中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会
中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会
【摘要】目的：探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法。方
法：将82例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为两组：两组同时
采用西医常规护肝、退黄及对症支持治疗，治疗组加用茵陈术附汤
为主组方治疗。观察两组治疗前后肝功能变化。结果：治疗组总有
效率为97.6%，对照组总有效率为82.9%，两组比较有显著性差异
（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：清淡饮食，给予常规护肝、退黄及对症支
持治疗，常规用多烯磷脂酰胆碱针护肝；有腹水者给予螺内酯片、
呋塞米片或呋塞米针利尿；白蛋白低于30g/l者适当输白蛋白注射
液或血浆。治疗组：在对照组基础上加用茵陈术附汤为主组方治疗，
方药如下:茵陈30-60 g，制附子10-20 g，白术15-30 g，干姜8-10
g，巴戟天20-30 g，茯苓10-20 g，泽泻10-15 g，猪苓10-15 g，
丹参30-40 g，赤芍30-40 g，泽兰10-12 g，郁金10-15 g，甘草
8-10g。随证加减。若胁痛者，加醋延胡索10-15 g；若身痒者，加
防风10-12 g，苦参10-12 g；若腹胀者，加大腹皮30 g，厚朴、
枳实各10-12 g；若纳差者，加焦山楂、神曲、炒麦芽各30 g。每
日一剂，水煎分早晚两次温服，两组疗程均为三个月，每周复查肝
功能。
1.3 观察指标症状、体征，肝功能指标：总胆红素（tbil）、丙
氨酸氨基转肽酶（alt）、白蛋白（alb）。
1.4疗效标准 显效：症状、体征消失，肝功能明显好转，总胆红
素下降至正常范围；有效：症状、体征改善，肝功能好转，总胆红
素较治疗前下降>50%；无效：症状、体征无改善，肝功能无好转，
总胆红素未下降或进一步上升。
1.5统计学处理 应用spss统计软件。计量资料以（x±s）表示，
采用t检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较 治疗组显效35例，有效5例，无效1例，总
有效率97.6%；对照组显效23例，好转11例，无效7例，总有效
率82.9%。两组总有效率比较有显著性差异（p<0.05）。
2.2两组治疗前后肝功能比较两组治疗前后比较有显著性差异
（p<0.05），治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。
3讨论
乙肝后肝硬化残留黄疸患者血中胆红素长期升高，加重肝脏负
担，迅速消退黄疸是控制病情、改善预后的关键。此类患者病程较
长，多属中医“阴黄”范畴。《金贵要略》云：“黄家所得，从湿得
之。”一语道破湿邪是产生黄疸的主要病因。笔者认为此类患者的
病因主要为本虚标实，寒湿为标，阳虚为本。因阴黄的病因是由于
寒湿，引起寒湿之因，虽由外感、内伤、误治等所致，但其本乃由
于脾肾阳虚。因为脾肾阳气不足，则会阳虚生内寒，阳虚湿难化，
使寒湿交阻，久羁不去。另外，湿邪虽是黄疸之因，而湿邪必侵蕴
于血脉才会引起黄疸，寒湿之邪为阴邪，更易引起血脉瘀滞，而血
脉的运行又依赖于阳气。至于脾肾阳虚之因，一是禀赋不足，元阳
素虚；二是饮食起居不节，损伤中阳；三是误服寒凉药物过度，重
伤阳气；四是湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机，体虚之人，湿邪久
羁，阳气受损；五是湿热之邪郁久，也可耗气伤阳，转为阴寒。此
类患者临床多表现为身目黄色晦暗或如烟熏，纳差，脘腹痞满，口
淡不渴，大便稀溏，神疲畏寒。舌质淡，苔腻，脉濡滑或沉涩。治
疗上应以温阳化湿为主，佐以活血化瘀为法组方，故笔者采用茵陈
术附汤加减，方中重用制附子温脾肾之阳，散寒化湿；干姜既能辅
助附子以增强温阳散寒之力，又可减轻附子的毒性；茵陈利湿退黄；
巴戟天补肾助阳，祛风除湿；白术健脾化湿；茯苓、泽泻、猪苓祛
湿邪、利小便；丹参、赤芍、郁金凉血活血，凉血不伤血；泽兰有
通“肝脾之血”的特点，活血不伤正，补血不滞血，同时又有利水
之力；甘草调和诸药。诸药合用共奏温阳化湿，活血退黄之功。即
温补脾肾之阳，使阳气恢复，则寒湿散而黄自退，现代药理研究证
实，附子能兴奋迷走神经中枢，还具有抗内毒素作用，能抑制内毒
素所致肠系膜微循环动脉痉挛，显著减少内毒素所致心、肝细胞损
伤，并能促进肝细胞氧化过程，增强其代谢解毒能力[2]；茵陈含
有茵陈黄酮、蓟黄素等，有明显的保肝作用[3]；干姜有抗炎、镇
痛、促进消化系统功能作用；白术能利尿、抗血凝，并能保护肝脏
[4]。临床观察加用此方能明显改善患者症状，加速黄疸消退，加
快肝功能恢复。即采用中西医结合疗法治疗残留黄疸比单纯西医治
疗疗效好，有显著性差异。治疗上，应注意补虚不可过于滋腻，化
湿重在温脾肾之阳。因为此病多为慢性病变，难图速效，若立法正
确，贵在守方。以上为笔者治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的一些心得
体会，不足之处，望同道指正。
参考文献
［1］中华医学会.病毒性肝炎防治方案[j].中华肝脏杂
志,2000,8(6):324-329.
［2］李家庚，余新华主编.中医传染病学.第一版.北京:中国医
药科技出版社,1997,225.227.
［3］张林丽.茵陈的药理研究和临床应用近况.广西中医
药,2003,25（11）:2184-2185.
［4］赵春，骆群.附子理中汤加减治疗慢性重型肝炎脾阳虚患者
23例[j].中西医结合肝病杂志,2001,11(1):46-47.
中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析
６ 。加 减 ： ｇ 黄疸 甚 者 加 茵 陈 、 子 ； 甚 者 加 黄 柏 。 水 栀 热
煎取 汁 ， 早晚 分 服 ， 疗程 １ 月 。 个 １ ３ 疗效 判 定标准 。 显效 ： 腹水 消退 ， 床症 状 和 体 临
征完 全 消失 ， 肝功 能得 到改 善 ； 效 ： 有 腹水 明显 减少 ， 临 床症 状 和体征 明显 缓 解 ， 功能 基 本 恢 复 正 常 ； 效 ： 肝 无 腹水 未减 少 或 有 所 增 加 ， 床 症 状 加 重 ， 功 能 未 恢 临 肝 复， 病情 恶化 。
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒ ｇ ａ
现代 诊断与治疗
２ １ Ｓｐ ２ （ ） ０ ｅｔ ２ ５ １
中西 医结合 治 疗 肝 硬 化腹 水 的临 床及 其 效 果分 析
Ｃｌｎ ａ ｎ ｆ ｃ ｃ ａ ｙ ｉ ｎ Ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｇ Ｔｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｉ ｉ ｉｌａ ｄ Ｅｆ ａ ｙ Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ｉｉ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ Ｍ ｄ — ｉ ｎ ｃｎ ０ ｒｈ ｓｓ Ａｓ ｉｅ ｉ ｅ ｆ ｒ Ｃｉｒ ｏ ｉ ｃ ｔｓ
．
一
肝 硬化是 一 种慢 性 肝 病 ， 最 突 出 的 临 床 表现 之 其 是 腹 水 ｊ 。肝 硬 化 腹 水 的 形 成 标 志 体 内 环 境 的恶
化 。在 正 常情 况 下 ， 腔 内约有 ５ ｍｌ 液体 ， 腹 ０ 的 对肠 蠕
异 明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
附表
— —
肝炎导致肝硬化 者 ｌ ０例 ， 精 中毒导致 肝硬化 者 １ 酒 例 ， 汁 导致肝 硬化 者 １ ， 明原 因者有 ３例 。对 照 肘 例 不
中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水35例
５ 讨
论
中西医结合治疗功能性子宫 出血 ５ 例观察 ６
王彩 菲
功能性子宫 出血 属 中医“ 崩漏 ” 范畴 ， 血瘀 型病机
为血瘀 阻滞 。加减桃红 四物 汤 中， 薏苡仁清热利湿 ， 金
银花清热解毒 ， 败酱草 活血行瘀 ， 红花 、 桃仁破血逐瘀 ， 水蛭破血散结 ， 川芎活血行 气 ， 当归补血 调经 。加减桃 红 四物汤治疗功能失调性子宫 出血病 ， 能促进血流 ， 降 低 血黏度 ， 改善血循环 。与西药合用可获得满意疗效 。
４ 治疗 结果
例， １ ； 女 ２例 年龄 ３ ７ 岁 ， ６— １ 平均 ５ ． ； １４岁 肝硬化病程 ６— １ 年 。两 组 临 床 资 料 比 较 ， 显 著 性 差 异 ４ 无
（ ０ ０ ） 具有可 比性 Ｐ＞ ． ５ ，
２ 治 疗 方 法
两 组均给予 一般 治 疗 ， 即卧床 休息 ， 理饮食 ， 合 限
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实用中 医药杂志 ２０ ０ ８年 ０ 第 ２ １月 ４卷 １期（ 总第 １０期 ） ８
Ｊ ＯＵＲＮＡ ＯＦ Ｌ ＰＲＡＣＴ ＣＡＬ Ｉ ＴＲＡ Ｄｍ ０ＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ８ Ｖｏ． ４ Ｎｏ １
制水钠摄 入 ， 医 常规 对症 支 持 治疗 ， 量减 少输 液 西 尽 量 。保 肝用 还原 型 谷胱 甘 肽 １ ５ 加 入 ５ 葡萄糖 液 ．ｇ ％
１０ ｌ ０ ｍ 静脉滴 注 ， 日 １ 。利尿 用速尿 ２ ｒ ， 每 次 ０ ｇ 安体舒 ａ
通 ４ｒ ， ０ ｇ 均每 日２次 口服 ， ａ 根据腹水量调整剂量 。调节
１ｇ 鳖 甲 １ｇ 先煎 ） 鸡 内金 ９ 。黄疸甚者加 茵陈、 ２， ８（ ， ｇ 栀
32例肝硬化腹水患者中西医结合治疗的效果观察与护理
学意义 。
２ 结 果 参 考 文 献
两 组患 儿治 疗前 和治 疗后 血清 胆红 素惠 普测 定结 果 比 ［ １ ］ 黄翠 萍 ， 徐鹏 ． 新生儿高胆红素 的护 理干预 ． 中国误诊学杂 志 。 较 ：观察 组 干 预前 血 清胆 红 素水 平位 （ ２ ８ １ － ４ － ３ ２ ） ｐ ａ ｎ ｏ ｌ ／ Ｌ 、观 ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ２ ） ： ２ ７ ２ ． 察组干预后血清 胆红素水平位 ｆ ２ １ ９±３ １ ） ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。对照组 患儿 ［ ２］ 母靖岚 ． 蓝光 照射治疗新 生儿黄疸 的疗 效观察及 护理体会 ． 当 代护士 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ８ ） ： ８ ８ — ９ １ ． 干预前血清胆红 素水 平位 （ ２ ８ ５±２ ６ ） ￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、对照组干预后血 ３ ］ 高伟 ． 早期护 理干预对新 生儿生理性 黄疸多项指标 的影响 ． 中 清 胆红 素水 平 位 （ ２ ５ ４ Ｏ ｒ ３ １ ） ｌ ａ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。观察 组 干预 前血 清 胆红 ［ 国医药科学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ １ ９ ） ： １ ２ １ — １ ２ ２ ． 素水平 与对 照组 相 比 ， 差 异无 统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组干
中西医结合治疗肝硬化腹水58例疗效分析
剂， 联合醛固酮为基础 的利尿药物 ， 观察疗效。方 法 ： 选择肝硬化腹水患 者共 ５ ８例 ， 随机分为治疗组 （ ２例 ） ３ 和对照组 （ ６例 ） 以 ２ ， 醛固酮为基 础的利尿药物治疗 ， 大量腹水者 予腹腔穿刺放腹水 ， 固性腹水患者 给予扩容疗法 或者 自身腹 水 回输等 ； 顽 治疗 组加用 中药汤剂。结果 ： 两组对有效 、 显效 、 效例数进行统计 比较 ， 异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 无 差 Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 中西 医结合 的方法 治疗肝 以
治疗效果 ： 治疗组 ３ ， ２例 显效 ２ １例 ， 有效 ８例 ， 无效 ３例 ； 对照组 ２ ， ６例 显效 １ 例 ， １ 有效 ８例 ， 无效 ７例。两组比较有统
计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
的肝硬化腹水患者 ５ 例 ， 表 １两组基本资料 比较差异无 ８ 详见 ， 统计学意义（ Ｐ＞００ ） 有可 比性。５ ．５ ， ８例均符合 ２ ０ ０ ０年全 国 传染病与寄生虫病学术会议制定的《 病毒性肝炎 防治方案》 肝 硬化失代偿期诊 断标准 …。排除原 发性 。 疾病 ， 肾脏 慢性 心脑 血管疾病 ， 过敏性体质以及先天性疾病等患者。
见实症 表现 ， 随着病情进一步发展 ， 湿浊 困脾 ， 导致脾虚 ， 血 气
组均给予基础治疗和调养： 卧床休息； 高热量、 高蛋白、 维生素 丰富而且易消化的食物， 严格限制盐的摄人； 以醛固酮为基础 的利尿药物治疗； 大量腹水者予腹腔穿刺放腹水； 顽固性腹水 患者给予扩容疗法或者自身腹水回输等。
超探查腹水完全消退者 ； 有效 ： 临床症状 、 体征 明显好转 ， 腹水 明显减少 ， Ｂ超 提示有少量腹水 ， 但 肝功能好转者 ； 无效 ： 临床
乙型肝炎后肝硬化顽固性黄疸辨治探析
乙型肝 炎 后 肝硬 化 顽 固性 黄疸 辨治 探 析
王秋 萍
（ 桂林医学院附属医院， 广西 桂林 ５ １０ ） ４０ １ 摘要 ：乙 肝硬化黄 － 床上常见顽症。 肝后 ￣ ＇ ｌ ｇ 采用中西结 特别是中医 合， 辨证治 疗效果肯定。 此病辨为癖黄， 病机为
淤血 内阻 ， 脾失健运， 肺虚不 固； 宜化淤退黄 ， 气健运 ， 固 。 治 行 祛风 表
黄） ， ］ 病机： 淤阻肝经， 气机不利， 故欲退其黄， 必先活血化淤， 菌引起的高热 。 舒 利经脉。常选药： 郁金、 赤芍、 穿山甲、 鳖甲、 茵陈、 生地、 三七等。 ４ 典型病例分析 其中郁金能化淤、 行气、 利胆退黄， 其含有姜黄素成分能促进胆汁 男， ４ ， ０－２就诊 ， 者 １９ ９岁 ２ ４１ ０ 患 ９６年在我 院消化 内科 被确诊 分泌和排泄 ， 《 本草备要》 ： 云 郁金具有“ 行气 ， ， ， 淤” 为患慢性乙肝 ， 解郁 泄血 破 之 早期肝硬化 ， 脾功能亢进 ； 胃镜查检示慢性 胃炎 ， 十
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Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＥ Ｎ Ａ Ｅｌ Ｅ Ｉ ＥＥ Ｒ Ｈ２ ７ Ｏ Ｏ１ Ｉ Ｉ ＮＭ ＮＣ ＤＭ ＴＩＡＭ ＤＣ ＲＳＡ Ｃ ０ Ｌ１ Ｎ ． Ｓ Ｈ ＮＡ Ｉ Ａ ０ Ｖ ８
中西医结合治疗肝硬化腹水42例临床观察
巴戟天各 １ ｇ ０ 。每 日１ ， 剂 文火煎 １ｈ早晚空 ， 科 ２０ 年 ５ 一 ０７年 １ ０５ 月 ２０ 月的住院患者。随机分 羊藿 、 为 治疗组 及对照 组 。治 疗组 ４ ２例 中 ， ２ 男 ９例 ， １ 腹服 。 女 ３ 两组均以４ 周为 １ 个疗程 ， 个疗程后判断对比 １ 例； 年龄 ３ —６ １ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ６岁 ； 程 最 短 者 ２个 病 月， 最长者 ５ ； 年 首次出现腹水者 １ ， ３例 再次出现腹 两组综合疗效及两组症状改善时间。
疗肝硬化腹水 ， 疗效显著 ， 能明显 改善 患者 的生活质量 。 ［ 关键词 ］ 苍牛 防 己汤加 减； 肝硬 化腹水 ； 医常规 疗法 西 ［ 中图分类号 ］ ２ ６ ４ ［ Ｒ ５ ．２ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号］６ ２— ５ Ｘ（０７）７— ０ ３—０ １７ ９ １ ２ ０ ０ ０ ３ ２
短者半年 ， 最长者 ６ ； 年 首次出现腹水者 １ ， ４例 再次 ３ 疗效 观 察 出现腹水者 ２ ８例 ； 大量腹 水者 ７例。经统计学分 ３ １ 疗效标准 显效 ： ． 临床主要症状及体征改善 黄疸 、 腹水消退 ， 肝功能及血浆蛋 白恢复正 析 ， 组病例 在性别 、 龄 、 两 年 病程 、 病情 等方 面差 异均 或消失 ，
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第 １ 卷第 ７ ３ 期
Ｖｏ．１ １ ３ Ｎｏ ７ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ７月
Ｊ ｌ． ０ ７ ｕｙ ２ ０
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｉｉｇＪ ｕ ｌｏ Ｃ ｎ
பைடு நூலகம்
中西 医结 合 治 疗 肝 硬 化腹 水 ４ ２例 临床 观 察
性、 心源性 、 肾源 性 、 核 性 、 管 性 等 其 他 性 质 腹 适 者加醋 柴胡 、 金 、 胡 索 各 １ ； 瘀 甚 者加 丹 结 血 郁 延 ０ｇ血
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究桃红四物汤是一种古老的中医药方，主要用于治疗血瘀症状。
而乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，如果不及时治疗，会给患者的生活造成极大的影响。
近年来，一些中医医生发现桃红四物汤对乙肝肝硬化的治疗有一定的效果，本文将对桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果进行探究。
让我们来了解一下乙肝肝硬化这一疾病。
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性肝脏疾病，在患者长期不规范治疗的情况下，会导致肝脏发生纤维化和硬化，严重影响肝脏的功能。
患者常常出现肝功能异常、腹水、肝性脑病等症状，严重影响生活质量甚至威胁患者的生命。
传统的西医治疗方法主要是通过药物控制病毒活动、减轻肝脏负担等方法来治疗。
而桃红四物汤作为中医药物，对于治疗乙肝肝硬化有着独特的优势。
桃红四物汤是一种温经活血的中药方剂，由桃红、当归、川芎、红花四味中药组成，有活血祛瘀、调理气血的功效。
在中医理论中，乙肝肝硬化是由于肝脏被病毒侵袭形成血瘀引起的，而桃红四物汤可以活血化瘀，调理气血，有助于改善患者的病情。
一些临床医生在进行临床观察时发现，将桃红四物汤与传统的西医药物治疗方法进行结合，可以有效的改善病情，减轻患者的痛苦。
在桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的临床实践中，有很多病例可以作为案例来说明其有效性。
一名患者患有乙肝肝硬化多年，肝功能异常，经常出现黄疸、腹水等症状，生活质量极差。
经过长期的桃红四物汤治疗后，患者的症状明显改善，肝功能逐渐恢复正常，生活质量明显提高。
还有一些患者在服用桃红四物汤后，肝功能指标得到了明显的改善，肝脏的纤维化程度得到了明显的减轻。
针对这些病例，可以看出桃红四物汤在治疗乙肝肝硬化方面有着显著的效果。
临床医生们还通过实验研究发现，桃红四物汤对于改善患者的免疫功能有一定的作用。
乙肝肝硬化患者常常伴有免疫功能下降的症状，而桃红四物汤可以通过调理气血、活血化瘀，改善患者的免疫功能。
这也是桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的一个重要机理。
中西医结合治疗74例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估
中西医结合治疗74例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估【摘要】目的探讨和研究中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效。
方法选取我院近年来收治的74例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料作为研究对象，本组所有患者均采用中西医结合的治疗方法进行治疗，采用保肝、退黄、支持、对症等治疗措施，部分特殊病例采用人工肝及抗病毒治疗，对不同阶段患者的疗效和并发症情况做出统计分析。
结果 74例患者中总有效率为36.49%（27），无效率为63.51%（47），其中包括12例死亡患者，死亡率为16.21%。
而从各时期治疗效果来看，早期、中期、晚期患者的治疗总有效率分别为93.33%（14/15）、28.21%（11/39）、10.00%（2/20）。
结论目前临床上对于慢性乙型重型肝炎患者的治疗尚没有十分有效的方法，采取中西医结合的治疗方法能够有效地改善早期患者的临床症状，但是总体而言，尤其是对于中期或晚期的患者的治疗效果尚不明显。
所以在早期采用中西医结合的治疗方法进行此类疾病的治疗是十分必要的。
【关键词】慢性乙型重型肝炎；中西医结合；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.649 文章编号：1004-7484（2012）-08-2937-02慢性重型乙型病毒肝炎一般多是由于慢性乙肝患者出现肝硬化导致的，属于病毒性肝炎中的急危重症，死亡率较高，一直是临床上较为重视的一个方面。
目前临床上对于此类疾病的治疗尚没有十分有效的方法，患者往往存在预后、转归较差的情况，笔者就我院近年来收治的此类患者的临床资料做了回顾性分析，探讨和研究中西医结合的治疗措施对于此类疾病的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的74例慢性重型乙型病毒肝炎患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者59例，女性患者15例，年龄在18-79岁之间，平均年龄49.1±21.7岁。
中西医结合治疗肝硬化腹水
甘露醇为非吸收性渗透 性泻剂 ， 口服后 在肠 腔内形成
高渗 透压 ， 促进 体 内液 体渗入 肠腔 ， 阻止肠 内液体 的吸 并 收， 同时刺激肠黏膜 ， 使肠蠕 动增加 ， 有利 于体 内过多 的液 体及有害物质 排 出。保 肝利 水 汤有渗 透利 水 ， 利胆 理气 ，
祛瘀活血 ， 热宁心安 神等作用 ， 中重用 白茅 根 ， 清 方 意在加
量 在 服 药 ３天 后 明 显 增 加 （ ０ １００—１８０ ｍ ／ ） 前 ３天 ０ Ｌ 天 ， 日大 便 量 为 １ ０ ２０ ０ｍ ／ 。 ０～ ０ Ｌ 天 ５ ４ 体 会
１２ 诊断标准 ： 有肝炎病史或 Ｈ ｓ ｇ阳性 ； ． ① ＢＡ ②慢性肝病 病容 ， 蜘蛛痣 、 掌及 门脉 高压征 ； 脾大 ； 有 肝 ③ ④大量腹 水 ；
ｒｉ ｆ ｒＬ ［
傅乃武 ， 范贤骏 ， 王永泉 ， 丹参对实验肿瘤生 长和转移的 等．
影响及原理的初步探讨 ［ ］ 中华肿瘤杂志 ， ８ ，（ ） １５ Ｊ． １ １３ ３ ：６ ． ９ 丁最 ， 明志 ， 宋 于尔 辛 ， 丹参 、 等． 赤芍对 大 鼠 ｗａｋｒ５ ｌｅ ６肝 ２ 癌转移影响机制的研究 ［ ］ 中国癌症 杂志 ，０ １ １ （ ： Ｊ． ２０ ，１ ４）
合 疗 法
临床 治愈 ： 自觉症 状消失 ， 黄疸 、 水消 腹
退， 血总胆红素 ＜１ ｍ ｌＬ 硫酸锌浊度试验 ＜１ 丙氨 ７￣ ｏ ， ／ ２Ｕ， 酸氨基转移酶 ＜ ０Ｕ， ４ 血清 蛋白电泳 白蛋 白、 蛋白恢复正 球 常， 停药后 ３个月内症状无 反复者 。显 效 ： 自觉症状缓 解 ，
⑤有明显 肝功 能损 害 ： 总胆红 素 ＞１ ｍｏ Ｌ， 酸锌 浊度 ７￣ ｌ 硫 ／
中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症20例临床观察
月， 本院根据 乙型肝炎 高胆 红素血症 的发病及 机制 ， 采用 中西 医结合 方法进行治疗 ， 取得较好疗效 ， 现报道如下 。 ３２ ３ ２组 远期 疗效 比较 以 １年 中复发 次数作 为 观察 对 ． ．
象 ， 果 见 表 ３ 结 。
表 ３ ２组远 期 疗效 比 较
很好 的通络 、 风 、 祛 解痉 的作用 。良好 顿挫喘 咳之用 。郭教 授
的治疗效 果。
关 键 词 ： 性 乙型 肝 炎 ； 慢 高胆 红 素 血 症 ； 西 医结 合 疗 法 ； 中
肝 功 能 ； 陈 蒿 汤 茵
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ５ ５ １ 文献标识码 ： Ｂ
Ｔ ｉ４ ０ ４ １０ ６ ｕ ｌＩ， 均 （ ５ ． ３ ３ ． ６ ｕ ｌＩ， ＢＩ ０ ． — ０ ． ｍｏ 平 ／ ２ ２ ７ ± ８ ２ ） ｍｏ／
胆 红素血症 的 临床 疗 效 。方法 ： ４ 将 Ｏ例 病 毒 性 乙 型 肝 炎 高 胆 红 素 血 症 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 采 用 西 医 常 规 方 法 治 疗 ， 均
治 疗 组 在 对 照 组 基 础 加 用加 减 茵 陈 蒿 汤 ， 别 于 治 疗 前 和 治 分
全部资料均为 ２ ０ 年 １ ０６ Ｏ月～ ２０ ０ ８年 １ ｏ月本 院 门诊 及
住 院 患 者 。所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ０ ５年 １ 月 中 华 医 学 会 传 染 病 ２
与寄生虫病学分会 、 肝病学会联合 修订 的《 毒性 肝炎 防治方 病 案》 的诊 断标 准【 。入选 的病 例 中 ＴＢＩ ０ ｍｏ／ ＡＩ 波 ｉ ０ｕ ｌＩ， １ 动正常值上限 ２ ４倍 。中医辨 证按 照 国家药 品监督 管理 局 ４ ２０ ０ ２年颁布 的《 中药新 药临床研 究指 导原则 》２， ［］辨证 分型 为 阴黄证寒湿 型 。人 组 共 ４ Ｏ例 ， 就诊 先 后顺 序 随机 分 治 疗 按 组 、 照组各 ２ 对 ｏ例 。其 中治疗组 ， １ 男 ２例 ， ８ ； 女 例 年龄 ２ ～ １