八纲辨证
中医诊断学八纲辨证病案实例分析
主诉内容解读
患者主诉
头痛、发热、咳嗽、痰多
主诉解读
患者可能出现感冒、上呼吸道感染等病症，需进一步询问病史和观察症状以明确诊断。
现病史详细描述
01
发病时间
3天前
02
03
04
症状表现
头痛、发热、咳嗽、痰多、胸 闷、乏力
病情变化
症状逐渐加重，夜间咳嗽明显
诊治经过
自行服用感冒药，症状未见明 显改善
发病过程及诱因探讨
伴有咳嗽，痰声漉漉，提 示痰湿阻肺。
嗅气味
口气重浊，暗示脾胃湿热 内蕴。
问诊关键要点提取
主诉与现病史
患者主诉疲乏无力，食欲不振， 长期便溏。现病史中提及近期感
冒后症状加重。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
既往史与家族史
既往有慢性胃炎病史，家族中有 脾胃疾病遗传史。
饮食与睡眠
饮食不规律，偏好油腻辛辣食物； 睡眠质量差，多梦易醒。
切诊技巧运用与发现
八纲辨证理论框架
虚实辨证
经络辨证
辨别正邪的盛衰，确定疾病的虚实属 性。
根据经络理论，分析疾病与经络的关 系。
气血津液辨证
分析气血津液的病变情况，判断脏腑 功能状态。
八纲辨证理论框架
脏腑辨证
根据脏腑理论，分析疾病与脏腑的关系。
六经辨证
根据六经理论，分析疾病在六经中的传变规律。
02 主诉与现病史分析
发病过程
患者3天前因受凉后出现上述症状，逐渐加重影响日常生活。
诱因分析
考虑患者因天气变化未及时增添衣物，导致机体受凉，免疫 力下降，从而引发感冒等病症。
既往治疗经过及效果评价
既往治疗
患者曾自行服用感冒药治疗，但症状 未见明显改善。
中医八纲辨证
中医八纲辨证一、八纲辨证的概念与源流（一）八纲辨证的概念八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
医生对通过诊法所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病位的表里，病情的寒热，邪正的盛衰和病证类别的辨证方法，称为八纲辨证。
八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性。
所以八纲是辨证的纲领。
（二）八纲辨证源流《内经》中虽无“八纲”这一名词，但有八纲具体内容的散在性论述，并且基本确定了其相互间的辨证关系。
张景岳在《景岳全书》专设“阴阳篇”、“六变篇”，对八纲作了进一步论述。
即所谓“二纲六变”。
可见,八纲辨证的概念与内容,实际上是形成于明代。
近人祝味菊在《伤寒质难》中明确指出：“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。
”正式提出了“八纲”之名称。
二、八纲基本证候（一）表里辨证表里辨证，是辨别病变部位外内浅深的两个纲领。
表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本认识，它可以说明疾病的病情的轻重浅深，以及病机变化的趋势，从而掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主动权。
1.表证[概念]表证是对六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现轻浅证候的概括。
表证主要见于外感疾病初期阶段。
[临床表现]一般具有起病急、病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等特点。
以恶寒发热，头身疼痛，脉浮，苔薄白为主要表现，或见鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症。
表证一般以新起恶寒发热并见，内部脏腑的症状不明显为共同特征。
证型：常见者有风寒束表证、风热犯表证、风湿遏表证、燥邪犯表证、暑湿袭表证、风袭表疏证等。
2.里证[概念]泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
成因：一是表证不解，病邪传里，形成里证;二是外邪直接入里，侵犯脏腑等部位而致;三是情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，或脏腑气机失调，气血津精等受病而形成。
[临床表现]基本特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，其起病可急可缓，一般病情较重、病程较长。
中医诊断学—八纲辨证考点总结
中医诊断学——第七单元八纲辨证八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。
细目一八纲基本证候要点一表里证候的临床表现及鉴别要点1.表证与里证的临床表现（1）表证的临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。
多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。
（2）里证的临床表现凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。
里证可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。
其基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。
2.表证与里证的鉴别要点要点二寒热证候的临床表现及鉴别要点1.寒证与热证的临床表现（1）寒证的临床表现：恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。
辨证要点：寒冷、清稀、白、脉紧或迟（2）热证的临床表现发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
辨证要点：热、红、黄、数2.寒证与热证的鉴别要点要点三虚实证候的临床表现及鉴别要点1.虚证与实证的临床表现（1）虚证的临床表现一般久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。
一般新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。
2.虚证与实证的鉴别要点要点四阴阳证候的临床表现及鉴别要点1.阴证的临床表现：里证、寒证、虚证。
面色苍白或暗淡，精神萎靡，畏冷肢凉，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泻气腥，舌淡胖嫩，脉沉迟微弱、细等。
2.阳证的临床表现：表证、热证、实证面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实等。
八纲辨证的源流
八纲辨证的源流
八纲辨证是中医学的一种辨证方法，源流可以追溯到古代的中医经典著作《伤寒杂病论》。
该书由东汉末年的张仲景所著，通过对疾病的归纳总结，提出了八纲辨证法。
八纲辨证法主要是通过观察患者的症状和体征，结合脉象、舌诊等方法，将疾病分为八个方面进行辨证。
八个方面分别是寒热、汗出、头痛身痛、脉证、小便、大便、胸腹。
八纲辨证的源流可以追溯到《伤寒杂病论》中的论述，张仲景认为疾病的表现可以通过寒热、汗出、头痛身痛、脉证、小便、大便、胸腹等方面来加以区分和辨识。
他认为人体内的阴阳失调会导致八个方面的失衡，从而引起疾病。
后来，八纲辨证法逐渐被普及和发展，成为中医学的重要辨证方法之一。
不少医家在此基础上进一步深化和完善了八纲辨证法的理论和实践。
总之，八纲辨证法的源流可以追溯到《伤寒杂病论》，并经过后来医家的研究和发展，成为中医学辨证论治的重要方法之一。
八纲辨证
具体性 皮毛肌 脏腑 外有病属表，病较轻浅； 内有病 腠经络 骨髓 属里，病较深重。说明外感病病情 气血 的轻重浅深及病机变化趋势。 表里辨证内容 表证
里证
半表半里证
鉴别
1. 表
证
概念
对外感六淫之邪经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气） 抗邪所表现轻浅证候的概括
表现、分析
特点
起病较急，病情较轻，病程较短，有感受外邪因素存在。 主要见于外感疾病初期阶段
真 实 假 虚
病本属实 证，大实 之中反见 虚赢现象 证候
邪结太 盛，大 实有赢 状
真 虚 假 实
病本属虚 证，虚极 之中反见 亢盛表现 证候
正虚至 极，至 虚有盛 候
证候真假的辨识
寒热真假的鉴别： 1.假象多在四肢、皮表或面色等方面，脏腑气血津 液的变化乃为本质属实，故以里证、舌、脉为主。 2.假象与本质不同： 内--小便之清黄，胸腹之灼热否； 外—四肢之冷热，面之红或白等。
证候相兼
证 寒证 热证 虚证 表 证 表寒证 表热证 表虚证 （外感、内伤） 里 证 里寒证 里热证 里虚证 虚寒证 虚热证 （阳虚证） （阴虚证） 寒 证 热 证
实证
里实证
实寒证
实热证
证候错杂
关系 含 义 临床表现特点 临 床 意 义
表证与里证同时并见 同一患者在同一 表里俱寒 表里俱热 表 表里 时期内既有表证，里俱虚 表里俱实 表寒 同病 又有里证。 里热 表热里寒 表虚里 实 表实里虚
第一节、八纲辨证
八纲辨证
概述 基 本 概 念 八 纲 源 流 表 里 辨 证 基本证候 寒 热 辨 证 虚 实 辨 证 阴 阳 辨 证 相互关系
相 夹真 转 兼 杂假 化
八纲辨证的基本概念
八纲辨证ppt课件
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八纲辨证 概述
五、八纲辨证的意义 是中医诊断学的主要内容之一。 疾病的临床表现尽管千变万化、极其复杂，
但不外乎八纲辨证的八类证候。 运用八纲辨证可起到执简驭繁的作用，是
辨证的准绳。
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八纲辨证 概述
六、八纲辨证的源流 形成经历了漫长的年代。 1、春秋战国时代的《黄 帝内经》中并无八纲这一 名词，但其内容已有散在 论述。
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八纲辨证 概述
2、论治：根据辨证的结果，选择和确立相应的治疗 原则和治疗方法的过程，是研究和实施治疗的过程。
3、关系： 辨证——是确定治则和治法的前提和依据； 论治——实施者，检验辨证正确与否的依据。
辨证论治是中医学的特点和精华。对疾病进行辨证 诊断，是中医诊断应有的、特殊的内容，是治疗立 法处方的主要依据。
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八纲基本证候 表里辨证
表与里是辨别病位和病势的两个纲领。表里辨证主要应用于外 感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。
广义表里概念具有相对性
◇躯壳与脏腑
——躯壳为表，脏腑为里
◇脏与腑
——腑为表，脏为里
◇脏腑与经络
——经络为表，脏腑为里
◇三阳经与三阴经 ——阳经为表，阴经为里
狭义表里则是一个确定的概念：
八纲辨证
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教学 大纲
教学重点： 八纲各证的特点和临床表现
教学难点： 八纲证候间的关系
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八纲辨证 概述
一、辨证论治
1、辨证：分析、辨认疾病的证候,是中医学认识 和诊断疾病的方法。
辨证——从整体观念出发，在中医基础理论指 导下，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进 行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性、正 邪盛衰变化，并概括为完整证名的诊断思维过程。
08中医+八纲辨证(本校)
病的现象，而寒证 、热证则是辨证的结论，对疾病本质 的判断。
寒热辨证，在治疗上有重要意义，《素问·圣真 要大论》说：“寒者热之”、“热者寒之”，即 寒证要用热剂，热证要用寒剂，两者治法迥然不 同，临床上如寒热不辨，其不良反应立竿见影，
后果严重。因此，寒热辨证在八纲辨证中尤其重
阳经
腑
阴经
脏
具体性 皮毛肌腠 脏腑 经络 骨髓 血脉
注意
辨表证与里证绝不能简单、机械的按部位划分，应以临床表现作为 主要依据。
意义
表里辨证，在外感病辨证中有重要意义。 可以察病情的轻重及病理变化的趋势。 可察病情的轻重：表证－－病情轻 里证－－病情重
表里辨证可测病势：病邪由表入里－－病渐增重为病进 病邪由里出表－－病渐减轻为病退
要。
（一）
寒
证
概念
指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活 动低下所表现的具有“冷、凉”特点的证候。
病因
多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤， 或过服生冷寒凉，阴寒内盛所致。 寒证包括虚寒、实寒等。
临床 表现
各类寒证证候表现不尽一致，但常见的有：恶 寒或畏寒喜暖，面色白光 白，肢冷蜷卧，口淡 不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏， 舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。
证候分析
皮毛
阻遏卫气 肺失宣降
外邪
口鼻
肌表
邪气郁滞经脉
肺气上逆 肺窍不利 肺气失宣
咳嗽 鼻塞 流涕
头身疼痛 脉浮
气血不畅
正气抗邪，鼓脉于外
邪未入里，舌象变化不显 舌淡红，苔薄白
证候 类型
表寒证 （风寒束表证）
由于感受的邪气不同，一般分为三个类型：表 寒证、伤风表证、表热证
中医诊断学八纲辨证
中医诊断学八纲辨证 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#第六章 八纲辨证 第一节 八纲辨证的概念与源流一、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
八纲辨证：运用八纲分析综合 病位深浅——表里 各种辨证的总纲领， 四诊所获的病情病理性质——寒热 最基本的辨证方法。
资料，以辨别 邪正盛衰——虚实辨别归类 病证类别——阴阳执简驭繁二、八纲辨证源流《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间的辨证关系， 近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称，解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及。
第二节 八纲基本证候一、表里辨证： （一）何谓表里：表——皮毛，肌腠，经络（二）何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。
（三）表里辨证的意义：1.辨别病位 表证——病较轻浅 外内浅深 里证——病较深重2.辨别病势的进退——外感病 病邪由表入里——病渐深重，为势进； 病邪由里出表——病势减轻,为势退。
（四）表证：1.定义： 六淫 疫毒2.临床表现：（1）主要表现：恶寒（恶风）,发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热）头身疼痛，苔薄白，脉浮。
（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳。
3.病机要点：卫气受遏，不得宣发——恶寒 外邪客于 皮毛肌腠 邪阻经络，气血不行——头身疼痛正气抗邪，脉气鼓动于外——脉浮卫气内通于肺—肺失宣发 肺气上逆—咳嗽肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒痛。
病未入里——苔薄白 4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查； （2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显； （3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑； （4）病多属实，较易治愈。
如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证； （5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。
中医八纲辨证口诀
中医八纲辨证口诀
1.肝木生风：肝属木，主生风。
因此，风病多见于肝郁或肝气不舒的
人群，表现为头痛、颈项强痛、肢体麻木等症状。
2.心火生热：心属火，主生热。
因此，热病多见于心火旺盛的人群，
表现为发热、口渴、皮肤热等症状。
3.脾土生湿：脾属土，主生湿。
因此，湿病多见于脾虚或脾湿的人群，表现为胃纳不良、口干舌燥、腹胀腹泻等症状。
4.肺金制水：肺属金，主制水。
因此，水病多见于肺虚或肺气失常的
人群，表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状。
5.肾水生木：肾属水，主生木。
因此，木病多见于肾虚或肾阴不足的
人群，表现为头晕、耳鸣、腰痛等症状。
6.肝胆相搏：肝胆属木，具有相互搏斗的关系。
因此，胆石症、胆囊
炎等疾病常见于肝胆不和的人群，表现为胸胁胀满、情绪不稳、头晕目眩
等症状。
7.肾主骨生髓：肾主骨，肾精充足才能生骨髓。
因此，骨折、关节炎
等疾病常见于肾虚的人群，表现为腰痛、腿软无力、骨质疏松等症状。
8.脾主肌四肢：脾主气血，气血充足才能供给肌肉四肢。
因此，痉挛、肌无力等疾病常见于脾虚的人群，表现为四肢困乏、肢体麻木、关节酸痛
等症状。
以上就是中医八纲辨证口诀的详细介绍。
通过学习和理解这些口诀，
可以快速准确地判断患者的状态，制定相应的治疗方案，提高中医诊断的
准确性和治疗效果。
当然，中医治疗的效果不是一朝一夕可以看到的，需要长期的坚持和治疗，才能真正达到治疗的效果。
中医八纲辨证
• 临床表现特点] • 发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤， 烦躁不宁，痰涕黄稠，大便秘结，小便短 赤，舌红苔黄而干，脉数等
• （四）寒证与热证的关系 • 寒证与热证有阴阳盛衰的本质区别，但又互 相联系，并且在一定条件下又可互相转化，在疾 病危重时，还可出现假象。 • 1、寒热错杂：指寒证和热证同时并存。 • 例如：上热下寒 表寒里热 表热里寒 • 2、寒热转化：先出现寒证，后出现热证，当热证 出现时，其寒证消失，称为寒证转化为热证，于 此相反则称热转化为寒。 • 例如：寒入里化热 • 热极转寒（如热病出现危候阳气暴脱）
• • • • • •
阴 阳 阴阳是八纲的总纲。 （一）阴证与阳证 1、阴证：阳气虚衰或寒邪凝滞的证候。 [主要表现] 精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴， 便溏，尿清长，舌淡胖嫩，苔白，脉弱等。属虚、属寒。 • 2、阳证：体内热邪壅滞，或阳气亢盛的证候。 • [主要表现] • 身热面赤，精神烦躁，气壮声高，口渴喜饮，呼吸气
八纲辨证
• 八纲辨证是把四诊所收集的资料，经过综合分析，概括病 变为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个部分，从而辨 清病的部位、性质、正邪盛衰类别的辨证方法。 • [内容] • 将病人整体证候表现之总和概括出来。 • 从类别上分：阴证、阳证从病位上分：表证、里证 • 从病性上分：寒证、热证 • 从邪正盛衰上分：虚证、实证 • 阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其它辨证的总纲
四、
• 大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉洪滑实等。 • （二）亡阴证与亡阳证 • 亡阴证与亡阳证是疾病过程中出现的危重证候。 • 1、亡阴证：阴液大量消耗或丢失，阴液衰竭的证候。 • [主要表现] • 汗出而粘，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮， 面色潮红，舌红而干，脉细数无力。 • 2、亡阳证：阳气严重耗损，而表现出阳气虚脱的病变证候。 • [主要表现] • 大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，身畏寒，手足厥冷，气息微 弱，口不渴或渴喜热饮，脉微欲绝。 • 亡阴可迅速导致亡阳，亡阳后也可出现亡阴，是先
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八纲辨证[单项选择题]1、以下哪一项不是热证的表现（）A.面赤B.小便短赤C.大便秘结D.口淡不渴E.咯痰黄稠参考答案：D[单项选择题]2、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容（）A.病性的寒热B.病变的吉凶C.邪正的盛衰D.病情的类别E.病位的深浅参考答案：B[单项选择题]3、以下哪项不是真寒假热证的临床表现（）A.自觉发热反欲盖衣被B.面色浮红如妆C.口渴而喜饮D.咽痛而不红肿E.脉浮大按之无力参考答案：C参考解析：真寒假热的表现是口渴，但不欲饮，或不多饮，因为寒邪内盛，机体津液未伤，而不会出现渴喜饮的情况，答案选C。
[单项选择题]4、外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（）A.恶寒与发热B.身痛与不痛C.浊涕与清涕D.有汗与无汗E.以上都不是参考答案：D参考解析：表虚证：外邪袭表，腠理不固，营卫之气不和所致的表证。
《景岳全书•传忠录》：“表虚者，或为多汗，或为肉战，或为怯寒。
”表实证：外邪束表，腠理闭塞所致的病症。
《景岳全书•传忠录》：“表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。
”[单项选择题]5、实寒证与虚寒证最主要的区别点是（）A.病程的长短B.病势的缓急C.肢体痛与不痛D.怕冷与否E.脉之有力无力参考答案：E参考解析：实寒证与虚寒证都有伤阳的表现，都可以怕冷，但虚寒是阳虚生寒，脉象为沉而无力，而实寒为实证，脉象为紧，是最主要的区别点。
[单项选择题]6、真热假寒证最突出的证候表现是（）A.神昏谵语B.高热肢厥C.汗出口渴D.胸中烦热E.脉沉有力参考答案：B参考解析：真热假寒证内热炽盛而外见寒象的证候。
即阳证似阴。
因内热过盛，阳气闭郁不能外达所致。
《景岳全书•传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。
假寒者，火极似水也。
凡伤寒热甚，失于汗下，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热发厥，神气昏沉，或时畏寒，状若阴证。
”其证又见声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭，六脉皆沉滑有力，则为阳证真热。
内实者，宜择用三承气汤，潮热者以大柴胡汤解而下之。
内不实者，以白虎汤之类清之。
至于杂证之假寒者，或为畏寒或为战栗，以热极于内，而寒侵于外，寒热之气两不相投，因而寒栗。
察其内证，或为喜冷，或为便结，或小便热涩，或口臭躁烦，脉滑实有力，当以凉膈散加芩、连之属，使内热既除，则外寒自伏。
[单项选择题]7、真热假寒证“假寒”最主要表现部位是（）A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象参考答案：D参考解析：真热假寒证产生机理，是由于阳热内盛，阳气闭郁于内，不能布达于四末而形成，或者阳盛于内，拒阴于外，故也称为“阳盛格阴”。
其内热愈盛则肢冷愈严重，即所谓“热深厥亦深”。
其手足厥冷就是假寒的现象，而内热才是疾病的本质。
[单项选择题]8、下列哪项不是里证的临床表现（）A.恶寒发热B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大参考答案：A参考解析：恶寒发热是表证的表现。
恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表，影响卫阳“温分肉”的功能所致。
肌表失煦则恶寒；正气奋起抗邪，则阳气趋向于表，又因寒邪外束，玄府闭塞，阳气不得宣发，则郁而发热。
有一分寒热，便有一分表证。
[单项选择题]9、下列哪项不是表证必备的特点（）A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证参考答案：E[单项选择题]10、以下哪项不是虚证的临床表现（）A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微E.怕冷喜加衣参考答案：C参考解析：腹胀满不减－－腹痛以满为主，痛势不减，或减不足言，多热结于内，腑气不通。
一般指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。
为实证。
如正气虚弱的人，因脏腑虚衰，气血不足，运化无力，有时也可出现“腹胀满”的表现。
一方面可以见到纳呆食少、疲乏无力、舌胖嫩苔润、脉虚无力等正气虚弱的表现，同时又可见腹满、腹胀、腹痛等一些类似“实”的症状。
但其腹虽满，却有时减轻，不似实证之腹满不减或减不足言；腹虽胀，但有时和缓，不若实证之常急不缓；腹虽痛，但喜按，与实证之腹痛拒按不同。
所以，病机的本质为虚，实为假象，即真虚假实。
[单项选择题]11、真寒假热证产生的机理是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴E.表热里寒参考答案：A[单项选择题]12、下列哪一项不是表寒证的临床表现（）A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻流清涕D.咽喉肿痛E.无汗参考答案：D[单项选择题]13、患者自觉发热，反欲盖衣被，触诊胸腹无灼热，下肢厥冷，面浮红如妆，口渴但不欲饮，舌淡苔白，脉浮大而数，按之无力，此为（）A.真寒假热证B.真热假寒证C.表寒里热证D.表热里寒证E.表里俱寒证参考答案：A[单项选择题]14、患者发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，此为（）A.表里俱热证B.表寒里热证C.表热里寒证D.表热证E.里热证参考答案：A[单项选择题]15、患者恶寒发热，头痛无汗，心烦口渴，舌尖红，苔白，脉浮紧，此为（）A.表寒证B.表热证C.表寒里热证D.表里俱热证E.表热里寒证参考答案：C参考解析：脉浮紧是因为有表证，恶寒、头痛无汗是因为有表寒，而舌尖红提示有热，舌为心之苗，表现为里证，可见有热证。
[材料题]16、A.寒证B.热证C.实证D.虚证E.表证[选择题]1.咳嗽声高，痰多白滑，量多易出，脉滑，此属（）参考答案：C[选择题]2.腹内肿物，推之固定不移，压痛拒按，此属（）参考答案：C[材料题]17、A.动则汗出B.蒸蒸汗出C.半身汗出D.汗出如油E.睡时汗出[选择题]1.实热证可见（）参考答案：B参考解析：、实热证可见() 【正确答案】：B 、阴虚热证可见() 【正确答案】：E 【答案解析】：汗出如油见于久病重病正气大伤，阳气外脱，津液大泄，为正气已衰，阳亡阴竭的危候，预后不良。
[选择题]2.阴虚热证可见（）参考答案：E参考解析：、实热证可见() 【正确答案】：B 、阴虚热证可见() 【正确答案】：E 【答案解析】：汗出如油见于久病重病正气大伤，阳气外脱，津液大泄，为正气已衰，阳亡阴竭的危候，预后不良。
[材料题]18、A.面色苍白B.烦躁多语C.呼吸气短D.腹痛喜按E.脉细无力[选择题]1.阳证可见（）参考答案：B参考解析：、阳证可见() 【正确答案】：B 、寒证可见() 【正确答案】：A 【答案解析】：寒症分为实寒和虚寒，腹痛喜按可见于虚寒证。
所以，最佳答案就是：A.面色苍白。
[选择题]2.寒证可见（）参考答案：A参考解析：、阳证可见() 【正确答案】：B 、寒证可见() 【正确答案】：A【答案解析】：寒症分为实寒和虚寒，腹痛喜按可见于虚寒证。
所以，最佳答案就是：A.面色苍白。
[材料题]19、A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.表证[选择题]1.卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属（）参考答案：B参考解析：、卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属() 【正确答案】：B 【答案解析】：阳证符合阳的兴奋、躁动、亢进、快速等属性的证候,是对表证、实证、热证的概括。
面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。
语声高亢说明阳气亢盛。
、蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于() 【正确答案】：A[选择题]2.蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于（）参考答案：A参考解析：、卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属() 【正确答案】：B 【答案解析】：阳证符合阳的兴奋、躁动、亢进、快速等属性的证候,是对表证、实证、热证的概括。
面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。
语声高亢说明阳气亢盛。
、蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于() 【正确答案】：A[材料题]20、A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色[选择题]1.真热假寒的面色是（）参考答案：C参考解析：、【正确答案】：C 【答案解析】：真热假寒证因阳气郁闭于内而不能布达于外，或阳盛格阴于外，而出现内有真热而外见假寒的证候，故面色紫暗。
、【正确答案】：B 【答案解析】：[选择题]2.真寒假热的面色是（）参考答案：B参考解析：、【正确答案】：C 【答案解析】：真热假寒证因阳气郁闭于内而不能布达于外，或阳盛格阴于外，而出现内有真热而外见假寒的证候，故面色紫暗。
、【正确答案】：B 【答案解析】：[单项选择题]21、表证的发热特点是：A.潮热B.寒热往来C.但热不寒D.恶寒发热E.壮热参考答案：D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、下述哪项不是形成热证的原因：A.阳邪致病B.阳气偏盛C.阴液亏虚D.阳气亏虚E.寒邪化热参考答案：D参考解析：寒热 (一)寒证 [概念]感受寒邪或阳气不足时的证候。
[特点]冷、淡、稀、润、静 [表现]恶寒、畏寒、冷痛、喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。
(二)热证 [概念]感受热邪或阴液不足时的证候。
[特点]热、赤、稠、燥、动[表现]发热，恶热喜凉，口渴欲冷饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄干燥少津，脉数。
(三)寒热证鉴别要点寒证、热证的鉴别寒证热证寒热喜恶恶寒喜温恶热喜凉口渴不渴渴喜冷饮面色白红四肢冷热大便稀溏秘结小便清长短赤舌象舌淡苔白润舌红苔黄脉象迟或紧数[单项选择题]23、实热证不包括：A.心火上炎B.肺热壅盛C.肝火上炎D.膀胱湿热E.心肾不交参考答案：E[单项选择题]24、寒证的成因不包括：A.阳气亏虚B.阴邪致病C.阴液不足D.寒邪内盛E.阴气偏盛参考答案：C参考解析：寒热证鉴别要点寒证、热证的鉴别寒证热证寒热喜恶恶寒喜温恶热喜凉口渴不渴渴喜冷饮面色白红四肢冷热大便稀溏秘结小便清长短赤舌象舌淡苔白润舌红苔黄脉象迟或紧数[单项选择题]25、实证的表现是：A.呼吸气粗B.腹痛喜按C.体倦乏力D.舌淡胖嫩E.脉来无力参考答案：A[单项选择题]26、下述哪项不是实证病因：A.六淫侵犯B.疫疠侵犯C.虫毒所伤D.剧烈吐泻E.痰浊内停参考答案：D[单项选择题]27、虚证不见：A.腹痛喜按B.呼吸气粗C.体倦乏力D.舌淡胖嫩E.脉来无力参考答案：B[单项选择题]28、实证的范畴不包括：A.食积B.气滞C.水停D.内燥E.虫积参考答案：D[单项选择题]29、下列哪项不属于实热证的必有症状：A.面红目赤B.渴喜冷饮C.尿黄便干D.舌苔黄厚E.脉细数参考答案：E[单项选择题]30、产生表证的主要原因是：A.外邪直中B.六淫初袭C.劳倦所伤D.里邪出表E.虫兽外伤参考答案：B[材料题]31、A.证候相兼B.虚实真假C.寒热真假D.证候错杂E.证候转化[选择题]1.寒包火证属于（）参考答案：D参考解析：、寒包火证属于() 【正确答案】：D 、麻疹麻毒外透属于() 【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹麻毒外透是病邪由里达表的征候，里证转化为表证，因此选E。