老年慢性心力衰竭患者优质护理的临床效果分析
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老年慢性心力衰竭患者优质护理的临床效果分析
作者：崔一梅
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第11期
【摘要】目的 探讨老年慢性心力衰竭患者实施优质护理的临床效果。方法 选取我院近两年接收住院治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，治疗中给予优质护理干预，同时选取同期在我院接受住院治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为对照组，治疗中行常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 采用不同护理方式进行护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分及并发症发生率均明显优于对照组（P
【关键词】老年；慢性心力衰竭；优质护理
【中图分类号】R541 【文献标识码】A
我院为探讨老年慢性心力衰竭患者实施优质护理的临床效果，改善患者的生活质量，采用常规护理及优质护理两种方式对近两年来接收住院治疗的老年慢性心力衰竭患者进行护理，且效果显著，具体总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年6月～2014年6月接收的48例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，其中男26例，女22例，年龄51～77岁，平均年龄为（61.6±2.3）岁；病程6个月～8年，平均病程为（4.1±2.1）年；同时选取同期在我院接受治疗的48例老年慢性心力衰竭患者作为对照组，其中男28例，女20例，年龄52～75岁，平均年龄为（62.3±2.1）岁；病程6个月～7年，平均病程为（3.9±1.9）年；两组患者临床资料比较差异无统计意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规治疗护理措施进行护理，观察组患者在常规治疗护理措施的基础上采用优质护理方式进行护理，主要做好：（1）入院宣教。由于老年患者各项身体机能逐渐减退，生活能力下降，视力、听力均有不同程度下降。因此，患者入院后医护人员应及时评估患者的基本情况，了解患者的心理状态，并以此为依据给予患者针对性的心理疏导，逐渐消除患者的不良情绪；同时护理人员还应耐心的向患者讲解疾病的相关知识及治疗的有效性、重要性等，增强患者战胜疾病的信心。（2）吸氧护理。由于老年慢性心力衰竭患者年龄较大，因此，给予患者吸氧治疗时通常应选用鼻塞吸氧方式，以提高患者的依从性；氧流量通常应设置为2～龙源期刊网
4 L/min，嘱患者禁止吸烟；护理人员应耐心的告知患者及其家属吸氧治疗的作用及效果，并嘱不可擅自停止吸氧或私自调节氧流量。（3）输液护理。老年慢性心力衰竭患者往往需要长期进行输液治疗，护理人员必须要掌握熟练的操作技术，还应针对老年患者体质具体情况严格控制输液速度及输液量；同时护理人员应认真进行查房，避免患者或家属擅自调节输液速度。（4）病情观察。由于老年慢性心力衰竭患者通常无典型症状，且多数患者可能同时伴有两种甚至多种慢性病，而疾病之间则可相互影响，进而可掩盖或加重病情。因此，护理人员必须要加强对患者病清观察的重视，尤其应加强夜间巡视，以便及时发现病情变化先兆，并及时采取有效的处理措施。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理前后焦虑、抑郁程度评分及并发症发生率，以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS为依据对患者焦虑、抑郁程度进行评定。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，以P
2 结 果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较
两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异，无统计学意义（P>0.05），护理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组48例患者中2例患者发生心绞痛，3例患者发生心肌梗死，3例患者发生心律失常，其并发症发生率为16.7%，对照组48例患者中6例患者发生心绞痛，5例患者发生心机梗死，4例患者发生心率失常，其并发症发生率为31.3%，观察组明显低于对照组对比差异具有统计学意义（P
3 讨 论
慢性心力衰竭是临床上的常见病，是多数心血管疾病的最终结局[1]。该病主要是因心肌收缩或舒张功能收缩，使得心脏射血量下降，难以满足正常的组织代谢，使得肺循环及体循环淤血，同时静脉回血正常，进而造成心室重构，对患者的身体健康及生活质量造成着严重的威胁[2]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。然而由于老年慢性心力衰竭患者病程更长、需长时间接受服药、输液治疗，加上老年人心理特点决定了老年慢性心力衰竭患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会导致患者丧失治疗信心。因此，在给予患者有效治龙源期刊网
疗的同时还应配合相应的护理干预。优质护理模式是以患者为中心、强化基础护理、深化护理内涵、为患者提供“优质、高效、满意”的医疗服务为核心的一种护理方式。将其应用于老年慢性心力衰竭患者的护理中可有效的消除患者不良情绪，提高其依从性，对改善患者预后有着非常重要的作用。
本次研究结果显示采用优质护理方式对老年慢性心力衰竭患者进行护理后期不良情绪改善情况及并发症发生率均明显优于行常规护理的患者，表明优质护理方式在改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及减少不良反应发生方面有较高的价值，应进一步研究并推广应用。
参考文献
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慢性心衰，家庭护理很重要
慢性心衰，家庭护理很重要
慢性心力衰竭其实是一种在临床上较为常见的疾病，这种疾病的发生是在多种心脏疾病的综合作用下所导致的，而在对患者病情进行分析时，基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情护理，只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升。在对疾病进行治疗时，常言道三分治，七分养，而由此可见，在日常生活中养护对于患者疾病康复的重要性。慢性心力衰竭患者的整体病症较为反复，所以需要对患者进行有效的家庭护理，通过这种方式能够在一定程度上降低患者病情的复发率，使患者的个体状况得到改善，通过这种方式也能够在一定程度上提高患者的生存质量。
1. 饮食
慢性心衰患者在日常生活中的饮食对于患者的康复其实来说是极为重要的，在日常生活中患者需要尽量选择低盐、低脂和清淡的饮食。患者每日所选择的饮食应该易消化并且富含营养，患者在日常生活中每日的食盐摄入量不可超过2g，患者在日常生活中不要食用酱菜或者腌肉等隐性高盐食品，患者在日常生活中需要尽量限制水分的摄入，患者每日的水分摄入量需要根据患者的汗液和尿液排泄状况来进行调整，应当尽量量入而出。患者每日进行补水时，也尽量不要一口气喝太多的水，患者需要采用少量多次的方式来进行补水，但患者不可以饮用浓茶或者汽水等具有刺激性的饮料，更是需要在日常生活中保持良好的生活习惯，多运动并且戒烟戒酒。患者在进行食物的选择时，应当尽量选择各种富含必需氨基酸的优质蛋白，例如牛奶和瘦肉等，应该多食用新鲜蔬菜以及豆制品患者每日的主食摄入量，例如面条或者米饭等，需要尽量控制在150~300g，，而患者的食物需要尽量粗细搭配，保证排泄功能，避免出现便秘的情况。患者每日需要少吃多餐，尤其不要暴饮暴食，在摄入晚餐时不要吃得太饱，避免增加心脏的负担，而引发患者病情出现反复的情况。
1. 情绪 慢性心力衰竭在日常生活中的病情较为持久，患者的病情痛苦，并且病程较长，很容易出现焦虑和恐惧的不良情绪，这不仅不利于患者的疾病治疗，还有可能导致患者的病情进一步加重，甚至还有可能引发患者的病情出现急性发作的情况。患者在日常生活中一定要保持良好的心态，愉快的心情其实对于患者的病情康复来说大有裨益，所以在日常生活中，患者家属一定要对患者进行有效的心理疏导，对患者进行积极的引导，同时重视患者在家中的生活管理，一定要重视患者，但也不要过度关注患者，避免引发患者病情紧张，除此之外在家中一些不愉快的事也尽量不要告诉患者，避免出现患者生气或者难过的情况。
慢性心力衰竭心理护理研究进展
慢性心力衰竭患者心理护理的研究进展
摘要：目的慢性心力衰竭是临床医学中老年患者常见、多发的病症。临床症状为呼吸困难、 乏力等。经常会引 发急性心肌梗死、心律失常等系列并发症，对于患者生存质量造成很大影响[1]。CHF患者常伴有焦虑、恐惧等不良心理状态，不利于疾病恢复，加强心理护理可以明显改善患者心理状态促进患者康复，减少死亡率。本文简要分析了慢性心力衰竭患者的心理状态，心理护理的内涵，并对具体护理措施进行讨论。
关键词：慢性心力衰竭 心理护理 心理状态 护理 慢性病
前言
随着我国人口老龄化，各种老年性心脑血管疾病发生率逐年增加，慢性心肌梗死作为临床上的一种常见心血管疾病，我国调查资料显示，慢性心力衰竭患病率为0.9%,，病死率占 32% ～ 40%，心力衰竭患者人数已达450万人,并呈不断上升趋势［2］。随着生物-心理-社会医学模式的发展，人们逐渐认识到解除心理压力，调节行为方式，改善生活习惯，提高社会支持等心理干预措施对慢性心力衰竭有预防及治疗的作用。慢性心力衰竭病人因为长时间遭受疾病的折磨，性格特征会改变，会产生抑郁焦虑的情绪，适当的心理护理会积极调节病人的情绪，使病人的心境 获得改变，给予病人安慰与鼓励，使病人不断振奋自身精神，顽强的和疾病斗争［3］。本文就慢性心力衰竭的相关心理因素及护理心理策略做一综述。
1.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是(CHF)是各种器质性或功能性心脏疾病导致心功能不全的一种常见的临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器 官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现，临床上常见的表现为体力活动受阻，呼吸发生困难等。是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要死亡原因［4］。近几年随着慢性心力衰竭患者的逐渐增多，引起人们越来越多的关注。目前，慢性心力衰竭已经成为全球威胁人类健康的重要公共卫生和社会问题。现代医学模式认为，慢性心力衰竭病是一种心身疾病，其发病、康复均与心理因素有关。对患者采取有效的心理护理干预可以减少并发症的发生率及死亡率。
慢性心衰患者护理干预措施研究进展
慢性心衰患者护理干预措施研究进展
摘要： 慢性心衰是心血管疾病病情最严重的阶段，具有并发症多、预后差以及死亡率高等特点。此时若不能采取进一步措施对疾病进行有效控制和治疗，患者身心健康影响巨大，临床实践证明除了药物治疗手段之外采取必要的护理措施干预也能有效提高患者的生活质量。本文通过查询知网等大型网络数据平台，对慢性心衰患者的护理干预方法和内容进行总结，并展开综述，以期为慢性心衰患者的护理提供有价值的参考，改善患者预后，提高生活质量。
关键词：慢性心衰；护理干预措施；研究进展
慢性心衰是心血管疾病中导致患者死亡的重要原因之一，其发病率近年来随着我国人口老龄化的加速上升日趋明显。该病具有发病率高、并发症多、病程长、预后差以及死亡率高等特点[1]。鉴于以上原因，慢性心衰患者极易负性情绪，因此为了提高其疾病认知，改善患者临床症状和生活质量，除了积极的临床治疗外，还应强化必要的护理干预措施[2]。本文通过查询知网等大型网络数据平台，对慢性心衰患者的护理干预方法和内容进行总结，并展开综述，以期为慢性心衰患者的护理提供有价值的参考，改善患者预后，提高生活质量。
1 护理干预措施
1.1心理干预
心理干预的措施如下：（1）护理人员主动和患者沟通交流，倾听患者诉求，耐心解答患者疑问，给予关爱，最好能够结合患者病情、身体情况、性格等多方面因素展开心理疏导，增强患者信心；（2）教会患者学会自身调节，护理人员指导患者学习掌握调节低落情绪的方法，特别是在转移注意力效果最好，如多参加室外适度运动、观看娱乐节目以及看书等[3]；（3）健康宣教，护理人员可通过用发放健康宣传手册、口头解说等方式，最好是好患者面对面讲解，把疾病发病因原因、治疗措施及注意事项向患者讲明白，提高患者对于疾病的认知，提升治疗依从性。大量的随机试验都证明，心理干预对于慢性心衰患者的康复重要性不言而喻。周国霞等[4]在探讨心理干预对于慢性心衰疗效和心功能影响发现若在常规护理基础上给予心理护理展开干预，能有效消除患者不良情绪，改善心功能，疗效显著，建议推广。秦玉霞等[5]在老年慢性心衰的护理措施中，心理护理可明显改善患者的焦虑、抑郁评分，提高生活质量。
社区护理干预在慢性心力衰竭患者中应用体会论文
社区护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用体会
【摘要】 目的 探讨护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选择2011年11-12月期间收治入院的80例慢性心力衰竭患者进行6rain步行试验并进行护理干预（干预组），另选择我院同年9-10月期间80例进行6min步行试验但不进行护理干预（对照组）做对照，观察两组患者干预后心功能及生活质量情况，并进行统计学分析。结果 观察组护理后的心功能指标ef、co、ci、sv均显著优于对照组，p0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 休息与活动 应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。
1.2.2 病情观察 ①注意观察水肿的消长情况：②监测病人呼吸困难：根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2-4l/min，肺心病病人应为1-2l/min持续吸氧。③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和及时发现肺部感染。④排便观察：保持大便通畅。饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛，注意不能使用大剂量液体灌肠，以防增加心脏负担。⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。⑥观察肢体状况：
1.2.3 一般护理 严格控制输液量和速度，以防诱发急性肺水肿。饮食宜清淡、易消化、富营养饮食，高蛋白、高维生素易消化清淡饮食：少量多餐，避免过饱，限制水、钠摄入。向病人及其家属讲解，指导病人自我护理的方法：避免感冒，积极治疗呼吸道感染。帮助病人合理安排活动与休息，严格遵医嘱服药，不得随意增减或撤换药物。服洋地黄药物：要学会自测脉率，指导病人加强病情监测，强调病人定期门诊随访。育龄妇女应避孕或在医生的指导下控制妊娠与分娩。加强皮肤、口腔护理
1.3 观察指标 观察两组患者干预后心功能及生活质量情况，并进行统计学分析。
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响
摘要：目的：以患有冠心病合并心力衰竭疾病的病人为对象，应用多维度协同护理模式，从负性情绪和生活质量两个方面入手，分析护理模式的应用效果。方法：本次研究所选择的对象，均患有冠心病合并心力衰竭，且为老年病人，历时1年，从2020年6月到下一年6月结束，共有78例病人参与研究。面向所有病人，随机平均分为两组，一组命名为对照组（常规护理），另一组命名为干预组（多维度协同护理），各39例，比较效果。结果：从负性情绪评分、生活质量评分、治疗依从率、护理满意度几个方面来看，干预组的各项情况，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于患有冠心病合并心力衰竭疾病的老年病人而言，在其临床治疗期间，应用多维度协同护理方法，可减轻病人的负性情绪，增强病人自信心，对病人生活质量改善、治疗依从性及护理满意率提升，均具有良好作用。因此，建议推广与应用。
关键词：多维度协同护理；老年冠心病；心力衰竭；负性情绪；生活质量
Abstract:Objective: to analyze the application effect of multi-dimensional collaborative nursing model in patients with coronary
heart disease complicated with heart failure from two aspects of
negative emotion and quality of life. Methods: all the subjects
selected in this study were elderly patients with coronary heart
disease complicated with heart failure, which lasted for one year.
人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用及对护理满意度分析
人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用及对护理满意度分析
【摘要】目的：探究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用及对护理满意度的影响。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的78例慢性心衰患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。参照组行常规护理，实验组加行人文关怀理念。比较两组的负性情绪及护理满意度。结果：实验组的负性情绪低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意度高于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）。结论：人文关怀理念可以降低慢性心衰患者的负性情绪，并提高护理满意度。
【关键词】 人文关怀理念；慢性心衰；护理满意度
心力衰竭是急诊的常见疾病，患者因各类因素导致心脏结构及功能发生损伤，心脏排血量无法满足组织代谢，最终出血组织血液灌溉不足的情况[1]。常规病因包括急性心肌梗死、急性心肌炎、严重心律失常及瓣膜功能异常等。患者的主要临床表现为肺淤血、体液循环淤血、呼吸困难及乏力。近年来，我国心力衰竭的发病率存在明显上升趋势，且发病率与年龄存在正相关。心力衰竭重症患者会导致脑缺氧及神志模糊，病情迅速进展，导致死亡率攀升。护理干预对于改善患者的负性情绪，提高依从性具有重要作用[2]。人文关怀护理干预更是致力于关注患者内心感受的护理干预模式，有大量研究显示，人文关怀护理干预对临床多数疾病具有重要作用。鉴于此，本文特研究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用及对护理满意度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的78例慢性心衰患者。纳入标准：（1）符合临床对慢性心衰患者的相关诊疗标准；（2）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）既往精神病史。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。实验组男女比例15:14；年龄52~78岁，平均（63.54±6.67）岁。参照组男女比例16:13；年龄51~79岁，平均（64.71±7.26）岁。对比两组性别、年龄等资料，数据对比差异不成立（P>0.05），可将两组进行对比。
小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理效果观察
生垦塞 匿垫 Ｑ 生 Ｑ 鲞第２９期ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，０ｃｔ２０１８，Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．２９ ·１５５·
注：与对照组比较， ＜Ｏ．０５ ３讨论 小儿在发生肺炎之后，支气管会出现痉挛，患儿呼吸道 的分泌物不能够及时排除，会引发患儿呼吸道阻塞的现象， 使患儿出现呼吸困难，情况较为严重的患儿会出现血氧浓度 下降，引发低血氧症。病原体侵入患儿的心肌组织又会引发 心肌炎，使患儿的心肌收缩力下降，患儿的心脏负担加重， 出现心衰现象。小儿慢性肺炎合并心衰是一种比较严重的儿 科疾病，如果不对患儿进行及时的治疗，将会对其身体健康 与生命安全造成较大威胁。临床上对患儿进行规划化护理， 在患儿住院后，每个环节均要由专门人员负责护理，护理人 员要主动跟患儿的家属进行沟通，让患儿及其家属主动配合 医生的治疗，提高患儿家属对于疾病的认知度，增强其对护 理人员的信任感。护理人员在对患儿进行护理时，一定要及 时了解患儿的思想动态，加强与患儿的沟通和交流，对每例 患儿的具体情况进行深入分析，了解其对于医院护理的需求。 护理人员要给患儿仔细讲解其所患疾病的各种知识，提高患 儿及其家属对疾病的认知程度，缓解患儿在接受治疗时的紧 张与焦虑，以此促进医患关系的和谐，提高患儿对于医院护 理工作的满意度，加强医院对患儿的护理质量Ｌ４￣Ｊ￣ 本研究结果显示，观察组患儿心衰纠正时间为（３４．２± ５．６）ｈ，住院时间为（７．４±１．５）ｄ，明显短于对照组的（４６．３±６．５）ｈ、 ｆｌ４．３±２．８）ｄ，差异具有统计学意义 ＜０．０５）。观察组患儿总 有效率为９５．０％，显著高于对照组的７６．７％，差异具有统计学 意义（尸＜０．ｏｓ）。观察组患儿护理满意度显著高于对照组，差 异具有统计学意义（尸＜０．ｏ５）。 ： 综上所述，采用规范化护理对Ａ，ＪＬ慢性肺炎合并心衰患 儿进行临床护理，能够缩短心衰纠正时间及住院时间，提高 患儿及家属的护理满意度，取得更好的临床护理效果，值得 推广与应用。 参考文献 ［１］丁颖，方秀春，丁燕婷．规范化护理干预在小儿肺炎合并慢性 心力衰竭中的应用分析．首都食品与医药，２０１５（１４）：９８—９９． ［２］梁璞．Ａ，ＪＬ肺炎合并心力衰竭中的护理分析．世界最新医学信 息文摘，２０１５（１ ６）：２４３—２４４． ’ ［３］林小娟．优质护理在４９例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应 用效果分析．中国民族民间医药，２０１４（１ ０）：９５． ［４］刘海燕．个体化护理对ｄｘＪＬ肺炎合并心力衰竭患者心功能及临 床症状的影响．临床医学研究与实践，２０１６，ｌ（４）：９５． ［５］朱燕．ｄ，ＪＬ肺炎合并心力衰竭的护理干预效果．中西医结合心 血管病电子杂志，２０１５（２０）：１３８—１３９． ［６］ 闫宇虹．小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会．中国医药指南， ２０１７，１５（７）：２０７－２０８． ［收稿日期：２０１８—０４—２４］ 小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理 效果观察 云燕 【摘要】目的观察小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理效果。方法１２０例冠 心病慢性心力衰竭患者，采用电脑随机分为观察组和对照组，每组６Ｏ例。两组均实施小剂量螺内酯治疗， 观察组实施全程护理，对照组实施常规护理，将两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者的住 院时间ｆ１２．０１±Ｏ．２１）ｄ、左室射血分数（６６．１５±２．６３）％、症状缓解时间（３．８５±１．８１）ｄ与对照组的（１５．２３± １．４５）ｄ、（４Ｓ．１７±２．７８１％、（５．２７±２．１１）ｄ比较，差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．Ｏ５）。观察组患者满意度９５．００％ 高于对照组的７５．００％，差异具有统计学意义 ＜０．０５）。结论冠心病慢性心力衰竭患者采用小剂量螺内 酯治疗并配合实施全程护理，可取得显著效果，并能促进患者较快康复，值得推广和应用。 【关键词】小剂量；螺内酯；冠心病慢性心力衰竭；疗效；护理效果；观察 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．２９．０８８ 作者单位：０１００１０
一例慢性肾衰合并心衰患者的护理
一例慢性肾衰合并心衰患者的护理
[摘要] 目的 探讨慢性肾衰合并心衰患者的护理措施。方法 回顾性分析1例慢性肾衰合并心衰患者的临床资料。结果 患者进行维持性血液透析4年，伴左心衰竭。通过给予血液透析清除过多体液及毒素、抗感染、健康教育等护理措施，患者胸闷、心悸、乏力改善，呼吸困难症状得到控制，病情好转出院。结论
有效的治疗及护理干预措施，对提高疗效，缓解症状，减少并发症发生，改善患者生活质量有着重要作用。
[关键词] 慢性肾衰竭；心力衰竭；血液透析；护理
心血管疾病是终末期肾脏病血液透析(以下简称“血透”)患者常见并发症和死亡原因。在血透中患者常因心脏病出现低血压、胸闷、心慌、胸痛等症状，不能耐受标准血透。血透是这些患者维持生命的基础[1-2]，不耐受血透预示患者的透析充分性没有保证，严重影响患者常规治疗的实施及预后。同时有研究指出[3-4]，行血液透析治疗的患者血流动力学常发生改变，可引起一定程度的心血管系统损伤，诱发心功能不全等心血管疾病。心力衰竭（简称心衰）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要的死亡原因，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留[5]。阜阳市人民医院血液净化科现就1例慢性肾衰合并心衰患者进行透析治疗时的实际护理情况进行分析总结，以期为类似患者的护理提供参考。
1临床资料
1.1一般资料
患者男，54岁，离异，初中文化。因“维持性血液透析4年，失眠5天，加重2天”于2021年9月23日收入肾内科。2021-9-23实验室检查提示：B型钠尿肽30000.00 pg/ml；肌酐1065.9 umol/L；尿素氮30.5 umol/L；血红蛋白87
g/L。心脏彩超检查提示：左室轻大；左室壁增厚；主动脉瓣及二尖瓣少量反流；左室舒张功能降低。心影增大，主动脉壁钙化。2021-09-23 21:42 患者发生病情变化，患者活动后突发胸闷气促，不能平卧，无明显胸痛。查体：急性面容，双肺可及明显细湿啰音，心律齐，双下肢无明显水肿。考虑急性左心衰，立即予心电监护、血氧饱和度监测，西地兰及速尿静推，硝酸甘油静脉泵入。诊断：慢性肾衰竭尿毒症期，血液透析，急性左心衰。既往史：维持性血液透析治疗4年，每周3次规律透析，无吸烟嗜酒。入院时护理体检：T： 36.5℃、P ：78次/分、R ：20次/分、Bp ：122/70mmHg，神清，精神可，呼吸稍促，双下肢无水肿。
心力衰竭患者的护理方式研究进展
心力衰竭患者的护理方式研究进展
摘要：心力衰竭已经成为一个常见的临床病症，该病症因为其严重性与复杂性，对患者造成了很大困扰，关于其护理方式也因此逐渐成为重要的研究课题。文章就心力衰竭患者的护理问题，从基本护理、进行病情观察、并发症护理、用药护理和心理护理等五个方面进行了基本的探讨，希望有助于加深读者对这方面的了解。
关键词：心力衰竭；护理；方式
心力衰竭指在静脉正常回流情况下，心肌收缩力不足，心室舒张功能因此受限，导致排出受阻，排出的血量无法满足机体代谢的需要的一种临床病症[1]。心力衰竭根据其发展速度和病程一般分为慢性和急性两种[2]，而尤以慢性心力衰竭较为常见；根据其发生的部位又可以分为全心衰、右心衰和左心衰三种，其中又以左心衰为多[3]。下面就对心力衰竭的护理方法进行综述。
一、基本护理
（一）活动与休息。病房环境应保持安静和舒适，温度适宜、空气清新。休息能够有效地降低心肌的耗氧量以及交感神经方面的刺激，降低心脏的负荷。适当的活动有益于肌肉等的伸缩以及血液的流动，但对于心力衰竭患者，其活动情况必须根据其心功能等级进行合理安排[4]。心功能一级的患者，可以进行一般程度体力活动，需要避免重度体力活动以及剧烈运动。心功能二级的患者，可以进行轻微的活动，要增加午休时间，并保证下午的休息。心功能三级的患者，要严格地控制活动情况，基本不宜活动，以卧床为宜。心功能四级的患者，必须卧床休息，患者采取半卧位或者坐位。随着病情的好转，适当地增加活动，有助于防止肌肉萎缩、形成静脉血栓、消化等功能的减退以及皮肤损伤等。但如果在活动中出现呼吸困难、疲劳、心悸、胸痛等不适状况时，应该立刻停止活动进行休息，严重时还需要接受紧急救治[5]。
（二）饮食护理。在患者的饮食方面，应给予低盐、低热量、胆固醇和动物脂肪低、维生素C丰富、蛋白质与纤维素适量的食物。患者需避免暴饮暴食，应该少食多餐，忌食刺激性的食物，戒酒戒烟[6]。在排钾利尿剂的用药期间，可以适量地补充含钾的食物并适当地放宽对盐量的摄入。在病情好转之后，应适量地增加能量的摄入。
充血性心力衰竭中医护理效果论文
充血性心力衰竭的中医护理效果
【摘要】目的：随着我国老龄化进程加剧，心衰日渐成为临床上的常见病与高危病，中医护理对控制患者充血性心力衰竭与促进患者康复显得至关重要。方法：将我院2010年3月至2011年9月收治的充血性心力衰竭60例患者随机分成对照组30例和护理组30例。对照组只进行了常规的药物治疗，护理组则在接受常规治疗的基础上同时给予中医护理。结果：观察组明显优于对照组护理效果，护理质量差异有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。结论：中医护理通过让患者加强休息、预防感冒、心理护理、饮食调理，均能更好的缓解患者心衰症状，提高心衰患者的生活质量。
【关键词】充血性心力衰竭；中医护理；效果
【中图分类号】r256.2 【文献标识码】d【文章编号】1004-5511（2012）06-0183-02
充血性心力衰竭也称为心衰，是指各种心血管疾病的终末阶段，70%心衰是因冠心病引起的。临床特征以体循环或肺循环淤血，组织血液灌注不足，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征［1］［2］。该病常因过度劳累、寒凉、饱腹、情绪激动等因素诱发，按中医划分，归为喘证、水肿的范畴，常病发于老年患者中，死亡率高达40% ［3］。随着人口老龄化时代的到来，医疗条件的改善，心血管病人寿命逐渐延长，心力衰竭病人明显增多，心力衰竭的治疗及护理显得尤其重要。为此，将我院2010年3月至2011年9月收治的充血性心力衰竭患者
60例进行分析。现总结报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 将我院2010年3月至2011年9月收治的充血性心力衰竭患者60例作为研究对象，对其中30例患者进行中医护理，剩余的30例患者进行普通护理。进行中医护理的为观察组，普通护理的为对照组。两组在护理人员配置、护理环境以及患者病情等一般资料上比较差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。