奥硝唑的临床应用及不良反应 姚宪俊
奥硝唑的作用与功效
奥硝唑的作用与功效奥硝唑是一种广谱抗菌药物，常用于治疗多种感染疾病。
它可通过抑制细菌和寄生虫的生长和繁殖来起到治疗作用。
这篇文章将详细介绍奥硝唑的作用和功效。
1. 奥硝唑对细菌的抗菌作用奥硝唑作为一种抗菌药物，对多种细菌表现出良好的抑制和杀灭作用。
它通过影响细菌的DNA合成和蛋白质合成过程，从而阻断细菌的生长和繁殖。
奥硝唑对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有较好的抗菌作用，可用于治疗如肺炎、皮肤感染、泌尿系统感染等多种细菌感染。
2. 奥硝唑对寄生虫的抗寄生虫作用除了对细菌具有抗菌作用外，奥硝唑还可用于治疗一些由寄生虫引起的感染疾病。
奥硝唑可通过抑制寄生虫的合成代谢，影响其生长和繁殖，从而起到抗寄生虫的作用。
它可用于治疗多种寄生虫感染，如滴虫病、阴道滴虫感染、阿米巴病等。
3. 奥硝唑的抗氧化作用奥硝唑具有较强的抗氧化作用，可以清除体内自由基，保护细胞免受氧化损伤。
这种抗氧化作用可以延缓衰老，减少慢性疾病的发生，提高机体的抵抗力。
4. 奥硝唑的抗炎作用奥硝唑可通过抑制炎症反应的发生和发展，减轻炎症症状，并加速炎症的愈合。
它可以抑制炎症介质的产生，调节免疫功能，从而发挥抗炎作用。
因此，奥硝唑可以用于治疗多种炎症性疾病，如胃炎、结肠炎、关节炎等。
5. 奥硝唑的抗肿瘤作用研究表明，奥硝唑对某些肿瘤细胞具有抑制作用。
它可以阻断肿瘤细胞的DNA合成，抑制其生长和繁殖，从而起到抗肿瘤的作用。
此外，奥硝唑还可以通过增强机体的免疫功能，促进肿瘤细胞的凋亡，抑制肿瘤的转移和复发。
6. 奥硝唑的抗原虫作用奥硝唑对一些引起原虫感染的病原体也具有一定的抑制作用。
它可以通过抑制原虫的生长和繁殖，减轻或消除原虫感染引起的症状，加速病情的缓解。
奥硝唑可用于治疗原虫感染性疾病，如疟疾、血吸虫病等。
7. 奥硝唑的应用范围广泛由于奥硝唑具有广谱的抗菌作用和抗寄生虫作用，以及较好的抗氧化和抗炎作用，它在临床上应用非常广泛。
奥硝唑可用于治疗多种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、皮肤感染、阴道感染等。
奥硝唑片治牙痛有效吗
奥硝唑片治牙痛有效吗一说到牙痛，让很多人恐惧不已，因为牙齿疼痛起来，真的是严重的影响到了自己的饮食起居，有的时候尝试各种方法都得不到有效的缓解作用，而奥硝唑片其实对治疗牙痛，牙周炎，牙周病有一定的效果，但是它属于一种厌氧菌，主要针对于男女泌尿生殖感染疾病的治疗。
★一、适应症奥硝唑具有抗厌氧菌作用，对于牙周炎、牙周病引起的牙痛有一定疗效。
1、用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。
2、用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。
3、用于贾第鞭毛虫病。
4、用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。
5、用于预防各种手术后厌氧菌感染。
★二、用法用量1、毛滴虫病急性毛滴虫病：一次性服药，成人一次1500毫克（6片），晚上顿服。
儿童25毫克/公斤/天，一次顿服。
慢性毛滴虫病：成人每次500毫克（2片），每日二次，共5天。
性伙伴应给予同样的治疗，以避免重复感染。
2、阿米巴虫病阿米巴痢疾：成人及体重35公斤以上的儿童，每次1500毫克，晚饭后顿服，连服三天；体重60公斤以上者，每次1000毫克（4片），每日二次，饭后口服，连服三天；体重35公斤以下儿童，40毫克/公斤，一次顿服，饭后口服，连服三天。
其他阿米巴虫病：成人及体重35公斤以上儿童，每次500毫克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，25毫克/公斤，一次顿服，连服5～10天。
★三、不良反应1、可见轻度副作用如嗜睡、头痛、胃肠不适（包括恶心、呕吐）。
2、个别患者可见中枢神经系统障碍：如头痛、震颤、强直、癫痫发作、运动失调、疲劳、眩晕、意识短暂消失或周围神经病。
3、味觉障碍，肝功能异常和皮肤反应。
甲硝唑、奥硝唑、替硝唑药物区别及不良反应
甲硝唑、奥硝唑、替硝唑药物区别
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑均属于硝基咪唑类药物，其结构的共同特点是咪唑环上有硝基取代。
硝基咪唑类药物具有抗厌氧菌谱广、杀菌作用强、价格较低，且疗效显著等优点，与其他抗菌药物联合应用于临床各个系统的厌氧菌与需氧菌混合感染。
药动学与药效学比较
奥硝唑的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑，疗效优于甲硝唑和替硝唑，阴道用药，从耐药性及长期用药的安全性和依从性来看，奥硝唑较甲硝唑和替硝唑具有优势。
奥硝唑和替硝唑的血浆消除半衰期均比甲硝唑的消除半衰期长，与后者相比，前两者能减少患者服药次数，方便患者的使用，从而提高患者的依从性。
三种药物用法比较
临床应用比较
硝基咪唑类药物常用于治疗幽门螺杆菌相关消化道疾病，首选品种均为甲硝唑，奥硝唑与甲硝唑疗效相似。
注意相关不良反应
三者的不良反应均可能会出现消化系统的反应，如恶心、呕吐、胃部不适，神经系统的反应，如头痛、眩晕等，还有过敏反应等。
其中甲硝唑的不良反应发生率最高，而替硝唑的不良反应少见而且轻微，在高剂量使用时也可能会引起癫痫发作或者周围神经病变。
奥硝唑通常具有良好的耐受性，但可能会引起白细胞的减少。
甲硝唑和替硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性，导致双硫仑样反应，而奥硝唑无此作用。
硝基咪唑类虽然是浓度依赖性抗菌药物，但他与其他浓度依赖性药物存在差异。
蛋白结合率低，抗生素后效应 (PAE) 相对较短，另外目前甲硝唑与其他抗菌药物联用用于盆腔、肠道、腹腔等围手术期预防用药。
观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应
观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应摘要：目的：对奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应进行探究。
方法：选取80名滴虫性阴道炎患者，将其分为观察组与对照组，每组40名患者，观察组患者服用奥硝唑进行治疗，对照组患者服用甲硝唑进行治疗，最终对两组患者治疗效果进行观察。
结果：观察组有36名有效，对照组有29名有效，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：运用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有非常好的临床疗效，而且没有出现不良反应，因此值得进一步推广使用。
关键词：奥硝唑；滴虫性阴道炎；临床疗效；不良反应临床上比较常见阴道炎疾病有三种，第一种为细菌性阴道炎；第二种为外阴假丝酵母菌阴道炎；第三种即为滴虫性阴道炎。
主要的临床表现为阴道分泌物增多，稀薄脓性、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交通。
临床上医生通常会选择应用药物治疗，而最为常见的治疗药物有替硝唑、甲硝唑，但是由于这类药物长期使用，此种病症已经有了耐药性，所以需要运用新药物，而奥硝唑就是其中应用效果比较好的新药物之一。
本文主要选取80名患者，其中有40名患者应用奥硝唑进行治疗，现将探究结果报告如下。
一、资料与方法1.资料参与此次研究的患者有80名，这些患者通过检查已经确定为滴虫性阴道炎，其中最低年龄是23周岁，最高年龄是45周岁。
这些患者在一个星期之内都没有应用抗滴虫药物，同时阴道部位也没有使用清洁剂。
所有入选患者都没有神经系统疾病，身体其他部位也没有任何疾病，已经过了哺乳期。
研究人员将这些患者分为两组，分别为观察组40名，对照组40名，这两组患者在各个方面都没有明显的差异（p>0.05），因此可以对比分析。
2.方法观察组40名患者每天坚持服用奥硝唑进行治疗，每天2次，一次为500mg，而对照组40名患者则每天坚持服用甲硝唑，每天3次，每次200mg，两组患者治疗时间均为一星期，整个治疗过程中不允许患者进行盆浴，也不允许患者发生性生活。
奥硝唑作用与功效
奥硝唑作用与功效奥硝唑是一种抗菌药物，作用于革兰氏阳性和阴性细菌。
它广泛应用于临床治疗多种感染疾病，如细菌性阴道炎、支气管肺炎、胃十二指肠溃疡等。
奥硝唑有着显著的药效和良好的耐受性，成为临床上常用的治疗药物之一。
奥硝唑通过破坏细菌细胞壁和抑制DNA合成来发挥其抗菌作用。
具体来说，奥硝唑可以干扰细菌的DNA复制和修复过程，抑制革兰氏阳性和阴性细菌DNA合成酶的活性，从而阻碍细菌的生长和繁殖。
此外，奥硝唑也可以改变细菌细胞膜的结构和功能，增加了细菌对药物的敏感性。
对于革兰氏阳性细菌，奥硝唑主要通过与细菌细胞壁的酸性磷脂酰胆碱（phosphatidylcholine）和磷脂酰甘油（phosphatidylglycerol）发生化学反应来破坏细菌细胞壁。
奥硝唑分子中含有亚硝基（--NO2）和氮原子（N），可以与细菌中的磷脂酰胆碱和磷脂酰甘油中的醇基（--OH）发生取代反应，从而导致细菌细胞壁的破坏和细菌的死亡。
对于革兰氏阴性细菌，奥硝唑主要通过抑制DNA合成酶和干扰DNA的拷贝和修复来发挥其抗菌作用。
在细菌细胞内，DNA合成和修复是细菌细胞生长和繁殖的重要过程。
奥硝唑可以与DNA合成酶结合，阻碍DNA合成酶的活性，从而抑制DNA的拷贝和修复，导致细菌细胞的死亡。
奥硝唑在临床上的主要应用是治疗细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎是一种非常常见的阴道感染疾病，其症状包括阴道分泌物增加、异味、痒痛等。
奥硝唑通过抑制阴道中的革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌的生长繁殖来减轻炎症症状。
奥硝唑一般以阴道凝胶或片剂的形式使用，可以通过直接作用于阴道黏膜来发挥作用。
此外，奥硝唑还可以用于治疗支气管肺炎、脑膜炎、胃十二指肠溃疡等感染疾病。
在支气管肺炎的治疗中，奥硝唑可以通过抑制病原菌的生长和繁殖来减轻炎症症状，促进患者的康复。
在脑膜炎和胃十二指肠溃疡的治疗中，奥硝唑可以通过抑制革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌的生长和繁殖来减轻炎症反应，促进组织修复。
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奥硝唑的临床应用及不良反应姚宪俊
摘要】奥硝唑是一种常用的临床药品，可用于多种细菌真菌感染性疾病。
在临
床上，奥硝唑主要包括口服片及注射液等类型，在很多疾病的临床治疗中，都得
到了较为广泛的应用。
但是，在实际应用当中，可能会引发一定的不良反应。
基
于此，本文对奥硝唑的临床应用，以及应用中可能发生的不良反应进行了研究，
以期进一步推广这一药物的使用。
【关键词】奥硝唑；临床应用；不良反应
【中图分类号】R978.1+9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0212-02
奥硝唑是一种较为常见的第三代咪唑类衍生物药物，通常用于敏感厌氧菌引
发多种感染性疾病的治疗，能够有效对抗牙龈类杆菌、CO2噬织维菌、梭杆菌、
黑色素拟杆菌、幽门螺杆菌、消化链球菌、消化球菌、真杆菌、梭状芽胞杆菌、
普通拟杆菌、多形拟杆菌、卵园拟杆菌、狄氏拟杆菌、脆弱拟杆菌等多种致病细菌。
可用于腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外壳感染、脑部感染、败血症、菌
血症等感染性疾病的治疗。
1.奥硝唑的临床应用
1.1 口腔感染
口腔细菌感染主要包括了急性溃疡性龈炎、冠周炎、根尖周炎、牙周炎等，
是由牙龈类杆菌、消化链球菌、黑色素类杆菌等厌氧菌所引起，替硝唑、甲硝唑
等药物虽然能够发挥出一定的疗效，但抗药性逐渐增加，不良反应较多。
采用奥
硝唑进行治疗，能够取得更为理想的治疗效果[1]。
在相关研究当中，采取随机对
照试验法，分别采用替硝唑、奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染，结果替硝唑治疗总有
效率为73.3%，细菌清除率为88.4%；奥硝唑治疗总有效率为83.3%，细菌清除率
为91.7%。
由此可见，奥硝唑在口腔厌氧菌感染性疾病的治疗当中，疗效由于替
硝唑。
因此，奥硝唑在口腔厌氧菌感染治疗中，具有较少的不良反应、较早的症
状改善，以及更加确切的临床疗效。
1.2 细菌性阴道病
细菌性阴道病是一种较为常见的妇科疾病，具有较高的发病几率。
在临床上，过去采用替硝唑、甲硝唑口服的方法，进行阴道局部治疗或全身治疗。
这两种药
物在治疗当中，耐受性、疗效、不良反应等较为相似，不存在明显的差异。
在相
关研究中，采用随机对照试验的方法，分别使用替硝唑和奥硝唑对细菌性阴道病
进行治疗，结果表明，替硝唑的治愈率为76.0%，复发率为10.1%，耐受率为
13.3%；奥硝唑的治愈率为92.8%，复发率为2.9%，耐受率为2.7%，与替硝唑相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
因此，在细菌性阴道病的治疗中，采用奥
硝唑能够取得更为理想的治疗效果。
1.3 术后感染预防
奥硝唑作为一种较为强效的抗厌氧菌和原虫药物，具有较长的药血浆生物半
衰期。
在临床治疗中，每日使用2次，能够有效降低长期使用替硝唑或甲硝唑引
起的耐药性的问题，在短时间手术可能造成的厌氧菌感染疾病具有十分良好的预
防作用。
在相关研究当中，采用随机对照试验的方法，研究奥硝唑和替硝唑在子
宫切除术患者手术感染预防中的效果[2]。
结果表明，对照组患者使用替硝唑进行
治疗，术后发生脓肿、发热症状的几率分别为4.4%、11.4%；观察组患者使用奥
硝唑进行治疗，术后发生脓肿、发热症状的几率分别为1.8%、5.4%，二者之间差
异具有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，使用奥硝唑进行术后感染的预防，能
够取得更为理想的效果。
此外，在相关研究中，分别对两组患者分别采用术前给
药和术后给药的方法，结果显示，术前给药的预防效果优于术后给药，因此，应
在术前使用奥硝唑，能够取得更好的术后感染预防效果。
1.4 阴道毛滴虫感染
在阴道毛滴虫感染的治疗当中，奥硝唑的抑制作用强于第1代和第2带硝基
咪唑类药物，能够取得更为理想的治疗效果。
在相关研究中，采用体外试验的方
法研究奥硝唑治疗阴道毛滴虫感染的效果，结果显示，奥硝唑最低抑制浓度为每
毫升0.07微克到0.25微克，而甲硝唑则需要每毫升0.75微克到5.00微克[3]。
由
此可见，奥硝唑在阴道毛滴虫感染的治疗当中，效果优于甲硝唑。
2.奥硝唑的不良反应
与替硝唑、甲硝唑等药物相比，奥硝唑的不良反应更小症状也较为轻微，通
常表现在胃肠不适、头晕等方面，近年来，相关研究表明，奥硝唑可能对肝脏造
成一定损害，因而在临床应用当中应当加以注意。
具体来说，相关研究表明，在
常规剂量下对奥硝唑进行使用，有可能对肝细胞造成损伤，主要表现出胆汁淤积
型肝炎的症状，停药2个月左右时间，症状能够得到显著的好转直至消失。
因此，在临床应用中，对这一反应早期发现，及时停药，能够降低对肝细胞造成的伤害。
相关研究表明，使用奥硝唑可能造成自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎综合
征等相关疾病[4]。
对于女性患者，在使用奥硝唑治疗阴道厌氧菌感染时，可能诱
发自体免疫性肝炎。
相关研究表明，在静脉注射奥硝唑治疗脑脓肿的过程中，可
能发生心跳骤停的情况，但发生机率较小。
此外，在相关研究中，对患者使用每
天1.5克奥硝唑，使用6天之后，改为每天使用2.0克，连续使用16天，共使用
药物41克。
治疗后，患者发生了双侧桡神经麻痹。
停药3个月，患者症状逐渐
好转直至消失。
3.小结
奥硝唑作为一种常用的硝基咪唑类药物，在抗厌氧菌方面具有十分理想的效果，相比于替硝唑、甲硝唑等药物，其具有更高的抗菌活性，更好的耐受性、更
少的不良反应，更好的治疗效果。
因此，应当在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]张小玲,彭燕玲,谭丽珍.滴虫性阴道炎治疗中替硝唑和奥硝唑的临床应用研究[J].中国医学工程,2016,03（12）:79-81.
[2]李兰花.含奥硝唑四联方案应用于青霉素过敏的Hp感染者临床疗效及不良反应[J].中国继续
医学教育,2016,10（22）:161-163.。