： 3.男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 （分数：2.50） A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.结缔组织疾病 E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√ 解析： 4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.尿毒症性心肌病变 B.高血压 C.心包积液√ D.严重贫血 E.水钠潴留 解析： 5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血 （分数：2.50） A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.右旋糖酐铁注射√ D.雄激素 E.输血 解析：
6.男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是 （分数：2.50） A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期√ D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量 解析： 7.慢性肺淤血X线的特征性表现为 （分数：2.50） A.两肺门呈蝴蝶样阴影 B.肺门血管影增强 C.主动脉弓突出 D.Kerley B线√ E.心脏两侧扩大 解析： 8.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 （分数：2.50） A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞√ D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 解析： 9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是 （分数：2.50） A.皮肤和黏膜的淤点 B.甲床下线状出血 C.Osler小结 D.Janeway损害√ E.杵状指(趾) 解析： 10.传统的心血管疾病的危险因素不包括 （分数：2.50） A.高血压 B.高尿酸血症√ C.高低密度脂蛋白胆固醇血症 D.吸烟 E.糖耐量异常 解析： 11.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药（分数：2.50） A.哌替啶(度冷丁) B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱√ E.毛花苷C(西地兰)
心血管内科试题及答案(1)
心血管内科试题及答案 41、属于IB类药 A.奎尼丁 B.美托洛尔 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.维拉帕米 正确答案：C 答案解析：利多卡因属于IB类药。 42、阵发性室上性心动过速首选 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：C 答案解析：阵发性室上性心动过速首选钙离子拮抗剂。 43、洋地黄治疗中出现室早二联律选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：A 答案解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
44、预激综合征合并房颤选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：B 答案解析：预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。 45、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：B 答案解析：室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电复律。 46、尖端扭转型室速可选用 A.异丙肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：A 答案解析：异丙肾上腺素可用于尖端扭转型室速。 47、阵发性室上性心动过速可选用 A.异丙肾上腺素
B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：B 答案解析：阵发性室上性心动过速可选用腺苷治疗。 48、阵发性室性心动过速可选用 A.异丙肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：E 答案解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。 49、急性心肌梗死时发生室颤尽快用 A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律 C.体外反搏术 D.永久心脏起搏器置入术 E.以上都不宜应用 正确答案：B 答案解析：急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律。 50、三度房室传导阻滞选用 A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律
心血管内科学考试试卷及答案3
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分) (3分)[1] A、肥厚梗阻性心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脱垂 E、三度房室传导阻滞 以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为 (1)胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音( ) (2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音( ) (3)大炮音( ) (3分)[2] A、多巴胺 B、美托洛尔 C、硝普钠 D、肼苯达嗪 E、卡托普利 (1)既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是( ) (2)主要扩张动脉的药物是( ) (3)既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是( ) (4分)[3] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血压血压值应大于( ) (2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少( ) (3)血压控制的目标为( ) (4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( ) (3分)[4] A、肥厚型心肌病、 B、围生期心肌病 C、致心律失常型右室心肌病 D、特异性心肌病 E、不定型的心肌病 (1)女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大( ) (2)男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大( ) (3)男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音( ) (6分)[5] A、金黄色葡萄球菌
心血管内科中级试题八
心血管内科中级题库 第七章心肌病与心肌炎 1、哪项超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义？ A、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于1.3 B、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于1.3 C、室间隔非对称性肥厚，室间隔厚>13mm D、室间隔对称性肥厚，室间隔厚>13mm E、室间隔肥厚并左室腔肥大 2、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大‘ A、谷草转氨酶（SGOT） B、乳酸脱氢酶（LDH） C、红细胞沉降率（ESR） D、磷酸肌酸酶（CPK） E、白细胞计数 3、病毒性心肌炎的主要病理改变是： A、非特异性心肌间质炎症 B、心肌间质的特异性细胞浸润 C、心肌间质的广泛纤维化 D、附壁血栓 E、心肌细胞坏死，遗留疤痕 4、肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是： A、心尖部舒张期杂音 B、胸骨左缘有收缩期喷射性杂音 C、心包摩擦音 D、心包叩击音 E、有奇脉 5、肥厚性梗阻型心肌病，影响胸骨左侧收缩期杂音的程度，下列哪项是正确的？ A、用毛花甙丙减轻 B、含硝酸甘油后减轻
C、含硝酸甘油后加重 D、用异丙肾上腺素后减轻 E、用异丙肾上腺素后加重 6、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是： A、抑制干扰素合成 B、抑制抗体产生 C、抑制肾上腺皮质 D、避免继发感染 E、加重心力衰竭 7、风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断，有助于后者确诊的是： A、发热伴游走性关节痛 B、心脏增大但无心脏杂音 C、红细胞沉降率增快，抗链球菌素“O”滴度增高 D、病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上 E、心电图ST段压低，T波低平 8、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是： A、心电图出现深而不宽的病理Q波 B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C、用力后心前区闷痛及晕厥史 D、心音图可见第三心音及第四心音 E、超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1∶3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征 9、原发性扩张型心肌病的特征为： A、以心脏扩大为主 B、以心肌肥厚为主 C、心尖部有隆隆样舒张期杂音 D、虽经适当治疗，心脏不能缩小 E、心衰纠正后杂音可明显增强
(完整版)心血管内科试题及答案1要点
一、标准配伍型(B 型题)(3小题,共9.0分) (5 分)[1] A、QRS 波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR 间期逐渐延长，继之QRS 波群脱落，呈周期性 D、P R 间期固定，有时QRS 波群脱落 E、PR 间期延长 (1) 二度I型房室阻滞() (2) 完全性左束支阻滞( ) (3) 三度房室阻滞( ) (4) 一度房室阻滞( ) (5) 二度n型房室阻滞() (2 分)[2] A 、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1) 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56 次/分，心律齐( ) (2) 心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在1 20次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( ) (2 分)[3] A 、AAI 起搏方式 B 、VVI 起搏方式 C、VAT 起搏方式 D 、DDD 起搏方式 E、VDD 起搏方式 (1) 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( ) (2) 完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3小题,共7.0分) (3 分)[1] 男，67 岁，近 1 个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X 线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 。 ( 1 )该病人产生双肺湿性啰音是由于( ) A 、水钠潴留 B 、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D 、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于( ) A 、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段 E、无心力衰竭