浅谈感冒

【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６—１５ （０ ０ ０ ０ ８ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）２— ２ １— １
司匹林 、 布洛 芬 、 氯 芬 酸 和 扑 热 息痛 等 。市 售 的抗 感 冒药 基 双 本 是 复方 的 ， 有 三 种 情 况 ： 过 敏 药 和 减 鼻 粘 膜 充 血 药 合 一般 抗 剂； 抗过敏药和解热镇痛药合剂 ； 抗过敏药 、 减鼻粘膜 充血剂 和 解 热 镇痛 药 的合 剂 。感 冒或 流感 患 者 最 好 在 医 生 的 指 导 下 选 用 适 当 的抗感 冒药 ， 以 上 呼 吸 道 卡 他 症 状 （ 喷 嚏 、 塞 、 如 打 鼻 流 鼻涕等） 为主而无发热 ， 则可选用开瑞能。开瑞 能含氯雷他定 和硫 酸伪 麻黄 碱 两 种 成 分 。 临 床 试 验 表 明该 药 对 缓 解 感 冒或 流感 的上 呼 吸道 卡 他 症 状 的 作 用 快 ， 药 后 ３ ４ ｒｎ即可 以 服 ０～ ５ ｉ ａ 感 到 明 显 的效 果 ， 鼻 塞 、 喷 嚏 、 鼻 涕 等 症 状 迅 速 减 轻 或 使 打 流
医 学 信 息
２１年２ 第２卷 第２ ０ｏ 月 ３ 期
卫生 论坛
浅 谈 感 冒
马 雪 梅
【 摘要 】 感冒是一种常见病和 多发病 ， 尤其在 冬季寒冷的季节， 人们患感 冒机率极大。我们应 了解何是感 冒， 如何选择 合适的感
冒药 的知 识 。
【 关键词】 感冒； 用药
【 中图分类号 ］ ５ １６ Ｒ １．
１ 感 冒是 由病 毒 引起 的疾 病 感 冒是 由病 毒 引 起 的 呼 吸 道 疾 病 ， 见 的病 毒有 鼻 病 毒 、 常
流感病毒 、 副流感病毒。细菌感 染可直接或继发于病毒感染 之
后 。感 冒可 以传 染 。
感 冒可分 为 两 个 阶 段 ： 一 阶段 以 鼻 部 的卡 他 症 状 为 主 ， 第 表 现 为鼻 塞 ， 喷 嚏 和 流 鼻 涕 ， 果 这 一 阶段 没 有 得 到 及 时 的 打 如 治 疗 ， 冒就 可 能 到 第 二 阶段 ， 现 为 发烧 、 痛 、 节 痛 和 咳 感 表 头 关 嗽 ， 果 是细 菌感 染 或 并 发 细 菌 感 染 的 感 冒 ， 有 可 能 发 生 咽 如 还 喉痛 、 气管 炎 甚 至 肺 炎 。感 冒是 一 种 常 见 病 和 多 发 病 ， 任 支 在 何 季 节都 有 可能 发 生 ， 其 在 冬 季 寒 冷 的季 节 ， 是 感 冒 的 多 尤 更 发季 节 。
是全呼吸道的炎症 ， 即都可 以引起 上呼吸道的鼻、 喉、 咽、 副鼻 窦的炎症， 又可引起下呼吸道的急性支气管炎 。流感病毒本 身
还 可引 起肺 炎 ， 医学上 称 为 流 感 病 毒 肺 炎 。普 通 感 冒和 流 感 也
都 可 以继 发 （ 并 ） 菌感 染 ， 起 化脓 性 扁 桃 体 炎 ， 合 细 引 化脓 性 副 鼻 窦炎 ， 菌 性 支 气 管 炎 、 菌 性 肺 炎 等 。某 些 原 有 慢 性 支 气 细 细 管炎、 支气 管 哮 喘 、 肾炎 、 湿 病 的 患 者 ， 患 重 症 感 冒 或 流 感 风 在 以后 也往 往 导致 这 些原 有 疾 病 的发 作 或 加 重 。流 感 合 并 咽 喉 、 扁桃腺、 副鼻 窦 、 气管 、 的细 菌 感 染 的 发 生 率 比起 普 通 感 冒 支 肺 高得 多 ， 至可 导致 少 数病 人 死 亡 。 用 抗感 冒药要 避 免 滥 用 ， 甚 服 如果病人只有打喷嚏 、 鼻塞、 鼻涕而无发热 、 肉痛 、 流 肌 头疼等 症状 ， 则 上不 主 张 使 用 含解 热 镇 痛 药 的抗 感 冒 药 ， 原 以免 引 起 过 敏等 不 良反 应 。 ５ 注 意事 项 普通 感 冒和 流 感继 发 （ 合并 ） 细菌 感 染 时 ， 要用 抗生 素 。怎 么判断合并细菌感染呢？①体温逐步升高 ； 周围血 白细胞计数
消失 。 ３２ 中成 药 治 疗 ： 天 的感 冒是 因外 感 风 寒 之气 所 引 起 ， ． 冬 但 由于人 的平 素 体 质 、 饮食 、 居 、 逸 等 多 方 面 差异 ， 然 同 起 劳 虽 样是 感受 风 寒 ， 所 出现 的 症状 也 有 不 同之 处 。一 般 分 为 风寒 其
２ 对 付 大 多数 感 冒抗 生素 无 效
２ １ 对 于感 冒的 治疗 一 定 要 针 对 两 个 阶段 采 取 不 同的 方 ． 式对 症 治疗 。对 于 感 冒初 期 的症 状 一鼻 塞 ， 喷嚏 和 流 鼻 涕 应 打 尽快 控 制症 状 ， 使用 抗组 胺 药 物 和 减鼻 充 血 药 物 。如 果 发 生 应 发烧 、 痛 、 节痛 等 症 状 ， 配合 使 用 一 些 解 热 镇 痛 药物 ， 头 关 应 如 阿斯 匹 林 或扑 热 息 痛 等 ， 于 感 冒引 起 的 咳 嗽 ， 以使 用 一 些 对 可 镇 咳药 加 以控 制 。 由于 感 冒主 要 是 由病 毒 引 起 的 ， 于 病 毒 引起 的 感 冒 ， 对 使 用 抗生 素 是无 效 的 ， 是 ， 果 感 冒后 并 发 了细 菌 感 染 ， 应 该 但 如 就 及 时加 入 抗生 素 进行 治 疗 ， 忌 不 要 滥 用 抗 生 素 。 另 外 ， 诺 、 切 泰 百 服 宁对 感 冒后 期 的发 热 、 痛 和 关 节 痛 也 有 很 好 的疗 效 。还 头 有 许 多感 冒复 方 制剂 ， 选 用 时 ， 多 征 询 医生 意见 。 在 可 ２ ２ 流 感 病 毒 主要 通 过 空 气 飞 沫 传 播 ， ． 因而 传 播 速 度 极 快 ， 短 时 间内会 出现 大批 病 人 。学 生 的 发 病 率 在 各 职 业人 群 在 中是 最高 的 。除 了 对患 者进 行 隔 离 、 持 治 疗 、 症 治 疗 外 ， 支 对 应 及 早 应用 抗 病毒 药 。 ２ ３ 感 冒和 流感 是 不 是 一 回 事 ： 多 人 员 对 “ 冒 ” 概 ． 很 感 的 念不清楚， 存在许多误解。实际上 “ 冒” 流感 （ 感 、 流行性感 冒的 简称 ） 上感 （ 呼吸 道感 染 的 简称 ） 、 上 的概 念 是不 同 的 ， 防和 治 预 疗 的也 不完 全 一 样 。感 冒和 流 感 都 是 由 病 毒 感 染 呼 吸 道 引 起 的 ， 它们 是两 种 不 同 的疾 病 。 感 冒是指 普 通 感 冒， 称 伤 风 ， 但 俗 又称急性鼻炎 ， 由多种病毒 引起 的一 种呼吸道 常见病 ， 中 是 其 ３ ％ ～５ ％是 由某 种 血清 型 的鼻 病 毒 引起 。普 通 感 冒虽 多发 于 ０ ０ 初 冬 ， 何 季 节 ， 春 天 、 天 也 可 发 生 ， 不 同 季 节 的感 冒 但任 如 夏 但 的致 病病 毒并 非 完 全一 样 。感 冒病 例 分 布 是散 发 性 的 ， 引起 不 流行 。流感是由流感病 毒引起 的急性呼 吸道传染病 。发病 有 季 节性 ， 方常 在冬 季 ， 方 多 在 冬 夏 两 季 ， 群 普 遍 易 感 。上 北 南 人 感 是鼻 腔 、 、 炎 症 的 总 称 。它 包 括 感 冒、 毒 性 咽 炎 和 喉 咽 喉 病 炎、 疱疹 性 咽峡 炎 、 菌性 咽 一 桃 体炎 。 细 扁 ３ 如 何正 确选 用 药 ３ １ 西 药 ： 于 治 疗感 冒或 流 感 的 药 物 主 要 为抗 过 敏 药 、 ． 用 减 轻鼻 粘 膜充 血 的药 物 和 解 热 镇 痛 药 三 类 。 目前 比 较 常 用 于 抗感 冒的抗过敏药为 扑尔敏和氯雷 他定 等。扑尔敏引起 嗜睡 的不 良反 应 比较 明显 ， 适 于 汽 车 司 机 、 空 作 业 等 职 业 患者 不 高 服用 ， 氯雷他定是 比较新的抗过敏药 ， 作用 强而基本没有 嗜睡 的不 良反应。 目前广泛使用 的减轻鼻粘膜充 血 的药物为 伪麻 黄碱 ， 它具有选择性收缩鼻粘膜血 管 的作用 ， 因此可使鼻 塞减 轻 ， 涕减 少 而 没有 刺激 心 脏 引 起 心 悸 和 收 缩 外 周 血 管 引 起 清鼻 血压 升 高 的不 良反 应 。作 为 抗 感 冒用 的 解 热 镇 痛 药 主 要 为 阿
４ 正 确认 识 感 冒走 出 几个 误 区 ４ １ 得 了感 冒和 流感 是 不 是 都 要 用 抗 生 素 ？单 纯 的 感 冒 ．
或流感是 由病毒引起 的， 目前抗病 毒药的效果都不确实 ， 抗生
素 对 病毒 无效 ， 此 得 了感 冒或 流 感 不 一 定 要 服 用 抗 生 素 ， 因 但 如 果 不 能除外 合 并 细 菌感 染 ， 生 素 的使 用 是必 要 的 。 抗 ４ ２ 感 冒和流 感 病人 到 了 急症 科 是 否 一 定 要 输 液 ？答 案 ． 是否定的。 ４ ３ 得 了感 冒熬 几 天 不 吃 药 也 会好 ？普 通感 冒和 流 感 都 ．
与风 热 两大 类 型 。风 寒 型 感 冒 ： 寒 、 汗 、 痛 、 塞 流 涕 如 恶 无 头 鼻 清水 、 喷 嚏 、 打 咽喉 不 疼 、 发 热 或 发 低 热 （ ８ 以下 ） 或 有 咳 不 ３℃ ， 嗽 、 自稀 ， 见周 身 酸 痛 等症 。可 服 用 感 冒软 胶囊 、 冒 清 热 痰 或 感 冲剂 ， 服 用通 宣 理肺 丸 。风 热 型 感 冒（ 非 感 受 风热 之 邪 ， 可 并 而 是 因体 质等 多 因 素 的 个 性 差 异 ， 感 受 风寒 之 后 ， 即 出 现 发 在 旋 热 ） 发 热在 （ ８５Ｃ以下 ）微 恶 风 寒 ， 有 汗 出 、 痛 、 ： ３ ．￣ ， 或 头 鼻塞 、 流 浊涕、 口干 微 渴 、 喉 疼 痛 、 见 咳 嗽 、 稠 或 黄 ， 身 酸 痛 的 ， 咽 或 痰 周 可 服用 银 翘解 毒 丸 （ ） 或羚 翘 解毒 丸 （ ） 片 、 片 。
增加 ； 有感染病 灶出现。② 感 冒时要多休息 、 多喝水。③ 坚持 有规律的适合个体的体育活动 ， 增强体质 ， 劳逸适度 ， 生活规律
是 预 防 感 冒的最 好 办 法 。 作 者单 位 ：５