心内科低年资护士病情观察能力的评估及培养_刘勤
年轻护士临床观察能力的培养
五勤：眼勤、嘴勤、手勤、腿勤、脑勤
眼勤是要敏锐地观察到每一处细微的变化看病人的神色、皮肤、黏膜、
动作看排泄物、呕吐物、分泌物
嘴勤是指多询问特别是与病情直接或间接相关的一些容易忽视的症状及
临床表现除情外还要了解病人的需要及心理状态；
手勤即及时动手做一些检查如急腹症病人诉说腹痛时护士应动手检查病
及时发现病情变化及时满足病人的生理、
精神心理需要
如何提高护士观察能力
七 、 护理观察有针对性
根据马斯洛的人类基本需要层次金字塔理论生理的需
要是首要的问题包括空气、水分、食物、排泄、休息、
睡眠
如接待一位肺结核大咯血引起窒息的病人时通过护理
观察发现病人存在吸气性呼吸困难呼吸费力喉中有痰
鸣联系其临床诊断护士首先应想到的是
针对病情理出要观察的重点有针对性地进行观察护士在了
解病史时可以查看医师为病人所写的病志了解病人的病史、
诊断及病情程度然后根据疾病种类和病情理出观察的重点
例：
肺炎病人重点是观察咳嗽、咳痰、气促、发绀的情况有无
鼻翼扇动及三凹征
心力衰竭病人的观察要点是心率、呼吸、尿量等
如何提高护士观察能力
二、 重视护理体格检查
发热呢
这就需要根据病人患病以来的病情、治疗、检查结果做一个全面
的动态评估
通过护理观察了解到该病人因乳腺癌住院1周现一般情况尚好营养
中等最近气温骤降病房呼吸道感染病人增多病人自诉咽痛体格检
查发现咽红、扁桃体肿大实验室检查血常规白细胞计数增高因此
判断引起病人发热的原因是上呼吸道感染所致遂报告医师在给予
对症治疗的同时加强抗感染治疗病情很快得到控制
护理学中的关键观察与评估能力
护理学中的关键观察与评估能力护理是一门综合性的学科，涉及到对病人的全面照顾和护理。
在护理过程中，观察和评估是至关重要的能力。
仅凭观察和评估，护士可以获得关键的信息，为制定有效的护理计划提供依据，从而为病人提供高质量的护理服务。
下面将对护理学中的关键观察与评估能力进行探讨。
一、观察能力观察是护士最基本的技能之一，它是通过运用五官，尤其是视觉和听觉，对病人的生理、心理和社会情况进行收集和整理的过程。
良好的观察能力可以使护士发现和记录与疾病相关的细微变化，及早识别出潜在的问题，并采取相应的行动。
护士在观察时需要注意以下几点：1. 病人的生理指标：包括心率、血压、呼吸频率等。
护士需要经常检查并记录这些指标的变化，以便及时发现异常情况。
2. 病人的症状和体征：护士应观察病人的外表和行为，注意是否有发热、出血等症状，并及时向医生汇报。
3. 病人的饮食摄入和排泄情况：护士应观察病人的饮食和排泄情况，及时采取措施保证病人的营养摄入和排泄功能正常。
二、评估能力评估是在观察的基础上对病人的状况进行分析和综合判断的过程。
通过评估，护士可以了解病人的护理需求，确定护理目标，并制定相应的护理计划。
评估的过程中，护士需要收集和整理大量的信息，并进行分析和判断。
护士在评估时需要注意以下几点：1. 数据的收集：护士需要收集病人的个人信息、病史、病情等相关数据，以便进行全面的评估。
2. 数据的分析：护士需要对收集到的数据进行分析和整理，以确定病人的护理需求。
3. 问题的识别：护士需要根据分析的结果确定存在的问题，并将其记录下来。
4. 目标的制定：护士需要根据问题的识别确定护理目标，并制定相应的护理计划。
三、观察与评估的联系与重要性观察和评估是紧密联系的，两者相互依存。
观察为评估提供了数据来源，而评估则对观察到的信息进行了深入的分析和判断。
观察和评估的质量直接影响到护士的决策和护理方案的制定。
观察和评估的重要性体现在以下几个方面：1. 提供准确的数据：通过观察和评估，护士可以获得关键的数据，从而为病人的护理提供准确的信息。
浅谈临床护士如何提高病情观察能力
浅谈临床护士如何提高病情观察能力浅谈临床护士如何提高病情观察能力二十多年的护理工作使我认识到护理工作与疾病的诊断有着不可分割的内在联系，护理工作的主要任务之一，就是对病情进行详细的观察，诊断的确立正是以充分掌握病情为基础的，护士与病人接触多，时间长，对病情的观察有连续性，因此能够为诊断提供线索和依据，有时观察到的每个问题，会对确定诊断起到关键性的作用。
所以作为一名护士应该把病情观察看成一项比打针发药更重要的基本功，努力当好医生诊断疾病的助手和参谋。
下面结合具体实例谈谈笔者的做法和体会,即应抓住以下三个环节。
1 抓好疾病发作时的观察与分析有的病人在入院时诊断尚未明确,还要作进一步观察和进行各种检查,发作状态是疾病本身的集中表现,必须抓住这一时机,进行耐心细致的观察,如了解疾病发作的诱因,起病的缓急,症状出现的顺序,发展规律的有意义的体征。
病例1，男，48岁。
因经常有上腹部疼痛,拟诊断为溃疡病入院检查,住院期间亦多次出现疼痛,均经过治疗获得缓解,一天下午,病人散步归来上至四楼时,突然疼痛发作,并较前剧烈,不能站立,病人面色灰暗,大汗淋漓,呼吸急促,脉搏缓而无力,间歇发作。
考虑病人不像胃病,因其发作诱因为活动较多所致，怀疑为心绞痛?立即嘱病人就地休息请来医生并把自己的想法和分析报告给他,经心电图检查证实病人为心肌梗死。
病例2，女，42岁。
既往有溃疡病史,入院前数天,曾有发热和上腹部疼痛,在某医院按溃疡病治疗,疼痛得以缓解,入院第4天夜间,疼痛发作病人辗转不安,医生检查后经肌注阿托品,症状缓解不明显,晨起疼痛加重,不能排除胆道疾病。
即检查病人的巩膜,发现有轻度黄染,对确诊胆道疾病提供了重要线索。
2 认真对待新出现的症状和体征一些新症状和新体征的出现,常说明病情有些转化。
特别是与本病发生无关的并发症的出现,需要认真地对待和观察。
病例3，女，11个月。
因患小儿肺炎入院,治疗3天后体温下降,喘息减轻,但咳嗽仍较剧烈,下午出现阵发性哭闹并有较频繁呕吐及轻度腹胀,腹部X线透视显示肠道有较多积气,笔者接班后,加强了对病儿的病情观察,给病儿换尿布时,发现尿布上有略带黄色的血性黏液,为证实是否为粪便,给病儿作了肛门指诊,指诊物为黏液血便,结合病儿有腹疼，呕吐,腹胀等与肺炎关系不大的腹部表现且便中带有血性黏液是否因剧烈咳嗽诱发肠套叠?立即通知值班医生，及时请外科医生会诊,证实为肠套叠,使病儿得到了早期诊断和处理。
低年资护士核心能力培养方法探讨
低年资护士是指刚刚毕业进入临床工作不久的护士。
由于缺乏临床经验和知识储备，他们在面对复杂的医疗工作时可能会遇到各种困难和挑战。
因此，培养低年资护士的核心能力至关重要。
下面将从知识储备、临床技能和专业素养三个方面进行探讨。
首先，知识储备是培养低年资护士核心能力的基础。
护理知识的掌握对于护士的临床工作至关重要。
为了提高低年资护士的护理基础知识水平，可以采取多种方式。
例如，开设针对低年资护士的专业培训课程，通过教育培训使他们全面了解专业知识，提高护理操作能力。
另外，可以提供教材和学习资源供护士学习参考，例如书籍、学术期刊、在线学习平台等。
此外，应加强实践技能培训，通过实际操作和模拟训练提高护理技能，促进知识与实践的结合，增强低年资护士的综合应用能力。
其次，临床技能是低年资护士核心能力培养的重点。
低年资护士需要具备一定的临床操作技能，才能胜任护理工作。
为此，可以采取以下措施提高其临床技能。
首先，进行为期一定时间的岗前培训，由经验丰富的护士进行指导，全面了解各种疾病的护理要点和常见的护理操作技术。
其次，建立临床技能实训平台，为低年资护士提供模拟操作和技能培训，让他们能够在实践中不断掌握和提高各种临床技能。
另外，利用远程医疗等现代技术手段，提供在线辅导和技能培训，帮助低年资护士及时解决实际工作中遇到的问题。
最后，专业素养是低年资护士核心能力培养的重要内容。
专业素养包括职业态度、人际沟通、团队合作等方面。
培养低年资护士的专业素养，可以通过以下途径实施。
首先，加强职业道德教育，引导低年资护士正确理解和处理工作中的伦理问题，提高其职业操守和责任心。
其次，进行团队合作的培训，培养低年资护士与他人合作的能力，提高团队协作效率。
另外，开展沟通技巧的培训，提高低年资护士与患者、家属及同事的沟通能力，提高护理工作质量。
综上所述，培养低年资护士的核心能力涉及知识储备、临床技能和专业素养等多个方面。
通过合理的教育培训和实践操作，可以促进低年资护士的全面发展，提高其在临床工作中的能力水平，更好地为患者提供优质护理服务。
护理病人病情评估与观察
护理病人病情评估与观察在医院的临床实践中，护理病人病情评估与观察是护士们日常必备的技能和重要职责。
通过对病人病情的综合评估和及时观察，护士可以及时发现病情变化，采取有效措施，提高病人的治疗效果和生存率。
下面将就护理病人病情评估与观察进行详细探讨。
1、病情评估的重要性病情评估是护士进行护理工作的第一步，也是最基础的工作之一。
通过仔细观察病人的病情、听取病史、测量体征等方法，可以了解病人的病情变化和治疗效果，为临床医生提供重要的参考依据。
只有对病人的病情有全面准确的了解，护士才能有针对性地进行护理工作，确保病人得到最佳的治疗效果。
2、病情评估的内容病情评估的内容包括患者的一般情况、病史、主诉、症状、体征等多个方面。
一般情况包括患者的身高、体重、皮肤颜色、呼吸状态等；病史包括既往病史、家族史等；主诉则是患者自述的症状；症状是患者的临床表现，如头痛、恶心、呕吐等；体征则是通过检查获得的客观表现，如心率、血压、体温等。
3、专业知识与技能病情评估需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
护士要熟悉常见疾病的临床表现、诊断要点和处理方法，掌握各种检查技能和护理技术，能够独立进行病情评估和处理常见病情，及时发现病情变化并采取有效措施。
4、观察病人的技巧观察病人是护理工作中至关重要的一环。
护士需要通过观察患者的一般表现、行为表现、语言表现等多种方式，及时发现病情的变化和异常情况。
观察病人需耐心仔细，细致入微，不能马虎粗心，否则会漏掉一些重要的信息，影响护理质量。
5、记录观察结果护理病人病情评估与观察并不仅仅是简单地观察病人，更需要将观察到的情况记录下来。
记录观察结果可以帮助医护人员了解病人的病情发展趋势，分析病情变化的原因，为进一步的治疗和护理提供依据。
因此，护士要做好病人观察记录的工作，确保信息的全面准确。
6、密切配合医生在护理病人的过程中，护士应该与医生密切配合，及时向医生汇报病人的病情，寻求医生的意见和建议。
情景式模拟培训在提高低年资护士综合能力中的效果观察
情景式模拟培训在提高低年资护士综合能力中的效果观察
背景介绍
低年资护士是新入职医疗行业的人员，由于缺乏实践经验和技能，常常面对各
种挑战和压力。
他们需要不断学习新知识和技能，提高综合能力才能适应工作。
情景式模拟培训是一种有效的提高护士综合能力的方法，它通过模拟真实的工作场景和情境来让护士练习技能和应对复杂情况，创造出了现实生活中的情境，使护士在模拟场景中获得实践经验，从而增强实际护理能力。
研究方法
本研究采用实验研究法，选取30名低年资护士作为研究对象，将他们随机分
成两组，对照组分别接受传统的理论课程教学，实验组则参加情景式模拟培训。
实验周期为三个月，每周进行一次培训，共12次。
在情景式模拟培训中，我们结合实际情境、模拟病例和真实器械等材料，设计
了多种场景，让护士体验真实护理环境并模拟各种应对措施，如病房内突发状况的处理、药品计量和静脉注射等实际操作技能。
在课程结束后，我们采用问卷和评估表等方式，对两组护士的综合能力进行评估。
实验结果
通过对两组护士的评估，得出以下结论：
1.实验组护士在护理知识、操作技能、心理应对能力和团队协作等各方
面表现更优秀，较对照组有显著差异。
2.情景式模拟培训能够提高护士的实践经验和应对能力，增强其综合能
力，且培训效果显著。
3.对照组护士在接受传统理论培训后，能够获得一定的知识和技能提高，
但整体进步较为有限。
结论
综上所述，情景式模拟培训能够有效的提高低年资护士的综合能力，并能够使
其在现实生活中更好的应对复杂的医疗情况。
对于培训机构和医院而言，情景式模拟培训也是一种有效的提高医护人员综合能力的教育方法。
心内科年护理培训计划(3篇)
第1篇一、前言心内科作为医院中的重要科室，负责心血管疾病的诊断、治疗和护理工作。
随着医疗技术的不断进步和心血管疾病患者数量的增加，心内科护理工作的重要性日益凸显。
为了提高心内科护理人员的专业水平，确保患者得到高质量的护理服务，特制定本年度心内科护理培训计划。
二、培训目标1. 提升心内科护理人员的专业知识和技能，使其能够准确、熟练地处理心血管疾病患者的护理工作。
2. 增强护理人员的急救能力和应对突发事件的应急处理能力。
3. 提高护理人员的沟通能力和团队合作精神，为患者提供更加温馨、人性化的护理服务。
4. 培养护理人员的科研意识和创新精神，推动心内科护理学科的发展。
三、培训对象心内科全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
四、培训内容1. 基础知识培训- 心血管疾病的病理生理学、病因学、临床表现及诊断标准。
- 心血管疾病的药物治疗、手术治疗及康复治疗。
- 心血管疾病患者的心理护理和健康教育。
2. 专业技能培训- 心电图、心电监护、心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术等操作技能。
- 心血管疾病患者的生命体征监测、病情观察和护理。
- 心血管疾病患者的护理程序和护理措施。
3. 急救技能培训- 心肺复苏（CPR）的操作流程和注意事项。
- 心血管急症的识别和处理，如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
- 急救药品和设备的正确使用。
4. 沟通与团队协作培训- 护患沟通技巧，包括倾听、表达、同理心等。
- 团队协作精神的培养，提高护理团队的凝聚力。
- 案例分析，讨论护理工作中的沟通和团队协作问题。
5. 科研与创新培训- 护理科研的基本方法和技巧。
- 护理创新的思维和方法。
- 护理新技术、新理念的学习和推广。
五、培训方式1. 集中授课- 邀请心血管病领域的专家、教授进行专题讲座。
- 开展护理理论知识和技能操作的集中培训。
2. 案例教学- 通过典型病例分析，提高护理人员的临床思维和解决问题的能力。
3. 模拟训练- 利用模拟人进行心肺复苏、心电图、心电监护等技能操作的模拟训练。
心内科护士岗位职责
心内科护士岗位职责作为心内科的护士，肩负着为患者提供优质护理服务、促进患者康复的重要职责。
这份工作不仅需要扎实的专业知识和技能，还需要具备高度的责任心、耐心和爱心。
以下是心内科护士的主要岗位职责。
一、患者护理1、入院护理患者入院时，心内科护士要热情接待，妥善安置患者，介绍病房环境、规章制度和主治医生等信息，帮助患者尽快适应住院生活。
同时，要迅速评估患者的病情，测量生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。
2、病情观察密切观察患者的病情变化是心内科护士的重要职责之一。
要定时巡视病房，观察患者的意识、面色、心率、心律、血压、呼吸等情况，以及有无胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
发现异常及时报告医生，并配合医生进行处理。
对于病情危重的患者，要进行特级护理，密切监测生命体征，随时做好抢救准备。
3、治疗护理按照医嘱为患者进行治疗护理，如静脉输液、肌肉注射、口服给药等。
在进行治疗操作时，要严格遵守操作规程，确保治疗的安全和有效。
同时，要向患者解释治疗的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
4、生活护理关心患者的生活起居，协助患者进行饮食、洗漱、排泄等日常生活活动。
对于卧床患者，要定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
保持病房的整洁、安静和舒适，为患者创造良好的治疗环境。
二、护理记录1、书写护理记录心内科护士要及时、准确地书写护理记录，包括患者的病情变化、治疗护理措施、护理效果等。
护理记录要客观、真实、完整，字迹清晰，不得涂改。
2、交接班记录认真做好交接班记录，将患者的病情、治疗、护理等情况详细交接给下一班护士，确保护理工作的连续性和准确性。
三、健康教育1、疾病知识教育向患者及家属介绍心内科常见疾病的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
2、饮食指导根据患者的病情和治疗需要，为患者提供合理的饮食指导，如低盐、低脂、低糖饮食，避免暴饮暴食等。
3、运动指导指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，增强体质，促进康复。
心内科低年资护士警觉意识的培训
２．２学习病情观察要 点 ，提高病情观察能力 按照低年资护士警觉意识培训大纲 的要求 将心 内科疾病
在病情观察方面 ，培养低年资护 士重点关注有胸 闷 、不典 型胸 前区疼痛 、呼吸急促 、情绪 激动 、便 秘等症 状 的患者 。例 如 ：观察急性心肌梗 塞伴 室早 的患者 ，护士能够 比较 ３分钟 内 早搏数量 的增减 ，注意早搏性 质有无 改变 ，如原单源室早后 出 现多源多发室早则提示病情在恶化 ；心衰患者端坐位 ，夜 间能 平 卧说 明心衰有改善 。特别是针对基础疾病较多的患者 ，如心 血管疾病患者合并有呼 吸道感染 、高血压 、糖 尿病的以及对服 药依 从性差 、不 良生 活习惯 、角色淡化或 缺失 的 ，也 应重点 关 注。在培训学 习中，以典型病例 引导 、组织护士讨论 ，提 高护士 对 患 者 早 期 症 状 的分 析 判 断 能 力 。 ２．３ 动 态 掌 握 患 者 危 急 值
护理 管理
责任编辑：曹思军 Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｄｈｓｚｚ＠ｌ ６３ ｃｏｍ
心 内科低年资护士警觉意识 的培训
张桂 兰 周 莹
摘 要 目的 通过警 觉意识 的培训 ，提 高心 内科低年资护士病情观察及应急处置能力。方法 ２０１３年 ９－１１月 ，对低年资护士进 行 警觉意识培训 ，内容 包括制定心 内科护 士警觉意识培训大纲 ，通过指导老 师负责制、病例 引导、护理 问题 小组讨 论、个案 累积、 情 景模拟训 练等多种 方式。与 ２０１３年 ６－８月未进行警 觉意识培训 比较考试成绩及 医生对护 士的满意度 。结果 警觉意识培训 后 ，低年资护士警 觉意识增强 ，在病 情观察 、抢救 配合等方 面取得 良好 效果。考试成绩及 医生对 护士的满意度较培训前提 高 ，差 异 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．叭 ）。结论 心 内科护士警 觉意识的培训能够快速提 高护士预警能力及专科护理水平 ，使低年 资护士能较 快 地 胜 任 本 职 工 作 。 关键 词 ：心 内科 ；护 士 ；警 觉意 识 ；培 训
浅谈年轻护士如何提高观察病情能力
２０１４年４月 ５７ 浅谈年轻护士如何提高观察病情能力 敖静 摘要：基层医院的年轻护士在平时工作中，大部分只满足于护理操作训练及掌握所学理论，而轻视对病情观察能力的提高。因此，应 提高观察能力快速进入临床开展工作，争取早日成为合格护士。 关键词：年轻护士；提高；观察病情；能力 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１１－００５７～０１ 近年来我院年轻护士上手较快，能较熟练进行各项操作，但 在临床中对病情的观察能力较弱，常常只关注病情的表面现象， 缺乏对病情变化的应对能力。大部分护士只满足于护理操作训练 和掌握所学理论知识，通常只注重输液、注射、发放药品等基本技 能操作，而轻视对病情观察能力的训练。 １、爱岗敬业是护理人员提高对病情观察能力的促进力量。人 在一生中都应有爱好与事业。有了爱好，才能对某件事情加大关 注程度，把大部分的精力倾注到自己关注的事情上，使之成为自 己的事业，安心工作，乐于奉献，培养兴趣。护理人员只有把护理 Ｔ作当成自己的一项事业，在工作中才能发挥主观能动性，才能 积极进行实践，提高对病情的观察能力。护理人员对于病人，要有 高度的同情心、责任心，同时要有对护理事业无私奉献的精神，才 能主动去对病人的病情进行观察。 ２、理论知识是提高病情观察力的支撑。在护理工作中，理论知 识指导实践操作，对观察到的情况，要用理论知识加以分析消化， 因此只有掌握理论知识，才能深入观察病情变化，提升观察能力。 ①加强医学理论知识学习。护理工作中，要不断加强医学护 理理论知识的学习，掌握各种疾病的症状、体征、发展、转归及病 人的心理变化，发现问题解决问题，深化自己的理论知识体系。 ②将所学知识灵活应用到工作中。护理工作中要做到理论联 系实际，用理论指导实践。年轻护士的通病是理论知识可以，如考 试、问答时能说出来，但在实际工作中不能灵活应用，交叉学科衔 中航Ｔ业贵航平坝医院儿科（５６１ １００） ２０１３年ｌ２月１８日收稿 接得不好，有时知其然不知其所以然。因此需加强病情观察能力， 用所学知识加以解决。 ③注重积累总结临床工作中的经验教训。护理工作中随时都 有经验教训可总结。作为护理人员，平时应注重对经验和教训加以 分析总结，记录在案，对于别人的经验教训，亦应加以分析总结，为 己所用，在工作中才能做到有的放矢，提高对病情的观察能力。 ３、要提高观察力，工作中就得多练。俗话说“熟能生巧”。观察 力不是一朝一夕就能具备的，只有平时工作中多练习多实践，勤 奋努力，长期坚持，才对提高观察能力大有裨益。要锻炼提高观察 能力，需做到“三多”： ①多问：多与病人进行医患沟通，深入了解病人的不适与需 求，以获取对治疗有帮助的信息，如遇疑难问题，应及时大胆地向 有经验的同事请教。②多看：多巡视探望病人、多查阅病历及护理 记录，深入病房，从中了解情况，并且在基础护理、专科护理和各项 操作中多留心。③多想：护理临床工作中，常常有不正常或反常的 现象，此时需要多加思索观察此现象与其他现象的区别与联系，做 到透过现象看本质。 多学、多问、多看、多想，在观察中是相互依存的。观察病情是 护理工作的一项重要内容，它是获取知识做好护理工作的基础， 护士与病人接触最密切，病人病情的细微变化，疾病恶化的先兆， 药物不良反应的发生，病人不良心理的产生等都需要护士去及时 发现，为早日确诊，正确处理，及时抢救，预防并发症，制订护理措 施提供依据。因此观察病情是一项比打针、发药更难得的基本功。 护士从一开始就要有意培养锻炼自己的观察能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
China Continuing Medical Education, Vol. 8, No.25
·教育实践·
心内科低年资护士病情观察能力的评估及培养
【摘要】 目的 探究心内科低年资护士病情观察能力的培养与评估。方法 选取12名护士作为评估对象，对比评估对象的病情观察能力评分，分析探讨岗位培训中提升低年资护士病情观察能力的效果。结果 实施岗位培训前后，低年资护士的病情观察能力评分存在明显差异，实施后评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低年资护士的
日常工作中病情观察能力至关重要，因此需要通过多种方式的培训干预来提升其病情观察能力。【关键词】低年资护士；观察能力；提高策略【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2016）25-0004-02doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.002Observation on Ability Assessment and Training of Junior Nurses in Department of Cardiology
LIU Qin Department of Cardiology-internal Medicine, The Central Hospital of Xinyang City, Xinyang He’nan 464000, China
[Abstract] Objective Cultivation and evaluation on junior nurses in Department of Cardiology observation ability. Methods To select 12 nurses as evaluation object, contrast observation ability score 12 evaluation object, analyze on the job training in the promotion effect of low qualification nurses observation ability. Results Before and after the implementation of job training, the condition of low qualification nurses observation ability scores were significantly different, after implementing score higher, there is statistical significance difference (P<0.05). Conclusion Low qualification nurses' observation ability are very important in daily work, so we need training intervention through a variety of ways to improve their ability of observation. [Key words] Low qualification nurses, Ability of observation, Improve the strategy
作者单位：河南省信阳市中心医院心内科，河南 信阳 464000
刘勤护士对病情观察能力直接关系着患者的安危。在护理工作中护士如果能够及时发现患者存在或者潜在的病情变化是保障患者人身安全的主要措施。在心内科中，患者通常年龄差异较大，病情的复杂程度也不同，同时心脑血管的病情通常变化较快，突发症状较多[1]。所以提高心内科低年资护士的病情观察能力是现今
的主要工作。1 资料与方法1.1 研究对象选取我院心内科2013年3月～2016年5月的低年资护士12名作为评估对象。12名护士中男5名，女7名。年龄23～46岁，平均（31.5±6.4）岁。学历：本科及以上6例，大专4例，中专2例。研究取得护士知情同意，符合伦理委员会审核程序。1.2 方法研究中重点关注低年资护士对患者病情的观察能力，分析病情观察方面存在的不足，经由院内质量管理委员会成立的评估小
组对研究过程进行监督、审核。通过分析低年资护士的病情观察方面存在的问题，采取相应的加强管理策略。1.2.1 心内科低年资护士病情观察能力存在的问题 心内科低年护士在病情观察方面主要存在下面几点问题，首先就是对观察的重点内容不知晓，心脑血管疾病如果不能准确的对问题进行及时发现，就很容易发生诊治不及时而死亡的情况[2]。例如：对一些冠
心病患者进行病情观察时，主要就是观察其是否有胸痛等行为，但是低年资护士通常只注重这条内容，从而忽视了其他病症，在冠心病患者身上如果体现腹痛现象其也可能是心绞痛，所以需要马上叫医生进行处理。但通常低年资护士是不会关注着点的。其次低年资护士病情观察还存在着不能预见性的观察和检查，方法不正确等现象。1.2.2 提高心内科低年资护士病情观察能力的策略 （1）通过单独管床提高低年资护士病情观察锻炼的实践能力：临床实践是提高低年资护士病情观察能力的最有效方法，所以我院对低年资护士的排班情况进行了以下调整。原来的低年资护士都是跟随带教老师进行轮班或者辅助班的情况，现今我们通过对其工作能力的分析，让其进行单独管床。这样就能够加强低年资护士的责任意识，从而使得他们主动的对患者的病情进行评估[3]；（2）加强启发性
教育：针对低年资护士临床思维方式较为单一，缺乏相应的分析和判断能力问题。我院就实行了带教老师对低年资护士进行启发式教育的方式，进而引导低年资护士加强思维方式的转变和临床思维的深度。例如在医生或护士长进行日查房时，首先询问低年资护士今天最关注的患者是谁，该患者存在什么问题，为什么需要对其关心。引导护士关注所有患者，同时加强了低年资护士与患者之间的沟通。例如再查至心肌梗死患者时，低年资护士对病情重点不是很了解时，就启发式的询问护士，昨日患者的血清心肌酶为多少，胸痛的次数是增加还是减少，有没有高烧的情况？这样就能引导低年资护士进一步的收集资料，提高护士从多角度，多方位的对病情进行分析，进而发现问题[4]；（3）提高低年资护
士病情观察分析能力：提高低年资护士的病情观察能力是保障患者人身安全的必要措施。护士只有详细的了解病情，掌握疾病的主要特点和护理重点，才有的放矢，逐步的提高临床的观察能力[5]。
我院采取了增加低年资护士的心内科专业知识的培养和适当的心内科临床观察技术的普及，通过定期对低年资护士进行考核，来监督低年资护士学习并掌握相应的观察知识，提高病情观察的水平。1.3 评分标准院内专家结合研究自制评分调查表，采取100分制规则，从4个方面对低年资护士的病情观察能力进行评估，分别是观察要
jxyxjy.cn中国继续医学教育中国继续医学教育 第8卷 第25期
5
临床操作技能评估在眼科住院医师规范化培训中的应用介绍【摘要】 住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skills，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。【关键词】住院医师；规范化培训；眼科；临床操作技能评估【中图分类号】G712 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2016）25-0005-03doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.003
作者单位：1 大连大学附属中山医院眼科，辽宁 大连 116001；2 骨科通讯作者：苏云，E-mail：suyunll@sina.com
孟祥俊1 苏云2
点掌握、观察方法正确性、病情评估准确性、问题发现及时性，每项满分25分。1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（均数±标准差）形式表示，采用t检验，若P＜0.05则表明差异具有统计学意义。2 结果实施加强管理前后，对12名低年资心内科护士的病情观察能力进行评分，结果表1所示。观察数据发现，实施加强管理后优于实施前，实施前后各项评分对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论临床上，低年资护士病情观察能力直接关系着患者护理期间的整体效果。低年资护士单独管床来增加护士病情观察的实践能力，培养护士责任感，进而激发了低年资护士的积极主动地观察病情并解决问题。要求低年资护士除了要严格执行分级护理的制度外，还要在护理时多与患者进行交流。只有这样才能有效地提高低年资护士病情观察的能力，从而在长期的护理过程中不断积表1 实施前后低年资护士的病情观察能力评分比较 [（x-±s），分]组别 观察要点掌握 观察方法正确性 病情评估准确性 问题发现及时性实施前 17.9±2.4 18.2±2.5 17.6±2.3 19.2±2.4实施后 21.3±2.5 21.5±2.4 20.8±2.6 22.5±2.3t 3.399 3.299 3.193 3.439P 0.003 0.003 0.004 0.002累经验，最后形成敏锐的观察力。同时加强考核能够提高低年资护士病情观察和分析能力[2，6]。综上所述，病情观察室护理工作
的一项重要内容，而良好的病情观察能力通常都需要护士在长时间的护理中不断积累、不断学习。所以要想提高低年资护士病情观察能力，就需要临床的医生和高龄护士对其进行合理的观察能力培养，加强低年资护士的责任意识，从多方面培养低年资忽视的观察能力，进而提高低年资护士的病情观察能力。
参考文献[1] 彭加珠. 低年资护士病情观察能力培养存在的问题与对策[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（5）：119-121[2] 张桂兰，周莹. 心内科低年资护士警觉意识培训[J]. 当代护士，2015，22（11）：22-23.[3] 贺喜元. 经验分享提高急诊科低年资护士病情观察能力的体会[J]. 护理学报，2015，22（3）：10-12.[4] 彭丽丽. 跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用[J]. 当代护士（上旬刊），2016（7）：144-145.[5] 林茂珍. 浅谈如何提高心血管内科护士护理风险意识和防范措施[J]. 中国现代护理学杂志，2012，22（5）：56.[6] 杨秀英，李红燕. 浅谈年轻护士如何提高观察病情能力[J]. 中华现代临床医学杂志，2011，27（2）：56.